高血壓 相關文章

• 2015-06-07 醫療.百病漫談

  圖表／長輩也許不是愛逛醫院 因為不知如何就醫

  常聽父母感嘆，人老了就是一整天耗在醫院。國內有一半以上的老年人，同時罹患三種慢性病，長輩也許不是愛逛醫院，卻因為不知如何就醫，而不斷遊走於各個診間。頻繁進出醫院，不但增加感染風險，更造成重複服藥的危險，也浪費醫療資源。了解父母有哪些疾病，善用醫院的整合門診、社區的照護資源，不必再花大把時間逛醫院。▇一年看病多少次？65歲以上老人，平均有3.1個慢性病，平均一年就診數逾28次▇高就診次科別內科、家醫科、心臟科、胸腔科、腸胃肝膽科、神經科、精神科▇就醫次數排行前10大疾病    當年度平均每人門診就醫次數（次╱人）1.急性上呼吸道感染：2.292.牙齒相關疾病：1.313.高血壓：0.514.椎間盤突出或下背痛：0.465.過敏反應：0.436.急性支氣管炎：0.417.肌肉軟組織病：0.408.上呼吸道疾病：0.409.糖尿病：0.4010.眼部發炎：0.36▇健保門診醫療費用前5大疾病    當年度門診醫療費用占率（％）1.慢性腎衰竭：10.52.牙齒相關疾病：9.13.糖尿病：5.54.急性上呼吸道感染：5.35.高血壓：5.2▇門診住院的前5大疾病    當年度住院醫療費用占率（％）1.成人呼吸衰竭：7.12.肺炎：6.03.接受化療或放療：4.24.思覺失調症及其他精神疾患：4.05.敗血症：3.4註：以上為2014年統計資料▇認識高齡醫學專科它是一種醫學次專科，擁有內科、家醫科、復健科、精神科、神經科及急診的六項專科醫師，接受一年訓練，包括老人住院、門診、長期照護、神經、精神、復健等專業課程後通過考試，即可取得老人醫學專科證明。▇哪裡有高齡整合門診？可上網查詢或洽各大醫院：www.thrf.org.tw/elder/a_4.htm▇延伸觀賞認識高齡整合醫學中心：www.youtube.com/watch?v=QB3pQ9ptmjY資料來源╱健保署、國健署、台灣醫療改革基金會、政府資料開放平臺、北榮高齡醫學中心主任陳亮恭、北榮高齡醫學中心醫師彭莉甯；製表╱張嘉芳◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-03 健康百科.腦部．神經

  中風努力復健 她能開車出門了

  病例：55歲李姓婦人因腦中風導致左側肢體無力，無法行走，巴氏量表僅45分，屬嚴重依賴程度，經過神經內科診治及復健科協助，她積極參與物理及職能治療，6周後已能用四腳拐獨自行走，巴氏量表進步到80分；在醫師鼓勵下，她持續復健，也參與腦中風病友會包粽子等活動，現已能開車出門。苗栗市大千醫院神經內科主任鄭智文、復健科職能治療師賴祥宇：在日常居家生活中，也能幫助腦中風患者復健，像簡單的打掃或園藝工作，都可使患者在勞動中增加肢體運動並建立自信心；端午節將近，包粽子除應景，也能藉由雙側整合的協調動作，增加患側肢體操作，並促進病友本身功能性恢復。中風後的復健對病患非常重要，如能在早期積極復健，加上家人支持與關心，並配合醫師在藥物上的規畫，就能幫助中風患者儘快回歸正常生活，減輕家屬照顧的辛苦。中風患者最擔心的就是二次中風，據統計每100名中風病患，在5年內約有30名患者會再度中風，並留下比第一次更嚴重的後遺症，提醒民眾一定要遵守「三不一沒有」原則，也就是不抽菸、不油膩、不停藥，就能避免血管栓塞問題。預防腦中風一定要記得定期全身健康檢查、常量血壓，並搭配少油、少鹽、少糖的均衡飲食，此外要進行規律的運動；如患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病，應遵照醫師囑咐配合治療，才能防止腦中風發生。一旦發生半側肢體無力、嘴歪眼斜、口齒不清等腦中風常見症狀，務必要在1小時內送醫治療，可增加33%治癒率，千萬不要因初期症狀不明顯而採觀望態度，導致錯失治療良機。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-03 健康百科.心臟血管

  高血壓年輕化 小鮮肉別鐵齒！

  國內高血壓病患估計高達430萬人，其中35歲以下約占15%到20%，尤其部分年輕人「鐵齒」，即使確診高血壓也不在乎，未規則服藥及飲食生活型態控制，日後容易增加腦中風、心血管疾病及腎病變風險。台南市診所協會理事長張金石曾收治一名22歲的男大生，173公分高，體重103公斤，身體質量指數BMI（體重公斤數除以身高公尺的平方）超過34，日前因感冒就診，醫護人員為其量血壓，沒想到收縮壓達160、舒張壓100毫米汞柱，遠超過高血壓140／90的診斷標準。男子雖被要求減少油脂及鹽份攝取，但血壓控制仍不理想，醫師給予降血壓藥物，男大生卻不以為意，依舊熬夜、吃藥有一搭沒一搭的，令醫師相當頭痛。「高血壓是看不見的健康隱形殺手。」張金石說，相較於老人家，年輕人對血壓飆升的病識感不深，也不會尋求積極治療。他說，血壓控制不好的人，5年後中風機率是一般人兩倍；且每5年增加兩倍，年輕人若不好好控制血壓，血管長期遭受高壓情況下，易致動脈硬化，罹患腦、心、腎病變機率會比年紀大的高血壓病患更高。七堵社區醫療群執行長、開業醫師紀乃正也說，門診觀察高血壓有年輕化趨勢，以基隆地區的高血壓患者為例，15%到20%的人都是年輕族群。門診遇過大學生的血壓值高達160／100，已出現頭暈、頭痛、頸部僵硬等症狀，卻不認為高血壓會找上自己。紀乃正表示，年輕人若有高血壓家族史，又屬肥胖體型，最好養成每天定時量測血壓習慣，尤其25歲以上就應開始量血壓。一旦發現血壓超過診斷標準，需連續3周採取飲食及運動的生活型態調整，若血壓仍未改善、依舊居高不下，建議服藥控制。歷經中風重生 醫師天天量血壓高血壓危機，連醫師也無法倖免，台中市大台中醫師公會理事長蔡其洪，兩年前曾因中風倒下，幸好當時身邊一群醫師友人立刻將他送醫，並注射血栓溶解劑（t-PA），讓他從鬼門關前撿回一命，避免中風下半輩子躺床、半身不遂遺憾。蔡其洪的父親是高血壓患者，身高170公分的他，中風倒下前的體重將近90公斤，兩年前某次會議場合，他突感頭痛，右邊麻痺、無法控制手腳，原以為是眩暈症，沒想到起身後失去意識，還好迅速就醫，中風後遺症未在他身上留下烙印。「健康身體是1，其他都是0。」現在謹守每天多蔬果、少油鹽飲食原則的蔡其洪，歷經中風重生遭遇，讓他懂得更珍惜健康，體認到連醫師也會倒下。他天天量血壓，日行7千步，平時也會服用降血壓藥及阿斯匹靈，預防意外發生。為提醒國人重視血壓，醫師公會全聯會發起「14090全民捲袖行動」，計畫與全國1萬1千多家診所合作，透過家庭醫師、社區醫師等基層醫師協助，鼓勵民眾定期量測血壓，養成就近找社區醫師諮詢習慣。醫師公會全聯會秘書長蔡明忠說，長期高血壓易致腦中風、心血管疾病及主動脈剝離問題，要避免血管破裂無法挽救危機，最好平時能透過「評、量、診」三撇步，保持血壓平穩。■ 評、量、診三撇步評：高血壓自我檢測量：養成每天定時量測血壓習慣診：就近找社區醫師諮詢資料來源／醫師公會全聯會；製表／張嘉芳■ 高血壓高危險群1.高血壓家族史2.有抽菸、飲酒習慣3.膽固醇超過200mg／dL4.常吃高鹽、高鈉食品5.常熬夜6.常久坐7.每周運動少於3次8.身體質量指數BMI>27註：上述為高血壓危險因子，項目越多代表風險越高，若血壓超過140／90毫米汞柱，應就醫諮詢。資料來源／國健署；製表／張嘉芳◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-31 健康百科.心臟血管

  高血壓患者多過重 得舒飲食降血壓

  一名卅歲的周小姐，從小肥胖且飲食毫無節制，常光顧吃到飽餐廳，近來發現體重數字直逼身高，身體質量指數（ＢＭＩ）高達六十一，求診時血壓更已高達一百七十毫米汞柱，隨時可能發生心血管疾病。心臟基金會副執行長葉宏一提醒國人，平常應維持良好體態、正確飲食及運動，才能有效降低罹患心血管疾病風險。葉宏一說，根據美國研究顯示，若高血壓患者將ＢＭＩ降到廿五以下，將有四成患者，相當於台灣一百八十二萬人，可避免高血壓上身；若再加上每日運動、搭配正確飲食，約有二百四十二萬人可不受高血壓之苦。葉宏一建議，民眾應限制鹽分，包括鈉鹽每日建議攝取二到四公克以下，或一般鹽五到十公克以下；限制酒精攝取，男性每日不攝取超過卅公克酒精、女性則不超過廿公克；戒菸可預防心血管疾病；正確的飲食控制，以及每周三到四次、每日運動至少四十分鐘，都可幫助血壓下降。馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢指出，多數的高血壓患者體重過重，首先應找出肥胖原因，並可採「得舒飲食（ＤＡＳＨ）」，選擇五穀根莖類、每日五分蔬菜五分水果、攝取低脂乳製品約五百毫升、將紅肉改為白肉、攝取適量堅果及植物油，可增加營養素鉀、鈣、鎂、纖維質，並能降低攝取飽和脂肪，大幅改善高血壓。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 健康百科.心臟血管

  高血壓無症狀 半數患者不自覺

  根據統計，國內將近400萬人有高血壓，罹患率隨年紀增加，20歲以上民眾，20%至25%有高血壓問題，40歲以上達三成，65歲以上則高達半數以上都有高血壓。台大醫院內科部心臟科主治醫師王宗道表示，半數高血壓患者沒有明顯症狀或症狀不易察覺，如頭脹等，許多患者在健康檢查或因病到醫院就診時，檢查才意外發現血壓過高，建議成人一年至少量一次血壓，以利早期發現、治療。三種測量法 完整掌控血壓值根據2015年最新的高血壓治療指引，血壓量測方式分為三種，鑑別診斷指數也不同，門診時量測數值達140／90毫米汞柱、居家達135／85毫米汞柱以上，就屬高血壓，人在家中會比較放鬆，且通常量測時間是起床後或睡前，所以目標值稍微降低；另一種24小時動態血壓測量，需在上臂貼測量貼片，每20分鐘檢測一次，標準值是整日平均130／80毫米汞柱。王宗道建議，一旦出現高血壓，藥物和非藥物治療應雙管齊下，血壓控制穩定後，醫師會根據病人的情況調整藥量，千萬不可貿然停藥。非藥物改善血壓方式，可參考中華民國心臟學會提出的「SABCDE」口訣，調整生活並注意自己的血壓。高血壓患者適用的生活降壓守則「SABCDE」：S：限鹽（Salt restriction）每日鹽分攝取量低於6公克。A：限酒（Alcohol limitation）男性每日酒精不超過30公克；女性每日酒精不超過20公克。B：減重（Body weight reduction）身體質量指數（BMI）控制在18.5～23.9。BMI的算法：體重（kg）÷身高²（m²）C：戒菸（Cessation of smoking）D：飲食控制（Diet adaptation）增加蔬果及低脂製品、減少飽和脂肪和膽固醇攝取。E：持續運動（Exercise adoption）每周運動至少5天，每天至少30分鐘。王宗道說，高血壓對器官的損傷，常見為心臟肥厚、腎功能不佳出現蛋白尿及動脈硬化，這些都需要靠藥物來改善，若未及早治療，可能惡化成心肌梗塞或腦中風。服藥控制 擔心性功能障礙藥物的主要功能是藉由不同機轉來降血壓，其中作用在腎素－血管收縮素系統（RAAS）的藥品，如ACEI、ARB類藥物較適合合併有糖尿病、心臟、腎臟功能不好的病患，因為對器官保護有一定的功效，也常用來預防蛋白尿的發生。但是，雙側腎動脈狹窄及懷孕與預備懷孕婦女不適用，因為可能加速影響腎功能或胎兒的心臟和神經系統。「有些病患對藥物有迷思而不願吃藥。」王宗道說，尤其男性病患擔心服用降血壓藥物，造成性功能障礙，他解釋，降血壓藥物中只有利尿劑和β-阻斷劑造成周邊血管收縮，的確有可能影響男性勃起功能，但有替代藥物，若有顧慮可請醫師換藥。運用氣球擴張 打通陰莖動脈若因血管阻塞影響勃起功能也不要絕望，王宗道與泌尿科及影像醫學科醫師合作，發展出氣球擴張術新應用，透過氣球擴張技術，打通微小的陰莖動脈，目前已進行260例，一個月內有七成患者可回復性功能，六個月內則有五至六成。王宗道解釋，陰莖動脈的直徑非常小，只有1.5毫米到2毫米，無法放入支架，僅能利用氣球擴張術打通，已經吸引多國專家前來取經，但有四成患者在治療後再度阻塞，只有兩成完全改善，是未來努力方向。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 新聞話題.健康知識+

  血壓計腕帶鬆了 測量會失準

  血壓計功用：量測血壓，回診時提供醫師調整藥物。注意事項：1.定期檢查血壓計電池，以免電池氧化腐蝕，血壓計會損壞。2.量血壓時應採坐姿，量測過程不說話、放鬆心情。專家的話：高血壓患者的血壓控管很重要，市面上血壓計的廠牌、形式選擇不少，家庭中最常用的是手臂式血壓計及手腕式血壓計。選購時老人家可挑螢幕大一點的機型，方便讀取量測的血壓數值。手腕式血壓計攜帶方便，外出旅遊好幾天，仍可以按時量血壓。但使用時要注意手腕高度，血壓計需抬高至與心臟相同的高度。另外，如果血壓計纏繞手臂、手腕的帶子或魔鬼沾鬆了，結果會不準確，千萬不能省錢繼續使用，必須更換帶子或血壓計。量血壓要掌握幾項原則：量之前至少休息10分鐘，量的時候採坐姿，過程不說話、心情放輕鬆，且每天固定同一時間量，比較容易看出血壓的變化。台灣天氣潮濕，有些人發現，血壓計電池氧化「流湯」，接著血壓計就報銷了，因此要定期檢查電池狀況，或是不用時就將電池取出，以免電池氧化連帶讓血壓計壞了。諮詢專家：前回春藥局藥師陳雅德◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-20 運動養生.聰明飲食

  養生少吃鹽 逾半國人缺碘

  養生風行，國人擔心高血壓少吃鹽，反而普遍缺碘。調查發現，近五成二民眾尿液碘濃度低於世界衛生組織所建議碘濃度下限100微克/升。醫師指出，長期缺碘容易疲倦、怕冷、甲狀腺腫大，還可能變笨，心智功能出現障礙。國民健康署公布「2010-2013國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」部分結果，我國六歲以上人口的尿液碘濃度中位數為96微克/升，低於世衛組織的100微克/升。國健署社區健康組代理組長陳妙心指出，國內早期鹽品採專賣制，食鹽全面加碘，但民國93年鹽品開放自由貿易後，部分國產及進口食鹽不含碘，民眾如長期未攝取碘鹽，又少吃海帶等含碘食物，碘就會不足。「碘是維持甲狀腺功能的必須營養素。」林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻指出，長期缺碘，恐導致甲狀腺功能低下，容易覺得累、怕冷，膽固醇偏高，代謝異常，全身水腫，隨便吃東西就變胖。國健署長邱淑媞提醒，為維持身體良好的代謝與體能，應注意碘的攝取，民眾選購食鹽時要看成分標示，選用成分標示有「碘酸鉀」或「碘化鉀」的加碘鹽。此外，碘鹽和天然食物中含的碘，會在烹飪過程流失，最好採用清蒸、涼拌，起鍋前再放些碘鹽調味，減少碘流失。平常可適量攝取含碘食物，包括海帶、紫菜、海苔等海藻類，以及海水魚貝類。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-12 癌症防治.卵巢．子宮

  全台成年人 近1/4高血壓

  國健署上午公布「民國102至103 年國民營養狀況變遷調查」，國內18歲以上成人高血壓盛行率達23.7%，平均每四人就有一人高血壓，粗估全國高血壓患者高達457萬人；與94年至97年調查相較，近八年來盛行率增加3.1%。調查顯示，國人高血壓比率不低，民眾血壓測量情形卻不理想。國健署調查發現，超過四分之一（26.4%）高血壓患者幾乎沒有或很少量血壓，18至39歲年輕高血壓民眾，更有高達近六成（55.6%），幾乎沒有或很少量血壓。此外，18歲以上、沒有三高的民眾中，約四分之一在一年內都沒有量過血壓，18至39歲年輕族群，有三成過去一年內從未量過血壓，國人量血壓習慣有待強化，特別是年輕族群。國健署慢性疾病防治組長陳姿伶指出，高血壓是國人普遍罹患的疾病，也是造成心臟病、中風、腎臟病最主要的原因之一，飲食西化、缺乏運動，是造成國人高血壓盛行率增加的主因。台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟血管科專任主治醫師王宗道表示，體重增加是引發高血壓主因；臨床發現，只要高血壓患者每增加10公斤，就必須多服用一顆藥物來控制血壓。「了解自己的血壓值，是發現及控制高血壓的首要步驟」陳姿伶提醒，18歲以上民眾每年應至少量一次血壓，一旦血壓超過140/90mmHg，就應該諮詢醫師；高血壓病人更應定期量血壓，並做好紀錄，作為醫師治療的重要參考。5月17日世界高血壓日，今年主題為「Know Your Numbers」（知道你的血壓數值），國健署推出「愛媽媽的『心』與媽媽一起量血壓」活動，鼓勵子女與媽媽一起量血壓。只要拍下媽媽量血壓照片，將照片與血壓值上傳至國健署活動網站（http://mmhg.mw.com.tw/），就有機會獲得腳踏車、血壓計、等禮物。

• 2015-05-08 健康百科.心臟血管

  高血壓又抽菸 胸悶…死了9分鐘

  「我只記得那一天胸悶不舒服，很快就不醒人事，醒來已是第二天，才知道我曾死了九分鐘。」彰化縣溪州鄉58歲劉姓保全，昨天回到員林鎮員榮醫院，向把他從鬼門關內救回來的醫療團隊表達感謝。他笑說，活回來後，常有人問他死亡那幾分鐘，有沒有看到什麼？劉男是30多年的老菸槍，多年前檢查發現有高血壓，「我都到衛生所拿1個月的藥，但都是感覺怪怪時才吃，4月11日早上8時我上完夜班後回家，又感覺胸悶，躺了一下仍很不舒服，趕緊騎機車到北斗鎮光復診所看病」。他說，醫師懷疑是急性心肌梗塞，表明要馬上轉院，他躺上擔架後，救護車一路鳴笛飛奔；「記得進入員林鎮後我就不醒人事，醒來才知道躺在員榮醫院病房及接受急救手術了」，7天後他出院，聽從醫師要求，徹底戒菸並每天按時服藥。員榮醫院副院長張木信說，根據救護車紀錄，劉男在到院前2分鐘已完全沒有意識，已停止呼吸、心跳，呈現無生命徵候現象；救護車人員趕緊一路進行CPR，送達急診室時，他確認劉男是致命性的急性心肌梗塞併心室顫動，經3次電擊，7分鐘後恢復心跳，立刻進行氣球擴張術及支架置放手術，「在醫學上劉男已死亡9分鐘，能搶救活過來，真的很幸運」。院長張克士說，劉男的右冠狀動脈中段已有80%阻塞、左旋轉枝中段95%阻塞、左前降枝更完全阻塞，醫療團隊花1小時完成2支支架置放手術，第二天就拔除氣管插管，恢復自行呼吸，目前已正常上班。「走進鬼門關後還能回到人世間，活著的感覺真的很好。」劉男說，現在他看到朋友抽菸，就會以自己的遭遇勸對方趕快戒菸，他變成戒菸代言人。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-04 運動養生.有元氣

  芭樂維生素C含量驚人 糖尿病減肥多食

  最近氣溫升高，夏天炎熱的下午，除了躲進有冷氣的百貨公司或超商，在家來杯果汁或冰沙最涼爽，芭樂香甜不膩，榨果汁很受歡迎，營養價值極高，維生素C含量更優於其他水果，也可治糖尿病、促進消化等，而挑選芭樂時，建議可以用手捏一下，手感比較硬的就是新鮮的啦！東南亞最暢銷的水果之一芭樂是目前台灣、中國大陸、港澳地區和東南亞等地最暢銷的水果之一。它營養豐富，食療和藥用價值高，可增加食慾，促進兒童生長發育，防治高血壓、糖尿病等，也是肥胖症及腸胃不佳的患者最為理想的水果之一。芭樂的葉片和幼果切片曬乾泡茶飲用，可用於糖尿病的輔助治療。芭樂不但可以鮮食，還可以加工為果汁、果醬、果脯，芭樂汁是當前東南亞最暢銷的果汁飲料。主要營養成分芭樂中含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素A、維生素B群、維生素C、鈣、磷、鐵等礦物元素。以維生素C而言，比柑橘多8倍，比香蕉、木瓜、番茄、西瓜、鳳梨等多數十倍，鐵、鈣、磷含量也很豐富，種子中鐵的含量更勝於其他水果，所以最好連種子一起食用。食用指南生食不用削皮，肉質細嫩、清脆香甜、爽口舒心、常吃不膩。可切塊置於碟上，撒少許酸梅粉或鹽巴，風味獨特；也可榨汁飲用。選購方法芭樂的大小對其口味沒有什麼影響，選購時盡量挑選偏綠色、放在手裡有點重量的，也可以捏一下，手感相對較硬的比較新鮮。資料來源：書名／《100種水果營養圖典》作者：健康養生堂編委會發行出版：人類智庫果農使用獨門牛奶灌溉 珍珠芭樂清甜多汁清大高材生創業推當季水果箱 水果愛台灣 ◎看營養食譜、元氣養生、當令食材，快加入【好食在粉絲團】

• 2015-04-24 健康百科.心臟血管

  老人裝血管支架 免開膛剖腹

  心血管硬化，小心形成可能致死的胸主動脈瘤。97歲魏爺爺有高血壓病史，健檢時發現一顆六公分胸主動脈瘤，隨時可能破裂，有如人體炸彈，接受微創主動脈人工血管支架手術，不用開膛剖腹順利拆卸「炸彈」，傷口僅兩三公分。新光醫院心臟外科主任林佳勳表示，許多中老年人都有血管硬化問題，隨著症狀的惡化，部分患者可出現胸主動脈瘤，由於胸腔空間較大，初期並無症狀，一旦破裂死亡率相當高。傳統心臟大血管手術採開胸、開腹方式，傷口長約20、30公分，且手術時間長達八至十小時，術後復原時間較長，且容易發生合併症。林佳勳說，最新主動脈內人工血管支架置放手術傷口僅兩三公分，導線與導管從鼠蹊部進入動脈血管內，透過血管攝影導引定位，將人工血管支架植入胸主動脈。新光醫院已施行約200例微創性的主動脈人工血管支架手術，其中超過85歲的高齡長者就有20例，還有五人年齡超過90歲，其中兩人97歲，一人為胸主動脈瘤，一人是胸主動脈穿透性潰瘍。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 運動養生.運動天地

  懶得動！全台這3縣市最不愛運動

  國人懶得動，身體活動量不足已成為普遍現象。衛生福利部國民健康署昨公布二○一四年「健康危害行為監測調查」，發現十五歲以上每周中等強度（微喘流汗）運動量未達一百五十分鐘的人占多數，身體活動量不足的比率達七成六，其中女性更高達八成三；相較於經濟合作暨發展組織（OECD）的其他廿九國，台灣身體活動量不足率排名第一。老年人比中壯族群活動量多國健署針對全台廿縣市約兩萬多人所做的健康調查電訪，發現老年人的活動量比起卅、四十歲的中壯族群多，若以年齡層分析，其中卅五到卅九歲的身體活動量不足的情形最嚴重，有百分之八十三的人運動太少。如果比較男女性別，有八成三女性的運動不足，遠比男性高出一成多，缺乏運動較容易導致骨質疏鬆症。若以各縣市的身體活動量排行而言，其中最不愛運動的縣市為苗栗縣，其次是雲林縣和新竹市。即使是運動人口較多的台東縣，其身體活動量不足的人口比率也有七成一。聯合國指出，身體運動量不足是影響全球死亡率的四大危險因子之一。根據世界衛生組織（WHO）統計，約有二成乳癌和大腸癌患者的罹癌因素都跟身體活動量不足有關。萬芳醫院家醫科兼任主治醫師陳柏臣說，如未透過運動來調節免疫力、排除體內廢物，容易增加體內自由基，導致細胞壞死，長期下來較易罹癌。國健署副署長游麗惠也說，不僅是癌症，包括心臟疾病、腦中風、糖尿病、高血壓及慢性下呼吸道疾病等，都會因運動不足而增加罹患風險，呼籲國人應提升身體活動量，養成規律運動習慣。每天運動15分鐘 可延壽3年國家衛生研究院教授溫啟邦曾研究，每天運動十五分鐘、每周累積約九十分鐘，可延長三年壽命，並降低一成四的總死亡率、百分之十的癌症死亡率。游麗惠建議，上班族可改變通勤方式，透過走路或自行車搭配大眾運輸工具，取代騎乘機車或開車，除能增加活動量，還可節能減碳。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-22 運動養生.有元氣

  祖傳秘方 自製養生黑豆奶潤肺補腎

  現代人常常都會在早餐店順手點一杯紅茶或奶茶，但含糖飲料不但熱量高，又缺乏營養，不如在家自製養生黑豆奶，黑豆不但能解毒利尿、有效緩解腰痠、女性白帶異常等症狀，常吃黑豆還可以降低血液中膽固醇，對高血壓、心臟病患者特別有益，早餐全家一起來一杯，健康又增進感情。養生黑豆奶 潤肺生津＋補腎清熱材料：【藥材】 生地黃8克，玄蔘、麥冬各10克。【食材】 黑豆200克，清水1800毫升，細砂糖30克。做法：1. 黑豆洗淨，浸泡約4小時至豆子膨脹，瀝乾水分備用。2. 全部藥材放入棉布袋，置入鍋中，以小火加熱至沸騰約5分鐘後，濾取藥汁備用。3. 將黑豆與藥汁混合，放入果汁機內攪拌均勻，過濾出黑豆漿倒入鍋中，以中火邊煮邊攪拌至沸騰，最後加糖即成養生黑豆奶。食材百科腎虛的人可食用黑豆祛風除熱、調中下氣。常食黑豆還能軟化血管，降低血液中的膽固醇，特別是對高血壓、心臟病等患者有益。黑豆還能解毒利尿，可以有效緩解頻尿、腰痠、女性白帶異常及下腹部陰冷等症狀。不過，黑豆炒熟後，因其熱性較大，不宜多食。資料來源：書名／《對症藥膳祖傳祕方》作者：健康養生堂編委會出版社：人類智庫早餐喝一杯黑豆奶 健康又養生大豆營養價值高 富蛋白質不含膽固醇◎看營養食譜、元氣養生、當令食材，快加入【好食在粉絲團】

• 2015-04-08 性愛.性福教戰

  精液品質差 高血壓警訊

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 美國一項研究發現，男性精液品質不好，可能與高血壓或一些其他疾病有關。美國史丹佛大學醫學院研究團隊研究以九千多名男性不孕症患者為研究對象，結果發現，男性精液品質與一些疾病息息相關。精液品質較差的男性，較容易出現高血壓等疾病，也較容易產生一些皮膚病變、內分泌失調問題。研究成果已發表於《生育與不孕》醫學期刊（Fertility and Sterility）。研究人員認為，如果精液品質不佳真的與男性身體狀況有關，治療男性不孕症時，治療方式可能就要稍微複雜一點。當男性出現不孕症問題，最好也能檢查一下身體健康狀況。研究作者美國史丹佛大學男性生殖醫學系主任、泌尿科助理教授邁可‧伊森伯格表示，所有夫妻當中，大約有百分之十五比率有不孕症困擾，其中約有一半是男性精子不足、精液品質欠佳所造成。研究團隊分析九千三百八十七名男性醫療紀錄，而這些人年齡介於三十到五十歲，平均年齡三十八歲，在一九九四年到二O一一年間都曾因不孕症問題就診。這些人都有提供精液樣本，這樣研究人員就能了解精子數量、精子濃度、精子活動力等資訊，其中精液品質有問題者大約占一半。研究人員比較發現，大約有百分之四十四的人除了不孕症問題，還患有其他疾病。特別是精液品質欠佳的人，更容易出現高血壓、心血管疾病、心臟病等系統性疾病。此外，男性精液品質一旦出現特定問題，也較容易產生皮膚病變、內分泌失調等困擾。伊森伯格指出，人體約有百分之十五的基因與生殖功能有關，這些基因多半也會影響身體其他功能，如果好好治療這些系統性疾病，說不定也能幫助提升精液品質，未來需要進行更深入研究，才能了解事實是否真是如此。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，一些全身性疾病不一定直接影響生育功能，有時是間接性因素造成。舉例來說，像肝病可能影響荷爾蒙代謝，而男性女乳症問題也與荷爾蒙代謝有關，因此肝病患者可能性欲變差，生育機率便可能下降。當荷爾蒙分泌異常，就可能間接影響睪丸狀況，因此像甲狀腺功能異常、腦下垂體功能異常等也都可能影響荷爾蒙分泌，進而對睪丸健康、生殖功能產生間接性影響。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-04-05 運動養生.有元氣

  清明高血壓易發 吃「窮人燕窩」養生吧！

  「清明時節雨紛紛…」清明節ㄧ到，代表氣溫逐漸深高，雖然不會有寒流了，但卻多雨，濕度與熱氣交雜，此節氣養生補肝勿過度，並要注意是高血壓易發期，飲食宜清淡，少鹽少調味料，養生時令食物可多食銀耳、蘋果、雞蛋等。銀耳又稱白木耳、雪耳，是歷史上有名的長生不老之藥，擁有豐富的膠質，潤肺效果和燕窩差不多，但價格卻天差地遠，所以有「窮人燕窩」的美名，簡單將白木耳做成一道冰糖甜湯，讓自己過個清爽又養生的清明連假吧！強身健體的良藥銀耳被歷代皇家貴族看作「延年益壽之品」「長生不老良藥」。銀耳具有強精、補腎、潤腸、益胃、補氣、和血、強心、壯身、補腦、提神、祛斑、嫩膚、減肥、延年益壽之功效。它能提高肝臟解毒能力、增強身體抗腫瘤的免疫能力，還能增強腫瘤患者對放療、化療的耐受力，對肺熱咳嗽、肺燥乾咳、婦女月經失調、胃炎、便祕等病症有很好的療效。挑選銀耳小訣竅銀耳以色澤黃白，鮮潔發亮，瓣大形似梅花，氣味清香，帶韌性，延展性好，無斑點雜色，無碎渣者為佳。營養加倍的食用法則冰糖銀耳湯材料：銀耳10g，冰糖30g，荸薺、甜杏仁、桂圓肉各適量。作法：1. 荸薺削皮，切成兩半，放入砂鍋中，加清水，中火熬2小時。2. 甜杏仁去皮，入沸水中微燙一下，取出與桂圓肉一起入清水中浸泡。3. 銀耳與荸薺、甜杏仁、桂圓肉一同放入砂鍋中，加少量冰糖和水熬成湯即可。銀耳棗仁湯材料：銀耳15g，酸棗仁20g，冰糖25g，紅棗15g。作法：1. 銀耳泡發洗淨，酸棗仁用乾淨的布袋紮好。2. 將銀耳、酸棗仁與冰糖一起放入砂鍋內加水熬煮成湯，棗仁味入湯後，取出棗仁袋。3. 將紅棗去核後放入鍋中，與銀耳同煮至湯稠即可食用。資料來源：書名／《健康蔬菜營養食譜》作者：健康養生堂編委會出版社：人類智庫出版

• 2015-04-04 運動養生.有元氣

  顧健康高鹽Out！培根蝦卷免鹽3步驟上桌

  現代人餐餐外食，吃下肚經常是高鹽、多油、加味精，吃久了會對身體造成極大負擔，而一旦健康檢查發現自己高血壓，醫師常常最先要求病患應減少鹽分攝取，因為攝取過多的鹽不但可能使血壓上升，還可能使人變胖，下面我們將教你減鹽版「培根蝦捲」，讓你吃出健康，同時美味不扣分！ 每天的鹽分攝取量會直接影響血壓血壓會上升，其中一個很大的原因，就是鹽分攝取過量。從很多不同的研究可以了解，現代人的血壓和鹽分攝取量之間的關係特別密切。鹽分攝取過量，不但有得到胃癌的風險，而且味道重的東西具有刺激性，很容易會愈吃愈多，所以和肥胖也有關係。所以，不管是為了血壓或是為了健康著想，鹽分的控制都很重要。培根蝦卷便當只要利用火腿與培根的鹽分，就能減少調味料的使用，降低整體的鹽分攝取量。將蝦子捲在培根裡，再搭配牛蒡、大頭菜和紅蘿蔔等蔬菜沙拉，膳食纖維也很足夠。大頭菜的葉子不要丟掉，可以利用。培根蝦卷減鹽POINT 利用甘甜含鹽食材材料 (1 人份 )蝦子4小尾(40g)、培根1片(15g)、太白粉(事前準備用)少許、酒1小匙、胡椒少許、沙拉油1/2小匙作法1 去掉蝦子的沙泥和外殼,抹上太白粉之後，沖洗並瀝乾水分。將培根的長度對切之後再縱對切。2 將材料A塗抹在蝦子上，用培根捲起來。3 沙拉油加入平底鍋,開火加熱,將作法2捲好的那一面朝下，排好放在平底鍋內。蓋上鍋蓋，轉較小的中火，蒸煎約1分。資料來源：書名／《聰明減鹽 血壓一定降！》作者：今泉久美出版社：台視文化

• 2015-03-26 健康百科.心臟血管

  你知道心臟一天的工作量有大嗎？

  人在死亡前，心臟一年到頭都像幫浦一樣不斷跳動，沒有休息，就是為了將血液打出去。以平均一分鐘70 cc.的血液流量計算，心臟一天打出去的血約有7.2公噸，若再乘上一年365天及壽命長短，心臟的工作量真的很不得了。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，一雙皮鞋穿幾年就會壞，一部機器用久了也會故障，人的心臟用久也會不靈敏，當然要好好保護。魏崢解釋，身體的血液循環是體內的一套獨立系統，由左心臟打出充氧血後，經由動脈、微血管、靜脈，血液釋放氧完後，再回流到右心臟充氧。右心房、右心室負責靜脈血，左心房、左心室負責動脈血，那麼哪一邊比較重要呢？魏崢表示一樣重要，不過左邊心臟要把血液打進全身、比較費力，若遇動脈硬化阻力就會跟著變大。不過，動脈硬化是每個人必經的老化過程。魏崢表示，高血壓老人若血壓值為140 （mmHg）不必太過緊張，若只有年輕人的血壓值100（mmHg），反而可能因動脈阻力，血液灌流不足而頭暈。當然太高也不行，若高到200（mmHg）以上，腦血管則有破裂中風危險，嚴重者可能使主動脈破裂或主動脈剝離，有可能致命。「人的壽命可以活超過50年，甚至到100年，是十分不容易的事。」魏崢說，只要正視老化問題、用心保養，就能降低罹患心血管疾病機會。

• 2015-03-24 健康百科.新陳代謝

  內分泌作怪 可能讓你血壓高

  45歲的朱小姐腹痛數個月，體重下降6公斤，經診斷為腹膜炎住院，進一步超音波檢查出子宮肌瘤，手術前一刻血壓飆升不降，經轉診意外發現腎上腺瘤，醫師提醒，血壓控制不佳，須留意腎上腺問題。三軍總醫院婦產科醫師王毓淇表示，原朱小姐以為只有子宮肌瘤，但開刀前血壓升至200/110mmHg，一直降不下來，只好緊急取消手術轉往腎臟科檢查，才發現是腎上腺瘤造成的高血壓，爾後會同泌尿科醫師，使用達文西手術同時進行子宮摘除及腎上腺瘤治療手術，為跨科合作的創舉。朱小姐說，剖腹生完老三後就出現高血壓問題，但因沒有特別症狀，平常不太在意，好險這次因為子宮肌瘤手術，意外發現腎上腺瘤，又可以同時處理，術後隔天就可以下床走路，十分感謝醫師。三軍總醫院腎臟科醫師陳俊吉表示，原發性高血壓常出現在中老年人，與體質較為相關，多半有家族史；續發性高血壓則有特定病因，占高血壓人口不到一成，常見是內分泌系統出問題，例如朱小姐就是腎上腺腫瘤分泌過多醛固酮，造成高血壓，同時也會出現電解質不平衡、低血鉀等問題。陳俊吉說，續發性高血壓服用降血壓藥物無法控制，容易更早出現併發症，提醒高血壓患者，尤其是沒有家族病史的年輕患者，若服用藥物都無法穩定控制血壓，最好更詳細的檢查，確認高血壓原因。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-23 新聞話題.老人照護

  急性中風後期照護 中度失能者福音

  家人中風該怎麼辦？衛生福利部推動「提升急性中風後期照護品質試辦計畫」，1年來成效不錯，中風後中度失能患者經過轉院加強復健，很多人幾乎都能恢復原有功能。成大神經科醫師蘇慧真表示，衛福部推動這項計畫，主要是針對中風患者如果在短期內，給予密集加強復健，最有機會恢復功能，但許多患者卻因種種原因錯失，相當可惜。計畫中患者在中風急性期治療後，針對中度失能患者，由治療醫院轉往合作醫院，再接受3到6周加強復健，包括物理、職能與語言治療等，最長可延到12周。台南市目前成大與奇美加入這項試辦計畫，將治療後出院的病人轉給合作醫院，包括台南醫院、新樓醫院、麻豆新樓、郭綜合醫院、仁村醫院、永和醫院及安南醫院等。一名51歲男性平日有高血壓、糖尿病、腎病、高血脂及中風病史，原本生活、工作都沒問題，最近因為突發的右側肢體無力住院，證實為再次中風，住院期間右側肢體無力愈來愈嚴重，連喝水都會嗆到，也無法走路。經醫院評估，將其送往合作醫院，接受21天的後續復健照護，原本嚴重的症狀，再次住院期間都逐一好轉，出院時已能行走，平日生活也能自理，最重要的是回到工作崗位。蘇慧真說，這是實際案例，這項計畫是針對中度失能者，如果輕度失能，出院後即可回家，門診持續復健即可，而重度失能，一旦家人無法照顧，即必須轉往安養機構。中度患者是指不到完全失能，生活卻需他人協助者。這些患者過去都是回到家中，靠門診復健，往往一天最多復健一次，如果住院復健，一天至少3次，強度相差許多，而且健保完全給付，不必增加負擔，但前提是家人必須能配合照顧。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-12 運動養生.聰明飲食

  甜菜汁降血壓 改善血管功能

  研究顯示，每天飲用甜菜汁，能使高血壓患者血壓下降，也有助舒張動脈和改善血管功能。華爾街日報報導，研究報告指出，甜菜含的無機亞硝酸鹽，隨唾液進入血流後，有些會變成一氧化氮，這是效果大的血管舒張劑。英國研究人員從2011到13年，以50多歲的26名男性、38名女性為對象，他們都患未受控制或持續的高血壓，研究人員要求他們每天上午定時飲用8盎斯的甜菜汁，但半數為對照組，飲用的甜菜汁已除去硝酸鹽。他們每天在家及到診所量血壓，並接受24小時監測。飲用正常甜菜汁的人，在研究期間收縮壓降低7.7至8.1點，舒張壓降低2.4至5.2點，血管功能比對照組改善約20％，但停止喝2周內，血壓又回到研究前的水準。而對照組血壓沒改變。但喝甜菜汁的長期影響不明，且色素會改變大小便顏色。

• 2015-03-11 新聞話題.健康知識+

  香蕉皮治高血壓？網路偏方引發中風

  隨著飲食、生活習慣的改變，高血壓盛行率居高不下，許多患者對高血壓，多半有「藥得吃一輩子」的迷思，不願就診，反而尋求「谷哥大神」，有人以為每天用小蘇打水泡腳，就能改善高血壓，還有人靠吃香蕉皮來改善，反因病情拖延而出現中風症狀。馬偕醫院心臟內科主治醫師洪崇烈表示，許多高血壓患者都會游走在醫療邊緣，認為高血壓得吃一輩子的藥，開始尋求偏方的幫助，希望能避免長期服藥；近年因網路發達，無論是不是高血壓的患者，或生什麼病，首要諮詢的對象就是「谷哥大神」。事實上，如果在網路上搜尋「高血壓治療」，前50筆資料中，有4成都是錯誤偏方，新光醫院心臟內科主任邱俊仁表示，有名50歲的高血壓病患林太太，就醫前半年，也是擔心成為藥罐子，上網搜尋偏方，謠傳吃香蕉皮可以提升鉀離子，降低體內鈉含量，吃了長達半年後，病症幾乎沒有控制，還因為氣候變化的關係，血管受不了破裂，引發小中風緊急就醫。另一名也是50歲的羅太太表示，先前也是擔心高血壓需要長期服藥，也找到小蘇打水泡腳可改善高血壓的偏方，她說「只要可以改善高血壓都試過」，最後卻發現身體比起過往呼吸更加急促、肩頸僵硬。邱俊仁表示，蕉皮治高血壓根本沒有依據，網路稱蕉皮有助提升體內鉀離子含量，徜若病患本身的腎功能不佳，恐物極必反，也不會因吃了蕉皮而降低鈉含量。至於所謂小蘇打水泡腳改善高血壓的說法，他強調，小蘇打對高血壓完全沒有作用，會紓緩症狀只有用熱水泡腳而已，但只能紓緩，如果不吃藥，血壓根本降不了。洪崇烈表示，高血壓不會讓病患成為「一輩子的藥罐子」，只要按時治療，改善高血壓，就無需繼續服藥。邱俊仁也提醒，千萬別誤信偏方，反而延誤就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-11 健康百科.心臟血管

  信網路偏方 高血壓拖成小中風

  網路偏方 4成錯誤為了治療高血壓，一名50歲婦人誤信網路偏方，吃了半年的香蕉皮，結果血壓無法控制小中風。新光醫院心臟內科主任邱俊仁分析網路相關訊息，發現高達4成都是錯誤偏方，包括花生加醋、喝蜂蜜水等方法都不可信，民眾可別當真。邱俊仁指出，該名高血壓患者半年前量血壓時，發現血壓為150/100mmHg，已經偏高，但害怕就醫，更不想長期服藥，因此自行上網搜尋降血壓偏方。她查到網路上有「香蕉皮治療高血壓」說法，誤信天天吃香蕉皮，可以升高鉀離子，能有效降低人體中的鈉。於是她經常上菜市場、逛超市，從半年前起開始吃香蕉皮，但期間未天天測量血壓。最近天氣冷熱不定，以致血壓起起伏伏，一天突然發現半側手腳無力才趕緊就醫。邱俊仁表示，該名患者小動脈早已硬化脆弱，無法承受血壓劇烈變化，導致小中風。「高血壓患者最怕沒有積極治療」邱俊仁指出，該患者已有一次小中風經驗，必須透過藥物才能嚴格控制血壓，保持在140/90mmHg以下，否則很容易二度中風。已高血壓 食療無效邱俊仁分析網路上前50筆「高血壓治療」資料，第一名為「小蘇打洗腳治高血壓」，事實上小蘇打水泡腳，僅能促進當下血液循環，無助於治療慢性高血壓。治療高血壓網路偏方還包括吃香蕉皮、新鮮蕃茄、花生加醋、喝蜂蜜水等，邱俊仁說，食療只是預防高血壓的基本方法，如果血壓已經偏高，很難透過食療來穩定血壓。調查發現，國內僅六成高血壓患者了解自己血壓偏高，這些患者只有三成依照醫師指示用藥，邱俊仁提醒民眾，只要兩次血壓超過140/90mmHg以上，就為高血壓警訊，應立即就醫並持續用藥控制血壓。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-10 運動養生.享受樂活

  泡湯好處多 長期才有療癒效果

  【台灣新生報／記者萬博超】 近年泡溫泉成為養生休閒的熱門選擇。正確泡湯方式，應該從水溫較低的湯開始，每次不超過十五分鐘，泡湯時可以適當補充水分。用餐後和喝過酒後，最好間隔半小時至一小時後再泡湯。古人從觀察中得知，泡湯可以令人神清氣爽，甚致許多記載認為有「療癒」效果。溫泉除了可以改善循環、消除疲勞、對於肌肉筋膜痛、關節炎不適感有些許緩解作用。「春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂」。中國文人認為楊貴妃白如羊脂玉的肌膚，也是拜經常泡溫泉所賜。泡湯時最好結伴同行，增加泡湯安全性。雖然泡湯好處多多，但也並不是每個人都適合。急性發炎或急性感染症、傳染性皮膚病、糖尿病、孕婦、出血性疾病患者是絕對不宜。泡溫泉易使血管擴張造成血壓不穩定，控制不佳的高血壓、心臟疾病、或曾經中風患者，泡湯前應先諮詢醫師，且泡湯時要小心，避免水溫過熱、浸泡過久，浸泡深度以低於心臟較適宜。溫泉養生最重要就是要經常性、每次不需要太久，持續性泡湯才會看到成效，僅靠假日泡一兩次溫泉達到養生或美容目的似乎不切實際，長期堅持泡湯才會有養生效果。泡湯需遵循基本步驟以維持清潔與健康。入浴前應先澈底洗淨身體。入浴前後應適量補充水分。依序足浴、半身浴、全身浴。入浴後有任何不適，請即出浴並通知服務人員。長途跋涉、疲勞過度或劇烈運動後，宜稍作休息再入浴。女性生理期間患有傳染性疾病，同時不能攜帶寵物入浴，入浴時間一次不宜超過十五分鐘，總時間不宜超過一小時。出浴後不宜直接進入烤箱。從傳統養生觀點，經常泡湯的效果比較好，但北市聯合醫院皮膚科醫師李孟穗指出，原本有異位性皮膚炎、缺脂性皮膚炎等問題的人，不宜浸泡高溫的溫泉水，泡湯前不宜過度刷洗或去角質，泡湯時間不能太長、次數也不宜太頻繁。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-03-08 健康百科.心臟血管

  血管有多老？危險因子+儀器告訴你

  「你看起來好年輕喔！」現代人越來越重視健康，並透過整形、塑身、減重，讓外在形象看起來比實際年齡年輕，但外在年輕有活力，身體內部器官是否也年輕健康﹖在年輕外表下，是否身體血管已超出實際年齡，甚至已經老化？一般人要如何檢測心血管年齡？「動脈硬化」是腦中風、心肌梗塞元凶，早期完全沒有症狀，一般人很難透過目測評斷心血管是否健康。因此，可以早期偵測血管病變的先進醫學技術，扮演遏止疾病惡化的重要角色。心血管疾病的危險因子心血管疾病一般是指心臟冠狀動脈血管疾病，及其他周邊動脈血管疾病。近年來，隨著生活水平提高，心血管疾病發生率有逐年增加趨勢。台灣地區十大死因中，其中便有三項與心血管疾病有關係，分別是腦血管疾病、心臟病及高血壓。哪些人是心血管疾病高危險群？嘉義長庚醫院心臟血管內科醫師潘國利指出，男性高於45歲、女性高於55歲，有心血管疾病家族史者，罹病風險相對高。另外，高血壓、糖尿病、抽菸、肥胖、高血脂症也都是心血管疾病的危險因子。血管年齡的檢測血管功能老化與高血脂症，是引發心臟血管疾病危險因子。隨時間增加，心臟血管發生粥狀動脈硬化導致脂肪斑塊堆積，血管壁變厚、彈性減少，進而造成血管狹窄，產生阻塞。第一步：初步篩選醫師評估動脈硬化及血管年齡，常先採用臨床症狀表現做初步篩選，並配合使用血管硬化檢測儀器做評估。臨床症狀包含：1.患有高血壓、糖尿病、高血脂症或代謝症候群等高危險疾病。2.下肢或足部傷口久癒不合。3.下肢冰冷、跛行疼痛。第二步：儀器檢測當臨床症狀出現越多，就要小心嚴重動脈粥狀硬化的產生及血管年齡的老化。此時醫師可能建議患者，進一步接受血管硬化檢測。利用血管硬化檢測儀，同時測定血管阻塞程度（ABI指數）及血管硬化程度（CAVI值），推算出動脈年齡，評估動脈血管健康狀況。▇ 評估心臟血管功能 常見檢查當臨床上發生因動脈粥狀硬化導致心臟血管阻塞的症狀時（如心絞痛、下肢跛行疼痛、足部傷口久癒不合）。依臨床醫師診治，會安排進一步檢查。檢查項目包括：1.心臟超音波：評估心臟收縮功能及是否有構造上的異常。2.運動心電圖：評估心絞痛及是否有心肌缺氧的現象。必要時，需進一步接受核醫心肌灌注掃描及心導管檢查。3.周邊血管超音波：評估周邊動脈血管阻塞程度。4.核醫心肌灌注掃描：評估心肌缺氧的嚴重程度及範圍。5.心導管檢查：經由冠狀動脈血管攝影，直接評估冠狀動脈阻塞程度、影響範圍，及是否需要介入治療。6.超高速電腦斷層檢查：屬於非侵入性冠狀動脈檢查。可評估冠狀動脈阻塞程度、影響範圍及冠狀動脈血管鈣化程度。潘國利進一步說明，在上述檢查中，「頸動脈」是評估動脈硬化重要指標，因為頸動脈是供給頭部血流主要血管，如果硬化，中風機率將增加。因此，利用頸動脈超音波掃描，測量頸動脈狹窄程度及血流狀態，可評測中風風險。▇ 心血管小辭典心臟血管系統包含心臟、動脈、靜脈、小動脈、小靜脈、交接處微血管。把血液送離心臟的血管稱「動脈」，將血液送回心臟的血管稱「靜脈」，在小動脈與小靜脈之間負責與細胞進行物質交換的稱「微血管」。供應心臟細胞營養的血管系統稱為「冠狀循環」，包括左冠狀動脈及右冠狀動脈，以及主要的心臟大靜脈，最後匯集至冠狀竇進入右心房，因系統像皇冠般圍繞心臟，因此得名。▇ 預防心血管疾病，你該這麼做！1.充足的睡眠。2.舒緩身體及心理壓力。3.適量飲食，每餐七、八分飽就好。4.多蔬果、減少紅肉及蛋黃攝取。5.培養每日運動習慣。6.休息30分鐘坐姿血壓維持在135/80mmHg以下。7.女性腹圍保持80公分以下，男性保持在90公分以下。

• 2015-03-08 健康百科.心臟血管

  血壓突飆高 急吞降壓藥，正確嗎？

  案例故事：半年多前，有患者輾轉到新北市立聯合醫院，向心臟內科主任黃兆康求診，男的45歲、女性患者40歲，巧合的是，兩人皆無心血管疾病史且病況雷同，血壓突然飆升至180，出現面色潮紅、頭暈與盜汗，向診所求診，服了多達3、4種藥物，血壓控制仍不見好轉。黃兆康為他們安排系列檢查後，這才發現男性患者腎動脈有90%血管狹窄，而女性患者的子宮長了一個10公分大的子宮肌瘤，使兩人血壓數字高高低低，幸而找出病因、對症下藥，兩人術後追蹤，血壓終於聽話。Q1：血壓突然飆高時，快吃降壓藥，正確嗎？Ans：黃兆康與雙和醫院心臟內科主任劉如濟皆表示，除了罹患慢性病的老病人，民眾若無預警血壓飆升，並不建議直接服藥，更要避免服用親友的降壓藥物。劉如濟說，降壓藥雖能第一時間降低血壓，但對病人沒有助益，反更增風險，長者尤其危險，若情急之下吞藥使血壓數字降低太快，一下子從180掉到120，腦部缺氧中風或心臟缺氧造成心肌梗塞的機率大增。此外，黃兆康也舉例，假設患者因中風造成血管阻塞、血液不足，身體機能自然會使血壓升高，倚靠心臟幫浦讓血液充分到達腦部，以應付緊急狀況，若強行服用降壓藥物，反使後果更嚴重，就醫後原有機會復原，卻變成長期的後遺症。Q2：血壓突然飆高，需要去醫院或診所嗎？Ans：黃兆康說，很多病人來門診，劈頭就問「我昨天血壓飆很高，是不是罹患高血壓了？」也有患者「感覺怪怪的」，一量血壓赫然發現飆升至180，他說，其實血壓高只是身體的一個警訊，受影響的因素很多，如吵架、感冒、胃痛、昨天沒睡好而頭暈等。當血壓突然飆高，究竟需不需要立即就診？黃兆康建議民眾先休息，如有疑慮，直接就診；劉如濟則指出，民眾血壓高升時若有「合併症狀」，需盡快到醫療院所就診。所謂合併症狀，劉如濟說，多為頭暈、神智不清與中風前兆的症狀，或是心臟功能衰竭、肺積水引發的呼吸困難、心臟缺氧而造成胸悶、主動脈血管剝離造成的嚴重胸痛等。他表示，此時就醫，目的已不是「控制血壓數字」這麼單純，而是盼救治、遏止血壓高升對器官的傷害，這已不是血壓藥可以處理，嚴重者甚至需要住院。Q.血壓突然飆高，到醫院要做哪些檢查？Ans：「第一步先觀察。」劉如濟說，他通常會先替患者排除急性傷害的緊急狀況，如心臟、心肺功能是否受影響，若只是天冷變化血壓突然變高，他會先指示患者返家後早晚固定量血壓，搭配服用降壓藥，記錄、觀察血壓值一個月，若仍高高低低，才會進一步檢查。黃兆康說，進一步檢測，首要做神經功能檢查，如有無出現眼睛歪斜、嘴巴歪斜、手部偏癱無力的現象，排除中風可能，再抽血、驗尿，檢查甲狀腺、腎臟功能與腎上腺激素，排除次發性高血壓的可能性。降血壓藥 一輩子都不能停？「一旦開始服用降血壓藥，一輩子都不能停嗎？」是許多人共同的疑問。署立雙和醫院心臟內科主任劉如濟坦言，「高血壓患者停藥的案例是有，但不多。」超過九成患者，血壓藥「一生相隨」。劉如濟說，高血壓患者是否暫停服藥有很多變數，若經醫師診斷、觀察，認為患者確實可藉由非藥物方法控制血壓，才可進一步考慮停藥，但機率不高。黃兆康分享，曾有年輕女性上門求診，發現罹患早發性高血壓，心態上抗拒吃藥，便努力控制生活作息，規律飲食、運動都十分認真，血壓也如願降下來，「這樣的案例不只一位。」也有人因此成功停藥。即使成功停藥，黃兆康仍囑咐患者每天早晚量血壓追蹤並定期回診，畢竟高血壓隨年齡漸長，復發的可能也愈大，身體狀況一有變化，還是有可能重回降血壓藥物的懷抱。多數高血壓患者一輩子離不開血壓藥，黃兆康說，但這其中又分為兩種類型的患者。他說，引起高血壓原因很多，其中如家族遺傳病史、或年歲漸增血管易硬化等，皆屬於「不可回復」性質的病因，一旦開始服藥，「血壓藥會一輩子跟著你，錯不了。」但長期熬夜、工作壓力大、緊張、吃太重鹹等生活習慣不佳的患者，則如同上述經驗，屬「可回復性」的因子，年輕的患者只要改善生活作息，血壓還是有機會降下來。劉如濟補充，「遠離藥物」有兩個大前提，一是透過經營健康飲食、規律運動等「非藥物方法」有效控制血壓；另外則是高血壓症狀並未對身體器官造成傷害，如左心室沒有變厚、腎臟沒有受破壞，才有機會「擺脫血壓藥」。

• 2015-03-01 養生.健康瘦身

  年後多一圈！肥胖苦在哪 數據告訴你

  過年誰不胖個幾圈？體重增加的主要原因為吃進身體的熱量大於消耗的熱量，累積轉成脂肪存在體內。當身體累積多餘的7700大卡熱量，就會增加1公斤的體重。肥胖的道理人人皆知，多少人下定決心減重後功敗垂成，在開始減重之前，讓我們先來了解肥胖對健康的威脅，知己知彼才能百戰百勝。▇ 肥胖會導致什麼疾病世界衛生組織（WHO）指出，肥胖相較健康體重者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之相對危險性高達3倍以上，而癌症、高血壓也有2倍的風險。國人十大死因中，惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血壓、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病等8項死因與肥胖有關，而肥胖所造成的失能及經濟損失，更不計其數。●非常危險（危險性為3倍以上）▫糖尿病▫代謝症候群▫膽囊疾病▫血脂異常▫呼吸困難▫睡眠呼吸中止●中度危險（危險性為2-3倍）▫高血壓▫高尿酸血症╱痛風▫骨性關節炎▫冠狀動脈心臟病● 危險（危險性為1-2倍）乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌、女性荷爾蒙異常、多囊性卵巢症、不孕症、下背痛、麻醉風險、胎兒畸形▇ BMI怎麼算BMI＝體重(公斤)╱身高2(公尺2)體位檢測：●體重過輕 BMI

• 2015-02-15 健康百科.心臟血管

  腦中風發生後，該怎麼辦？

  50多歲的林先生是公司主管，過年前為了趕出貨經常加班，加上負責業務，年節前應酬多。原本體型就略顯福態的他，上周覺得頭暈胸悶，起身時突然左側無力，整個人癱軟倒地；同事急忙將他送醫，檢查後醫師判斷他是腦中風。最近冷氣團、寒流一波接一波，醫師發現，1月至今腦中風患者明顯增加，像林先生一樣突然倒下的病患不少。醫師表示，腦中風多非單一因素引起，可能原本血管就硬化，若又罹患腸胃型感冒腹瀉、脫水，或氣溫變化大血管收縮，都可能引起腦中風。衛福部統計，腦血管疾病高居國人十大死因第三位，國泰綜合醫院神經內科醫師廖品雯表示，腦中風可分為缺血性腦中風及出血性腦中風，前者占20-30%，後者占70-80%。腦中風會造成半癱、講話不清楚，初期無明顯症狀，若出現暫時性頭暈、頭痛、步伐不穩等症狀，即使半小時後又恢復，仍應盡速就醫，避免二次中風。缺血性腦中風是動脈粥狀硬化，造成腦血管阻塞。腦組織一旦缺乏血液供應達三到五分鐘，就會留下不可逆的傷害；造成動脈硬化的危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、心律不整或其他心臟疾病。頸動脈、椎動脈狹窄阻塞、抽菸及家族有腦血管、心血管疾病者也是高危險群。出血性中風則常見於高血壓或腦血管構造異常病人，依出血部位不同，可分為腦內出血與腦表面出血（蜘蛛膜下腔出血）；前者症狀包括頭痛、噁心、單邊手腳無力，有時會昏睡，後者除頭痛、噁心、嘔吐外，有些患者會意識昏迷，死亡率高。廖品雯說，冬天氣溫變化大，更易發生缺血性腦中風，主因是身體寒冷時周邊血管會收縮，造成血管阻力和血壓上升。另外，冬天常吃火鍋或進補，攝取過多熱量和鈉，加上排汗少、水分攝取少、少運動，都會讓血液黏稠度增加，易形成血栓，增加腦梗塞危險。此外，冬天腸胃型感冒患者增加，腹瀉會使水分大量流失，血液過度凝血，也容易引起腦中風。廖品雯表示，臨床上常有患者出現暫時性腦缺血突然半癱、說話不清，但過了十分鐘或半小時又好轉，患者輕忽未就醫，結果隔天發生更嚴重的缺血性腦中風，造成無法回復。她提醒，冬天時應注意四肢及頭部保暖，早上起床時先被窩中稍微活動，等身體暖和再下床；老人家應避免太早或氣溫太冷時出門，如需外出應戴圍巾、帽子、手套，平時飲食勿太油太鹹，每天攝取足夠的水分；不要因天冷停止運動，保持良好的血液循環。

• 2015-02-13 健康百科.心臟血管

  3年未吃鹽 80歲老婦險喪命

  無鹽飲食可能致命，一名80多歲老太太因意識模糊送急診，檢查發現血中鈉含量極低，原來她已三年未吃鹽巴、醬油。中華民國心臟學會、台灣高血壓學會今天公布2015年新版高血壓指引，新版強調低鹽飲食而非無鹽飲食，國內外研究證實，無鹽飲食反而會增加高血壓風險，甚至提高心血管疾病發生機率及死亡率。新版高血壓治療指引也修訂血壓和理想體重建議值；身體質量比值（BMI）從原本的18.5-24.9，放寬至22.5-25，可稍微胖一點，對血壓影響不大。至於血壓值，糖尿病、冠狀動脈心臟、蛋白尿慢性腎病變、服用抗血栓藥物預防中風的心房顫動等患者，血壓應控制在130／80 毫米汞柱以下；一般民眾要控制在140／90毫米汞柱以下，高齡80歲以上的病患應控制在150／90毫米汞柱以下。台北榮總新藥臨床試驗中心主任江晨恩指出，少鹽、少油是養生之道，但如果缺鹽，則可能危及健康。近幾年來門診經常收治全身倦怠、意識不清的患者，血液檢查發現，血中鈉濃度偏低，幾乎都是不吃鹽惹的禍。例如前述這位80多歲的老太太，媳婦希望她健康長壽，三年前起改採無鹽飲食，烹調食物時不加鹽巴、醬油，沒想到險些害死婆婆。婦人被送至醫院時有如植物人，坐在輪椅上全身癱軟、毫無意識。江晨恩表示，台大一項長達15年追蹤研究發現，如果每天鈉攝取低於2.3克，反而容易高血壓；國外研究也證實，每天鈉攝取少於2克時，心肌梗塞和死亡的風險會大增。新版治療指引也特別對女性提出建議。台大心臟科王宗道教授指出，懷孕期婦女不可透過低鹽飲食來控制血壓，高血壓孕婦的血壓應控制在150／100毫米汞柱以下，但是舒張壓不宜在80毫米汞柱以下。

• 2015-02-12 新聞話題.健康知識+

  慢性病患過好年 這樣吃才健康！

  春節假期將到，許多醫療院所減診或休診，提醒民眾多注意飲食、作息保健，尤其是慢性病患更要注意預防，減少突發狀況發生，以便快快樂樂過新年。許多慢性病患者，過年期間都會準備足夠的藥物來因應醫療院所的休診，但不是備足了藥就代表天下太平，除了得遵醫囑吃藥，還得節制飲食、生活規律，有些患者忌諱新年開春吃藥而自動停藥，更是要不得。春節的飲食大魚大肉，加上親朋好友相聚無限暢飲，食量總會超標，如未經細嚼慢嚥即囫圇下肚，往往造成腹脹、腸胃不適症狀，也易使糖尿病患的血糖難以控制，高尿酸血症的病患誘發痛風，高血脂病患血脂肪居高不下。還有，過量飲酒往往增加肝臟與胰臟發炎的機會、過鹹食物造成高血壓病患血壓高高低低，易引發心血管疾病（中風、心肌梗塞）；因此，適量的飲食（不吃到撐不下才停)，少糖、少鹽、少油、多纖維（蔬菜、水果）的飲食，可避免許多急、慢性病及併發症的產生或惡化。腎臟病患者，尤其要減少加工食品及調味料使用，常見含鈉量高的調味料，如食鹽、味精、醬油等，若需增添食物風味，可用醋、薑、蒜、蔥等取代。另外，市售之低鈉鹽通常為鉀鹽，會增加腎臟負擔，並不適合腎臟病患使用。春節假期，許多人熱愛方城之戰、打牌或上網玩線上遊戲，常一坐下來就是好幾個小時，長時間的久坐易引發深部靜脈栓塞，嚴重者可能導致患肢壞死，甚至引發肺部栓塞的嚴重併發症（尤其是先前有深部靜脈栓塞或肺栓塞病史、近期有接受腹部、骨盆、腿部手術之患者、口服避孕藥或荷爾蒙治療者、懷孕、肥胖、癌症患者或有遺傳性凝血異常之患者，要特別注意），建議適時起身走動，攝取足夠水分並避免飲用酒精性飲料。歡樂過新年，全家守歲、熬夜、出遊，如果減少適當的睡眠時間，容易降低身體的免疫力，建議盡速回到規律的睡眠時間，睡飽了、精神好，身體抵抗力自然提高。春節正是季節性流感高峰期，由於親友南來北往拜年，大大增加傳染的機會，慢性病患者要特別小心被感染，以免出現併發症狀，掃了過新年的興；提醒民眾勤洗手、少熬夜，有咳嗽者出入公共場所記得戴口罩，大家可以健康過好年。

• 2015-02-09 性愛.性福教戰

  睪固酮不足 男莫名憂鬱

  男性睪固酮濃度低，罹患三高比率比一般正常人出兩到三倍。醫師臨床發現，不少男性情緒低落、不斷發胖，卻找不出原因；一名45歲男性誤以為憂鬱發作，到身心科治療見未改善，進一步檢查才發現有高血壓，且睪固酮濃度低，治療後血壓、情緒問題都不藥而癒。中國醫藥大學附設醫院台北分院泌尿科主任盧智強表示，國內一項針對40到60歲男性血清睪固酮濃度與新陳代謝症候群研究發現，血液中睪固酮濃度低的人，高血壓、高血脂、高血糖三高比例比一般人高，雖然兩者因果關係還不明確，但可能是睪固酮偏低，造成肌肉密度降低、萎縮，體脂肪則變高、體重增加，相對容易出現三高問題。盧智強主任表示，睪固酮低下除了會出現性功能低下、性慾減低外，其餘症狀如心情變差、憂鬱、高血壓等，一般都不會聯想和睪固酮低下有關，建議中壯年男性出現類似症狀，可考慮抽血驗睪固酮。尤其天氣變冷是憂鬱症好發時節，盧智強之前就收治一名45歲病患，因情緒憂鬱、易發脾氣、煩躁，看了身心科未好轉，患者自己上網找資料，懷疑是不是男性更年期，輾轉到泌尿科抽血檢查，才發現不僅睪固酮偏低，還出現高血壓。後來醫師建議使用睪固酮，憂鬱、血壓問題逐漸獲得緩解。