頸椎 相關文章

• 2018-04-26 新聞.健康知識+

  8個常見動作暗藏關節陷阱 不改當心釀成大損傷

  關節是連結我們人體的樞紐，不適當的動作會造成關節損傷，有時這些動作藏在我們每天的生活習慣中。《生命時報》訪問骨科醫師，列出一些生活中常見的動作，其實是相當傷關節的，積年累月下來不改進，年老了恐造成無法挽回的傷害。1.長時間低頭長期低頭唸書、工作和滑手機，容易造成頸椎疾病，還會使肩關節、指關節出現損傷。建議：每小時上下左右轉動頸部、活動全身關節，讓緊繃的肌肉放鬆，如果出現暈眩、上肢麻痺等症狀，代表頸椎損傷嚴重，應盡早就醫。2.用滑鼠長時間使用滑鼠的上班族，由於握滑鼠時手背彎曲，容易引起腕管綜合症，使得手部腫痛、麻痺無法動彈。建議：應該每隔半小時活動下腕關節，或是按摩手部關節。3.掰手指有些人習慣性的掰手指、扭脖子，發出咔咔響的聲音，這對關節有害，建議不要做。4.爬樓梯單腿站立會讓膝關節承重加倍，上樓梯要承受3～4倍的壓力，下樓梯則增加5～7倍。建議：45歲以上的人少爬樓梯、爬山和做蹲下站起的動作，若有需要可戴護膝，保暖又防撞。5.騎單車騎單車時膝關節經歷彎曲90度再伸直的過程，還要踩腳踏板克服前進阻力，可能造成損傷。如果膝關節長時間處於慢性損傷或疼痛，就不宜騎單車。建議：膝蓋不好的人也不建議打籃球、羽球、網球等，可以嘗試游泳、慢跑等運動。6.蹲廁所深蹲時膝蓋的負重是身體的3～6倍，若如廁久蹲，會加劇關節和韌帶負擔，膝蓋不好的人建議選擇坐式馬桶。7.搬重物搬重物彎腰時，重物和腰骶部（軀幹中上身與下身相互連接的樞紐）支點有一定距離，距離愈大支點受力愈大，腰椎所受壓力也愈大。建議：先蹲下，再直起腰用腿發力。8.穿高跟鞋穿高跟鞋時，全身重量都壓在腳趾尖，時間長了會出現拇指外翻，甚至引起皮膚潰瘍，還有人會變成扁平足。建議：在非正式場合和腳部疼痛時穿平底鞋或運動鞋。

• 2018-04-20 醫療.骨科．復健

  膏肓痛病因複雜並存，各個擊破有對策

  現代人長時間與電腦手機為伍，圓肩、聳肩、脖子前伸等不良姿勢隨處可見，由於肩頸及上背部經常同病相連，因此許多人除了肩頸僵硬疼痛，還「痛入膏肓」，且揮之不去。菁英診所復健科尤稚凱醫師指出，膏肓痛之所以難治，主要因為病因多達四種又常合併發生，若沒有找出癥結、各個擊破，再怎麼復健、運動、按摩仍是徒勞。#div-gpt-ad-1503996040247-0 { display: none; }膏肓痛怎麼來的？尤稚凱醫師直指是背肩胛神經在作怪。背肩胛神經自第五節頸神經根分出，往下延伸支配著提肩胛肌，以促成肩胛骨上舉和內夾等動作。尤醫師進一步分析，膏肓痛即因背肩胛神經出了下列四種問題：(1) 第五節頸神經根因椎間盤突出、椎體滑脫、或骨質增生等原因而受到壓迫，其分支背肩胛神經也連帶產生疼痛。(2) 因頸部前方肌肉過於緊繃，使得第一節肋骨上提，造成行經其上的背肩胛神經受到由下往上的力道擠壓而導致發炎。(3) 可能只是單純的上背部肌筋膜發炎；也可能因肌筋膜發炎，導致經過的背肩胛神經也連帶發炎。(4) 因姿勢不良或使用過度，逐漸造成第三、四、五節肋骨與胸椎相連處之關節退化，使得力學結構失衡，也會影響背肩胛神經的穩定性。上述四大膏肓痛致病機轉大多合併發生，尤醫師在臨床上觀察到有八成以上患者均非只有單一問題，因此診斷時也必須併用包括X光、超音波、激痛點及壓痛點等檢查，以確認每個病根。僅管病因不一，症狀倒是大同小異，患者主訴無非肩頸和上背部僵硬疼痛、肩胛內側有多個壓痛點或抽痛感，疲累時往往疼痛到難以放鬆緩解。在治療方面，尤醫師強調，必須針對存在的病因一一處理：(1)若為第五節頸神經根受到壓迫，則施予增生療法，在超音波導引下，將增生藥劑(如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖)注射至該節頸椎周圍韌帶及小面關節內，以促進修復，使其恢復強健並穩定頸椎，進而解除神經壓迫。(2)若因頸前肌肉緊繃，使第一肋骨移位而壓迫背肩胛神經，則須施以徒手治療放鬆頸前肌肉並讓第一肋骨復位，且合併增生療法注射第一肋骨與胸椎相連處之關節，以強化穩定性。(3)針對上背部肌筋膜發炎與背肩胛神經發炎，則須於各個激痛點和壓痛點注射低濃度葡萄糖，以放鬆肌筋膜並穩定神經。(4)針對第三、四、五節肋骨與胸椎相連處之關節退化，同樣須施予增生療法注射這些關節，以增加穩定性。尤醫師提醒患者，在接受治療獲得改善後，一方面要好好鍛練核心肌群，達到肌骨平衡，也減少肩頸肌群為背肌代償出力；另一方面要儘量放鬆肩頸，勿讓頸椎過勞，才能確實預防膏肓痛。更多慢性疼痛的預防與治療 https://goo.gl/ZgUoPG

• 2018-03-27 科別.骨科．復健

  喜歡邊吃飯邊看手機？醫：小心傷頸更傷身

  很多人喜歡一邊吃飯一邊看手機，但牙科醫師表示，咀嚼時頭會自然往前傾，若再加上低頭看平板、手機螢幕，頭部會更加過度彎曲，頸椎將枕骨前側往上過度頂上，進而造成下顎骨被迫後移；這時候若咀嚼，會使得上下牙齒緊咬，長久下來，不僅需要肩、頸、腰、背部更多肌肉幫忙拉住前傾的頭，身體姿勢也更加異常。若頸椎習慣前彎，下顎自然後縮，咽喉氣道更容易受到壓迫，心肺功能負擔因而加重，勢必影響健康。台灣整合口腔矯正醫學會理事長趙哲暘表示，咀嚼時頭往前傾，是為了讓眼睛看到食物，而咀嚼動作進行時，牙齒是上下分開再咬合，重複進行動作，下顎位置會稍微往前。然而近年3C裝置已成為人們生活中密不可分的一部分，許多人目不轉睛地盯著手中的手機或平板電腦，成了「低頭族」，若吃飯再加上低頭看螢幕，頭部會更往前下傾，而使得頸部過度彎曲，造成肩頸甚至背、腰都往前下傾，長久下來不僅影響體態，也會使得下顎後縮、影響吞嚥及心肺功能。 編輯推薦 天天一顆蘋果降血脂！台大營養講師這樣吃，4個月甩肉17公斤 營養補充品該不該吃？最新美國醫學會雜誌給了建議

• 2018-02-10 科別.腦部．神經

  【新書熱賣中】手麻、咳嗽、眼盲 你以為的輕症，其實是神經病變！

  故事摘自／《神經不神經：神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路》原來，咳嗽、手麻、眼盲、痠痛等「輕症」，竟是神經出了問題！台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝指出，很多神經疾病都是從小症狀發酵，若沒有及時就醫，恐怕會造成嚴重的後果。由於這些症狀常輕微到讓人會以為是太過疲憊所致，蔣永孝說，可透過生活端倪判斷是否為神經疾病，若是神經疾病導致的肌肉痠痛，如脊椎腫瘤等，這種痠痛是久久不退，即使是有長時間的休息都沒辦法舒緩。蔣永孝行醫多年，仁醫的形象深植病人的心，近期出版「神經不神經：神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路」，希望透過簡單的文字，讓民眾更了解神經疾病，是他行醫卅年來最真誠的診間手札。他透過文字分享18位病患的就醫故事，許多患者都是原本誤認輕症，最後確診成重症，心情猶如洗三溫暖，箇中的煎熬絕非你我能承受，即使門診患者常讓他看到接近半夜，但想到這些患者的心情，即使要看到半夜也甘之如飴。故事一：那時，謝宜蓁老是覺得家裡太暗，直覺反應是燈泡壞了，動不動就叫先生去買回來換。有時和先生手牽手去看電影，才走進有點昏暗的電影院，她就突然來個踉蹌，差點跌個狗吃屎。員工體檢時，她被檢查出視力有問題，雙眼視力都小於○‧一，幾近於弱視。再進一步檢查視野，發現她確實看不到某一側的影像。後來，核磁共振的檢查結果說明，謝宜蓁的視力問題和眼睛結構沒有問題，很可能是來自於神經病變。她掛號蔣永孝的門診，核磁共振檢查的影像資料，確認一顆腫瘤就長在腦下垂體上，長約三公分，當場立刻安排手術。「太大了！」蔣永孝一臉嚴肅地說，那顆腦下垂體腫瘤已大到足以影響視力的程度，如果一拖再拖，擺著不去處理，一旦出血就可能導致失明。原本還心存一絲僥倖的謝宜蓁聽完，趕緊把「為什麼要開刀？」這句剛要說出口的話吞回去，頻頻點頭稱是。蔣永孝採行內視鏡手術，手術器械從鼻腔進去，穿過鼻竇，再將腫瘤一小塊、一小塊的小心切下、夾出。由於沒有選擇一般的開顱手術，且傷口就在鼻腔內，顏面沒有留下疤痕，術後她依然亮麗如昔。一個月後，她回眼科門診檢查，視野已恢復正常，「燈好像比較亮耶！」她不禁脫口而出，那充滿喜悅的聲調，讓先生也笑了。故事二：伸出右手，再緩緩伸出中指來。江曉蕙的故事，就從這隻中指開始。幾年前，她發覺右手中指的指尖麻麻的，只要一碰到水，就開始發麻，且愈來愈頻繁而明顯。過不久，從頸部到後肩也陸續出現疼痛感，她驚覺不對勁，立即掛號骨科和復健科就診。原本，江曉蕙聽從醫囑調整睡姿，卻仍然不見效，她當下上網爬文，很多人都提到類似問題應找神經內科或神經外科醫師就診才對，其中不少人都推薦蔣永孝。蔣永孝安排檢查後回診聽報告那天，掛的是夜診五十幾號，晚上九點多，江曉蕙來到候診室時，才看到廿號，就聽到跟診護理師開門出來大喊她的名字，當下心頭為之一震，心想大事不妙。蔣永孝開口問她：「江小姐，妳不會覺得不舒服嗎？」「還好耶！」她笑著回答，除了手麻、頸肩痛以及右胸到右側頭頂沒有感覺外，並沒有特別不舒服的地方。「妳的頸椎裡長了一顆腫瘤。」江曉蕙頓時腦袋一片空白。腦中立即浮現多年前「月亮歌手」李珮菁術後全身癱瘓的畫面…。「如果不手術的話，又會怎樣？」「那就會慢慢癱掉。」「那就開吧！」當下收拾好情緒，也不知哪來的勇氣，她很淡定地告訴蔣永孝自己的決定。手術選在中秋節的隔天進行，她被排在第一檯刀，心情相當緊張。那天一大早七點多，江曉蕙就被推進手術房，她特地問醫師這算不算是一檯大刀？只見蔣永孝笑了一下：「這是檯很精緻的刀啦！」頸脊椎脊髓神經內腫瘤切除手術是相當精細的醫療行為，通常必須在顯微鏡下進行，手術刀及鑷子等手術器械的尖端都非常細，直徑大約一毫米左右，大小和鋼珠筆的筆尖差不多。為江曉蕙進行如此精細的手術時，蔣永孝從她的後背頸椎處下刀，鋸開頸椎，先打開最外層的脊膜，接著打開第二層的蛛網膜，再沿著正中線打開神經，顯露出包覆在裡面的腫瘤組織，最後小心翼翼地把神經和腫瘤剝離，將腫瘤切除取出。一晃眼，手術至今已快四年，她的雙手還是會麻，從臀部到兩側腳底也常有麻麻的感覺，但基本生活已無太大問題，那次手術以來，她已參加過三、四次路跑，這是之前不曾想過的瘋狂事。前陣子，江曉蕙想要出國玩，特地詢問蔣永孝意見，「妳當然可以出國啊！妳都已經痊癒了，為什麼不能出國？」她想想確實如此，「人生苦短，就是要開心一點。」故事三：這事大約要從四年前說起，康尼森每天總覺得脖子很痠，痠到每個禮拜都要到醫院接受按摩治療；此外，他常莫名其妙地咳個不停，有時候一咳起來就頭痛，甚至咳到突然昏倒，還常伴隨呼吸困難等症狀。他先掛胸腔科，胸腔科醫師幫他安排做胸部X光檢查，肺部看起來很健康，應該不是氣喘，但仍好意開了氣管擴張劑給他，他使用了一陣子，咳嗽依舊，症狀未見改善。康尼森只覺得自己的健康愈來愈差，常覺得累、沒有力氣，他也不知道為什麼。去年一月，當他第三次咳嗽咳到突然昏倒，再次醒來之後，他再也受不了那種感覺不到明天的日子。歷經多間醫院門診，他最後找上蔣永孝，檢查結果發現從第七頸椎到第四胸椎出現空洞化，確診為頸胸椎脊髓空洞症。蔣永孝說，這是發育異常的先天性疾病，不會遺傳，通常到了廿、卅歲才發病。康尼森的後顱窩比正常人小很多，小腦被迫往前方的腦幹及下方的脊椎等方向擠壓，進而把枕骨大洞塞住了，脊髓液無法往下流，只好從脊髓神經的開口處經中央管道往下流，愈積愈多，就導致從頸椎到胸椎的幾節神經空洞化。一旦神經空洞化，就會出現頭暈、頭痛、耳鳴及有如蟲咬的麻痛感等症狀，嚴重者會不良於行。由於症狀不典型，有些患者四處就醫仍找不出毛病，甚至會被懷疑是精神疾病，往往就醫經驗都不是很好。手術其實並不複雜，只要拆掉一部分枕骨，再補上一塊三角形的腦膜，把後顱窩的空間加大，小腦就會回到正常的位置，不再堵住枕骨大洞，脊髓液可順利往下流到脊髓腔，重新形成一個循環，症狀就會消失。蔣永孝以「一身輕」形容術後那種輕快的感覺，患者只需每年回診追蹤即可。「I feel happy！」這位久居台南的加拿大人康尼森，手術後感到無比快樂，沒有咳嗽，沒有呼吸困難，沒有脖子痠痛，也不會動不動就覺得累，快樂得像隻小鳥。卅年了，蔣永孝一路陪病患走過病痛折磨的點點滴滴，有傷痛，有淚水，也有歡笑和更多的相知相惜。這些診間故事，無非想告訴更多的人，疾病並不可怕，可怕的是不願面對疾病的鴕鳥心態，造成無法挽救的後果。台灣仁醫，蔣永孝，娓娓道來《神經不神經》，謝謝，醫路上有你。故事摘自《神經不神經：神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路》

• 2018-02-06 名人.健美女大生

  低頭族、駝背並無不舒服 如何看待這些「壞姿勢」？

  不知道是不是因為我的興趣大多是看書、打電動或做白日夢，女大生我在大學開始重量訓練前，一直是個駝背頗嚴重的人。但我自己其實不知道這件事，因為我沒有因此痛或肩頸不舒服（唯一的問題大概是主觀上的「不好看」），是因為每次遇到長輩就被瘋狂指正，我才知道「喔，原來我駝背很嚴重」。我的駝背到底有沒有造成我的實質疼痛？其實沒有。倒是我接觸了更多的「健康資訊」後，開始刻意注意姿勢，反而是肩頸痠痛人生的開始。但我並沒有認真思考過為什麼我的肩頸會痠痛，我只是直覺地根據我新學到的「知識」，歸因於「因為我姿勢不好」、「因為我電腦用太多」。或者也可以這麼說：我對「壞姿勢」的覺察度提高了，一放到那樣的姿勢就覺得一定有什麼不對，但跟姿勢正確時的我比較，我似乎沒有比較不舒服。因為工作需要大量地坐在電腦前，我曾經嘗試過盡我所能地時時刻刻保持「所謂良好」的姿勢（頸椎中立、下巴後收、挺直身體），但幾乎都以失敗告終。第一是如果我必須隨時保持那樣的姿勢，我就無法專心於我的工作；第二則是，當我鐵了心就是要保持「好的姿勢」時，大概到了十幾分鐘以後，那些需要出力幫我保持姿勢的肌肉反而更痠，變成另外一種奇怪的痠痛體驗。也就是說，我最大的問題不是來自於痛、痠、椎間盤突出、受傷等等這些在健身或醫療世界裡無處不充斥的「聲稱」。我最大的問題是因為我開始「注意健康」了，於是我標記出了我「有問題」。（當然，不要忘了，我的例子可能不算什麼，因為我只有一個樣本數，且沒有排除年齡或其他干擾因子所造成的影響）我們該如何看待「壞姿勢」這件事？如果你一頭栽入文獻海，假以時日你一定會發現：「壞姿勢」在臨床研究上，一直是一個充滿了爭議，卻缺乏證據顯示它是一個「真正的問題」的主題。或甚至不要文獻海好了，「生活經驗海」也可以（畢竟，科學的根本就是經驗的統合）。你幾乎是每找到一個因為某個姿勢問題疼痛的人，就可以找到另外一個用那個姿勢生活了一輩子卻從來沒有問題的人；或者是，動不動熬夜看影集且一天在電腦前12小時骨盆超前傾的人，疼痛與肩頸痠痛程度，比不上你那個過著健康生活與保持規律重訓，卻一天到晚抱怨受傷、腰痛與脖子硬得跟石頭一樣的朋友。姿勢不是「擺在某個樣子才是對的」的議題（雖然你會遇到很多人都用這種方式作為他對壞姿勢的「問題解決方案」）、也不是「A姿勢就不會受傷、B姿勢就會受傷」這種不科學的結論（事實上，強硬地調整姿勢，才是最大的受傷風險之一）。人體對姿勢的適應力非常強，只要這個人最終適應了這樣的方式，對於「他一定要做到某種姿勢才是真正的健康」這種聲稱，就必須持保留態度。（因為可能還有反效果）我知道很多人看到我這樣寫，有可能情感上難以接受。先別急，請讓我詳細解釋。上面這樣的說法，意思並不是說「大家都不需要改變，他爽就好」這種消極態度（不然我當教練幹嘛？），我這樣說的意思是指，當我們判定一個人「在姿勢這件事上需不需要修正，以及如何修正」時，必須要非常謹慎。一天工作八小時的坐式生活的人，叫他八小時在電腦前都要挺直腰椎抬頭挺胸不然「你這樣很不健康」，是不切實際的建議。你倒不如建議他「定時改變姿勢」（例如我很愛用的番茄工作法，可以建議對方休息時間一定要站起來做點事，既增加原本工作效率，還能減少趨向固定姿勢的機率），因為雖然研究對於姿勢造成的傷害沒有定論，但對於「保持任何固定姿勢不動」的缺點倒是稍微比較有志一同。又或者，如果你喜歡在健身房指導別人的動作，那麼首先你必須知道，你的指導不可能優先於「詢問」（參考我的文：姿勢要多正確才不會受傷？）；再來則是，你可能要先認知到一個難以承受卻是天天發生隨時上演的事實：如果今天他不是非做某個動作不可，那麼他此時最大的問題就不是他的姿勢，而是你。「做不出某一個重量訓練動作/動作範圍/角度」、「不對稱」或「某個動作做了會痛」這類的狀況，只有在已經嚴重阻礙他的正常生活或他堅持非做不可的訓練的進行，才稱得上是一個「真正存在的問題」。這個人如果沒有去遇到你，他可能從來不知道自己有這個問題。此時，你就是他最大的問題。 小結論給意見時，唯有納入對方的背景資訊才有意義，所以如果你已經站在「知道比較多」的那一方，那比起給建議，你可能需要花比較多的時間在釐清對方的相關資訊。他的生活型態是什麼？他過去的運動經驗是什麼？他為什麼會覺得自己「有問題」？他嘗試過哪些方式？通常，問完這一串的問題後，你可能會發現原本以為的「問題」，在過程中已經自動消失，或者以不同的樣貌出現了。讓知識成為解決問題的手段，而非隔絕知者與未知者的牆。要讓人感覺到「被幫助」很簡單，你只需要成為他的問題再「提供解法」即可，然而這樣做無法增加總體益處。身體本身就充滿許多不可思議的傷害預防機制（例如代償、本體感受器與反射，摸到鍋子很燙會縮手那個），承認我們對眼前這個人身體的了解沒有他自己多，並協助對方察覺與探索自己的身體，才有可能找到最適合他的獨一無二方式。「矯正」姿勢問題，必須先確定到底「問題」是否真的存在。人體的結構、姿勢、樣貌或功能，本來就存在相當的差異。如果不能確定對方真的有「狀況」，那麼再多問一點問題，是最好的方法。這世上馬上就能有解的事其實不多，許多自認專家的人總抱怨民眾追求速成，那麼，急著「讓自己看起來有幫助」，何嘗不是一種速成心態呢？重點該放在「解決方案」，而不是診斷與沒建設性地倒推原因。駝背、頸椎前引或圓肩這類「姿勢不正確」，雖然沒有強證據證明是導致疼痛與受傷的直接原因，但可以確定的是，它們的確會導致某些動作做起來不順、卡卡的、或範圍做不完全。這時候身為指導者，要評估的問題有幾個：這個動作（以及你認為該做到的「標準度」）以對方的目標來說有不可取代性嗎？有其他動作可以達到一樣的效果嗎？如果排除了以上三點，你還是認為需要「調整」，原因為何？需要多少時程？是否符合你可以提供給這個人的最大效益？原文出處：健美女大生「如何看待低頭族、駝背、頸椎前引、圓肩這些所謂的「壞姿勢」？」

• 2017-12-29 養生.健康瘦身

  【影音】矯正駝背 每天10分鐘5組動作 找回完美體態

  今天由vicky老師教大家5組動作，可以改善大家長時間使用手機、電腦造成駝背、烏龜頸的情況，背部肌肉有力量不僅能夠美化線條跟討人厭的虎背熊腰說掰掰，也可以避免長期姿勢不良帶來的肩頸痠痛唷！ 1.貓牛式伸展貓牛式是瑜珈體位中常見的練習，可以延展並且放鬆背部唷，是很適合瑜珈入門者或是作為其他練習前暖身的動作！注意要讓手腕在肩膀下方、膝蓋在骨盆下方才是正確的位置。 2.眼鏡蛇式從人面獅身式到眼鏡蛇式的練習都可以強化背部肌肉的力量，特別需要注意的地方是要有意識地用背部肌肉去提起身體，不要用手推地的力氣硬撐或聳肩唷！(影片中也有小小的測試可以看看自己有沒有用對力氣) 3.趴姿超人飛在眼鏡蛇式之後的練習，是少了手推地的輔助，可以更明顯感受到背部肌肉用力的感覺，希望大家透過漸進的練習都能靠著背部力量讓自己飛起來唷！ 4.坐姿舉物L型坐姿看起來簡單，其實有很多細節需要注意，不凹背、不圓背，讓脊椎、頸椎都保持在中立位置，可以訓練到背部以及核心的肌肉唷！舉物(瑜珈磚、毛巾皆可)之後也要記得讓身體在正確的位置上才是有效且不易受傷的練習！ 5.肩頸延展常見的頸部伸展，加入金剛坐姿的練習，要記得讓脊椎、頸椎維持中立位置，在延展同時也能訓練到背部及核心的力量！編輯推薦 【影音】上班久坐，精神不濟！四招幫助你舒展肩頸、提神醒腦 【影音】柔軟度訓練班 前彎練習讓你頭碰到地不再困難！

• 2017-11-28 科別.骨科．復健

  她翹腳坐椅子前端摔歪尾椎 熱凝療法助解痛

  一名60歲婦人坐辦公桌習慣翹腳、只坐椅子前三分之一，某次不小心從椅子上滑落跌坐到地板，碰的一聲痛到爬不起來，就醫發現尾椎第一節不堪重擊，已前彎裂開；醫師雖評估不須開刀，但一個月來坐或躺都疼痛難耐，接受高頻熱凝療法阻斷引發疼痛的神經節後，總算能好好坐下30分鐘。收治病患的七賢脊椎外科醫院脊椎外科暨疼痛科主任楊子旻說，尾椎骨折休息數月後可自行癒合，因此不開刀、採保守治療，但患者骨折周邊軟組織慢性發炎，坐或躺太痛，白天得站著工作，晚上痛到睡不著，因此建議她接受高頻熱凝療法，透過電流及熱能阻斷傳導痛感的神經節，術後可騎車、辦公，晚上也能安睡。楊子旻說，高頻熱凝療法是在門診局部麻醉後，將細針管插入疼痛處，以高溫燒灼末端神經節，阻斷疼痛感，時間約半小時完成；過去該療法多用於頸椎或胸腰椎，不過該院嘗試用於尾椎止痛後，1年多來已有50名病患疼痛改善，不再依賴止痛藥過日子。楊子旻表示，尾椎骨折或疼痛患者，大多是因車禍及跌倒意外，或平時久坐、姿勢不良造成，患者只能吃止痛藥或尋求中醫針灸、復健，但若疼痛無法緩解甚至影響生活品質，可評估接受高頻熱凝療法改善疼痛。 編輯推薦 脖子黑黑髒髒的...竟是大病纏身前兆！ 為什麼心臟不好的人 搭飛機千萬別翹腳？

• 2017-09-29 科別.骨科．復健

  養成9個好習慣 保護頸椎健康　

  家長由於工作繁忙，常讓孩子玩智慧手機或平板電腦。然而，未成年人脊柱發育還不成熟，長時間低頭不僅嚴重影響脊椎健康，還會影響發育。近年來，頸椎病的發病率逐漸上升，發病年齡有年輕化趨勢，這跟低頭族的興起脫不了關係。有些朋友頸椎活動時喀喀響、經常疼痛，檢查發現頸椎退變，骨質增生；有些20歲的小夥子，卻長著40歲的頸椎。那麼，怎樣緩解頸部不適、延緩頸椎衰老，預防頸椎病呢？大家可以和孩子一起改掉傷害頸椎的壞習慣，養成9個好習慣，保護頸椎。 昂首挺胸：避免長時間低頭或將頭部伸向前方，少低頭看手機。一定要減少孩子們看智慧手機或平板電腦的時間，同時看書寫字也要注意姿勢，每隔半個小時要放鬆頸椎，左顧右盼一下。如果工作以坐著為主，坐著的時候應該保持頸椎中立的位置，目光平視（可能需要調整電腦顯示器的高度），雙肩自然下垂，腰部應該有支撐。 定時活動頸椎：開車、打牌、看電視、看電腦，每隔半小時到一小時就要抬頭活動頸椎，放鬆頸部肌肉幾分鐘。如果可能，伸個懶腰，走動走動，活動一下脖子和腰部，讓肌肉放鬆。已經有頸椎腰椎不適的人，不妨在手機上訂個鬧鐘，提醒自己每半個小時活動一下。 注意保暖：高溫天氣要避免空調、電扇的冷風直接對著頭頸部吹，以免局部溫度過快降低，血管收縮、痙攣，導致肌肉和神經缺血，頸椎僵硬、疼痛。 選擇一個合適的枕頭：枕頭的作用實際上是保護頸椎，支撐頸部肌肉，讓其放鬆休息。枕頭的高度應能保持頸椎的生理前凸。習慣仰睡的人，枕頭高度應與自己的手掌寬度差不多；習慣側睡的人，枕頭高度應與自己的單側肩膀高度差不多。但是也不可一概而論，有時候需要多試試。 選擇合適的床墊：床墊要軟硬適中，躺在床上，脊柱應該能保持中立位置，而不是陷入床墊，反之，太硬了也不好。如果一覺醒來，感覺頸肩部酸痛或者腰酸背痛，就說明您可能要換床墊了。 小心防範頸椎的突然受傷：開車時注意避免突然刹車。體育活動要循序漸進，避免突然從事對抗激烈的運動。避免坐速度較快的過山車，容易造成頸椎揮鞭樣損傷，誘發頸椎病，甚至導致癱瘓。 加強頸部肌肉的鍛煉：頸椎各方位活動鍛煉，增強肌力，有助於穩定頸椎，延緩退變。鍛煉時一是要緩慢、勻速運動，不要忽然用力；二是不要追求過大的活動範圍。如在鍛煉中出現不適，請及時停止。 游泳：動作比較規範的游泳（蛙泳、仰泳，尤其是自由泳）有利於頸椎康復，否則會適得其反。 避免主動或被動吸煙：吸煙會加速頸椎的退變，加快神經的衰老。（作者／華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院骨科關邯峰；整理／蔡敏、常宇）(本文轉載自《健康報網》)

• 2017-06-18 健康百科.腦部．神經

  身體突一邊一國要注意 可能是頸椎受損

  50歲陳男日前背部突一陣刺痛，左手、左腳隨即無力，檢查後是頸椎腫瘤。仁愛醫院神經科醫師王毓禛呼籲，身體若有「一邊一國」現象，應儘速就醫，可能是頸椎、腰椎神經根受損。台北市立聯合醫院仁愛院區神經科醫師王毓禛指出，一名沒有特殊病史的50歲陳男，某天開車時背部突然劇痛，沒多久左手、左腳開始無力，緊急停車後送醫急救，醫師臨床評估是頸椎的Brown-Sequard症候群，經頸部核磁共振檢查後，是頸椎腫瘤。王毓禛表示，脊椎症狀極為多樣化，但有3種脊椎問題會讓病人有「身體被分為兩半」的現象。他解釋，第1種是脊髓一側受損，症狀是受傷同側的運動功能喪失，出現「左邊一國，右邊一國」；第2種是某節脊髓完全損傷，受傷部位以下肢體癱瘓，出現「上面一國，下面一國」。第3種則是較常見的局部單邊頸椎、腰椎神經根受損，造成一隻手或腳麻木無力。王毓禛也提醒，有些類似症狀並不全然源自脊髓，也有可能是腦部問題、其他原因，若有相關症狀，務必求助神經內外科，勿延後治療。

• 2017-04-17 健康百科.骨科．復健

  低頭看手機 專家：如同脖子掛10塊磚

  低頭看手機已成為許多人的習慣。專家說，不斷低頭看手機，如同在脖子上懸掛10塊磚，影響脊椎，長期如此會導致頸椎病。中國大陸湖北長江日報今天在報導中引述武漢協和醫院骨科副教授葉哲偉說，「頭低得越下，頸椎附近肌肉的負荷就越重。長時間這樣，會形成『手機脖』，導致頸椎病。」他說，正常成人頭部重約4.5公斤至5.5公斤，看手機或其他電子設備時，頭部會前傾，通常呈60度角。葉哲偉說，由於物理槓桿作用和重力作用，相當於頸部肌肉要承受25公斤以上的重量。報導引述葉哲偉說，這是透過脊椎模型實驗做出來的，已經有相關研究資料來支撐。如果以1塊磚重2至2.5公斤來計算，確實相當於10塊磚的重量。他說，歐洲脊椎協會日前向全球發布的警示也證實了這點。報導說，當人昂首挺胸、目光平視時，頸椎肌肉是不受力的。但低頭時，頸椎傾斜，頸部肌肉就需要牽拉頸椎以維持正常位置，為對抗這一壓力，肌肉會一直處於緊繃狀態。葉哲偉說，「頸部幾十斤的負重，聽上去有點嚇人，短時間人體感受卻並不明顯。」但是，長時間甚至長期這樣，就會出現肌肉勞損，頸椎磨損、退變，椎間關節錯位等問題，導致頸椎病。報導表示，專家建議，看手機時儘量保持脊椎垂直，可將手機拿高點，與視線平行，減少低頭機會。不要久坐沙發或躺床上看手機和電子設備。無論看什麼電子屏，每隔4、50分鐘就要站起來舒展下筋骨。用電腦時，將螢幕放高點或將座椅調低點。

• 2017-03-16 健康百科.眼部

  眼睛霧茫茫 竟然和氣血不通有關！

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】現代人3C產品用得兇，早上一睜眼，就先看手機，上班去搭車，眼睛也是盯著手機不放，上班就更不用說，兩眼就直盯著電腦；下班後也沒讓眼睛休息，不是上網，就是看電視，或是繼續滑手機，眼睛被操得霧茫茫。對於眼睛會出現霧茫茫的情形，中醫認為，和氣血不通暢有關！上焦氣血不順暢　眼睛視力會出現異常現象台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師吳修安表示，眼睛明亮與否，來自於氣的注入，氣血可以上升與升騰的時候，眼睛才會明亮，所以有些人有頸椎問題，脖子卡住了，氣血不通，眼睛會花一下，就是因為頸部氣血被卡住，導致上焦氣血不順暢，就會引發眼睛視力異常現象。 頸椎歪掉上焦不通暢　眼睛不明亮吳修安醫師指出，就有病人覺得胸椎卡卡的，頸椎第七節也卡卡的，原來他的頸椎已經歪掉了，但他不覺得疼痛，將其頸椎導正之後，他的眼睛為之一亮，這就是因為上焦不通暢，才導致眼睛不明亮。也有人早上起床會發生眼前一片黑，也是因為氣血不暢通所導致，西醫則解釋是姿勢性低血壓。 要使眼睛明亮　得從脾胃下手要如何使眼睛明亮呢？吳修安醫師進一步指出，首先要看腸胃，中醫認為，眼睛屬肝，因為肝氣上升會影響眼睛，但是脾氣也會上升到肝臟，影響肝臟健康，所以從源頭看，應該要先從脾胃下手來改善。 經常便秘　也會使眼睛模糊因此，要讓眼睛明亮，就要使腸胃道功能健壯；吳修安醫師強調，尤其是經常便秘，大便乾硬就很難使眼睛明亮，因為腸胃道的熱會把養分都烤焦了，氣血無法有足夠的陰液往上去注入肝臟，肝氣無法上升，就會使得眼睛模糊。 頸椎受壓迫和肩頸僵硬　都會影響眼睛健康吳修安醫師說，經絡的氣要通暢，就是三焦的氣要暢通，而上焦的氣來自於胸膈，從背部、胸口與頸部都要通暢；所以，不要一直低頭使用手機，長期讓頸椎受壓迫，或是使肩頸僵硬，這都會影響到上焦的氣，進而影響到眼睛的明亮。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-09-19 健康百科.骨科．復健

  頸背好像有針在扎？復健科醫師教怎舒緩

  不是都沒有運動就不容易受傷。有高中生埋首苦讀挑燈夜戰，壓力大，長期維持同一讀書姿勢，使皮肩胛肌、後頸部肌肉過度緊張產生疼痛，直說好像有一根針在後背部扎他。醫師指出，這是典型的肌筋膜疼痛症候群，長期維持同一姿勢或反覆進行相同動作的族群較容易產生，過去臨床常見40至50歲的患者，近5年有年輕化的趨勢。汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯指出，電腦工作者、低頭族或學生經常維持同一姿勢工作讀書，加上平時沒運動而肌力不足，長期姿勢不良引發部分肌肉過度疲勞，痙攣發炎，最常見的是因低頭對頸椎軟骨造成壓力。此外，熬夜會使全身肌肉緊繃，更容易誘發或加重筋膜炎。塗雅雯說，每日每個門診都有10至20個類似個案，過去常見40至50歲的患者，但最近這5年來年輕人越來越多，經常看到20出頭年紀，才剛畢業不久的上班族就痛到非常誇張；每次考試前也常見脊椎後背痛的高中生，指考前最多。若肌痛點若沒有適當的處理，會使疼痛範圍越來越廣，並且可能併發頭部、眼睛、耳朵、後頸疼痛。塗雅雯說，首先要去除誘因，常換姿勢，減少負擔，其次要強化肌肉，提升肌肉的延展性與耐力程度，以撐起日常生活的負荷。平時可進行慢跑，全身肌肉都有動到，且不須太多成本，CP值最高；同時也鼓勵進行全身性、對稱的拉筋運動，如瑜珈與伸展體操。長期在桌子前工作的人可選用舒適的椅子，靠背坐，支持腰部；兩隻手臂能夠放鬆平放在手把上，不要太高而駝背聳肩；雙腳踩地不要懸空，螢幕上緣不要超過眉毛。 要如何判斷自己有身體肌肉不平衡的跡象？汐止國泰醫院復健科物理治療師李昌翰表示，身體肌肉失衡常見症狀像是脖子僵硬，轉頭時身體也會一起轉動；習慣駝背，身體挺直時覺得需要出點力；舉手或轉動肩膀的角度變小等，都可能是肌肉長時間過度收縮導致的肌肉緊繃現象。李昌翰建議，每日可讓頭、背、掌心貼牆站5分鐘，同時面對鏡子看看左右肩或耳垂是否成水平，這個姿勢不僅能自我檢測，也能幫助身體找回理想的位置。

• 2016-09-05 新聞話題.健康知識+

  別只冷眼旁觀看熱鬧 醫師教3招創傷急救

  新北市恩主公醫院旁社區大樓昨晚有男子墜樓，送醫後不治。現場圍觀民眾上網批評，墜樓地點與恩主公醫院距離約100多公尺，卻等候9分多鐘才介入救援，引起討論。台北醫學大學附設醫院急診部長高偉峰表示，民眾對於創傷急救可以學習以下三招。第一步：一定要先打119，千萬別看熱鬧，保護自身的安全是最重要的，別因為了救人自己也成為傷患。第二步：同步評估有無呼吸心跳，最簡單的評估方式是摸脈搏、看呼吸、觀察身體動作，如果三者都沒有，就能評估該患者已經沒有呼吸心跳，存活率幾近為0。第三步：若評估有呼吸心跳，千萬不要移動患者的身體，若有相關醫療知識的民眾可以協助固定頸部，但最好還是別輕舉妄動等候醫護人員抵達，若等候醫護人員的時間恐超過幾個小時以上，可以與醫護人員通電話，由醫護人員教導如何處置，而最簡單的方式且不會移動患者的方式為在患者頸部旁邊放置物品，防堵頭頸左右移動，減少頸椎損傷的機會。高偉峰說，民眾對於墜樓患者要有些認知，從6公尺以上墜樓者，約3層樓高，就屬於重大創傷，傷勢嚴重千萬別輕舉妄動，若是從18到20公尺以上墜樓者，約6層樓高，存活率幾乎為0，他也呼籲民眾可以增加自身的急救能力，以防萬一。●自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2016-09-01 健康百科.骨科．復健

  寶可夢症候群 醫師傳授健康操3招式

  20歲黃姓女大生瘋玩寶可夢，常玩4、5小時不休息，一周後她開始感覺頭痛、脖子僵硬、手指麻痺及出現背部肌肉隆起現象，到醫院求診，醫師診斷她因姿勢不良造成頸椎壓力，使得周邊肌肉變緊，讓脖子僵硬無法自主轉動，醫師安排她接受頸椎牽引及運動治療，才讓黃姓女大生逐漸康復。苗栗市大千綜合醫院指出，寶可夢熱潮延燒不斷，為讓民眾能玩得健康開心，大千復健科特別設計「寶可夢健康操」，希望能舒緩民眾因玩遊戲造成的疼痛。大千復健科醫師林芳嫻醫師表示，因寶可夢遊戲熱潮，不少人都出現和黃姓女大生相同的症狀並到醫院求診，形成一股「寶可夢症候群」，當玩家投入捕捉精靈、打道館和孵蛋時，頭部常過度前傾，並呈現低頭和駝背姿勢，易導致頸椎軟骨磨損並壓迫頸部神經。另外，重複的手部動作也會引起「腕隧道症候群」，造成大拇指、食指和中指產生麻刺和疼痛感，還有玩家平時缺乏運動，為遊戲一次走好幾公里不休息，結果膝關節過度使用造成關節炎或足底筋膜炎，或腳扭傷狀況發生。林芳嫻建議玩寶可夢每小時應休息10分鐘，並保持良好姿勢，將手機拿到視線略低眼睛的位置，縮下巴以減少頸椎壓力，休息時可做「寶可夢健康操」，讓頸、肩和手部肌肉放鬆，如發現疼痛症狀無法排除，一定要儘速就醫。大千寶可夢健康操有3招式：第一招「英雄不低頭」：坐在椅子上，一手拉著椅子，另一手放至頭上，將頭往對側牽拉，停留15秒再放鬆，左右兩邊輪流共做10回；第二招「挺胸做好漢」：雙手交扣放至背後，向後做擴胸停留5秒，縮下巴並注意不要聳肩，做10回；第三招「練指助抓寶」：右手手肘伸直手掌向外，手指向下，左手抓住右手手指，停留15秒，有緊繃的感覺即可，左右手輪流共做10回。

• 2016-08-25 健康百科.骨科．復健

  脊損者「選美」移師高雄 激勵更多人迎向陽光

  一般選美活動，參賽者是曼妙的走台步，但脊髓損傷人士的選美活動參賽者多坐著輪椅由護持人員推上台，因為參賽者不是全身癱瘓，就是半身癱瘓，她們克服身心障礙，藉著選美活動要鼓勵更多脊損者突破自我。去年，第一屆「脊髓損傷心愛美人及鬥士選拔」在北部舉辦，今年移到高雄，預計10月8日、9日在高雄華園飯店登場，第一屆的兩名冠軍今天到高雄與其他脊損人士交流。第一屆「頸椎組」第一名張雅如，今年37歲，原本是活潑的女孩，17歲那年出了車禍，頸部以下完全癱瘓，全身零觸感，又逢父親失業，家庭經濟陷困境，還好許多人鼓勵她即使拿不到好牌，也要努力打出好牌，她受到激勵，20歲開始走入校園演講，成為生命教育講師，至今演講超過600場次，目前還是廣播節目主持人，用聲音在空中鼓勵更多人不放棄自己，更用口控滑鼠打字，將出版一本生命歷程的書籍。「胸腰椎組」冠軍曾佳苹，今年29歲，19歲讀大學時車禍，造成下半身癱瘓，她不想增加父母的負擔，用更堅強、更開朗的精神努力完成學業，也找到合適的工作，在國小擔任圖書館管理員。事實上，脊損傷者選美活動的幕後推手台灣夜合花姐妹創業就業協進會理事長羅雅萱，就是因脊髓損傷，頸部以下全身癱瘓；她說，曾有一段時間無法接受自己全身癱瘓的現實，3度自殺未遂，但因不甘願一輩子要靠他人之力過活，改變陰暗的想法，選擇用一生之力去幫助別人走出陰影。第二屆脊髓損傷心愛美人及鬥士選拔，其實從名稱即可看出參賽者不限女性，男性也能參加，羅雅萱希望這樣的活動，能讓脊損者接受自己命運，一步步建立自信、一步步走向陽光。

• 2016-08-21 健康百科.骨科．復健

  出門抓寶要當心 注意肌肉痠痛、發炎

  「就決定是你了，皮卡丘！」這句經典台詞相信大家耳熟能詳，風靡多國的手機遊戲「精靈寶可夢」Pokemon GO襲捲全台，走到戶外一看，隨處可見民眾拿手機或平板，雙眼凝視螢幕，累了就坐在地上休息，一整天有好幾個小時都是低著頭抓寶，雖捕捉到許多稀有寶貝，然而長時間下來容易造成慢性傷害，要小心注意，否則得不償失。症狀一：頸部症侯群因隨時需近距離盯著螢幕，頸椎呈現低頭姿勢，頸部負擔增加，使得肌肉痙孿、緊繃，關節變得僵硬，容易造成脖子痠痛、肩膀緊繃、頭痛、上背膏肓痛等症狀，頸椎本來就有問題的民眾，可能出現更嚴重的症狀，如手腳發麻。所以首要注意避免低頭下巴前傾的習慣，適度平躺休息，能有效舒緩頸部壓力，並減少使用時間，才能有效預防抓寶症候群發生。症狀二：肩部症候群尋找精靈寶貝的同時，為了避免脖子過度低頭，肩膀需往前抬高，此時肩膀容易聳肩抬高，會有緊繃難耐痠痛感，若維持這樣的姿勢持續抓寶，肩膀肌鍵可能發炎，尤其是棘上肌與肱二頭肌最常發生，動作過程中會出現疼痛感，可透過伸展方式來增加肌肉肌腱的柔軟度，減輕緊繃舒緩疼痛。症狀三：手部症候群大拇指在螢幕上滑動頻率高，容易造成手部腱鞘與肌腱發炎，容易好發媽媽手、板機指、腕隧道症候群等，因為支配手部肌肉比較纖細，長時間握拿與重複性來回動作，初期出現酸痛感，甚至是僵硬不好活動，若休息後疼痛感仍然未減，建議尋求專業醫療協助，透過物理治療能有效減緩不適感。最後要提醒，長時間抓寶容易好發上述三大症候群外，最重要的是，在不熟悉的環境抓寶，應隨時提高警覺，注意地面高低落差，稍有不慎恐發生跌倒意外，輕者扭傷、挫傷，嚴重者可能骨折，抓寶同時一定要特別注意自身安全。

• 2016-06-01 健康百科.骨科．復健

  低頭包粽 等同22公斤童踩肩

  古代百姓鋤禾日當午、婦女端午節包粽、慈母為兒縫衣，都需要長時間低頭，醫師指出，由於低頭對頸椎傷害極大，而且隨著彎曲角度愈大，肩頸傷害愈重，特別是端午將至，家庭主婦包粽3小時，低頭角度30至45度不等，相當於1名22公斤孩童踩在肩上，若長期姿勢不良，低頭角度大，不僅肩頸、下背痠痛，更可能駝背，增加壓迫性骨折風險。端午節將至，許多婆婆媽媽忙著備料、包粽，台大醫院骨科部主任楊榮森提醒，每低頭1小時，就應抬頭仰望天空、左右舒展肩頸3到5分鐘。他指出，即使不低頭，頸椎仍承受頭部的重量，一名1到2個月大嬰兒4到5公斤的重量；若低頭30度，頸椎受重就如一名5歲18公斤童壓肩；低頭45度，更重如一名6歲22公斤童踩肩。除了低頭包粽子，楊榮森表示，長期低頭角度過大、時間久，比起雙手肘、左右肩等，頸部和上背肌肉更容易疼痛，且姿勢不良也可能引起慣性駝背；近來門診肩頸、下背痠痛患者愈顯年輕化，長者甚至拿著螢幕、字幕皆小的智慧型手機，只為往前低頭看得清楚，頸椎壓力受重更大，長時間頸部肌肉被拉長，使得彈性疲乏，肌肉也愈來愈無力。台大醫院竹東分院院長詹鼎正表示，當肌肉力量不夠，對骨骼的保護作用下降，若有骨鬆的長者，一遇緊急情況肌肉神經反射遲鈍，易跌傷造成骨折，肌少症、肌耐力不足與骨質密度低，皆是造成骨折的危險因子。詹鼎正建議，民眾可依英國國家骨質疏鬆症學會設計「身體活動檢查表」，自我評估體能狀況，如單腳平衡30秒、手能摸到後頸、踮腳走路超過20步、快走或慢跑5分鐘等8項，皆完成代表體能狀況好，若做不到3項表示肌耐力不足，可從平衡運動、爬樓梯或有氧運動開始改善。若進一步運動增強肌耐力，詹鼎正建議，鍛鍊上背、下背、骨盆、下肢及足部，每動作持續1分鐘，可伸展骨頭、強化核心肌群和骨質密度，同時攝取富含鈣質食物後，露出雙手臂和頭部，夏天早上10時前或下午4時以後，外出曬太陽10到15分鐘、冬天可以40分鐘，並盡量減少塗抹防曬，才能協助體內合成助鈣吸收的維生素D。

• 2016-03-22 健康百科.骨科．復健

  感冒致韌帶鬆動 7歲童歪脖子

  旗山地區一名7歲小女孩在感冒後突然脖子歪斜，怎樣也扶不正，家長帶往醫院檢查發現，小女孩上呼吸道感染後，穩定關節的韌帶相對鬆軟，造成第一、二頸椎旋轉半脫位，提醒家長千萬不能輕忽小孩突然歪脖子的異常現象。7歲小女孩某天睡醒後突然喊「脖子好痛」，頭部轉動困難，媽媽將她帶往旗山醫院骨科門診，Ｘ光與電腦斷層掃描後，醫生確定小女孩第一、二頸椎旋轉半脫位，治療一周後痊癒。旗山醫院骨科醫師朱峰傑說，頸椎第一節與二節間的活動度大，第二頸椎前方有向上突起的齒狀突，靠著周圍韌帶與第一頸椎形成穩定關節，負責50％以上頸椎旋轉的活動角度。孩童發育未完全，韌帶相對鬆軟，朱峰傑追查小女孩病史發現，她在發病前曾感冒，導致口咽及後咽部軟組織發炎、腫脹，頸椎第一、二節間的韌帶鬆動，才發生第一、二頸椎旋轉半脫位。醫生提醒，若在7天內就醫，吃藥與穿戴軟頸圈可治癒，1周以上才就醫須進行「頸椎牽引導正」治療，超過一個月以上，病患就必須開刀矯正，愈早發現、治療效果愈好。

• 2016-03-22 健康百科.骨科．復健

  低頭玩手機 脖子壓重如2歲孩

  陳姓女上班族迷上網路遊戲，下班後每天滑手機長達5至6小時，造成頸部脊椎急性劇烈疼痛，到台南市安南醫院求診，經機器復健牽引頸部才紓緩疼痛。安南醫院復健科主任葉典松表示。美國的一項研究指出，人的頭部重約4.5至5.5公斤，頭往前傾15度看手機螢幕時，頸部則承受12公斤的重量；如以60度角玩手機，頸椎支撐的重量增加至27公斤，每次滑手機就像有一個2歲大的孩子壓在脖子上，對頸部壓力很大。「低頭滑手機給頸椎帶來額外的壓力，使得頸椎過度磨損與退化。」葉典松說，如果是久坐的低頭族，最重要的是坐姿，找一張能夠穩固支撐下背部的椅子，然後雙腳平放地面，平均分散身體的重量，避免引發更多背部的問題。葉典松建議，民眾坐著滑手機時，盡量避免彎腰駝背，最好每1小時站起來活動一下筋骨，做做伸展操或四處走動都可以。

• 2016-01-27 健康百科.骨科．復健

  虛擬骨骼模型 頸椎手術更精準

  低頭族容易引發頸椎間盤受傷，手術危險性高，台科大應用科技研究所和新光醫院合作，建構出完整胸腔以上的虛擬骨骼模型，提供精準數據供醫師手術時做出最精準判斷；研究參加有「工程分析軟體奧斯卡」之稱的ANSYS工程分析比賽，獲得全球首獎。台科大應用科技研究所副教授徐慶琪表示，脖子轉動時，不只頸椎會動，連胸腔、肋骨都跟著連動，過去手術時醫生都看單一頸椎骨頭，如第五節壞損就只醫第五節，容易忽略每個病人身型骨骼不一的狀況。研究團隊透過真人捕捉脖子轉動時的運動軌跡，記錄頸椎運動時骨骼和肌肉的力學表現，搭配醫院臨床數據，輸入ANSYS提供的工程分析軟體，建構出完整胸腔以上的虛擬骨骼模型，當脖子轉動時，透過軟體就能看出對其他肌肉的影響。徐慶琪表示，透過虛擬的骨骼模型，未來病人手術前，可以先量測病人身高、脖子骨骼、肋骨長度等數據，打造客製化模型；醫生下刀時，再依據不同患者頸椎前彎、後彎、側彎與扭轉時的力學表現，做出最有利的下刀位置、選擇最適合的醫材。

• 2015-09-04 新聞話題.健康知識+

  調整枕頭高度 睡覺時充分消除頸部疲勞

  【文、圖／摘自方舟出版《你生病，全是因為「脖子」！》，作者松井孝嘉】調整「枕頭」高度 就可以在睡覺時充分消除頸部疲勞經常有人問我：「怎樣的枕頭對脖子最好？」說句不負責任的話，其實「枕頭」怎樣都無所謂。重點是，它能否代替脖子，幫忙把頭支撐起來？這意味著，枕頭的「高度」才是我們該關心的。雖說高枕無憂，但太高的枕頭其實會造成脖子的負擔。枕頭太高，會讓脖子肌肉一直處於緊繃的狀態，使氧氣和養分不容易輸送到肌肉。如此一來，就沒辦法趁著睡覺時消除疲勞了。睡眠時間，是讓白天使用過度的脖子得到休息的重要時間。要是睡覺時脖子還在用力，那就不好了。最近，「低反發枕」、「記憶枕」好像還蠻受到大家歡迎的，低反發就是低反彈的意思。低反發的材質就像人體工學床墊那樣，可以順著你壓它的角度不同而改變形狀。然而，最大的重點並不是在枕頭上，而在睡覺時，必須採取頭的重量不會落在脖子上的姿勢。此外，也有因為宣稱「對脖子好」而大賣特賣的枕頭，其實，每個人適合的枕頭都不一樣。不拘硬度、觸感或形狀，選擇自己睡起來舒服的枕頭就對了。關於《你生病，全是因為「脖子」！》脖子卡卡，健康拉「頸」報！頸椎症候群醫療權威──松井孝嘉醫生，30年珍貴臨床經驗，疾聲呼籲：「這10公分絕對不能硬！」頭痛、暈眩、感冒、乾眼症、視力模糊、失眠、老化、慢性疲勞、男女更年期障礙、恐慌症、憂鬱症、暴力或想自殺……都可能是脖子引起的！有以下症狀者務必閱讀本書，深入了你的脖子，翻轉你的多病體質：．總是頭昏腦脹，跑去醫院檢查，卻又查不出原因．肩、頸、背痛到不行，去看骨科和復健科，卻說沒有異常．頭暈目眩好像一直在坐船，去耳鼻喉科檢查卻說沒事．‧噁心想吐、胃不舒服，去看內科連內視鏡也做了，沒有特殊症狀．眼睛很容易疲倦，去看眼科，卻說沒有問題．有慢性發燒的症狀，血液檢查等所有檢查都做了，找不出問題原因．心悸、喘得厲害，去看心臟和循環系統，也說一切正常……這些讓醫生束手無策的原因不明症狀，其實問題都出在「脖子」！

• 2015-09-02 新聞話題.健康知識+

  70％的「頭痛」 從脖子就可以治好

  【文、圖／摘自方舟出版《你生病，全是因為「脖子」！》，作者松井孝嘉】 據說日本約有3000萬人有「頭痛」的毛病。換句話說，每3～4個日本人裡面，就有一人為頭痛所苦。而70％的頭痛，一般稱之為「緊張型頭痛」。一直以來醫界都認為，這種頭痛是長時間維持同一姿勢造成身體壓力，或煩惱、不安等心理壓力所造成的。 然而，根據我的研究，發現脖子的「頭半棘肌」（脖子後面、最大塊的肌肉）疲勞，引發的過度緊張才是原因。 頭痛的最大原因，主要在於脖子肌肉的緊張和收縮，也就是脖子的肌肉異常。因此，我把「緊張型頭痛」又叫做「頸性頭痛」。 像這樣為頭痛所苦的人，因為找不出原因，始終無法治癒，很多人都心灰意冷地抱著「只能一輩子跟它耗下去」的心態。 也有病患自從懂事以來，就一直有頭痛的毛病，跟它纏鬥了50年，已經不抱任何希望，但是在接受頸椎症候群（脖子僵硬病）的治療之後，終於恢復健康，不禁喜極而泣的例子，可說是不勝枚舉。【緊張型頭痛的特徵】＊從後腦勺到頸椎，有刺痛感。＊頭好像被勒緊似的，感到壓迫、沉重。＊頭好像被箍住的痛。＊每天長時間、持續性的疼痛。＊一到傍晚就特別痛。＊以前額為中心，感到鈍痛。【例外狀況】「偏頭痛」多屬荷爾蒙問題，保暖脖子會造成反效果只要把脖子保暖好了，就可以預防「緊張型頭痛」。但是，如果是「偏頭痛」的話，去保暖脖子反而會造成反效果，這點要特別注意。罹患偏頭痛的人約有80％是女性。她們的年齡大多落在20～40歲之間，發作期可能從初經一直到閉經，年紀越大，越不容易有偏頭痛是其特徵。懷孕後就不再有偏頭痛，生產完後卻再度復發的例子很多，由此可見，偏頭痛應該是和卵巢荷爾蒙及月經有關。不過，因為確切原因還不是很清楚，所以也就沒辦法完全根治。偏頭痛又叫做「血管性頭痛」，會伴隨脈搏感到抽痛是其特徵。各種頭痛裡面，偏頭痛占不到30％。 醫生沒有發現這個病灶，就算求助於專門治療頭痛的門診，頂多也只是拿藥回家而已。而且，那個藥方有吃才有效，永遠沒有「治癒」的希望。如果能夠發現「脖子」這個關鍵，把「脖子僵硬病」給治好，頭痛才有可能完全地消失。 此外，之前從來沒有頭痛的經驗卻突然頭痛，甚至併發嘔吐、痙攣、神經麻痺等症狀的話，就要特別注意了。那有可能是「蜘蛛膜下出血」、「腦瘤」、「腦溢血」、「腦炎」之類的重病，必須趕緊去看醫生，接受檢查才是。 前面說了一堆有關「頭痛」的事，但有一點請務必記住：70％的頭痛是「脖子僵硬病」造成的。 深受慢性頭痛所苦的人，請先懷疑自己是不是得了「脖子僵硬病」。關於《你生病，全是因為「脖子」！》脖子卡卡，健康拉「頸」報！頸椎症候群醫療權威──松井孝嘉醫生，30年珍貴臨床經驗，疾聲呼籲：「這10公分絕對不能硬！」頭痛、暈眩、感冒、乾眼症、視力模糊、失眠、老化、慢性疲勞、男女更年期障礙、恐慌症、憂鬱症、暴力或想自殺……都可能是脖子引起的！有以下症狀者務必閱讀本書，深入了你的脖子，翻轉你的多病體質：．總是頭昏腦脹，跑去醫院檢查，卻又查不出原因．肩、頸、背痛到不行，去看骨科和復健科，卻說沒有異常．頭暈目眩好像一直在坐船，去耳鼻喉科檢查卻說沒事．‧噁心想吐、胃不舒服，去看內科連內視鏡也做了，沒有特殊症狀．眼睛很容易疲倦，去看眼科，卻說沒有問題．有慢性發燒的症狀，血液檢查等所有檢查都做了，找不出問題原因．心悸、喘得厲害，去看心臟和循環系統，也說一切正常……這些讓醫生束手無策的原因不明症狀，其實問題都出在「脖子」！

• 2015-03-21 健康百科.骨科．復健

  手麻、使不上力…頸椎間盤突出作怪

  肩頸痠痛是李媽媽多年的毛病，但直到近來手麻、抱孫使不上力，才驚覺狀況比自己想的還要嚴重許多；經過檢查才知道，是頸椎的椎間盤突出。60多歲的李媽媽，以前腰酸、肩頸痠痛，只是貼塊貼布、按摩或是熱敷，貼心的子女擔心她腰痛，還購買護腰讓她平時穿著。但過去半年來，她發現疼痛加劇，夜晚經常睡不好，同時疼痛的位置也延伸到右臂；不僅手麻，最近想抱孫時，手竟然感覺使不上力，才決定就醫。經過頸椎的磁振造影後，醫師診斷出李媽媽頸椎的椎間盤突出，合併神經壓迫，才會導致痠麻、無力。新光醫院神經外科主治醫師劉恆維表示，椎間盤是連接脊椎骨的構造，中老年人常見因退化，造成腰椎、頸椎的椎間盤突出。腰椎的椎間盤突出，以腳麻的症狀為主；頸椎的椎間盤突出，則造成肩頸痠痛、手臂及手指痠麻，有時會出現像被電到的感覺，嚴重的還可能影響到下肢，或大小便的功能。劉恆維說，不少患者一聽到頸椎椎間盤突出，都會擔心手術後遺症。其實若症狀輕微，可先嘗試藥物及復健的保守療法，例如服用肌肉鬆弛劑、促進周邊神經循環的藥物等，期望能神經修復；也可先經由神經外科醫師檢查，安排適合的復健療程，不要急著到復健科「拉脖子」。但如果發現保守療法無效、症狀加劇，或是出現新的症狀、肌肉無力等，例如手抬不起來，這時最好不要拖，要盡快評估積極治療，免得神經壓迫太久，影響術後恢復的效果。劉恆維說，手術會清除壓迫神經的椎間盤，並且在椎間盤被清除後的空間置放椎間融合器，才能穩定脊椎。有些子女把護腰、背架當成孝親的禮物，但劉恆維說，護腰、背架是限制腰、背的活動，沒有復健的效果；且有些人穿久了脫下後，因為少了支撐，反而會覺得腰、背更加無力。要避免椎間盤突出，日常生活要避免搬重物時姿勢不良，拿取、撿拾地上物品時，也應先蹲下再撿，而非直接站著彎腰撿。同時建議有固定的運動，也可以透過瑜伽、有氧體操等鍛鍊背部肌肉。劉恆維也提醒，3C產品風行，低頭族要當心久盯小螢幕，頸椎長期姿勢不良，可能導致頸椎提早退化。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 運動養生.運動天地

  愛運動／四招式 放鬆肩頸

  【聯合晚報╱邱瓊平】 現代人工作壓力大，睡不好的人頸肩都會比較緊，若能讓頸肩放鬆，也能達到舒眠的效果，瑜伽老師蔡春燕建議可多做紓緩頸椎的肌肉，她提醒，做這個動作時，頸椎往前推的時候要吐氣，才能真正放鬆整個頸肩。步驟：1、準備動作，採金剛坐姿。2、身體向前雙手掌平貼地。3、肚子、胸口貼大腿，額頭自然垂下貼地板，雙手掌放在耳朵兩側，手肘放在膝蓋兩側。4、吐氣時手掌往下壓，手肘離開地板，臀部離開腳跟，整個頸部往前推，推到感到緊繃為止；吸氣，身體慢慢帶回，手肘再推回膝蓋旁邊。來回動作重複10次。動作示範/中正運動中心瑜伽老師蔡春燕

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  僵硬、疼痛、手麻 別忽略「頸」告

  【聯合報╱記者吳佳珍／報導】 有客家人的硬頸精神，是好事；但年紀輕輕就有「硬頸」的毛病，可不妙。偏偏現代人好「頸」不常，不是無奈地獻給了工作，就是無條件向3C用品低頭，頸子硬硬卡卡，一時半刻或許無大礙，累積久了，卻可能形成大傷害。捷運、公車上常見低頭族，小心姿勢不良，造成頸椎病變。 七節頸椎 承上啟下活動度大中山醫院院長吳濬哲醫師表示，人的頸椎共有七節，是活動度最高、彎曲度最大的一段脊椎。頸子扮演很重要的角色，具有支撐頭部重量、讓頭部活動自如和保護脊椎神經等三大功能，而且脊髓、食道、呼吸道、通往腦部的血管、連接頭肩的肌肉等都包含在頸子中。振興復健醫學部主治醫師李林鍵表示，頸子疼痛可能是因為頸椎退化病變造成，例如頸椎間盤突出、骨刺等，一般好發在40歲以上的人身上。另外，長時間維持同樣姿勢也可能造成頸椎病變。手麻腳麻 留意頸椎間盤突出頸椎病變可能為單純疼痛，因為姿勢不良、睡姿不好或緊張造成的肌肉僵硬，通常接受復健或藥物就能改善。若是手麻、腳麻就要特別注意，可能是頸椎間盤突出問題。吳濬哲表示，頸椎間的軟骨可使頸椎自由活動，頸椎就像腰椎一樣，會因軟骨退化造成頸椎間盤突出，初期會有手麻的現象，嚴重的話手腳都會麻，需做核磁共振或電腦斷層檢查，確認問題所在，再進行治療。雙手打字 肩頸肌肉也會收縮頸椎退化也可能影響到肩部，李林鍵表示，在頸椎第四到第五節間的神經根病變，疼痛會比較容易轉移至肩部，甚至蔓延至上臂、三角肌處。「頸部有許多肌肉與肩部相連，所以頸痛容易轉移到肩部。」振興復健醫學部主治醫師李林鍵表示，肩頸扮演維持姿勢的重要功能，就算平常坐著打字沒有感覺到頸子或肩膀動作，但頸肩部的肌肉會不斷收縮，以穩定手部動作，所以長期維持同姿勢，會使肩頸長期處在緊繃狀態。心臟問題 也可能造成肩頸痛另外，心臟方面的問題如心絞痛、冠狀動脈疾病等，因為神經相連的關係，也會造成肩頸痠痛，所以別小看肩頸疼痛問題。他補充，若後背中間疼痛，可能是內臟器官出了問題，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

• 2014-07-29 健康百科.骨科．復健

  貼牆10分鐘 低頭族背痛掰掰

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹報導】 低頭，已經成為現代人共同的生活模式。任何可連上網路的地方，就可看見低頭族，各大醫院復健科門診，增加許多肩頸痠痛病患，成為現代人常見的文明病。過去肩頸痠痛多是長時間使用電腦的上班族，但復健科醫師發現，現在不少學生族群因為愛打電玩、沈迷網路，因肩頸痠痛就醫。不正確姿勢是造成肩頸痠痛主因，低頭族就是頸椎過度前彎；刷天花板的油漆工則為頸椎過度後仰；長時間用肩部夾住電話，兩手還空出來打字的證券員，則可能造成頸椎過度側彎。新竹國泰醫院復健科主任江東懋表示，單純的肩頸痠痛，大多是因為姿勢不良、睡姿不好或緊張造成的肌肉僵硬，通常接受復健或藥物就能改善。若是手麻、腳麻就要特別注意，可能是頸椎間盤突出等病變問題。許多人喜歡躺床上或長期低頭使用3C產品，不只傷視力，姿勢不良會造成頸椎負擔。江東懋建議，使用桌上型電腦時，坐勢要端正；使用平板電腦時，最好採平視角度，保持正確姿勢且習慣成自然。江東懋建議，同一個姿勢不要維持超過40至50分鐘，適度起身轉換動作，可降低肩頸痠痛，每天貼牆站立10至15分鐘，是簡易的自我修復方式，做法是頭部、肩部、臀部、小腿及腳後跟都要緊貼牆，並且縮下巴，讓一整天緊繃肌肉得以放鬆，家長可以帶著孩子一起做，對舒緩上下背痠痛有幫助。