視力保健 相關文章

• 2024-10-07 養生.聰明飲食

  三多營養最前線／3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害

  現代人每天離不開手機、電腦等3C產品，但長時間使用不僅容易眼睛疲勞，也可能加速黃斑部退化。為了保護眼睛，營養師建議平常應攝取足夠的葉黃素，有助減少黃斑部傷害，預防白內障。此外，也應補充多元營養素，例如蝦紅素、花青素（來源可從黑醋栗或山桑子等），以及維生素Ａ、Ｃ、Ｅ等，減輕過度用眼引發的眼睛疲勞等問題，完整保護眼睛健康。葉黃素對眼睛有哪些益處？大家可能都知道顧眼睛可以多補充葉黃素，但葉黃素為什麼可以保護眼睛？營養師許亦豪表示，葉黃素是600多種類胡蘿蔔素中，少數一、兩種能夠存在視網膜中。黃斑部是視覺神經分佈密集的區域，含有大量類胡蘿蔔素，其中葉黃素及玉米黃素是主要成分。而葉黃素及其他類胡蘿蔔素，具有吸收藍光，減少光線對細胞造成傷害，更能提供抗氧化力，因此，許多研究指出，攝取足夠的葉黃素，可預防黃斑部病變。此外，葉黃素的抗氧化功能，也能降低、減緩白內障的發生。每天要補充多少葉黃素？許亦豪說，飲食中，地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜富含葉黃素，而蛋黃也是獲得葉黃素的重要來源之一。此外，根據1994年美國哈佛大學研究，人體每天葉黃素攝取量至少須6毫克以上，就能減少43%的黃斑部病變發生率，其他研究指出，葉黃素能延緩黃斑病病變病程的進展；不過，2000年美國飲食調查發現，每天飲食中僅能攝取到1-2毫克的葉黃素，因此，要獲得足夠的葉黃素，仍須額外補充，衛福部所訂的每日攝取上限則為30毫克。另外，葉黃素屬於脂溶性營養素，建議於餐後或搭配魚油一起補充，以提高吸收力。為何葉黃素還有不同的類型？此外，葉黃素可分為酯化型與游離型兩種。許亦豪表示，深綠色蔬菜所提供的葉黃素多為游離型，金盞花中的則為酯化型。目前保健食品中的葉黃素，多半來源為金盞花，屬於酯化型，而市售的游離型則是萃取金盞花後，經皂化處理而得，最後均以游離型式被身體吸收及利用。上述兩者的差異在於是否帶有脂肪酸，酯化型葉黃素帶有1-2分子的脂肪酸。為什麼需要酯化型葉黃素？許亦豪解釋，因為酯化型有脂肪酸的保護，安定性及保存性較好，亦較能承受熱或酸／鹼的破壞。而對於消化功能較差的人來說，轉化成游離型的能力較差，建議選用游離型葉黃素。除了葉黃素，保護眼睛還需搭配哪些營養素？由於3C產品的使用，易引發疲勞；盯著螢幕久了，因為眨眼次數少，會有乾眼症問題，而用眼過度也會導致近視，因此，保護眼睛非常重要，除了補充葉黃素外，還需要搭配其他營養素的補充。1. 蝦紅素#蝦紅素的來源是雨生紅球藻（Haematococcus pluvialis）萃取而得，因此又稱藻紅素。本身具有優越的抗氧化力，它透過加強睫狀肌的調節，讓眼睛得以看遠看近；蝦紅素也能輔助葉黃素共同對抗強光對眼睛的傷害；防止紫外線對水晶體傷害，預防白內障。蝦紅素屬於類胡蘿蔔素的一員，人體無法自行合成，需由外來攝取，人體試驗有效劑量建議每天攝取4毫克以上。2. 黑醋栗+山桑子#富含水溶性黃酮類化合物-花青素，其作用可以增加夜間視力、加速眼睛血液循環、改善眼睛疲勞、降眼壓、改善乾眼問題。3. 神經鞘磷脂#來源有很多，其中一種為牛乳清蛋白萃取。神經鞘磷脂可說是視神經與大腦的連結，一旦缺乏，會導致神經傳導變差，例如會出現視力模糊、延遲、視差、色差等問題。4. 維生素A、C、E#維生素A有助於視網膜感光細胞生長，缺乏時可能導致夜盲及乾眼症。維生素C及E具抗氧化，能保護水晶體及視網膜。5. 鋅與硒#鋅參與視網膜細胞代謝，並協助營養素之運送；而硒幫助清除自由基，防止眼睛老化。眼睛是靈魂之窗，除了補充葉黃素外，也要攝取足夠且多樣化的營養素，才能使保護眼睛的功能更全面。

• 2024-09-05 醫療.眼部

  頭痛、眼睛乾…可能是老花初期徵兆！幾歲老花正常？4招預防老花眼太早發生

  現代人3C不離手，用眼過度的情況下，老花眼愈來愈早發生。眼科醫師分享老花初期常見徵兆，提醒大家注意，你是不是已經老花眼了。幾歲老花算正常？老花眼是眼睛自然老化的現象，不管近視、遠視或散光的人都會發生。而之所以會稱為「老」花眼，一如普遍的認知，是中老年後出現的問題，通常發生在40歲後，調節水晶體焦距的睫狀肌逐漸失去彈性所致。不過現代人因為長時間使用3C產品、缺乏遠視鍛鍊，以及不良的生活習慣，導致越來越多年輕人30幾歲就已經提早出現老花現象。老花眼初期常見徵兆那怎麼樣的症狀可能是老花眼？要怎麼知道自己有沒有老花？眼科醫師謝嫣文在臉書粉絲專頁分享老花初期常見徵兆，看看以下這幾項症狀你是不是也中了？1.閱讀困難：老花眼最明顯的症狀之一就是閱讀困難。比如當你嘗試閱讀近距離文字時，例如報紙、書籍或手機上的訊息，你可能會發現文字變得模糊不清，需要拉遠距離或改變閱讀位置來看清楚。這可能會導致閱讀速度減慢，需要更長的時間來專注，以及在閱讀後可能感到眼睛疲勞。2.眼睛疲勞：長時間注視近距離物體或使用數位裝置，如電腦、平板或手機，會使眼睛疲勞。老花眼初期症狀之一就是眼睛感到疲勞和乏力，尤其是在長時間用眼後或眼睛暴露在數位螢幕光源下，這種疲勞可能伴隨著眼睛灼熱感或輕微的刺痛感。3.頭痛：在閱讀或長時間用眼後，可能會感到頭痛或眼睛周圍的不適感。這種不適可能是由於眼睛努力調整焦距和視力造成的，尤其是在長時間持續近距離用眼後特別明顯。4.眼睛乾澀：你可能會感到眼睛乾澀、刺痛或灼熱，這可能是因為年齡增長導致眼部組織變化，造成淚液分泌減少。這種乾澀感可能導致眼睛疲勞和不適，尤其是在環境條件乾燥或風沙較大的地方。5.頻繁換焦：在日常生活中，我們經常需要從近距離活動轉換到遠距離活動，例如從閱讀書籍到看遠處的景物。老花初期症狀可能會導致你需要頻繁地調整焦距，以獲得清晰的視野。這種頻繁換焦可能讓你感到不適，特別是在長時間需要持續調節視野時。以上這些症狀，有些跟其他疾病似乎有點像，例如頭痛就很常見、是很多疾病都可能有的症狀。謝嫣文指出，如發現這些狀況時，不要馬上就想說是不是得了老花，務必找眼科醫師檢查。4招預防老花眼太早發生而老花既然是眼睛自然老化的現象，基本上就也是不可逆的，但如果只是老化現象，那可以不用管它嗎？台安醫院眼科主治醫師林于皓曾受訪指出，老花眼放著不處理雖然不會發生其他病變，但是會影響生活品質。林于皓表示，讓眼睛「適時休息」非常重要，眼睛在注視時，睫狀肌始終保持對焦的緊繃狀態，要提醒自己不時轉移視線，看向遠方，適度放鬆睫狀肌。護眼重點在於使用眼睛的時間，並且多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。而如果真的已老花了，還是盡早選擇合適的老花眼鏡戴以進行矯正。1.透過遠視鍛鍊預防老花眼，平時要訓練眼睛看遠、看近。2.讓眼睛「適時休息」，控制使用眼睛的時間。3.不要長時間緊盯3C產品。4.多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。【參考資料】．《羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫

• 2024-06-04 醫療.眼部

  亮哲談兒童「視」界危機心路歷程，避免孩子近視刻不容緩

  根據國民健康署調查，台灣兒童在國小一年級新生就有 19.8％的近視率，到了小六時更有 70.6％的學童近視，蔡司光學與大學眼科在2024年6月3日舉行「維護孩子世界的絢爛多彩」記者會，邀請世界眼科權威新南威爾斯大學（UNSW Sydney）教授 Padmaja Sankaridurg、蔡司視力保健部總監周信成、豐原大學眼科執行院長徐浩恩醫師及藝人亮哲等人共聚一堂，共同探討如何拯救孩子的惡「視」力。藝人亮哲下定決心「不用3C餵養小孩」家裡擁有12歲與10歲兩位女兒的藝人亮哲分享，自己深受近視所苦，也因此有女兒時，跟太太就下定決心「不用3C餵養小孩」，學齡前的休閒活動都以戶外休閒活動為主，但即使覺得自己已經做很多了，沒想到女兒還是在二年級的時候近視了，當時的他非常自責與愧疚，不過後來他選擇與孩子一起面對，並且告訴孩子：「近視不是你的錯，但是我們必須控制它。」「放下它、面對它、處理它，家長態度，決定孩子用什麼態度面對近視這件事情。」亮哲提到，在挑選眼鏡上，以孩子舒適、方便為主，但小孩每天有8小時的時間在上學，我們無法時刻緊盯他，但是只要生活在一起，他都會不斷耳提面命，提醒女兒用眼距離，甚至會幫她計時30分鐘，3C已經是未來不可避免的趨勢，在平時，他會不斷地教育女兒，「同時不斷提醒她，近視是不可逆，度數加深會造成很多病變。」視力矯正對家長和孩子來說都是辛苦的路，一定要找出讓彼此最沒壓力、又能奏效的方式，讓孩子能夠快樂的成長。近視已成全球性的疾病，台灣有近視人口就有9成高度近視新南威爾斯大學（UNSW Sydney）教授 Padmaja Sankaridurg 點出，全球近視人口持續攀升，2050年中有10位中有5位近視者，換言之，其中五分之一（10 億人）可能因高度近視（>500 度以上）而有失明風險，更重要的是，台灣近視盛行率超過50％，有近9成是高度近視人口，其中，青少年人口佔比偏高。蔡司集團致力於兒童近視矯正鏡片研發，今日發表橫跨亞洲、歐洲的「蔡司成長睿MyoCare兒童近視矯正鏡片」大規模臨床研究，研究計畫主持人Padmaja Sankaridurg於2024年最新的ARVO臨床數據指出，使用「蔡司成長睿MyoCare兒童近視矯正鏡片」，可以有效提供孩童全面視力防護。「蔡司成長睿MyoCare兒童近視矯正鏡片」不單單矯正近視，還能應對生活與學業蔡司視力保健部總監周信成也進一步表示，近視已經成為全球健康的關注議題，而在台灣更為嚴重，如果未能妥善控制，可能會引起更嚴重的後果。所幸科技日新月異，近視矯正的效能越來越好，蔡司長期鑽研光學研究，不只是提供優質的光學產品，更提出兒童眼視矯正方案。更重要的是，每個人應該從小將護眼習慣內化到生活中，3歲起就可以到專業眼科檢查，建立孩子的健康視覺檔案，一旦發現視力異常，及時採取相應措施，才能有效護眼維護孩子世界的絢爛多彩。周信成提到，這次推出最新的「蔡司成長睿MyoCare兒童近視矯正鏡片」不單單只用於近視的配戴，我們希望幫助兒童在學業上、生活上都能夠輕鬆應對，台灣蔡司希望能夠結合醫學、光學，來幫助台灣的近視率能夠往下甚至趨緩，讓台灣的小孩能夠看得清楚、看得精彩，這也是蔡司集團希望所能夠進到的企業社會責任。豐原大學眼科執行院長徐浩恩提醒：近視矯正是長期抗戰，不同時期的孩子適矯治方案可能也不同豐原大學眼科執行院長徐浩恩指出，目前台灣國小一年級的學童就有接近兩成的近視，到了小六時更是高達七成學童近視。徐醫師分享，在台灣由於超過9成的民眾幾乎都有近視的情況，因此很容易被忽略，加上現代生活充滿 3C 誘惑，前幾年也因疫情影響，遠距教學、減少外出，讓視力保健的挑戰更加艱鉅。目前常見的近視矯治的方式包括藥物治療（點散瞳劑）、配戴光學眼鏡、夜戴角膜塑型片或學童專用日拋。許多家長發現孩子近視後，經由醫師評估多以點散瞳劑或戴角膜塑型片來延緩近視度數加深，其次，平時也要注意用眼習慣，近視矯正是長期抗戰，每個孩子不同時期適合的矯治方案可能不一樣，一定要定期回到眼科檢查度數、眼軸長，讓孩子遠離高度近視的危害。新型以周邊離焦技術矯正近視的鏡片，定位跟處方尤其重要世界衛生組織（WHO）示警，2050年將會有近50億人口近視，其中五分之一（10億人）可能因高度近視（>500 度以上）而有失明風險，根據國內調查指出，6至15歲的學童有高達90%近視超過100度。年紀越小開始近視，度數增加的速度越快，如果未加以控制，容易發展成高度近視，並有較高的機會併發造成其他眼疾，嚴重甚至可能導致失明，「蔡司成長睿MyoCare兒童近視矯正鏡片」，提供兒童全面的眼視矯正方案，讓孩童的眼睛在任何時間都能得到最悉心的呵護。隨著光學科技發展，目前還有新型以周邊離焦技術矯正近視的鏡片，讓家長有更多元的選擇，提高孩子配戴的接受度。徐醫師提醒，配戴這種離焦型眼鏡，定位跟處方尤其重要，要經過詳細的醫學驗光檢查評估，以大學眼科來說，就有21道驗配技術，並使用定位儀器精準確認眼位高、瞳距、頂點距離、鏡面曲度等數據進行驗配，才能確保良好的矯正效果。責任編輯 吳依凡

• 2024-03-09 焦點.健康你我他

  我的防過敏妙招／作息正常健康吃 皮膚不再癢不停

  六年前某日，突然身上奇癢無比。我使出本能努力抓癢，不但抓破皮，癢的感覺依舊在，於是去皮膚科診所看診。既吃藥又塗藥膏，卻只能緩解，無法根除。那時候剛退休有閒，生活作息紊亂，甚至日夜顛倒追劇，又特別喜歡吃炸物和加工食品，更擔心孩子的功課、升學等事。看了幾次診，醫師了解我的狀況後說：「病因在於你的身上，唯有靠自己去改善身體。藥物是治標，改變自己才是治本。」原來是身體在向我抗議。糟蹋自己，連醫師也沒轍，「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，是沒有多大效果的。我從改善日常生活型態做起。首先恢復正常作息，每天五點半起床，先到公園散步半小時，再回來吃早餐，晚上十點半前就寢；其次放鬆心情減輕壓力，孩子的未來必須自己負責，父母過度憂慮，於事無補。再來就是改變飲食習慣，我不再吃油膩炸物與加工製品，強調營養均衡。蔬果含有豐富纖維質、維生素和礦物質，可預防心血管疾病，有助消化道健康，促進視力保健，所以多吃蔬果不可少；自己烹調食物，兼顧少油、少鹽、少糖的原則。我的防皮膚過敏妙招，就是吃好、睡好、放輕鬆，果然不再抓呀抓呀抓，效果很棒。這些年來，皮膚癢的症狀沒有再來侵擾。

• 2023-12-04 醫療.眼部

  如何知道自己可能得了白內障？白內障6前兆，頻繁變更眼鏡度數要注意

  白內障是現代人最常見的眼睛問題之一，很多人都很緊張，跑來問我們，要怎樣才知道，自己可能得了白內障？這是非常好的問題，今天我們就來談談，哪些是白內障的常見前兆！白內障6前兆1.視力模糊：白內障最常見的症狀之一就是視力模糊，患者會感到看東西變得朦朧或模糊，就像透過濕潤的玻璃看世界一樣。2.光線散射：當看到強烈的光源（例如車頭燈或陽光）時，會出現光線散射現象，這有可能是因為白內障引起眼睛的晶狀體變得不透明，所以光線才無法正確通過，也就是會讓人感到刺眼而畏懼光線。3.夜間視力變差：白內障會導致夜間視力變差，使患者在暗處更難看清物體。4.頻繁變更眼鏡度數：因為水晶體病變，使光線進入眼睛的折射作用發生改變。所以如果發現需要頻繁地更換眼鏡度數，這也可能是白內障的一個徵兆。5.色彩感知改變：注意到對某些顏色的感知有所改變，變得較淡或變得不如以前鮮明。你可能會覺得，什麼東西看起來都像幾十年的老照片那樣黃黃的或是褐色的，這就有可能是白內障喔！6.雙視 （單眼影像重疊）：白內障有機率導致雙視或影像重疊，這會干擾正確的視覺感知。因為光線受到混濁與病變的水晶體纖維干擾，使視野變得像遮了一層毛玻璃或霧鏡一樣。如果你有上述這些狀況，請趕快就醫檢查！（本文轉載自臉書粉絲專頁《羅眼科睛采眼科-彰化白內障視力保健專家》）疾病百科／白內障白內障是指原本清澈透明的水晶體變混濁，導致光線無法完全穿透而造成視覺模糊，而且是無法以眼鏡矯正的現象。白內障通常又可分為先天性與後天性兩種情形，其中又以後天性的老年人白內障最為常見。老年性白內障是種自然老化的現象，隨著年齡的增加，眼球內部的水晶體會慢慢發生硬化、以致於逐漸混濁不透明，導致視力慢慢減退，影響到日常生活及工作。》看完整百科(責任編輯：葉姿岑)

• 2023-10-14 焦點.杏林．診間

  第33屆醫奉獎／走出校園的部落校護！賴春美守護部落族人健康 照顧中風失智90歲母和癱瘓哥哥獲「孝行獎」

  今年51歲的賴春美來自萬榮鄉太魯閣族，小時候體育很好，學業成績普普。因為大姊是護理師，就跟著讀護理，專科畢業後，到門諾醫院任職，擔任臨床、專科護理師。醫院的工作從早忙到晚，可怪的是她越來越喜歡進修，先後就讀慈濟大學的護理系在職專班和公共衛生研究所。接觸公衛領域，啟發了她改變部落族人健康的理想，決定捨棄16年的醫院護理師職位，轉換跑道到明利國小擔任校護。從預防醫學到部落文化 把校護角色最大化賴春美是花蓮縣萬榮鄉明利國小的學校護理師，她不止步於校護，而是一再走出校園，到有頭蝨的學生家裡打掃；到雜貨店裡勸人少抽菸少喝酒；深入部落教導減重、帶領長者做運動；甚至幫忙原住民技藝師開班傳授編織文化，還陪同去市集銷售。有當地人士讚美她改變了部落風氣，賴春美則說，這裡是她的家鄉，她希望「小小校護」也可以成為大家的健康守護天使。視力、口腔、體重列重點項目，讓預防走在疾病的前端原先父親擔心會不會「大材小用」，賴春美也認為在醫院才能救更多人。但是「預防勝於治療」，校護角色正可以做更多「預防」的工作。回顧校護生涯，賴春美舉了幾個認為成果不錯的例子。她發現學生有頭蝨、手上長疥瘡，不是「盡校護本分」的塗抹藥膏就算了，而是帶學生就醫，也幫學生洗頭，再擦藥，還邀請慈濟大學公衛研究所的師生幫學生義剪。她又考慮到學生的家裡如果不做好環境衛生，頭蝨、疥瘡有機會再犯，乾脆邀請老師一起到學生家裡打掃，教導家人要保持清潔。治本的計畫執行1個月後，有頭蝨的學生從占半數減為五分之一，短時間即改善頭蝨問題。賴春美將視力保健、口腔健康、體重管理，列為校護的重點項目。老師們也會主動發掘學生的健康問題，像是視力不好的學生，賴春美會請老師輔導追蹤；體力不佳的學生，體育強項的賴春美在每個上學日利用半小時下課時間，帶他們做運動。學校位於偏鄉，牙科醫療資源明顯不足，有些孩子有齲齒（蛀牙）問題。賴春美請來陽明交通大學口腔衛生服務隊，固定到學校做口腔檢查與教育宣導；也從校外找資源，拿免費的牙刷牙膏給小朋友用。2017年，賴春美針對學童的睡前潔牙、定期檢查，進行口腔保健行動研究；2018年代表花蓮縣的校護，參加亞太地區學校護理與衛生教育專業學術研討會發表研究；2021年再製作學童潔牙微電影，榮獲全國第二名佳績。著眼部落肥胖問題，申請經費推動「長者動動班」計畫賴春美還建立孩子的體重觀念，要求體重過重的學生少吃多動。有個國小三年級學生，從104公斤減到71公斤，孩子變得健康，她也很有成就感。部落族人也有肥胖問題。賴春美自認對部落健康有責任，於是請教慈濟大學教授學著寫計畫書，申請到10萬元經費辦活動。為了節省講師費，她先學會健康操，再邀過胖的族人按時聚集學校操場，由她帶領做運動。加上大家互相認識後會彼此提醒少吃多動，成效很好。10餘名肥胖者共甩肉205公斤。賴春美的觸角伸向社區後，寫了更多計畫書，申請更多經費。因為她注意到部落有許多獨居長者，老人家孤單坐在門口沒有活力。她以經費推動「長者動動班」計畫，在周末邀請45歲以上居民，到社區多功能中心學習健康促進課程，也安排長者與孩子牽手登山健走。有位48歲居民雙腿受傷需用輔助器行走，參與活動後，只需要拐杖即能走到教室上課，賴春美非常感動。部落居民多有高血壓、高血脂、糖尿病、肝硬化與痛風等慢性病，賴春美已經在思考如何寫申請書，推動慢性病防治計畫。擔心傳統技藝失傳，申請文化部落營造計畫在眾多計畫中，最令賴春美印象深刻的反而不與健康相關。她說，部落有傳統技藝師，作品卻沒有人看見也賣不出去，更有隨時失傳的危機。五、六年前，她向花蓮縣文化局申請文化部落營造計畫，拿到10萬元經費，利用寒暑假期間在部落文化健康站開編織班，供有興趣的人來上課。成品在花蓮林田山林業文化園區展售，也與社團法人花蓮縣牛犁社區交流協會合作協助銷售，各方蒙受其益。「讓部落活躍起來」一直是賴春美心中的夢。她想吸引年輕人回部落，進一步培訓年輕人成為部落導覽員，與旅行社合作，將遊客帶進部落，認識原住民太魯閣族文化之美。賴春美銘記父親「有多少能力就要做多少事」的訓示，下班後會跑去圖書館，希望吸收更多知識把事情做好。她得過許多獎項，包括全國視力保健優良獎、菸酒檳防治網紅優良獎、擔任教育部菸害防制編撰委員，還獲得「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」。在新冠肺炎疫情嚴峻期間，賴春美運用通訊軟體，讓學童與家長得知要配合的防疫事項，也規畫學校及社區的防疫宣導、消毒、諮詢，製作學童、教職員及訪客體溫記錄表，隨時補充防疫物資，也對未到校學童及老師追蹤原因。座右銘「不要侷限自己」，有餘力就致力謀福利賴春美以「不要侷限自己」為座右銘，期許自己「只要有餘力就去做對的事」。她特別感謝明利國小校長熊湘屏的信任。熊校長讓她「對於學童、居民有益的事，直接去做，不用特別問校長」。熊校長的放手給了她很大空間。她說，也感謝慈濟大學副教授謝婉華的鼓勵，還有高雄左營國中校護黃芝萍，猶如職場上的心靈導師，都是一路上的貴人。在父親過世後，賴春美負責照顧中風失智的90歲母親和多年前受傷癱瘓的哥哥。儘管辛苦，不過她仍保持樂觀的心，今年獲得花蓮縣「孝行獎」，哥哥也對妹妹讚譽有加。因為媽媽失智，賴春美想要進修老人相關的健康照護，5年前考取台北醫學大學老人暨社區健康護理組研究所，學習最新的照護知識。賴春美說，教授曾問自己退休後要做什麼，為了繼續為大家謀福利，想做萬榮鄉鄉民代表，這是心中對自己的期許與夢想，希望有天能實現。個人獎：賴春美年 齡：51歲出生地：花蓮縣學 歷： 台北醫學大學老人暨社區健康護理組研究所肄業、慈濟大學護理系經 歷： 門諾醫院內外科病房、加護病房臨床、專科護理師、護理長花蓮縣卓溪鄉太平國小學校護理師現 職： 花蓮縣萬榮鄉明利國小學校護理師主要事蹟：●代表花蓮縣學校護理師，參與亞太地區學校護理與衛生教育專業學術研討會●全國性國小學童潔牙微電影觀摩獲全國第二名●榮獲台灣傑出護理人員服務奉獻獎●榮獲花蓮縣孝行獎【看更多得獎者故事】．第33屆醫奉獎系列專題報導(責任編輯陳學梅)

• 2023-07-26 活動.活動最前線

  元氣保視力，讓你好眼力！讓眼睛不再「睛」疲力竭！

  你是否經常在搭乘交通運輸時滑手機？或是在泳池、海邊戲水時，總是戴著隱形眼鏡？又或是3C設備總是調成「黑屏模式」？如果你有以上這些行為，當心把你的靈魂之窗搞壞！▼快來看看你的視力健康嗎？1分鐘快速檢測▼多數人的用眼錯誤習慣其實已經直接反映在我們眼睛健康狀況上，眼睛總是忙、茫、盲，卻又不知道休息，再加上光線不足、姿勢不良和行車晃動間使用等不良習慣，最終成了破壞視力的大殺手，甚至可能導致眼疾提早發生！錯誤習慣1.乘坐大眾交通運輸工具時，由於我們的身體處於晃動中，眼睛必須花費更多精力平衡對焦距離，容易產生疲勞，再加上車內光線不足，更大幅加重眼睛的負擔。2.出門遊玩時，游泳池、海邊及溫泉中，普遍存在腺病毒、阿米巴原蟲等，佩戴隱形眼鏡會降低眼睛抵抗力，減少淚液刷洗的能力，微生物易黏附在鏡片上，導致感染風險增加。3.無論是黑屏模式、夜間模式等設計，實際上是透過降低螢幕亮度，以減少亮光的刺激，或許可減少長期使用所造成的傷害；若持續注視光色太暗的螢幕可能反而讓眼睛更費力。台灣被稱為「近視王國」之一，2018年近視率為 63.3%，比1986年 的26.5%增長2.4倍，超過 1300 萬人都是近視族。根據世界衛生組織調查顯示，開發中國家的近視人口比例也在逐年提高，顯示全球近視的普及率呈現快速上升的趨勢，尤其在 COVID-19 後疫情時代更為嚴重。*資料來源：國民健康署「民國106年國民健康訪問調查」近視普及率提升+用眼錯誤行為+年紀增長，非常容易產生眼部疾病！你的眼睛很重要！帶你了解常見黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼、白內障等眼部疾病。● 降眼壓治療青光眼，卻導致視神經仍惡化！8種青光眼替代療法改善● 一次了解黃斑部病變的症狀、原因● 40歲注意！白內障年輕化嚴重恐失明 營養師授「6類食物+4撇步」可預防元氣網健康聚樂部還整理了從飲食、運動到紓壓按摩的眼部保養相關資訊，希望大家從日常生活習慣做起，還你好眼力！護眼食物可以幫助我們的減輕眼睛日常累積的疲勞、維持健康。因此認識護眼營養素非常重要！介紹日常可見護眼食材，以及護眼保健食品推薦，讓你維持眼睛的晶亮健康。護眼飲食★每30分鐘休息10分鐘，使用3C產品一天不超過1小時。★每天2到3小時戶外活動，陽光可以讓眼睛分泌多巴胺，幫助預防近視度數增加。★多食用顏色鮮豔的蔬菜等，或選擇蝦紅素、魚油等保健食品，幫助眼睛健康。● 7大好處被譽「最強水果」！抗流感、肺炎就靠奇異果● 雞蛋、胡蘿蔔、菠菜...營養師揭密：想吃葉黃素護眼，第一名食物是它！● 研究揭葡萄護眼效果遠勝葉黃素 營養師曝最佳吃法現代人不論是上班族還是學生，都離不開電腦與手機。專家教你如何透過運動消除眼部壓力，讓你注意力更集中，工作與學習都事半功倍！【遠離視力無感陷阱】糖尿病毀視力 原來我離失明這麼近？【全身肌力燃脂】5分鐘核心毛巾操 幫你遠離3C，增肌超有感！中醫師表示，眼睛周圍有許多經絡匯集，每天按摩眼睛四周，不但可以消除眼睛的疲累，同時也可以預防一些眼部的疾病，快跟我們一起徹底地來個眼睛SPA吧！● 中醫穴位按摩防眼疾！中醫：減少3C才是保養關鍵● 呵護靈魂之窗 天天一綠一紅+熱敷按摩養成護眼好習慣● 10大眼部按摩穴道，消除酸澀疲勞有一套💡了解更多視力相關問題👉點此前往▶

• 2021-08-20 該看哪科.眼部

  疫情影響視力孩童上眼科比率升 醫師籲「三要一保」

  今年因疫情影響，學生長時間使用3C產品或在家視訊上課，缺乏外出活動機會，目前還未開學，家長帶孩童到眼科就醫的比率已有上升現象，還有不少上班族因居家辦公或追劇，自覺眼壓高或出現眼睛疲勞等現象，苗栗市大千健康醫療體系德恩診所眼科主任黃慶瑄提醒，長期不正確使用3C產品易導致近視或度數加重，且高度近視日後易產生併發症，平時一定要掌握「三要一保」原則，才能遠離近視威脅。黃慶瑄指出，孩童視力發育黃金時期是3至6歲，小學五、六年級到國中期間是近視度數最容易增加的時期。一般近視超過500度以上就屬於高度近視，隨年紀增長，高度近視者容易產生黃斑部退化、視網膜剝離、青光眼、白內障等併發症；要預防高度近視，建議做到「三要一保」，也就是「要休息」每30分鐘休息10分鐘，使用3C產品一天不超過1小時；「要活動」每天有2到3小時戶外活動，陽光可以讓眼睛分泌多巴胺，幫助預防近視度數增加；「要均衡飲食」可食用顏色鮮豔的蔬菜及水煮蛋的蛋黃來補充葉黃素，或是選擇蝦紅素、魚油、花青素等保健食品，幫助眼睛健康。「一保」是「保持適當距離」，建議保持手機30公分、平板及筆電45至50公分、桌上型電腦60公分的距離，電視則是依家中螢幕兩對角的長度，再乘以2.5倍就是適合的距離。黃慶瑄提醒，視力保健要從小做起，建議2歲以下小孩不要接觸3C產品，2歲以上除遵照上述「三要一保」原則，家長也可觀察孩子日常生活中，是否有不正常姿勢、瞇眼睛、斜眼、一直眨眼睛，或觀看距離過近的狀況，如有任何異常，一定要盡快就醫檢查，才能保護孩子的靈魂之窗。

• 2020-10-16 科別.眼部

  醫：配鏡驗光時間短度數恐有落差 注意三原則

  有醫師今天指出，快速取鏡服務，完整驗光及詳細檢測流程可能隨之簡化，恐導致驗出度數和實際有很大落差。驗光師建議掌握三原則，包含一年一驗光、至少30分鐘、清楚且舒適。寶島眼鏡今天舉行記者會，公布最新全民視力保健習慣調查，結果顯示有近7成民眾不知自己的準確度數，包含近視、遠視、散光，也有超過半數民眾無定期驗光的習慣，更有超過7成民眾曾戴錯誤度數的眼鏡，顯示國人對視力保健的基本觀念有待加強。珍世明眼科診所院長王孟祺指出，現代人因長期使用3C產品，過度用眼容易造成視線模糊，錯把疲勞解讀為近視度數增加，臨床上曾收治一名38歲陳小姐，起床總感到頭暈、想吐，起初誤以為長腦瘤，而急忙至神經內科就醫，但檢查確認腦部沒問題，陳小姐轉而前往眼科求診，經檢查後才發現是鏡片多配了200多度，加上錯誤的散光度數導致虛驚一場。王孟祺也提到，近年來消費者追求快速的取鏡服務，完整驗光及詳細檢測流程也隨之簡化，導致患者求診時，發現最後驗出的度數和實際度數有很大的落差，而民眾若戴錯誤度數的眼鏡，無論過高或過低都可能造成視線模糊。王孟祺指出，民眾可能以為度數差50度不用在意，然而長期下來卻可能因不自覺瞇眼的錯誤習慣，導致視力持續惡化，度數若攀升為高度近視，就可能提高眼睛病變的機率。驗光師楊瓊瑤也提醒，民眾應掌握驗光三原則，包含一年一驗光、至少30分鐘、清楚且舒適等，配眼鏡時應保留足夠的驗光時間，勿在用眼過度後去驗光，驗配時間不夠和眼睛過度疲勞均可能導致度數誤判。

• 2020-10-15 科別.眼部

  38歲熟女頭暈吐以為長腦瘤 竟是眼鏡度數配錯惹禍

  38歲陳小姐，起床總感到頭暈、想吐，起初誤以為長腦瘤，而急忙至神經內科就醫，醫師檢查確認腦部沒問題，推測患者有可能是青光眼導致相關症狀，進而建議陳小姐前往眼科求診。經檢查後才發現竟是鏡片多配了200多度，加上錯誤的散光度數導致虛驚一場。在台灣，陳小姐恐不是唯一個案，據最新全民視力保健習慣調查指出，近7成民眾竟不知自己的準確度數，如近視、遠視、散光，超過半數民眾無定期驗光的習慣；更有超過7成民眾曾戴錯誤度數的眼鏡，珍世明眼科診所院長王孟祺說，這顯示國人對視力保健的基本觀念有待加強。台灣每10人就有9人近視，近視人口比例高居世界第一，近視大於500度即為高度近視，而台灣高度近視人口超過10分之1，為視網膜病變、青光眼、白內障等眼睛併發症的高風險族群，但該研究卻發現逾6成民眾長期視線模糊卻習以為常。其中更有近8成民眾對視線模糊不以為意未改善。王孟祺提醒，民眾若戴錯誤度數眼鏡，無論過高或過低，均可能造成視線模糊，即使度數差50度長期瞇眼錯誤習慣，恐使視力持續惡化，度數若攀升為高度近視，可能提高眼睛病變的機率。近年來消費者追求快速的取鏡服務，完整驗光及詳細檢測流程簡化，導致患者求診時，發現最後驗出度數和實際度數有很大落差，驗光師楊瓊瑤建議，民眾每年定期至有專業儀器設備和專業驗光人員的眼鏡行或眼科驗光，掌握「一年一驗光、至少30分鐘、清楚且舒適」三原則。

• 2020-10-15 科別.眼部

  6成民眾霧裡看花 眼科醫籲1年1驗光

  「近7成民眾不知道自己眼睛的正確度數，最好做到1年1次驗光！」眼科醫師王孟祺15日表示，近7成民眾不知道正確眼睛度數，逾6成民眾長期霧裡看花，長期下來會因瞇眼的錯誤習慣導致視力惡化；驗光師楊瓊瑤呼籲民眾掌握驗光3原則：「1年1驗光，至少30分鐘。」錯誤配鏡增眼疾風險王孟祺指出，根據最新全民視力保健習慣調查，超過半數民眾無定期驗光習慣，超過7成民眾曾戴錯誤度數的眼鏡；逾6成民眾對長期視線模糊習以為常，其中更有高達近8成不以為意；「若帶錯誤度數的眼鏡，過高或過低都會造成視線模糊，長期瞇眼恐使視力惡化，攀升為高度近視，提高眼睛病變的機率。」「別因為僅差50度就不以為意！」王孟祺強調，現代人因長期使用3C產品，尤其上班族長期近距離用眼，過度用眼易造成視線模糊，卻錯把疲勞解讀為近視度數增加，甚至擅自調高眼鏡度數；「臨床曾收治一位38歲陳小姐，她說起床後頭暈、想吐，誤以為長腦瘤，檢查後才發現竟是鏡片多配了200多度！」驗光涉及全民健康「民眾有時誤以為是散光度數增加，檢測後才發現原來已經老花。」寶島眼鏡驗光師楊瓊瑤指出，隱形眼鏡普及也改變消費者的視力矯正習慣，但因為配戴習慣不正確、配戴時間過長等因素，常出現血絲、不舒服等狀況；「逾5成民眾沒有定期驗光習慣，其實有效掌握潛在視力問題，才能把握黃金處理時間。」楊瓊瑤分享驗光3原則：1.一年一驗光：每年定期至有專業儀器設備和專業驗光人員的眼鏡行或眼科驗光。2.每次至少30分鐘：驗光流程應至少30分鐘，透過專業儀器驗光搭配不同鏡片測量組合和視力觀測表等確認主觀感受。3.試戴時確保看遠、看近、明亮、昏暗皆清楚，且確保在眼睛肌肉充分放鬆下進行。【更多精采內容，詳見】

• 2020-04-29 橘世代.健康橘

  眼球動一動／宅在家太久，小心3眼疾找上門！

  新冠肺炎疫情延燒，不少人待在家中的時間變得比以往更長，為打發時間，民眾使用手機、平板或看電視時間也拉長，不僅眼睛乾澀、有異物感，甚至發現視力變得模糊，新北市汐止區國泰綜合醫院眼科主任王凱表示，保護眼睛及維護視力，除可適量攝取深海魚油及葉黃素，最好在家能做「眼球運動」才是長遠之道。避免出門增加感染風險，許多民眾一下班、下學就直接回家追劇、玩手遊、看電視等，甚至正落實居家工作者，在家使用電腦工作，下班後繼續上網追劇。王凱表示，一直都有民眾因過度使用眼睛前來求診，「看電視、玩手遊、甚至太晚睡覺，都會造成眼睛負擔」，王凱指出，不管是追劇還是打電動，太晚睡導致眼睛使用過度，除有乾澀情況，還會造成視力模糊、下降，最終變成乾眼症，年紀較大者尤其需注意。由於年紀越大、淚腺越乾，用眼過度罹患乾眼症機率就越大，此外，長期使用3C產品也有可能罹患飛蚊症，王凱表示，像是乾眼症、飛蚊症以及老花3個症狀，都跟年紀大有關。若想改善乾眼症的情況，除可靠熱敷外，還能補充人工淚液；40歲開始就會出現老花症狀，建議在看電腦或手機時配戴合適的老花眼鏡，減輕眼睛負擔。「但飛蚊症無法根治，只能跟它和平共處」，王凱表示，有飛蚊症的民眾只能盡量維持視網膜健康，可多吃魚、青菜，或深海魚油及葉黃素等。長期使用3C產品導致視力下降、高度近視機率攀升，恐罹患「高度近視性黃斑部病變」。王凱解釋，黃斑部病變會發生在近視度數較高者，會讓病患視力快速下降小於0.1，等同於永久性視力喪失。這種症狀不論老少只要近視度數太高，加上用眼過度就有罹患機率，若出現視力大幅下降、視力模糊、飛蚊症情況嚴重、線條扭曲等症狀，就應該就醫。目前治療方式是以針筒從眼白注射抗血管新生因子抑制劑，儘管是快速、簡單的小手術，但術後需定期回診，確保視力不再惡化。王凱呼籲，現今每人一台手機、平板，過度使用眼睛情況經常發生，保護眼睛除食療外，也需多做「眼球運動」。使用3C產品記得每30分鐘就休息一下，休息時盡量讓眼睛轉動或出外走走，讓眼睛不要長期盯在特定地點，防疫期間如不能外出，也可在家往外遠眺，緩解眼睛疲勞，才是最根本護眼辦法。【如何預防3C症候群↘↘↘】。低頭族注意！靠一顆球自救「遠離肩頸痛」。聽過「肌少症」嗎？ 愛窩沙發追劇的人要注意了。手麻竟是低頭惹的禍！頸椎退化可能造成骨刺 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-01-11 養生.聰明飲食

  油炸食物含糖飲料不只變胖 還會傷害視力

  油炸食物及含糖飲料導致肥胖還會增加心血管疾病等風險，但高脂肪食物還會影響視力健康。最近有研究指出，經常攝取不健康飲食的民眾，黃斑部病變的機率比起地中海飲食習慣的人高出三倍。南投醫院眼科主任何建賢說，黃斑部是視網膜中心處的感光區，當黃斑部病變或退化時，視野會出現扭曲、變形或視力下降等症狀，若沒有治療恐導致視力嚴重惡化。用眼過度、工作高度依賴光線、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視等因素，都有可能促使黃斑部病變提早報到。美國一項研究針對約1300多人進行18年研究，所有參與者進行2次與飲食相關的調查，研究人員將食物分為29類，研究發現，黃斑部病變晚期患者，多半偏好西式飲食，高風險的食物包含紅肉、奶油、加工食品、脂肪類、高脂乳製品及油炸食品等，這項研究發表在「英國眼科學雜誌」。何建賢說，紅肉、奶油、加工食品、脂肪類、高脂乳製品及油炸食品等食物的攝取對於黃斑部病變的影響，尚待進一步釐清，但建議民眾平時應均衡飲食，可多攝取蔬果，禁菸，養成規律運動的習慣，少接觸3C產品，都是視力保健的好方法。南投醫院也引進眼球光學電腦斷層掃瞄儀，能夠提供視網膜黃斑部及青光眼視神經精密檢查，在診斷及治療上更加準確，可即早發現視網膜病變及視神經變化，以利即早治療。

• 2019-09-27 橘世代.愛吃橘

  水煮蛋、茶葉蛋、荷包蛋...早餐蛋這樣吃！

  大家都知道每天都要吃早餐，可以開啟活力的一天，但你知道早餐最好吃一到兩顆的雞蛋，能夠減肥，而且還能保護視力嗎？其實每天早餐吃雞蛋，可以帶來以下好處，很多人都不知道。吃蛋減肥比起吃饅頭、包子、蛋餅等油膩的早餐，雞蛋其實比你想像中更能耐餓，並帶來飽足感強，若搭配清粥一起食用，油量少，還能補充身體一整天的能量，有助於減肥。有研究發現，早餐吃雞蛋、荷包蛋、茶葉蛋、水煮蛋的人，會比其它人能減去三分之二的體重喔！視力保健眼睛是人們最重要的一項器官，帶著我們雲遊四海，對它的保護當然也要加倍。富含葉黃素、玉米黃素的食物當然不可缺少。雞蛋中就有這兩種成分，能保護眼睛，還能降低老年退化的視力問題。富蛋白質雞蛋的蛋白質僅次於「母乳」，一顆雞蛋中約含7克蛋白質，也包含人體所需的8種氨基酸，可說是完美的營養補給品。CP值高有的人認為，早餐要吃得好不如吃得巧，會選擇營養價值較高的牛肉、培根等食物，價格高不說，熱量也非常高，還不如吃雞蛋來得CP值更高。預防失智雞蛋蛋黃中的卵磷脂，是人體神經系統最重要的營養物質，他能促進大腦的發育，活躍神經，還能預防失智症。早餐蛋怎麼吃？水煮蛋想要清爽的早餐，就必須少油少鹽，對身體比較沒有負擔。水煮蛋時，記得要帶著殼煮，如果想要蛋白比較硬、蛋黃軟嫩，用大火烹煮比較恰當，能讓雞蛋蛋白快速凝固；反之想要蛋黃硬、蛋白軟嫩，請用小火。茶葉蛋但記得挑選茶葉蛋時，要選外殼已經煮至龜裂的茶葉蛋，是否有入味，可以從裂縫觀察顏色來區別。嫩煎荷包蛋比起水煮蛋，雞蛋過油後，營養價值已經損失許多，熱量也會變高。煎荷包蛋時，可以用小火、少油，蛋白凝固時，再灑點熱水，蓋上鍋蓋，用小火溫煎2分鐘即可起鍋。別吃炒雞蛋炒碎的雞蛋，會被油分完全的包覆，雞蛋中的膽固醇會因熱氧化掉，威脅了心血管健康。每天可以吃多少量的雞蛋？現今社會的文明病，即是「三高」，擔心吃雞蛋過多會導致膽固醇、脂肪偏高。但其實研究發現，吃進身體的膽固醇和人體血液膽固醇高低的關係不大。身體健康的成人，每天可以吃1至3個雞蛋，也不成問題。貼心小提醒1. 患有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸的朋友，每天吃1顆雞蛋，不是問題。雞蛋內的鈉、糖、普林含量低，所以請安心使用。2. 患有膽囊炎的人，最好少吃蛋黃，可以減少膽固醇的攝取過量。3. 若您正在發燒、發炎是可以吃雞蛋的，只要本身不是對雞蛋過敏就好。

• 2019-07-12 新聞.杏林．診間

  醫病平台／「看見」病人的需要

  最近拜讀了張先生的「眼疾讓我看到了醫師的委婉親切」一文，道出了他失明的經過及心路歷程，更指出他所經歷的醫療關係，身為眼科醫師，心中頗有感觸，以「看見病人的需要」作為迴響。非常敬佩張先生對於「失明」所採取的正面與積極的態度，創造他的人生，對於一個每天醒來打開眼睛就得面對那種害怕恐懼無助，即將失去光明與絕望的壓力，那種痛苦的煎熬不是一般人可以想像。我們一直強調醫師最基本該具備的「同理心」，了解病人的感受，才有所謂的「視病如親」。一般在診療病人的過程中，除了比較困難複雜的病情外，醫師其實在問診及基本檢查中，由看、聽、聞、觸摸、敲診等，就大致上已經知道診斷了，其它所做的血液、尿液等等的檢驗及影像學的檢查，再度地證實醫師原先所做的初步診斷。除了上述的詳細檢查之外，必須對病人或家屬進行告知病情及衛教，所要花費的時間，絕對不是半天可以應付四、五十個或上百病人的狀況，尤其遇到比較嚴重的病情及不良的預後，更必須諄諄的叮嚀，確定病人真的已經全然了解，並由雙方共同做出如何處置的決定。為了要建立這種良性的醫病溝通，因此我們一直地建議門診限號以及預約制度，避免病人長期間的枯等，也為了確立醫療的品質。在眼科病人中我們常會遇到有失明之虞，或已經達到法定「盲」及低視力的狀況，我們除了殷殷的衛教，也會想辦法去維持、拯救或提升剩餘視力的品質，來改善工作的能力及生活的品質。除了積極的治療，眼科醫師尚可主動幫忙病人申請身障證明，及失明的保險給付，在領有手冊之後，更可以轉診輔具中心接受評估，在政府補助之下申購適合的輔具，接受視力重建，改善生活的機能及品質，建立病人自己的生活模式。而不是讓病人處在失明的痛苦之餘，又無法去面對接下來的人生，這一部分的工作在目前驗光師法通過之後，合格有證照並有戊類證照的驗光師及職能治療師，將可以適切地去幫忙這些失明的病人。除了這些可行的辦法中，也鼓勵病人參加一些俱樂部、互相支持。我們也會給予病人一個未來的希望，以目前醫學的進步情形來展望不久的將來，可以期待的基因療法、視網膜移植、甚至人工電子眼，都已經有了初步的結果，希望病人可以照顧好自己，迎接這些可以預期的未來重見光明。在這裡我想分享的是另一種特別的「醫病關係」，當病情無法控制或治療無效的情況下，就必須面對某些器官功能的喪失。這常常是疾病的過程，而無法避免的狀況，不只醫師們不願意遇到這種情形，病人們也常常無法承受這種結果。其實這個時候，醫師還可以為病人開立診斷書，讓病人申請殘障補助或是身障證明，由於這些診斷書跟一般的診斷書不同，醫師必須承擔更多的法律責任，所以大多的醫師不會主動告訴病人應該如何申請，也不是一般的醫師就可以出具證明，必須是區域醫院或醫學中心等級以上的主治醫師才有資格出具此種證明書。我記得我剛到花蓮，成立東區視力保健中心進入社區服務，就發現相當多的失明個案，從未申請殘障手冊，甚至退休了也未申請殘廢補助。我們都將這些個案轉診回院建立檔案，等到適當時機再為他們開具特殊的診斷書，也因為如此而在短時間出具太多這種性質的診斷書，而引起相關單位的注意，被懷疑是否與保險黃牛有勾結的疑慮。由於視力是由當事人所表達的結果，為了申請補助款項，就有所謂的「詐盲」情形，在病人這一方想盡辦法讓視力表達到殘廢的標準，在醫師這一方則必須非常有經驗及簡單的方法，來辨別疾病的嚴重度是否已經影響病人的視力，而達到殘障的程度。這種情形常常造成雙方的緊張與猜疑，而使得醫病關係對立，尤其是視力喪失的程度在法定殘障的邊緣時，常常會有兩難的情形，甚至造成困擾的誤會。其實只要病人信任醫師，醫師體諒病人的需求，站在病人的立場，想想還能為病人做些甚麼來幫助病人，面對他們的失能，主動為病人或家屬提出建議，也就是看到「病人的需要」，再由醫院的行政人員甚至社工人員幫忙這些需要的人，就更能改善醫病關係造福這些失明的個案。（本文轉載自民報醫病平台2017/11/7）

• 2019-05-28 科別.眼部

  願景/護童視力，各國動起來！台灣呢？

  「行動電話是一項科技進步，但它不能壟斷我們的生活。」法國教育部長布朗格去年發布十五歲以下禁止帶手機到校時，做出上述表示。滑手機是世代現象，但世界各國紛紛對學生及幼兒設下手機禁令。反觀國內，從近視防治到網路成癮，主管單位尚缺具體行動。近視防控 陸醫界最夯話題早在法國之前，美國紐約公立學校於二○○六年即禁止帶手機到校，雖然二○一五年取消，但是可由各學校自訂手機規範。義大利是歐洲第一個禁止學生上課使用手機的國家，二○○七年頒布全國禁令，希臘、比利時等也禁止，德國南部跟進法國，北部則視學校而定；英國一些學校限制學生使用手機，包括有名的伊頓公學。大陸領導人習近平去年八月談話指出，近視是關係國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。習近平一喊話，大陸已做到每天一堂體育課、戶外活動防近視、近距離活動中斷及控制網絡遊戲數量等。高雄長庚眼科主任吳佩昌最近到大陸參加醫學會議，發現當地醫界最熱門話題就是近視防控。至於國內，監察委員江綺雯認為，教育部、衛福部都應有更實際的作為，例如衛福部應該參考雙北的近視防治計畫，擴大至全國。監委建議 可徵３Ｃ健康捐台北市二○一三年開辦「學童高度近視防治計畫」，初期小一升小二學童到醫療院所免費散瞳後驗光，去年擴大為國小全年級學童；新北市二○一五年也推動「護眼方案」，今年擴大至幼兒園中、大班視力篩檢異常兒童。散瞳驗光單次須四百元，皆由北市與新北市政府補助。江綺雯表示，曾向衛福部提出建議，讓全國學齡前兒童至少接受一次散瞳驗光檢查。至於經費來源，她提議，３Ｃ螢幕是最新的近視危險因子，可考量徵收３Ｃ健康捐用於視力保健，也可讓相關廠商負擔部分社會責任。防止成癮 遊戲需暫停設計吳佩昌說，除了視力，成癮是更難解決的問題，台灣已有多位兒少疑因網路成癮跳樓輕生。大陸已著手控管網路遊戲，例如研發十五分鐘就暫停的遊戲，目前我業者在遊戲設計上無暫停功能，遊戲者怕前功盡棄捨不得離開螢幕，連上廁所或休息都忍住，ＮＣＣ實應出手要求及管理。另外，立法院於一○四年通過「兒童及少年福利與權益保障法部分條文修正案」，增訂兒少使用手機等產品不得超過「合理時間」，情節嚴重者，可處家長一萬元至五萬元不等罰鍰。但很多人也不知有這法律，目前也還沒有判罰案例。「這條增訂法案形同虛設，根本難以執行。」台大醫院眼科教授王一中表示，沒有接觸過手機和平板的孩子是少數中的少數，且如何認定「使用合理時間」，怎麼防範或處罰？吳佩昌也說，許多人不知道這條法令，但他主張嚴格執法，只要有判例出現，家長就會知道嚴重性。使用３Ｃ 法令設合理時間江綺雯說，兒童喜歡使用電子產品的現況，相關單位應適時因應趨勢採取滾動式的調整，並訂立兒少３Ｃ每天合理使用時間，落實兒少法。此外，研發３Ｃ時間控管App、加強驗光師訓練，強化托嬰中心及托育保母的視力知能，對學童視力控制良好的學校納入加分項目等。沒有罰則 護童美意難落實衛福部保護司長林維言坦言，很難界定合理使用時間並監督落實情形，「並無罰則、僅具宣示性意義」，只盼照顧者能更加關心孩子的身心健康。至於徵收３Ｃ健康捐，衛福部國健署長王英偉坦言，並未考慮，因為不宜把３Ｃ當唯一罪犯，而忽略其他危險因子。國健署婦幼組簡技陳麗娟表示，散瞳驗光檢查擴及全國學齡前兒童，並非不可討論，但預算有限，可行性需再評估，目前更著重於推廣經國際實證有效近視防治，如避免近距離用眼及鼓勵戶外活動。系列專題>>破壞王 我家的教養難題

• 2019-05-27 科別.眼部

  護眼除了遠離3C 國健署呼籲還要這麼做

  臨床觀察「3Ｃ保母」的後遺症十分明顯，小朋友只要平常有使用手機、平板的習慣，不出二至三年，幾乎都會近視，而愈早近視愈容易高度近視。國健署為推動視力保健，在兒童手冊、孕婦手冊中，就有視力保健的單元。衛福部國健署婦幼組簡任技正陳麗娟指出，國健署為推動視力保健，在嬰兒出生後可取得的「兒童手冊」中，就有視力保健的單元，給予父母正確的視力保健概念；而考量視力保健的觀念要趁早建立，其實在孕婦持有孕婦手冊時，政府所補助的產檢及衛教課程中，也有納入嬰幼兒視力保健環節。視力保健除了呼口號之外，更重要是落實行動。陳麗娟表示，幼童要避免長時間、近距離用眼，也要有充足的室外活動。希望家長能夠認知「近視」是一種疾病，且在學齡前是關鍵。而家長協助孩子有良好的生活習慣與用眼習慣，就必須適度限制小朋友用眼的時間，並帶孩子們多去戶外走動，並定期接受視力檢查；倘若孩子已經近視，也要定期回診，不是眼鏡戴上就沒事了。

• 2019-05-26 科別.眼部

  願景/搭車也滑 還沒念書就先近視

  世衛組織首度公布幼兒電子螢幕衛教指南之後，醫師說國內已有四歲男娃近視飆破六五○度，爸媽忙工作，每天讓他手機滑到飽，如今小小鼻樑上得架著厚重眼鏡，才能看得清楚。3Ｃ產品與幼兒的「距離」，始終讓眼科醫師緊張。高雄長庚眼科系主任吳佩昌近年一直擔任兒童視力糾察隊。經常來衛福部開會的他，若見家長在高鐵上讓孩子滑手機或平板，便默默計時。孩子從南港滑到台中，已超過四十分鐘，便走近家長，拿出證件，表明是眼科醫師，勸家長別讓孩子再滑了，眼睛休息一下吧。大部分家長聽勸，幫孩子收起手機和平板，但也有少數時候，家長對吳佩昌坦承：「我沒辦法叫他不要滑。」身兼教育部國教署兒童視力保健計畫主持人的吳佩昌解釋自己的「雞婆」，他說：「眼科醫師看到小朋友滑手機，就像治療肺癌的醫師看到病人抽菸。」臨床觀察，3Ｃ保母的後遺症十分明顯，小朋友只要平常有使用手機、平板的習慣，不出二至三年，幾乎都會近視，而愈早近視愈容易高度近視，提高早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等風險。吳佩昌說，現在不管，日後因眼疾而付出的醫療費用由全民健保埋單，更別說失明造成的人力損失、照顧成本。視力不好，一定是3Ｃ的錯？台大醫院眼科教授王一中接受衛福部委託調查兒童與青少年視力，根據一○六年統計，幼兒園孩子放學使用手機比率近四成五，平均使用約半小時，近視率也達百分之十一點七。統計更顯示，每天使用3Ｃ一小時，比起少於半小時者，近視風險增加兩倍。王一中感嘆：「現在的孩子還沒念書，就先近視。」台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科主治醫師蔡景耀解釋，六歲以下幼兒過早使用3Ｃ，將導致「視力存款」提前用罄。幼兒眼軸較短，四歲起與身高一同慢慢成長，直到和成人一樣，但長時間且近距離用眼，縮短幼童眼軸拉長的時程，「視力存款」提前用完，日後就易近視。手機和平板的藍光已被證實是黃斑部大敵。三總眼科部主任呂大文說，國外讓初生老鼠每天暴露藍光環境，兩周後就出現黃斑部病變。使用3Ｃ的所有人都面臨藍光威脅，愈早使用，未來病變機率愈高，現在黃斑部病變高危險群是六十歲以上，未來可能提前至四十歲。系列專題>>破壞王 我家的教養難題

• 2019-05-26 科別.眼部

  願景/3C當保母 爸媽難為 他偏要滑

  抱在爸爸手裡的娃娃，看到發出亮光的手機，馬上被吸引。幼童玩3C 這時代的即景這是「再訪虛擬之窗」畫展的畫作之一，畫家林桂華同時也是老師、母親和祖母。五年前，她瞧見僅八個月大的孫子，拿起大人手機時，不需指導就開始使用，完全樂在其中，令她驚覺，「這世代的孩子跟我們不一樣。」於是她開始收集孫兒、親友們使用手機的各式各樣時刻，轉化為創作。孩子們在餐廳、交通工具、床邊使用手機、平板，表情是毫無疑問的滿足。幼童們玩手機是再普通不過的日常景色，成為這時代的即景。但孩子眼球被3Ｃ產品吸引的同時，付出的代價極可能是日後的光明；3Ｃ產品雖然可在最快時間止住孩子吵鬧，卻也讓父母深陷「養育挫折感」。國健署去年進行「3Ｃ產品對兒童視力保健報告」，針對家有六歲以下幼兒的父母質性訪談，發現孩子使用3Ｃ常見原因，主要是減少孩子吵鬧、父母需要自己時間，親子互動、讓孩子學新事物等。但是訴說原因的同時，爸媽們隱然有著不安。7個月大 就讓他使用手機「小孩目前一歲四個月，他七、八個月大時，我就讓他使用手機。」育有兩名小孩的劉先生不諱言，有時長時間搭車或帶孩子出門吃飯、與朋友聚餐，孩子不耐久坐或久候而吵鬧，這時拿手機「安撫」小孩，透過手機影片轉移孩子注意力，孩子就不會吵到其他人。只有手機 能夠讓孩子安靜「家長最大的痛點，就是除了手機，沒有其他東西能讓孩子安靜」，劉先生無奈的說，讓孩子用手機成為「不想要的必要手段」。手機安撫 爸媽心情彆扭家有十歲、三歲孩子的小蓁媽媽坦承讓兩個孩子玩3Ｃ，「這是一種非常彆扭的心情」。她解釋，給孩子3Ｃ可以讓她短暫得到一段喘息時光，讓她真正專心處理一點公事。但她也充滿罪惡感，直說這是「飲鴆止渴」，自己明明知道這樣不對，卻還是一直重複。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧觀察，爸媽或照顧者讓幼兒玩手機大致分成三種狀況，真的不知道手機會傷害孩子、不相信手機會傷害孩子及養育挫折感，而「養育挫折感」是目前最常見的原因，照顧者被小孩子吵到沒轍，但拿出手機孩子就變乖寶寶，讓照顧者漸漸失去「我可以照顧這個孩子」的信心。父母難為 親職教育幫一把許多人認為幼兒視力問題責任在家長，監察委員江綺雯表示同情。她認為，家長真的太忙了，現代父母實在太難，家庭教育是非常專業的學問。對於家長無助，尋求「3Ｃ保母」困境，江綺雯說，家庭教育法規定，學校每年應在正式課程外實施四小時家庭教育，並會同家長會辦理親職教育，教育部應督導各地政府積極辦理，幫忙這些父母親認知視力保健重要，並提供協助，才能真正共同維護孩童視力。北市立聯醫中興院區眼科主治醫師蔡景耀也說，現在工時長，父母可能因忙於生計而和孩子相處的時間較短，拿出手機是及時又便利的安撫方式。蔡景耀向家長喊話，快速有效的方法未必是最好方法，手機普及不過十年，或許想想十年前哄孩子方法，可得到一些啟發與靈感。寶貝，世界不只在螢幕裡當然，完全不給手機，可能真的做不到。蔡景耀說，若要讓孩子使用3Ｃ用品，一定要約法三章，例如世界衛生組織建議，一歲以下幼兒不建議接觸電子螢幕；二歲以上，六歲以下的學齡前兒童，坐著不動看電子螢幕時間每天不應超過一小時，從小養成習慣，大部分孩子會遵守。馬奎斯在「百年孤寂」裡說：「世界太新，很多事物還沒有名字，必須伸手去指。」對於出生時就３Ｃ產品早已問世的孩子來說，伸出手指，在智慧型手機或平板電腦上面一滑，就可以認識世界，但也要讓他們知道，世界不只在螢幕裡，別忘了抬起頭呼吸新鮮空氣。系列專題>>破壞王 我家的教養難題

• 2019-04-05 科別.眼部

  清明節連假趕走惡視力 眼科醫師教你護眼三招

  清明節連假到來，由於愈來愈多的兒童用眼過度，缺少戶外活動，導致視力問題，台中市政府衛生局提醒家長趁連假多帶孩子走到戶外活動，接觸大自然，減少近距離用眼時間，遠離「惡視力」威脅。眼科醫師鄭英明整理出一套不花時間、隨時隨地都可以做的護眼三招，分別是「閉目養神」二分鐘、「抬頭望遠」二分鐘、「眨眼、張開」五到六次。眼科醫師鄭英明建議，兩歲以下兒童不宜接觸3C產品，2歲到6歲兒童，每天使用時間不宜超過2小時；學齡兒童使用一定時間後，應讓眼睛適度休息；一般民眾使用3C產品30分鐘到40分鐘，宜休息10分鐘。衛生局表示，依教育部統計106學年度學生裸視視力不良率，國小一年級25.6%，國小六年級已達63.3%，國中一年級更達68.6%，顯示視力不良比率隨年齡逐年提升。衛生局長曾梓展指出，孩童長時間用眼及缺少戶外活動，是影響視力健康的原因之一。陽光會增加視網膜分泌多巴胺的量，抑制眼軸伸長，不僅有助視力保護，還能減緩近視的發生及度數惡化。另外，依實證顯示，每周室外活動至少11小時，可減少近視發生及度數增加。衛生局提醒家長重視兒童視力保健，每日應於戶外活動2至3小時，接觸大自然、減少近距離用眼時間保護視力。

• 2018-05-07 科別.眼部

  每周戶外活動11小時 樹蔭、走廊最護眼

  如何有效預防近視？國內一項研究發現，每周戶外活動累積達十一小時，最好在陰天時多至戶外走走，或在走廊、樹蔭下活動，平均光線亮度，更能預防近視。衛福部國健署委託高雄長庚醫院眼科團隊，於全台北、中、南、東等七所學校執行「台灣多區域群集隨機研究校園近視預防介入計畫」，九所學校為對照組，近七百名學生參與，執行下課教室淨空戶外活動，一年後結果顯示，兩組學生近視度數差異十二度，對照組的新近視發生比率及快速近視惡化率均較大。該計畫負責人為高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌，他指出，以往認為下課後待在教室內活動、或在戶外陽光下的操場、運動場活動，有助於視力保健，但研究發現，選擇在陰天、走廊或樹蔭下的戶外活動，眼睛更能放鬆，預防近視的效果更佳。動物實驗發現，太陽光線會讓眼睛視網膜產生較多的多巴胺，進而抑制近視眼的眼軸拉長，減緩近視度數增加。但教室內光線不足，難以有效抑制眼軸拉長；戶外陰天光線約一萬五千流明，或至少到走廊、樹蔭下光線約兩千至六千流明，護眼效果更好。國健署長王英偉表示，學齡前是防治近視關鍵期，目前兒童預防保健衛教指導中提供四次一對一視力保健衛教指導；教育部根據實證結果，於健康促進學校推動戶外活動，鼓勵用眼卅分鐘休息十分鐘，將使用３Ｃ產品小於一小時列入指標，未來將推動健康促進幼兒園，延緩低齡早發性近視。

• 2016-06-23 健康百科.眼部

  小學就近視…視網膜病變率高40倍

  台灣學童視力不良問題嚴重，「近視病」併發症已成為台灣及東亞失明原因的首位，高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌說，一旦在國小時期就近視，每年度數將以75度到100度速率增加，若在成年前就形成高度近視（600度），往後發生視網膜剝離機率將比未近視或輕度近視者高出40倍。國教署昨在信義國小舉辦「視力保健績優學校遴選暨教師創意教案徵選」，共有12所學校。主持計畫的吳佩昌說，據國健署過去大規模調查，小一新生視力不良率為20％，到小六已達60％，民國100年全國更有近5成的國小學童面臨視力不良威脅，近年教育部大力宣導「戶外活動防近視」，才逐漸反轉，從101年的46.12％下降至44.57％。吳佩昌說，臨床發現，該院30名視網膜剝離患者，有一半是4、50歲的青壯年高度近視患者，他們多在國小時就近視，卻在努力衝刺事業時面臨失明危機，即使動手術，也有5至10%無法救回視力。

• 2015-06-13 運動養生.有元氣

  桑椹打汁做果醬 拯救孩子惡視力

  現代人手機不離身，不論走到哪都在滑滑滑，連孩子的生活都大受影響，常滑手機、盯著電腦做功課、打電動，已經讓小朋友的視力惡化，近視越來越深，父母除了可以限制孩子的玩電腦時間外，還可以透過飲食來改善，桑葚是古代的御用補品，對靈魂之窗有很大的幫助，在夏天可以打成汁冰冰喝，或搭配麥芽糖做成果醬，就能讓孩子更喜歡，塗上麵包後一口接一口。桑葚功效：提升食欲、保護視力桑葚是古代皇帝御用的補品，在傳統中醫使用上十分廣泛，對皮膚、免疫力、心血管及眼睛都有不小的助益。酸酸甜甜的味道有開胃效果，打成果汁後還是強力的腸胃清道夫，有助腸道暢通。由於鮮果的採收期僅兩個月，盛產時節可買來製成果醬，延長賞味期。採買桑葚時挑選顏色呈深紫紅色接近黑紫色的較好。由於桑葚表皮極薄，取用或放置時都要特別小心；沖洗時盡量用浸洗的方式將灰塵及雜屑洗去，要趁鮮生食的話，最後再用冷開水沖洗一次即可。讓孩子更愛吃的必學妙招成熟的桑葚色澤黑紫，甜度高，攪打成汁、搭配麥芽糖做成蜜餞或果醬，就成了無防腐劑、糖精、色素或其他添加物的天然健康點心。不過，因屬性偏寒，還是得依體質適量攝取，以免造成孩子們小小腸胃的負擔。POINT選購桑葚時，要以肉豐厚實、顏色呈現深紫紅色近黑色，沒有發霉腐爛或是擠壓的痕跡為挑選原則。因保存不易，可以將沒吃完的桑椹煮成果醬或浸泡成果醋、果酒。資料來源：書名／《打造不過敏體質！6色天然食材：提升免疫力的50道安心飲食全圖解》作者：饒月娟、黃雅慧、邱芳瑜、張瑄筠出版社：台灣廣廈桑椹原汁含整顆果粒 搭配麵包、土司最好吃健康飲品這樣喝超養生 吃出大自然的風味馬上加入【好食在粉絲團】