2024-12-01 焦點.元氣新聞
醫療奉獻獎得主大林慈濟賴寧生 力推「智慧醫療」,來自「守護病患」初心
在嘉義縣大林慈濟醫院,無論病患在病房、診間,醫護人員只要點開平板電腦、手機中的「行動醫療系統App」或即時「定位系統」App,病患的就診、用藥與健康狀況一目瞭然,若病患突然在如廁時昏倒、跌倒,醫護人員也可以馬上察覺,立刻展開追蹤、救治。而這樣的病患安全網運作,背後有著四百多項智慧醫療系統在互相支援、搭配,這一切的源起,正來自該院院長賴寧生與全院團隊「守護病患、提升病患安全」的初心。「有了智慧醫療系統的協助,醫護人員就有更多時間接觸病人、關心病人。」賴寧生深耕自體免疫疾病臨床領域三十餘年,身為全國第二位免疫醫學博士、雲嘉地區首位免疫風濕專科醫師,並獲得立法院厚生會第25屆醫療奉獻獎肯定的他,對於醫界趨勢的瞬息萬變與智慧醫療的嶄新變革,有很深刻的觀察與體悟。有效節省時間,便可多與病患互動賴寧生分享道,過去,醫師和病患的互動模式多為「父權式溝通」,也就是醫師一下指令,病患通常就無條件接受,現在著重於「醫病共享決策」(SDM),以外科手術為例,一種手術往往有不同開法、治療策略,在醫病共享決策的過程中,醫療團隊必須花時間與病患討論、共同做出決定。此外,像醫療品質的監控,如開刀前的抗生素劑量控制等,也是關鍵環節,而上述工作都需要投入大量時間、心力,為了簡化工作流程,幫助醫護人員提升工作效率、減少疲勞、忘記所造成的出錯風險,智慧醫療的設計、運用與導入,便得至關重要。智慧小特助,讓病房管理更有效率在大林慈濟醫院,幾乎所有智慧醫療系統都是由院內團隊自行研發,對此,賴寧生表示,該院智慧醫療的推動,是「由下而上」,主要目的是在提升病患安全、醫療品質,由於系統開發是為醫護人員量身打造,每位醫護只要有手機、平板電腦,便相當於身邊配有一名「智慧小特助」,協助提醒住院病患導尿管放置時間長短、生理數據變化等資訊,因此醫護的使用意願極高,也都有很不錯的評價。談到智慧醫療運用、推展所面臨的挑戰,賴寧生分析,對於智慧醫療系統分析、歸納所呈現出的結果,醫護必須抱持嚴謹態度進行審視、確認,以確保資訊正確無誤,針對智慧醫療系統的管理,也是一大學問,當多項智慧醫療系統同時運作,需要有效管理、整合,才能事半功倍、效益進一步提升。多重器官問題,更需跨科資訊整合在臨床上,身為自體免疫疾病診治權威的賴寧生也觀察到,由於自體免疫疾病為全身性、系統性疾病,病患常合併多重器官問題,也牽涉到跨科合作,智慧醫療的運用,更能幫助醫師迅速掌握整體狀況。事實上,除了醫師診斷、處方,不少自體免疫疾病病患也需進行生活、飲食上的調整,像紅斑性狼瘡病患,通常會建議少曬太陽,或醫師也會給予一些其他衛教資訊,賴寧生認為,未來若能透過互動智慧醫療方式確認病患是否照醫囑、建議執行,更為理想,期待在智慧醫療的推展上,往後可朝這方向推進、努力。期待智慧醫療的運用,更無遠弗屆隨著智慧醫療的推陳出新,賴寧生也期待這樣的趨勢可與遠距、居家醫療領域結合,對於達到總統賴清德所提「健康台灣」願景與醫療平權的提升,也可產生更多助力。