2025-05-21 醫療.新陳代謝
75歲醫得糖尿病逾二十年 痛改一飲食習慣「告別藥物」還更年輕健康
在75歲這一年,大多數人早已步入退休、倚仗藥物控制慢性病;但對日本醫師江部康二而言,人生彷彿剛剛展開。他每天照常看診、打網球,視力與聽力維持在年輕水準,牙齒一顆不少,連晚間起夜都無。他說:「我從52歲罹患糖尿病那年開始,重新設計自己的生命,並以『超級醣類限制食』做為每天的核心行動計畫。」23年過去,這場與糖的距離戰爭,讓他活得比過去任何時候都健康,甚至「更加年輕」。「我以為自己很健康,直到被打臉」2002年,時年52歲的江部康二,身兼內科醫師與健康飲食推廣者,甚至出版過以米飯為主的飲食書籍。他對外鼓勵以玄米取代精緻澱粉,並身體力行,每天餐餐以飯糰為主。晚上,他也改喝純米大吟釀與頂級啤酒,自豪這是「高品質酒精攝取」。「那時我真心相信:吃飯、喝好酒、多運動,就不會有事。」江部回憶。但一場健康檢查打破了這層幻想,他的血糖值已達糖尿病標準,且數值並不輕微。更可怕的是,他過去多年來的「飯後高血糖」很可能早已悄悄存在,只是未曾檢測過主食攝取後的血糖變化。「我們習慣看空腹血糖,但真正的糖尿病危機,藏在主食吃下去之後的1小時。」江部說。「超級糖質限制食」與碳水化合物徹底告別震驚之餘,江部迅速展開反制。他開始研究醣類與血糖之間的直接關聯,發現唯有醣類——而非蛋白質或脂質——會讓血糖迅速飆升。而當血糖反覆升高時,胰島素分泌也隨之劇烈波動,進一步造成肥胖、代謝異常,甚至引發癌症與失智風險。於是,他制定出自己版本的「超級醣類限制食」,那就是每餐醣類不超過20克,並且全面剔除主食(米飯、麵包、麵條),大量攝取魚肉蛋奶與優質脂肪,並且拒絕甜食、水果、啤酒與日本酒,改喝水、無糖茶與蒸餾酒。他也與醫院團隊共同制定菜單,平均構成為脂質56%、蛋白質32%、醣類僅12%,這與傳統日式飲食結構幾乎完全背道而馳。當時的江部遭受許多同行質疑,有人甚至說他「餓壞腦子」。然而23年後,他以身證明了這條道路並非異想天開。23年無藥控制,75歲仍如青壯年這場實驗,不僅讓他成功擺脫糖尿病藥物與胰島素,也創造了一般人難以置信的「逆齡化」數據。像是牙齒無蛀牙與牙周病、裸眼視力良好、聽力未退化、無夜尿現象、血壓穩定、無糖尿病併發症、身高未縮水、水腫與肌力流失的現象皆未見。「這樣的健康指數,75歲能全部達標的機率,大約是一千萬分之一。」江部說,「說是超人也不為過,但說到底,是因為我得了糖尿病,才有機會重啟身體系統。」醣類,現代生活的溫柔殺手?江部提出的觀點挑戰了許多「健康常識」,像是澱粉不是必備營養素、脂肪不是萬惡之源;不是每個人都需要運動來減肥,而是減糖才能斷根本。他甚至批評:「以飯為主的飲食金字塔,是讓我們一腳踏進糖尿病的陷阱。」因為比起脂肪與蛋白質,醣類會讓血糖劇烈波動、刺激過度胰島素分泌,進而導致中年肥胖與代謝病。江部也呼籲:「若你每餐吃完後血糖超過180 mg/dl,就該警覺了,即使空腹血糖還正常。」給初學者的建議:從「晚餐戒主食」開始面對醣類依賴已深的現代人,江部也提出了溫和的三階段建議。第一,超級醣類限制食,三餐都不吃主食(碳水每餐控制在20g以下)。第二,標準醣類限制食,早午餐少量澱粉,晚餐完全不吃主食。第三,輕量醣類限制食,僅晚餐不吃主食,其餘可少量澱粉。透過逐步減糖,身體會慢慢適應,也會自然減少對糖的慾望。根據他多年門診觀察,1〜2個月就能輕度適應,3〜6個月會發現自己明顯輕盈許多,甚至「忘記米飯的味道」。注意!這樣的人不適合醣類限制儘管江部強烈主張醣類控制,但也提醒特定病人要特別謹慎,像是有嚴重肝硬化、慢性腎臟病、脂肪酸代謝異常等疾病者,或是正在服用降血糖藥物、注射胰島素者,必須醫師監督下調整。另外,身體過瘦或營養吸收異常者,也需特別留意。他也坦言:「不是每位醫師都支持醣類限制,建議尋找支持派醫師合作」。因病得福?還是對生活的覺醒?江部康二的故事,是一段與身體對話的旅程。他說:「我是被病痛逼著重新學會怎麼吃、怎麼活,才獲得了今天的健康。」他強調,醣類限制不只是療法,更是一種生活方式的選擇。「若說這世界真有逆齡藥,我想就是『不吃糖』這件事吧。」資料來源 / PRESIDENT Online