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• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  過了預產期還不生，怎麼辦？

  【採訪／林潔雨；諮詢／馬偕醫院婦產科主治醫師 黃閔照、亞東醫院產房護理長 李秋桂】 一天天算日子，原以為寶寶會預產期前來報到，怎知過了預產期還不生？超過預產期生產，會不會有危險性？催生又是否有必要呢？「已經過了預產期，寶寶一點動靜也沒有，該怎麼辦才好？」孕婦正常情況最慢應該在懷孕40週生產，如果超過42週，就算是過期妊娠；而超過預產期越久生產，胎兒窘迫、胎兒過大造成難產的機會越高，所以假如過了預產期還無任何產兆，孕媽咪應該隨時注意胎動，並配合醫師建議做必要的監測與評估，以確保胎兒的健康與安全。 「生產時間與預產期關係調查」問卷結果公佈調查時間：98年5月調查媒體：BabyHome寶貝家庭親子網調查對象：產後媽媽有效樣本：1000份根據BabyHome網站5月份針對已生產的1000位媽咪所做的問卷調查結果發現，在受訪的媽咪當中，有24.9％是超過預產期才生產，而預產期前三周生產，也就是足月分娩者佔68.7％，可見得大部份媽媽的生產時間，都在預產期預估的範圍內。 而在將近二成五過預產期才生產的媽咪當中，有胎兒過大問題者佔2.0％，出現子宮胎盤功能退化者有1.8％，羊水過少的比例則較少見，只有0.5％。所以從這份問卷來看，雖然過期生產的孕婦不算少數，但值得慶幸的是，大部分過預產期生產的產婦其胎兒的狀況都算正常，佔20.6％。 懷孕超過42週就算過期妊娠從懷孕到生產，正常應該是280天，也就是40週，部分孕婦會超過預產期生產，通常延後一至二週都算正常，但是如果超過42週，在懷孕第43週第一天開始，就算是過期妊娠了。如果懷的是雙胞胎，則胎兒在39週以後，體重就不會再增加，所以雙胞胎的過期妊娠是在懷孕第40週，有些甚至提早到38週。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌9月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  4D超音波 提早發現胎兒異常

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南報導】成大醫院婦產部最近採購新型的4D超音波檢查設備，可更早發現胎兒結構異常。一名25歲準媽媽最近轉診到成大醫院，懷有頭胎22周的她在診所產檢時，發現寶寶的背部異常，但一般的超音波無法詳細確認，成大以新型的4D超音波檢查，認為應該是薦尾骨畸胎瘤，從孩子的下背部長出，由於其他檢查都正常，醫師建議媽媽在孩子出生後進行手術切除。婦產部蔡佩穎昨天表示，薦尾骨畸胎瘤發生率約每3000到4000名新生兒中就有一個，約有6成完全在體外，少數完全長在體內，胎兒可能會合併有羊水過多、胎兒窘迫、心臟衰竭及早產等問題，必須盡早處理。新型的4D超音波檢查設備，主要針對胎兒的結構進行檢查，在懷孕20-24周時，進行半小時到1小時的檢查，可仔細評估胎兒的主要器官是否正常，診斷率大約6到8成，一旦發現異常，必要時可會同小兒科、小兒外科參與治療計畫，寶寶一出生即可獲得治療。這項設備可以看到寶寶在媽媽體內時的動態狀況，像是揉眼睛、踢腿等，很多父母自費進行檢查，第1次看到螢幕上的寶寶立體圖像時都非常感動。 【2010/01/21 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  紅斑性狼瘡 一樣可以有寶寶

  【聯合報／記者詹建富／台北報導】以往罹患紅斑性狼瘡的婦女若想懷孕生子，一定會被認為「不要命了」；現在只要控制病情，照樣能生子圓夢。病友葉亭誼雖歷經3次流產，仍不放棄，她接受醫師叮嚀，並從懷孕第7周起就住院安胎，終於生下健康寶寶。台北榮民總醫院昨舉辦「紅斑性狼瘡女性病患一樣可以結婚、懷孕、生子」記者會，該院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，國內紅斑性狼瘡的發病年齡多半在20歲前後5年，因正逢生育年齡，很多婦女因擔心懷孕影響病情，或擔心用藥會影響胎兒，根本不敢交男朋友，更不敢奢望結婚生子。他表示，雖約有50%紅斑性狼瘡婦女在懷孕過程中，紅斑性狼瘡活性會增加，威脅胎兒及孕婦，但只要孕前6個月獲得良好控制，還是可以順利懷孕。台北榮總婦產部產科主任楊明智統計，該院近5年共有72人次懷孕合併紅斑性狼瘡，其中12例被迫中止妊娠，有60胎順利生產。患者若經由醫師仔細評估，並透過類固醇、免疫調節劑等藥物控制病情，多半可有「子」望；可惜的是，曾有3名婦女自行減藥或停藥，產後因腎功能急速惡化，才導致死亡。昨天，有7名紅斑性狼瘡婦女帶著她們的子女出席記者會，32歲的葉亭誼去年完成生子願望。她18歲罹病，24歲結婚，因合併抗磷脂抗體症候群（APS），連續3次流產，連醫師也勸她放棄生小孩；但她堅決要傳宗接代，4度懷胎第7周時，便被楊明智要求住院安胎，直到24週早產才剖腹產下635公克的女嬰，如今寶寶已5個月大。林孝義強調，紅班性狼瘡雖然有一小部分是來自於遺傳，但並非有病婦女的小孩都會發病。 【2010/01/13 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產前～先搞清楚自己的胎位

  【採訪／洪憶文；諮詢／亞東紀念醫院婦產部部主任 蕭聖謀、臺安醫院婦產部主任 陳思銘、臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任暨主治醫師 朱繼璋；攝影／彭鏡蓉】28週以後，由超音波檢查顯示出的胎位較具意義，這時孕媽咪可能會開始和醫師討論胎位不正的問題。究竟胎位不正對生產有何影響、該如何因應？請見本篇專家為您解答。正常胎位vs.胎位不正胎位指的是在懷孕、分娩時，胎兒最靠近媽咪子宮頸口的部位，亦即胎兒的先露部位。在28週以前，胎兒可說是浮游在羊水中，位置隨時會改變，之後隨著頭部漸重而朝下，一直到鄰近分娩時，絕大多數都維持著頭朝下、臀部朝上的姿勢，為出生做準備。俗話說：「頭過身就過」，乃是因為頭部是胎兒身體所佔比例最大、最硬的部位，高達95～97％的胎兒都是從頭部先產出，所以頭位一般又稱為正常胎位。反之，非頭位的胎位如臀部、腳部、肩膀、手臂等，均歸之為胎位不正。不過這是比較粗略的分法。進一步區分的話，頭位又可分為枕前位、枕後位、顏面位、額位等，其中枕前位比例最多且最能順利分娩，而其他頭位雖然頭朝下，也算是狹義的胎位不正，連同臀位、橫位、斜位等，或多或少都會增加生產時的危險性和所需的時間，各種胎位分析如下表：95～97％產前會自然轉正對初次聽到胎位不正的孕媽咪而言，擔心自是難免，不過如同前文所提，當胎兒還浮游於羊水中時，方位隨時會改變，各個妊娠週數胎位不正的發生率並不一樣，而且會有很大差異。原則上隨週數增加，胎位不正的發生率漸低，大部分在孕期尾聲會自然轉正。相關統計如下：★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌1月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  基因晶片診斷 提前篩檢胎兒

  【聯合報／記者劉明岩／彰化報導】以往是孕婦懷孕後，再進行絨毛採樣或羊膜穿刺，如果又不幸懷到重症胎兒，必須流產，對產婦身心都造成傷害，彰化基督教醫院成功開發的基因晶片診斷技術，可以把篩檢提前到胚胎期，只要懷孕，可以確定不會是帶有家族遺傳疾病的不正常胎兒。彰基基因醫學部主任陳明表示，彰基成功開發出客製化胚胎基因診斷的技術，是藉由開發出的基因晶片，以6萬點的超高解析度，檢測值已知目前世界最高，已幫助約兩百位孕婦，找出原來是潛藏在基因組內的小片段異常。陳明說，這些孕婦找到潛藏病因後，鼓起勇氣，再來生育下一胎，再經過基因晶片的診斷，發現所懷的胎兒不帶有該片段異常而繼續懷孕，進而得到正常的孩子。這項檢查收費約2萬7000元，找到病因為止，但健保不給付。彰基昨天並安排兩名接受診斷，並順利懷胎產子的媽媽身說法。41歲的楊媽媽帶著7歲曾小妹，她說，她34歲時懷孕，因為是高齡而接受絨毛採樣，發現胎兒帶有罕見疾病，但她經陳明精確診斷，發現不正常的細胞比例一直下降，她才堅持將曾小妹生下來，曾小妹現在除了比較好動、注意力不集中外，智力發展反而高過一般孩子。另，38歲的黃小姐是高齡產婦，因為羊水過少、胎盤腫大，胎兒生長遲滯、無法做羊膜穿刺進行絨毛胎盤採樣，很多醫生都建議她拿掉孩子，但經由陳明透過基因晶片診斷，發現不正常細胞幾乎沒有了，還好當時沒有拿掉孩子，現在4個月的邱小妹，不但正常而且很可愛。 【2010/04/21 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  胎兒腹水怎辦？ 先別墮胎

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 一名懷孕媽媽在懷孕26周產檢時，透過超音波發現胎兒腹部鼓漲，「腹水」越來越多，被兩三位醫師宣判「小孩生出來也不會活」，要求媽媽做人工流產。但家人不願放棄，最後醫師透過基因晶片檢測，證實胎兒一切正常，再穿過媽媽肚皮至胎兒體內抽腹水，在媽媽懷孕33周時，剖腹產下健康男嬰。彰化基督教醫院基因醫學部主任陳明表示，通常母體懷孕時受到感染、胎兒淋巴系統有問題，或有遺傳病、基因異常時，會產生腹水，發生機率約萬分之一。若胎兒腹水不清除，壓迫寶寶心臟、肺臟，影響正常發育，即使成功出生，寶寶容易呼吸困難甚至缺氧死亡。醫師利用羊膜穿刺的方式，穿過母親肚皮，直接從胎兒身上抽出腹水檢驗。經過基因晶片檢測，證實寶寶一切正常，因此持續在懷孕過程中抽取腹水，減輕寶寶壓力。每次至少可抽出500cc腹水，當時胎兒僅1000公克左右，腹水就占了體重一半，「比一杯珍珠奶茶還多」。陳明表示，國內的基因檢測技術已逐漸成熟，目前晶片可檢測6萬個位點，篩檢超過300種以上的遺傳疾病，最常運用在檢測海洋性貧血、染色體異常、唐氏症、肌肉萎縮症等遺傳病症，讓有家族病史的夫婦，產下健康寶寶。醫師說，當胎兒產生出現大量腹水時，最擔心的是寶寶患有罕見疾病智力障礙，但也並非有胎兒腹水者皆不正常。依臨床70多個個案分析，腹水寶寶有一半正常，其中三分之一可健康出生。現代人孩子生得少，因此醫師建議家長，即使胎兒超音波看起來有異常，先別急著墮胎，不妨進一步檢測，給自己也給寶寶一個機會。 【2010/04/19 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  羊水晶片 高齡產婦提高基因異常發現率

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】國內婦女平均生育年齡提高，但高齡產婦增加胎兒染色體發生異常的機率。醫師表示，若進行羊膜穿刺無法確定染色體是否異常，可搭配進行羊水晶片檢查。例行性超音波檢查是正規產檢的一部分，可以早期發現胎兒器官構造是否有異常，或生長遲滯的問題。另外對34歲以上高齡產婦，衛生署也補助進行羊膜穿刺。但中華民國醫用超音波醫學會秘書長張舜智說，目前羊膜穿刺後，傳統的染色體檢查是以肉眼判讀，有侷限性，如果超音波檢查異常，但染色體檢查正常，往往只能請父母持續追蹤到生產，在胎兒出生後，再讓兒科醫師仔細檢查；長達數月的不確定過程，讓準父母的心情七上八下。張舜智表示，國內婦女晚婚、超過34歲以上才生產的情形越來越普遍，高齡產婦會使得胎兒染色體異常的機率增加，而染色體異常會造成新生兒不同程度的外觀畸型、器官缺陷或生理與智能缺陷等。因此對於上一胎曾產下染色體異常寶寶，或是唐氏症篩檢風險高的準媽媽，可考慮使用羊水晶片，可提高找到基因微小片段異常的機率。台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧表示，羊水晶片是以抽羊水細胞以及媽媽的血液進行檢測，過去兩年台大醫院運用的經驗，追蹤113位超音波異常胎兒，發現偵測出約18%基因微小片段異常，但目前羊水晶片檢查需自費約1萬8000元。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  健康你我他／撞車才知入門喜

  【聯合報╱陳娟娟／中市北屯】我31、老公32歲時，在73年底結婚。那年代沒健檢，倆家人大多是軍公教，家人中也沒什麼重大疾病，倒是周遭同事們七嘴八舌說：「結婚後，趕快生！」他們建議我，從現在起，盡量吃青菜，馬鈴薯最是聖品，讓體質改變成鹼性，老公多吃肉，成酸性，最好入門喜，一舉得男，對婆家有交代！還說「高齡產婦，母老子幼，辛苦啊！」 多麼令人臉紅心跳的話，自己媽媽都還沒說那麼露骨，只要我好好做人家的媳婦，孝順公婆。大姑拿了我們的八字去看日子，算命先生說：「結婚當天，任何儀式中，都不能拿香拜祖先，否則會有三件大不好的事發生，這玉珮給新郎貼身帶著保平安！」吃素，我做了，拜祖先，卻在舅媽的「沒祖先、哪有我們」話中拜了。沒想到，婚假結束，老公第一天上班，不知何故，撞了人，車子翻滾兩三圈，竟然兩人都輕傷，私下和解。而我真的入門喜，卻傻傻不知，差點流產，雖然保住，但是日後產檢狀況不斷：什麼胎兒太小、無腦兒、過了產期還不生，幾經波折，飽受驚嚇的我們，終於喜獲四肢健全、頭好壯壯的兒子！走筆至此，一句話：很多事，信不信由你！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  氣泡飲料 有害胎兒

  【Upaper╱編譯陳世欽】倫敦每日郵報11日報導，一項最新公布的研究結果顯示，孕婦最好少碰含有人工糖精的氣泡飲料，以免胎兒早產。許多婦女因為相信含人工糖精的飲料，比較符合健康原則而紛紛捨棄含糖飲料。歐盟贊助的這項最新研究則發現，含代糖阿斯巴甜之類人工糖精的飲料可能對胎兒有害。部分英國公衛專家呼籲，孕婦盡量少碰含有這一類化學合成品的食物及飲料。情況正常的孕婦很少在懷孕37周之前生產。最新研究顯示，如果孕婦平均每天喝1罐的減肥飲料，早產的機率可能提高38%。如果每天喝下4到5罐，早產機率更可能提高78%。研究人員指出，這可能是因為部分人工糖精含有甲醇所致。甲醇是神經毒素，可在人體內形成甲酸及甲醛。研究人員在透過《美國臨床營養學會》期刊發表的報告中表示，孕婦是否早產與含糖飲料無關。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦貪杯 男胎兒日後恐不孕

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】懷男胎的孕婦一旦喝酒，容易傷害兒子未來「生機」。丹麥研究發現，懷男胎的孕婦如果一周喝4、5杯葡萄酒，很可能損害男孩生育能力，男孩出世、長大後，不孕風險大大增加。研究人員推測，胎兒睪丸很脆弱，或許是酒精傷害胎兒睪丸組織，而未來「滋養」精蟲的細胞也受酒精毀損，因而出現這種結果。丹麥研究人員分析350位年輕男性精子，並詢問他們的母親過去、現在是否有喝酒習慣，追朔時間達20年。研究人員比對數據發現，和少喝酒、不喝酒的女性相比，如果女性懷孕時一周飲用6.75單位酒精，她們兒子的精蟲濃度平均減少三成二。這項研究發表於「歐洲人類生殖學與胚胎學」年度學術研討會。根據英國「每日郵報」報導，一單位酒精相當於半品脫啤酒（一英制品脫等於568毫升），一小杯玻璃杯的葡萄酒，大約含1.5單位酒精，一大杯玻璃杯的葡萄酒含3單位酒精。丹麥奧胡斯大學醫院塞希莉亞‧拉姆-勞漢森（CeciliaRamlau-Hansen）為研究計畫主持人，她表示，很可能是酒精傷害胎兒睪丸組織，以及一些特定細胞，這些細胞「滋養」男孩精蟲，一旦遭受破壞，就可能影響男孩生殖能力。研究人員提醒，懷男胎的女性未來如果還想當阿嬤，最好不要喝酒，以維持兒子生育能力。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  晚讀輸在起跑點？ 八月湧「催生潮」

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】八月底的醫院婦產科產房頗為忙碌，原來是有些孕婦擔心寶寶九月出生就要晚讀一年，拜託醫師提早催生，醫師能幫就幫，但也提醒孕婦「胎兒熟了才能催生」。懷胎九個月的孕婦陳小姐說，先生是長子，她〺六歲才成功懷胎，公婆對寶寶十分期待，還沒出生就規畫孫子未來，希望孫子別遲至九月才出生，免得要晚入學一年。台北長庚醫院婦產科系副主任兼產科主任徐振傑說，每年八月總會有孕婦詢問：「可不可以早點催生？」卻不明瞭催生可能會帶來不少風險。徐振傑說，「不夠熟，太早催生也沒用」，以自然產而言，最好在〺八、〺九周以後生，最好還要有生產前徵兆，例如胎兒下墜感、子宮收縮，甚至落紅。何況催生藥前列腺素用多了，有的孕婦會有腸胃問題，還可能有藥物過敏。比較讓醫師擔心的是，如果孕婦要求提早剖腹生產，孩子出生後還得待在保溫箱。徐振傑說，起碼也要等到懷孕〺七周以後，讓胎兒肺部和眼睛的發育可較完全。至於晚讀一年，真的會輸在起跑點嗎？三軍總醫院兒童心智科主任葉啟斌說：「沒有這回事！」他表示，人的學習，一年並沒有太大差異，擔心孩子晚讀跟不上人家而要求催生，只是反映父母的焦慮，說不定還可能揠苗助長。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  誰在驗性別「包生男」？ 衛署開鍘

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】國內男女嬰性別長期失衡，除傳統重男輕女觀念影響，坊間提供胎兒性別篩檢的單位為了賺錢無視禁令更推波助瀾，衛生署已鎖定部分接生性別比異常的醫療院所及醫師，署長楊志良準備要「開鍘」。衛生署國民健康局統計發現，台灣男女嬰性別比為一點一一比一，居全球第九高，僅次於越南、中國和印度等。衛生署早就已經三令五申，醫療院所不得做包生男、胎兒性別鑑定或精蟲分離術等；但在網路搜尋，到處可見母血檢胎兒性別的廣告，也有「我想驗母血，確定胎兒是男或女？不是我不要女生，而是我知道第三個女生將來的處境……」等網路留言。生殖醫學會常務理事李茂盛說，抽母血驗胎兒性別技術在近六年開始流行，在懷孕六到八周時，抽母血郵寄檢驗即可得知胎兒性別。李茂盛表示，「這類檢驗游走在灰色地帶」，但衛生署管不到這類生技公司，因此要求各醫療院所不得為非性聯遺傳疾病做產前性別鑑定，母血驗胎兒性別的檢驗也才較趨低調。李茂盛指出，這項技術並非百分之百準確，如果孕婦半年內有過輸血、曾經懷有男胎或流產，都會影響到判讀。台北榮民總醫生殖內分泌科主任張昇平說，一般都懷胎十九至廿周照超音波，才知男女性別，但根據優生保健法，懷孕廿四周內，只要有任何影響母體身心健康的理由，都可行合法墮胎。國內一年使用母血篩檢胎兒性別的聚合酶連鎖反應（PCR）試劑約一萬劑，醫界推估每年約有四千名女胎因不符父母期待而被扼殺生命。衛生署已鎖定接生胎兒出生比例異常的近廿家醫療院所和近五十名醫師稽查，必要時將重罰。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  巨大肌瘤比胎兒還壯 美麗少婦奇蹟順產

  【聯合報╱記者廖乙臻／台北報導】一名婦女挺著像懷雙胞胎的大肚子，一邊是〺七周大、重兩千八百公克的胎兒，另一半卻是三千多公克、比胎兒還大的肌瘤，一起塞在子宮。當醫師下刀切除肌瘤時，子宮還瞬間斷成兩截；醫師緊急將子宮成功縫合、摘除肌瘤，才順利取出胎兒。這不是電視「實習醫生」的情節，而是日前在台北醫學大學附設醫院婦產科的真實案例。這名三十二歲許姓婦女懷孕 前，已知子宮裡有兩到三顆、約三公分大的肌瘤，就診時，醫師也告知，不會影響懷孕與生產；因此，許姓婦女便放心地與德籍丈夫定居沙烏地阿拉伯，且自然受孕。原本高高興興要迎接新生命的許姓婦女，在後續產檢中，發現子宮肌瘤也跟著胎兒一起長大，而且「更高更壯」。德籍丈夫護妻心切，尋求國內、外醫師，希望能在摘除肌瘤的同時，也保住胎兒與妻子的子宮，卻都得到相同答覆：「辦不到！」原因在於，手術風險高且困難，若生產時大量出血，可能得摘除子宮才能保命。夫妻倆回到國內，緊急求診於台北醫學大學附設醫院，照超音波研判，子宮右側有兩顆約十幾公分的肌瘤、左側有一個十公分肌瘤，手術摘除後，胎兒、子宮應可保全。但在剖腹取出胎兒後，主刀的婦產科主任劉偉民發現，孕婦肚裡並非二、三顆十幾公分的肌瘤，而是一大顆長達四十公分的巨型肌瘤，就位於子宮體正下方，塞滿整個骨盆腔。因肌瘤貫穿整個子宮，醫師切除肌瘤時，許姓婦女的子宮從中應聲斷成兩截，讓手術小組的人都嚇了一跳，所幸醫師立刻綁住子宮動脈，減少出血，再縫合子宮。過程中胎兒、母親均無恙，於五天後順利出院。陪產的德籍丈夫回憶，看到巨型肌瘤時，不禁大喊：「You scare me！」，現在談起仍心有餘悸。※延伸閱讀》‧巨大肌瘤比胎兒還壯 美麗少婦奇蹟順產‧剖腹時摘瘤 易大出血

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  兩度小產 中醫調理產下男嬰

  【聯合報╱記者楊德宜／平鎮報導】中壢市〺多歲黃姓夫妻，歷經兩次小產打擊，壢新醫院婦產科會同中醫科看診，為2人以中醫療法調養身體，第三次懷胎順利足月生產3245公克健康男嬰，下月將滿周歲。黃姓夫妻說，結婚2年，遇到兩次小產，第一次懷胎時胎兒原本有心跳，第八周產檢卻沒心跳，診斷是胚胎不完全，後來看中醫調理身體，期間二度懷胎卻胚胎萎縮，中醫調理10個月左右懷第三胎，順利生產，「白白胖胖的兒子，真的很感謝兩個醫生為我們盡心盡力」。壢新醫院婦產科醫師潘景賓說，通常習慣性流產原因是胎兒染色體有問題，或母親自體免疫抗體、賀爾蒙失調、子宮畸形等原因造成流產，但黃姓夫妻經過詳細檢查，「精卵正常，所有檢查都正常，原因不明」。壢新醫院中醫科主任陳威達說，3年來受理11起不孕症個案，有8例成功，調理期間自8周至1年不等，調理不孕有三階段，先按傳統的辯證論治，檢查是否容易氣血虛弱、肥胖有寒濕體質，以及女性生理生質軸、月經週期療法，將婦人體質調為健康狀態。潘景賓說，黃姓夫妻經中醫科調理後，順利懷孕、生產，男嬰至今生長發育曲線正常，「（中醫）非常神奇，是值得嘗試的方向」。潘景賓說，結婚3年沒有避孕卻沒有受孕，應就診是否不孕症，除了體質問題，另外壓力大或用藥物如古柯鹼、嗜咖啡，都有可能有所影響。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕3個月腹痛 胎兒撐破子宮

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】台中市一名懷孕12周婦人，連日腹痛掛急診，超音波檢查，赫然發現婦人子宮右側多長了一畸形子宮，偏偏在此懷胎，因胎兒慢慢長大撐破子宮，導致大量出血，醫師緊急手術取出畸形子宮與死胎，婦人仍保有生育能力。澄清醫院婦產科醫師汪世強說，這種畸形小子宮，醫學上稱「殘餘角子宮」，主要是發育不全造成，與正常子宮內部相通；角子宮肌肉層較薄，隨時會被逐漸成長的胎兒撐破，危及孕婦生命。醫師表示，婦人第一胎在正常子宮受孕，第二胎卻在角子宮受孕，產檢過程沒發現，直到最近因連日腹痛掛急診，從腹部超音波發現骨盆腔、腹腔大出血，研判是子宮破裂造成。汪世強說，經緊急開刀，角子宮被胎兒撐破，胎兒的頭堵在洞口，已失去心跳；手術取出胎兒，並切除角子宮，再把傷口縫合。患者大量內出血，共抽出2700CC血液，住院6天才出院，幸好保住正常子宮，仍保有生育能力。醫師強調，每200名婦人就有1人子宮異常，即使受孕，容易發生習慣性流產；在角子宮內受孕較少見，統計顯示只有6%能順利生產。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  尾牙過high 孕婦大跳sorry sorry險流產

  【聯合新聞網／綜合報導】據自由時報報導，新竹市1名24歲孕婦，因為日前在公司尾牙餐會，大跳韓國團體super junior的「sorry！sorry！」舞曲，結果出血送急診，還好經搶救保住胎兒！這名頭一胎懷孕的24歲少婦，受孕1個半月，因尾牙聚餐時，與同事一起high過頭，唱歌跳舞樣樣來，包括壓腿、下盤旋轉等動作都做了，以致陰道滲血，丈夫將她緊急送醫。醫師指出，這就是所謂「動胎氣」。剛懷孕兩個月，胎兒還處於不穩定的狀態，儘量避免劇烈動作。懷孕期 運動要注意【聯合報／劉希儒／台北榮民總醫院婦產部醫師】 孕婦適合的運動有水中運動、散步或快走、柔軟體操等，一些震動力較大的運動則不適合。運動時要注意幾點原則： 1.利用心跳率來決定運動強度，一般而言以不超過每分鐘140次為原則。 2.每一次運動時間不應超過15分鐘。 3.在運動前、運動中、和運動後三階段要適當補充水分，以免導致體溫過高。 4.避免跳躍和震盪性的運動以及避免含有改變方向的運動。 5.避免在炎熱和悶熱的天氣下運動。 6.懷孕四個月後，禁止做背部仰臥運動。 7.低衝擊性的有氧運動比高衝擊性的有氧運動安全。 8.懷孕20周後，應避免需要準確平衡的運動及競賽性運動。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  胎兒內視鏡產前治療更有效

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】科技進步，醫師隔著孕婦肚皮進行胎兒治療，並非難事，長庚醫院已完成多例雙胞胎輸血症候群治療案例，台大醫院也將跟進，已獲衛生署核准。台大醫院婦產部產科主任李建南指出，台大最近引進胎兒內視鏡設備，內視鏡管徑僅0.2公分，比原子筆芯還小，由醫師在產婦的肚皮上戳個小洞，伸入內視鏡進入胎盤內進行治療。林口長庚醫院婦產科主治醫師詹耀龍指出，目前胎兒治療最普遍的是針對罹患「雙胞胎輸血症候群」的胎兒，這類胎兒主要發生在雙胞胎共用一個胎盤，卻有異常的血管相通，以致一邊胎兒血液供應太多，另一邊胎兒血液供應不足，前者會有心衰竭問題，後者引發休克，往往相繼死亡。詹耀龍說，過去治療雙胞胎輸血症候群，只能重複性的羊水抽放，如今有了胎兒內視鏡，可利用雷射燒灼來阻斷相通的血管。治療後，至少一位胎兒存活的機率達88%，兩個都存活則有62%，腦性麻痺機率則可由50%降到10%。李建南表示，台大最近成立母胎兒醫學中心，針對高危險妊娠及胎兒治療，一旦在產前診斷出異常的胎兒，就能提前治療，避免放棄生命，日前該院發現頸部有囊狀水瘤的胎兒，透過注射抗腫瘤藥劑後，腫瘤消失，讓胎兒順利出生。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  胎兒超音波 「不是愈多D，篩檢率愈好」

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「哇！寶寶長得像爸爸耶」。不少準爸媽就為這句話，產檢時甘願自掏腰包，做３Ｄ、４Ｄ立體超音波。不過，婦產科醫師指多重處理程序立體超音波，準確度比２Ｄ還差；台灣婦產科醫學會提醒，這只是噱頭，一般產檢「並無必要」。愈來愈多醫院推出立體、彩色超音波檢查，以胎兒寫真照片、影片為宣傳，成了醫院的「吸錢機」。不少爸媽更猶豫，是否該多付兩、三千元，做更「高檔」的超音波檢查，順道記錄寶寶在子宮內的成長過程。不同於２Ｄ超音波，需要醫師指點，準父母才能想像寶寶的模樣。台大醫院產房主任徐明洸說，立體超音波能看到寶寶一顰一笑，打哈欠、手舞足蹈都看得一清二楚。不少父母因此誤解，以為立體超音波才精密。婦產科醫學會秘書長黃閔照說，傳統常規２Ｄ超音波，已可篩檢胎兒結構異常，檢出率超過五成。「不是愈多Ｄ，篩檢率愈好。」徐明洸說，經多重處理程序的立體超音波，準確度甚至比２Ｄ超音波還差，不一定能檢出內臟疾病；若是一般產檢，沒有必要多花錢做立體超音波。徐明洸說，立體超音波最大優點，就是滿足準爸媽好奇，不過，「寶寶長得像爸爸，應該也猜得到吧！」黃閔照建議，２Ｄ超音波發現胎兒異常時，可加做３Ｄ超音波檢查，觀察異常處有多大，以便醫療處置。不過，不管是哪一種超音波檢查，都非萬能。徐明洸提醒，父母都以為做了超音波篩檢，就可確知寶寶健康。但就算再「高竿」的醫師，也不能單從外觀確定寶寶健康與否。他強調，超音波不是算命，「不是所有問題都可從超音波看出來」，況且，有些問題是後來才出現，不能一次篩檢「定終身」。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕產婦照顧 醫師：超音波再增補助

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】政府不斷「催生」，台灣婦產科醫學會、兒科醫學會選在昨天母親節一同舉行記者會，質疑國家對孕產婦照顧有限，尤其是婦兒科篩檢給付相對不足，看不到實質鼓勵。婦產科醫學會副秘書長徐明洸說，超音波是產前檢查必要項目，衛生署國民健康局目前只在孕期廿周時，給付一次三百五十元的初階超音波費用。若要進一步看胎兒器官發育是否正常，醫師需花更多心力，另外，像水腦等發育問題，需在孕期廿八至〺二周後才看得出。婦產科醫學會呼籲，政府應提高超音波檢查給付，至少要調高到一千四百元；孕期〺二至〺六周時，應再增加一次超音波檢查補助，確認胎兒腦部是否有病變、成長速度正常與否。受限政府只給付一次，婦產科醫學會秘書長黃閔照說，醫師只能建議懷孕後期自費做初階超音波。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  產檢M型化 10幾萬vs.只1次超音波

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】貧富差距越來越大，產檢也出現M型趨勢。部分產婦花了十幾萬元，接受昂貴產檢。但經濟弱勢的孕婦就只能依健保局規定，整個懷孕週期僅接受一次超音波檢查。週產期醫學會秘書長鄭博仁曾在台灣婦產科醫學會、台灣兒科醫學會聯合記者會上，發表「懷孕早期產前照護的新金字塔模式」專題報告，直指國內貧富差距過大，已影響產前檢查。鄭博仁指出，產前檢查是一種風險評估，即使沒接受產檢，大約近九成產婦都可順利分娩，就像古時候的婦女一樣。目前產檢運用的超音波、基因篩檢等技術，就是希望提早篩檢高危險群的胎兒及孕婦，及早解決問題。例如透過羊水穿刺、超音波檢查，可篩檢出近九成的唐氏症寶寶。但受限於經費，政府提供的免費產檢項目陽春，也造就出昂貴產檢的市場。鄭博仁指出，有些孕婦一進診間就表明，只要胎兒健康，花多少錢做產檢都沒關係，所有能做的都要做。基因診斷、染色體晶片、染色體檢查，外加高階超音波、立體超音波，全部加起來十多萬元，花得毫不手軟。相較之下，經濟能力差的孕婦，只能依國健局建議及健保局給付，接受超陽春產檢。健保局目前只給付孕婦一次超音波檢查及抽血，只能粗看胎兒整體發育狀況，並確定媽媽是否罹患海洋性貧血。由於大部分產檢都需自費，為讓每個孕婦胎兒都能擁有妥善照護，婦產科醫學會最近與國健局多次開會討論，制訂產檢優先順序，希望能先做胎兒染色體異常篩檢，由國健局補助。此外，國健局只給付產婦一次超音波費用，只能看看胎兒大小，產檢效果不大。婦產科醫學會建議懷孕過程至少接受五次超音波，減少媽媽及胎兒的罹病風險。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  妊娠囊破水 醫師救活胎兒

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】38歲林小姐多次接受人工受孕失敗，去年植入胚胎著床後，妊娠囊不到3個月就破水，原本這種被所有醫師視為「不可避免的流產」，在醫師鍥而不捨搶救下，胎兒竟存活下來，如今寶寶已6個月大，長得白胖可愛。好韻診所醫師郭鴻璋說，此種胎兒存活案例小於萬分之一。日前林小姐夫婦抱著得來不易的孩子，帶著花束拜訪郭鴻璋，三人百感交集。郭鴻璋開玩笑表示，高雄市現在大力推動生育政策，像林小姐這樣努力求子，他也奮力救胎兒，市長陳菊應該頒發「生育有功」獎牌給他們！結婚8年無法懷孕的林小姐，是重度多囊性卵巢症候群患者，3年前選擇接受試管嬰兒，30周早產產下一對雙胞胎，不料寶寶呼吸窘迫無法存活，林小姐剖腹產後又歷經兩次清創手術，造成子宮腔嚴重沾黏，懷孕成更遙不可及的夢想。去年林小姐再度找上郭鴻璋，接受冷凍胚胎植入，第二次才終於著床成功，在體內形成兩個胚胎囊，11周大時，卻因子宮腔沾黏、壓力不平衡，其中一個胎囊出現破水現象。遇上此種情形，有99%的醫師會選擇放棄，但為了保住胎兒，郭鴻璋放手一搏，請林小姐住院兩周安胎，每天「照三餐」以藥水沖洗陰道、施打抗生素，避免細菌進入子宮造成感染。憑著一股傻勁，另一個胎囊總算存活下來，並於31周順利生產，如今寶寶已經6個月大，長得活潑健康。

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  羊膜纏住 胎兒手剩一指 她要生

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】新北市的30歲林姓孕婦罹患羊膜帶症候群，接受超音波掃瞄時，醫師看到胎兒的左手僅存一指，她到彰化市求醫仍無法改變事實。家人希望她人工流產，但她決定留在彰化市產子。彰化市開業醫師蔡鋒博說，羊膜帶症候群是指羊膜破碎後剝離出纖維帶狀物在羊水裡漂浮，胚胎很脆弱，被羊膜帶狀物「掃」到或纏住，輕者在肢體留下被綑綁的痕跡，嚴重的顏面凹陷或沒長後腦。林姓孕婦的胎兒被「纏」住左手四指，只有食指發育成形。林姓孕婦的家人要求媳婦做人工流產手術，重新懷一個健全的孩子。林姓孕婦曾經流產，一直期盼再懷孕，所以不願輕言放棄，從新北市到彰化市求醫，期盼有方法可以改變胎兒的缺陷。她到兩家醫院就診，醫師都說沒辦法讓胎兒長出另外4指，林姓孕婦的丈夫、婆婆南下到彰化市，重申長輩不贊成媳婦產下肢體缺陷的嬰兒，醫師舉出身障人士也很有成就的案例，說服家人不再堅持要求墮胎。蔡鋒博說，美國研究發現，羊膜帶症候群發生率是1200分之一到1萬5000分之一，與車禍、意外撞擊、毒品、先天性結締組織缺陷有關，台灣沒這方面研究，林姓孕婦表示懷孕期間身體不曾遭撞擊，因此發生原因不明。

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  醫師認真幽默 化解分娩不安

  【聯合報╱賈美娟竹市東區】確定驗孕棒呈現懷孕結果，我便著手尋找婦產科醫師。眾人口中的名醫，總是人聲鼎沸，等待時間永遠比看診時間久。評估後，我決定給一位在綜合醫院裡不是第一把交椅，但評價認真負責的醫師為我的孕程和接生把關。第一次進產房、惶恐，疼痛的恐懼不在話下。醫師全程陪伴，嚴密監控、終於長子平安誕生。孩子才被托出產道瞬間，竟撒了一泡尿在醫師臉上。一旁護士驚呼，醫師笑著回應：「這小子真厲害，初見世面就來上一泡童子尿。」化解了我這個產婦的尷尬，好一位幽默的醫師。懷老二時，這位醫師仍是守護我懷孕過程和分娩的不二人選。偏偏老二都過了預產期仍不見動靜。「媽媽！孩子已足41周了，不催生不行，屆時胎盤鈣化，對母體胎兒都不好！」醫師安排我住院催生，定時點滴注射藥劑，輔以口服藥物。醫師頻繁掌控狀況，他堅定而專業的口吻，消除了我心中的疑慮和不安，終於在晚上九時半，次子平安落地，醫師整整忙了一天，仍舊笑盈盈向我道賀！轉眼，大兒子都16歲了！每每憶及這些事，心中仍然暖洋洋的！

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  兩位醫師緊盯 讓我做人成功

  【聯合報╱六月／新北市汐止】曾在《讀者文摘》中看到這麼句話：「我們結婚一年半，竟然不知道女人即使懷孕，也不一定能有孩子。」我就是個懷孕容易，生產卻多災多難的準媽媽，前後三次，都是以空歡喜收場。第一次懷孕，8個月時因妊娠毒血症引發早產，胎兒不保，差點哭瞎眼。第二次又在7、8個月時早產，原因不明。兩次做不成媽媽，萬念俱灰，連「遺願」都寫好擺在隨身皮夾了。好不容易鼓起勇氣，第三度懷孕，又是8個月，因前置胎盤血崩，老命差點不保，小天使也跟著飛了。真是無語問蒼天，天也無語。「鐵」了心後領養一個女兒來圓媽媽夢。雖非親生，卻也帶給我滿滿歡喜。直到女兒4歲，又萌起「做」人之心。這回格外戰戰兢兢，找到一位當時剛自美深造歸國的醫師，他看我「前科累累」，把我列為專案病人，定期到醫院做各種檢驗，超音波、胎音監聽、羊膜刺穿等，密集盯著我胎兒看，不容有半點差池，住院醫師則盡力把腹中胎兒動靜向他彙報。就這樣，我終於在懷孕多次後第一次「做」人成功。如今我擁有一對好兒女，有這樣的「好」結果，真的非常感謝當年兩位醫師的特別照護。

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  關鍵數字／胎兒蛋白 AFP

  【聯合報╱記者施靜茹採訪整理】胎兒蛋白(Alphafetaprotein，AFP)應小於20ng／ml。 胎兒蛋白是女性懷孕時，胎兒製造的蛋白質，出生後母體的胎兒蛋白就會消失。但肝腫瘤和肝發炎，會使血液裡的胎兒蛋白上升，正常值應在20ng／ml以下。GOT，GPT指數主要用來瞭解肝臟有否發炎，肝臟腫瘤的診斷，主要參考胎兒蛋白及腹部超音波。諮詢：台北振興醫院胃腸肝膽科主治醫師許重得

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  16歲少女肚痛瞬間流產 褲管滑下

  【聯合報╱記者游振昇／台中報導】16歲少女前晚與29歲男友要到台中逛逢甲夜市，她卻半途肚子痛，一下車瞬間流產，從褲管「滑下」早產男胎，送醫後男胎死亡，檢察官和法醫將解剖男胎，確認懷胎時間，若查出少女與男友發生性行為時，她未滿16歲，將追究男子妨害性自主刑責。警方表示，少女的生日是8月，醫院初步檢查，她已懷胎5個月，若確定此懷胎時間，少女與男友發生性行為時間就未滿16歲，屬公訴罪，男子將觸法被法辦。警方調查，陳姓少女目前沒在學，她離家後，家人報警協尋，後來知道她和吳姓男子同居，吳男是工人，已離婚，二人年紀相差13歲。前天下午5點多，少女與男友從南投搭公車要到台中逛逢甲夜市，公車離開中投公路不久，少女告訴男友她腹痛，公車開抵中港路一段時，少女急喊她已無法忍受，男友請司機停車，他陪少女下車。二人才剛下車，少女就喊「很痛」，竟然從她褲管流產一名男胎，男友嚇一跳，立刻扶她坐路旁椅子上，撿起男胎，因攔不到計程車，男友拿手機打一一九電話，救護車載她與胎兒到醫院急救，到院時，男胎已無生命跡象，醫師初步研判，少女懷此男胎時間約5個月。吳姓男子說，他和女友交往、同居，二人感情很好，今年3月女友說月經沒來，他已懷疑懷孕，但買避孕劑測，沒發現懷孕，至於前晚流產，究竟何時受孕他們不知道。

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  瘦孕婦撞到冰箱門 胎兒死腹中

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】22歲身材纖細的年輕孕婦懷孕20周，工作中不慎被冰箱門撞擊，造成胎兒硬腦膜下出血，胎死腹中。成大婦產科主治醫師蔡佩穎表示，此病例相當少見，全球病例報告約只有20例，多數發生在懷孕末期，這名孕婦可能因太纖瘦，皮下脂肪少，羊水也較少，加上撞擊力量與角度，才會造成這麼嚴重的後果。這名孕婦身高近160公分，懷孕前體重只有40公斤，懷孕後體重增加不多，初期產檢並未發現任何異狀。後來在工作時不慎撞到冰箱門，陰道出血且腹痛，到診所吃藥安胎後症狀減緩，但她發現胎動似乎減少，再檢查確定胎兒頭部異常，轉成大醫院。成大以彩色超音波及核磁共振檢查，影像中胎兒頭部硬腦膜下方大量出血，幾乎整個腦袋都充血，醫師告知孕婦類似情況下，胎兒出生後可能有發展遲緩、癲癇等症狀，但也可能逐漸正常，孕婦與家人都不捨得放棄，但懷孕後期，胎兒仍在媽媽肚子裡喪失心跳，醫師協助下引出死產。醫師蔡佩穎表示，一般說來，孕婦在懷孕中期胎兒較小，羊水量較末期時多，胎兒血管比較穩定，不容易發生撞擊出血的情況，懷孕末期時比較容易撞到胎兒，孕婦要更小心。蔡佩穎說，胎兒頭顱出血原因除了撞擊外，也可能是孕婦藥物濫用或自體免疫有問題等，出血部位多數在腦室，硬腦膜出血的情況較少，發生出血後，出生後有問題的比例相當高，據統計達68%，不少家庭會選擇放棄胎兒。

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  醫二三事╱胎兒性別封口令

  【聯合報╱本報記者╱張耀懋】很難想像，少子化的台灣，懷女嬰還要承受這麼大的社會壓力。過去幾年台灣男女嬰比例多在1.08、1.09間，也就是說，每出生100名女嬰，也同時誕生109名男嬰；自然情況下，平均應只出生103名男嬰。 防制墮胎下禁令 胎兒性別失衡，這對未來社會衝擊太大了，衛生署近年來著力頗多，其中包括「禁止以任何形式向民眾揭露胚胎或胎兒性別。」 因為衛生署認為，「管制告知是防制墮胎的重要一環。『知道性別』是決定墮胎的必要過程；韓國、印度、中國大陸有嚴格禁令，且最近歐盟兩性平等委員會也決議，將禁止歐洲醫師向準父母告知嬰兒性別。」 「禁止告知性別」的邏輯不難理解：不知胎兒男女，就可以少掉一些「性別選擇式」的非法墮胎，這因果關係必然成立，邏輯與「只要不吃東西，就不會噎著」的推論相通。 出他國當後盾 所以衛生署還找了韓國、印度、中國大陸背書，甚至歐盟來相挺，「禁止性別告知」似師出有名。這禁令也在婦產科醫師與準父母間炸開，孕家抱怨連連，婦產科醫師也落得裡外不是人。不過，好像「全世界都快這麼做了！我們有什麼好吭氣的？」 相關法令未提及 這封口令是世界趨勢嗎？面對衛署這麼大陣仗，還得一番抽絲剝繭。先看各國趨勢，從衛生署公布資料即可發現，包括加拿大等國的禁令，較類似「禁止人工生殖時，胚胎植入前的性別篩檢。」白話說來，就是人工生殖者，不能只挑男或女胚胎放到肚子裡。這種做法，在絕大部分國家都明文禁止，禁止「只撿要的，放進籃裡」。 再來是禁止「把不要從籃裡拿掉」。大陸因「一胎化」政策成為這類禁令的指標，其相關法令是在《母嬰保健法》第32條及實施辦法23條；不過，條文內容是「嚴禁採用技術手段對胎兒進行性別鑑定。」 這兩大類的禁令，根本看不到「禁止告知胎兒性別」的相關條文。 決議文獻非歐盟 不過，衛生署最後再抬出「歐盟禁令」這大咖，令人不敢小覷。歐洲國家對胚胎權、人權等各種權利的尊重與討論，常執世界牛耳；相對地，告知義務與知的權利的保障與規範也很嚴密。 因此，所謂「歐盟兩性平等委員會決議禁止醫師向準父母告知嬰兒性別」云云，就耐人尋味了。 細察歐盟相關團體網頁，尚未查到相關發言，倒是在「歐洲評議會（Council of Europe，或譯歐洲委員會、歐洲理事會）」有類似文件。 歐洲理事會是與歐盟不相隸屬、且沒有直接關係的區域性國際組織，底下只有兩個正式組織，外交部長委員會和歐洲理事會議會，這也和歐盟（EU）轄下的歐洲議會（European Parliament）功能與角色不同。歐洲理事會議會的權力僅及於調查與建議。 不過因和各國政黨的緊密關係，特別是它所提出的人權建議，時被歐盟列為重要參考。 就可能查及的文獻，有關胎兒性別的決議文獻，應是歐洲理事會下的議會於2011年9月16日的文件，並非歐盟提出。 是女是男不准說 這份編號為12715號的文件，第8.6點有具體建議：「所有相關公共機構應該對在此領域醫事人員發布作業準則，要求他們依現行法規提供胚胎及胎兒性別資訊時，不論胚胎性別為何，均需以正面、積極態度告知。」換句話說，他們不可以說「很抱歉！寶寶是女（男）的」這類喪氣話。 2011年10月3日大會決議文，則關切阿爾巴尼亞等四國，因為這四國的性別失衡已到「令人擔憂的地步」。要求有關當局加強醫護人員對性別篩檢及其危害的認知訓練，更要努力「提高婦女社會地位」。 再回到「胎兒性別封口令」的議題上。這些文件並未建議該會員國立法禁止醫師告知胎兒性別，反而是教導醫師以更正面的態度面對胎兒性別問題。 性別平衡別過當 性別平衡是一項偉大的社會工程，但過當的手段，不會因為目標神聖而變成正當，更不會因理想崇高而變得偉大。 「告知胎兒性別」和「墮胎」行動間，還是有一段極遙遠的距離。 諮詢／中央研究院台史所副所長劉士永、哈佛大學法學博士蘇彥圖、

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  寶寶來報到 別慌…／渴望預告孩子性別

  【聯合報／文摘自天下文化出版《9個月，孩子大不同》】自古以來，大家都渴望預知孩子性別。「柏林莎草紙」（Berlin Papyrus）是著名的古卷，有三千年之久，埃及古物學家翻譯了古卷上的文字，發現裡面有教大家如何在產前鑑定會生出男孩或女孩。古卷裡寫道，「把小麥和大麥放進小布袋，孕婦每天在上面澆自己的尿（袋裡還混入棗子和沙土）。若兩種都發芽，表示會生下小孩；小麥發芽，表示會生男孩；大麥發芽，表示會生女孩；兩種都不發芽，表示不會生下小孩。」從閱讀中，我蒐集到預測胎兒性別的其他方法：夢到刀子或俱樂部的，會生男，夢到春天或派對的，會生女；懷孕會害喜的，會生女，食量大增的，會生男；懷孕時喜歡自己右側的，會生男，喜歡左側的，會生女；不太動的胎兒是女生，很早就開始動且動得很厲害的，是男生；懷男胎的媽媽臉頰是粉紅色的，懷女胎的是蒼白的。孕婦身上這顆不透明的球體有如無言的神論，有如空白一片的水晶球，大家於是拚命揣摩其意。我們喜歡想像孩子將來的樣子，但總得先知道孩子的性別，這才想得下去，我當然也不例外。而說來難為情，我竟把那些預測方法全在自己身上試了一遍。但結果很失望，因為根本莫衷一是：我皮膚蒼白、喜歡左邊，可能是女生；我胃口好、沒害喜，可能是男生。於是我想到，為什麼我（我們）這麼急著想知道？九個月後，答案不揭曉了，幹嘛一定要現在就知道呢？【2012/03/11 聯合報】

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  臍帶繞頸4圈 女嬰差點沒命

  【聯合報╱記者祁容玉／頭份報導】 苗栗縣20歲林姓產婦日前生產前，胎兒突然出現缺氧狀況，醫護人員緊急將胎兒真空吸引娩出，赫見胎兒遭臍帶繞頸4圈，因纏得太緊，臍帶中的血液已堵塞凝固，胎兒幾乎沒有活動力，緊急搶救後恢復正常，母女均安。負責接生的為恭醫院婦產科醫師沈國壽說，林姓產婦入院待產時，監控到胎兒心跳正常，3月30日凌晨準備臨盆，胎兒心跳突然快速下降，羊水內出現胎便，顯示胎兒可能缺氧，他等胎頭位置較下降後，立刻用真空吸引方式讓胎兒趕快娩出。女嬰一出生，醫護人員驚見她遭臍帶繞頸4圈，且因纏繞太緊，血液無法流通，一端充血腫大，血液都快凝固了，另一端缺血失去彈性有如麻繩，醫護人員立刻拍打女嬰身體並給氧、刺激呼吸，女嬰終於恢復正常。沈國壽說，臍帶長度約30到70公分，隨懷孕周數增加，逐漸變粗變長，加上胎兒活動力變大，臍帶就容易繞頸或纏住身體其他部位，一旦纏繞過緊甚至「打結」，會影響氧氣輸送，臨床上胎帶繞頸1到2圈機率約20%、繞3圈約0.2%，繞4圈以上機率極低。他說，接生30多年，曾有個案因臍帶繞頸而胎死腹中，林婦的胎兒因胎頭還沒下降，繞頸的臍帶鬆弛，血液尚可通過，胎兒也無異狀，等到臨盆胎頭下降，臍帶受拉扯勒緊脖子導致缺氧，若再晚幾分鐘出生，非常危險，幸好處置得當，如今母女都已出院。沈國壽說，臍帶繞頸雖無法預防，但準媽媽不必過度擔心，只要懷孕過程中注意胎動，1小時內胎動超過3次就算正常，若少於3次或12小時內都感受不到胎動，最好趕快就診檢查。