降血壓藥 相關文章

2019-09-25 該看哪科.婦產科

婆婆逼生男 她胎死腹中下場淒涼

過去傳統觀念認為要生男孩才能傳遞香火，但卻因此讓一些長輩給產婦過多的壓力。23日《醫師好辣》節目中，中醫師廖婉絨變分享過去看診經驗，一位38的產婦因婆婆施壓要為家裡添丁，而讓她在懷孕5個月時流產，還罹患嚴重憂鬱症。《醫師好辣》節目中，中醫師廖婉絨分享，過去曾有位38歲的產婦為了幫家裡懷上男孩，礙於當時體重過重，先前懷孕後期又有血壓偏高的情況，婦產科醫師提醒想生第二胎必須先瘦10公斤，否則容易爆發妊娠高血壓，便上門希望廖醫師能協助減重。女子在在懷第一胎後婆婆拚命幫她進補，甚至只准她喝補湯不准補水，導致她孕前58公斤，產後不但瘦不回來，還比懷孕時重。為了生子她積極配合減重，一個月內瘦下5公斤。沒想到婆家竟說道：「你還要生第二胎，減什麼肥？生完再一次減就好」，婆婆甚至酸說「把精力放在生小孩，早就有第二胎了」，被要求向中醫師要生男孩的藥方並停止療程。結果在婆婆不斷提供補品的情況下，女子雖然懷上兒子，但卻引發妊娠高血壓，還不被准許吃降血壓藥，導致在女子5個月時併發「子癲症」，只能忍痛流產。即便如此，婆婆依舊不體諒她的狀況，甚至怪罪女子不能保住孩子，讓女子罹患嚴重憂鬱症，現在都必須靠安眠藥入睡。

2019-09-25 科別.消化系統

你也「嗯不出來」？ 可能是藥物作祟

你也有「嗯不出來」的困擾嗎？便秘是國人常見的問題，但多數人都認為是飲食、壓力大、少運動所導致。藥師提醒，除了飲食、運動外，便秘也可能是因為藥物所引起的。藥害救濟基金會藥師唐如意表示，有六大類的藥物可能會影響排便。1.降血壓藥：由於降血壓藥中含有利尿劑（diuretics）成分，具有排出體內水分的作用，腸腔內水分不足就會使大便變硬，進而影響排便。另外，有些降血壓藥中具降低交感神經的clonidine，會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力；以及鈣離子拮抗劑如nifedipine，也會減少腸道蠕動能力。2.胃藥：胃藥中的制酸劑主要用來中和人體分泌的胃酸。唐如意說制酸劑常見的成分為鎂、鈣或鋁化合物為主，容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便變得乾硬，排出更為困難。3.鴉片類鎮痛劑：鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，其主要作用中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收，同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。唐如意表示，雖然鴉片類鎮痛劑民眾平時不容易自行購買，但有一些止咳藥水含有類似成分，也需要注意。4.抗組織胺：抗組織胺是過敏和感冒常使用的成分。其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易造成排便困難。5.抗憂鬱藥：包括三環抗鬱劑（TCA）、正腎上腺素與血清素回收抑制（SNRIs）等，可能導致腸液不足和減緩腸道平滑肌蠕動，使糞便在腸道內滯留時間延長，而造成便秘。6.刺激性瀉劑：如番瀉葉（番瀉苷；sennosides）、蘆薈（蘆薈素；aloin）、大黃（大黃素；emodin）等屬於刺激性瀉劑，可刺激大腸壁治療便秘，但若排便不順就自行服用，長期容易造成依賴，使結腸張力減弱，反而讓排便更不順。社區藥師鄭文柏表示，進行藥事照護服務時，確實有不少因服藥而導致便秘的個案。他表示，許多個案因此自行買強效的浣腸劑、軟便劑等，而沒有排除造成便秘的根本原因，反而造成腸胃神經鈍化，陷入惡性循環。唐如意表示，使用這些藥物發現大便變得乾硬可多喝水，或是食用纖維質較高的葉菜類、木耳、燕麥和蘋果等，可有助於排便。鄭文柏則表示，若發現有便秘問題，可諮詢醫師或藥師，專業人員將透過雲端藥歷找出可能原因，並討論是否使用替代性藥品，切勿自行停藥。

2019-09-13 養生.營養食譜

傳統月餅熱量破表 營養師教低卡冰心月餅DIY

明天就是中秋節，坊間月餅款式眾多，但熱門的月餅為講求口感，通常會添加酥油，高糖、高油的月餅，佳節過後恐成「胖嫦娥」，慢性疾病的患者也可能誤觸地雷，中秋過後，導致血糖、血壓失控，林口長庚營養師提供「低油冰皮月餅」食譜，單顆熱量僅94大卡，應景又低卡，還能攝取到膳食纖維。林口長庚營養師陳姿吟表示，月餅的熱量來源主要是醣類及油脂，根據國健署先前公布的資料顯示，一顆鳳梨酥熱量約220大卡、蛋黃酥約280大卡、滷肉綠豆椪熱量約420大卡，市售廣式雙蛋黃月餅熱量則上看800大卡，脂肪量以及含糖量都遠超過國健署的建議值。陳姿吟表示，多數民眾在中秋節時，多少都會吃幾顆月餅，慢性病的患者受到家人的遊說壓力，即使知道多吃恐會讓血糖、血壓等控制出問題，但仍會多吃幾顆，建議民眾不妨考慮自己製作低卡月餅，即使不慎多吃幾顆，熱量等仍可在控制內。她說，營養室設計的「低油冰皮月餅」，是以市售冰皮月粉混合天然蔬菜水果色素為外皮，再以水分較少的高纖全榖根莖類為內餡，例如地瓜、芋頭、山藥等，加上利用現有的個別化特殊營養品調味製成。陳姿吟說，一般月餅製程須經攝氏120以上的高溫烘焙，可能會出現丙烯醯胺，而冰皮月餅是以冷藏法形成冰Q口感，不需經過加熱，所以沒有產生致癌物的擔憂，也可以增加攝取膳食纖維與植物多酚的機會。中秋節時逢柚子盛產期，陳姿吟說，根據衛生福利部食品營養成分表資料顯示，柚子除了膳食纖維含量豐富之外，每100公克的果肉含有的維生素C比檸檬高1.5倍；但是柚子攝食過多時反而因為呋喃香豆素（furanocoumarins）抑制體內酵素作用，而對使用降血壓藥、降血脂藥、抗凝血劑等藥物的病患，可能產生不良副作用。因此建議食用柚子時宜限量，一次不宜超過1碗約180公克的果肉。低卡冰皮月餅食譜準備材料，每顆需使用：1.冰心麻糬粉19公克2.開水7.5公克（可使用天然色素取代開水，藍色：可使用蝶豆花、紫色高麗菜等；粉紅色：可用火龍果皮、紅龍果肉、櫻桃、紅麴等；綠色：可用番薯葉、菠菜、抹茶粉等）3.餡料 7.5公克（可用地瓜、芋頭、山藥、紅豆、綠豆、蓮子等）4.調味品 2.5公克（可使用奶粉、市售各種營養品等）5.熟太白粉 適量第一步：混勻材料1.將冰心麻糬粉與開水或天然色素混勻，再壓平成餅皮2.將餡料蒸熟或煮熟後，混入調味品揉成糰，即為餡料第二步：壓模成形1.將餡料用餅皮包裹，放入模型成形即完成2.若成品過黏，可沾些太白粉3.不冷藏口感軟嫩、冷藏後口感Q彈

2019-05-28 新聞.用藥停看聽

吃藥傷腎？ 不聽醫囑服藥才是真傷腎

吃藥會傷腎？根據國健署及健保署的資訊顯示，造成腎功能損傷的主因不是「服藥」，而是不遵照醫囑「不當服藥」，還有慢性病以及自體免疫疾病等原因。藥害救濟基金會提醒預防腎病，用藥一定要配合醫囑，且採取五不原則，不聽、不信、不買、不吃、不要，以確保藥效及健康。高雄一名罹患高血壓的吳姓男子，就醫後長期使用降血壓藥，前陣子工作造成右手臂疼痛不適，自行購買止痛藥。沒想到吃了之後，出現頭暈、疲倦等問題，一驗血才發現腎功能變差，他一度想怪罪吃藥造成腎病，幸藥師及時發現，是非類固醇性消炎止痛藥與降血壓藥物併用才影響腎功能。藥害救濟基金會提醒，慢性病患者或是必須長期服用固定藥物的患者，若是身體出現不適，千萬不要隨意購買藥物自行服用，應該要找醫藥人員協助，好排除藥物交互作用的風險。國內老年人口與三高患者人數日益增加，也使罹患慢性腎臟病的風險也持續增加。藥害救濟基金會提醒，三高慢性疾病本身就容易併發腎臟機能相關病變，如糖尿病患者可能因血糖過高容易引起血管病變，影響腎臟血流量，進而損害腎功能。高血壓患者則因血壓過高，會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能；高血脂症因血脂肪過高，日積月累可能造成動脈粥狀硬化，使血管慢性發炎，增加慢性腎臟病發生之機會。老年人因年齡漸長、腎功能逐漸降低，若又同時罹患慢性疾病而需要長期服藥，須注意除了定期檢查肝、腎功能外，若有其他身體症狀或服用其他藥物，就醫的時候一定要主動告知醫生或醫藥專業人員，才能降低合併使用藥物對腎臟的傷害。 編輯推薦 血糖控制有多重要？醫師列舉4種併發症對身體的損害 像天然的護腰保護脊椎 治療師教你3動作鍛鍊核心肌群

2019-05-14 新聞.健康知識+

每早散步30分鐘 研究：助降血壓

澳洲西澳大學團隊研究發現，比起每天久坐8小時的人，早上散步30分鐘有助老年家降低血壓，如果女性每半小時就站起來走動3分鐘，效果會更顯著。然而英國保健署（NHS）專家提醒，高血壓患者運動之餘，仍應按醫囑服藥。每天走路30分鐘有助降低血壓！澳洲西澳大學團隊研究發現，比起每天久坐8小時的人，早上散步30分鐘有助老人家降低血壓，如果女性每半小時就站起來走動3分鐘，效果會更顯著。然而英國保健署（NHS）專家提醒，高血壓患者運動之餘，仍應按醫囑服藥。久坐不動有害健康　探究運動與血壓關係根據《新科學人》報導，團隊對67名（35名女性）55歲至80歲老年人進行隨機交叉對照試驗，觀察半小時散步對每天久坐8小時的人的血壓有何影響。受試者將會隨機進行3項實驗，每次進行1天，每項試驗相隔6天，全部測驗都在實驗室內監控。這3項試驗分別是久坐8個小時，只有上廁所才能起身；先坐1小時，然後在跑步機上走30分鐘，接著繼續坐6.5小時；先坐1小時，然後在跑步機上步行30分鐘，再坐6.5小時，但每隔半小時起來走動3分鐘。實驗前後，研究人員都會測試他們的血壓和腎上腺素，並固定所有人的飲食。每早散步30分鐘　有助降血壓《科學日報》報導，研究顯示，當人們久坐8小時，當天平均收縮壓為120mmHg；若早上走路半小時，血壓平均下降了3.4 mmHg；如果每半小時起來行走3分鐘，血壓平均還會額外下降1.7mmHg，總共平均下降5.1mmHg。但是額外散步只在女性才有統計意義，男性無明顯效果。研究人員指出，這種效應在收縮壓尤其明顯，其是心臟疾病的預測指標。但他們不知道實驗結果出現性別差異的原因，推測可能是腎上腺素對運動的反應不同所致。西澳大學博士Michael Wheeler表示，研究中的運動效果幾乎等同降血壓藥的療效。高血壓患者勿停藥　配合運動效果更佳然而，英國保健署專家指出，該研究只能代表一小群老年人運動或久坐對血壓的影響，不一定能代表辦公室久坐的年輕上班族。另外，運動實驗只進行一天，不確定微小的血壓變化是否有長期健康益處。但專家也表示，該研究為運動對於降血壓的好處提供更多證據，已經服用降血壓藥的民眾，可以配合運動獲得更大益處。各國心臟協會都指出，應將血壓控制在130/80 mmHg以下。英國心臟基金會專家Chris Allen強調，每日早上運動30分鐘，可以同時加強心靈和體能，不僅能控制血壓，也是開啟美好一天的好方法。參考資料：1. A 30-minute walk may reduce blood pressure by as much as medication.2. Combining morning exercise with short walking breaks helps control blood pressure.3. Morning walks and frequent breaks 'as good as drugs for blood pressure'4. Michael J. Wheeler et al. Effect of Morning Exercise With or Without Breaks in Prolonged Sitting on Blood Pressure in Older Overweight/Obese Adults. Hypertension, 2019; DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12373.【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

2019-04-23 科別.心臟血管

廚房這種調味料就是天然降血壓藥！日本藥學預防專家教你：不靠藥物改善高血壓

改善高血壓體質的降血壓伸展操 幫助心肺功能與血管重返年輕 容易形成高血壓體質的根本原因是「肺活量降低」與「血管老化」。年齡增長與缺乏運動，都會使肺活量降低，讓人體所需要的氧氣無法送達腦部與全身；此外，血管因老化變硬也會造成血液循環變差，使得心臟必須增加跳動次數，而導致血壓上升。所以你需要「降血壓伸展操」，幫助心肺功能與血管重返年輕，打造不易高血壓的體質。 降血壓伸展操的目的 圖片來源:《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》 幫助肺臟重返年輕，提高運送氧氣的能力 高血壓的成因是心肺功能衰退導致肺活量降低，氧氣無法送達全身，心臟想要補救，於是努力加壓膨脹收縮，好把血液打出去，結果導致血壓上升。而「降血壓伸展操」可完全擴展壓迫肺臟的胸廓，幫助肺臟更容易擴張；肺臟得以發揮作用的話，就能夠重返年輕，也就更容易降低血壓。 伸縮全身肌肉，讓血管更有彈性 「降血壓伸展操」是為了刻意活動平常缺乏運動的肌肉。徹底伸縮肌肉也可幫助肌肉上的血管頻繁伸縮，找回血管的彈性，藉此提高血液搬運氧氣的能力。由於心臟無需再勉強打出血液， 因而能讓血壓下降。 降血壓伸展操實踐！ 此步驟能夠刺激全身的肌肉，軟化血管，活動胸部四周的肌肉，藉此提高心肺功能，同時達到降血壓的效果。 胸部伸展操 伸展並刺激經常縮起的胸部到腹部這一帶的肌肉。 Step 1 圖片來源:《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》雙手在背後交握，往下拉 面向正前方，徹底伸展背肌。雙腳張開與肩同寬，雙手在身後交握，手肘打直，交握的雙手往下拉。 Step 2 圖片來源:《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》挺胸，雙手遠離背部 挺胸，交握的雙手往下拉，並緩緩向上抬高到極限。同時抬起下巴，臉朝上。挺胸的狀態維持10秒。 做不到的人⋯⋯ 圖片來源:《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》雙手無法在背後交握，或是伸直手肘會覺得痛的人，可將毛巾對折成一半，雙手握住毛巾兩端，這樣較容易進行。 改善生活就能治癒生活習慣病 降血壓藥雖然是用來降低血壓的工具，卻也會帶來心悸與渾身無力、頭暈與起立暈眩等副作用。相較之下，改變飲食等日常生活習慣，才是更健全、更安全的做法。 到超市買天然降血壓藥 鈉會導致血壓上升，而有排鈉效果的營養素就是「鉀」。如下頁的列表所示，日常食物中就含有豐富的鉀。 容易攝取到鉀的食物表 圖片來源:《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》※每日的鉀攝取標準為男性3000mg，女性2600mg以上。 ※參考日本文部科學省《日本食品標準成份2015年版（7訂）》計算每餐的鉀含量。 圖片來源:《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》將血壓偏高（最高平均值為收縮壓152，舒張壓90）的男女57人（平均年齡為52歲）分成3組，分別飲用含15ml食用醋的飲料、含30ml食用醋的飲料，以及不含食用醋的飲料，持續8週。 不含食用醋的飲料為對照組，不承認不含食用醋對照組的血壓下降情況，不過，15ml組有11人、30ml組有15人的收縮壓降低了。 （資料來源：Mizkan Holdings總公司中央研究院的研究） 看完食物表可知，蔬菜中的塊莖類是十分有效的鉀攝取來源。最推薦的配飯菜是鹿尾菜與海帶等海藻類、大豆與納豆等豆類。另外，適合當成零嘴或下酒菜的堅果類等，也是鉀含量很高的必吃食品。 調味料的「醋」也可當作降血壓藥。高血壓的人每天喝15ml或30ml的醋，持續喝8週，結果持續喝醋的組別血壓下降，停止喝醋的話，血壓再度升高（圖21）。每天15ml，也就是一大匙的醋，就有顯著的降血壓效果。因為醋的主要成份醋酸，具有能夠抑制與血壓上升有關的荷爾蒙作用。 (責任編輯：歐陽蓉 核稿編輯：黃楸晴)延伸閱讀： 鹽水、蜂蜜水都NG！養生達人陳月卿：起床空腹第一杯喝「●●」最好！●書籍簡介 不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由薬に頼らず血圧を下げる方法作者： 加藤雅俊 出版社：悅知文化 出版日期：2019/01/03 加藤雅俊　Masatoshi Kato 　　藥劑師　　體內環境師®　　藥學預防醫學家　　Mitz事業（股）公司董事長暨社長　　JHT日本身心健康治療協會會長　　JHT日本身心健康治療學苑校長 　　大學畢業後進入日本羅氏大藥廠。在研究中心（目前名稱為中外製藥研究所）參與血液相關的開發研究。擔任產品經理期間，走訪日本全國各醫院，注意到醫療現場的問題，因而開始從飲食＋運動＋心靈照護開始進行綜合研究，找尋「不靠藥物就能夠年輕健康的方法」。一九九五年以預防醫療為目標創業，成立「照顧身心雙方面」的沙龍，以及培訓治療師為目的的學苑。其獨創「同時重視飲食與運動的醫學」受到各界支持，而活躍於健康講座、伸展操教室、演講等，經常受邀參與電視節目、雜誌專題等。也負責維護模特兒與女演員的體內環境、照護職業棒球隊與運動員的訓練。 　　著作等身，在日本累計熱賣超過160萬冊。 審訂者簡介 陳俊如醫師 　　學歷　　臺大醫學院解剖學暨細胞生物學碩士　　臺北醫學大學保健營養學系理學士　　廣州中醫藥大學中醫博士　　中國醫藥大學學士後中醫系 　　經歷　　現任京禾中醫診所院長、中華中醫學會理事　　曾任長庚醫院中醫部醫師、台大傳統醫學社指導老師、健保局審查醫師、黃庭醫學會理事、婦科醫學會理事、各大健康節目顧問醫師

2019-04-13 科別.皮膚

紅點漸擴成大面積紅斑…嬰兒血管瘤會自己消退嗎？

一名年輕媽媽帶著剛滿四個月的寶寶來到診間，剛坐定就急忙問說：醫師，我的寶寶在滿一個月大時，胸前出現一個紅點，剛開始不以為意，沒想到這幾個月來，紅點慢慢長大，現在已經六公分大了，該怎麼辦才好？三週前看過其他醫師，醫師跟我說這是嬰兒血管瘤，很常見，之後會退掉，勸我不要太焦急，可是過了三週變得更大了，難道真的不用治療嗎？之後會自己消退嗎？嬰兒血管瘤是新生兒相當常見的皮膚疾病，根據統計，台灣新生兒的發生率約為0.2~1.7%。嬰兒血管瘤的特點在於剛出生時常常不見病灶或者是只有一小紅點，大多數會在一個月大時出現病灶，隨即慢慢長大，通常在前四個月會急速生長，在九個月大時長到最大，之後可能隨著年紀慢慢消退，但只有80%嬰兒血管瘤會在四歲大完全消退。既然多數嬰兒血管瘤會自行消退，要不要治療？就有一些不同的觀點。2008年以前，嬰兒血管瘤最主要的治療方式為口服類固醇，也因此衡量治療利弊下，大多數病灶會等待自行消退，只有高風險病灶會建議治療。然而，2008年一名法國醫師意外發現一種傳統口服降血壓藥物具有治療效果後，隨即改寫治療方針，此藥物在2014年也獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准用於治療嬰兒血管瘤。由於此降血壓藥物和口服類固醇相比，副作用相對較少，嬰幼兒耐受度高，因此，現在皮膚科醫師都會建議積極治療，只要是大型、潰瘍病灶、長在高風險部位（嘴周、眼周、鼻周、乳房...等）或者是會影響肢端變形者，都會建議給予口服降血壓藥物，同時為第一線的治療方式。此種口服降血壓藥物常見的副作用為低血糖，低血壓，心跳變慢和支氣管痙攣，然而於嬰幼兒相當少見，在大型臨床研究中發現，口服降血壓組別和服用安慰劑組別副作用的發生率並沒有顯著差異。何時建議開始治療呢？最新的治療指引建議即早治療，尤其是高風險的病灶，經醫師謹慎評估後，可以在五週大時就開始治療，至少連續治療六個月，甚至會建議治療到一歲以上，才可以達到完全清除病灶的目標和減少停藥後再次復發的情形產生。需要進一步檢查嗎？大多數嬰兒血管瘤都不需要檢查，然而如果為多發型（數量大於五個）則需要安排腹部超音波，看是否有無合併肝臟血管瘤。同時，如果是臉部分節型病灶，尤其是眼周大型血管瘤，需安排腦部核磁共振和眼科檢查，查看是否合併腦部血管瘤伴隨視力受損。此外，如果大型血管瘤位於腰薦尾錐處，也需檢查是否合併脊椎血管瘤。新生兒如果罹患嬰兒血管瘤，還是建議及早至皮膚科求診，評估是否需安排進一步檢查和是否需要積極治療，千萬不要認為多數病灶會自行消退而輕忽，也不要因一時的延誤而造成外觀上永久性的傷害。

2019-03-03 新聞.用藥停看聽

降血壓藥 又三千萬顆預防下架

美國食品藥物管理局發出警訊，印度製藥公司Hetero召回部分降血壓藥中，發現第三種致癌物「Ｎ-亞硝基-Ｎ-甲基-四-氨基丁酸（ＮＭＢＡ）」。衛福部食藥署清查後發現，國內兩款降血壓藥，使用該藥廠原料藥，總計三一八八萬顆，已要求預防性下架。降血壓原料藥不斷出包，食藥署評估全面停用沙坦類降血壓藥的可行性。食藥署簡任技正陳可欣表示，最近降血壓藥出現一系列不純物，被推測與近年新製成技術容易產生亞硝胺類不純物質有關，是否全面停用沙坦類降血壓藥物，將與國際合作平台討論。食藥署昨收到警訊，立即清查，發現由吉富貿易有限公司原裝進口的「緩壓膜衣錠五十毫克」及國內藥廠瑩碩生技本土製造的「壓寧悅膜衣錠五十／十二點五毫克」，皆使用問題原料藥。前者進口二一八萬顆、後者生產二九七○萬顆，總計三一八八萬顆。食藥署藥品組副組長吳明美表示，目前尚未檢驗兩款藥品使用原料藥是否有ＮＭＢＡ，但考量用藥安全，已要求業者預防性下架，同步請研檢組研發檢驗方法，直到確認藥品未含有ＮＭＢＡ，才能恢復上架。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說，ＮＭＢＡ是降血壓藥原料藥中，發現的新致癌物成分，與先前的「Ｎ-亞硝基二甲胺（ＮＤＭＡ）」及「Ｎ-亞硝基二乙胺（ＮＤＥＡ）」，皆屬亞硝胺不純物，三者在動物試驗中都有致癌性，但並未有人體試驗證實。

2019-02-17 新聞.用藥停看聽

不是隔一段時間吃就沒事 吃西藥又吃保健品很危險

爸爸媽媽在吃哪些藥你知道嗎？你可曾仔細看過他們的藥袋？很多老人家自己去看病，藥拿回來有沒有照著吃？而罹患多種慢性病者，其中可能有從不同科別拿來的同類藥物，藥物交互作用更可能產生不能忽視的危機。記得下次回家時，仔細檢視父母的藥袋、服用藥物的狀況，協助他們正確用藥，才能發揮效益、減少風險。八旬老人家患有高血壓等多重慢性病，需要定期到不同醫院就診，但他總忘記自己到底領過哪些藥，結果光去年7到9月，降血脂藥、抗血栓藥、緩瀉劑及腸胃藥加起來就重複多領84天藥，其中降血壓藥多拿了318天，等於3個月內領近1年的藥，但老人家卻渾然不知。看藥袋成分欄 揪出重複用藥這名老人雖是極端特例，但國內慢性病老人的重複用藥卻每天都在上演，據健保署統計，去年7至9月重複用藥人數高達12萬人，每人平均多領38天藥，健保因此花費5400多萬元。分析重複用藥者年齡，65歲以上長者占55%。藥師公會全聯會執行長、開業藥師沈采穎表示，民眾可透過查看藥袋成分欄，初步替父母把關是否重複用藥，若成分欄的英文名字一樣，極可能是重複用藥，建議立刻洽詢鄰近住家的社區藥局藥師，確認不同醫院是否開了重複的藥物。固定藥局領藥 建立家庭藥師父母年紀一大，常常伴隨許多慢性病，需在不同科別，甚至不同醫院就診，針對不同疾病，不同醫師可能都開胃藥，防止藥物造成胃不適感，不只增加重複用藥可能，一天服用劑量也會過量。沈采穎建議，避免跨科跨院重複用藥最好的辦法，就是在固定一間社區藥局領藥，擁有自己的「家庭藥師」。沈采穎表示，家庭藥師類似家庭醫師，讓固定藥師掌握個人疾病史、用藥史。家庭藥師不僅可降低重複用藥機會，也可成為個人用藥顧問，服藥有疑問，或出現藥物副作用，可第一時間在住家旁就近諮詢，由藥師評估是否需回診。避免把副作用當成其他疾病，跑去看醫師，藥就可能越吃越多。阿斯匹靈+魚油 恐致內臟出血除服用醫師開的西藥，您的父母是否還吃中藥、營養保健品？沈采穎提醒，小心可能有藥物交互作用問題。藥品交互作用就是藥品進到身體後吸收、分布、代謝、排除等處理路徑受到影響，導致藥效加成或藥效減低，甚至使肝、腎功能受損，尤其年紀較大病人，可能因身體狀況與肝腎功能，較容易發生藥物交互作用。沈采穎舉例，心血管疾病患者，若吃阿斯匹靈，又同時吃銀杏或魚油，可能抑制血小板凝固，導致內臟出血風險；銀杏與利尿劑併用，恐造成血壓忽高忽低。近年紅麴產品掀起一陣養生風潮，但紅麴與降血脂藥並用恐造成橫紋肌溶解症，甚至合併急性腎衰竭。隔段時間再吃 也可能有事沈采穎提醒，中藥、營養品與西藥會產生交互作用，絕不是「隔一段時間吃」就沒事，上述例子都是吃西藥時，就不應該吃這些營養品與中藥。除這些例子外，還有非常多中藥、營養品與西藥不能併用，建議患者在藥局領藥時，主動告知目前正在服用的其他中藥或保健食品等。為避免父母重複用藥或藥物交互作用，沈采穎推薦，民眾可幫助父母做藥物紀錄，內容除醫師開立的處方藥外，感冒指示用藥、營養品、中藥，甚至出國買藥回來，因有些藥的成分跟台灣不一樣，也應記錄其中。就醫領藥時，即可主動出示用藥紀錄卡，若不幸出現藥物不良反應時，醫師也能從紀錄中，快速找出原因。健康存摺App 用藥紀錄帶著走健保署2013年開發的「健保雲端藥歷系統」，供醫師處方及藥事人員調劑時，能掌握病人完整的用藥資訊，同時於去年建置雲端藥歷警示系統，醫師開立處方時會有重複領藥警示，如醫療院所二周內給予患者同樣處方的藥品，健保將不給付。健保署醫審及藥材組科長張如薫表示，若民眾想看該系統中的用藥、檢驗檢查結果，可下載「健康存摺App」，可查詢個人最近3年就醫及健康資料，資料也可列印或下載儲存至隨身碟、行動硬碟，就診時出示給醫師參考，避免重覆用藥與檢查。健康存摺也有「貼心叮嚀」的功能，提供慢性病連續處方箋領藥服務提醒。重複用藥前5名1.降血壓藥物（約1萬9000人）2.抗血栓藥品（約1萬1000人）3.安眠鎮靜藥物（約1萬多人）4.降血脂藥物（約8500人）5.降血糖藥物（約8400人）

2019-02-17 新聞.用藥停看聽

這些藥都不宜磨粉或剝半！藥師提醒藥效吸收將受影響

許多慢性病長者常有「自己當醫師」的習慣，自行視病情輕重，胡亂加減藥或停藥。三軍總醫院家庭暨社區醫學部主任高東煒提醒，不建議民眾自行增減藥物及藥量，藥物稍微多點少點，效果就不一樣，例如心血管患者吃太多抗凝血劑，有內臟或微血管出血風險。尤其內臟出血，無法立刻得知，嚴重時失血過多，需輸血救命。自己隨興減藥 病況起起伏伏高東煒表示，最常見的患者是自我感覺良好，認為身體狀況變好，就隨便減藥。同樣以抗凝血藥為例，少吃藥療效就會不足，血液過於黏稠，容易凝固成血塊，提高心血管風險，全身上下到處都是血管，根本無法知道血塊會在哪裡堵塞，要是堵在腦部就是腦中風、堵在心臟就變成奪命的心肌梗塞。老人家常服用的降血壓藥、降血糖藥，吃多就會血壓、血糖驟降，增加昏倒風險；吃太少則容易誘發併發症；任意停藥更危險，血壓恐出現急劇反跳等嚴重的停藥綜合徵，甚至危及患者生命。高東煒說，家屬可主動詢問爸媽，這顆藥怎麼吃，若長輩回答支支吾吾，就可能是沒規則吃藥。衣錠不能剝半 影響藥效吸收另外，有些長者習慣將藥物剝半或磨粉服用，台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名提醒，膜衣錠、腸衣錠、糖衣錠都不宜磨粉或剝半服用。外層包覆「衣」，是避免胃酸破壞藥品成分，使藥品能夠有效的到達腸子才被吸收、發揮藥效，或因藥物會刺激腸胃道或黏膜，而做包覆減少刺激性。蘇柏名也說，有外膜的藥物多是希望控制釋放量，延長藥品作用時間，保持藥物在血液中濃度，減少用藥次數。若剝半或磨粉吃可能造成藥物快速釋放，血中藥物濃度突然上升，病患將產生不適感，甚至中毒。而且藥物釋放過快，血液藥物濃度無法維持，將影響療效。長輩吞藥困難 醫師協助換藥在市面上有些膠囊內不是細粉，而是一顆顆小圓珠。蘇柏名說，微粒膠囊中的小藥粒也是膜衣錠，同樣希望藥品以擴散方式慢慢釋放，內含顆粒不可咬碎或磨碎。還有一種常見不宜磨粉的是舌下劑型藥物，主要設計用於舌下血管直接吸收，不經腸胃吸收破壞，若加以研磨吞服，藥效會變差。若對長輩而言，吞藥真的很困難呢？蘇柏名建議，可以與醫師商量使用同樣療效又可以研磨、剝半的劑型替代。就算一般藥錠可以切割，如果有藥物切割需求，盡量使用切藥裝置，可準確分割劑量，避免事先切藥，以免空氣或濕氣可能會改變藥性而影響藥效。愛買電台藥 關心代替責備對很多每天聽收音機的老人來說，賣藥電台主持人就像老朋友，一不小心就會被說服，因此不相信醫師、藥師等專業人員，開始花大錢向電台買藥。蘇柏名指出，許多老年人肝腎功能都不好，如果吃了這些來路不明、含有類固醇的電台藥物，腎臟功能愈來愈差，到最後可能必須洗腎。蘇柏名也提及，家中長輩開始聽信電台藥品，幾乎無法馬上扭轉觀念，提醒家屬應以關心代替責備，以免長輩更加不信任子女。幾個兄弟姊妹可以相約帶著父母一同做健康檢查，藉由檢查報告的肝腎指數不佳，讓父母知道吃來路不明的藥品很危險，有病就該看醫師，給他們安全用藥的觀念。啊！又忘了吃藥要不要補吃用「吃藥間隔」做判斷忘記吃藥是許多人的通病，需要補吃嗎？蘇柏名提醒，不是所有藥物都可以補吃，記得在領藥前先詢問藥師。若可補吃，就以「吃藥時間間隔一半」為記憶點，如早上8時、下午4時都應該服藥，中間間隔8小時，一半就是4小時，如果在中午12時前想起就趕快補吃，超過12時就不建議服藥。蘇柏名表示，下午4時吃藥時仍要服用正確劑量，不可一次吃兩包，以免產生嚴重副作用。為幫助長者記住每次吃藥時間，可依照長者日常習慣、興趣設計，如父母會固定撕日曆、喜歡看電視，可將藥盒放在月曆、遙控器旁或電視機上，並在藥盒寫日期，就不怕忘記吃或吃太多。用藥提醒● 有穿「衣服」的，膜衣錠、腸衣錠、糖衣錠，不能剝半或磨粉。● 舌下劑型藥物不可研磨吞服。● 吞藥困難的長者，請醫師協助改用同樣療效又可以研磨、剝半的劑型。● 若藥物有切割需求，請用切藥器，並在服用前才切割。

2019-01-20 新聞.用藥停看聽

致癌降血壓藥清查完畢 中印5藥廠原料藥禁輸台

去年7月起，爆發數起降血壓原料藥含致癌不純物，使用藥民眾人心惶惶。食藥署今公布全面清查結果，揪出3家中國大陸及2家印度的問題藥廠，其降血壓原料藥被驗出「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）或「N-亞硝基二乙胺」（NDEA），並下令原料藥改善前禁止輸台。問題藥廠分別為：中國浙江華海製藥公司、中國珠海潤都製藥公司、中國浙江天宇藥業股份有限公司」、印度Mylan Laboratories Limited公司及印度Aurboindo Pharma Limited公司。去年7月、8月及11月陸續有降血壓藥被下架，原因是使用到含致癌不純物的原料藥。儘管不純物NDMA或NDEA目前僅證實具動物毒性，但為求謹慎，食藥署均要求回收問題藥品，全台共計11款、約520萬顆藥遭下架。食藥署簡任技正黃琴喨表示，NDMA或NDEA都是非預期的不純物，為防堵降血壓藥再受波及，該署已盡快開發出新的檢驗方法，同時公布供各界參考引用，並納入GMP稽查重點，以確保業者落實執行。黃琴喨表示，該署已下令全面禁止進口5藥廠的問題原料藥，至於其餘進口台灣的沙坦類原料藥，除了須提供原廠檢驗報告外，國內藥廠也須逐批檢驗，合格才可放行。

2019-01-04 科別.精神．身心

老是睡不好…這些NG習慣你中幾個？

台灣睡眠醫學會過去統計國內約有四成民眾對睡眠品質不滿意、兩成民眾感到困擾，但未達慢性失眠標準。睡眠專家建議，這群人可先檢視三種會影響睡眠品質的不良習慣，以及近期服用的藥品是否影響睡眠，調整無效再考慮就醫。午睡不超過30分鐘 下午3時後不補眠台灣睡眠醫學會理事、桃園長庚醫院睡眠中心臨床心理師吳家碩指出，影響睡眠品質的不良習慣可概分為三種類型，包括影響恆定系統、影響生理時鐘及影響清醒機制的習慣。吳家碩說，恆定系統的概念類似俗稱的「睡眠債」，許多長者沒有規律運動且白天午睡時間長，睡眠債沒有累積到一定程度，夜晚就精神奕奕。建議維持國健署提倡的333運動習慣，午睡不超過30分鐘，且下午3時後不補眠。連續2天晚起2小時 生理時鐘往後延半小時生理時鐘是人體內生性的節律周期，大腦自動設定固定時段應清醒工作、固定時段應睡覺休息，因此熬夜追劇、利用周末補眠等行為都會影響生理時鐘。研究顯示，連續兩天晚起兩小時，生理時鐘就會往後延31.6分鐘。另外，睡前看手機，手機藍光干擾褪黑激素分泌，同樣會使生理時鐘往後延。工時過長、睡前劇烈運動 都會亢奮睡不好有些習慣會使人睡前過度亢奮，像是工時過長、睡前兩小時內劇烈運動、睡前八小時內喝咖啡，或是經常在床上打報告、想事情、看電視。吳家碩建議，可培養4b睡前儀式，先緩緩洗澡（bath），有煩惱可寫下（notebook）、安排隔日處理，接著花15至30分鐘進行腹式呼吸（breath）等放鬆活動，上床（bed）後就別做睡覺以外行為。部分藥物 也可能影響睡眠睡不好也可能來自藥物的影響，台灣臨床藥學會理事長林慧玲說，部分感冒藥、氣喘藥、憂鬱症藥、降血壓藥或類固醇藥物可能影響睡眠品質，建議失眠者詳列近期使用的藥物、保健食品清單，前往鄰近藥局請藥師協助辨識。若上述作法無法改善睡眠、需要就醫，吳家碩建議優先選擇台灣睡眠醫學會認證的睡眠中心，就醫前花1至2周記錄睡眠，包含上下床時間、入睡所需時間、半夜醒來原因與時間、白天咖啡因用量與休息時間等，近期用藥清單也可一併提供給醫師。

2019-01-02 科別.心臟血管

現在起走路改姿勢！ 運用「上半身」才能強心肺降血壓

絕大部分的生活習慣病都能靠運動改善，而關於這一點，我演講時，幾乎都被問過：「大家說一定要運動，所以我每天都在動，血壓卻沒下降，是哪裡出了問題？」當我反問是做什麼運動時，得到的答案大多是「走路」。常聽說，一天走8千步有益健康。有某項研究指出，每次走30分鐘以上，每天進行3個月後，血壓下降了15毫米汞柱。沒錯，血壓的確下降了，但缺乏即效性，因為走路時主要使用的肌肉是腿部肌肉。伸展背部肌肉 才能有效降血壓從健康角度來說，使用腿部的大面積肌肉，是非常好的。使用腿部可促進腦部活化，有助提升學習力及預防失智症等，所以走路的確是很好的運動。但與血壓有直接關係的內臟器官是心臟與肺部。心臟與肺部位於上半身，如果上半身動得不夠多，就看不到血壓的變化。或許有人會想，至少走路可以增加心跳數，總比什麼都不做好。話雖如此，如果目的是想降血壓，或不想再服用降血壓藥，選擇走路只是事倍功半。令人意外的，與降血壓相關的主要肌肉，其實是「背部」。所以，降血壓健康操會徹底伸展背部，充分地刺激與鍛鍊。背部有「背闊肌」與「斜方肌」，都是面積很大的肌肉。使用這些大面積肌肉時的運動量，會比使用小塊肌肉時更多，一天只要花短短5分鐘，就能獲得明顯改善。走路擺動肩膀 運動上半身但如果你覺得不走路就提不起勁，不妨改變走路的姿勢！首先，要注意上半身的動作。請立刻改掉隨著步伐、前後擺動手臂的動作。應將腋下夾緊、手肘彎曲，兩手輕輕握拳於胸前，然後以背脊為中心，一邊左右擺動肩膀、一邊走路。只要感覺自己有隨著步伐扭動腰部，就有使用到上半身，這樣就可以了。這種「降血壓健走法」，可徹底運動、刺激背部的大面積肌肉「背闊肌」與「斜方肌」。居家時，進行5分鐘降血壓健康操、外出時進行降血壓健走法，如此一來，每天生活中的各種場合，都能保持血壓的穩定。 可在家做的降血壓操* 請注意，以下每個動作都要慢慢、仔細地伸展。若身體不適，請立即停止。一天當中，血壓最容易在早晨上升。此健康操能在醒來後，直接躺在床上進行，藉此緩和血壓上升狀況。〔起床前 躺著做的體側健康操〕改善體內循環，從體內徹底覺醒。Step 1. 仰躺伸展睡醒後，採仰躺姿，伸展雙手、雙腳。想像身體被往上下兩端拉開，慢慢地、舒服地伸展。POINT！伸展整個腹部 Step 2.從身體中心彎曲想像自己是一把弓，以腹部為中心，將手腳往側邊倒下，伸展體側。在伸展得最舒服的地方數10秒。另一側進行相同動作。POINT！從腋下到腹部、腰部，伸展整個體側。左右側都要出聲數10秒 白天活動力旺盛，因此提供較多的健康操種類。可以邊看電視邊進行，也可以在整理庭院或閱讀的空檔做一做，放鬆心情。〔白天可做的 胸部伸展操〕讓容易內縮的胸部向外打開，強化呼吸功能。Step 1.毛巾抓握於背後，向下伸展將毛巾對摺，先用一手抓住。雙腳打開與肩同寬，背部挺直，面向前方站立。將毛巾兩端抓握於背後，向下伸展。POINT！想像雙手被往下拉 Step 2.挺胸，雙手離開背部保持此姿勢挺胸。抓著毛巾的雙手向下伸展到極限後再往上提，同時抬高下巴，保持姿勢，出聲數10秒。POINT！向下伸展的同時往上提，徹底舒展胸部肌肉。 〔重點強化！背部健康操〕背部的大面積肌肉容易缺少活動，現在來徹底伸展它吧！Step 1. 雙手交握，做環抱動作雙腳與肩同寬，背部挺直，面向前方站立。雙手舉至肩膀高度，雙手交握，像環抱樹幹般做出一個大圓。POINT！肩膀放鬆，保持輕鬆姿勢，背部挺直。 Step 2. 膝蓋微彎，肩膀前推膝蓋微彎，背部微彎，雙肩向前推出。臉部自然朝下。手掌與手肘不過度伸展，做出一個圓的姿勢，數10秒。POINT！雙肩向前推出，更能伸展整個背部。 （本文摘自加藤雅俊著，《免吃藥！5分鐘降血壓健康操：患者實證！鍛鍊深層肌，強化心肺，有效降血壓、重返年輕》，三采出版）原文：50 plus

2018-12-30 新聞.用藥停看聽

降血壓藥又出包 「脈莎平」322萬顆下架

國內降高血壓藥不斷被驗出含致癌物，衛福部食藥署又公布，壽元化學工業股份有限公司旗下「脈莎平膜衣錠五十毫克」使用的原料藥，驗出含有致癌疑慮的「Ｎ-亞硝基二乙胺」（ＮＤＥＡ）不純物，總計三二二萬顆藥品，須在明年一月廿七日前下架回收。食藥署廿七日在官網公布此消息後，由民眾自行查詢，並未主動向各界說明，但臨床醫師認為應主動公布，提醒民眾注意，並避免有變相隱匿的嫌疑 。自七月起，陸續有降血壓藥被檢出含致癌物Ｎ-亞硝基二乙胺（ＮＤＥＡ）或Ｎ-亞硝基二甲胺（ＮＤＭＡ）。食藥署廿七日於官網公布，壽元公司旗下「脈莎平膜衣錠五十毫克」，使用原料藥也驗出有ＮＤＥＡ，該原料藥源自印度ＩＰＣＡ藥廠的原料藥氯沙坦（Losartan）；根據健保統計，脈莎平膜衣錠市占率占同成分藥品的百分之三。食藥署藥品組科長洪國登說，這次是壽元公司自主檢驗庫存原料藥樣品時，發現含ＮＤＥＡ，食藥署即刻針對市售降血壓原料藥展開清查，並要求業者自主檢驗。洪國登表示，目前確定使用問題原料的脈莎平膜衣錠，總計十一批，分別為五一一一九三、六○一○八三、六○一二三三、六○一二四三、六○六一九三、六○七○二三、六○七○三三、六○九一七三、六一○○一三、六一○○二三、七○二○四三。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，ＮＤＥＡ、ＮＤＭＡ都是工業汙染物質，經動物實驗證實具致癌性，大量攝取可能會造成肝毒性，被世界衛生組織（ＷＨＯ）國際癌症中心列為2A級致癌物，美國環保署則列為B2級致癌物，表示對人體為可能的致癌物。

2018-12-30 名人.醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／肝指數高還能吃藥嗎？把副作用想成樂透就行了

2018-11-26 新聞.用藥停看聽

諾華降血壓藥 預防性下架8千盒

由於疑被致癌物質汙染，美國食品藥物管理局（FDA）要求諾華藥廠旗下山德士（Sandoz）回收降血壓藥「氯沙坦鉀氫氯噻嗪」一百毫克及廿五毫克。雖然國內未引進該款藥品，但諾華另一藥品「洛沙坦山德士膜衣錠」五十及十二點五毫克，在同廠生產且主成分相同，衛福部食藥署也要求預防性下架八千盒約廿二萬四千顆。諾華藥廠表示，兩周前接到食藥署通知後，已先行化驗該降血壓藥，未發現有問題，但為安全啟動預防性下架回收機制。美國食藥局十三日公布，山德士藥廠生產製造降血壓藥物「氯沙坦鉀氫氯噻嗪（losartan potassium hydrochlorothiazide）」一百毫克及廿五毫克，使用大陸華海藥廠遭致癌物「N-亞硝基二乙胺」（NDEA）汙染的原料藥，被要求召回。食藥署藥品組科長洪國登表示，諾華「洛沙坦山德士膜衣錠五十、十二．五毫克」降血壓藥雖尚未確認是否有致癌物質汙染，但諾華承諾一個月內回收。若未在一個月內回收，會再寬限一個月，至明年元月十三日為止。

2018-11-23 新聞.用藥停看聽

諾華降血壓藥疑染致癌物 預防性下架8000盒

美國食品藥物管理局（FDA）13日公布美國山德士（Sandoz）藥廠生產製造的降血壓藥物「氯沙坦鉀氫氯噻嗪（losartan potassium hydrochlorothiazide）」100毫克及25毫克，使用到大陸華海藥廠含致癌物質的原料藥，被要求召回，台灣雖未近該款藥品，但同是山德士藥廠生產的諾華「洛沙坦山德士膜衣錠50/12.5毫克」採預防性下架，將下降8000盒，約22萬4000顆，預計12月13日完成下架。食藥署藥品組科長洪國登表示，諾華該款降血壓藥，其主成份也是沙坦類，為氯沙坦（Losartan），美國食藥局於美國時間13日發出警訊後，食藥署也進行盤查，諾華的洛沙坦山德士膜衣錠50/12.5毫克也是在美國山德士藥廠製造，並立即通知諾華，同時也採檢諾華該款藥品的檢體，目前尚未確認諾華該款藥品是否有被致癌物質汙染，但諾華為了安全立即啟動預防性下架。根據諾華提交的報告書，洛沙坦山德士膜衣錠50/12.5毫克，總計在台市面有8000盒流通，13日即啟動預防性下架回收機制，並承諾1個月內完成回收。洪國登表示，諾華是採取預防性下架，因此，若未能在1個月內完成回收，會再寬限1個月，至明年1月13日為止。目前食藥署徹查所有沙坦類的原料，檢驗報告將陸續出爐，諾華該款藥品的檢驗也將在近期完成。

2018-11-21 新聞.用藥停看聽

血壓藥又出包 「壓穩」驗出致癌物

健亞生物科技又出包。衛福部食藥署十一月初才檢驗到健亞生技生產的降血壓藥含有致癌物，昨又發出下架通報，同是該藥廠生產的降血壓藥的「壓穩膜衣錠八十毫克、一百六十毫克」也含致癌物，總計有兩百廿八萬顆使用到問題原料藥，需於下月十九日以前全數下架回收。食藥署藥品組科長洪國登說，健亞生產的降血壓藥「平壓妥膜衣錠300毫克」，使用到印度廠生產的原料藥厄貝沙坦（Irbesartan），日前被檢出含致癌物質「Ｎ-亞硝基二甲胺」（NDMA），本月初被要求下架總計一百廿六萬顆。自平壓妥事件後，額外檢驗降血壓藥的原料藥氯沙坦（Losartan）及纈沙坦（Valsartan），近期檢驗報告陸續出爐，健亞公司又被檢出降血壓藥含有致癌物質「Ｎ-亞硝基二乙胺」（NDEA）。此次影響產品為廿二批「壓穩膜衣錠八十毫克」（衛署藥製字第○五六三二○號），效期到民國一一一年七月卅日，以及三批「壓穩膜衣錠一百六十毫克」（衛署藥製字第○五六三一八號）效期到民國一○八年十一月四日，統計數量八萬一四四五盒、每盒廿八顆，總計超過兩百萬顆。洪國登表示，檢驗報告出爐後，食藥署已第一時間要求業者下架，並要求在十二月十九日前完成下架回收，未來相關檢驗報告仍會陸續出爐，不排除會有其他藥品也可能會含有類似物質，但建議血壓藥不宜隨意停用，呼籲使用到相關產品的民眾，應立即找醫師換藥。 編輯推薦 不吃早餐易胖！最新研究：早餐喝咖啡 減重又能預防糖尿病 補充益生菌就能有健康的腸道？腸腦菌軸專家：很困難

2018-11-21 新聞.用藥停看聽

健亞生技又出包 壓穩膜衣錠也驗出致癌物

食品藥物管理署今公布藥品回收警訊，健亞生物科技總計有22批的「壓穩膜衣錠80毫克」及3批「壓穩膜衣錠160毫克」，也被發現含有致癌物質「N-亞硝基二乙胺」（NDEA），總計8萬1445盒，每盒28顆，總計228萬顆，從昨天起要求下架12月19日全數回收。健亞生物科技先前才因為「平壓妥膜衣錠300毫克」使用的原料藥Irbesartan，驗出含有「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）被要求下架，食藥署經歷上一波事件後，大規模檢驗類似成分，額外檢驗Losartan以及Valsartan的降血壓藥的主成份。昨天晚間檢驗報告出爐，發現健亞生物科技出產的「壓穩膜衣錠80毫克」及「壓穩膜衣錠160毫克」，所使用的降血壓主成份Valsartan也含有「N-亞硝基二乙胺」（NDEA），因此昨天已要求業者立即下架。根據食藥署調查，健亞生物科技生產使用到的問題原料藥，來自印度藥廠（Mylan Laboratories Limited），目前僅有健亞生物科技股份有限公司進口使用。有使用到問題原料藥的已被製成「壓穩膜衣錠80毫克」（衛署藥製字第056320號），有效日期為民國111年7月30日、「壓穩膜衣錠160毫克」（衛署藥製字第056318號）有效日期為108年11月4日。食藥署藥品組科長洪國登表示，N-亞硝基二乙胺是在製造過程中不可預期的副產物，目前中國大陸、印度都有藥廠生產的原料藥被驗出此成分，食藥署7月起已陸續針對國內降血壓藥進行清查，一旦查到就要求下架回收。

2018-11-21 新聞.用藥停看聽

致癌降血壓原料藥延燒 壓穩228萬粒下架回收

降血壓原料藥事件持續延燒，食藥署今天表示，健亞生物科技「壓穩膜衣錠」80毫克及160毫克產品使用的印度降血壓原料藥，被驗出含有動物致癌性成分，228萬粒將全數下架回收。衛生福利部食品藥物管理署今天公布這項產品回收警訊，健亞生物科技的22批「壓穩膜衣錠80毫克」及3批「壓穩膜衣錠160毫克」，使用到有「N-亞硝基二乙胺」（NDEA）不純物的原料藥，該成分具動物致癌性，即起全面下架回收。食藥署藥品組科長洪國登接受中央社記者電訪時表示，這批問題藥品是由印度藥廠（Mylan LaboratoriesLimited）所生產的纈沙坦（valsartan）降血壓原料藥，遭歐盟驗出含有致癌疑慮的NDEA，啟動全球下架行動。洪國登說，根據清查，該藥廠生產的原料藥僅有台灣「健亞生物科技股份有限公司」進口使用，製成「壓穩膜衣錠80毫克」（衛署藥製字第056320號）、效期民國111年7月30日，以及「壓穩膜衣錠160毫克」（衛署藥製字第056318號）、效期108年11月4日。洪國登指出，上述2款用到問題降血壓原料藥的產品共有8.1萬盒、多達228萬粒將下架回收，並於12月19日前完成回收，2款問題藥品市占率不到2%，應不會導致全面性缺藥問題。他解釋，NDEA是製程中出現不可預期的副產物，目前中國大陸、印度都有藥廠生產的原料藥被驗出此成分，食藥署7月起已陸續針對國內降血壓藥進行清查，一旦查到就要求下架回收。洪國登也呼籲，吃到問題降血壓藥的民眾切勿擅自停藥，有疑慮應儘速回診與醫師討論換藥。

2018-09-30 新聞.用藥停看聽

勤跑醫院、亂配藥吃 爺一夜吃7種安眠藥

70多歲賴爺爺在七、八年前年退休，以為可以跟老伴一起爬山出遊，到國外走走，沒想到沒了工作，生活像是失去重心，許多小毛病都跑出來，食慾不好，活動力變差，連覺也睡不好，常在客廳打瞌睡，醒來後躺在臥室床上，卻翻來覆去，睡不著。為了讓自己睡個好覺，賴爺爺到處求診，包括內科、家醫科、腦神經科、精神科，拿了許多藥物，只要吃一兩天，覺得沒效果，又跑到另一家醫療院所看病拿藥。由於長期失眠睡不好，加上重複看診，家裡累積了好多安眠藥物，賴爺爺竟然把自己當成藥師，常在睡前，取出藥物，依照個人習慣、用藥後效果，甚至只是單憑顏色，就將藥丸配對使用。沒想到，這一吃就出了問題，一天早上到了九點，老伴看他還在睡覺，用力搖了搖，但他全身無力、嗜睡、意識不清，吃了早餐後，竟然就在客廳摔跤，被緊急送至急診，醫師一問，才知道他前一天晚上竟然服用了七種安眠藥物。奇美醫學中心藥劑部公布高齡長者因潛在不適當用藥而至急診就醫的原因，包括暈眩而導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血、急性腎功能惡化及血鈉過低引起噁心嘔吐、虛弱無力等等。奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶指出，高齡者由於生理機能減退，且容易罹患慢性疾病，加上自己喜歡購買健康食品、保健食品，很可能產生藥物之間的交互作用及不良反應。舉例來說，老人家如果服用一種以上的鎮靜安眠藥物、肌肉鬆弛劑、抗組織胺或是不適當的降血壓藥物等，甚至混合服用，以致藥物交互作用，或是劑量太高，就可以引發暈眩、不協調或四肢無力而造成跌倒。和信醫院藥劑進階中心主任陳昭姿表示，睡不好加上高血壓、糖尿病等慢性疾病，老年人容易多重用藥，一天常吃五、六種藥物，甚至多達七八種，其中以安眠藥物對於健康的風險最大。陳昭姿指出，安眠藥物屬於管制藥品，可分為中效、短效、長效等療效。部分藥物又含有抗憂鬱、肌肉鬆弛等其他藥物成分，可以同時治療老年人多種毛病。此外，有些安眠藥物經過肝腎代謝，如果腎臟不好的人剛好吃了可能傷腎的安眠藥物，反而危害健康。「幫高齡者尋找適合的安眠藥物是一門學問」，陳昭姿說，醫師開藥之前，應該查閱雲端病歷，看看老年人最近到底領了哪些藥物，才能減少藥物交互作用，避免重複用藥。值得一提的是，老年人屬於非處方用藥市場的主力，不管是成藥或是健康食品，都很捨得花錢購買，陳昭姿提醒為人子女者，應該多關心父母長輩用藥狀況，定期陪同至社區藥局，讓藥師審視長輩正在服用的藥物、健康食品，才能確保用藥安全。

2018-09-17 新聞.用藥停看聽

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

高血壓原料藥遭測出新致癌成分！日前中國華海製藥公司生產的纈沙坦原料藥，遭歐盟測出動物性致癌物「N-亞硝基二甲胺」（NDMA），台灣下架超過2千萬顆。美國FDA於13日發布最新報告指出，在1家已經召回廠商的3款藥物中（台灣無進口），發現另一種動物和可疑的人類致癌物質「N-甲基二乙醇胺」（NDEA）。歐洲藥品管理局和FDA公布的研究也指出，NDMA罹癌風險相當低。根據《科技時報》報導，含有纈沙坦的藥物用來治療高血壓，幫助預防心臟病和中風，也被患有心臟衰竭和最近心臟病發作的病人使用。歐洲藥品管理局日前的報告指出，中國華海製藥公司生產的纈沙坦原料藥含有疑似人類致癌物NDMA，原因是製作過程中產生。NDMA是常用的火箭燃料和農藥的配方，雖然人類致癌風險還不明確，但全世界超過50個國家都立即將含有纈沙坦的藥物下架。FDA發布最新聲明指出，有3批Torrent製藥公司召回的纈沙坦藥物產品中存在額外的雜質NDEA，其與NDMA都是動物和可疑的人類致癌物質。因此，FDA立即開始重新測試所有纈沙坦藥品，包括下架的和目前仍在銷售的產品。FDA局長戈特利布強調，他們還在釐清製程產生致癌物質的原因，以及評估NDEA的危害，確保其他藥物不會有相同情況。《CNN》報導，FDA同時也發布NDMA的最新風險評估指出，如果每天有8000人服用含有NDMA的纈沙坦藥物（最高劑量320mg），持續4年，可能只會多出1例癌症。歐洲藥品管理局的最新研究也顯示，如患者從2012年開始服用最高劑量的致癌藥物至2018年，罹癌機率只有1/5000。據悉，NDEA的風險評估正在進行中，FDA還將發佈監測NDEA的初步方法，供全球藥商和監管機構使用。【更多精采內容，詳見】

2018-08-20 科別.心臟血管

我血壓偏高、卻還沒到高血壓水平 這樣有關係嗎？

很多人都有血壓過高的問題，但有時量測數值明顯偏高，卻沒達到高血壓疾病的水平，這樣對身體有影響嗎？營養師崔晶恩表示，高血壓的標準是高於140/90 mmHg，如果血壓高於正常水平，但又沒到這個標準，在醫學上叫做「正常高值」，收縮壓介於120～139 mmHg，舒張壓介於80～89 mmHg。崔晶恩指出這種人雖非高血壓患者，卻比一般人更容易罹患高血壓，若年齡小於65歲，中風風險會更高。他提出七個教你防止血壓升高的方式。1.注意飲食建議吃富含水果、蔬菜、全麥、低脂的「得舒飲食法」，能幫助預防高血壓，並減少食物中納的攝取量，多吃鉀、鈣、鎂等降血壓藥。2.低鹽飲食世界衛生組織建議每人每天不要攝取超過5克的鹽，做菜不要加太多鹽，並少吃醃製食品，用香料取代鹽巴調味。3.多運動每天至少做30分鐘的中強度運動，每週不少於五天。4.控制體重體重過重會增加血壓升高的風險，運動鍛鍊和健康飲食可以幫助減肥。5.少喝酒建議男性每天不超過兩杯、女性一杯。6.紓壓長期處於壓力大的環境，會讓血壓升高，甚至會讓人暴飲暴食和減少運動，所以如果無法逃避高壓的環境，要找出讓自己健康紓解壓力的方法，或者向心理醫師諮詢。7.定期量血壓如果條件允許，建議買一個血壓計，每天早晚各量一次，並長期記錄，若出現不明原因的變化，應向專科醫生諮詢。

2018-08-06 新聞.用藥停看聽

問題原料藥 陸廠天宇藥業也出包

1/3原料藥源自陸 食藥署將逐批檢驗大陸華海、潤都製藥廠製成的Valsartan，被爆出含有二級致癌物「N-亞硝基二甲胺」（NDMA），影響國內十款降血壓藥，已出貨達三千四百七十萬顆。食品藥物管理署統計，台灣總計六個Valsartan原料藥來源，除已知的華海及潤都，昨晚再新增大陸「天宇藥業」，但被檢出含NDMA的批號，並未製成藥品，目前無退換貨的需求。國內藥品的原料藥很多來自大陸，最近接二連三出問題，食藥署藥品組副組長祁若鳳指出，將加強Valsartan原料藥之管理，製劑廠須逐批檢驗，未檢出NDMA，始得供製造使用，以確保民眾用藥安全。天宇藥業產品 尚未製藥食藥署藥品組科長王博譽表示，昨新增的問題原料藥Valsartan，源自大陸浙江的原料藥廠「天宇藥業」，是國內一家台廠業者進口，準備製成降血壓藥物，尚未製成藥劑，也沒出貨，沒有問題藥品流出。祁若鳳表示，全球藥品市場的原料藥來源大多來自中國大陸及印度，台灣現行流通的藥品三分之一源自大陸、三分之一來自印度，其餘三分之一來自其他各國，台灣本身也有原料藥廠，但多以外銷為主。祁若鳳表示，目前將蒐集華海、潤都製藥廠製成Valsartan的原料及方式，並確認其他原料藥廠，是否有類似製程，一旦有原料或製程類似兩製藥廠，食藥署將主動送檢該廠原料藥。疑似致癌高血壓藥物事件讓不少患者人心惶惶，奇美等多家醫院已主動發布訊息，澄清院方並未採購問題藥品，請患者放心。藥師公會全聯會呼籲高血壓患者切勿自行停藥，應向開藥醫師或是社區藥局等詢問藥師。食藥署擴大回收含有不純物的降血壓藥，這次新增的品項為生達舒心樂膜衣錠一百六十毫克、生達舒心樂膜衣錠八十毫克、得平壓膜衣錠五／八十毫克、利壓舒膜衣錠八十毫克／十二點五毫克。藥師公會全聯會全面協助回收藥物，無論是否完整包裝，回收處包括醫院藥局、診所藥局、社區藥局。生達：將與陸廠談賠償生達化學製藥公司有四款降血壓藥的原料藥被驗出含NDMA，台南市衛生局昨前往藥廠及各醫療院所封存回收成品四百六十八萬多顆藥、原物料五百七十七公斤，將持續追查下架回收情形。生達表示，第一時間已自主性下架，對社會造成不便，深感抱歉。生達強調，製程絕沒問題，是被原料藥連累，大陸原料藥供應商是國際大藥廠，近期會派人與生達對談、協商賠償 。

2018-07-18 新聞.用藥停看聽

中製降血壓藥恐致癌 食藥署：製程改變惹禍

中國製降血壓藥傳出含致癌物，台灣市面上6款藥緊急下架。食藥署說，調查發現，該藥廠疑是更改製程，才影響品質，這6款藥約占健保同成分藥品中的3%，全台一年約吃960萬顆。衛生福利部食品藥物管理署7日表示，中國大陸浙江華海製藥公司生產的高血壓治療藥品原料藥「纈沙坦」（valsartan）發現含疑似致癌物質「N-亞硝基二甲胺」（NDMA），全台有6款藥品受波及，將於一個月內回收1000多萬顆藥品。食藥署藥品組科長林意筑今天受訪時表示，歐洲藥品管理局（EMA）昨天發布新聞指出，根據最新調查結果，原來是中國大陸華海製藥公司在2012年優化製程時，更換了一種溶劑，該溶劑疑似和其他物質出現化學反應，導致出現未預期的不純物NDMA。林意筑說，雖然華海製藥2012年就改變製程，但市面上的藥品不見得都是新製程製造的，目前正在調查是幾年開始流出問題原料藥。根據健保署統計，2017年健保給付的所有含纈沙坦（valsartan）成分藥品中，這6款藥品使用量約占3%，約有960萬顆被吃下肚，但究竟是不是所有藥品都受影響，仍有待進一步調查。此外，由於藥品製程改變，必須先經過相關主管單位核准才可使用，歐盟於2016年核准，台灣則是到了2017年才核准變更，推估台灣民眾使用到問題藥的時間並不長，期間也可能使用其他藥廠的原料藥製作降血壓藥。林意筑指出，6款問題藥品包括「生達舒心樂膜衣錠160毫克」、「生達舒心樂膜衣錠80毫克」、「瑪科隆科適壓膜衣錠80/12.5毫克」、「永信樂速降膜衣錠160毫克」、「永信樂速降膜衣錠80毫克」及「凡內膜衣錠160毫克」。截至昨天為止，須下架回收的1000多萬顆藥品中，僅回收104萬顆，將於一個月內完成回收作業。

2018-07-18 新聞.用藥停看聽

陸製血壓藥 多少國人長期服用？尚無數據

中國浙江華海製藥公司所生產的高血壓治療藥品原料藥「纈沙坦」（valsartan），月初遭檢出含致癌物，歐洲藥品管理局最新調查更發現，該血壓藥原料早在六年前工廠製程改變時就含有致癌雜質，影響層面遠比預期嚴重。究竟國內有多少人長期服用，衛福部還沒有統計出數字。食藥署日前表示，經與業者交叉比對，發現已出貨56批共1453萬顆，問題藥品已持續下架、回收中。但過去六年來，國內有多少人長期服用、用量多高，截至記者截稿前，健保署與食藥署都尚未回覆，且推說數字資料在對方手裡。食藥署回應，目前僅是歐洲藥品管理局初步評估，可能是2012年中國原料藥廠製程改變，導致原料藥含有致癌雜質，確切的因果關係尚待更進一步的調查。林口長庚醫院腎臟科系主治醫師顏宗海說，該原料藥中的汙染化合物N-亞硝基二甲胺（NDMA），可能微量地存在於水、空氣和土壤中，從事製革廠、殺蟲驅鼠劑製造廠、塑膠和輪胎工廠等行業都有可能增加暴露。研究顯示，長期使用可能導致肝功能異常，會增加動物肝癌和肺癌的風險，但沒有證據顯示會對人體致癌。

2018-07-18 新聞.用藥停看聽

陸製血壓藥含NDMA 問題藥恐致癌 已存在6年

歐洲藥品管理局（EMA）17日表示，中國大陸製造並販售到全球的一種常見高血壓與心臟藥物，可能自2012年起就含有致癌物質「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）。中國浙江華海製藥公司6年前改變製藥過程，藥品可能因此出現問題，許多患者可能已暴露於癌症風險。NDMA被列為「可能的人體致癌物」，根據實驗室試驗，長期使用NDMA可能導致癌症。歐洲藥品管理局5日對中國高血壓治療藥品原料藥「纈沙坦」（valsartan）供應商發出警告，EMA目前正了解病患暴露致癌物質NDMA的時間長短與程度。EMA表示：「現在要提供NDMA可能對病患造成長期風險的資訊為時過早。EMA會優先評估這一方面的資料，一有新消息會盡快更新公開。」EMA指出，華海製藥公司例行檢測中並未驗出NDMA，會出現這種雜質讓人意外。EMA表示，據信華海2012年改變製造流程，可能因此出現NDMA的副產品。歐盟當局過去兩周已召回華海製藥含有「纈沙坦」的藥品，EMA表示，這些藥品已買不到。美國食品藥品監督管理局（FDA）13日也召回含有「纈沙坦」的藥品。我國食藥署提醒正在使用這類藥品患者，需定期服藥控制病情，不建議任意停藥，若有任何疑問，應盡速回診與醫師討論。

2018-07-18 新聞.用藥停看聽

問題高血壓藥6年前就出包？ 食藥署：影響台灣約1年

中國浙江華海製藥公司所生產的高血壓治療藥品原料藥纈沙坦（valsartan），月初遭爆原料藥異常，今日外電報導，歐洲藥品管理局最新調查結果指出，該血壓藥原料在6年前工廠製程改變時，恐就導致含有致癌雜質，影響層面遠比預期來得嚴重。衛福部食藥署回應，經對比歐盟釋出的新聞來看，中國廠商2012年提出製程變更，但我國是在2017年才核准這項製程變更，因此初步來看，影響期約1年左右，目前尚在跟中國原料藥製藥廠確認。食藥署表示，國內有6項藥品使用到該原料藥，依據106年健保申報資料，這6項藥品的使用量約960萬顆。不過，這些藥品部分批號可能是使用其他來源的原料藥，且目前正在調查這些原料藥的受影響時間，因此無法確認是否全數都受到影響。在下架情況方面，食藥署表示，截至昨日已下架約104萬顆，目前仍持續進行回收作業。對於長期服務用者而言，危險性究竟多高？食藥署回應，目前僅是歐洲藥品管理局初步評估，可能是2012年中國原料藥廠製程改變，導致原料藥含有致癌雜質，確切的因果關係尚待更進一步的調查，因此對於用藥危險性的問題不便回應。林口長庚醫院腎臟科系主治醫師顏宗海表示，該原料藥中的汙染化合物N-亞硝基二甲胺（NDMA），這個物質可能微量地存在於水、空氣和土壤中，從事製革廠、殺蟲驅鼠劑製造廠、塑膠和輪胎工廠等行業都有可能增加暴露。研究顯示，長期使用可能導致肝功能異常，會增加動物肝癌和肺癌的風險，但沒有證據顯示會對人體致癌。

2018-07-13 科別.心臟血管

認真吃藥血壓卻不曾低於200 老奶奶的問題原來是…

63歲的李林太太的血壓不曾低於200毫米汞柱，她服藥順從性高，但一天吃上10顆藥都難控制，還曾有兩次小中風。一日在外無預警昏倒，送醫檢查發現，她的高血壓起因於腎動脈周邊神經太過活躍，醫療團隊利用高血壓導管進行「腎交感神經阻斷術」，最後血壓便從200毫米汞柱降至約120至130毫米汞柱，降血壓藥也減到每天1顆，暈眩副作用不再，生活品質大幅提升。收治患者的馬偕醫院心臟內科主治醫師李應湘指出，李林太太同時具有原發性及次發性高血壓，前者可能與她的年紀有關，後者可能由心律不整引起，也一併影響到她的腎功能，致使腎動脈周邊神經過於活躍，連帶影響血壓居高不下。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說明，血壓的形成的三大因子包括心臟的收縮力、血管中的血液量以及血管本身的張力，而人體內的交感神經緊張，會引起心跳快、血管收縮等現象。交感神經在體內的分布範圍廣，自腦部、頸椎延伸至腹腔，匯聚、纏繞於腎臟動脈外，此處的交感神經活性占全身交感神經活性的四分之一以上。醫療團隊對李林太太採取的治療方式—腎交感神經阻斷術，屬於一種微創的侵入式手術。王宗道說明，這項手術是從大腿內側的股動脈或手腕的橈動脈中放入導管，運用導航系統，將導管伸入腎動脈，並進行加熱，藉由熱源將外面的交感神經破壞，藉此根本性的減少交感神經活性，達成降低血壓的目的，但這項手術須自費13至15萬元。王宗道說，這項手術目前的適用對象是服用3種以上降血壓藥、血壓仍達160毫米汞柱的患者，術後1個月血壓平均可降低門診收縮壓12至20毫米汞柱。歐洲心導管介入學會年會今年發表的最新研究顯示，這項手術對於服用1到3種降血壓藥的患者都有效，有效比率達八成，未來可望再放寬適用對象。

2018-07-10 新聞.用藥停看聽

降血壓藥受波及 永信聲明第一時間配合下架

大陸浙江華海製藥公司所生產的原料藥Valsartan經發現含有具基因毒性疑慮的「N-亞硝基二甲胺」（NDMA）成分，台灣有6款藥受波及，基於民眾用藥安全，食藥署要求業者啟動下架回收作業。永信藥廠表示，已依衛福部要求，第一時間停用、下架並回收。以下是永信藥廠的說明：永信調查使用中國大陸浙江華海藥業valsartan原料藥之異常事件說明一、永信製造「樂速降膜衣錠」所使用原料來源是大陸浙江華海藥業，華海是多次通過歐盟EMA、美國FDA、及日本PMDA….等符合國際規範的原料藥廠(註)，生產的valsartan已銷售全世界。二、摘述2018年7月6日華海藥業新聞稿如下，並另附2018年7月7日華海藥業董事會公告 (詳如附件)：『此次檢出「亞硝基二甲胺」/NDMA是在對valsartan 原料藥生產工藝進行優化評估的過程中發現的，但含量極微，華海自主性向美國及相關國家食品藥品監管機構進行告知，並積極溝通該原料登記法規，盡快增加「亞硝基二甲胺」NDMA的檢驗項目及可接受控制限度的標準。』三、因歐洲學名藥廠基於風險考量，決定全球性回收使用到華海該項原料的藥品，台灣TFDA隨即跟進，要求使用華海該項原料的藥品，基於風險考量全數下架。目前各國所有藥典尚未對NDMA有任何限量或規範。永信生產之降血壓藥「樂速降」均按主管機關核准許可證，依規生產銷售。四、目前，各國衛生當局未釐清NDMA之安全性限量及相關規範前，永信先配合TFDA進行預防性下架回收，期望TFDA及國際法規儘快修訂，將NDMA限量列入藥典檢驗規範，以確保國人用藥安全。目前藥政管理機關尚在對原料藥valsartan製程工藝進行確認，尚未釐清前，永信尚有許多sartan類藥物，可供醫療機構選用。註：華海藥業近幾年共接受中國GMP認證40次，並相繼通過了PIC/S會員國的GMP認證，如：澳大利亞TGA認證，美國FDA認證，韓國KFDA認證，丹麥官方，德國，WHO(世界衛生組織)，墨西哥官方，義大利官方審計。