降血脂 相關文章

• 2020-07-23 新冠肺炎.專家觀點

  最新研究：降血脂藥「弗尼利脂寧」可治療新冠肺炎

  本月中旬以色列希伯來大學研究團隊於《Cell Press》發表的最新研究顯示，坊間常見的降血脂藥「弗尼利脂寧」（Tricor）對新冠肺炎病患具潛在療效，目前能供應該藥物的國內業者包括興櫃的瑩碩（6677）約十餘家。瑩碩執行長顔麟權表示，雖然還有待進一步的臨床試驗來證實Fenofibrate治療新冠肺炎的療效，但這項國際的重大發現，在全球疫情尚無明確解方下，仍然是令人振奮與期待的消息。瑩碩目前備有300多萬顆藥品庫存，還增購了一噸的原料，未來將陸續入庫，可再製造600多萬錠。如一旦證實Fenofibrate能有效對抗新冠肺炎，瑩碩將全力協助供貨，在防疫上盡最大的心力。世界各國皆傾全力投入開發治療Covid-19（新冠肺炎）藥物，其中老藥新用成為一項解方。研究指出，「弗尼利脂寧」該藥物在被感染的人類肺組織中能有效抑制病毒複製，大幅降低新冠病毒的威脅性，甚至有機會降到與普通感冒相近。根據相關外電報導，以色列希伯來大學的研究團隊再傳出新發現，坊間常見的降血脂藥「弗尼利脂寧」（Tricor），其主成份非諾貝特（fenofibrate）在新冠病毒感染的人類肺組織中能夠抑制病毒複製，有望大大降低新冠病毒的威脅性，甚至有機會降到與普通感冒相近。該項研究是希伯來大學Grass生物工程中心主任Yaakav Nahmias與美國西奈山醫學中心Benjamin tenOever的共同發現，他們認為新冠病毒會讓大量的脂肪堆積在肺細胞中，成為病毒繁殖的溫床。因此只要能阻止病毒強迫脂肪囤積，就能減少對病患的傷害。弗尼利脂寧的作用正是啟動細胞分解脂肪的程序。他們在希伯來大學微組織實驗室的研究發現，這款藥能有效讓肺細胞利用更多脂肪，從而阻止新冠肺炎病毒複製，並且在將近5天之內就清除掉受Covid-19感染的人體組織上的病毒。具體療效尚必須在人體的臨床試驗中進一步被證實。

• 2020-01-23 新聞.用藥停看聽

  四大原則、兩大禁忌 慢性病患安心吃藥好過年

  相較於日常的餐飲，年節飲食菜色豐富，內容變化多，慢性病患的餐桌上，一定會出現許多平常較少吃的食物或飲料。到底可不可以享用？專業藥師提醒，四大原則和兩大禁忌一定要記得，其他要視藥品類型而定，但都不難理解。如果慢性病患都能了解自己的飲食原則，便能安心過好年。亞東醫院藥師羅睿歸納，要減少用藥交互作用，最基本的原則有四項，希望每個慢性病患都能夠好好遵守。首先是要主動告知醫師，目前有在服用的藥物有哪些。再者是用藥前先閱讀藥袋上的使用說明和注意事項，不要太快就把藥袋丟掉。其次是吃藥一定要配白開水。最後如果有任何疑慮或藥袋說明仍無法回答的問題，問醫師或藥師最保險。不同類型的常見藥物，要避免與飲食發生交互作用，有不同的重點需要注意。羅睿表示，腸胃藥通常都會受到食物的影響，建議要空腹吃；某些血糖藥則相反，通常得搭著食物，才能減少藥品的副作用、提升藥效，所以血糖藥一定照著藥袋說明吃。羅睿提醒，喜歡吃水果、喝果汁的人要注意，葡萄柚、柚子包含他們的果汁，都會加強多種慢性病常用藥的副作用。例如降血脂藥遇到葡萄柚、柚子，體內藥物濃度會上升，嚴重的話可能導致橫紋肌溶解的副作用。另外葡萄柚也可能和某些血壓藥有交互作用，導致血壓太低或心悸。此外，使用安眠鎮定劑的人要特別小心，和這類水果也會有交互作用，會造成過度嗜睡或暈眩。羅睿表示，吃一次葡萄柚或喝一次葡萄柚汁，對於用藥的影響會持續三天，所以錯開服用是不可行的做法。建議有服用降血壓、降血脂、鎮定安眠藥的人，最好完全避免攝取葡萄柚。另一個慢性病患應該完全避免的飲料，就是酒類。羅睿表示，這是因每個人代謝酒精的速度差異很大，而且酒精對藥物作用的影響不容小覷。當酒精遇到消炎止痛藥，會增加肝毒性、胃出血風險；遇到某些抗生素會增加宿醉的噁心嘔吐感；遇到某些降血糖藥，會導致低血糖、頭暈。這些副作用都很不舒服，甚至有危險，因此服藥者不應飲酒。有些飲料不是服藥禁忌，但因會影響藥物正常代謝，需特別注意錯開服藥時間。羅睿指出，含咖啡因飲料會增加藥物濃度和副作用，也可能導致心悸、頭痛、失眠，建議一定要和藥物錯開至少半小時。牛奶因為含有鈣、鎂、鐵離子，會降低甲狀腺素和某些抗生素的吸收效果。果汁因為大多為酸性，會影響藥品的溶解速度和吸收率，因此建議牛奶或果汁至少要和藥物錯開二到四小時。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2019-11-10 名人.洪惠風

  洪惠風／沒放進嘴巴的藥物 是不可能有療效的

  心臟開了冠狀動脈繞道的大手術以後，如果不繼續吃藥，會有什麼影響呢？是沒有關係？還是會有性命危險呢？今年9月3日，在巴黎舉辦的歐洲心臟學會／世界心臟學會第四天會議中，瑞典的SWEDEHEART登錄告訴了我們答案，這是個觀察2006-2015年瑞典28812個開冠狀動脈繞道術的病人，平均追蹤了五年的研究。在剛開完刀時，大多數人都會乖乖服藥，但隨著時間的過去，也許是抗拒，也許是遺忘，有些人就開始越來越皮，藥物就越吃越少了。研究告訴我們，對疾病非常重要的降血脂藥物他汀，在剛開完刀六個月時，93.9%的人會乖乖吃藥，但八年以後，就只剩下77.3%還有在服用，但這些人不吃藥會有什麼影響呢？這篇研究告訴我們，也沒什麼大不了，跟吃藥相比「只不過」增加了79%的死亡率而已。其他像是抗血小板製劑跟ACEI/ARB這類的藥物，如果不吃，則是分別增加35%跟28%的死亡率。也就是說，之前冒著那麼大的危險做了開心手術，從鬼門關回來了，但隨著時間過去，不持續吃藥保養（尤其是降血脂的他汀）的話，會讓前面冒的危險前功盡棄，讓開刀變得沒有任何意義。就算是仙丹，只要沒吃，再好的藥物也是沒用的。有個綜合了20篇加起來37萬多人，研究服藥順從度的薈萃分析顯示，發現兩年後只剩下57%的人還會規則服藥，其他的分析更顯示有些病人甚至於連一顆藥也沒吃。2013年有篇非常有趣的研究，它發現若是一個月看診一次，看診過後的前兩周，有80-90%的人會吃藥，但到了第三周，男性就開始皮了，只剩下70%的人還在吃藥，這個比例到了第四周快要回診時又開始回升，到了要看醫師的三天前開始，服藥順從度就一天比一天高，到了看診前一天，有97-98%的人又會吃藥了，也就是說，沒看到醫師的臉，就不想吃藥。為什麼病人會不吃藥呢，有的人就是不想吃藥，有的人是忘記，這些都是人性，很難苛求。但有沒有什麼方法，可以克服這些人性呢？近幾年，醫界發展出一些方式。研究顯示一天吃一次的藥物比較不容易忘，所以藥界用盡手段，把許多慢性病藥物改成一天只需要服用一次就好；也有許多研究顯示，藥物的種類越少，病人越會規則服藥，所以許多藥廠把許多藥物合併成一顆，也就是說一顆藥丸中，會像綜合維他命一樣包含了許多不同機轉的藥物，只需一天一顆，就能達到以前三、四種藥物的療效。在今天許多疾病的治療指引中，都建議當需要使用多重機轉的藥物時，以這類一顆含多重成分的藥物為首選，不要吃一大堆分開的藥丸。這類藥物稱為Single Pill Combination藥物合體，也有人叫它做Poly Pill多重藥丸，香港媒體把Poly Pill翻譯成「保利丸」，聽起來蠻有傳統中藥丸的感覺，其實中藥，早就君臣佐使的藥物合體了。還有什麼其他方式呢？有藥廠企圖研發6個月打針一次，就能控制半年的膽固醇藥物；也有些企圖利用個人電子器材，達到提醒的目的。不管藥物的種類如何，以後如何變化，有個觀點一定要澄清，就是藥不是為了醫師，或為了做出漂亮的數據才吃的，病是自己的，藥也是為了自己服用的，最重要的一個觀念就是，沒放進嘴巴的藥物，是不可能有療效的。

• 2019-09-30 養生.抗老養生

  抗氧化及抗自由基 10大減重防老超級食物

  為了防止體內過多自由基傷害身體，身體內天生具有許多不同的抗氧化酵素，例如過氧化物歧化酶、過氧化氫酶、麩胱苷肽過氧化酶等，這些都是人體天然的抗氧化防禦系統。除了人體內自然生成的酵素可以幫我們清除過多且失去控制的自由基外，日常飲食中，也有許多天然食物也可以幫我們一起抗氧化喔！ 英國《每日郵報》二○一六年九月底，邀集了兩位倫敦家喻戶曉的專業營養師暨減重專家修納．維京森(Shona Wilkinson)與莉莉．索特(Lily Soutter)在網路上ＰＫ減重妙招，各自拿出壓箱寶，看看在超級食物(超級的定義是營養價值高又能抗氧化、對抗自由基)中，哪些食物除了超級之外，又能幫助想要減重的人，達成目標，最後列出了前十名的超級又能減重食物上榜名單。● 鮭魚鮭魚富含優質蛋白質和油脂，在胃中消化速度慢讓人有飽足感，能夠降低兩餐中間的飢餓感，避免在正餐前吃進零食。另外，鮭魚的魚油和一般油不同，富含人體需要的ω— 3 必需脂肪酸，這種脂肪酸除了有飽足感外，也能增加脂肪的代謝、燃燒更多卡路里，預防脂肪堆積， 有助於體重管理。且ω— 3 脂肪酸還能降低罹患心血管疾病及阿茲海默症的風險。這就是又能列名超級食物，又能列名減重食物的原因。● 藜麥（quinoa） 　藜麥是高蛋白質的無麩質碳水化合物，蛋白質含量高達十四．四％，一般米飯蛋白質含量最多只能到七％。這種高蛋白質與醣類組合的食物，會大大降低糖分由碳水化合物釋出進入血流的速率(低升糖指數)，進而控制血糖大幅度波動，讓血糖維持在較穩定狀態， 這對減重而言相當重要。另外，藜麥還是高纖食物，纖維成分高達十四％，不僅飽足感夠，也可以預防大腸直腸癌。● 花椰菜花椰菜熱量非常低(三十五大卡／百公克)，同時富含纖維質(二．七公克／百公素—— 鉻(chromium)，可幫助胰島素發揮功能，具有穩定血糖的作用，一杯(二四○公克) 的花椰菜，就含有二十二微克( μg )的鉻，在蔬菜中幾乎是最高。花椰菜是減重食物的極佳選項，要想減重的人，可以多吃花椰菜喔 ！ 花椰菜中也含有蘿蔔硫素，能夠預防氧化對人體的傷害，因此可以降低罹癌風險。● 椰子油椰子油的成分中，以月桂酸為主，占了五十％，而月桂酸屬於中鏈飽和脂肪酸(Medium Chain Triglyceride)，這種中鏈飽和脂肪酸我們人類能夠拿來快速使用，與長鏈脂肪酸(豬油、牛油)相比，較不易形成體脂肪囤積在體內。除了上述好處，椰子油因為是油，當然就會使人有飽足感，所以烹調食物時，可以適量使用椰子油作為食用油，但不能過量，平常應該是飽和脂肪酸只能占每人每天總熱量一○％以下。此外，椰子油還是抗菌及抗病毒的好幫手。● 毛豆毛豆經常出現在日式料理中，日本人也將毛豆當成日常的點心來食用(但必須烹調正確，例如水煮)，除此之外還可以加到湯或沙拉中。毛豆中的高纖維會讓人有飽足感，可控制食欲，有助於預防暴飲暴食。而毛豆中的高蛋白質還能延長飽足感。所以水煮毛豆可以拿來當兩餐之間的零嘴，避免吃進其他垃圾食物。● 葡萄柚葡萄柚具有高纖低熱量的特性，可以降低血中三酸甘油酯的含量。在抑制食欲的同時，還可以減少胰島素的分泌，胰島素濃度降低，加速脂肪燃燒。此外，葡萄柚也含有帶點苦味的柚皮苷(Naringin)成分，不僅可以抑制食欲，還能讓飽足感持續，不覺得餓。只是有服用心血管藥物的民眾，必須諮詢醫師或藥師後，才可以知道能否食用。● 新鮮辣椒辣椒之所以有利於減重，是因為含有辣椒素(capsaicin)這種化合物。研究顯示， 辣椒素能夠快速燃燒體內的脂肪，產生熱能，促進血液循環，提高新陳代謝速率，讓人出汗， 進而抑制脂肪囤積。另外，辣椒還有降血脂的作用。想減重的人，不妨適量吃吃新鮮辣椒 ！ ● 覆盆莓（raspberry）又稱覆盆莓，或野草莓，屬水果類，雖然含糖量低，但是風味極佳。眾所周知，太甜的水果含糖量高會刺激胰島素分泌，促使脂肪儲存在體內，而覆盆子的低糖則能減少胰島素的分泌，所以覆盆子堪稱是減重水果的首選，在歐洲常被推薦。覆盆子中的烯酮素(raspberry ketone)，具有提高代謝脂肪的效用，要想減重者，可以將飯後部分水果替換成覆盆子。● 酪梨酪梨脂肪含量高，在臺灣列為油脂類食物，很多人不相信它能減肥，但是酪梨提供的是單元不飽和脂肪酸，這種優質脂肪酸能夠加速新陳代謝，讓人長時間有飽足感，延緩想要吃東西的欲望。酪梨中含有一種名為左旋肉鹼(L-carnitine)的胺基酸，當人體代謝脂肪時，必須用到它。建議每天吃上半顆酪梨再加上每天持續做有氧運動，就是控制體重的好方法。● 杏仁杏仁雖然看似高卡路里，但是許多研究報告顯示，由於杏仁富含單元不飽和脂肪酸和蛋白質，有助於降血脂及有益於心血管健康，並能長時間維持飽足感，一天下來的總熱量攝取反而會降低，有助於減重。杏仁還含有大量纖維質，可以減少飢餓感，有效控制體重。另外， 杏仁富含維生素Ｅ等抗氧化物質，能有效對抗自由基與老化，想要減重者，不妨每天吃一小把杏仁試試看！(本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典，潘懷宗的養生6件事，掌握健康A 》)

• 2019-08-07 養生.健康瘦身

  隨便吃什麼都胖？夏日減肥必吃4種水果 奇異果愈吃愈瘦

  夏日到了，大家最關注的事情，就是如何減肥、怎麼吃才能讓自己不胖，為何總在夏日才會想減肥呢？畢竟秋冬季時，還可以用衣物來遮住自己那些肉肉，但夏天，誰還穿得住這麼多。要怎麼吃才能讓自己可以，邊吃邊瘦呢？雖然許多人都想過，透過吃蔬菜水果來幫助減肥，但要如何吃，怎麼吃才能讓減肥達到效果。想要減肥的人，可以選擇以下這些水果：蘋果減肥時，大家不會忘記就是「蘋果」。蘋果中含有許多膳食纖維及多種的維生素，內含的果膠除了對降血脂有很大的幫助外，還能促進新陳代謝，當然想要減少脂肪停留在體內的時間，就要靠蘋果來幫助了。蘋果中還含有一種鈣元素，這種物質，還能幫助減少鈉的含量，對於會水腫的人來說，是一大福音。檸檬富含維生素C的檸檬，許多人會把它視為美白的聖品。但其實檸檬中含有營養的物質也許多，最主要促進新陳代謝。然而多吃檸檬，不但可以美白，還能瘦身，可說是一舉多得的一種水果，但切記，在吃這種比較酸的水果時，不要空腹。葡萄柚葡萄柚是水果中，對減肥非常好的一種。因為葡萄柚的卡路里含量比較低，即便多吃了，也不會影響到瘦身的效果。重點是葡萄柚中的鉀元素含量高，可以減少堆積在下半身的脂肪及水分，對於想要擺脫酪梨型的人，不可以錯過。奇異果維生素C也有超多含量的奇異果，也含有豐富的纖維素。當纖維素進入體內的時候，便能加快脂肪的分解速度，而在一定的程度上，想要避免脂肪的堆積，就乖乖地將奇異果吃下吧！

• 2019-06-24 新聞.用藥停看聽

  阿斯匹靈可降肝癌風險？！一次搞懂百年老藥的優缺點

  台北榮民總醫院大數據中心於2019年1月發表研究，該中心利用健保資料庫分析1998至2012年間，全台20萬4507名慢性Ｂ肝患者，進一步分析其中1553名每天使用阿斯匹靈至少3個月的病人（使用平均時間為4年），和6212名未使用者比較，結果發現，在5年間，3%使用阿斯匹靈的病人發生肝細胞癌，另一組未使用者發生的機率則是6%，推論出阿斯匹靈可降低37%的肝細胞癌發生機率。另外，該研究也發現其他肝癌獨立危險因子，包括男性、高齡、肝硬化及糖尿病共病；而史達汀（statin）類降血脂藥物和B肝抗病毒藥物的使用則會降低肝細胞癌的發生率。該研究發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）。上述研究屬於利用健保資料庫回溯的大數據分析，不是前瞻性研究（隨機對照試驗），所以只能知道阿斯匹靈與肝癌有相關性，但並非絕對因果關係。 所謂隨機對照試驗是有嚴謹的實驗設計，把病人分兩組收案，一組服用某一特定藥物、另一組未服用，一段時間後再來分析比較結果。這種研究效力較高，比資料回溯研究要困難，因為前瞻性研究設計上有很多條件限制，還有倫理議題要考量。而利用資料庫去回溯的研究，很多較細節的病人資料無法得知，結論往往是代表「相關性」，而不一定是因果關係。 多篇研究顯示 阿斯匹靈與肝癌風險具相關性其實過去即有不少文獻探討阿斯匹靈與肝癌的相關性。例如南韓也有一篇2018年的研究發現，雖然有使用阿斯匹靈的肝炎患者得到肝細胞癌的機率下降，但是次族群分析卻發現，肝細胞癌下降的結果僅出現在年輕男性的病毒性肝炎患者上，在肝硬化患者上則無效果。 另一篇2016年發表於外科腫瘤學期刊《Annals of Surgical Oncology》的研究，分析台灣健保資料庫於1997至2011年間的資料，主要評估B型肝炎的肝細胞癌患者手術後腫瘤復發的機率，並比較442名使用抗血小板藥物（antiplatelet，包括阿斯匹靈或clopidogrel）和1768名未使用抗血小板藥物的病人，發現使用抗血小板藥物可下降27%肝癌復發率。但研究也指出，使用抗血小板藥物需小心監測並告知病人可能的副作用。 另外，在美國波士頓，由Tracey G.Simon等人發表於美國醫學會腫瘤學期刊《JAMA oncology》的研究則發現，長期規則地使用阿斯匹靈至少5年，會使肝細胞癌風險下降，且和劑量相關，劑量愈高、風險愈低。降血糖及降血脂藥物也有相關性除了阿斯匹靈外，還有其他藥物也被認為與降低肝癌風險有關，例如糖尿病常用的二甲雙胍（Metformin）類降血糖藥物、心血管疾病常用的史達汀（statin）類的降血脂藥物，均有研究顯示可減少肝癌發生風險，但也屬於資料回溯性研究。 有一篇2018年發表於肝臟國際期刊《Liver International》的研究，回顧了1999∼2005年這6年間台灣第二型糖尿病人健保資料，每位病人平均使用2種以上的口服糖尿病藥物，其中17萬多人有用二甲雙胍藥物，2萬1千人沒用，經統計分析後發現，有用二甲雙胍的人肝癌風險下降51%。另也發現，同時使用阿斯匹靈、二甲雙胍和史達汀類藥物的病人，肝癌風險最低。 韓國也有一篇2018年的研究，回溯該國的資料庫，發現史達汀類藥物在高風險族群（糖尿病和肝硬化病人）可下降肝癌風險。 使用藥物應符合適應症 B、C肝抗病毒藥物證實可降肝癌由於上述研究僅能說明有相關性，但不能證明有因果關係，所以建議是有疾病適應症再用藥比較合理。也就是說，本來就因病需服用這些藥物的人，或許可因此額外獲得降低肝癌風險的好處，但若沒有適應症，不建議為了預防肝癌特地服用阿斯匹靈、降血糖藥物和降血脂藥物，畢竟所有的藥物都有其副作用。 想要降低肝癌風險，更重要的是先了解自己有無B、C肝，進而使用抗B、C肝病毒藥物治療。因為目前實證醫學證實可減少肝癌風險的是抗病毒藥物，諸多研究顯示，高病毒量和肝癌的風險確實呈現正相關，若病人有高病毒量合併肝炎，使用抗病毒藥物控制血中病毒濃度，的確有減少肝癌的效果。 阿斯匹靈可防血栓 但有出血副作用阿斯匹靈被稱為百年老藥，自1860年代問世，至今已累積超過百年的使用經驗。最初是用在消炎止痛，雖然確實有效，但也因造成胃腸刺激，嚴重時甚至引發消化性潰瘍、出血，而逐漸被更安全有效的消炎止痛藥取代；然而阿斯匹靈不但未被淘汰，反而因其抗發炎、防血栓功效，「老藥新用」，在心腦血管領域備受青睞。 阿斯匹靈主要是透過血小板的抑制，進而達到預防血栓的目的。冠狀動脈狹窄的心絞痛原本只要休息就能緩解，但若血小板太過活化、凝集，可能在短短10分鐘內形成血栓，造成急性心肌缺氧、腦中風。而阿斯匹靈能抑制血小板活性，避免血栓形成。臨床試驗證實，曾發生心肌梗塞或腦中風的病人，長期服用低劑量（約75∼100毫克）阿斯匹靈，可有效預防二次發病。 由於僅需低劑量即可發揮預防效果，和消炎止痛劑需用到325毫克以上劑量相比，對胃腸的刺激也較少。效果確實加上藥價便宜，成為臨床治療的首選，除非在使用過程中有胃腸不適、大便出血等症狀，可考慮換用其他對消化道刺激較小的抗血小板藥物。可防再度發病 但初級預防效果不明顯既然阿斯匹靈能做為保護心肌梗塞、腦中風病人再度發病的次級預防，那麼是否也適用於心腦血管阻塞高危險群——例如高血壓、高血脂、糖尿病人的初級預防？ 醫學界懷抱期待，但初級預防不如次級預防效果顯著。美國一項以醫護人員為對象的大規模試驗發現，服用阿斯匹靈的初級預防效果，男性有達到統計上的意義，女性則不明顯。 2018年新英格蘭醫學期刊《New England Journal of Medicine》刊登一篇研究指出：每日服用阿斯匹靈對於健康的老年人而言並無顯著的健康助益，甚至具有潛在的風險。這項研究是在美國、澳洲進行試驗，分成兩組各9千餘人，服用阿斯匹靈的實驗組，心血管疾病的預防效果未達統計意義，且罹癌比率略高（達統計意義）、發生大出血（消化道、腦部等）的比率也略高，但和對照組沒有太大差異。 到底該不該吃阿斯匹靈？三原則建議有些病人看到上述報導，特別到門診詢問：「該繼續吃阿斯匹靈嗎？」原則上，應依每個人的情況而定：一、曾有心肌梗塞或中風等病史應持續使用從次級預防的角度，也就是曾經發生心肌梗塞或腦中風的病人，有必要服用阿斯匹靈預防二次發病，無論就研究結果及臨床使用經驗，都肯定持續用藥的預防效果；而曾因血管嚴重狹窄裝設支架的患者，更應配合醫囑，接受包括阿斯匹靈在內的抗血小板藥物合併治療，防範血栓的再發生，當然在用藥過程中要注意是否有胃腸不適、大便出血等情況。二、對糖尿病人心血管保護效果好其他心血管疾病高危險群中，糖尿病人服用阿斯匹靈保護心血管的效果比較好，因為一般人的血管硬化病灶大多是發生在某一點，狹窄到一定程度時可以放置支架，但糖尿病人的血管硬化有瀰漫性，這表示整條血路都或多或少有潛在危險，無法整條路都靠支架撐住。另外，偶爾有心絞痛、胸悶等症狀的病人，透過運動心電圖、電腦斷層等進一步檢查發現有血管硬化、缺氧；或是有些病人屬於亞臨床現象——即平時還好，遇到天冷或其他情況導致血管收縮，讓原本不嚴重的狹窄也出現症狀，這時也會建議服用阿斯匹靈來預防。三、一般健康人不建議使用針對一般人的初級預防，應從飲食、運動等日常生活調適做起，遠比吃藥更重要；尤其健康老人更不建議為了預防心腦血管疾病服用阿斯匹靈。其實，65、70歲以上的老年人如果沒有心血管疾病，代表體質、生活習慣各方面都少有心血管疾病風險，這時服用阿斯匹靈的效益有限，反而增加健康風險。 總之，關於阿斯匹靈這個百年老藥，在心腦血管疾病的次級預防有顯著成效，而在初級預防方面雖有疑慮，也不致於增加死亡率，仍然會是臨床常用且重要的藥物。諮詢╱ 葉佳衢（好心肝門診中心肝膽胃腸科主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師）、曾春典（好心肝門診中心心臟科特聘教授、臺大醫學院名譽教授）【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第86期（2019年04月15日出版），原文連結】

• 2019-06-19 養生.聰明飲食

  「蔬菜皇后」洋蔥降血脂 怎吃效果佳？一天吃多少最好？

  洋蔥，別名球蔥、圓蔥、玉蔥、蔥頭等，是百合科蔥屬的多年生草本植物，是一種很普通的廉價家常菜，原產於西南亞。洋蔥供食用的部位為肥大的肉質鱗莖，其外形似球體，色白、帶紫，剝開即散發出強烈刺激的辛辣味，其營養價值較高，在歐美素有「蔬菜皇后」之美譽。很多人都知道吃洋蔥會有降血脂、降血壓、預防腦血栓形成等功效。但是否有科學研究，它的原理是什麽，怎麽食用最科學，還有每天吃多少最適宜?這些都值得我們去探討。 洋蔥的功效首先，我們肯定洋蔥確實具有輔助降血脂功效，但必須聲明一點的是：洋蔥不能替代降血脂藥物。洋蔥中的營養成分十分豐富，每100克鮮洋蔥中大約含有1.1克蛋白質而脂肪含量只有 0.1克，同時它還含有多種維生素、氨基酸及硒、鋅、銅、鐵等多種微量元素。而且洋蔥含有一種特殊的物質—二烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸，這種物質具有降脂的功效。同時，還含有前列腺素A，1個中等的洋蔥大約含0.25毫克前列腺素A，這是一種是較強的血管擴張劑，能增加腎血流量和尿量，減低血液黏稠度，降低和預防血栓的形成。動物實驗證實，洋蔥中的環蒜氨酸可以阻止和抑制高脂飼料誘導的大鼠血清甘油三酯的升高 , 並可明顯降低血清甘油三酯。從上面結論可以看出，洋蔥是具有一定降脂作用的。 洋蔥怎麽食用最科學每天吃多少最適宜呢?眾多的養生文章對於洋蔥的吃法有著各種各樣的推薦，一般有涼拌、洋蔥汁、清炒等方式，建議食用時，以有一定辛辣味為宜，不宜加熱過久，以最大程度保留洋蔥本身的營養元素的食用方式為宜。但是關於每天吃多少最適宜？並沒有相關的試驗研究資料。一般推薦以半個到一個為宜，而且洋蔥辛辣的味道也讓人無法大量攝入。同時請注意，患有皮膚瘙癢、急性眼充血、肺胃發炎等屬於熱性疾病或屬於熱性體質的人不宜吃洋蔥，因為有可能導致病情加重。總結：最後，大家需要明確洋蔥雖然可以降脂，但是不代表它可以代替藥物。對於有高血脂的人群，建議低脂飲食、合理膳食、適當運動、控制體重、定期檢查，對於生活方式干預無效的，建議服用他汀類等降脂藥物，以控制病情，減少並發癥發生。Source

• 2019-05-11 養生.聰明飲食

  抗癌護腦還可瘦身？超夯蝶豆花沒你想得那麼神

  蝶豆花調色飲料夯，網路上還有人推廣蝶豆花茶，但北市議員吳世正於議會質詢時指出，蝶豆花茶、花粉在網路上販賣，到底能不能吃？北市衛生局表示，目前缺乏食用安全性評估，疑對孕婦不宜，將請衛福部食藥署明定標準。衛生局長黃世傑則直言，「不可以吃」。台灣近年掀起蝶豆花旋風，市面上常有飲料以蝶豆花繽紛色彩當噱頭，民眾還會自種在盆栽採收曬乾泡茶喝，坊間還傳出蝶豆花可抗癌護腦，降血脂、降血壓、抗氧化，改善焦慮、瘦身等，但營養師指出，蝶豆花目前沒有醫學根據可證明有療效，只是一般花草茶。二林基督教醫院營養師吳怡萱指出，蝶豆花含有豐富花青素，顏色屬於天然色素，若只是泡茶取代含糖飲料相對減少身體負擔，院內曾討論去年一篇期刊內容顯示蝶豆花抗氧化能力是持正面的，但在調解胰島素機制不明確，是否有治療慢性疾病等還需要進一步實驗研究，就怕有患者誤以為有療效而沒有繼續服用醫院開的藥。吳怡萱也說，國外將蝶豆花拿來刺激子宮收縮，加上大量花青素會抑制血小板凝集功能，以此判斷孕婦、服用抗凝血藥的患者都要避免飲用。蝶豆花的熱門程度連社區婆婆媽媽都種來賣，不過，彰化縣衛生局食品衛生科長林毓芬提醒，販售時若宣稱療效恐怕會違反食安法，縱然蝶豆花在國外民俗醫療上宣稱各種好處，但台灣是近年才興起，目前沒有臨床試驗研究顯示對人體有療效，也無法量化攝取多少量能達到效果，蝶豆花因有花青素，隨著酸鹼性改變結構，產生顏色變化，但不知道是否有其他成分因長期攝取而會影響人體，建議民眾仍要適量飲用。

• 2019-03-20 養生.保健食品瘋

  甲殼素沒警語 7月起最高罰300萬

  標榜養生的「甲殼素」千萬別亂吃，衛福部食藥署今公告「由蝦、蟹殼及黑麴菌絲體所製取之食品原料幾丁聚糖（Chitosan）之使用限制及其標示」，今年7月起，產品外包裝必須要加註警語，未依規定標示，將依法開罰最高3百萬元。食藥署食品組科長廖家鼎表示，幾丁聚糖也就是俗稱的「甲殼素」、「甲殼質」，過去是從蝦、蟹殼萃取出物質，隨著食品科學的進步，已有業者也能從黑麴菌絲體中取得甲殼素，對於非傳統性的食品原料，食藥署不定期審核並訂定管理規則。若是由黑麴菌絲體中取得甲殼素的產品，專家認為過程中可能會產生赭麴毒素A（Ochratoxin A），公告內容也規定，這類產品的赭麴毒素A不得超過1ppb（10億分之1），廖家鼎表示，若正常萃取是不會超過該標準，民眾也無須擔心。根據研究顯示，甲殼素具有降血脂的效果，廖家鼎表示，因此，對於孕婦、哺餵母乳的媽媽、嬰幼兒者，或是本身已經在服用降血脂藥物的慢性病患者，在食用甲殼素相關製品時，都得格外注意，服用後反而降低體內血脂，恐會出現反效果，慢性病患者的服藥狀況也會出現問題。今公告的內容為業者未來得在外包裝加註警語，「有服用慢性病藥物者，應諮詢醫師後，方可使用」及「不建議孕婦、授乳者及嬰幼兒食用」。新規定於今年7月正式上路，未依規定標示的業者，將可依照食安法開罰，3萬元以上、3百萬元以下罰鍰；若是標示不實，則可開罰4萬元以上、4百萬元以下的罰鍰。

• 2019-03-20 新聞.用藥停看聽

  妻高血脂拿夫降血脂藥來吃 結果全身痛2年治不好

  台中市一名40歲王姓女子健檢發現有高血脂問題，直接拿丈夫未吃完的降血脂藥物來吃，結果覺得肌肉痠痛，復健科治療長達2年，直到發現她服用的降血脂藥物副作用是橫紋肌溶解，導致她全身痠痛，經停藥後即痊癒。衛福部台中醫院藥師侯芳敏說，民眾不只出國愛買藥，平常更有儲存藥品的習慣，用藥觀念卻不見得足夠，甚至可能因此吃到家人囤積的藥物，吃出病來。侯芳敏建議，民眾家中若剩餘不再使用或過期的藥品，應判斷是否為「抗癌藥」，或「管制藥品」（麻醉藥品），若是需特別交回原開立處方的醫療院所回收。若為一般藥品，可視為一般垃圾處理；藥水則需將藥水倒出，以咖啡渣、查葉渣、擦手紙吸附後，再視為一般垃圾丟棄；空瓶則歸類資源回收。她提醒民眾，家中若有剩餘藥品屬於「還在使用」，且在有效期間內，請於回診時，主動告知主治醫師減少開立該藥品數量；開立處方藥品若有剩藥，請下次回診時可以告知醫師，也可以請醫師利用雲端藥歷查詢是否同藥理的藥，避免重覆開立用藥，否則造成副作用和肝腎的負擔。

• 2019-03-19 養生.保健食品瘋

  孕婦、慢性病患者別亂吃 甲殼素7月起不標警語要開罰

  標榜養生的「甲殼素」千萬別亂吃，衛福部食藥署今公告「由蝦、蟹殼及黑麴菌絲體所製取之食品原料幾丁聚糖（Chitosan）之使用限制及其標示」，今年7月起，產品外包裝必須要加註警語「有服用慢性病藥物者，應諮詢醫師後，方可使用」及「不建議孕婦、授乳者及嬰幼兒食用」，未依規定標示，將依法開罰最高300萬元。食藥署食品組科長廖家鼎表示，幾丁聚糖也就是俗稱的「甲殼素」、「甲殼質」，過去是從蝦、蟹殼萃取出物質，隨著食品科學的進步，已有業者也能從黑麴菌絲體中取得甲殼素，對於非傳統性的食品原料，食藥署不定期審核並訂定管理規則。若是由黑麴菌絲體中取得甲殼素的產品，專家認為過程中可能會產生赭麴毒素A （Ochratoxin A），公告內容也規定，這類產品的赭麴毒素A不得超過1ppb（10億分之1），廖家鼎表示，若正常萃取是不會超過該標準，民眾也無須擔心。根據研究顯示，甲殼素具有降血脂的效果，廖家鼎表示，因此，對於孕婦、哺餵母乳的媽媽、嬰幼兒者，或是本身已經在服用降血脂藥物的慢性病患者，在食用甲殼素相關製品時，都得格外注意。今公告的內容為業者未來得在外包裝加註警語，「有服用慢性病藥物者，應諮詢醫師後，方可使用」及「不建議孕婦、授乳者及嬰幼兒食用」。新規定於今年7月正式上路，違者將依法開罰3萬元以上、300萬元以下罰鍰。

• 2019-02-17 新聞.用藥停看聽

  不是隔一段時間吃就沒事 吃西藥又吃保健品很危險

  爸爸媽媽在吃哪些藥你知道嗎？你可曾仔細看過他們的藥袋？很多老人家自己去看病，藥拿回來有沒有照著吃？而罹患多種慢性病者，其中可能有從不同科別拿來的同類藥物，藥物交互作用更可能產生不能忽視的危機。記得下次回家時，仔細檢視父母的藥袋、服用藥物的狀況，協助他們正確用藥，才能發揮效益、減少風險。八旬老人家患有高血壓等多重慢性病，需要定期到不同醫院就診，但他總忘記自己到底領過哪些藥，結果光去年7到9月，降血脂藥、抗血栓藥、緩瀉劑及腸胃藥加起來就重複多領84天藥，其中降血壓藥多拿了318天，等於3個月內領近1年的藥，但老人家卻渾然不知。看藥袋成分欄 揪出重複用藥這名老人雖是極端特例，但國內慢性病老人的重複用藥卻每天都在上演，據健保署統計，去年7至9月重複用藥人數高達12萬人，每人平均多領38天藥，健保因此花費5400多萬元。分析重複用藥者年齡，65歲以上長者占55%。藥師公會全聯會執行長、開業藥師沈采穎表示，民眾可透過查看藥袋成分欄，初步替父母把關是否重複用藥，若成分欄的英文名字一樣，極可能是重複用藥，建議立刻洽詢鄰近住家的社區藥局藥師，確認不同醫院是否開了重複的藥物。固定藥局領藥 建立家庭藥師父母年紀一大，常常伴隨許多慢性病，需在不同科別，甚至不同醫院就診，針對不同疾病，不同醫師可能都開胃藥，防止藥物造成胃不適感，不只增加重複用藥可能，一天服用劑量也會過量。沈采穎建議，避免跨科跨院重複用藥最好的辦法，就是在固定一間社區藥局領藥，擁有自己的「家庭藥師」。沈采穎表示，家庭藥師類似家庭醫師，讓固定藥師掌握個人疾病史、用藥史。家庭藥師不僅可降低重複用藥機會，也可成為個人用藥顧問，服藥有疑問，或出現藥物副作用，可第一時間在住家旁就近諮詢，由藥師評估是否需回診。避免把副作用當成其他疾病，跑去看醫師，藥就可能越吃越多。阿斯匹靈+魚油 恐致內臟出血除服用醫師開的西藥，您的父母是否還吃中藥、營養保健品？沈采穎提醒，小心可能有藥物交互作用問題。藥品交互作用就是藥品進到身體後吸收、分布、代謝、排除等處理路徑受到影響，導致藥效加成或藥效減低，甚至使肝、腎功能受損，尤其年紀較大病人，可能因身體狀況與肝腎功能，較容易發生藥物交互作用。沈采穎舉例，心血管疾病患者，若吃阿斯匹靈，又同時吃銀杏或魚油，可能抑制血小板凝固，導致內臟出血風險；銀杏與利尿劑併用，恐造成血壓忽高忽低。近年紅麴產品掀起一陣養生風潮，但紅麴與降血脂藥並用恐造成橫紋肌溶解症，甚至合併急性腎衰竭。隔段時間再吃 也可能有事沈采穎提醒，中藥、營養品與西藥會產生交互作用，絕不是「隔一段時間吃」就沒事，上述例子都是吃西藥時，就不應該吃這些營養品與中藥。除這些例子外，還有非常多中藥、營養品與西藥不能併用，建議患者在藥局領藥時，主動告知目前正在服用的其他中藥或保健食品等。為避免父母重複用藥或藥物交互作用，沈采穎推薦，民眾可幫助父母做藥物紀錄，內容除醫師開立的處方藥外，感冒指示用藥、營養品、中藥，甚至出國買藥回來，因有些藥的成分跟台灣不一樣，也應記錄其中。就醫領藥時，即可主動出示用藥紀錄卡，若不幸出現藥物不良反應時，醫師也能從紀錄中，快速找出原因。健康存摺App 用藥紀錄帶著走健保署2013年開發的「健保雲端藥歷系統」，供醫師處方及藥事人員調劑時，能掌握病人完整的用藥資訊，同時於去年建置雲端藥歷警示系統，醫師開立處方時會有重複領藥警示，如醫療院所二周內給予患者同樣處方的藥品，健保將不給付。健保署醫審及藥材組科長張如薫表示，若民眾想看該系統中的用藥、檢驗檢查結果，可下載「健康存摺App」，可查詢個人最近3年就醫及健康資料，資料也可列印或下載儲存至隨身碟、行動硬碟，就診時出示給醫師參考，避免重覆用藥與檢查。健康存摺也有「貼心叮嚀」的功能，提供慢性病連續處方箋領藥服務提醒。重複用藥前5名1.降血壓藥物（約1萬9000人）2.抗血栓藥品（約1萬1000人）3.安眠鎮靜藥物（約1萬多人）4.降血脂藥物（約8500人）5.降血糖藥物（約8400人）

• 2019-02-02 新聞.用藥停看聽

  健保藥價調降 6月恐有「換藥潮」

  衛福部健保署公布最新健保藥價調整，共計7470項藥品遭調降，調升66項，總體調幅約3.5％，預計減少藥費金額超過58億元，多項控制三高等慢性病藥物都在這次降價範圍內，新制將於今年4月1日上路。面對健保署砍藥價，醫界擔憂國內醫院最快可能在6月掀起一波換藥潮，影響民眾用藥權益。為穩定健保財務，2013年起，健保署實施「藥費支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值額度作為藥價調整額度。去年砍73.8億元，今年則為58.3億元，調降單價前5名多用藥中，單價調降最多的用藥一口氣降低7000多元，最少也降了985元。健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示，分析所有降價藥品中，在國人前十大常見處方藥品，分別包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優、治療糖尿病的糖漸平等，今年雖有些藥品沒有調整，但降幅最多的藥品達9%。醫療改革基金會發言人朱顯光指出，目前國內醫院普遍抱有藉藥價差賺錢習慣，除可能改用便宜學名藥，當藥價調降仍要求廠商給藥價差，恐導致優質原廠藥不願留在台灣，或用不好原料藥，造成藥安問題。民眾如果被迫換藥該如何自救？朱顯光建議，可向附近健保藥局打聽是否有相同藥物，由醫院醫師把處方釋出，即可在藥局領過去習慣服用的藥品，但部分醫院系統限制醫師釋出處方，若遇到此狀況，民眾可先詢問醫師更換的藥品成分、劑量是否與過去藥品相同，類似就可放心使用。朱顯光提醒，若換藥後，民眾發現療效不佳或出現過去沒有的副作用，民眾可多打聽其他醫院藥局是否有在用這個藥物，考慮轉診，甚至向健保署食藥署通報「療效不等通報」。對此，連恆榮表示，過去調查發現，醫院實際換藥品項僅約不到1％，分析主要原因也非藥品降價造成，強調藥價調整後，可減少支出成長，運用於支付新藥及擴大給付適應症範圍，讓全民共享藥價調整效益。

• 2018-10-30 新聞.用藥停看聽

  早餐喝燕麥 服降血脂藥要注意

  燕麥富含膳食纖維、礦物質與維生素B群，營養、有助排便與降血脂，是許多人的早餐選擇。不過使用史他汀類（Statins）降血脂藥物的患者要注意了，中華民國藥師公會政策執行長沈采穎提醒，燕麥會抑制肝臟酵素代謝、提高藥物在血中的濃度，增加肌肉病變風險，建議喝麥片與用藥至少間隔兩小時。另外，中原大學生物科技學系副教授招名威提醒，紅麴在發酵過程會產生的紅麴菌素K（Monacolin K），這個物質與史他汀類藥物結構類似，會對人體產生相似作用，同時服用紅麴和史他汀類藥物，可能使好的脂肪酸、膽固醇無法累積體內，進而出現無力、痠痛、傷肝、傷腎等情形。沈采穎說，燕麥、麥片、文旦、葡萄柚與葡萄柚汁等食物，會抑制肝臟代謝酵素CYP 3A4，使得史他汀藥物在體內的代謝途徑受到干擾，因此代謝變慢、藥物在血中濃度升高，有報告顯示，可能使濃度飆高10到20倍之多，增加過度降血脂與肌肉病變的風險。沈采穎建議，使用史他汀藥物與食用燕麥應至少間隔2個小時，文旦、葡萄柚與葡萄柚汁則因為在人體內代謝時間過長，如260毫升的葡萄柚汁在體內完全代謝長達7天，但病人不可能一周不吃藥，因此建議這類食物還是別碰為妙。紅麴是另一項應該留心的食物，古籍記載紅麴有活血健脾之效，近年掀起養生風的台灣市面有越來越多的紅麴飯麵、餅乾與保健營養品。紅麴飯、紅麴麵線、紅麴餅乾等食物在日常生活中十分常見，應該如何攝取？沈采穎說，市面上大多數食品都沒有標示紅麴菌素K濃度，無法估算吃進的劑量，用史他汀類藥物的病人嘴饞吃幾口可能無礙，但大量食用或每天食用就不好了；比較需要留心的是純化過的紅麴粉、紅麴錠或紅麴膠囊，這些產品的紅麴菌素K濃度高，正在服用史他汀類藥物的病人應避免食用。至於一般健康成人若想吃紅麴粉、紅麴錠或紅麴膠囊來養生，招名威提醒，務必依照產品標示上的使用方法來適量服用，多食無益，還可能有害。沈采穎提醒，服用史他汀類藥物的病人，一旦發現尿液出現烏龍茶色、肌肉痠痛持續兩周未緩解，就須警覺可能是藥物或食物帶來的副作用，應及早就醫評估是否需要減藥、換藥或調整飲食習慣。 編輯推薦 男吃柿子造成胃結石太硬 醫拿不出只能叫他狂喝可樂 醬油價差可達10倍、彼此間有何差異？教授教從3點聰明選

• 2018-10-10 科別.心臟血管

  醫師提醒：膽固醇不是越低越好

  膽固醇長期背負心血管疾病元凶的惡名，但越來越多研究指出，應更細緻探究膽固醇與心血管疾病的發生原因。醫師強調，膽固醇是維持人體正常功能的必要成分，絕非越低越好，若低到一定程度將使細胞及免疫功能降低，恐怕遠離了心血管問題，卻向其他慢性病靠近。台大醫學院內科副教授、台大醫院心臟血管內科主治醫師及心臟加護病房主任張博淵說明，膽固醇是人體正常運作所必須，它是細胞膜的重要成分，也是合成荷爾蒙、維他命D與膽酸的原料；若量少於一定程度，細胞膜將被破壞、失去功能，身體許多器官將陸續出現問題。人體中的低密度脂蛋白（LDL）是膽固醇的運輸車之一，但它可能經由氧化作用而被巨噬細胞吞食，當這個情況發生時，LDL運送的膽固醇將掉落、沉積在血管壁，形成動脈粥狀硬化。為方便衛教，醫界過去長期以來簡化告訴民眾，低密度脂蛋白膽固醇是「壞膽固醇」、數值應加以控制。張博淵說，精確地講，應該盡量降低的是「被氧化的LDL」，正確的科學名稱為「氧化低密度脂蛋白」。但現行降血脂藥降低的是總膽固醇，如史他汀類（Statins）藥物抑制肝臟生成膽固醇、Ezetimibe藥物抑制膽固醇從腸道吸收、PCSK9-抑制劑阻止肝臟LDL受體代謝。然而，膽固醇總量要降得多低才能剛好預防心血管疾病、同時能維持身體正常機能？目前並不清楚，這也是為什麼所有降血脂藥都可能帶來副作用，像是史他汀類藥物雖然可顯著降低心血管疾病、但也有報告指出會增加36%的糖尿病罹病風險(註：美國學者於2017年所發表的DPPOS臨床試驗)。因此，服用降血脂藥的患者需提高警覺，一有併發症，要立即跟醫師討論是否調整藥物劑量。張博淵說，膽固醇未超標太多，就不用太過擔心，許多人會在飲食上限制膽固醇攝取量，但其實，人體本身有代償機制，膽固醇吃得少、人體自行生產的量就會提高，因此謹慎飲食雖然在健康維持上有需要，但未必能降低膽固醇。2015年的美國國家飲食指南直指高膽固醇飲食影響血脂與心臟病的論述缺乏證據，因此取消飲食中的膽固醇上限，我國國健署今年公布的每日飲食指南也不再強調要選喝低脂或脫脂奶。因此，一般人均衡飲食即可。

• 2018-10-04 養生.保健食品瘋

  甲殼素別亂吃 明年7月擬加註孕婦警語

  甲殼素別亂吃，衛福部食藥署今預告「由蝦、蟹殼及黑麴菌絲體所製取之食品原料幾丁聚糖（Chitosan）之使用限制及其標示」草案，幾丁聚糖的俗稱為甲殼素，若孕婦、嬰幼兒食用恐對身體產生危害，食藥署預告要求業者，未來販售含有甲殼素食品，將加註警語，「有服用慢性病藥物者，應諮詢醫師後，方可使用」及「不建議孕婦、授乳者及嬰幼兒食用」預計明年7月上路。幾丁聚糖多從蝦蟹殼中取出，因此俗稱為甲殼素，經過研究證實，甲殼素具有降血脂的效果，成為健康食品愛用的成分之一，食藥署食品組簡任技正林旭陽說，近期，有業者從黑麴菌中也找到「幾丁聚糖」，向食藥署申請非傳統性食品原料通過，黑麴菌是一種真菌，業者發現黑麴菌的細胞壁中具有幾丁聚糖，幾丁聚糖不再只是專屬於蝦蟹的成分。不過，從黑麴菌絲體取出甲殼素的過程中，會擔心發效果成會產生赭麴毒素A，因此加訂了一個限量標準，從黑麴菌絲體取出的甲殼素，赭麴毒素A含量應低於1ppb（10億分之1）。在審核黑麴菌絲體的過程中，甲殼素問世許久，降血脂的效果確立，專家認為懷孕婦女、嬰幼兒直接服用甲殼素，一樣會有降血脂效果，對於本身就是敏感族群者恐對身體出現傷害。另，正在服用慢性病藥物者，也可能加重劑量等問題，他也提醒，降血脂藥物若是跟其他藥物一起使用，也可能出現交互作用，食用甲殼素食品若同時也有服藥，應與醫師討論，因此同步於這次訂定警語。由蝦、蟹殼及黑麴菌絲體製取之「幾丁聚糖」原料之食品，其容器或外包裝應以中文顯著標示「有服用慢性病藥物者，應諮詢醫師後，方可使用」及「不建議孕婦、授乳者及嬰幼兒食用」的警語字樣，預告期過後，預計明年7月正式上路。 編輯推薦 BBC解剖108公斤遺體紀實 看完你會想用生命開始減肥 腰痠背痛都從這裡來！健身教練教簡單4招遠離疼痛

• 2018-10-01 養生.聰明飲食

  燙青菜沒你想的健康 營養師建議加這個吃最好

  地瓜葉營養豐富，尤其鐵、鈣和鎂含量比一般深綠色蔬菜含量高，民眾減重喜歡清燙食用，減少熱量攝取，但營養師建議淋上一些好油搭配，有助維生素A吸收。地瓜葉營養充足，加上好種、平價，成為國人餐桌上常見的家常菜，彰化醫院營養師周柏穎指出，地瓜葉豐富的膳食纖維除了幫助消化排便，也能包覆腸道中的醣類，有助於控制血糖、血壓、降血脂等。周柏穎認為，民眾喜歡燙青菜，但要注意時間過短可能將細菌、寄生蟲吃下肚，建議徹底加熱，雖然地瓜葉的維生素A較不易受高溫破壞，也要控制汆燙時間避免破壞其他礦物質、維生素，又因維生素A為脂溶性，市面上的地瓜葉茶葉若在飯後飲用，是不錯選擇。不過，也有營養師認為，蔬菜加工製品營養成分都不及食物原味，二林基督教醫院營養師吳怡萱指出，地瓜葉烘焙製茶過程多少破壞植物本身成分，即使只將蔬菜打成蔬果汁，若濾掉渣僅喝汁，營養同樣也會流失。地瓜葉中的鈣和鎂能相輔相成，素食者常以地瓜葉補充營養，預防骨質流失，營養師建議民眾烹煮方式可輪替，並多元攝取蔬菜水果才能維持營養均衡。

• 2018-09-25 新聞.用藥停看聽

  品嚐柚子要注意 醫師：恐干擾部分藥物

  中秋節前後正是品嚐柚子的時節，豐原醫院心臟科主任曹承榮今天提醒民眾，柚子與葡萄柚都含有一種特殊成分，會造成藥物交互作用，影響藥效停留體內的時間。曹承榮表示，柚子和葡萄柚雖然都是水果，但裡頭含有一種特殊成分，會造成藥物交互作用，影響藥效停留體內的時間，有的原本應該在幾小時後代謝，卻吃了柚子導致延遲，或是吃了柚子加速代謝，無法發揮藥物原本功效。曹承榮舉例指出，受葡萄柚或柚子影響的藥物其實相當的多，以心血管的藥物來說，像是降血脂、心律不整、或是高血壓的藥物都會受干擾，就連助眠的藥物、重症等藥物都會有交互作用，因此，藥袋上會特別註記「不能與柚子或葡萄柚汁合併服用」的字眼，提醒民眾用藥安全。豐原醫院營養師張秋密也表示，柚子除了不能與藥物一起食用，患有糖尿病的患者也不宜過量，往往佳節過後，總會有患者因為柚子酸甜多汁，一口氣吃下3、4顆柚子，導致血糖飆高就醫的情形。為避免柚子吃過量出現血糖飆升，曹承榮提醒民眾，最好1天吃2到3片，如果1天吃1顆，除了血糖會升高，服用心血管、抗憂鬱等藥物，也會導致藥物交互作用，造成藥物服用過量的危險。

• 2018-09-21 新聞.用藥停看聽

  老奶奶吃柚子狂噴鼻血 醫：吃特定藥品要避開

  奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶今天表示，中秋節到了，很多人都愛吃柚子，酸甜多汁，富含維他命C及纖維素等營養成分，但對於服用特定藥品的民眾一定要特別小心，儘量避免攝取。劉盈伶說，服用抗凝血劑，對柚子及葡萄柚一定要忌口，一名老奶奶因肺栓塞長年服用抗凝血藥物，前些天某日卻鼻血狂流，緊急送醫住院治療，經醫師追蹤及診斷，研判可能是吃柚子與藥物產生交互作用下，導致藥物濃度突然增高，而增加出血風險。另外新聞媒體曾報導，一名固定服用史達丁降血脂藥物的病人，因肌肉痠痛加上尿液呈紅褐色而就醫，經醫師詳細問診，才發現該病人的鄰居送了一箱柚子，病人每天吃一顆，柚子卻與藥物發生交互作用，而導致藥物過量。劉盈伶指出，柚子與葡萄柚含有類似成分，富含「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高。因為抑制代謝藥物的時間可能長達數小時，甚至是2~3天，即使間隔服用藥物也無法完全避免，建議民眾有服用特定藥品儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產生交互作用而產生副作用。劉盈伶指出，常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括抗凝血劑、史達丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。她提醒，有服用上述特定藥物的民眾一定要特別注意，可淺嚐一兩瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身，民眾用藥前應詳閱藥袋上的說明，服藥期間若發生不尋常的症狀，請馬上就醫。

• 2018-09-17 新聞.用藥停看聽

  服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

  中秋節即將到來，也是應景水果柚子的盛產季節，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，不過藥害救濟基金會提醒，服用特定藥品的民眾必須盡量避免食用，因為柚子與葡萄柚含有類似的成分，容易與部分藥品產生交互作用，像服下過量的藥。藥害救濟基金會表示，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥一樣，導致副作用。此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至2、3天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間，都要盡量避免攝取柚子或葡萄柚，避免不必要的藥物食物交互作用。常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine）、statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (amiodarone)及免疫抑制劑（cyclosporin）、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。藥害救濟基金會提醒民眾，老人家對過高的藥物濃度承受力較低，又常是慢性病用藥的主要族群，秋節期間吃柚子應該謹慎。如是為了應景可淺嚐一兩瓣柚子無妨，切勿短時間內大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝。如有疑惑可詢問醫療人員，服藥期間有不尋常的症狀應馬上就醫。 編輯推薦 生病拿藥一定要吃完嗎？醫師建議這樣判斷 父母罹癌該怎麼辦？你一定要知道癌症患者的4大煩惱

• 2018-09-14 養生.營養食譜

  台大推出紫薯開心餅 教你中秋吃健康

  市面琳瑯滿目月餅，雖標榜低糖少盬，但如何才能在秋節吃出健康，台大醫院雲林分院今天推出紫薯開心餅，教你如何吃得開心又健康。台大醫院雲林分院營養室主任黃素華表示，美國心臟學會建議，平常的飲食習慣要做到保護心血管，儘量多攝取蔬果類、全穀類、低脂奶、去皮肉類、非熱帶油。尤其心血管疾病的人，要限制高鈉、飽和脂肪，減少紅肉攝取及甜食和含糖飲料。黃素華說，心臟血管疾病死因占國人死因第二名，心血管疾病人不在少數，為讓他們也能在中秋節安心享受，開心吃月餅，她利用雲林在地食材，設計低糖、低脂、低熱量、低鈉，又不失口感的紫薯開心餅、粉紅開心餅等兩款健康月餅。紫薯開心餅主要由紫酥粉，粉紅開心餅則是紅麴，兩款月餅都含芝麻、植物油、低筋麵粉等食材。紅麴具降血脂功用，芝麻高鈣、好的油脂，開心月餅每粒重量65-70公克，熱量僅有185-200大卡，相較市售動輒300-800大卡，熱量減少許多，鄉親食用開心吃月餅，可以護心、開心、安心享受過佳節。開心月餅食材、製作過程將公開到營養室網頁，如想進一步瞭解，歡迎上網查閱。

• 2018-06-05 新聞.健康知識+

  出汗多≠排毒多！中醫世家第4代傳人：這種情況的出汗，可能是腦中風的前兆

  出汗多並非排毒多─專調汗多症的食方 出汗多了，就會傷血 有的人睡覺的時候經常出汗，有的人吃飯的時候出汗比誰都多，有的人一動就出汗，這些都不是正常現象。 可能一般人會以為愛出汗，就說明排毒多，是件好事。有的人希望自己多出點汗，喜歡經常去三溫暖。 其實，出汗多不是好事。我的建議是，除非你體內有很重的寒氣，需要把它排出去，可以做一做三溫暖，比如著涼了，可以去蒸一蒸。但如果沒什麼事也老是跑去三溫暖，太過度了以後，汗就把身體的營養、元氣帶出去了。 沒事老出汗，實際上相當於在出血。因為製造汗的原料和製造血的原料，對人體來說是差不多的。中醫講汗血同源，出汗多了，就會傷血。出汗多了傷心。中醫說，汗為心之液。所以，出汗多對於心臟來說，是一個極大的傷害。長期出汗的人，到了老年以後，心臟可能會出現早衰現象。 經常出汗的人，還要特別注意：出汗是身體給你的一個警訊，表示某個部位有問題。 如果總是身體半邊出汗，比如左邊的胳膊、左邊的手，或者是左邊的腿出汗，表示你的氣血嚴重不和，經絡有阻滯。這種情況，有一種是由於嚴重感冒引起的，往往還同時感覺渾身酸痛、怕風。還有一種更嚴重，有可能是腦中風的前兆，中老年人要特別當心，一旦出現半身出汗的情況，最好立刻到醫院找醫生診斷治療，避免以後腦中風。 專調睡覺時愛出汗的食方─烏梅紅棗湯 有的人睡覺時愛出汗，睡著睡著，身上就溼了，覺得燥熱不舒服，就把被子掀開。 掀開被子又冷，蓋上又出汗，這就是典型的陰虛盜汗。 在家調理陰虛盜汗，可以喝一種特製的「酸梅湯」。這不是普通的酸梅湯，而是烏梅紅棗湯。 烏梅是一種中藥，在超市、中藥行都有賣。它是把梅子烘乾燜製成的，顏色烏黑烏黑的。 做法：把9顆烏梅和3顆紅棗，一起冷水下鍋煎煮10～15分鐘，再放一點冰糖，趁溫熱時飲用。 烏梅是清虛熱的，紅棗是養陰血的；烏梅斂氣、紅棗補氣，搭配在一起，就可以滋陰止虛汗了。 幼兒睡覺時易出汗 有一次在講座演講的時候，一位帶著孩子來的媽媽站起來提問：「我家孩子陰虛盜汗，請您給他看看，應該怎麼治療啊？」 我看了看她身邊的孩子，大約三四歲的樣子。我跟她說：「你放心，孩子不是陰虛盜汗。」她很不理解：「睡覺出汗不就是盜汗嗎？」 我反問她：「孩子是不是剛睡著時出汗很多，連枕頭都能打溼，到後半夜就沒汗了？」 她連連點頭，說：「對，就是這樣！」 我再問：「孩子每晚睡前是不是會喝一次奶啊？」 她又點頭：「對，每天都是喝了奶才睡覺。」 我告訴她：「孩子有胃熱，喝奶之後馬上睡覺，就會導致頭部出汗。等胃裡的奶消化完畢，後半夜自然就不出汗了。」 這種現象很多孩子都有，並不算病，不需要擔心。只要睡前不吃東西，就會慢慢改善。 現在很多孩子家長有了一定的中醫知識，但有時沒有分清楚成人和孩子的不同。我在各地演講的時候，都會有孩子家長問同樣的問題，由於孩子睡覺出汗，擔心自己的孩子陰虛。其實不必過慮。小孩子的身體生機無限，不容易像大人那樣腎虛的。 調理前胸總是出汗的食方─蓮子糯米粥 如果平時前胸總是出汗，就表示你的心虛了。這個要特別注意，需要補心氣。補心用蓮子，補氣用糯米。用蓮子和糯米一起熬粥喝，既補心氣又補腎氣。 做法：把十幾顆帶心蓮子泡軟，加糯米一起煮成粥。 注意：蓮子不要去心，否則容易氣滯血瘀，造成上火或是便祕。 調理一動就出汗的食方─黃耆紅棗煮水 如果身體平時沒有其他特別的症狀，但一動就出汗，這是氣虛。這種情況可以用黃耆和紅棗一起煮水喝。 做法：每天用30克黃耆，加6個掰開的紅棗，用熬中藥的方法，連續三煎三煮。黃耆屬於根部，熬的時間要長一點，才能熬出它的藥性。把三次熬出來的藥汁合在一起喝就可以了。 黃耆是大補中氣的，止汗的作用很強；紅棗也是補氣、止虛汗的。黃耆和紅棗合在一起，補氣止汗的效果會很明顯。 特別注意：感冒時不要喝黃耆紅棗茶，上火的人也不要喝。 「蒸籠頭」，羅漢果煮水喝 一桌子人吃飯，其他人不怎麼出汗，某個人邊吃飯頭部邊冒汗，這種人通常是胃熱。 調理吃飯時頭部愛出汗的症狀（俗稱「蒸籠頭」），可以用羅漢果煮水喝。 做法：羅漢果壓破煮，煎煮時間需要20分鐘以上，等熬出來的水變成紅褐色，並且可以聞到香味時，就可以喝了。 一個羅漢果可以連煮三次，以便把藥性煮出來。胃熱的人容易便祕，羅漢果對調治這樣的便祕很有效。 手腳心愛出汗，吃大蒜能改善 有的人問我，其他地方不太愛出汗，一出汗，就出在手心、腳心。這是什麼原因呢？ 這一般是心肺功能出現障礙後導致的問題。 首先，這人的肺裡應該有寒，而且是陳年的積寒。這種陳年的積寒被關在肺裡，導致出汗的功能出現障礙。所以，身體其他部位就不容易出汗。 其次，這人心臟功能可能還比較弱。心臟功能弱，肺裡又有積寒，就會導致其他部位的汗排不出來。因此，汗只能從最容易出汗的地方─手心和腳心出來。 這種情況，往往是小時候開始並長期積累形成的，不容易轉變。只有透過長期持續不懈地調理才能改善。可以嘗試以下這個比較方便持續的小方法來調理。 做法：在晚飯之前，把2～3瓣大蒜切碎了，擱置20分鐘，讓它氧化一下，大蒜的有效成分是要跟空氣接觸以後才能發揮出來的。可以在吃水餃、吃麵條的時候，搭配生吃這些大蒜。 蒜是走肺的，能夠幫助肺熱起來，有一定的驅趕肺寒的作用。對於心臟功能，它也有一定的輔助作用。 注意：不要空腹吃蒜，避免燒心。量也要適度，蒜吃多了傷眼睛。 這種手心、腳心出汗的症狀，不是短時間內透過簡單的食療就可以調理好的。有這種體質的人，要特別注意養好自己的心臟功能。 孩子感冒的時候，做父母的要注意，不能亂用藥。尤其是風寒感冒，如果用了風熱感冒的藥，就可能讓孩子變成這種手心、腳心出汗的體質。 有人問，不出汗好嗎？ 其實，不出汗也是肺有問題，吃蒜有一定的幫助。但是有這種症狀的話，我建議最好還是要找醫生看，因為它牽扯到不止一個臟腑的問題，肯定還有其他臟腑的問題。延伸閱讀： 大塊雞排、塑膠袋裝熱湯...癌症，是台灣人自己吃來的！第一名婦產科醫師：「子宮內膜癌」的6個元凶●書籍簡介 吃法決定活法，陳允斌的救急偏方：豆腐緩牙痛、蔥花解感冒、菜根治尿頻、杏仁防失眠……食物就是藥物的飲食養生法作者： 陳允斌 出版社：時報出版 出版日期：2018/04/24語言：繁體中文 陳允斌 營養師 長期推廣健康飲食生活方式，分享家中世代祖傳食方，受益者眾多，被媒體譽為「中國簡易食療推廣者」。 其外曾祖父是二十世紀前期的地方名醫，樂善好施。因有感於當時的窮人看不起病，更無錢抓藥，以致小病延誤成大病，遂潛心研究簡便低廉的食療方，數十年救人無數，世稱「劉善人」。 《救命茶！善人偏方》2014年於時報出版

• 2018-05-16 新聞.用藥停看聽

  吃藥配1、2口可樂 會怎樣嗎？

  名醫劉伯恩接受媒體採訪時表示，行醫至今看過各式各樣的藥品仿單，從未看過有藥物寫上禁忌飲品，並表示自己小時候發燒時，因為害怕吃藥苦，也經常搭配可樂服用，僅喝1、2口，不會大量喝，並不覺得對藥效有什麼影響……究竟吃藥搭配水以外的飲品會不會有影響呢？為什麼一直以來都不停宣導，吃藥配水是最好的服藥方式，其實有很大部分原因與藥品有各樣的劑型（例如：糖衣錠、腸溶錠、膜衣錠、緩釋劑型….等等），及藥品作用的產生是一連串縝密且複雜的代謝過程，如果用水以外的飲品服藥，可能會造成不可預期的反應發生，另外，吃藥配水除了幫助藥品能透過水的運送，順利經由口腔進入腸胃道，並透過水分的浸潤，能讓藥品完全崩散分解，以利於腸胃吸收，進而產生療效。藥品的吸收效率與效果，牽涉到複雜的藥物動力學與代謝機制，藥物本身的結構特性，在不同PH值之下，可能會呈現離子態或分子態，因此，當胃的酸鹼值改變將會影響藥物的吸收效果。在藥品上市前，進行臨床試驗時，為避免其他飲品可能導致臨床試驗結果產生不可預期的影響，因此在進行臨床試驗時，藥物都是用水服用的，以水送服是有科學依據的做法，若是以果汁或其他飲品取代水，無形中可能會增加服藥後的變數，影響療效。當藥物作用受其他物質影響而造成療效減少或增加時，即稱作「藥物交互作用」，其中，肝臟酵素P450酵素與藥物吸收代謝有非常大的關聯，其中含量最多的酵素是CYP3A4，約有50%藥品都是經由CYP3A4活化成活性成分或代謝！大家所熟知的，葡萄柚汁會抑制CYP3A4酵素，影響藥物的代謝，會讓藥品在血液中的濃度上升，甚至會讓降血脂藥物在血液中的濃度高達原來的20倍以上，導致副作用的產生，嚴重甚至可能致命！藥師是用藥的專家，若欲以果汁或其他飲品取代白開水配藥服用前，不妨事先詢問藥師，確保用藥安全。

• 2018-04-19 養生.聰明飲食

  護心兩法寶 洋蔥+紅酒 每天別逾200CC

  最近洋蔥盛產導致價崩傷農，市面上出現加入國產洋蔥的洋蔥紅酒，國內心臟內科權威台北榮總副院長陳適安指出，適量紅酒保護心血管效果已經美國心臟科醫學會認證，而洋蔥主成分硫化物也具有抗凝血及降膽固醇的作用，洋蔥加紅酒是滿好的組合，每日一小杯洋蔥紅酒堪稱成人護心的「不流淚」配方。陳適安指出，由於紅酒具有降低血中膽固醇的作用，紅酒多酚具強力抗氧化作用，可減緩血管內皮傷害及發炎反應，美國心臟科醫學會已訂出成人日飲200到250CC紅酒建議量，對心血管疾病有預防保健效果，但是由於東方人普遍較缺乏代謝酒精的酵素，因此，他建議成人每天可以喝150到200CC紅酒；他也認為，洋葱加紅酒是滿好的組合，是台灣特有的農產品與創意的結合，國外喝不到。洋蔥的抗凝血、降血脂作用和紅酒有異曲同功之妙，把兩種對心血管有益的好東西結合在一起，對成人心血管保健是絕佳組合。不過，陳適安也提醒，洋蔥、紅酒有益健康，但仍需適量，尤其洋蔥主成分硫化物具有抗凝血作用，服抗凝血劑的患者要注意洋蔥用量，以免併用影響藥物作用；另外，肝功能異常或B型肝炎等慢性肝病患者，也要避免飲酒過量。台灣菸酒公司董事長吳容輝表示，「適量飲用紅酒有益健康」的觀念，是台北榮總副院長陳適安告訴他的，加以希望更有效且長期協助台灣在地蔥農，所以台酒研發出有洋蔥的「洋蔥紅酒」。台酒使用屏東枋山的洋蔥，並非固定契作，因此只要民眾需求增加，台酒將持續採購本地洋蔥，善盡社會企業責任。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2017-09-30 新聞.用藥停看聽

  吃藥又吃柚 抑制代謝副作用強

  中秋節吃柚子，有病患吃完降血脂藥再吃柚子，差點引發橫紋肌溶解症。花蓮慈濟醫院藥學部主任劉采艷提醒，柚子會抑制體內肝臟酵素，降低藥品於體內的正常代謝，有服用藥物的民眾應注意。一名固定服用降血脂藥的老婦人，因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量導致，在詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒有改變，但朋友送一箱柚子，婦人每天吃一顆，在柚子與藥物交互作用下，竟使得血液中藥物濃度大增，引起不良反應。劉采艷表示，柚子和葡萄柚都含有(口夫)喃香豆素(furanocoumarin)，會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4。當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，吃下去的藥品停留在體內的時間延長，造成血液中藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥一樣，進而導致肝毒性和肌肉毒性副作用出現。劉采艷指出，常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括史塔汀類降血脂藥，碰到柚子可能產生肌肉酸痛，嚴重橫紋肌溶解症；鈣離子阻斷劑類的降血壓藥，可能有血壓過低，甚至出現頭痛、臉潮紅的症狀；BZD類的安眠藥則容易在早上醒來時，出現步態不穩、頭痛、暈眩感等類似宿醉的情形。此外，抗心律不整藥及免疫抑制劑也容易與柚子產生交互作用，食用前一定要仔細看藥袋說明。另足癬、香港腳且接受抗黴菌口服劑治療的藥物時，儘量避免攝取柚子或葡萄柚。劉采艷提醒，應景一天只吃一、兩片不至於影響太多，但吃一整顆是絕對不行。最近吃柚子的機會多，家中長輩若有服用相關藥品，應先檢視藥單或藥品說明書。

• 2017-09-05 新聞.健康知識+

  黑蒜從日本紅到台灣 大葉大學研發新製程只需15天

  大蒜是公認很好的食、藥兩用食物，民間傳統的黑蒜製程需要60至90天，大葉大學3年前獲得科技部產學合作研發獎助，今天發表研發成果，只要15天就可熟成的技術，取得3項專利，已技轉給民間開發出黑蒜醋、黑蒜酵素、黑精素、黑蒜精萃等保健食品。研究團隊是藥用植物與保健學系助理教授蔡仁傑，研究生陳頤安、曾献豪、翁錦魁，3項專利是「蒜熟成設備」、「黑蒜加工產品加速熟成裝置」、「黑蒜水萃物在製備促進腸道排空之藥物的用途及包含黑蒜水萃物的食品」。蔡仁傑說，下一階段研發團隊將持續開發黑蒜產品，讓黑蒜的應用層面更廣。「大蒜可以殺菌，是常見的藥食兩用食物，但大蒜有嗆味，較不易入口。」蔡仁傑說，這幾年，市面出現加工製成的黑蒜，因口感酸甜、類似蜜餞，民眾接受度高。黑蒜是從日本紅到台灣，醫學研究認為黑蒜是具備降血糖、降血脂、護肝、促進新陳代謝、預防心血管疾病等保健功能的食品。但關於黑蒜的科學研究資料不多，3年前藥保系與鑫康生技公司產學合作。蔡仁傑說，傳統的製程需要60到90天，大葉大學研發團隊透過溫度、濕度等條件控制，搭配超音波運用，加速黑蒜熟成，只要15天就可以得到品質穩定的黑蒜。博士生陳頤安說，每一批蒜頭採收時間不同，含水量不同，會影響到加工的結果，在研究室嘗試各種方法，花1年才找到製程最合適的環境條件。「製程天數的縮短，也能避免長時間高溫造成營養成分的流失，提升保健功能」。研發團隊也觀察到黑蒜的成分對腸胃蠕動有益，進一步研究黑蒜對腸胃的影響。陳頤安說，經動物實驗證實，食用黑蒜可改善便秘、腸胃消化不良等問題，這項機能驗證成果也取得專利。 編輯推薦 金氏世界紀錄掛保證 最營養的水果原來是酪梨 延緩老化！美味又營養的長壽料理

• 2017-07-14 新聞話題.用藥停看聽

  翁吃降血脂藥 居然肌肉病變

  降膽固醇與預防心血管疾病常用藥物史他汀類（Statins），醫師提醒，約有10萬分之1的機率會引發橫紋肌溶解症。日前就有一名75歲的老先生使用該藥合併纖維類藥物，引發全身疼痛無力，須以輪椅代步，就醫檢查確診為橫紋肌溶解症。國泰醫院心臟內科醫師張嘉修說，史他汀類藥物是酵素的一種，常見的副作用是輕微的肌肉痠痛，但有時會引起肌肉細胞損傷。若單獨使用此藥，引起肌肉病變與橫紋肌溶解症的風險極低，但若與特定藥物併用，如三酸甘油脂過高的病人可能會使用到的纖維類藥物，就會大幅增加發生率。該名老先生因高血脂症、糖尿病及胃潰瘍，每天都會服用史他汀類藥物，由於膽固醇與三酸甘油脂指數居高不下，因此醫師加開纖維類藥物，未料引發肌肉病變。所幸及早就醫發現，依循醫囑停用所有降血脂藥物、輔以飲食控制膽固醇，三天後緩解肌肉不適。張嘉修說，史他汀類藥物的劑量多寡也與肌肉病變風險呈正相關，心肌梗塞與腦中風患者會使用相對高的劑量，用藥後須特別留意身體變化。若用藥後一周內出現無特定位置的痠痛、虛弱無力、如廁時發現尿液呈暗棕色疑似血尿，就須提高警覺。藥害救濟基金會執行長陳文雯指出，經醫師評估給藥 患者正常使用的狀況下，且無藥害救濟法十三條列舉的情事，都可申請藥害救濟。

• 2017-05-11 新聞話題.用藥停看聽

  去年核准136件新藥 抗癌藥占最大宗

  衛福部食藥署統計去年審核新藥件數，總計136件，比起前年核准新藥170件，明顯下降。抗癌用藥仍占最大宗，以免疫療法最為熱門，其次為中樞神經疾病用藥、血液疾病用藥，各占10％，第3名為心血管疾病用藥，審核藥品時間比前年少了1天，為280天。財團法人藥品查驗中心新藥組小組長賴怡君表示，去年核准的136件新藥中，新成分新藥為最多，達44件、生物藥品29件，除了抗癌藥物，其餘還有抗C型肝炎病毒或HIV病毒藥物、罕見疾病藥物、公共衛生需求疫苗，如五合一疫苗及流感四價疫苗等。賴怡君表示，癌症是最難解的疾病，自免疫療法問世，台灣也跟著國際步伐，進行相關研究，現已經核准免疫療法藥物有PD1用藥Keytruda、opdivo。Keytruda適應症為黑色素瘤患者、晚期非小細胞肺癌患者；opdivo適應症為無法切除或轉移性黑色素瘤、轉移性鱗狀非小細胞肺癌、腎細胞癌、晚期腎細胞癌的患者。食藥署去年也核准2款國產新藥，分別為降血脂用藥「脂妙清（Omacor）」、解毒劑「康立解靜脈輸注液」。賴怡君表示，台灣三高患者多，降血脂用藥一直都是藥廠開發的目標，解毒劑則是因應國內需求而生產，國外疫苗藥生產來不及支應台灣，政府也加速促成審核機制。

• 2017-05-07 運動養生.聰明飲食

  想降血糖、血脂 非得吃全穀嗎？

  近年來宣稱可以降膽固醇、降血糖的產品不計其數，而全穀類就是其中一種被大力提倡的食物，像是地中海飲食（Mediterranean Diet）及近年風靡全球的新北歐飲食（New Nordic Diet），全穀類都佔有重要地位。究竟什麼是全穀類？吃了真的有這麼好的效果嗎？胚乳、胚芽、麩皮 缺一不可根據我國食品藥物管理局的定義，全穀類是指含有胚乳、胚芽和麩皮之完整穀粒（如：糙米），若磨成細粉、片狀，但保有與原來穀物相同比例的胚乳、胚芽和麩皮，也能稱為全穀類。但市面上與全穀類相關的食品百百種，該怎麼選擇呢？品質較好的全穀粒顆粒較完整、質實飽滿、大小均勻，且顏色均勻有光澤，若是雜質多或穀粒破碎則是代表品質不佳，而包裝上有濕氣產生或是具有油耗味的則更應避免選購。代謝症候群 帶動全穀類銷售許多人會因為全穀類降血糖和控制膽固醇的功效而購買，而全穀類食品的熱銷和代謝症候群在台灣的盛行率或許有所關聯。據統計，台灣男性代謝症候群之盛行率在19-30歲之間約為8.2%，隨著年齡上升至65歲以上時，提高至44.5%；至於女性在19-30歲的代謝症候群盛行率較低，為2.2%，但其隨年齡增加之速率更快，在65歲以上的女性有57.3%患有代謝症候群。無論男女性，於45-65歲年齡層，代謝症候群之盛行率均約三成左右。依此代謝症候群盛行率年齡趨勢之觀察，盛行率隨年齡增加而上升，且女性上升速度尤勝於男性。美國研究：全穀大幅改善血糖對於代謝症候群患者在血糖和膽固醇方面的異常，全穀類的功效恰好能對症下藥。但對於一般民眾，特別是外食族來說，要取得全穀類食品有其難度，那在無法獲得足量全穀類的情況下，是否有別種食物攝取方法能達到與攝取全穀類相同的效果？在美國臨床營養學期刊（The American Journal of Clinical Nutrition）2014年發表的一篇期刊中，研究人員針對50位肥胖及具有代謝症候群的中年人進行以全穀類取代精製穀類的膳食介入方法。科學家實驗結果發現，不論攝取全穀類或精製穀類，體重都有顯著下降，其他包括三酸甘油脂、血壓、膽固醇和血糖等數值也都有降低的趨勢。值得注意的是，在血糖和高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）的變化上，攝取全穀類的受試者變化幅度相當顯著，甚至在以全穀類介入後，有90%具有糖尿病前症的受試者恢復了正常。鎂和纖維素 是最主要關鍵分析兩組飲食的營養素之差異，發現主要的差別是在鎂和纖維素的總量上，全穀類飲食皆較高，鎂參與身體許多酵素功能，豐富的鎂能改善胰島素敏感度，而纖維素可阻斷單糖快速吸收進入血液循環中，改善胰島素抗性的體質，推測這可能是導致全穀類飲食在血糖控制和復原糖尿病前症效果皆較顯著的其中一種重要因素。實驗結果說明了，攝取精製穀類與全穀類主要的差別反應在血糖和膽固醇上，其他數值如腰圍、三酸甘油脂和血壓的差別則相去不遠。堅果、葉菜、豆類 鎂含量豐富若平時無法取得足量的全穀類，可以藉由補充纖維素和鎂來達到相同的果效，纖維素最主要的食物來源是新鮮蔬果，而鎂的含量除了全穀類之外，以堅果、葉菜和豆類較為豐富。但仍要注意礦物質和纖維素攝取之間的平衡，以免因為過量的纖維素和鈣、磷之攝取而阻礙了鎂的吸收，使其對人體之益處打了折扣。 編輯推薦 全穀很硬不好吃？ 那是因為你煮錯 白吐司、蘇打餅好健康！？ 當心隱藏版高鈉食物

• 2017-01-30 運動養生.抗老養生

  名人養生／義大蕭介夫每天找茶 皮膚水精神好

  69歲的義守大學校長蕭介夫，每天為校務奔波，卻依然神采奕奕、皮膚光亮。被問到有什麼養生撇步？蕭介夫笑笑地說，他每周會固定打網球，也常喝水、泡茶，他指出，補充水分能排毒、促進新陳代謝，讓皮膚變好；茶葉中的茶氨酸，也能抗憂鬱。蕭介夫出身貧困農家，原本想從醫，後來考上台大農業化學系，在生物科技領域發光發熱。他擅長植物基因工程，讓平凡的農作發揮絕高保健價值。蕭介夫說，他平時飲食吃得清淡，不吃太油、太甜的食物，「我最近早上都吃燕麥片，再加一點杏仁粉，健康又好吃。」另外，他特別喜歡吃筍子，因為筍子沒有熱量，而且富含纖維，「如果要減肥，吃筍最好了！」蕭介夫每天都會喝茶，因為喝茶會讓人心情愉快。蕭介夫說，不同的茶種有不同的療效，例如，加碼茶的成分就是胺基酸的延伸物，會讓人精神愉快；另外，茶胺酸也有抗憂鬱的效果。茶多酚也可以降血脂，「多喝茶，新陳代謝也會比較好。」蕭介夫熱愛運動，偶爾會跟朋友去打網球，大約一周兩次，流汗可以促進新陳代謝，跟球友聊天也有可以讓心情愉快。運動的時候，腦部會分泌一種腦啡，也會讓人變快樂。蕭介夫說，養生之道是隨時保持好心情和正向思維，身體自然快活無慮。