降血壓藥 相關文章

• 2018-07-09 新聞.用藥停看聽

  高市清查含動物致癌成分降血壓藥 下架2萬多顆

  大陸生產高血壓治療藥品原料藥valsartan，被發現含有動物致癌成分「N-亞硝基二甲胺」（NDMA），6項台灣降血壓藥也中標，食藥署7日晚間宣告啟動下架作業。高雄市衛生局8日表示，初步清查醫院56家、藥局421家及診所364家，已將涉及問題原料藥的6項藥品共2萬6千多顆先行回收下架。衛生局統計，目前共查獲「永信」樂速降膜衣錠160毫克，回收1348顆；「永信」樂速降膜衣錠80毫克，回收1811顆；「生達」舒心樂膜衣錠160毫克，回收18712顆；「生達」舒心樂膜衣錠80毫克，回收653顆；「凡內」膜衣錠160毫克，回收1645顆，「瑪科隆科」適壓膜衣錠80/12.5毫克，回收2045顆。因適逢周末，部分醫療院所及藥局未營業，衛生局周一將持續進行下架回收稽查，以維護民眾用藥安全。衛生局藥政科科長郭垂香說，目前使用到問題藥品的區域級以上醫院僅高雄榮總，使用到「生達」舒心樂膜衣錠160毫克，該批藥品3087顆都還未開給病人、全面回收；健仁醫院則在7月也進了同藥品1萬3720顆，一樣還未使用，全面回收；三聖醫院也同藥品回收了553顆。此外，邱外科醫院則使用到「永信」樂速降膜衣錠160毫克，1234顆也已回收。高雄榮總副院長鄭錦翔表示，該院使用的降血壓藥有許多品牌及不同成分，所幸涉及問題原料藥的該批號藥品共3千多顆，目前都還未使用；近一個月該品牌藥物已開出8百多顆，約有上百名病患受影響，周一起可接受患者更換成分相同的原廠藥。若患者對成分有疑慮，也可由主治醫師依身體狀況，另開給適合的降血壓藥。高榮院長、心臟內科醫師劉俊鵬說，該院使用的「生達」舒心樂膜衣錠，是很常見的降血壓藥物，除了降血壓，還有保護心腎血管及促進心律穩定等作用，是心臟科醫師很普遍開立的藥物。針對該藥品出現疑慮，他提醒有在服用的患者絕不可擅自停藥，應盡快回診諮詢醫師換藥問題。

• 2018-07-08 新聞.用藥停看聽

  6款降血壓藥 用陸製致癌原料藥

  國際藥廠阿特維斯（Actavis）委託大陸浙江的華海製藥製做降血壓藥物，但製成該藥物的原料藥，被發現含有２Ａ致癌物質「Ｎ-亞硝基二甲胺」（ＮＤＭＡ）的成分，國際藥廠徹查是否使用此原料藥，台灣前天起清查，食品藥物管理署證實國內六款降血壓藥使用此原料藥，要求一個月內全數下架，數量超過一千萬顆。食藥署藥品組副組長祁若鳳表示，食藥署前天收到訊息，針對華海製藥生產的原料藥Valsartan，含有不純物「Ｎ-亞硝基二甲胺」進行徹查，台灣並未進口阿特維斯的降血壓藥，但共有三家本土藥廠進口該款原料藥，製成六款降血壓藥。分別為生達化學製藥的「舒心樂膜衣錠」一百六十毫克、八十毫克、瑪科隆的「科適壓膜衣錠」為八十／十二點五毫克、永信製藥的「樂速降膜衣錠」六十毫克、八十毫克，以及「凡內膜衣錠」一百六十毫克，均為台廠藥，總計出貨四十六批，市面上數量達一千○四九萬顆。祁若鳳表示，台灣降血壓藥的類型多，全台領有降血壓藥證總計七十一張，換算比率，這次影響的降血壓藥物約占所有降血壓藥百分之三，至於這次需要回收多少量，仍待全數回收後才能計算。目前要求有使用到該款原料藥的藥廠，必須要在八月七日以前全數回收完畢。祁若鳳提醒，這次的出包原料藥疑似在生產過程中，生產線遭汙染，使含有不純物「Ｎ-亞硝基二甲胺」，動物試驗證實，此成分具有致癌性，會讓動物出現肝臟毒性，目前未有報告顯示對人體造成的影響。影響的藥物為降血壓藥物，國際針對此事呼籲高血壓患者暫時不要停藥。祁若鳳表示，停藥的風險比不停藥的風險高，近期應儘速回診，與醫師討論換藥。

• 2018-07-08 新聞.用藥停看聽

  降血壓原料藥遭汙染 食藥署：恐是製程出包

  食藥署昨公布國內6款降血壓處方藥，使用到國際藥廠阿特維斯委託大陸華海製藥生產卻遭汙染的原料藥valsartan。食藥署表示，問題原料藥恐是製程出包才遭汙染，已請國內藥廠改採其他原料藥來源，同時下架回收46批、1049萬顆問題藥，需於8月7日前回收完成。食藥署昨公布國內6款降血壓處方藥，使用到國際藥廠阿特維斯委託大陸華海製藥生產卻遭汙染的原料藥valsartan。食藥署表示，問題原料藥恐是製程出包才遭汙染，已請國內藥廠改採其他原料藥來源，同時下架回收46批、1049萬顆問題藥，需於8月7日前回收完成。受問題原料藥牽連的4家國內藥廠、6款降血壓藥，分別是生達化學製藥的舒心樂膜衣錠160毫克及80毫克，瑪科隆的科適壓膜衣錠80/12.5毫克，永信製藥的樂速降膜衣錠160毫克及80毫克以及瑞安大藥廠的凡內膜衣錠160毫克。食藥署藥品組副組長祁若鳳說，原料藥valsartan的成分沒問題，卻被驗出含有「N-亞硝基二甲胺」物質，很可能是加工過程中出了問題，才產生不純物質，但原因待對岸藥廠的調查加以釐清，目前要求國內藥廠改採其他原料藥代替。祁若鳳說，因不知原料藥valsartan何時開始受到汙染，使用人數尚無法估計，不過掌握藥廠提供的出貨數量，共計有46批、1049萬顆問題藥。已要求國內藥廠一個月內提交回收及修正報告，由地方衛生局負責督導回收進度。不過，手邊拿有問題降血壓藥的民眾該怎麼辦？「民眾不必太過緊張。」祁若鳳說，「N-亞硝基二甲胺」物質經動物實驗證實有致癌性，但尚未有報告顯示對人體可能造成的影響。而且，該成分在原料藥valsartan中十分微量，與任意停藥相比，停藥後的高血壓反彈風險更大。祁若鳳建議，民眾應按時吃藥、保持服用劑量，但也要盡快回診，找醫師評估換藥可能。

• 2018-07-08 新聞.用藥停看聽

  陸劣質原料藥台灣製成6降血壓藥 1049萬顆流市面

  國際藥廠阿特維斯（Actavis）委託大陸浙江的華海製藥，製成降血壓藥物，製成該藥物的原料藥被發現含有動物致癌物質「N-亞硝基二甲胺」（NDMA），國際各藥廠徹查是否有使用，台灣昨起徹查，食品藥物管理署證實有進口此款原料藥且被用在6款降血壓藥中，要求於1個月內全數下架。食藥署藥品組副組長祁若鳳表示，食藥署前天已收到訊息，針對華海製藥生產的原料藥Valsartan，含有不純物「N-亞硝基二甲胺」進行徹查，台灣並未進口阿特維斯的降血壓藥，但有進口華海製藥生產的原料藥Valsartan，經過徹查，台灣有3家藥廠進口該款原料藥，並製成6款降血壓藥。分別為生達化學製藥的「舒心樂膜衣錠」160毫克、80毫克、瑪科隆的「科適壓膜衣錠」為80／12.5毫克、永信製藥的「樂速降膜衣錠」60毫克、80毫克，以及「凡內膜衣錠」160毫克，統統都是台廠藥，總計出貨46批，目前於市面上的量有1049萬顆。祁若鳳表示，台灣降血壓藥的類型多，全台領有降血壓藥證總計有71張，若是換算比例，這次影響的降血壓藥物，約占所有降血壓藥的3%左右，至於這次需要回收多少量，仍待全數回收後才能計算，目前要求有使用到該款原料藥的藥廠，必須要在8月7日以前全數回收完畢。祁若鳳提醒，這次的原料藥主要是不純物的問題，疑似在生產過程中，污染到生產線，使該款原料藥含有不純物「N-亞硝基二甲胺」。N-亞硝基二甲胺經動物試驗證實，具有致癌性，會讓動物出現肝臟毒性，目前未有報告顯示對人體的影響。由於影響的藥物皆是降血壓藥物，國際上針對此事件則是呼籲高血壓患者，暫時不要停藥，祁若鳳表示，停藥的風險比不停藥的風險高，近期應儘速回診，與醫師討論換藥。

• 2018-05-29 科別.心臟血管

  全身器官鬧脾氣 竟是血壓惹得禍

  你知道嗎？長期血壓控制不當，不但會造成血管阻塞，甚至破裂，更會引發連鎖反應傷及全身器官，可說是無孔不入的隱形殺手！但根據最新「高血壓認知大調查」卻發現，竟有高達8成民眾不知血壓控制不良會傷及全身器官。台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，台灣高血壓患者已突破460萬大關，且人數逐年增加，年年入榜國人十大死因之列。由於血壓控制不佳將連帶造成全身重要器官損傷，高血壓與其相關併發症在國人十大死因中佔有高達5項，死亡威脅性並不亞於癌症。但卻常遇到患者控制血壓態度消極，殊不知血壓每增加20/10毫米汞柱，罹患心血管疾病風險即倍增。血壓高也會引發多重併發症，如腦中風、失智症、心臟衰竭、腎病變、視力下降、突發性耳聾及四肢缺血性疼痛等，若未及時控制甚至可能危及性命。臨床上，有位正值壯年的高血壓患者，因無不適症狀，常自行減量藥物，且未定期測量血壓。不料在一次商務會議中突然昏迷，送醫後發現是長期高血壓控制不良導致腦血管破裂。顯示血壓控制的重要性，才能避免嚴重併發症發生。王宗道呼籲，控制高血壓追求的不只是數字，更是為了搶救全身器官健康而努力。近年來有許多研究顯示，積極控制高血壓可顯著降低腦中風發生率、減少43%心血管疾病死亡率及降低27%總死亡率。尤其針對75歲以上、心血管疾病與慢性腎臟病患者等高危險族群，血壓更需控制在收縮壓120毫米汞柱以下。除了一般人對高血壓認知不足，置身其中的患者也都過於輕忽血壓控制得重要性。根據國民健康署2013~2015年調查發現，越年輕的高血壓患者自知率與控制率越不理想，此本調查也顯示，逾9成高血壓患者未定期量血壓(每周少於1次)，逾半坦言曾自行增減或停用降血壓藥物，如此恣意隨性的態度更是治療高血壓大忌。王宗道進一步說明，高血壓患者需長期服用降血壓藥，若遇患者本身已服用多種藥物時，就容易發生自行停藥、減藥的情況。而目前已有單錠複方降血壓藥物可解決服藥數量過多的困擾，提升患者服藥順從性。對此，調查中也有超過8成的患者表示贊同，若減少服藥數量將會提升治療意願。王宗道建議，血壓控制著全身器官，一旦放任血壓直直升，器官說掰掰的機會也將大幅提升，不得不慎防。大家應了解積極控制高血壓的重要性，遵從醫囑按時服藥，並養成均衡飲食、規律運動、定期量血壓的良好生活習慣，從日常積極控制高血壓做起，就不怕跟器官鬧分手了。最新美國心臟協會血壓新標準文章連結～美國心臟學會，高血壓標準下修啦！！！！(諮詢專家/台大醫院心臟內科主治醫師王宗道)

• 2018-05-10 科別.心臟血管

  如果我有高血壓 名醫王宗道最怕腎壞掉

  台灣高血壓患者突破460萬大關，且人數逐年上升，每年皆列入十大死因榜單中。調查顯示，國人對於高血壓的認知多為「片面」認知，僅有20.5％知道高血壓會傷害全身器官，台大心臟內科主治醫師王宗道表示，診治高血壓多年，了解高血壓對於身體的危害，若自己是高血壓患者，最擔心腎臟病變，一旦腎臟病變恐怕得終身洗腎。根據調查，國人對於高血壓的認知相當有限，民眾最擔心高血壓會失去大腦、心臟，以及眼睛的功能，卻不了解高血壓不只會造成單一的器官病變，而是會影響全身的器官病變，中華民國醫師公會全聯會副秘書長張孟源表示，長期高血壓最常見的共病就是「腎臟受損」，一旦腎臟出現病變，也會導致血壓變高，反而出現惡性循環。台灣高血壓學會理事長暨台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，若是讓他選擇，他最怕罹患高血壓後，出現腎臟病變，如同張孟源醫師所說，腎臟一旦受損，連帶會使血壓變高，腎臟不好也表示體內多餘的水分沒辦法排出、皮膚乾癢、胃口不好，嚴重者必須要洗腎過活，一輩子的生活品質都會受到影響。王宗道表示，高血壓患者也不用太擔心，只要好好控制血壓，器官的病發情況會下降，就以腎臟為例，當出現蛋白尿時，其實就是腎臟病變的一種警訊，若是因為高血壓引起的腎臟問題，只要穩定地控制血壓，可以降低蛋白尿的發生，甚至可逆，避免洗腎危機。不過根據調查，有高達5成7的高血壓患者，曾經自行減藥或是停用降血壓藥物，王宗道表示，血壓的控制必須要按照醫師的處方，每天都不該掉以輕心，積極的控制血壓，已有多項研究顯示，可以預防腦中風的發生率，43％的心血管疾病，也能降低27％的總死亡率。王宗道呼籲，75歲以上，同時是心血管疾病、慢性腎臟病的患者，是高血壓的高危險群，由於高血壓是沒有特別的症狀，一定要格外注意血壓的控制，血壓必須要控制在120毫米汞柱以下，才能避免合併症等發生。

• 2018-05-09 科別.心臟血管

  高血壓患者勿自行減藥 嚴重恐損全身器官

  高血壓患者切莫自行減藥，台大醫師王宗道今天表示，臨床見過一名壯年高血壓患者，認為身體並無不適，常自行減藥又不定期量血壓，結果突然昏迷，腦血管破裂。另有一名59歲張先生，罹患高血壓已20年，沒有定期量血壓習慣，服藥順從性也很差，常常是血壓高到頭痛才吃藥。3年前例行性檢查才發現，罹患慢性腎臟病第三期，腎功能僅剩3成，如果再不積極控制血壓，只能終身洗腎。台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主治醫師王宗道下午在記者會表示，常遇患者控制血壓態度消極，但許多大型的研究已經證實，血壓每增加20/10（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱，罹患心血管疾病風險就會倍增。王宗道說，高血壓對全身器官都有影響，如腦中風、心臟衰竭、腎病變、視力下降、突發性耳聾及四肢缺血性疼痛等，若未及時控制甚至可能危及性命；但臨床上常見患者有錯誤的迷思，認為吃藥傷身，而影響治療順從性。根據衛生福利部國民健康署2013至2015年調查發現，越年輕的高血壓患者自知率與控制率越不理想。超過9成高血壓患者未定期量血壓（每週少於1次），超過5成坦言曾自行增減或停用降血壓藥物。王宗道說，有些病患會有錯誤觀念，認為降血壓藥是西藥，長期吃會傷腎，卻不知道降血壓的血管張力抑制劑反而會保護腎臟，隨便停藥、減藥對身體影響更大。控制高血壓是為了保護器官，王宗道表示，患者做血壓控制不光是看數字，還要掌握器官的狀況，如心臟肥厚有沒有改善、有沒有血管硬化或蛋白尿。當血壓控制持續穩定，經醫師評估後，才能思考是否減藥。中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長張孟源則表示，積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更可望逆轉腎功能；中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。

• 2018-02-22 新聞.用藥停看聽

  去年逾萬病人跌倒5摔死 恐與藥物影響有關

  跌倒可能帶來嚴重程度不等的傷害，年長者尤甚，跌倒發生原因除了不慎，還可能受藥物影響所致。據統計，約有15%的跌倒事件與用藥有關，藥師提醒，降血糖藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥、抗焦慮藥、抗組織胺感冒藥乃至非類固醇消炎止痛藥，都有可能提升跌倒風險，建議長者留心，舉例來說，服用三高藥，2小時內就要避免獨自出門。台灣病人安全通報系統資料顯示，去年第一到三季的病安通報案中，高達26.3%、1萬4005件為跌倒事件，超過半數的人發生嚴重程度不等的傷害、5人死亡。發生原因除了病人的生理與行為因素，還可能受藥物影響，上述通報資料顯示，有15%、2111人因用藥問題發生跌倒。中華民國藥師公會全國聯合會發言人沈采穎表示，鎮靜安眠藥、抗焦慮藥、抗癲癇藥、抗巴金森藥、巴比妥類藥物、含抗組織胺的感冒藥等影響中樞神經系統與平衡感；肌力不好的年長者使用肌肉鬆弛劑容易發生跌倒；服用降血糖與降血壓藥，可能因個人生理因素、用量不當或與其他類似機轉食物、保健品共吃，引起低血糖、低血壓、頭暈等問題，因此長者用藥後兩小時內應避免獨自出門；另外，非類固醇消炎止痛藥可能惡化心血管問題，增加心臟病與中風機率，間接提升跌倒風險。「臨床上不乏吃三高藥的患者，同時在吃鎮靜安眠藥，遇上感冒又加吃抗組織胺藥，出現加成效應，嚴重影響精神體力，增加跌倒風險」，中華民國藥師公會全國聯合會理事長古博仁建議，就醫前，可先將現行吃的藥、保健食品、食療或常吃的食品列成清單提供給醫師，讓醫師綜合評估後再開新藥；保險起見，至社區藥局拿藥時，同樣可請藥師再評估、提出專業建議。沈采穎也提醒，長者吃新的藥、新的保健品後，一出現不適就得警覺，應回頭諮詢醫師或藥師是否不適用。 編輯推薦 這些食物抗炎效果好 簡單3招讓2018更健康 吃得健康就不會胖？ 犯了這個錯，想瘦很難！

• 2018-01-31 新聞.健康知識+

  別翹腳量血壓！醫：可能害你多吃了不必要的藥

  很多醫院都會在診間外面設有血壓機，但是常常會看到，有患者翹著二郎腿量血壓。量血壓時的姿勢很重要嗎？翹腳會影響血壓嗎？以下為各位分析。翹腳對血壓的影響早在1999年，就有人發表研究，當我們在幫高血壓患者量測血壓時，如果患者翹腳(crossing legs)的話，平均的收縮壓會上升5~14mmHg, 舒張壓會上升2~6 mmHg[註1]。2010年有人也發表了類似的研究，研究有283個人參與。結果發現把腳翹在膝蓋上的話，平均的收縮壓會上升10 mmHg, 舒張壓會上升8mmHg[註2]。翹腳使血壓改變的程度接近於一顆高血壓藥藥效2015年的中華民國心臟學會高血壓治療指引指出，把單一一種降血壓藥物使用到標準劑量的話，平均可以降低收縮壓10 mmHg與舒張壓5 mmHg[註3]。一般也把這個降壓幅度的記憶法則叫做『rule of 10』跟『rule of 5』。如果把翹腳對於血壓的影響程度與藥效相比的話，簡單來說，就是約等於一顆降血壓藥的藥效。所以如果量血壓的姿勢不正確，會讓醫護團隊誤以為血壓偏高，就有可能多服用一種降血壓藥物。雖然翹腳對於血壓的影響程度可能會因人而異，但是選擇用正確的姿勢量測血壓對自己的高血壓監控才能更安全又精準。如果是糖尿病患者也會因為翹腳血壓上昇嗎?有個研究指出，如果把腳翹在膝蓋上的話(leg crossing at the knee )，高血壓患者的收縮壓會上升6.7 mmHg，而糖尿病患者的收縮壓會上升7.9 mmHg[註4]。對於沒有高血壓的人，血壓的影響較小，收縮壓會上升約2.7 mmHg。而大部份的人的舒張壓，並沒有受到顯著的影響。另外，這個研究還做了更細的分析，如果只是把腳踝交叉的話(crossing the ankles)，不會對血壓有顯著的影響。姿勢對血壓的影響目前的研究顯示，同一個人，在不同姿勢下的血壓會不同。也就是坐著、臥倒躺平或站著的時候，血壓會不一樣。但是以上述的研究可以看出，即使同樣是在坐著量血壓的情形下，如果有翹腳跟沒有翹腳相比，血壓會是不一樣的。也因為如此，目前的高血壓治療指引中，要求大家量血壓時，不能翹腳或交叉。良好的量血壓姿勢要確保手臂一定要與心臟同高，並且雙腳平放在地上，坐滿椅面並靠背，不能翹腳或交叉。而且量之前要靜靜地坐著休息５分鐘才能量。總結：翹腳會影響血壓量測，看到別人量血壓的方式有錯誤時，可以考慮給對方善意的提醒，或許對方因為你的幫助，少吃了一顆不必要的藥物。註解:[註1]The effect of crossing legs on blood pressure: a randomized single-blind cross-over study.Blood Press Monit. 1999 Apr;4(2):97-101.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10450120[註2]2015 guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the management of hypertension.J Chin Med Assoc. 2015 Jan;78(1):1-47.[註3]The effect of crossing legs on blood pressure in hypertensive patients.J Clin Nurs. 2010 May;19(9-10):1284-8.[註4]The effect of crossing legs on blood pressure.Blood Press Monit. 2007 Jun;12(3):189-93.作者：莊武龍醫師，任職鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科原文出處：控糖筆記

• 2017-12-17 新聞.健康知識+

  降血壓這樣吃 比吃藥更有效果

  ●減少鹽攝取和多吃水果，可以使血壓降低21毫米汞柱。●大多數降血壓藥物可降低10-15毫米汞柱，但有副作用。美國心臟協會日前更新高血壓定義標準，血壓值如超過130╱80毫米汞柱，即為高血壓。而哈佛大學近期一項研究，以低鹽飲食搭配蔬果，進行四周後，血壓降低成果，比服用藥物更顯著。研究者說明，戒鹽、吃大量蔬菜水果以及低脂乳品，高血壓患者平均可降低血壓21毫米汞柱。大多數藥物，降低血壓數值可達10-15毫米汞柱，但會出現副作用，包括疲勞，頭暈和頭痛。研究者勞倫斯·阿佩爾（Lawrence Appel）博士說，對於患者來說，這是一個重要訊息，他們可以從低鈉多蔬果飲食中，獲得降低血壓的明顯效果。美國大約32%的成年人患有高血壓，這使他們身處心臟病和中風的危險中。研究人員分析412位沒有服用高血壓藥物的前期患者。參與研究的人，一部分食用得舒飲食（DASH），其中包含大量水果、蔬菜和低脂乳製品，並盡量減少飽和脂肪的攝取。其餘的人則吃了典型的美國飲食。所有的受試者在四周內，每天攝取一或兩茶匙不等量的鹽。在美國，建議食用量不超過一茶匙。結果顯示，受試者中血壓最高者，進行得舒飲食僅僅四周，血壓平均降低了21毫米汞柱。降血壓藥物例如ACE抑制劑、鈣離子阻斷劑和β受體阻滯劑等，通常可使血壓降低10-15mmHg。在研究開始時，血壓較低的受試者，也降低了5-10毫米汞柱。阿佩爾博士說，我們從飲食的干預觀察到，改變飲食能降低收縮壓，跟處方藥的效果一樣，甚至更高。對患者來說，他們可以從堅持健康低鈉飲食中，獲得更多改善。研究發表在《美國心髒病學會雜誌》（the Journal of the American College of Cardiology）上。資料來源／美國《預防》雜誌

• 2017-10-30 科別.心臟血管

  吃了藥血壓仍降不下？小心與腎動脈交感神經亢奮有關

  你有量過自己的血壓嗎？台灣高血壓患者中有三分之一不知道自己是高血壓，台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，主要原因是沒有養成定時量血壓的習慣。根據統計，15%-20%的高血壓患者屬於「難治性高血壓」，因為難以治療，一旦無法控制血壓，腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭等風險也將增加。一名四十多歲的建築師，深受高血壓所苦，使用5種藥物，血壓仍高到172／105mmHg，降不下來。看到家人都曾腦中風、腦出血，他一直對血壓高很緊張，又擔心長期吃藥會有副作用。直到在台大醫院接受腎交感神經阻斷術，術後減少2種降壓藥，至今血壓維持良好。王宗道表示，這名有家族史的患者是典型的難治性高血壓，即便使用足夠劑量的三種降壓藥（包括利尿劑），血壓仍不能降到140／90mmHg以下。背後原因可能是腎動脈交感神經的亢奮，分泌大量交感神經傳導物質，使血壓飆高，因此藉由腎交感神經阻斷術，阻斷腎臟交感神經，有效控制血壓。臨床觀察，腎動脈交感神經亢奮的患者，容易出現心跳加快，情緒緊張，血壓起伏不定的狀態。王宗道說，曾遇過一位五十多歲的男性高血壓患者，使用4種藥物，血壓仍降不下來，尤其每次門診時，收縮壓飆到180mmHg，回家後血壓有稍降，但收縮壓仍在140mmHg，這種情形稱為「白袍效應」。王宗道說，面對這種患者，透過腎交感神經阻斷術，從患者鼠蹊部的股動脈置入導管，利用燒灼腎動脈交感神經，破壞神經，一次燒灼四個象限，阻斷交感神經傳導物質釋出，手術時間約半小時，傷口小安全性高，不影響腎功能，八成患者有降血壓效果。進一步，歐洲心臟學會年會在今年發表最新研究數據，試驗八十名高血壓患者，在不服用任何降血壓藥的情況下，三個月後發現，採腎交感神經阻斷術的患者，收縮壓、舒張壓均下降，24hr動態血壓降低5.5mmHg，門診血壓也下降10mmHg，而且血壓愈高，下降幅度越多，未有不良反應發生。根據全球降血壓大型研究顯示，若血壓下降10mmHg，等同減少約一到兩顆降血壓藥，同步降低20-40%心血管疾病風險。除了靠藥物治療，若想控制血壓，王宗道建議，四十歲以上或從事壓力大工作的人，固定量血壓，記得「722」口訣，測量一周7天的血壓平均值作為參考值，每天早晚2次以及每次量2遍取平均值，並且培養良好的生活習慣，才能真正杜絕高血壓上身。控制高血壓非藥物方式：SABCDES：Salt restriction少鹽，一天鈉含量不超過2400毫克　A：Alcohol limitation限制飲酒，建議男女每日少於20公克B：Body weight減重，體重每降低一公斤就能降低1mmHg收縮壓C：Cessation of smoke戒菸D：Diet飲食上多蔬果E：Exercise培養運動習慣，遵循333原則》相關治療訊息請見高血壓創新療法衛教網：www.uncontrolled-hypertension.com

• 2017-04-06 新聞話題.用藥停看聽

  飲食混搭？害你吃錯藥

  吃藥，看似簡單，但吃錯人的卻不少。臨床藥師發現有四種吃錯藥的狀況，包括抗凝血藥與富含維生素K的食物併服、以咖啡、茶送藥、三高、心律不整和痛風用藥與葡萄柚汁或柚子一起吃，還有人一邊喝酒一邊吃藥，這些都會影響藥效，建議避免。吃蔬菜有益健康，但因為有中風風險而服用抗凝血藥的病人，吃菠菜、花椰菜等富含維生素K的深綠色蔬菜，可能引起血栓，建議減量食用。台大醫院北護分院藥師陳盈穎解釋，中風或有中風風險的患者，醫師常開立預防腦血管、靜脈栓塞的抗凝血藥，如可邁丁錠（Coumadin）等，但此類藥物如與深綠色蔬菜、動物內臟像豬肝等一起食用，會降低藥效，恐導致血栓，降低預防中風的療效，建議患者對於上述食物應特別注意，定量或少量食用就好。另外，國內服用降血壓、血脂和血糖等三高藥物病人不少，陳盈穎說，降血脂藥物如立普妥、降血壓藥物脈優等，與富含維生素C的葡萄柚、柚子一起或僅間隔短時間服用，可能產生交互作用抑制肝臟及腸道細胞代謝藥物的酵素和運輸蛋白，增加藥品的血中濃度，導致藥物過量的毒性反應，嚴重引起橫紋肌溶解症。服用藥物又長期飲酒、酗酒者，馬偕醫院藥劑部藥師張雅惠指出，酒精切忌與任何藥物一起服用，鎮靜安眠藥物會產生加乘作用，不僅人體吸收更多劑量，酒精也會加強中樞神經抑制，導致協調能力變差。至於吃藥時以咖啡、牛奶或茶飲取代白開水，陳盈穎說，咖啡含有咖啡因、茶則含有單寧酸將影響藥物吸收，使得療效變差，藥物最不適合搭配咖啡服用，其次為茶飲、牛奶等，仍應以白開水為主。張雅惠表示，部分抗生素切忌與牛奶搭配服用，相互影響降低藥效。上述可能影響藥物的食物，皆應避免同時服用，應與服藥間隔2小時以上吃，而且應減量，若不小心忘記在飯前或飯後吃藥，也別一次增加劑量補回來，恐藥物過量引起副作用。 相關文章 人參、銀杏、益生菌…吃藥又吃補 別玩「混搭風」

• 2017-03-30 健康百科.心臟血管

  頑固型高血壓動手術 清秀佳人不當「鬍」嬸了

  柳營奇美醫院昨天指出，24歲方姓妙齡女子罹患頑固型高血壓，需要長期「服用3種以上」或強效型降血壓藥物，副作用導致她引發多毛症的狀況，成了鬍子大嬸，直到最近經手術治療才恢復美貌。柳營奇美醫院則指出，頑固型高血壓患者大約佔整體一成，將近有50萬人，一餐至少吃4、5顆藥，吃超過10顆藥的患者也不在少數，對病患身心都是很大的負擔。台南市24歲方姓女子臉龐清秀、氣質好，卻是名罹患早發性「頑固型高血壓」患者，為減少藥量，醫生只能開出有Minoxidil成分的降血壓特效藥，由於Minoxidil會刺激毛發生長，後來被應用在生髮藥水上，讓她快速長出濃密毛髮，「生髮速度看得到」，簡直快要逼瘋她。方女只能每天刮鬍、挽面拔鬍根，相當痛苦。直到衛福部開放使用的「腎交感神經阻斷術」治療頑固性高血壓，方姓女子立即採用，負責執行手術的醫生、柳營奇美醫院心血管中心主任顧博明指出，「腎交感神經阻斷術」是透過心導管手術，在腎動脈上進行低功率電燒，來阻斷過度活化的交感神經，由於傷口小、術程短，受到歡迎，手術後有8成5的病患，能夠將血壓控制在理想血壓值長達3年。方女也在術後，不再食用這顆會讓她長毛的「強效藥」，換回正常生活與美貌。

• 2017-03-10 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／血壓飆高時 運動恐增中風率

  「如果血壓正在飆高，千萬不要運動，如此反而增加中風的機會。高血壓患者血壓升高，最好的解決方法是服用降血壓藥物，天冷外出又運動是不健康且不好的降血壓方式，風險極高。無論是不是高血壓患者，運動時，人體血壓都會增加，運動結束後，血壓出現短暫下降的錯覺，沒過多久，血壓會馬上回升，運動對於血壓有極大的影響，不建議在血壓升高的當下運動。對於遺傳性高血壓，高血壓控制得當，也需要定時吃降血壓藥物。定時運動有效改善血壓的效果，是指平常就要運動，不是臨時抱佛腳用。連續定時定量運動一周以上，對降低血壓就能出現效果。其次，平時飲食習慣也要改變，須少鹽、少油，體重過重者建議減肥。對於服用降血壓藥物後，血壓卻持續增高的患者，就醫就應該和醫師說明，依醫師評估是否可開立緊急服用的降血壓藥物，以便因應。一氧化氮確實有擴張血管效果，但是，若曬太陽就可以讓血管擴張，使血壓降低，就無需研發藥物。建議高血壓患者按時服藥、就醫，切勿自行停藥。(諮詢╱台北馬偕心臟內科資深主治醫師洪崇烈、北醫大附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀)

• 2017-03-10 運動養生.運動天地

  血壓飆高時運動 竟會有這種風險？

  如果血壓正在飆高，運動有助隆壓嗎？醫師表示，千萬不要這麼做，血壓升高運動，如此反而增加中風的危險。台北馬偕心臟內科資深主治醫師洪崇烈指出，高血壓患者血壓升高，最好的解決方法是服用降血壓藥物，天冷外出又運動是不健康且不好的降血壓方式，風險極高。無論是不是高血壓患者，運動時，人體血壓都會增加，運動結束後，血壓出現短暫下降的錯覺，沒過多久，血壓會馬上回升，運動對於血壓有極大的影響，不建議在血壓升高的當下運動。對於遺傳性高血壓，高血壓控制得當，也需要定時吃降血壓藥物。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀指出，定時運動有效改善血壓的效果，是指平常就要運動，不是臨時抱佛腳用。連續定時定量運動一周以上，對降低血壓就能出現效果。其次，平時飲食習慣也要改變，須少鹽、少油，體重過重者建議盡快減肥。對於服用降血壓藥物後，血壓卻持續增高的患者，就醫就應該和醫師說明，依醫師評估是否可以開立緊急服用的降血壓藥物，以便因應。一氧化氮確實有擴張血管效果，但是，若曬太陽就可以讓血管擴張，使血壓降低，就無需研發藥物。建議高血壓患者按時服藥、就醫，切勿自行停藥。 編輯推薦 深夜工作心肌梗塞 28歲男血管老化如80歲 高血壓奪命 女比男嚴重

• 2016-11-10 健康百科.心臟血管

  高血壓如隱形殺手 九成無法停藥

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】隨著東北季風增強，天氣逐漸轉涼，尤其是高血壓病人，千萬別疏忽用藥。心臟內科醫師強調，高血壓有如隱形殺手，雖然經由治療後，十人之中有一人可使血壓恢復正常而停藥，但是也得要經常量測血壓，因為還是有可能出現血壓升高現象，不得不慎！血壓上升至140/90mmHg就需降血壓藥治療臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師黃賢正表示，到醫院量血壓上升至140/90mmHg以上，就會開給降血壓藥治療；即使是年紀大的老人家，年齡高達8、90歲，血壓要求不必太嚴格，140/90mmHg仍可以接受，不須服用降血壓，但是對老人家也不是很好。 血壓在120/80mmHg最理想所以，血壓最好就是控制在可接受的範圍，以免出現心血管疾病；黃賢正醫師指出，血壓最好控制在120/80mmHg最理想，雖然早上和晚上的血壓會有差異性，通常是早上高，晚上低，但是生活習性不同也有可能會有影響。 養成每天量血壓習慣最好是養成每天量血壓的習慣，黃賢正醫師強調，當第一次發現高血壓時，會有頭暈、頸部緊、肩膀痠痛、頭痛等症狀，那時身體尚未適應，會有所感覺，會有警告，但是當身體適應之後，一般人出現血壓上升並不會有感覺，高血壓就好像是隱形的炸彈。 根據高血壓類型調配用藥黃賢正醫師指出，高血壓用藥會根據血壓高的類型來調配用藥，並且會根據不舒服狀況做微調，例如年輕人心跳快、活動大，會用乙型阻斷劑或是腎素阻斷劑，年紀大則會開給鈣離子阻斷劑、利尿劑與乙型阻斷劑做不同組合，或是開給甲型阻斷劑或是中樞神經阻斷劑等。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-09-21 新聞話題.健康知識+

  忘記吃藥怎麼辦？藥師教你這樣「補吃」

  現代人生活忙碌，有時間看病卻沒有時間吃藥。亞東醫院藥劑師許嘉芬說，部分藥品是可以補吃的，但必須要在時間內，民眾可以先細算服用藥品時間，再細分藥品的大小，同樣可以達到藥效，她也點出有部分藥品一定要吃好吃滿，否則有吃跟沒有吃是一樣的，甚至還會出現抗藥性。許嘉芬說，民眾對於藥品「飯前吃」與「飯後吃」的觀念，其實就有問題，飯前吃是指吃飯前1小時到30分鐘前服用藥物，很多民眾都以為只要吃飯前一刻吃就可以，藥品都有崩解的時間，也就是在胃中化開的時間。像是補血地鐵劑，就必須要飯前吃，人體吸收較好藥效也因此會變好，若是吃飯前一刻吃鐵劑則是在胃與飯中化開，是沒有效果的，飯後吃藥效也會打折扣。飯後吃的藥品則不用等到1小時或是30分鐘，飯後吃是指飯後馬上吃，藥物在體內就可以達到效果。許嘉芬說，吃藥的時間也很重要，若是服用降血壓藥、抗生素、類固醇、賀爾蒙藥劑，一定要在固定時間吃，若以抗生素來說，1天必須要吃3次，等於每次服用必須相隔8小時，若是原訂晚上8點要吃晚上那一次的抗生素，卻忘記了，可以立刻先吃半顆抗生素，過3小時候再吃半顆，同樣可以發揮藥效。許嘉芬說，胃藥、胃潰瘍藥物若是沒有在固定時間服用，就沒辦法用這樣的分時段方法服用，一定要固定時間吃，才有辦法吃出效果。

• 2016-06-26 新聞話題.用藥停看聽

  傳吃降血壓藥恐傷腎 食藥署：不吃才會

  網路謠傳高血壓患者吃降血壓藥，恐增加腎臟負擔、引發腎臟病。食藥署澄清，如患者血壓升高將衝擊腎臟小血管，才會導致腎臟組織病變或壞死，呼籲按時吃藥才是保腎之道。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」指出，有民眾聽聞，降血壓藥一吃就停不下來，還會增加腎臟的負擔，長期用藥甚至會引發腎臟病，這是真的嗎？食藥署澄清，常用的降血壓藥物在遵照醫囑下服用，並不會傷害腎臟，醫師也會視病人的病情、肝腎功能等狀況適度調整藥劑，反倒是罹患高血壓又不按醫囑服藥，才是傷害腎臟的作法。不吃藥反而比吃藥更傷腎？食藥署解釋，當血壓升高時，灌流到腎臟的血流壓力也增加，將會直接衝擊腎臟的小血管，造成腎絲球壓力過高，可能導致腎臟組織病變或局部壞死，甚至造成腎臟病變而需要洗腎治療。食藥署指出，按時服藥不僅可控制血壓，避免造成腎臟壓力，另有研究指出，血壓舒張壓下降可望降低末期腎臟病風險，呼籲高血壓患者按醫囑服藥，別亂增減藥量、也別輕信偏方。衛福部國健署指出，高血壓是最普遍的慢性病，會造成心臟衰竭、傷害腎臟，隨年齡越大越容易罹患高血壓，但18歲至39歲的青壯族中也有36萬人罹患高血壓，每4人就有1人可能罹患高血壓，呼籲別因年輕就忽視量血壓的重要性。國健署提醒，正常血壓值是收縮壓120、舒張壓80；收縮壓120至139、舒張壓80至89就是高血壓前期；收縮壓140以上、舒張壓90以上就是高血壓危險族群，建議諮詢醫師，及早控制血壓。

• 2016-06-18 新聞話題.老人照護

  老人常多重用藥 引發交互作用很危險！

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】年紀大了，身體功能退化，難免有很多疾病上身；然而，若是有重覆用藥，會導致藥物交互作用，進而有危險的情形發生！就有老人家有高血壓，也有攝護腺肥大，但是攝護腺肥大用藥會出現姿態性低血壓，又再同時服用降血壓藥，就有可能因為藥物的交互作用，而出現暈眩跌倒，不得不慎。健保署推廣用藥在雲端政策台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王威仁表示，老人家往往因為有很多疾病而會看很多科，而且會到不同的院所就醫，雖然健保署目前正在推廣用藥在雲端政策，如果是在同一家醫院，若是有重覆用藥，電腦會跳出警訊，但是跨院就較難溝通，以致有不少民眾會因為多重用藥，而引起藥物交互作用。利尿劑+降血壓藥 導致血壓太低就有一位老人家因為攝護腺肥大就醫，用藥後出現姿態性低血壓，但是他又有高血壓，得要服用降血壓藥，致使兩種藥物同時服用之下，而使得血壓降得更低；也有病人在服用降血壓藥，但又因水腫去別家醫院就醫，結果醫師又再開給利尿劑消水腫，由於利尿劑也是降血壓藥，也就因此而使病人血壓降得更低。多重用藥是老人跌倒危險因子王威仁醫師指出，老人家的血管彈性差，只要有一點點波動，狀況就會差很大，而多重用藥之下，往往會使得不適症狀更明顯，尤其是多重用藥是導致老人跌倒的危險因子，要非常小心。同院所就醫+家庭醫師把關所以，對於避免老人多重用藥，王威仁醫師建議，老人家最好是能夠在同一家院所就醫，並且能夠找家庭醫師來把關，也可由家人協助將用藥訊息放在雲端，或是將用藥訊息放在手機APP中，隨時掌握狀況，如此可幫助醫師開藥，避免多重用藥可能引起的危險。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-04 新聞話題.用藥停看聽

  「降血壓藥傷腎」 過半觀念錯

  據統計，104年國內洗腎患者超過七萬人，健保門診透析治療花費達342億元，占健保總預算5.7%，腎疾嚴重危及國人健康；但最新調查卻顯示，大部分民眾對於腎疾認知不足，竟有五成六認為按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷腎」。國民健康署公布104年「健康危害行為監測調查」，結果顯示，兩成民眾不知驗尿可檢查腎病變，台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞提醒糖尿病患，應每年定期檢測尿液微量白蛋白。陳鴻鈞表示，每個人尿液中都含有蛋白質，小便時通常會在馬桶出現泡泡，健康的人泡泡幾分鐘後就會不見，但腎臟受損者尿液中常夾雜血液及白蛋白，以致泡泡久久不散。「驗尿是監測腎臟病的簡易的方法」陳鴻鈞說，一般民眾至少每三年驗尿一次，糖尿病患者則需每年驗尿一次，藉此估計腎絲球過濾率。調查發現，國人對於腎臟疾病認知嚴重不足，高達七成五民眾缺乏正確觀念，五成六受訪者認為按時使用糖尿病、高血壓等用藥會「傷害腎臟」，39歲以下年輕族群錯誤觀念更高，達到六成三。陳鴻鈞指出，門診常發現不少患者以「傷腎」為由，私下停用降血壓、降血糖等藥物，「這是非常可怕的事情」，如果沒能妥善控制血壓血糖，反而提高洗腎風險。研究顯示，血壓為腎疾惡化的關鍵，收縮壓控制如能控制在130 mmHg以下，則洗腎風險可降低35%。此外，糖尿病病患如果妥善控制病情，糖化血色素控制在7%以下，則腎病變風險可降低27%。陳鴻鈞說，糖尿病患約三分之一最後須終身洗腎，病程進展約15至20年，關鍵就在於能否依指示監測血糖、服藥、控制三高及體重；然而有人寧可服用不明成分的偏方、草藥。為使民眾免於腎臟病風險，國健署長邱淑媞提供三個有效方法：規律服藥控制三高、改變不良生活習慣、多喝水及定期檢查，糖尿病人更應定期驗尿，40歲以上一般民眾每三年可免費驗尿。

• 2015-12-24 健康百科.心臟血管

  中風高危險群 研究：血壓若正常 吃藥更保命

  但目前不確定，一般人是否受益研究人員24日說，降血壓藥物可以挽救數百萬有心臟病發與中風風險民眾的生命，即使他們血壓正常亦然。研究報告以長達20年、涉及60多萬人的123項醫學實驗結果為依據，執筆的牛津大學資深研究員拉希米說：「研究結果顯示，如果將血壓降到低於目前建議的水平，可大幅降低心血管疾病的機率，進而挽救數百萬人的生命。」血壓分收縮壓與舒張壓兩種。根據美國心臟學會的說法，「正常」的血壓低於120／80毫米汞柱（mmHg），如果達到140／90mmHg，就算偏高。研究顯示，收縮壓每降低10mmHg，心臟病發的可能性約可降低五分之一，中風與心臟衰竭的機率約減少四分之一，因為其中任何一種原因而死亡的機率則可減少13%。報告說：「無論血壓是否已經偏低，許多高風險族群的發病機率都會降低。」高風險族群包括：有心臟或動脈疾病、中風、糖尿病或心臟衰竭病史的病人。研究人員說：「我們的研究結果顯示，有關方面應將分界的收縮壓降到130mmHg以下。」他們又說，高血壓是心臟疾病與中風的主因，在全球各地影響超過10億人，每年平均造成大約940萬人死亡。降低高血壓的好處已經無可置疑，不過醫學界仍不確定血壓「正常」的人是否可能因為接受治療而得益。未參與這項研究的雪菲爾大學心臟科專家契科表示，血壓「正常」者是否因為接受治療而受益，取決於心臟疾病與中風的其他相關風險因素。他說：「例如，如果你已經處於低風險狀態，則降低20%的機率並不是那麼重要，而且可能沒有必要。如果已有高風險（例如已經罹患心血管疾病、糖尿病或吸菸），則降低20%的機率會產生明顯的差異，而且可以挽救許多生命。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-02-05 健康百科.心臟血管

  頑固型高血壓 日服14顆藥仍降不下

  每天服用14顆藥物，血壓仍降不下來。一名50多歲、體型肥胖的男性為了穩定血壓，不僅控制飲食，多多運動，還服用七種降血壓藥物，但血壓還是忽高忽低，因為他罹患頑固型高血壓。亞東醫院心臟血管內科主治醫師邱昱偉指出，國人高血壓盛行率極高，60歲以上的民眾約有一半罹患高血壓；健保資料顯示，全台高血壓患者逾300萬人，其中一成為頑固型，治療棘手。為提高心血疾病治療效果，亞東醫院引進最新的心血管相關儀器與療法，除以達文西機械手臂來輔助手術，去年則針對頑固型高血壓患者，引進最新的腎交感神經阻斷術。邱昱偉說，當高血壓患者同時使用三種以上降壓藥（包含利尿劑)，或是吃四種抗高血壓藥物才能達目標血壓，即使多運動、飲食控制，也無法降低血壓，就屬於頑固型高血壓。由於患者長期處於高血壓狀態，罹患腦中風、心血管疾病、慢性疾病、等風險相對提高；以前述服用七種降血壓藥物的男性為例，如未妥善控制血壓，仍舊肥胖，一旦氣溫變化劇烈，血壓就可能飆高，腦中風、心肌梗塞風險將大增，危及生命。如何有效控制頑固型高血壓？邱昱偉說，近年越來越多醫院引進腎交感神經阻斷術來穩定患者血壓，有八成以上患者術後血壓降低幅度大於10mmhg，九成以上患者並未出現併發症。腎交感神經阻斷術並非侵入性手術，心導管從鼠蹊部進入體內，直接伸進腎動脈，在腎交感神經組織電燒六個點，藉此降低交感神經活性，以降低血壓，手術時間約一小時，安全性相當高。一名患有頑固型高血壓的台商在接受腎交感神經阻斷術後，儘管仍須持續服藥，但藥量已減少許多，血壓控制更有效。

• 2014-12-28 新聞話題.老人照護

  骨頭「凍」未條！ 老人跌傷多兩成

  醫師臨床觀察發現，寒流結束天氣轉好之際，不少長者急著出門，筋骨還未適應，容易跌倒受傷。門診就醫患者因此增加一至兩成。振興醫院骨科醫學部主治醫師崔祐荃表示，天冷時民眾喜歡躲在家裡，跌傷事故意外較少；且因衣著厚重，儘管跌跤也有緩衝，跌倒就醫個案較少。反而是寒流過後氣溫轉暖，許多長者悶了數日急著外出，筋骨還沒完全伸展，跌倒風險升高，門診患者遽增。由於老人家的軟組織、韌帶、肌腱較不靈活，反應速度也慢，就算天氣轉好，活動前仍需暖身。不過，天冷待在家中也不能大意。三軍總醫院急診部主任藍國徵說，老人家若長期服用三高慢性疾病藥物，像是降血壓藥或安眠鎮定劑等，睡醒起身容易低血壓，一旦半夜起床上廁所，稍有不慎很容易跌傷，冷天在浴室滑倒而送急診的個案特別多。除了跌傷，天冷關節痠痛毛病也容易發作，雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏說，門診因痠痛、關節炎、坐骨神經痛的求診者會增加兩至三成，每逢冬季接受復健治療的長者多是熟面孔。劉燦宏提醒，冬天復健需更勤快，許多熱療能舒緩筋骨，或可做一些簡單的暖身操。