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2016-05-07 癌症防治.其他癌症
罹患甲狀腺癌初期並無明顯症狀，通常是脖子摸到腫塊、結節或健檢時發現腫塊、並進一步確診才檢查出來，少數患者因腫塊影響神經、導致聲音沙啞，醫師提醒，如果發現脖子腫塊長大得很快，要趕緊就醫檢查，透過細針穿刺等檢查，一旦確診為甲狀腺癌才能立即治療。彰化基督教醫院體系內分泌科主任廖培湧表示，如果是脖子單一顆的結節，經過進一步篩檢約有5%左右為惡性，如果是多顆結節，則進一步篩檢為惡性的比率約1%，不過，不同研究會有不同的統計結果。因為初期沒有症狀，通常是摸到脖子腫，或感覺聲音沙啞、甚至腫塊大到壓迫呼吸道，才會發現異常。廖培湧說，目前已知受到輻射線影響，例如過去的車諾比核電廠事件等，周邊居民罹患甲狀腺癌風險高，其餘與飲食等沒有太大的關聯性，因此，預防上也較為困難，建議應定期健檢或摸到脖子或周圍淋巴腫，應趕緊就醫進一步診斷。台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，甲狀腺癌主要與基因、遺傳有關，此外，有研究也認為輻射線也是危險因子，因此，建議盡量少接觸游離輻射線。
2015-12-22 健康百科.骨科．復健
【文／摘自晨星出版《最新枕頭健康法：換枕頭，就能變健康》，作者山田朱織】能塑造出正確睡姿的優良枕頭，究竟是甚麼樣的枕頭？以下依序說明這三大要件：①剛剛好的高度前面的篇幅已多次說明「高度」對於睡眠的影響，相信讀者應該能理解它的重要性。那麼，要如何調整出「剛剛好的高度」呢？常有人問：「睡覺時仰躺的高度和側躺的高度，要優先考慮哪一個？」我的答案是「兩者都要考慮」。前面曾提及睡姿可分成「靜態睡姿」與「動態睡姿」；也提醒過當人進入睡眠狀態，不會一直仰躺，而是會不時地翻身活動。仰躺時，頸部的角度以15度左右最理想。同時，為了促進血液、淋巴液或關節液等體液的正常循環，人還會不時翻身。所以無論是仰躺或側躺，頸部的高度一定要「剛剛好」。亦即調整完仰躺時的高度後，還要再調整側躺時的高度。如上所述，仰躺時頸部的角度要調成十五度左右，之後便根據這個範圍，調整出側躺時最舒適的高度。看到這裡，有些想像力豐富的人可能會覺得：「人如果側躺再加上肩寬的高度，脖子的角度會變高吧？」的確，從頭部到脖子、背部的高度，和從頭部到脖子、肩膀的高度並不一樣，所以有「仰躺時會變低、側躺時會變高，兩者頸部高度無法一致」這種想法並不奇怪。但我們的身體並非機器人，不會因為肩膀的寬度而一直讓頭維持在高處。當我們側躺時，肩膀會往前伸，如同縮小「睡覺時的肩寬」般，自然調整出最佳高度，因此毋需多慮！你一定能找出仰躺與側躺兩者均很合適的高度。②適合翻身的硬度與平坦的構造即使仰躺和側躺兩者的脖子高度都適合，若無法自由活動身體，仍然不能順利翻身。因此枕頭要有一定的硬度，以免整顆頭陷進去。如之前所述，低回彈泡棉枕、羽毛枕或棉製枕等材質都過於柔軟，即便一開始有硬度，用久也很容易塌陷，不適合用來睡覺。另外像塑料枕或蕎麥枕，在使用的過程中，裡面的內容物會逐漸歪向一邊，使頭陷入其中妨礙翻身。走一趟寢具專賣店，在不計其數的枕頭中，總有故意做成凹凸狀，或挖成甜甜圈狀的枕頭，藉以吸引顧客的目光。看到這類枕頭我總是不解，為何理當是「睡眠專家」的人，會設計出這些只會妨礙身體健康的枕頭呢？我不禁自責，是否身為醫師的我們沒有花時間好好研究有關寢具的科學？形狀複雜的枕頭看似經過精密的計算與設計，其實卻不然，因為頸部的角度或翻身的容易度都不需要精密的計算與設計，就能辦到讓脖子維持在理想角度、讓身體能左右翻身—只需要一顆簡單又平坦的枕頭就能達成。③符合人體的舒適度優良枕頭的最後要件為，可持續調整符合人體的舒適度。隨著高矮胖瘦等體型變化，或老化所產生的骨骼變形，都需要適時改變枕頭的高度。我們不知道身體的狀態會於何時出現改變，就算一直把枕頭調整到適合睡覺的高度，也不能一顆枕頭睡到底，必須經常留意自己身體的變化來調節枕頭。我常跟患者說：「枕頭是活的」，應該隨時進行調整與改變。適合身體的枕頭 不一定就是貴不斷嘗試新枕頭、俗稱「枕頭難民」的人，大半都有買過上萬元高價枕頭的經驗吧？許多人對於枕失眠毫無自覺的現況，讓我感到非常焦急。但另一方面，對於不少因為健康意識高漲，過度重視枕頭而不斷替換枕頭的族群，我也感到很無奈。他們雖然意識到枕頭與健康的關係，可是卻一直往錯誤的方向走；只要一覺得枕頭不合適，馬上就會花高價換個新枕頭。這個堪稱是現代文明病的失眠，果然活絡了「睡眠產業」。一踏進枕頭專賣店，枕頭專家就會用非常複雜的工具計算出數值，向你推薦各種材質或形狀的枕頭。例如有部分鼓起、部分凹陷或中央有縫線的枕頭，或看起來凹凸不平、像圓塊狀的枕頭，形狀千奇百怪；甚至有些店還能為客人量身訂做，先選好形狀再填入喜歡的材質，枕頭成品的組合可能無限大。不知道從何時開始，枕頭這東西竟變得如此複雜！其實只要思考何謂「真正適合身體的枕頭」、「枕頭能否讓身體更健康？」，需求就會變得很簡單。對本人來說，不會太高或太低，側躺時從頭部到頸部、胸部中央，都能自然平行於床面的枕頭，就是最適合身體的枕頭。這種枕頭無須複雜的形狀，更何況形狀過於複雜反而會增加身體沉重的負擔。有些號稱「可跟脖子完全服貼」的枕頭，形狀卻會剝奪身體的自由度，讓使用者不易翻身—我每次看到這種枕頭就覺得背脊發涼。這原本就是「睡眠產業」的真實情況，但另一方面，近幾年來情況似乎也慢慢出現轉變。雖然跟整體比較起來比例不多，但和我秉持的理念一樣，現在也漸漸能夠找到可根據個人需求，巧妙調整枕頭高度的枕頭專門店。如果正確的枕頭觀念能普遍推廣到業界，那真是讓人非常開心的事！但無論如何，最重要的還是每一個枕頭使用者都抱持著正確的意識。簡單來說，就是捨棄「貴的枕頭比較好」、「現在的枕頭用慣了最合適」的觀念。這不是要你一認為枕頭不合適就得換新枕頭，而是要找出為何這個枕頭不合適？要怎麼改善才合適？就像要打造出適合身體的枕頭一樣，真正與健康有關的安眠與熟睡，還需從「調整枕頭」這個觀念出發。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-04 新聞話題.健康知識+
【文、圖／摘自方舟出版《你生病，全是因為「脖子」！》，作者松井孝嘉】調整「枕頭」高度 就可以在睡覺時充分消除頸部疲勞經常有人問我：「怎樣的枕頭對脖子最好？」說句不負責任的話，其實「枕頭」怎樣都無所謂。重點是，它能否代替脖子，幫忙把頭支撐起來？這意味著，枕頭的「高度」才是我們該關心的。雖說高枕無憂，但太高的枕頭其實會造成脖子的負擔。枕頭太高，會讓脖子肌肉一直處於緊繃的狀態，使氧氣和養分不容易輸送到肌肉。如此一來，就沒辦法趁著睡覺時消除疲勞了。睡眠時間，是讓白天使用過度的脖子得到休息的重要時間。要是睡覺時脖子還在用力，那就不好了。最近，「低反發枕」、「記憶枕」好像還蠻受到大家歡迎的，低反發就是低反彈的意思。低反發的材質就像人體工學床墊那樣，可以順著你壓它的角度不同而改變形狀。然而，最大的重點並不是在枕頭上，而在睡覺時，必須採取頭的重量不會落在脖子上的姿勢。此外，也有因為宣稱「對脖子好」而大賣特賣的枕頭，其實，每個人適合的枕頭都不一樣。不拘硬度、觸感或形狀，選擇自己睡起來舒服的枕頭就對了。關於《你生病，全是因為「脖子」！》脖子卡卡，健康拉「頸」報！頸椎症候群醫療權威──松井孝嘉醫生，30年珍貴臨床經驗，疾聲呼籲：「這10公分絕對不能硬！」頭痛、暈眩、感冒、乾眼症、視力模糊、失眠、老化、慢性疲勞、男女更年期障礙、恐慌症、憂鬱症、暴力或想自殺……都可能是脖子引起的！有以下症狀者務必閱讀本書，深入了你的脖子，翻轉你的多病體質：．總是頭昏腦脹，跑去醫院檢查，卻又查不出原因．肩、頸、背痛到不行，去看骨科和復健科，卻說沒有異常．頭暈目眩好像一直在坐船，去耳鼻喉科檢查卻說沒事．‧噁心想吐、胃不舒服，去看內科連內視鏡也做了，沒有特殊症狀．眼睛很容易疲倦，去看眼科，卻說沒有問題．有慢性發燒的症狀，血液檢查等所有檢查都做了，找不出問題原因．心悸、喘得厲害，去看心臟和循環系統，也說一切正常……這些讓醫生束手無策的原因不明症狀，其實問題都出在「脖子」！
2015-09-03 新聞話題.健康知識+
【文、圖／摘自方舟出版《你生病，全是因為「脖子」！》，作者松井孝嘉】善用「熱毛巾敷療」，有效改善肩膀僵硬，全身不再虛冷有一個方法可以快速改善脖子的「著涼」，那就是用「熱毛巾」溫暖脖子。熱毛巾的製作方法非常簡單，將小毛巾沾水後稍微擰乾，用保鮮膜包好。接著，放進500～600W的微波爐中，加熱1分鐘。再用乾布把加熱過的毛巾包起來就完成了。要小心，千萬不要被燙傷了。只要養成晚上睡覺前、早上起床時，用熱毛巾溫暖脖子的習慣，不僅脖子的肌肉不會異常，就連「肩膀僵硬」、「全身虛冷」都可以改善。此外，善用市面販售的「溫感貼布」或「暖暖包」也會有效果。外出時隨身攜帶暖暖包，也是一個方便的辦法特別是外出的時候，因為沒辦法做熱毛巾，所以不妨隨身攜帶暖暖包，當「脖子感覺到冷」的時候，馬上就可以讓它溫暖起來。公司也好、餐廳也罷，現在不管去到哪裡，冷氣都開得很強，所以就算是炎熱的夏天，脖子也有可能著涼。像這種時候，打開就可立即使用的暖暖包就很方便了。暖暖包的溫度雖然不高，可以使用的時間卻還蠻長的。比起熱毛巾每次都要用微波爐加熱要方便許多。想用的時候，隨時、隨地都可以使用，建議您不妨隨身攜帶暖暖包。使用的方法基本上跟熱毛巾一樣。不過，要小心不要發生低溫燙傷。請用布包著，再拿它來溫熱脖子。什麼都沒有的時候，就用自己的手掌代替吧！兩手平貼在脖子的後面幾分鐘，肯定可以感到脖子慢慢地溫暖起來。【低溫也會燙傷人嗎？什麼是「低溫燙傷」】「低溫燙傷」是指皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體所造成的燙傷，主要是電熱毯、熱水袋、暖風機等取暖物品不當使用所造成。關於《你生病，全是因為「脖子」！》脖子卡卡，健康拉「頸」報！頸椎症候群醫療權威──松井孝嘉醫生，30年珍貴臨床經驗，疾聲呼籲：「這10公分絕對不能硬！」頭痛、暈眩、感冒、乾眼症、視力模糊、失眠、老化、慢性疲勞、男女更年期障礙、恐慌症、憂鬱症、暴力或想自殺……都可能是脖子引起的！有以下症狀者務必閱讀本書，深入了你的脖子，翻轉你的多病體質：．總是頭昏腦脹，跑去醫院檢查，卻又查不出原因．肩、頸、背痛到不行，去看骨科和復健科，卻說沒有異常．頭暈目眩好像一直在坐船，去耳鼻喉科檢查卻說沒事．‧噁心想吐、胃不舒服，去看內科連內視鏡也做了，沒有特殊症狀．眼睛很容易疲倦，去看眼科，卻說沒有問題．有慢性發燒的症狀，血液檢查等所有檢查都做了，找不出問題原因．心悸、喘得厲害，去看心臟和循環系統，也說一切正常……這些讓醫生束手無策的原因不明症狀，其實問題都出在「脖子」！
2015-09-02 新聞話題.健康知識+
【文、圖／摘自方舟出版《你生病，全是因為「脖子」！》，作者松井孝嘉】 據說日本約有3000萬人有「頭痛」的毛病。換句話說，每3～4個日本人裡面，就有一人為頭痛所苦。而70％的頭痛，一般稱之為「緊張型頭痛」。一直以來醫界都認為，這種頭痛是長時間維持同一姿勢造成身體壓力，或煩惱、不安等心理壓力所造成的。 然而，根據我的研究，發現脖子的「頭半棘肌」（脖子後面、最大塊的肌肉）疲勞，引發的過度緊張才是原因。 頭痛的最大原因，主要在於脖子肌肉的緊張和收縮，也就是脖子的肌肉異常。因此，我把「緊張型頭痛」又叫做「頸性頭痛」。 像這樣為頭痛所苦的人，因為找不出原因，始終無法治癒，很多人都心灰意冷地抱著「只能一輩子跟它耗下去」的心態。 也有病患自從懂事以來，就一直有頭痛的毛病，跟它纏鬥了50年，已經不抱任何希望，但是在接受頸椎症候群（脖子僵硬病）的治療之後，終於恢復健康，不禁喜極而泣的例子，可說是不勝枚舉。【緊張型頭痛的特徵】＊從後腦勺到頸椎，有刺痛感。＊頭好像被勒緊似的，感到壓迫、沉重。＊頭好像被箍住的痛。＊每天長時間、持續性的疼痛。＊一到傍晚就特別痛。＊以前額為中心，感到鈍痛。【例外狀況】「偏頭痛」多屬荷爾蒙問題，保暖脖子會造成反效果只要把脖子保暖好了，就可以預防「緊張型頭痛」。但是，如果是「偏頭痛」的話，去保暖脖子反而會造成反效果，這點要特別注意。罹患偏頭痛的人約有80％是女性。她們的年齡大多落在20～40歲之間，發作期可能從初經一直到閉經，年紀越大，越不容易有偏頭痛是其特徵。懷孕後就不再有偏頭痛，生產完後卻再度復發的例子很多，由此可見，偏頭痛應該是和卵巢荷爾蒙及月經有關。不過，因為確切原因還不是很清楚，所以也就沒辦法完全根治。偏頭痛又叫做「血管性頭痛」，會伴隨脈搏感到抽痛是其特徵。各種頭痛裡面，偏頭痛占不到30％。 醫生沒有發現這個病灶，就算求助於專門治療頭痛的門診，頂多也只是拿藥回家而已。而且，那個藥方有吃才有效，永遠沒有「治癒」的希望。如果能夠發現「脖子」這個關鍵，把「脖子僵硬病」給治好，頭痛才有可能完全地消失。 此外，之前從來沒有頭痛的經驗卻突然頭痛，甚至併發嘔吐、痙攣、神經麻痺等症狀的話，就要特別注意了。那有可能是「蜘蛛膜下出血」、「腦瘤」、「腦溢血」、「腦炎」之類的重病，必須趕緊去看醫生，接受檢查才是。 前面說了一堆有關「頭痛」的事，但有一點請務必記住：70％的頭痛是「脖子僵硬病」造成的。 深受慢性頭痛所苦的人，請先懷疑自己是不是得了「脖子僵硬病」。關於《你生病，全是因為「脖子」！》脖子卡卡，健康拉「頸」報！頸椎症候群醫療權威──松井孝嘉醫生，30年珍貴臨床經驗，疾聲呼籲：「這10公分絕對不能硬！」頭痛、暈眩、感冒、乾眼症、視力模糊、失眠、老化、慢性疲勞、男女更年期障礙、恐慌症、憂鬱症、暴力或想自殺……都可能是脖子引起的！有以下症狀者務必閱讀本書，深入了你的脖子，翻轉你的多病體質：．總是頭昏腦脹，跑去醫院檢查，卻又查不出原因．肩、頸、背痛到不行，去看骨科和復健科，卻說沒有異常．頭暈目眩好像一直在坐船，去耳鼻喉科檢查卻說沒事．‧噁心想吐、胃不舒服，去看內科連內視鏡也做了，沒有特殊症狀．眼睛很容易疲倦，去看眼科，卻說沒有問題．有慢性發燒的症狀，血液檢查等所有檢查都做了，找不出問題原因．心悸、喘得厲害，去看心臟和循環系統，也說一切正常……這些讓醫生束手無策的原因不明症狀，其實問題都出在「脖子」！
2015-06-23 健康百科.骨科．復健
【台灣新生報／記者蔣書弘∕台北報導】 相信不少人有落枕經驗，可能晚上睡眠姿勢不正，導致肌肉緊張僵硬，頸部疼痛，轉動不便，隔天起床一整天都不舒服，甚至無法好好工作，中醫師黃正昌表示，夏日炎熱，夜間開冷氣，溫差大也是容易造成落枕的原因之一。為什麼會落枕呢？黃醫師解釋，多半是是頸部長時間處於壓力之下所造成，尤其是趴著睡的人，脖子勢必是轉到極限，一但睡得太熟，沒有變換姿勢紓解頸部的壓力，脖子就會「卡住」；天氣熱開冷氣睡覺，沒有注意到保護頸部，讓寒氣吹進，使肌肉緊繃，或者是枕頭的高度不適合，使得頸部無法適當地受到支撐。最好的治療方法就是預防它的發生，生活作息儘量正常；另外有趴睡習慣的人儘量改成仰躺或側睡。選擇好的枕頭也相當重要，每個人身材不一樣，需要的枕頭也會不一樣，太高或太低都會造成脖子不適。發生落枕，黃醫師建議，在初發作的前一、二天急性期時，可先用冰敷的方式，來緩解頸部局部腫脹不適，方法為把冰塊置於塑膠袋內，並裝入少量水，再包上毛巾，敷於患部，一天可做三回，每回約做十五分鐘。此時記得脖子最好固定住、少轉動，以免發炎的病況更加惡化，甚至造成肌肉拉傷等二度傷害。渡過了前兩天的急性期，則可開始嘗試熱敷，以利活絡血液循環，方法是用約四十度左右的溫毛巾，敷於患部，一樣一天可做三次，每回做十五分鐘，但切忌使用過燙物品熱敷，以免患部受傷。如果經由冰敷至熱敷，落枕、頸部疼痛病況並未改善，或仍痛到影響生活品質，這可能代表著頸部肌肉發炎情況很嚴重，或是有著其他頸椎、關節等病變，建議立即就醫診治，以利鑑別診斷。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神．身心
【聯合報╱記者凌筠婷／報導】部立彰化醫院復健科主任徐永南說，因為每一個人的頭形、脖子長度不同，不可能會有一個適合每個人用的枕頭，加上各人睡眠習慣有異，加強了挑選枕頭的難度。「如果真要講究起來，習慣側睡和習慣仰躺的人，適合的枕頭就不同。」他說，因為側睡時枕頭必須填滿肩膀和頭之間的空隙；但仰躺時，枕頭應該要填滿後腦勺部分的空隙，但人在睡覺時會翻身，仰躺和側躺可能輪流，因此很難一個枕頭都適用。另外，床鋪的軟硬度也可能影響，「沒有挑選枕頭的公式，只能自己試試看。」但一般來說，支撐性夠、透氣的枕頭比較好。▇不利循環長途旅行用頸枕 不宜從頭枕到尾坐長途飛機或搭車時，有些人喜歡帶個吹氣或是固定式的頸枕，徐永南和董懿容都認為，使用頸枕是可以的，但不宜全程使用。徐永南特別強調，他不建議整個長途旅程都一直戴著，「長時間使用，會影響頸部的血液循環。」應該要一段時間就拿下來，讓肩膀和脖子都休息一下。挑選時，要看後腦勺的高度，應該在後躺時能填滿後腦勺的空間。他說，頸枕的每個角度可能會有不同的厚度，因此民眾在挑選時，應該戴著坐在高背椅上試躺，只要不論後躺或側躺都舒適，那就OK了。
