醫美 相關文章

• 2019-01-08 醫療.整形美容

  台灣觀光醫療美容輸韓國 專家分析有這些原因

  衛福部最近邀集相關單位研商將成立跨部會美容醫療觀光推動小組，解決「韓國能台灣卻不能」的問題。台灣的醫療技術超越新加坡，可是在醫療觀光的產值卻長期輸給泰國、新加坡、馬來西亞與韓國。外國病人到亞洲就醫，會先選擇上述幾個國家，卻不會選擇台灣。衛生福利部於1月7日，由薛瑞元次長召開美容醫療觀光啟動會議，林岱樺立法委員邀集國發會、僑務委員會、外交部、交通部觀光局、台灣皮膚科醫學會、整形外科醫學會、美容外科醫學會等相關單位，一起研商如何成功推動台灣醫療觀光。林岱樺參考與會人員意見，要求衛福部成立「美容醫療觀光推動小組」專責處理推動事宜，並且進行跨部會整合，希望外國客人大量進來台灣，台灣醫療大量賣給外國人，台灣經濟繁榮發展。會議決議遴選示範醫療機構、簡化美容醫學認證內容與認證流程、讓合法診所容易通過審核、擴大診所參與、鬆綁國際醫療廣告法規、建立國際醫療糾紛調解機制與邀請相關醫學會提供建議方案等。 現任醫療衛生促進協會監事長王正坤，國際醫療的項目包羅萬象，包含急症、重症、疾病治療、健檢、醫學美容、牙齒美容等。台灣的醫療觀光在各部門都已經計畫完成，但是卻無法吸引外國病人上門，是因為供應鏈斷鏈，整個產業供應鏈無法接觸到外國病人。他表示，過去10年，醫院、診所、旅行社與政府各部門，雖然已經發展出很多計畫，可能因為台灣行銷不足，外國病人對於台灣醫療知名度有點陌生，也沒有外國代理商願意把大量病人帶到台灣來治療，所以斷掉最後一哩路，台灣無法接觸到外國病人。雖然台灣的醫院診所都已經準備好了，卻沒有看到外國病人大量湧入台灣。因此，學習其他國家的成功因素是一個重點，韓國的醫學美容能夠成功發展，是用整個國家的力量在世界行銷醫學美容，拍成電影，形成文化，擴大國際廣告，深入生活，深入人心，韓國醫美行銷的力度、廣度與深度都是台灣的數十倍，讓外國病人談到醫學美容就想到韓國。接著，韓國醫院診所也與世界各國代理商形成供應鏈，洽談合作條件，由各國代理商源源不絕把外國病人帶到韓國，這種落實供應鏈管理的概念，才能真正接觸到外國病人，才能把外國人帶進本國消費。如果美容醫療觀光能夠發展起來，受益的不是只有醫療院所，整個飯店住宿業、交通業、旅遊業、民間消費都能夠大幅提升。

• 2018-12-25 醫療.整形美容

  國內首例通報 40歲女赴大陸打美容針疑肉毒桿菌素中毒

  都是愛美惹的禍，疾管署公布國內第一例疑似因施打美容針引發肉毒桿菌素中毒案例，為一名居住在北部的40餘歲女性，10月在中國大陸非醫療機構的醫美中心施打不明成分美容針，四天後出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸困難等狀，緊急回台就醫，確診為罕見的肉毒桿菌中毒，目前經自體代謝，狀況已好轉，但手部仍些微無力。疾管署副署長莊人祥表示，國內過去接獲過食因型及創傷型肉毒桿菌中毒通報，但未曾接獲醫源性，由於個案無告知醫師接種美容針一事，造成診斷不易、通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3週，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。莊人祥引用國外文獻和新聞稿指出，香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒通報，截至今年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國大陸接受注射。另中國大陸一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。疾管署防疫醫師林詠青說明，醫源性肉毒桿菌中毒，多是因醫學美容人為因素導致，如用量不當或成分劣質，目前唯一的治療方式是在中毒一周、體內仍有游離毒素使用抗毒素，如無游離毒素就無法治療，遭毒素入侵的神經僅能依靠自身代謝，如該個案就無法使用抗毒素。林詠青進一步說，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。林詠青提醒，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應確認該機構為立案登記醫療院所，肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記醫事人員，並主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號。醫師發現疑似肉毒桿菌中毒者，法定應於24小時內通報。

• 2018-12-25 醫療.整形美容

  台灣首例通報 女在中國打美容針疑肉毒桿菌中毒

  一名40餘歲女性在中國打美容針疑似引發肉毒桿菌中毒，為台灣首起通報個案。她施打4天後開始吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力。推測原因可能是針劑來源不明或施打量太多。衛生福利部疾病管制署今天公布全台首起民眾疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為住在北部的40餘歲女性，她因出現吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力等症狀多次就醫，後來她上網搜尋，想到她症狀出現前數日曾在中國非醫療機構的美容中心施打不明成分的肉毒桿菌美容針，經醫師評估通報疑似中毒並採檢。不過，因個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3週，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。肉毒桿菌中毒傳染途徑可分為食因型（又稱傳統型），是食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。腸道型常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。另有創傷型，傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。醫源性則是注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致的中毒。醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。根據國外文獻和新聞稿指出，香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報，截至2018年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國接受注射。另中國一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。疾管署副署長莊人祥表示，民眾如果在台灣合法的專業醫療機構、選擇有藥證、來源可信的針劑，施打肉毒桿菌是安全的。會發生中毒事件多跟藥劑來源不明、施打場所的可信度及施打量過多有關。防疫醫師林詠青說，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記的醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。

• 2018-12-25 醫療.整形美容

  女赴大陸做醫美 肉毒桿菌中毒

  疾管署公布國內第一例肉毒桿菌素疑似中毒個案，40餘歲的女性10月在中國大陸接受醫學美容療程，幾天後出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸困難等狀，回台後就醫，確診為罕見的肉毒桿菌中毒。疾管署副署長莊人祥指出，這位女性回國後，多次至小醫院就診，但症狀依舊，醫師建議，至醫學中心申請肉毒桿菌抗毒素，但抗毒素價格昂貴，一劑超過20萬元，由於個案係因醫美微整引發中毒，不在公費給付範圍，並未同意給付。個案因症狀逐漸好轉，未自費施打抗毒素。莊人祥指出，香港地區在2016年出現第一例接受肉毒桿菌毒素製劑注射後疑似中毒臨床個案，截至目前為止，已經累積17例，11例在中國大陸接受醫美療程，台灣首次出現類似個案。

• 2018-12-25 醫療.整形美容

  全台首例 她至大陸打肉毒桿菌竟中毒

  經常做醫美微整形的人可得小心，疾管署公布國內第一例肉毒桿菌素疑似中毒個案，40餘歲女性10月在中國大陸接受醫學美容療程，幾天後出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸困難等狀，回台後就醫，確診為罕見的肉毒桿菌中毒。疾管署副署長莊人祥指出，該名女性回國後，多次至小醫院就診，但症狀依舊。醫師建議，至醫學中心申請「肉毒桿菌抗毒素」，不過，此抗毒素價格昂貴，一劑超過20萬元，由於個案是因醫美微整引發中毒，不在公費給付範圍，並未同意給付。最後個案因症狀逐漸好轉，並未自費施打抗毒素。莊人祥指出，香港地區在2016年出現第一例接受肉毒桿菌毒素製劑注射後出現疑似中毒的臨床個案，截至目前為止，已經累積17例，其中11例在中國大陸接受醫美療程，台灣則是第一次出現類似個案。通報記錄顯示，該名病患為40餘歲女性，身體健康，無慢性疾病，今年10月在大陸接受美容療程，施打肉毒桿菌素除皺，不料，幾天後出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀。回國後，前往多處醫療院所就醫均未改善，因症狀疑似肉毒桿菌中毒，為了申請「肉毒桿菌抗毒素」，11月中旬前往某醫學中心就診，經醫師評估後向疾管署通報並採檢送驗。該個案自訴，在中國接受醫療療程的美容中心並不是醫療機構，事後美容中心否認該美容針就是肉毒桿菌毒素製劑，辯稱為胜肽相關產品，拒絕負責，也不願提供產品作為檢驗之用。莊人祥指出，台灣以前從未有過醫源性肉毒桿菌中毒個案的文獻報告，此為首例個案。中國大陸一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，報告指出，原因疑為注射高劑量毒素，以及由非合格醫事人員注射、不當操作技術，或使用偽冒產品等因素有關。莊人祥提醒，民眾在接受醫學美容療程之前，應考慮在國外接受醫美的風險，且慎選選擇醫療院所，執行者為合格醫師，並檢視注射製劑產品的外包裝，是否有合格使用證號。注射後如有不適，應立即就醫。

• 2018-12-23 醫療.整形美容

  玻尿酸微整形 為何2個月就消風？

  兩個月前才花了好幾萬元，做了玻尿酸微整形，怎麼一下子就「消風」？三十多歲的張小姐從事業務，為了衝刺業績，外表必須保持最佳狀態，在友人介紹下，至醫美診所施打玻尿酸，沒想到，居然只維持短暫時間，兩個月後打回原形。凹陷老態 微整入門選項開業醫美診所醫師陳諭正指出，到了一定年紀，臉部膠原蛋白流失，皮膚漸漸變薄、鬆弛，出現老態，例如，額頭、雙頰凹陷，眼角下垂等等，即使吃胖一點，也很難讓臉頰長出肉來。到了冬季，氣溫偏低且乾燥，對於愛美民眾來說，更是一大挑戰，即使勤敷面膜，加強保養、保濕，但還是很難抵禦臉頰組織老化、膠原蛋白流失所帶來的老態。陳諭正醫師表示，不少人選擇在皮下施打玻尿酸，來延緩視覺老化的速度，填充流失凹陷的肌膚組織，讓肌膚更飽滿澎潤，達到視覺減齡效果，這也是國人熟悉且最容易入手的微整選項。效果短暫 與劑型成分有關不過，部分民眾剛施打玻尿酸微整產品時，效果一百分，相當滿意，臉部肌膚緊繃光滑，但才沒多久就慢慢「消風」，陳諭正醫師分析，這與玻尿酸劑型以及成分有關。陳諭正醫師指出，市場上玻尿酸可分為顆粒式及凝膠式等兩大類，前者較屬於入門產品，內聚力較差，注射之後比較容易分散，所能維持的時間也較短，通常約在8-12個月。至於凝膠式劑型的玻尿酸，黏著力及內聚力強較強，臨床治療上維持時間約12~18個月，治療後皮膚更顯光滑柔順。由於凝膠型玻尿酸擁有極佳的可塑性，連眼睛周圍也可以施打。醫師與患者最在意的安全性問題，陳醫師指出在治療時可利用回抽的動作，確認沒有打到血管藉以避開血管的位置，多這一道手續，可大幅降低施做療程的風險。愛運動代謝快 會加速消風至於張小姐施打玻尿酸之後，為何這麼快就「消風」？陳諭正醫師指出，除了可能使用短效的顆粒式劑型之外，也可能和體質有關，如果熱愛運動，經常流汗，消耗熱量，代謝速度較快，又常進烤箱、蒸汽室，確實會加速玻尿酸的代謝。陳諭正醫師也提到，冬天及過年前都是微整形的旺季，除了少陽光曝曬，身體代謝速度也較慢，相當適合玻尿酸微整填充，不管是打造蘋果肌，或是填補法令紋，亮麗現身團拜行程的效益相當高。不少熟女趕在過年之前接受微整形，就是希望回到家鄉，參加同學會時，看起來充滿朝氣，與其他同學相比，就是年輕許多。陳諭正醫師建議愛美人士，花長時間及精神塗抹護膚保養品，卻只見到微微的改善，另一個有效率的方式是，尋求醫學美容的幫助，除了可以用玻尿酸來填充臉部凹陷，也可藉由雷射去斑，或選擇音波拉提或電波拉皮來緊實肌膚，趁早開始定期做醫美保養，維持肌膚年齡，讓自己停留在最美麗的時刻。

• 2018-12-11 醫療.整形美容

  語言無礙又可吃美食 醫美集團搶海外華人來台市場

  準高雄市長韓國瑜喊出推動醫療觀光產業的政見，其實在台北，早有醫美集團率先搶入國際市場，拓展海外人士來台進行醫學美容兼觀光旅行的服務。雅丰麗緻集團與貿協合作進軍國際醫美市場，打造國際級醫療諮詢中心。透過遠端視訊，先由醫師評估需要進行美容整形的部位，患者來台再面對面諮商，之後進行手術；目前海外患者來自中國大陸、港澳、馬來西亞、新加坡以及美加華人。「來台灣進行醫美手術，不需要翻譯、溝通沒問題，不用擔心做得不好。」來自馬來西亞、IG有80萬名粉絲的Jeslyn表示，過去曾至韓國進行過美容整形手術，但需要翻譯溝通，如果遇到一些專業的術語，例如鼻頭、鼻梁等，也不知道翻譯講的對不對，最後做出來的效果並不是很滿意。她說，在台灣都講華語，沒有語言溝通障礙，因此愈來愈多說華語的海外人士會選擇來台灣動刀。來自重慶的小梅前後也來台動刀2次，她也認為，來台灣最大的好處就是溝通無障礙，而且文化相近、美食又好吃。進行整容手術之外還可以兼顧觀光旅遊，非常值得。住在香港的凱琳五年前就到台灣進行隆乳手術，她表示當時做的是無痛手術，術後隔天就跑去爬山觀光。貿協指出，根據衛福部統計，每年來台進行醫療的海外患者大約有30多萬人，但這項統計並未納入來台進行醫美整形者，醫美的市場相當大，尤其台灣醫術好，收費也合理，使得許多海外華人願意到台灣進行手術。雅丰麗緻總院長曾文尚指出，目前醫美患者中國外患者占2成，平均每10人中就有2人來自海外。為此，該集團也搶先打造了線上諮詢系統，海外人士在來台前，可以透過動態視訊或是靜態的照片，先與醫師諮詢溝通，來台之後再進一步討論手術方式，透過醫美帶動觀光產業，一舉兩得。

• 2018-11-20 醫療.整形美容

  減少醫美風險 就診前認明一綠一粉標章

  醫美糾紛時有所聞，該怎麼選擇醫療院所？財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）過去五年來推動一綠色、一粉色的「美容醫學品質認證標章」，代表這間醫療院所的光電與針劑注射、美容手術品質獲得認證，作為民眾選擇醫美院所的指標。醫策會是衛福部、台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、中華民國醫師公會全聯會等單位，於1999年共同捐助成立的組織；辦理醫院評鑑、多項認證，並藉由教育訓練、交流活動協助醫療院所提升醫療品質，美容醫學也是其中一塊。醫策會執行長王拔群說，美容醫學最常為人詬病的是醫師資格，也經常傳出麻醉出包疑雲。為讓民眾有好的選擇依據，醫策會自102年起推動「美容醫學品質認證標章」，擁有標章的機構，在治療過程會依法由專科醫師執刀、中重度麻醉會有麻醉科醫師在場等。標章每三年重新核發一次，在這三年的期間，醫策會也會為這些認證機構辦理免費的教育訓練或交流活動，提升其在專業技術、消防安全、麻醉安全、客戶經驗與客戶關係管理等面向的品質，目前有79家醫療院所通過認證。作美容醫學之前，除了看看醫療院所是否有「美容醫學品質認證標章」，王拔群也建議，就診前多想、多問、多看。舉例來說，應先思考自身身體是否健康、期望在哪、不如預期是否可接受、是否清楚治療風險；同時，應瞭解醫療機構與醫師的評價、看診醫師的背景、治療方式與價格等。另應確認醫師是否有「醫師執照」或「部定專科醫師證書」，注意醫師是否在診所掛牌固定駐診或是報備支援的醫師，以及醫護人員是否曾接受美容醫學相關訓練等。● 經醫策會品質認證的美容醫學機構名單：https://www.jct.org.tw/cp-154-2710-f41ca-1.html● 醫策會建議的就診3步驟：https://www.jct.org.tw/dl-658-27cac19556f84e5cb0e7430cf38e8262.html

• 2018-11-18 新聞.私房新聞

  診所廣告超優惠 其實是「羊毛出在羊身上」

  景氣不好，連看病也得斤斤計較，如果有好康可A，確實很吸引人，「看牙送冰淇淋 是哪招」一文刊登後，不少朋友看到我就問，這家牙科診所冰淇淋送完了嗎？地點在哪？從宣傳角度來看，這個打卡活動相當成功，但衛生單位如果坐視不管，醫療廣告亂象將永無止境。就有網友抱怨，之前至某醫學中心看皮膚科，醫師囑咐回診，但要掛醫美科，回診後拿到收費單據，竟然發現醫美的門診費和藥費計算方式跟一般門診不一樣，昂貴許多。衛福部真該管管醫療亂象。一名網友則認為，「醫美廣告真的很誇張，三不五時就被這些簡訊轟炸，醫療管理單位不該坐視不管」。醫美廣告幾乎無所不在，不管簡訊、LINE、電視購物，經常可見超低價、高CP值的促銷微整形，一般醫療院所皮秒雷射1、2萬，連鎖集團卻只要幾千元，還送其他療程。網友分享親身經歷，醫美診所先用低價吸引顧客上門，效果不如預期，又鼓勵買一堆療程和保養品，到底福利到誰？真的有便宜省錢？其實，記者個人也險些在購物台買了醫美療程，一次連假期間，無聊之際，看到購物台超優惠的醫美療程，買一套雷射去皺療程，竟然還送六次美白體驗，總價才6000多，平均一次才1000多元。個人對於「買一送一」、「打一折」等促銷手法，幾乎沒有抵抗力，當下就打了購物台語音電話，但按鍵、輸送資料時，慢慢恢復理智，心想哪有這麼好康的事，萬一打壞了皮膚怎麼辦？最後掛上了電話，沒有完成購物程序。問了熟悉的皮膚科醫師，「電視購物醫美療程怎會如此便宜？」，答案是老話一句「羊毛出在羊身上」，先讓你上門再說，如果意志不堅，美容諮詢專員會讓你乖乖刷卡，等到看到帳單，才覺自己怎麼傻成這樣。

• 2018-11-11 新聞.私房新聞

  李樹人／看牙送冰淇淋 是哪招

  拍照打卡，分享臉書，就送哈根達斯冰淇淋，這看似一般的慶祝開幕活動，卻是北部某家牙科診所宣傳花招。憑此單據，植牙手術費只要四萬八，則是一家牙科診所促銷的手法。電波雙波專屬特惠，只要六萬六、冰雕減脂享瘦兩萬二，這是醫美診所手機摳客簡訊。「沒被罰到，就賺到」現行醫療法規定，醫療機構不得以不正當方法招攬病人，例如，「就醫大放送」，來就送禮品、折扣、彩券、禮券，或在醫療機構慶祝活動中免費贈送兌換券，這些都屬於禁止之列。但近年來，部分牙科、醫美診所卻大行其道，透過傳單、海報，或是簡訊、LINE等管道，大肆宣傳，抱持著「沒被罰到，就是賺到」的心態，一定都不低調，但手法變得更高招，遊走於法律邊緣，例如，不寫原價多少、特價多少，只寫出優惠價格，因為只要寫出差價，就鐵定遭罰。牙科、醫美糾紛增一家牙科診所上個月慶祝開幕，祭出三大花招，首先在開幕當天，只要診所吉祥物拍照，打卡分享，就送哈根達斯冰淇淋。再來，針對初診患者，提供免費全口牙周健診，包括全口X光檢查，價值高達五千元。最後則是開幕期間免收掛號費。該牙科診所宣傳動作誇張，引起同行側目，私下向轄區衛生局檢舉，不過，診所辯稱，打卡送冰淇淋，並非針對患者，只要路過拍照打卡，就會贈送，這哪有違法。據統計，近幾年來，牙科診所、醫美診所的醫療糾紛個案逐年增加，成長了兩、三倍，不少個案就是接到折扣、活動訊息，以為賺到了，沒想到花了錢，效果不如預期，甚至出問題。4大科自費爭議多基層診所狂推自費，無所不用其極，部分醫學中心推起自費，也是毫不含糊，醫療改革基金會統計發現，最常出現自費爭議的四大科別，分別是骨科、婦科、泌尿科、血液腫瘤科。在這四大科別中，部分手術及用藥處於健保及自費之間等模糊地帶，少數醫師專推高價自費手術，只是牽扯到微創、達文西，手術費用就大幅攀升，病人得多花一、廿萬元。有人為了賺取指定醫師費，更將病人轉至地區醫院。部分醫美、牙科診所猛打自費，大作宣傳，少部分醫學中心也有類似誇張行徑，只是魔鬼藏在細節裡，牢牢顧好「金雞母」門診及手術，遇到急重症患者時，卻常轉至其他醫學中心。衛福部該管管了對於少部分「門診型」醫學中心，衛福部應該出現管理，祭出鐵腕措施、闢靂手段，將自費比率列入醫學中心評鑑項目，建立自費登錄系統，只要該院年度自費比率超過某一趴數，就應退場，從醫學中心除名。衛福部醫事司最近召開醫學中心評鑑評鑑基準會議，會中專家提出類似建議，儘管遭到醫院代表反對，但為了保障民眾就醫權益，避免就醫、手術時，被扒一層皮，當成大肥羊，將自費比率作為醫學中心退場機制，確實是一個可行作法。一旦醫學中心評鑑基準增列自費比率，就會讓那些積極推自費、又不願意收治急重症病患的醫學中心現出原形，總不能又要名、又要錢，天下哪有這麼好的事。

• 2017-10-06 醫療.整形美容

  好奇刺青年輕人弱勢多 奇美醫院「悔刺客」助去除

  敏惠護專陳姓女學生，18歲時因好奇跟著同儕一起讓刺青師傅免費刺青，分別刺在雙手右前臂及後背上，因即將畢業面臨求職才後悔想去除，因家境清寒，經學校轉介到奇美醫學中心「悔刺客」義診除刺青，已進行7次後續還要至少3次以上，院方表示，一次費用約2.5萬至3萬元，全部清除需花費2、30萬元，約是公立大學四年的學費。今年23歲的陳姓女學生就讀敏惠護專牙技科，今天由學校師長陪同現身說法，她很靦腆向醫師表達感謝，她說，18歲時跟同學認識一名刺青師傅，因好奇跟著同儕一起刺青，雙手前臂各刺了蝴蝶結及十字架，一開始覺得「很酷」，但隨著年紀漸大，即將面臨實習，擔心引來旁人異樣眼光，很後悔當時太衝動，想除刺青一來怕痛，二來費用又很驚人，家裡無力負擔。奇美醫學中心引進近千萬元「皮秒雷射」機器後，與台南市政府社會局及學校合作，針對弱勢者及即將進入職場的新鮮人，推出「悔刺客」義診，以完整療程協助去除刺青，陳姓女學生在學校第一個報名，從去年12月3日起至今年7月24日，已進行7次去刺青，後續還將再做3次以上。奇美醫學中心整形外科暨醫美中心主任黃國峯表示，陳姓女學生的案例，是雙手前臂刺青，且是彩色的，一般黑色比較容易去除，彩色要做比較多次，但她除刺青效果不錯，也很勇敢，「皮秒雷射」除刺青的痛，約是將橡皮筋撐到最強度打在皮膚上的感覺，但會上表皮麻醉。黃國峯說，除刺青費用與刺青面積有關，依陳姓女學生療程完成約要花20多萬元，是很多家庭無力負擔的，呼籲青少年刺青前要三思，奇美醫學中心「悔刺青」義診專案，請向台南市政府社會局申請，再轉介到醫院 進行。

• 2017-01-13 該看哪科.皮膚

  醫：皮膚愈白 愈愛去醫美

  國內醫美流行，但到底是哪一類的人比較會進行醫美治療？中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤最近進行一項有趣的研究，發現皮膚愈是白皙漂亮的人，愈愛進行醫美治療，顛覆大家想像中應該是皮膚黝黑才會喜歡醫美，讓自己變白變美。王正坤長期從事醫美，去年他針對4家皮膚科診所的700多名患者，以皮膚測量分析儀，測量皮膚表面黑色素沉積狀況，客觀地判定是否白皙，而問卷中則詢問患者對醫美的認識與態度。調查發現，皮膚愈是白皙的人，愈喜歡接受醫美，也愈會去進行醫美，與皮膚相對沒有那麼白的人比較，對醫美的接受程度明顯偏高，也較不會因為親友的意見而影響自己對醫美的態度，對自己的外表都有很高的信心，。王正坤的研究也發現軍公教對於醫美醫師的信任度最低，進行醫美治療也少，但服務業則相反，在年齡上，會進行醫美的以25到44歲女性為主，超過65歲進行醫美的情況是最低的。有趣的是，如果比較收入，收入4到5萬元的人，與收入4萬元以下的人相比，反而是後者覺得醫美的效果是較好的，但是因為收入少，進行醫美的比率較低，以教育程度分析，國中以下的對醫美醫師的信任度最高。

• 2016-12-06 該看哪科.皮膚

  不用手術！整形外科醫師教你〝變臉〞

  想應徵保全、警衛，一名中年男性怯生生走進醫美診所，問醫師「我可能變得年輕一點輕嗎？」景氣不佳，求職不易，越來越多中年男性求助微整形，只求先過面試第一關。整形外科醫師林靜芸表示，這名男性身穿短褲、藍白拖，走進診所時神情有些羞澀，仔細詢問之後，才知50多歲的他已失業一段時間，連應徵保全也被打回票，被嫌太老、沒精神。在鼓足勇氣後，他生平第一次走進醫美診所請求協助。林靜芸說，在了解該名男子的微整動機及需求後，讓人有些辛酸，他經濟拮据，沒有多餘的錢打玻尿酸、肉毒桿菌素，於是她花時間矯正他的坐姿、站姿，並教他如何清潔臉部，簡單保養，讓外表年輕點。「冷喔！」開業皮膚科醫師曾繁穎也感受到這一波景氣寒冬的可怕，他表示，與半年前相較，開刀個案少了五成，原本固定回診的公務人員也少了一大半，加上高消費的陸客變少了，「景氣真的很不好」。不過，最近一年來，上門尋求協助的中年男性卻比以前多了一點，幾乎都是為中年轉職、謀職，年紀比不上七八年級生，外表如果又老了一大截，求職競爭中根本沒得比。正在求職、經濟情況不好的中老年男性，如何整理門面？林靜芸建議，「先不要將有限的錢投資在微整」，應該多多運動，精神變好，體態就能年輕一點，並須做好頭部、臉部清潔工作，並維持良好坐姿及站姿。

• 2016-10-09 名人在線.林靜芸

  林靜芸／我該選擇手術或微整呢？

  心理不認老，想要外型也不老的人愈來愈多。整形與植牙、血管支架、人工水晶體、人工關節等等，並列最夯的抗老化治療。醫學進步，無齒的人可以植牙；血管不通可以放支架；關節退化可以換人工關節；老臉、老身可以整形回春。根據最新的醫學文獻，年齡並不是麻醉或手術的風險（大於八十歲，風險才會增加）。而內視鏡、組織凝膠（手術三秒膠）、帶鉤縫線等等醫材進步，許多手術可以快速癒合。所謂周末拉臉、午休變臉蔚為風潮。當老年人有需要時，該選擇手術或是微整呢？陳太太六十歲，結婚生小孩之後，肚子沒有平過。她的身高體重都標準，勤於運動卻無法去掉凸出的小腹。她穿寬鬆的衣服，常被誤認是懷孕。陳太太近幾年骨質疏鬆，脊柱前傾，小腹變成膝蓋的負擔。她作過埋線，打過消脂針；試過超音波與電波，前後花掉壹百萬元，療效有限。整形外科醫師替她檢查，發現她的小腹是懷孕造成腹直筋膜鬆弛與肚皮過剩，作了拉皮手術，切除多餘的皮膚，縫合筋膜，陳太太腰圍減小七公分，腹部平坦，膝蓋疼痛也減輕。她覺得手術效果最好，常勸人不要白花錢作微整，直接手術省錢省時間！張太太六十二歲，學生時代是班花，這幾年丈夫罹癌，她在旁照料，身心俱疲，滿臉倦容。張太太今年大學畢業四十周年，同學會擴大舉行，她希望作個整形，讓自己恢復信心。因為預算有限，上網作了許多功課，最後是聽從醫師專業診斷，以肉毒桿菌減少上半臉的動態紋，聚左旋乳酸填補消風的臉頰，玻尿酸修飾太陽穴及下巴。維修過的張太太，年輕亮麗，看起來很自然，她風風光光參加同學會。可惜整形的效果維持不到一年，張太太就回復原形，但是她說當初要的只是這樣，對於治療很滿意！微整包含光電雷射以及注射，手術則指的是麻醉之後動刀。微整的優點是侵襲性小，恢復期短；缺點是效果不大，持久度不高，相對花錢。手術的缺點是有風險，需要恢復期；優點是效果好，長期有效，相對省錢。如果以舊衣服來比喻老化的臉或身體，衣服褪色或染上汙漬，可以重新上色（雷射）；衣服質料老化、失去彈性，可以加強編織（注射填充物）；衣服起皺不合身，可以熨燙（電波或音波拉皮）；衣服太長，只能剪掉一截改短（手術）。這幾年醫美普遍，各家廣告看板詳列費用，節慶還有套組打折，民眾可以點餐方式選購。經常是斑打雷射，皺紋打肉毒，凹陷打填充物，流程有點像咳嗽就買止咳藥、發燒就買感冒藥，省略了專業診斷，可能無法對症下藥。每個人的老化不同，有的人愈老愈膨脹，有的人愈老愈消風，同一個人的不同部位老化也不同。例如，同一個人可能上眼皮凹陷，下眼皮卻有眼袋膨出，凹陷可能欠脂肪，也可能提眼肌無力；眼袋可能脂肪囤積，也可能眼窩骨萎縮。不同的診斷會有不同的治療方式。肚子痛可能腸胃炎，服藥就好；也可能盲腸炎，需要手術。正確的診斷才能有效的治療，老化與其它醫療症狀一樣，需要專業的知識與經驗。建議整形前先想好自己的時間與經費預算，與專科醫師充分溝通之後，決定選擇手術或是微整！

• 2016-08-31 醫療.整形美容

  執行醫美手術 未來須告知民眾醫師專科別

  醫美手術資訊，未來診所必須主動全揭露。衛福部公告修正16項美容醫學處置同意書及說明書範本，要求醫院、診所未來在向民眾說明醫美手術時，需名列各項費用，且應特別告知醫師的專科別，並予民眾「思考期」，充分考慮後再手術，不可當天簽完當天做。醫美新制即期上路，衛福部今天已行文給各縣市政府衛生局、醫師公會全聯會及相關專科醫學會。衛福部醫事司副司長商東福指出，據醫療法規定，醫院必須在顯著地方張貼醫師的醫師證書，但沒有規定要張貼專科證書，雖然醫院可能在其他地方標明醫師專科，但民眾不一定知道，可能為民眾隆乳、隆鼻的醫師，非整型外科等專業。為保障民眾知情權，醫事司找專家討論，歸納16項醫美處置的同意書及說明書規範，包括乳房整形重建、上下眼瞼整形、鼻部整形、拉皮手術、植髮、抽脂、狐臭治療、雷射治療、肉毒桿菌素注射等，術前都應讓民眾知道執行手術的醫師之專科別。此外，醫事司更參考消保法訂出「思考期條款」，醫美手術不可在說明日當天進行。商東福解釋，醫美手術沒有急迫性，醫師應給民眾充分考慮時間，而非讓民眾在衝動或倉促之間就決定開刀。這些增列規定，都能讓民眾多一分保障，未來更會納入醫美特管辦法，若醫院或診所沒做到就開罰。中華台灣美容醫學醫學會教育委員會主委宋奉宜表示，給病人猶豫期當然正確，但規定當天不能手術很奇怪，畢竟民眾在簽同意書之前，可能已和醫師商量很久，來自遠方的病人，難道還要再特別跑第二趟嗎？讓民眾知道手術不急迫應就足夠。告知醫師專科部分，宋奉宜強調，隆鼻可能耳鼻喉科醫師比整形外科醫師更專業，受過完整訓練才更重要。

• 2016-08-04 醫療.整形美容

  醫美削價競爭 品質堪憂

  不少醫師自行開業，醫美、皮膚科最普遍。但開業醫師表示，市場早已飽和，以醫美來說，自費也得削價競爭，但削價攸關品質，民眾選擇時要睜大眼睛慎選。有醫師就說，自費醫療並沒有想像中好做，病人花錢就會要求「有效」，醫師壓力非常大，如果沒有一定經驗和能力，會很難生存。開業皮膚科醫師趙昭明表示，醫美市場早已飽和，為了求生存，不少醫美診所展開價格大戰，例如小腿除毛通常一次約要5000元，但有些診所卻推出三到四次除毛不到5000元，或肉毒桿菌素改善魚尾紋，通常要3000到4000元，有醫美診所推出不到2000元促銷。趙昭明說，醫美診所標榜空間舒適、豪華，砸下重金；為顧及患者隱私或省房租成本，捨棄一樓店面開在大樓裡，但得花更多行銷或廣告費用。但為了招攬客人低價銷售，衍生的問題是民眾使用的肉毒桿菌素等產品，品質或來源堪憂。有開業醫師私下表示，因為從掛號費到各項治療費用全都是病人自己花錢，病人會要求「值得」，治療要「有效」，讓醫師壓力非常大。雖然有很多同業詢問如何開業、躍躍欲試，但若醫師沒有一定的經驗和能力，或提供的自費治療項目健保就有，會較難生存，因此同業問的多，實際真正「撩下去」的人少。

• 2016-07-14 醫療.整形美容

  醫美糾紛多 學會籲：改用鈍針

  近年不時傳出注射玻尿酸造成病人失明、或術後不符期待等醫美糾紛，美容醫學醫學會為此組織自律委員會、制定填充物注射安全準則，提醒執業醫師以鈍針取代尖針、放慢推針速度等，可減少近百分之百注射誤入血管的風險。美容醫學醫學會理事長曾漢棋昨表示，美容醫學是醫療行為，凡醫療都有一定比率風險；根據美國醫學會雜誌統計，超過兩萬例雷射及美容針劑注射案例中，併發症每千人會發生二點四次，包括紅腫、皮膚色素沉澱、瘀青等；若皮下植入填充物引起嚴重併發症，皮膚壞死及失明率為一百萬分之一，比其他內、外科手術發生的併發症機率低。針對最近美容醫學界傳出幾件微整形注射後所產生的併發症，曾漢棋說，針劑填充物如玻尿酸、微晶瓷或膠原蛋白等，過往醫師偏好「尖針」技術簡單、疼痛度低，但最怕有些人血管位置變異，尤其眉間、鼻子、法令紋三個部位，使用尖針注射容易誤打入血管。因此，國外研究提出治療準則，如改用鈍針幾乎可避免填充物誤入血管，減少併發症，只是注射速度放慢，疼痛感也較明顯。

• 2016-06-23 有.元氣.好食在

  逆齡回春5方法 掃除壞氣色

  想趕走壞氣色，讓皮膚煥然一新，中、西醫師提供皮膚回春的5個方法。1改善黯沉肌 可作醫美雷射醫美雷射可淡斑、改善毛孔粗大與膚色不均問題，約多出二到三成，經醫師建議施打約兩次雷射後，回家進行後續保養得宜的話，好氣色就可延續一兩個月。不過，民眾求助醫美改善皮膚問題，並非樣樣能速效，若有黑眼圈、粉刺與青春痘問題則另當別論，得從平日定期進行療程、改善生活作息下手，年前一至二個月才求助醫美，難立即見效。2別忽略陽光 外出勤防曬若輕忽陽光，素顏外出少了防曬的保護，肌膚代謝會逐漸變慢，使得黑色素累積形成黑斑、加速肌膚老化，建議一年四季防曬不可少。尤其剛進行醫美手術的民眾，術後更需防曬。術後皮膚敏感、易乾燥，若過度曝曬紫外線易曬黑、長出斑點，建議選擇較保濕的防曬品，防曬系數介於SPF15到30較不黏膩，且外出前30分鐘塗抹，3到4小時內補擦一次即可。3不當黃臉婆 盡量少熬夜多天熬夜晚睡最傷肝，錯過11點到凌晨3點，人體肝經、膽經重要運行時間，將使臉部皮膚粗糙、蠟黃、長黑斑和青春痘；同時也會傷害腎臟，讓黑眼圈跟著出現。錯過夜晚養顏美容睡眠時間，儘管熬夜後再睡8小時，臉色蠟黃問題依然無法改善。建議民眾最晚在凌晨1點就能進入熟睡階段，可以的話，最好提早到11點前睡覺。4食補潤氣色 堅果要節制飲食關乎皮膚健康，油炸類、辛辣食物及酒精性飲料，最好淺嚐即止；九層塔、芹菜等光敏感性食物吃多，肌膚經陽光照射、刺激後，容易形成黑色素，建議多補充膠質食品，如鮭魚、蘋果較適合。此外，透過食補也可讓臉色紅潤、改善壞氣色。烹調山藥玉竹燉排骨湯、雙耳枸杞甜湯等，不僅能潤燥美白，且黑木耳與白木耳更是補充膠原蛋白及養肝腎的最好食物。5敷臉當救急 成分要單純重要日子前夕，以面膜敷臉，是愛美女性的美膚撇步。提前一到二天敷面膜，再做日常後續保養效果較好，有些女性敷完面膜後，隔天卻因皮膚過敏、發癢紅腫來求診，欲速則不達。得慎選適合自己的面膜產品，盡量挑選成分、目的單純的面膜。自製天然保養品也可行，郭威均建議，因蘆薈含有大黃素苷、蘆薈多糖等天然消炎抗菌成分，只要切下內層透明葉肉來敷臉，就能有效抑制痘痘、粉刺成長，提高皮膚曬傷後修復力，達到抗菌、修復組織損傷及保護皮膚等作用。資料來源／元氣周報

• 2016-06-20 醫療.整形美容

  打玻尿酸！小心愛美變「走鐘」

  鼻子要尖挺、下巴也有美人尖，大陸宮廷戲大受歡迎，國內醫美醫師發現，最近到院指定微整形成後宮美人的女生越來越多，全台去年微整玻尿酸使用量高達140萬毫升，約50多萬人次施打玻尿酸，但有些人打了過多玻尿酸，沒變美反而「走鐘」（失敗）。台灣瘋醫美，據統計，去年微整玻尿酸全台一年使用量高達140萬毫升，約莫50多萬人次施打玻尿酸，這還不包括來自大陸、韓國等非正規產品，顯示國人對於玻尿酸的偏好。開業醫美醫師黃耀麟理玻尿酸微整最常走鐘的三大部位，第一名為眼周，二、三名分別是蘋果肌、鼻子。他指出，東方人五官與輪廓不如西方人立體深邃，加上年齡增長，皮膚肌底組織流失及下垂，導致面容憔悴，臉頰如同洩了氣的氣球，看來疲憊、蒼老，施打玻尿酸後，確實能夠讓人年輕許多。台北市政府衛生局去年共接獲116件醫美糾紛，其中以患者術後不如預期比率最多，約占六成，黃耀麟指出，原因就出在醫病溝通不良及醫師的技術。例如最常走鐘的眼周，包括淚溝、眼袋，眼周附近皮薄、難度高，如果醫師技術有待加強，就可能造成局部凹凸不平。至於蘋果肌，如果打太多玻尿酸或下針位置不錯，形狀太膨、太明顯，笑起來反而覺得怪異。至於鼻子，很多人自覺鼻子不夠立體，在山根打了玻尿酸，但劑量過多，反倒成了「納美人」。在醫病溝通方面，黃耀麟說，最近不少人希望自己能擁有昔日後宮佳麗的尖鼻尖下巴，越立體越好，但並非每個人都適合這類古典美，如果整過頭，不符合美感，反倒成為臉型怪異的蛇精。皮膚專科醫師盧靜怡指出，微整如同雕塑藝術品，每一個細節都應注重，有時醫師必須幫病人採煞車，如能專心營造美感比率，相信有助於減少醫療糾紛。

• 2016-06-03 醫療.整形美容

  做醫美變腫臉 撇步防踩雷

  30歲上班族陳小姐，去年被坊間診所張貼廣告「夏季療程特惠半價」吸引，購買美膚治療課程3萬元，療程中臉部出現紅腫不適，醫院卻不肯退費，只能向桃園市衛生局求救，頂著紅腫臉蛋與來回醫院協商3個月，醫院才願意退費，並承諾將她的臉回復正常，但已身心受創。桃園市衛生局醫事管理科長黃翠咪表示，醫美機構若用「全國第一」、「首創」、「特惠」、「大折扣」、「永不復發」等廣告字眼，就已經違反醫療法的禁止不正當廣告，最高可處新臺幣5到25萬元罰鍰。法務局消費者服務中心主任消保官邱玉霞說，自104年到今年5月，民眾申訴醫美糾紛達14案，當中違規廣告最為大宗有11案。黃翠咪指出，民眾到醫美診所前要先了解「三從」，包括從開業執照檢視是否為合格機構、從執業執照檢視是否為合格醫事人員、診所，並向醫師徹底討論療程內容，避免爭議。此外，醫美機構必須遵守「四得」，醫生進行療程前得獲病人同意，二是得使用合格儀器，三是醫院不得向民眾收取訂金，最後民眾面對診所的優惠廣告及強力推銷時，一定要冷靜判斷、明確拒絕，才能獲得自信與美麗。

• 2016-04-28 醫療.整形美容

  貪便宜買醫美 腫成包子臉

  除皺888元、打造蘋果肌1999，陳小姐陷入醫美診所低價促銷陷阱，哪邊便宜就往那哪跑，過度注射下原本的蘋果臉反成了難看的大包子，皮膚科醫學會破解坊間醫美五大攬客招數，包括低價肉毒桿菌素或玻尿酸濃度可能遭稀釋，盼民眾不要貪便宜購買團購促銷方案。皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠指出，部分醫美業者抓住消費者貪小便宜的心態，推出團購促銷方案，姊妹淘能分享體驗，看似划算卻暗藏危機。以時下最夯的粉餅雷射為例，宣稱利用午休時間打雷射就能讓肌膚變好，，但並非所有人都適合雷射微整，有人因皮膚過薄、過敏，術後紅腫發炎。另外，有業者打出母親節特價促銷，肉毒桿菌一次990元、除毛雷射一次999元，黃毓惠提醒，肉毒桿菌素濃度可能遭稀釋，且上門後消費者恐遭強迫推銷昂貴療程及保養品，最後因小失大。開業皮膚醫師趙彥宇指出，電視購物醫美療程價格誘人，音波拉皮一發僅數十元，大概只有一般行情價的三分之一甚至更低，業者為省錢，使用山寨版雷射，或重複使用只能用一次即需丟掉的雷射探頭，或是稀釋肉毒桿菌素及玻尿酸，才能祭出超低優惠。皮膚科醫學會提出停、看、聽三步驟，看到廣告推銷別心動，「停」下來想一想；治療前「看」清楚，確保治療安全；仔細「聽」醫師專業評估，切勿輕信美容諮詢師要你怎麼做。

• 2016-04-08 醫療.整形美容

  醫美怪象／整外醫師3成跑大陸 抽脂教父出身復健科

  「又要出國了」不少整形外科醫師常在機場打卡，飛至對岸大賺人民幣，據估計國內有三分之一的整外醫師出走至大陸，空缺由其他科別醫師替補，有宣稱抽脂手術經驗全國第一的醫師竟是復健科出身，令人難以想像。醫改會：新制樂觀其成對台灣醫美畸形發展，台灣醫療改革基金會研究員辜智芳建議衛福部，應強制醫師診間公告醫師專科證照、訓練認證等相關資料，讓民眾瞭解醫師背景，減少醫療糾紛。對於明年1月1日醫美新制上路，她樂觀其成，支持這項認證制度，透過現階段各縣市衛生局普查轄區醫美醫師人力及資格，確保就醫品質。「生意最好的，不見得就是該專科出身」一名整形外科權威醫師透露，目前聲稱臨床抽脂次數最多的醫師，拿的是復健科專科執照，但他頂多是實習時曾參與過外科手術，卻宛如台灣抽脂教父。該醫師表示，在台灣施打一瓶玻尿酸，價格約在1萬2000元至1萬5000元間，但在大陸則需五萬元，醫師待遇收入立刻三級跳，加上客源多，台灣有三分之一整形外科醫師飛至大陸執業。

• 2016-04-08 醫療.整形美容

  醫美認證引反彈 醫師公會：用錯法源、重新修法

  衛福部特定醫療管理辦法明年1月1日上路，執行三大類醫美的醫師需在今年年底前取得認證，否則將面臨最高25萬元罰鍰，全國醫師公會上午發表聲明，批評法源錯誤，醫師一旦受罰打起訴訟，行政處分可能無效，要求衛福部重新修法。醫師公會全聯會理事暨醫事法規副召委施肇榮醫師表示，這項管理辦法今在立院付委，醫師公會向多名立委陳情，超過15名立委反對衛福部醫美新制匆促上路，預料可能將被退回衛環委員會，衛福部需重新審議。施肇榮說，台北市醫師公會昨天為此召開緊急會議，醫師公會並不是反對提升醫美品質、醫師訓練，而是衛福部根本錯用法源，一旦上路可能引起許多紛爭，浪費行政資源。施肇榮舉例，肉毒桿菌素最早用於神經內科，治療中風患者肌肉痙攣，眼科則用來治療內外斜視，但明年新制上路這些科別醫師在使用反而受限；管理辦法引用醫療法第62條，限制執行美容醫學醫師資格，規定非專科醫師者不得執行美容醫學治療，但醫療法第62條僅能規範「醫院」，無法規範全國醫師。施肇榮批評衛福部將「特定醫療」四字擴大解釋、無限上綱，在管理辦法公告前，僅召開兩次會議，儘管各醫學會、醫師公會及全聯會極力反對，但衛福部仍一意孤行。施肇榮表示，醫師法第25條即可有效解決目前美容醫學亂象，例如：能力、訓練不足，必須接受繼續教育或臨床進修，甚至停業至少一個月，嚴重者可廢止醫師執照。衛福部醫事司科長張禹斌說，醫療法第62條原就賦予主管機關為管理醫療品質可訂定特管辦法，新制於法有據，醫師公會、立委如有意見可進一步討論。

• 2016-04-07 醫美瘦身.整形美容

  醫美動刀 醫師須認證

  衛福部今天頒布醫美新制，明年1月1日起，執行美容醫學手術的醫師必須擁有認證和訓練才可「動刀」。衛福部醫事司長王宗曦指出，衛福部最近行文至各地衛生局，展開醫美醫師大普查，盤點人力，並整理個別醫美醫師所能負責的手術項目。為提高國內美容醫學醫療品質，衛福部修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，將醫美分為「美容醫學手術」、「美容醫學針劑注射」、「美容醫學光電治療」三大類，設下醫師門檻，需具有一定醫療技術、執業人員的資格條件才能從事操作，去年底預告，4月7日正式公告，新制106年1月1日正式上路。在美容醫學針劑注射、美容醫學光電治療等方面，操作資格較寬鬆，具專科醫師資格，且接受八個小時的教育訓練，領有證明文件者，即可為操作人員。至於美容醫學手術，未受過一年外科訓練的醫師，必須補足相當於外科訓練一年時數的訓練課程，並提列專科醫學會頒發曾參與該項手術已達十例，及參加學術講座達八小時的學習證明文件，才可執行。王宗曦舉例說明，已執行某些醫美項目的醫師仍可繼續執業，例如耳鼻喉科醫師可以再做隆鼻、豐頰，但如果想幫人隆乳，就需經委員會審核資格；未能過關者，需補學分以及實際操刀，才能申請隆乳認可證明書。王宗曦表示，衛福部將清查每個醫美醫師曾接受過哪些訓練，以及實際做過那些手術，如果符合資料，就會頒授證明，並公布在網站，未來民眾想隆鼻、隆乳、抽脂，可上網查詢。王宗曦說，國內醫學教育並無美容醫學專科，不少醫美醫師均為自學或前往國外研習，衛福部今年將廣開學分班，讓已經投身醫美的醫師能符合過去六年內得有八學分條件，繼續提供醫美服務。

• 2016-01-31 名人在線.林靜芸

  林靜芸／美麗是膚淺的嗎？

  醫美診所常見的對話是這樣的：消費者：「我的額頭及眼尾要打肉毒，蘋果肌打玻尿酸。」醫師：「喔！」消費者：「效果好嗎？」醫師：「劑量夠，效果就會好。」消費者：「費用怎麼算呢？」醫師：「肉毒一個單位二百元，玻尿酸1cc一萬八千元。」消費者：「我兩樣都作，應該打折，別家診所買一送一耶。」接下來是典型的市場殺價……據說美麗是膚淺的，醫美是一種精品，沒有學問，事實是如何呢？瑛玉17歲結婚，生了兩個小孩，25歲離婚，30歲再婚，男人小她4歲，在電子大廠上班。兩人有一個女兒，很早就表現音樂天分。瑛玉全職照顧女兒，早晚接送，讓她讀音樂資優班，四處拜師學琴藝。男人在公司表現很好，晉升主管，常有機會帶瑛玉出門應酬。瑛玉察覺自己的老態，開始花錢整形，她的臉打過肉毒桿菌、玻尿酸，作過電波拉皮、音波拉提，花了一大筆錢，卻還是一個腫臉配上無神的眼睛，鬆弛的臉頰與雙下巴，典型的歐巴桑。加上人矮、圓桶肚、蝴蝶袖，與俊帥的丈夫實難登對。瑛玉參加減肥班、作針炙、埋線和吃中藥，都不見療效。她沒自信，情緒起伏，無法專心、人也焦躁，常覺頭暈想吐。早上開車送女兒上學之後就疲累得須上床睡覺，下午才有力氣出門接小孩。白天睡覺，晚上失眠。家人帶她去看精神科，被診斷是憂鬱症。只得服用抗憂鬱以及安眠藥。所以，瑛玉有機會就去作醫美。有的治療完全無效，有的效果很小，而且效期很短。瑛玉的丈夫看著她投入大筆資金胡搞，帶她來看我。我檢查瑛玉屬於「皮鬆」形，全身各處都有贅皮。其中胸部及腹部比較厲害。胸部隆乳加腹部拉皮，應可以改善。但事前要問診，標準的病歷包含病人主述，過去史、家族史、身體檢查。結果問出，她父親48歲中風過世 。身體檢查，瑛玉身高156公分，體重60公斤，BMI25，稍微過胖。嚇人的是血壓210/120mmHg，大大超標。瑛玉聽朋友說，高血壓一旦吃藥就必須終身服藥，拒絕治療。但是高血壓作手術會有風險，想要整形的瑛玉最終在我的堅持下，接受專科醫師的診治。血壓改善，控制在120/80mmHg（正常範圍），順利完成隆乳及拉肚皮的手術。術後的瑛玉胸部變挺，腰部變細，更重要的是臉變小，眼睛明亮有神，臉皮有彈性，氣色很好。一天她穿著漂亮的衣服，神情愉悅來看我，她說按時服藥血壓控制之後，白天不會疲累，已停掉抗憂鬱及安眠藥。她早睡早起，每天運動，三餐定時定量，體重掉不下來，但肌肉結實，皮膚變緊，蝴蝶袖也改善了。事後檢討瑛玉的症狀有兩個原因，懷孕生育造成胸部萎縮、腹部鬆弛；血壓太高，腦壓升高，周邊循環不良造成臉腫、疲倦、肌肉萎縮、皮膚鬆垮，對症治療終讓瑛玉有完美的結果。除了高血壓以外，還有許多疾病會改變外貌及身形。現代人重視外觀，常選擇醫美治療，我們從瑛玉的案例學習，醫美與傳統的醫療相同，必須診斷正確才能有效治療。美麗的學問很深；並不膚淺！

• 2016-01-07 醫療.整形美容

  18到80歲都愛...年前微整夯 醫美來客增5成

  快過農曆春節了，許多人到醫美診所「除舊布新」，年前一個月來客量較平日增加四到五成。因工作量暴增，有醫師加班到午夜才回家。部分醫美診所甚至在年前只接受預約，不收現場掛號民眾。開業診所醫師黃仲立指出，春節、母親節及暑假是醫美旺季，以過年來客量最多，診所營業額幾乎翻倍成長；來客年齡從十八歲到八十歲都有，男女比例約二比八，以卅到四十歲女性最多。開業整型外科醫師嚴炯誥表示，許多熟齡族過年期間和老友聚會，為了面子，會在臉上加工，例如打肉毒桿菌和玻尿酸，希望讓臉頰、嘴唇、下巴線條更漂亮。年輕族群則喜好割雙眼皮，今年假期長達九天，能躲在家裡有足夠恢復期。有民眾喜歡趁冬季開大刀，術後傷口還能被衣物遮住，開業整形外科診所副院長藍文濱說，診所近日每天排滿刀，忙得不可開交。不過，不少醫師年節計畫返鄉或出國，黃仲立建議，想開大刀的民眾，最好年後再做，例如隆乳、抽脂、削骨或傳統臉部拉皮，以免術後若出血感染，求助無門。自拍上傳臉書風氣之下，民眾更重視面子問題。開業皮膚科醫師林上立說，有客人「聽說」某醫美項目不錯，就指名要做，其實不一定適合。

• 2015-12-29 醫療.整形美容

  注射玻尿酸引發失明 近年多例

  國內日前發生女子到診所抽脂，全身麻醉同時，又以玻尿酸注射臉部，醒來卻發現失明案例，中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤表示，緊急注射溶解酶可緩解，但目前申請這項藥物的手續相當繁複，希望衛福部能簡化。王正坤表示，注射玻尿酸引發失明，是醫美可能發生的重大醫療糾紛，這幾年偶而都有案件傳出。主要是注射眉間皺紋時，可能會不慎注射到滑車上動脈與框上動脈；或注射法令紋時，不慎注射到角動脈，這些動脈會連通到中心視網膜動脈，造成中心視網膜動脈被玻尿酸栓塞，引發失明。王正坤表示，一旦不慎打到動脈，會相當疼痛，而且患部會缺血而發白，但該名患者因全身麻醉，無法喊疼，使醫師忽略。台大皮膚科醫師廖怡華提供正確的注射方法，即緩慢注射，並注意病人是否有動脈疼痛或蒼白缺血反應，最好是多點注射，避免條狀注射，一旦發生血管栓塞失明，盡速送大醫院急診。如果能在黃金90分鐘內注射溶解酶到眼球後方，使藥物滲透到中心視網膜動脈，溶解玻尿酸，即可能緩解，但這項藥物只有對玻尿酸有用，如果注射的是微晶瓷、膠原蛋白或體脂肪等，則沒有幫助。王正坤說，醫師應熟記臉部數十條動靜脈的主幹與分支走向，勤於練習，才能避免失誤。注射填充物造成失明的案件不多，但造成臉部潰爛的卻不少，也是血管栓塞造成，王正坤表示，常見的是隆鼻個案，可能會引發鼻翼潰爛，難以恢復，也會造成蜂窩性組織炎，或是臉部的肉少一塊。他表示，這些潰爛的個案如果是使用玻尿酸，在不慎打到動脈時，緊急注射溶解酶，都可緩解，但目前這項藥物列為管制品，一年進口一次，手續相當麻煩，很多醫美診所都沒有這項藥物做為緊急之用；如果是眼睛動脈栓塞，醫美診所醫師很難處理，還是要送醫院眼科急診。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-25 醫療.整形美容

  整外醫師看不下去：「我醫美規範 比陸還寬鬆」

  醫美新制將於106年元旦上路，衛福部醫事司表示，專科醫師訓練時若未接受一年的外科訓練，必須補足外科訓練一年時數的課程，並實際參與某項手術，才能從事醫美手術。不過，整型外科醫師表示，此規範比大陸還寬鬆，恐降低整型外科醫師水準。需補足1年外科訓練 並參與手術聯合晚報多次報導有關醫美醫師資格及價格紊亂等亂象，推動衛福部改革醫美制度，衛福部醫事司修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」附表，分為美容醫學手術、美容醫學針劑注射、美容醫學光電治療三類，分別訂定相關管理規範。醫事司長王宗曦表示，新制上路後，要從事醫美手術的醫師必須接受相關醫學美容手術訓練、或一年外科訓練、或提出專科醫學會頒發曾參與某項醫美手術已達10例及參加學術講座達四小時的學習證明文件。針劑注射只要領證明文件就可美容醫學針劑注射、美容醫學光電治療，因為風險相對較低，王宗曦說，只要具專科醫師資格者，經一定時數的教育訓練、領有證明文件就可執行。這些規範106年元旦後，均必須符合資格才能執行美容醫學手術、針劑 、光電治療等。不過，台灣美容外科醫學會秘書長劉致和表示，大陸整外手術分四級，國內卻比大陸寬鬆；整外牽涉到開刀、麻醉等問題，整外專科訓練需經四年一般外科、三年整外訓練，但衛福部這項政策，卻讓整外水準降低，民眾接受侵入性手術時，安全誰來把關。王宗曦說，106年元旦起，會強制醫療機構實施醫美等治療前，必須先取得病人書面同意書，同意書須載明執行方法、可能的併發症與處理方法、術後復原期等資訊，讓民眾能詳細且充分的考慮。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-06 醫療.整形美容

  醜陋恐懼症？整到鼻翹天、臉硬梆梆

  醫美與微整形盛行，願意動整形手術的人也不少，但如果一整再整，小心愈整愈糟，臨床有人因「醜陋恐懼症」，幾乎整遍全身；有人整形成癮，使五官比例異常，或臉部萎縮失去彈性。醜陋恐懼症在醫學上稱為身體畸形症候群，患者對自己臉蛋、身材不滿，希望透過整形改善，可能眼睛整完換鼻子，甚至嘴巴、小腹、大腿等。林口長庚醫院美容外科主任陳國鼎指出，身體畸形症候群患者容易放大身體小缺陷，一再整形，醫師評估不須動刀或微整形時，仍覺得哪邊不夠好、東嫌西嫌，有時難以勸退，患者便轉往他處，請其他醫師協助整形，但可能愈整愈糟。此外，並非醜陋恐懼症卻整形上癮者，也大有人在。國泰醫院整形外科主治醫師顏毓秀說，曾有整形十多次的患者，特別在意他人一言一語，一聽到「你的鼻子有點不自然。」便又去整形，甚至不斷逛醫院，一聽哪裡有名醫就嘗試，但醫師難以追溯過往整形紀錄，最終鼻樑愈整愈高，使五官比例異常。新光醫院整形外科主治醫師陳柵君也說，門診不乏整型或微整形失敗、不滿意的病患，曾有女性患者多年來在台灣、韓國兩處一直整型，臉部已整到萎縮、硬梆梆，無法再進行任何手術。陳柵君說，有些人忽略個人五官特異性，堅持動大手術，幾乎換臉、或要求醫師施打肉毒桿菌素、玻尿酸時加重劑量，有人明明是皮膚病，但不想治療，誤以為透過醫美可速效改善，更有人幻想整形後可媲美藝人，當期望不符或產生副作用與後遺症時，便衍生醫療糾紛。開業診所皮膚科醫師馮愛真也說，很多愛美人士忽略微整形風險，即使玻尿酸、肉毒桿菌素劑量正常，也可能因個人體質產生副作用。另外，前陣子知名影星Angelababy為澄清外界對她的整形傳聞，接受北京中國醫學科學院整形外科鑑定，由醫師證實沒有整型。整形真能驗證嗎？醫師指出，整形分為動刀、需縫合傷口的整形手術，與用注射玻尿酸或的微整形兩種，後者光靠影像鑑定，難以辨別。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-01 醫療.整形美容

  雷射打過頭 熟女變大花臉

  進入秋冬日照降低，不少愛美女性開始「臉部大掃除」，進行淡斑、淨膚治療，小心雷射除斑過了頭變大花臉。一名40多歲熟女臉上出現白斑點到皮膚科求診，檢查發現是除斑雷射後，臉部留下一點點白斑，原來她常打淨膚、脈衝光，最近還購買醫美診所周年慶方案，結果皮膚明顯出現白斑，留下雷射打過頭的後遺症。不僅百貨公司有周年慶，不少醫美診所也會推出周年慶折扣方案吸引愛美女性。中國醫藥大學附設醫院國際美容醫療中心主任邱品齊表示，雷射原本是用於治療疾病，現在常被用在醫美，用來改善臉部皮膚問題；但有時過度使用或醫師專業性不夠，反而會留下皮膚後遺症。這位女性原本膚質不錯，膚色也不算黑，但她受到雷射醫美廣告吸引，購買周年慶雷射方案。在這之前，她已打過淨膚雷射、脈衝光等，可能皮膚早已出現輕微白斑卻沒有發覺，最近使用周年慶雷射方案後，臉上白色斑點更明顯，嚇得她趕緊就醫。邱品齊說，經過伍氏燈照射後，清楚看到皮膚上有白點、呈花斑狀，且這種白斑一旦形成，很難救回來；除了擦藥、照光等治療，唯一的方法就是要靠黑色素細胞自己慢慢長回來，但時間很長。「雷射並非不好。」邱品齊說，很多從事醫美的醫師，可能並非皮膚科專業，也不了解皮膚狀況，一旦雷射強度控制不好，或為求業績施打太過頻繁，很可能讓皮膚黑色素細胞受不了。有些部位的黑色素細胞死掉後，就會呈現白斑，門診上曾碰過有人不停雷射除肝斑，但其實效果很有限。他以淨膚雷射為例，很多醫美醫師會告訴民眾，淨膚雷射能量不強，具有讓膚色均勻、淨化斑點等好處，不少愛美女性每周打淨膚雷射，當成上美容院保養皮膚；但頻繁雷射淨膚很容易打出問題，選議這類雷射一年頂多打6至10次。「愛美千萬不能求快。」邱品齊建議，施打雷射前最好先小範圍測試，了解自己的皮膚會不會出現反黑或白斑現象，通常會在接近耳朵附近小範圍測試，先觀察兩到三周；如果真的出現白斑或反黑現象，還有頭髮可遮蓋。他建議民眾，從事醫美治療前，最好先找專業皮膚科醫師評估，並與醫師討論治療計畫；必要時甚至可以尋求第二名醫師的意見，千萬不要輕信促銷或折扣商品，以免導致嚴重後遺症。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：