胃酸 相關文章

• 2019-09-19 新聞.用藥停看聽

  食藥署清查含NDMA胃藥 10月中旬前訂檢驗標準

  針對國際傳出部分胃藥的抗潰瘍成分「雷尼替定」（ranitidine），含不純物「N-亞硝基二甲胺 （N-Nitrosodimethylamine, NDMA）」，食藥署表示已啟動全面清查作業，並將於10月18日前訂立檢驗標準。食藥署藥品組科長洪國登表示，我國核可「雷尼替定」（ranitidine）成分之藥品許可證共38張。洪國登表示目前國內使用該成分的胃藥約8000萬顆，有處方藥也有指示藥，將從健保用量較大的製劑及原料藥優先抽樣。並已要求業者針對市售效期內所有含「雷尼替定」成分的原料藥及製劑進行檢驗，未檢出NDMA始得供製造使用，若製劑檢驗不符合規定者，立即停止販售。NDMA是一種環境致癌物，可在水、肉類、乳製品、蔬菜等一般食物中被發現。洪國登進一步表示，目前美國官方認為藥品所含的致癌成分劑量低，甚至低於在一般食品中可能攝取到的量，並未建議病人停藥。且胃藥和先前亦傳出含NDMA的高血壓藥服用劑量不同，因此對於可接受之含量標準，還將和國際合作討論。由於業者須於108年10月18日前回報檢驗結果，洪國登說會在這之前商討出結果。含「雷尼替定」（ranitidine）藥品主要用於胃灼熱、消化不良（酸引起）、胃酸過多、十二指腸潰瘍。食藥署表示將持續對受影響藥品，即時公布受影響藥品資訊，並透過多重管道提醒醫療人員及民眾注意，以保障民眾用藥安全。若民眾對使用之藥品有任何疑慮，也可洽鄰近藥局或回診諮詢醫師。

• 2019-09-19 新聞.用藥停看聽

  胃藥含NDMA不純物 食藥署要清查國內藥品

  食藥署今（19）日發布訊息表示，監視國際藥物安全訊息時，發現有關胃藥成分中ranitidine原料藥含有不純物「N-亞硝基二甲胺 （N-Nitrosodimethylamine, NDMA）」成分。食藥署已立即啟動全面清查作業，針對國內ranitidine藥品中健保用量較大的製劑及原料藥優先抽樣，以儘速釐清可能受影響之情況，且已要求業者針對市售效期內所有ranitidine成分原料藥及製劑進行檢驗。未檢出NDMA始得供製造使用，若製劑檢驗不符合規定者，立即停止販售。該藥品主要用於胃灼熱、消化不良（酸引起）、胃酸過多、十二指腸潰瘍。食藥署將持續對受影響藥品，即時公布受影響藥品資訊，並透過多重管道提醒醫療人員及民眾注意，以保障民眾用藥安全。美國食品藥物管理局於當地時間13日發布聲明指出，部分含有雷尼替丁成分的胃藥遭檢出含有少量的二甲基亞硝胺（NDMA），其中包括「善胃得」（Zantac），目前正在評估致癌雜質源頭從哪裏來、又是否對病人構成健康安全風險。不過美國官方也強調，初步檢驗發現藥品所含的致癌成分劑量低，甚至低於在一般食品中可能攝取到的量，因此目前並未建議病人停藥。

• 2019-09-12 新聞.健康知識+

  胃不好時，吃粥對嗎？醫師：問題不在粥

  有此一說：胃不好時，吃粥對嗎？答案是錯的，反而要吃肉才能使胃正常而有體力。過去我們胃腸有毛病時，大部分父母都會說最好煮點稀飯來吃，消化才會好，不過現在這種做法已被否定了。首先必須認識胃；當食物由胃消化，再輸送至腸後，胃囊裡空無一物，就會伸會縮，並開始激烈的運動，且分泌胃酸。胃酸量過多即成為胃酸過多，是造成打嗝或胸悶的原因。又胃潰瘍時，每遇空腹胃就痛，若給予食物情況就會改善。這是因為胃裡有食物，胃酸的分泌被抑制，胃就會陷入柔順的狀態。胃酸過多時也一樣，如給予牛奶、米糕、油炸食物等較難消化的食物，會在胃裡長時間滯留，胃酸的分泌就會被控制住，運作也歸正常化。如果遇上胃的運作不良時，為顧及好消化，而食用粥、鹹梅、涼麵或湯麵，將會招致反效果。所以胃酸過多時反而要吃些肉，如燒肉、裡肌肉、牛排等，不只能使胃正常，也能獲得精力。醫師回答中醫內科　陳志川醫師胃不好時，適不適合吃粥？關於這點，如果病人吃粥時也能像吃飯時細嚼慢嚥，那當然無妨，然而一般人吃粥都習慣用直接吞嚥的，少掉了咀灂而囫圇吞棗，這時當然就不建議吃粥了！所以重點是病人有否細細嚼慢嚥的問題，而不是粥本身對胃不好的問題！因為口腔中的牙齒、舌頭和唾液在食物的消化過程中，扮演著重要的角色。當食物進入口腔後，經過舌頭的攪拌和牙齒的咀嚼，使唾液中的澱粉脢可初步消化食物中的澱粉。此外，舌頭的味蕾系統受菜餚的色香味等刺激後，會傳遞至大腦，通知胃液分泌，食物經過這項步驟有減輕胃腸負擔的作用，所以我們建議胃不好的患者一定要細嚼慢嚥，這樣對胃的恢復才有幫忙！至於吃不吃肉，只要適量並且遵從上述原則，那就沒問題，但是網路上所說的多吃燒肉、裡肌肉、牛排等，不只能使胃正常，也能獲得精力，這個就有點問題，因為胃不好是不太適合吃刺激性的食物，燒肉與牛排的調味料也是不適合吃太多的！而胃酸過多時給予牛奶、米糕、油炸食物等也是錯誤的觀念，因為這些都是難以消化的食物，反而易造成胃酸分泌過多而應該盡量避免！中醫上對於胃病的治療，大方向是分為熱症與寒症型，即我們常聽到的〝胃寒〞；〝胃熱〞，當然胃寒或胃熱如何去區別？最好還是詢問正規的中醫師，一般來說中藥對於腸胃病的療效也是不錯的！！醫師回答一般內科　鄭凱文醫師 胃部在不舒適時，是應先找出不適因素，胃腸是人體的主要消化系統，飲食應該控制，任何食物都不應該過量，應該均衡，光吃肉類，會產生對身體的負面影響很大，一磅的牛肉就可產生13公克的尿酸，光吃米飯，也會對身體造成不適及營養失調。一句話，別挑食才是待胃之道！

• 2019-09-11 該看哪科.中醫精髓

  中藥好苦難下嚥，可加點糖嗎？最好別這麼做

  中藥湯劑是中醫臨床用於防治疾病的重要手段。湯劑的療效除了與藥物的質量好壞，是否對證及煎煮方法是否得當有關，服用方法對療效也有很大的影響。清代著名醫學家徐靈胎曾說：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特無功，反而有害。”只有按照正確的方法服用中藥湯劑，才能保證充分發揮其獨特作用，從而有效地預防和治療疾病。中藥煎成湯劑後一般味道甚苦，常令人難以下嚥。為了掩蓋湯劑的苦味，有些人尤其是小孩子會在服用中藥湯劑時加點糖，使湯劑變甜，從而易於服用。其實，中藥湯劑加糖服並不科學。中藥為啥都帶苦？中藥有寒、熱、溫、涼四氣和辛、甘、酸、苦、鹹五味之說。中藥的苦味有發汗、退熱、健胃、助消化、鎮痛等作用。中藥煎成湯劑，絕大多數帶有苦味，這種苦味與藥物結合能起到協調治療疾病的作用。有些健胃、助消化的中藥就是利用其苦味來刺激味覺，引起消化腺分泌增多，從而增進食慾而產生的健胃等作用。如果服用湯劑時加糖，這種作用就不復存在，也就失去了健胃、助消化的功效。有些治療胃炎、消化道潰瘍的中藥是通過抑制胃酸分泌來起作用，加糖反而會刺激胃酸分泌增多，既影響藥物的療效，還會使病情加重，如胃炎、十二指腸炎患者攝入糖後會出現燒心等不適。中藥這麼苦為啥不加糖？中藥湯劑的化學成分一般都較為複雜，而糖中含有一定的鐵、鈣離子和其他物質，如果與湯藥同服，這些離子就會與中藥裡的蛋白質和鞣質等成分結合，可能產生化學反應，使湯劑中的一些有效成分凝固變性，出現沉澱或混濁而不易被吸收利用，在一定程度上影響著藥效。此外，有些特殊疾病的患者本身就不能服用糖，如糖尿病等。本文摘自科普中國作者：楊科湖北省武漢市中心醫院藥劑科

• 2019-08-30 新聞.健康知識+

  飯後馬上喝咖啡會傷胃？醫師這樣建議

  有此一說：一位學中醫的朋友說，飯後不能立刻喝咖啡，否則會傷胃。請問真是如此嗎？謝謝。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答吳宗修藥師並非飯後完全不能喝咖啡，要看你是否有消化道的疾病（如消化性潰瘍者），而且和喝咖啡的量有關．經常有胃痛胃病的人都有個經驗，就是醫生一定囑咐，刺激性食物不要吃，此刺激性食物一定包括：煙、酒、辣椒、咖啡、茶、碳酸飲料。咖啡之所以名列其中就是因為其中的單寧酸會刺激胃酸的分泌，如果是消化性潰瘍急性期的患者一定要避免，平常引用咖啡也最好是在飯後飲用，避免空腹喝咖啡。另有一種說法：「飯後喝咖啡會影響營養的吸收」這說法只是針對鐵質而言，因為咖啡中的單寧酸會阻礙鐵質的吸收，如果要避免這個狀況，又要利用咖啡促進胃腸蠕動解決便秘的問題，你只要在飯後與食物間隔半個小時即可，平時喝咖啡只要遵守不過量（一天不超過四大杯，800CC）及不會消耗太多鈣質及其他水溶性維生素。早期西方國家喝咖啡並不是為了什麼浪漫的理由，而是把咖啡當作暖身的補品，所以在冬天喝杯熱咖啡特別有一股暖意上心頭（因為含有菸鹼酸具有瞬間熱身的作用）。可是在東方咖啡一直是被誤解很深的飲料，即使現在街上三步一家的咖啡連鎖店，也成了聊天談生意的好去處，但是在台灣普遍受歡迎的還是如西方國家早餐所喝奶味十足的拿鐵(latte)以及cappuccino大多數人還是只接受加了奶精與糖的咖啡，那雖然可以緩和咖啡的苦味，但在享受咖啡帶來的好處之餘也喝下了大量的油脂與熱量，對咖啡因本身的作用不會有影響。其實咖啡的好壞在於飲用者對量的拿捏與飲用的時機，如果都能掌握到時機與個人體質的適應性，咖啡也可以喝出健康的。KingNet一般外科醫師回答 梁宏華醫師 咖啡因會刺激胃酸分泌，已經有潰瘍的人，可能會有惡化的情形。KingNet中醫針灸醫師回答 蔡百晃醫師 咖啡是偏酸性的，而且對於胃部是不太好。再者，剛吃飽飯最好是不要攝入太多飲料以免稀釋胃液。當然，咖啡空腹喝對胃腸功能損傷更大。所以建議若是要喝，可以飯後過2小時喝會更好。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 趙順榮藥師 咖啡好壞處都有，流失與供給要平衡●趙藥師對咖啡族的建議1.咖啡、茶、巧克力飲品、可樂、檸檬茶等都含有咖啡因，衛生署建議，孕婦每日攝取的咖啡因，應不超過三百毫克(孕婦盡量不喝含咖啡因飲料為宜)。2.煮咖啡盡量縮短熱水和咖啡豆接觸的時間，例如用高壓蒸氣煮，並且使用濾紙，降低身體的負擔。3.雖然咖啡因是一種類似嘌呤類的生物鹼，但它的代謝產物並不是尿酸，所以痛風患者仍然可適量飲用含咖啡因的飲料。 4.咖啡因會促進排鈣量,須注意補充鈣質和多運動，以免鈣質流失。 5.常喝含咖啡者,平時應多攝取牛奶、小魚乾、綠色蔬菜、乳酪或鈣片等補充。6.咖啡因有利尿作用,需多飲用開水避免水份流失。 7.腸胃功能不佳者及減肥者勿添加太多糖。 8.咖啡會降低體內鐵之吸收，所以最好餐前或飯後三十分鐘再飲用。9.糖尿病患者及肥胖者,早餐前飲用咖啡可能導致血糖急遽升高,因為他們體內原本就已較難產生胰島素,咖啡因又會抗阻胰島素,讓體內的胰島素更難控制血糖值；因此趙藥師建議對糖尿病患者及肥胖者應選擇低咖啡因對建康會較有利!●喝咖啡的益處1.實驗發現：咖啡因可以阻止輻射產生的羥基化物破壞細胞，防止身體機能衰 竭，因此咖啡可能有防輻射功效。2.根據研究指出：無論有無咖因，180cc的咖啡即可有效的改善便秘。要在早晨或起床後飲用才有效，其他時間飲用效果並不明顯。3.文獻認為每天喝一到三杯咖啡時，可能促進思考能力、增進記憶力、減少罹患巴金森氏症的機率，並減少憂鬱症者自殺比率。4.可以讓通往心臟的動脈擴張，增加血液流量，幫助頭部的動脈收●喝咖啡的壞處適量飲用時 (例如每天一、二杯咖啡)，可以對人體有益，但過量就會有問題。例如：提神，可能讓您該睡時睡不著；利尿：尿多影響睡眠、皮膚乾燥；刺激胃酸分泌：加重胃潰瘍症狀等等。 咖啡最大的壞處可能是：會使鈣的流失，導致骨質流失加速

• 2019-08-14 科別.消化系統

  不只咖啡甜食讓你胃食道逆流！這些食物皆會減低食道閉鎖

  胃食道逆流，是指原本該往腸道移動的食物與胃酸的混合物，卻往食道回流了！ 胃酸的主要成分是鹽酸，但當反覆逆流刺激著食道時，食道仍像被灼傷一樣，所以常有胸口灼熱、喉頭處有刺燒感、口腔有酸臭味等情況。若情況無法改善，還有可能會惡化成慢性食道炎，讓食道裡的細胞與組織異變，提高食道癌的風險，像是嚴凱泰、安迪等名人都因食道癌離世。 營養師也從飲食型態、生活習慣、身心狀態上提供緩解密技！ 飲食型態「喝咖啡、吃甜食，讓你胃食道逆流嗎？」 每次朋友說最近會心灼熱、常常噁酸的時候，我若提到：「或許是胃食道逆流，快去家醫診所檢查！」對方都會一臉疑惑地回答：「可是，我沒有喝咖啡吃甜食啊！」看來廣告詞果然是另類卻成功的健康教育，深植大家心中。 事實上，可能誘使胃部內容物反流的食物，從種類、溫度、味道都有關係，而咖啡和甜食只是很常見的陷阱組合。 含有咖啡因的食物或飲品會減低下食道肌肉張力，食道閉鎖能力會變小，當胃液混著食物回沖時，就無法阻擋它們逆流；甜食則會促進胃酸大量分泌，會提高胃部的酸度。胃部內容物的腐蝕性增強，所以當胃食道逆流時，更加重不舒服的感受。 值得注意的是，抽菸也會減弱下食道肌肉的張力，並會減少唾液分泌，讓胃酸的酸度無法被稀釋，更惡化不適的情況；而太冰或過熱的餐點或飲料會讓消化速度變慢，增加胃食道逆流的機會；偏酸、辛辣的菜餚，或是橘子、柳丁、金桔、檸檬、蕃茄等較酸的水果或果汁，也都會讓發炎加劇。 治療胃食道逆流時，除了搭配藥物治療之外，並輔助暫停以上的飲食，才能更加舒緩哦！ 生活習慣三餐八分飽，以沒有飢餓感為前提，切勿暴飲暴食、吃得太過急促。 讓食物充分被咀嚼後再吞入，可以讓減輕胃部負擔，並維持良好的消化作用。睡前2～3小時內不再進食（即使是液態的牛奶也不妥當），更能防止平躺時食物回流。 減少飯後持續彎腰的姿勢，像是午休趴睡就不太適合，可改成在座椅上往後仰躺、或墊上抱枕讓頭與桌面相距半個前手臂高度。 衣物請以寬鬆舒適為主，不適合緊身衣、塑身衣、馬甲等，也請避免過於高腰的裙子、褲子，或者收腹效果太強的內搭褲與運動褲。皮帶和腰封也請在用餐後鬆開一至兩格，減輕對腹部的壓迫。 身心狀態 保持正常腰圍非常重要。腹部肥胖不單是會擠壓胃部，導致胃食道逆流的發生，甚至與糖尿病、高脂血症等慢性疾病都有關連。理想的腰圍女性是80公分（約31～32吋）、男性是90公分（約35～36吋）。準確的測量法是輕鬆吐氣後，雙手自然下垂，以皮尺繞過肚臍的位置、不擠壓皮膚為準，不是量腰部最細的部位哦！ 盡量讓心情放鬆。焦慮、抑鬱、生氣、不安等情緒會間接影響腸胃紊亂，不論是各種運動、心理諮商、靜坐冥想、出門走走，都能適度排解壓力，更能游刃有餘地調理健康。本文摘自《帶你爽吃美食又能瘦，才是營養師！》作者：Emma周佑庭營養師出版社：如何出版社●作者簡介：Emma (周佑庭)「營養師帶你吃外食」的共同發起人。具備台灣營養師證照、美國 NCSF 運動營養專家認證、保健品工程師、美容師等身分，擅長纖體、健體、美體的領域。曾是國內多家知名診所的營養顧問，輔導人數超過千人，也曾在中國巡迴演講上千人的講座超過百場，累積超過十年的實務經驗，歸納出最簡易、可實行、極有感的飲食管理方法。多年來透過教育培訓及產品推廣等方式，提供飲食規畫、主題講座等專業服務，是一位資深的營養顧問、企業講師與專欄作者。

• 2019-07-13 養生.聰明飲食

  檸檬片泡水是養胃還是傷胃？營養師幫你剖析

  在生活中，有些人不敢喝檸檬水，因為他們的腸胃不太好，怕喝完之後胃會很難受。但奇怪的是，還有一些人每天會堅持喝些檸檬水，其目的就是為了養胃。這到底是怎麼回事呢？常喝檸檬水，是傷胃還是養胃呢？爆炸營養課堂的營養師告訴大家真相：其實在西方，淡檸檬水一直都是一種養生飲料，腸胃不好的人也會特意的去喝一些。如果你是胃酸過多的患者，那麼少量的檸檬酸是有利於胃粘膜修復的。而對於一些消化能力不太好的人來說，檸檬水又能幫你促進消化液的分泌。但是大家要注意，這些能起到養胃作用的檸檬水，指的是淡檸檬水。雖然檸檬給人的感覺是特別酸的，但一般來說，如果用1-2片檸檬泡出來的，味道其實非常淡，並沒有什麼酸味，也不會傷到腸胃。沒有人會去喝純檸檬汁，畢竟那實在是太酸了。如果真的有人會喝，只能說這是一名勇士。所以說，如果你喝的是少量檸檬加水後，直接泡出來的淡檸檬水，那自然是可以養胃的。可如果你加入了太多的檸檬，或者加入了過多的糖和冰塊，那可能就會很傷胃了。加入的檸檬太多，酸性較強，可能會引起胃部的不適。而對於中國人來說，大部分的人的腸胃本身就不是太好，如果加入太多的糖和冰，自然是會對腸胃帶來負擔的，可能就會起到傷胃的作用。因此，如果你選擇在外購買檸檬水喝，喝的並不是淡檸檬水，那往往就是傷胃的。此外，總有人問我們，是不是不可以用熱水泡檸檬片，因為高溫會讓維生素C損失掉。可實際上，維生素C這種物質，並沒有大家想的那麼脆弱。它在酸性條件下的耐熱性其實非常好，就算你溫度達到70℃度以上，也是完全沒有問題的，其保存率依然在60%左右。而如果你是用乾檸檬泡水的話，用50～60℃的水，反而更有利於維生素C的溶出。另外，經常泡檸檬水的人都知道，如果你用冷水泡檸檬水，泡出來的味道會非常差。因為只有用溫水，才能把檸檬的香味給泡出來。要知道，生活中許多人特別愛喝檸檬水，就是衝著這股清香味去的。Source

• 2019-07-12 養生.聰明飲食

  水果到底飯前還飯後吃？看你是哪種人決定

  夏天是吃水果的黃金時節，不少人對「水果時間論」深信不疑。「早上是金水果，晚上是爛水果」、「飯前和飯後都不宜吃水果」……然而這些說法真的有科學依據嗎？《生命時報》邀請權威專家，為你逐一證實。爭議1：飯前不能吃水果？不少人可能聽過「飯前不宜吃水果的說法」，到底正確嗎？支持這個說法的理由主要有三個：第一，空腹時胃中酸度較高，會刺激胃；第二，水果中含有大量單寧，和胃酸結合，容易產生結石；第三，水果糖分比較高，空腹吃容易產酸，造成不適。針對這些說法，專家表示：第一個理由：只對胃病患者有點道理。因為水果裡的有機酸（pH3~5）要遠低於胃酸（pH＜2）。第二個理由：針對的是胃酸過多的人。絕大多數人在飯前吃蘋果、梨、桃、西瓜、草莓等常見水果時，並不會有不適感。第三個理由：對胃腸健康的人來說不成立，因為糖分在胃裡根本不會消化，而是在小腸中。爭議2：飯後不能吃水果？關於吃水果還存在另外一種聲音，稱「飯後不能吃水果」。支持這個說法的理由是：飯後立即吃進水果，就會被先期到達的食物阻滯在胃內，致使水果不能正常地在胃內消化，而是在胃內發酵，從而引起腹脹、腹瀉或便秘等症狀，長此以往將會導致消化功能紊亂。專家表示，這個理由聽起來似乎有理，但它的前提是，吃水果前已經很飽，而且水果吃的數量比較大。那些胃酸不足、胃動力較差的人，相對容易出現這種情況，需要適當注意控制飯後吃水果的數量。胃動力強、胃酸分泌正常、飯後吃水果數量較小的人，並不用擔心。到底什麼時間吃水果最好？到底什麼時候吃水果，應根據個人的消化能力來決定。消化能力強：什麼時候吃都可以需要提醒的是，芒果、木瓜、鳳梨、奇異果、無花果等富含蛋白酶的水果，不適合在空腹時吃得太多。消化能力差：最好飯前不吃消化能力差或胃中感覺飽脹，就最好不飯前吃水果，也最好不飯後馬上吃水果。同時，一次吃水果的數量不要過多，少量多次為宜。肥胖、高血壓、高血脂：餐前吃先吃些水分大、熱量低的水果，有利於放慢進食速度，少吃一些熱量更高的飯菜，有利於控制體重。對高血壓、高血脂患者來說，增加一些水果的攝入量，用其替代一小部分主食，可以大大增加鉀元素和膳食纖維的攝入量，有利於控制血壓和血脂。需要增重的人：最好餐前不吃需要增重的人，最好餐前不要吃水果，以免影響消化酶的活性和吃正餐的胃口。糖尿病患者：兩餐間吃水果對糖尿病患者來說，水果和主食都是碳水化合物的來源，把水果當成兩餐間的加餐，利於平穩血糖，既不會使餐後血糖上升更多，也不會造成第二餐前出現低血糖情況。重要提示美國營養學會年會上，發布的全球飲食研究報告稱，全球約1/7的心血管病死亡病例可能與水果吃得少有關。研究人員建議，每天最好吃300克水果（相當於兩個小蘋果）。4類人需要特別注意：易腹瀉的人：帶細小籽的少吃。胃酸過多的人：太酸的少吃。減肥人群：熱量較高的要限量。糖尿病患者：避開升糖指數高的。 本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-06-27 科別.消化系統

  胃痛就吃胃藥？小心後患無窮！醫教這樣做根絕胃痛

  胃痛是許多現代人常見的毛病之一，常常胃痛起來就開始找胃藥，胃藥吃不夠就多吃幾顆，小心這樣錯誤的吃法，可能會導致全身健康亮警報！今天每日健康邀請到了 鴻馨診所院長 吳佳鴻醫師 來為各位做講解，起看下去吧！胃酸為人體所必須，勿亂抑制醫師表示，胃酸的問題或是腸胃道脹氣、消化不良是國人很常見的問題，其最主要的原因是來自於飲食、以及生活型態。許多民眾會有一個錯誤的認知：「我胃痛，吃胃藥就好了啊。」便自行去買藥。甚至做完胃鏡，醫師可能會開一些制酸劑給病患。但要注意，胃酸是健康所必需的。胃酸有很多功能，包括可以幫助人體消化食物，將大分子蛋白質消化成小分子，讓人體有助於營養吸收，包括了B12、鎂、鈣、鐵、礦物質等；也可以幫助人體消滅外來細菌。 長期吃胃藥，恐後患無窮若沒有追究胃痛根本的原因，沒有改變生活飲食，沒有減緩壓力，認為有胃酸就吃胃藥抑制，小心當胃酸抑制過頭的時候，胃酸原本該發揮的作用就沒有了，身體健康就有可能出現很多問題。而也有研究指出，如果長期不當使用制酸劑，可能會產生食物敏感、過敏等問題，以及常道黏膜受損導致腸漏的問題、慢性發炎的問題、甚至跟肺炎、心血管疾病、認知功能退化、失智等都有關係。根治胃痛，應尋根究底民眾若常常胃酸、脹氣、消化不良等，一定要去思考是不是生活當中有一些因素沒有克服或改變，導致這些症狀反覆的發生。應該要從根本的問題解決，而不是一顆不夠吃兩顆，兩顆不夠吃三顆不斷的加疊上去，這樣反而會抑制胃酸過了頭傷了身體。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-06-26 養生.聰明飲食

  紅棗怎麼吃？了解紅棗的功效，但這5類人不宜多吃

  有諺語說：一日吃三棗，一輩子不顯老。紅棗是一種深受人們喜愛的食品，在中國種植歷史悠久，自古以來就是補血補氣、安神養脾的佳品。 紅棗有哪些功效？據李時珍《本草綱目》記載：棗有補中益氣、滋補、潤心肺、緩陽血、生津液、悅顏色、通九竅等功效。紅棗，性味甘平，可補益脾胃，養血安神，適用於脾胃氣虛所致的飲食納少，久瀉，婦女臟躁，以及貧血，血小板減少性紫癜和緩和或減輕藥物的副作用，便正氣不受損耗等等。現代研究表明，紅棗中含有糖、澱粉、蛋白質、脂肪、有機酸、蘆丁、皂甙類、黃酮類，維生素B、C、P，胡蘿蔔素以及多種微量元素。如果每人每天能吃4到5枚鮮棗所攝入維生素C就能滿足機體需要，多吃紅棗可提高機體免疫力，而紅棗富含的維生素P能擴張人體的毛細血管，對防治高血壓和心血管疾病極為有益。此外，紅棗還有以下功效：美容、抗過敏、解毒保肝、養血美顏、健脾、降低膽固醇、升高白細胞等。如何食用紅棗？紅棗的食用方法多樣，蒸、燉、煨、煮均可。最常用的方法是將紅棗煎水服用，將10到30克紅棗洗淨，並用小刀在其表皮劃口，然後加適量的水煮1小時左右即可。也可以在粥裡加入紅棗，做成棗粥食用。另外，將紅棗做成紅棗蓮子湯、紅棗花生湯、紅棗粥等也是很不錯的。 哪些人不宜多吃紅棗？（1）兒童。紅棗黏膩，而孩子的脾胃功能弱，吃多了不易消化，還會降低他們的食慾。紅棗含糖量高，容易導致孩子齲齒。（2）燥熱體質的女性。因為極易引起經血過多，反而傷害身體健康。（3）胃病患者。紅棗皮硬，不好消化和吸收。胃黏膜最怕硬東西損傷，胃不好的人吃紅棗要去皮。紅棗能激發胃酸分泌，因此，胃酸多和易反酸者最好別吃紅棗。（4）咳嗽痰多者。吃紅棗後可能引起生痰和生濕，容易導致病情加重。（5）習慣性便秘者、腎功能失調者和尿毒症患者。盡量少吃或者不吃紅棗。Source

• 2019-06-19 新聞.健康知識+

  常感到焦慮、容易被激怒？你可能缺乏維生素B12

  在醫院裡，如果醫師、護理師向患者詢問用藥史時，問一句：「有沒有在吃什麼健康食品？」很多人都會回答：「喔！我有在吃B群！」維生素B是一群水溶性的維生素，共為八種維生素的組合，分別是維生素B1，維生素B2，維生素B3，維生素B5，維生素B6，維生素B7，維生素B9，以及維生素B12。其中名號最響亮的可說是葉酸（維生素B9）和維生素B12，我們今天就來談談維生素B12。維生素B12有什麼作用呢？我們身體製作紅血球時要用到維生素B12，製作DNA也需要用到維生素B12。維生素B12還與細胞的新陳代謝、神經的功能有關。是身體不可或缺的重要物質。可是，我們的身體不會自行製作維生素B12。我們僅能靠食物獲得維生素B12，且要從動物性食物來源獲取，如果有喝牛奶類、吃蛋類、海鮮、肉類等，就能得到維生素B12。每個年紀需要獲取的維生素B12建議量並不同，1到3歲時每天要達0.9mcg，4到8歲時每天1.2mcg，隨著年紀增長，建議量繼續上升，9到13歲時每天1.8mcg，14歲以上與成人是每天2.4mcg。懷孕、哺乳時需求量更是特別高。看到這裡大家應該會先想到：「咦？這樣一來，保持吃素習慣的人，就沒辦法攝取到維生素B12嗎？」沒錯，如果沒有特意補充的話，不接受蛋、奶的素食者，或蛋奶攝取極少的素食者，缺乏攝取維生素B12的飲食來源，容易出現維生素B12缺乏的症狀。除了攝取不足，另一個問題是吸收不良，因此腸胃吸收有障礙的人可能難以從食物中獲取足量的維生素B12。有些人是長時間吃抑制胃酸的藥物；有些人曾做過減重手術，切除了部份了胃，部分小腸，患有惡性貧血；或者當年紀變大時，吸收變差也可能會影響體內的維生素B12濃度。另外，平日酗酒成癮的人，也會缺乏維生素B12。那缺乏維生素B12時，人會表現出什麼症狀呢？最主要是造成貧血與神經方面的麻煩。● 貧血的時候，人會變得疲憊、頭重腳輕、容易頭暈、比較怕冷。● 神經問題包括手腳的麻木感，記憶力下降，容易被激怒，注意力難以集中，表現出焦慮、抑鬱的情緒障礙，行為表現與過去不同。萬一表現出這些狀況，醫師懷疑是維生素B12缺乏的話，可以抽血檢驗維生素B12的數值。確診之後可用口服、針劑補充維生素B12，這些補充法也可以並用。如果患者本身因為病情、手術史而難以從腸胃道吸收維生素B12，就要先選擇針劑。貧血導致的症狀可因為補充維生素B12之後改善，但缺乏維生素B12帶來的神經問題可以是嚴重及不可逆的！因此在這裡要提醒大家，如果決定吃素，可以考慮在諮詢醫師後，固定補充口服或針劑的維生素B12，不要等到神經症狀跑出來後才補充。那回到我們最開始提到的，很多人平常在吃B群，那會不會有吃太多的問題呢？就維生素B12來說，基本上算是挺安全的，即使吃更多通常也不會出事，因為我們身體僅會吸收「需要的量」，多餘的維生素B12就從尿排出去。有研究會想要看看補充多一點維生素B12，會不會讓身體的神經更好，表現更好？我們現在只能確定「缺乏維生素B12，會造成認知功能障礙、失智等問題」。但目前「還沒有」研究證實「補充維生素B12能用來預防或治療失智症」。同時，若抽血結果顯示運動員缺乏維生素B12，那補充維生素B12會有用。但對已經充足的人再補充更多的維生素B12，並無法讓他因而變成更強大的運動員。最後提醒一下，如果平常服用以下藥物，會影響維生素B12的吸收，要和醫師討論是否需要規則補充維生素B12，避免維生素B12缺乏。● 維生素C：B群和C不要一起吃，會影響吸收！最好在吃完B群後隔兩至三小時再吃維生素C。● 氫離子幫浦阻斷劑：proton pump inhibitors，簡稱PPI，這藥有「史上最強胃藥」之稱，可以抑制胃部製造胃酸，用來減緩胃食道逆流、胃潰瘍時的不適。然而維生素B12的吸收需要胃酸幫忙，一旦胃酸都被藥物抑制了，就難以吸收維生素B12。● Metformin：Metformin常是醫師開立給糖尿病患者、多囊性卵巢患者的第一線藥物，但這也會影響到維生素B12的吸收。原文：焦慮、容易被激怒？ – 缺乏維生素B12（懶人包）搜尋附近的診所：家庭醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-05-31 科別.消化系統

  腸胃好人才會健康！重建消化力必吃這3種食物

  身處在生活節奏加快的現代，壓力、緊張變成摧毀腸胃健康的殺手。但身為全身營養的源頭，「消化力」可說是健康最不可或缺的根本。甚至可以說擁有一副好的腸胃，勝過一顆好的大腦！因此，藉由這篇文章，我們來把生活中會遇到的壞習慣和好食材，一起推薦給各位。腸胃科就診量越來越高，現代人腸胃怎麼了？作為消化吸收的主要器官，全身的營養在此被製造出來；而毒素與垃圾的排泄，也需要經過腸胃，由此可見其重要性。如果消化力出了問題，可是會立刻反映在健康上，甚至誘發癌症。這150公分長的腸胃道，裡頭的運作、消化，可說是全身健康的起點，當然若照顧不好，它就是全身衰老的起點！以下這些壞習慣要注意，它們是消化力的兇手：● 飲食不規律：太餓時，胃酸過多會讓腸胃道被破壞；吃得太飽會使胃壁被撐大，進而造成損傷，因此不論再忙，規律飲食是最根本的養生。● 暴飲暴食：吃太快會減少食物在口中的第一步消化，細嚼慢嚥可增加唾液分泌，進到腸胃中才能減少負擔。● 緊張的用餐情緒：緊張、焦慮的飲食，也會造成腸胃消化遭受壓力，現代人連吃飯時都要接受資訊的轟炸，長久下來便會讓消化受到影響！● 刺激、辛辣飲食：辣味飲食為腸道帶來發炎反應，過度刺激更可能造成粘膜損壞，引起潰瘍的發生。● 菸酒咖啡濃茶：菸會刺激胃酸分泌；酒精則是會傷害腸胃粘膜，因此都是需首要戒除的壞習慣。而咖啡、濃茶若過量，也可能有破壞腸胃粘膜的疑慮，千萬不要過量飲用！重建消化力的小撇步在意身體健康的你，一定聽過「藥食同源」這句老話，說明食物具備調理健康的重要性。想要健康，務必要先從飲食開始做起！● 喚醒消化力的3種食物白蘿蔔：白蘿蔔富含維生素C及「芥辣素」，這也是白蘿蔔嗆辣的來源。能幫助消化、排出腸道老廢物質，並含有非常豐富的食物纖維能促進腸胃蠕動預防便祕，就像腸胃清道夫一樣幫助消化力再提升！薑：生薑擁有獨特的香氣和辛辣味可以刺激食慾，做成開胃小菜更可以讓食慾變好，更能促進消化。不過也因為薑獨特的辣味，若已經有腸胃不適者，建議不能食用過量喔！梅子： 酸梅中富含的水溶性膳食纖維以及檸檬酸及多酚，都是替腸胃道幫助消化的重要成分。相信許多人小時的經驗，只要食慾不振時，梅子也是重振食慾的好食物！● 顧腸胃必吃4食材高麗菜：高麗菜有維生素U，可以保護腸胃道，而且纖維質的粗細適中，不會造成太大量的產氣，對腸胃功能不好或胃酸分泌不良的的病人很有幫助。蓮藕：蓮藕屬於茄科蔬菜，其中含有豐富的生物類黃酮，可以保護腸胃黏膜。它的黏液和秋葵一樣，可以保護腸胃壁。不過要注意，蓮藕屬於主食類，吃得太多可能造成脹氣，已有相關症狀者，建議不要吃太多喔！南瓜：屬於低產氣食物，也含有很多能保胃的纖維質及黏液蛋白。做成南瓜濃湯，或用來蒸雞肉，都是對腸胃很好的料理！秋葵：富含黏液蛋白，以及因為果寡糖含量低不易脹氣，秋葵素還能修復腸胃黏膜、有輕微的穩定血糖效果，水溶性纖維也多。因此是我很常推薦病人吃的蔬菜。原文：有「消化力」才有健康！提升消化力撇步大公開

• 2019-05-29 科別.眼部

  台研究稱鳳梨能治飛蚊症？教授：酵素不可能跑到眼睛

  讀者Andy寄來一個網路連結，標題是《飛蚊症超煩！台研究：吃鳳梨可「溶解黑點點」　登美國科學期刊》。它的第一段是：吃鳳梨也能顧眼睛！國內一項歷時3年的最新研究發現，飛蚊症患者每天吃100～300公克的鳳梨，3個月後平均可減少70%左右的飛蚊症症狀。研究人員認為，可能是鳳梨中的酵素可分解微纖維增生的細胞外物質，及增加玻璃體中的抗氧化物，以減緩活化氧對人類水晶體的破壞。全球首次發現的研究結果已刊登在4月的《美國科學期刊》。《美國科學期刊》？是美國的哪一家科學期刊？啊！搞了個半天，原來是Journal of American Science，一個我這個40多年科研老江湖從未聽過的期刊，而我到公共醫學圖書館PubMed去找，也找不到。啊！原來是個xxx期刊（留點口德)。我大致瀏覽了該期刊的幾篇論文，很難想像這種水準的期刊竟然還能存活了14年。好啦，這篇研究論文的標題是Pharmacologic vitreolysis of vitreous floaters by 3-month pineapple supplement in Taiwan: a pilot study（在台灣用3個月的鳳梨補充劑來進行玻璃體漂浮物的藥學性溶解：一項試探性研究）。參與這項研究的人員是來自（1）屏東的大仁科技大學藥學系，（2）屏東的輔英科技大學附設醫院，（3）高雄市政府，以及（4）台中的中山醫院（原文是Chunmg Shan Medical Hospital，該不會是連醫院的名稱都寫錯了吧）。我現在把該論文摘要裡的前幾句話原汁原味地拷貝在下面供大家分享（enjoy）：This survey is the first one in world to evaluate the pharmacolytic effects of the pineapples for floaters.Indifferent designs, we followed the results of patients who took various doses of pineapples each day for 3 months.The delicious and well- benefit pineapples were famous and supplied by the local farmers selling to the world by trades since 1900.In this studies, 388 participants were arrangged to undergo series of ocular examinationsn during the series of experimets.還有，在它的圖表一及圖表二裡竟然還出現2rd month和3th month。看來台灣的英文水準真的是已經達到革命性的世界領導地位。這篇論文說，因為鳳梨含有鳳梨酵素，所以能將飛蚊症的黑點溶解掉。可是，吃進肚子裡的鳳梨酵素是會被胃酸及消化酶分解掉，怎麼可能會跑到眼睛去？如果說吃鳳梨3個月就能治療飛蚊症，那說不定吃鳳梨酵素3天就好了。只不過，正規的鳳梨酵素藥片是要有腸溶衣的保護，才能避免被胃酸破壞。這一點，連台灣的食藥署都曾表示過。所以，被吃進肚子裡的鳳梨，它所含的鳳梨酵素是不可能會跑到眼睛去的。事實上，縱然是帶有腸溶衣保護的鳳梨酵素，它是否真的具有任何療效，都還是個很大的問號（延伸閱讀：鳳梨酵素，吹捧與現實）。這麼多這麼大的問號，也就怪不得這麼一個歷時3年的臨床研究竟會淪落到發表在一個xxx期刊。原文：飛蚊症，鳳梨可溶解？

• 2019-05-18 養生.聰明飲食

  飯後一杯茶能解膩減肥嗎？反而易傷胃、消化不良

  很多人喜歡飯後喝杯茶，認為有助消化，另外也也人認為多喝茶容易感覺到飢餓，可消耗多餘脂肪，幫助減肥，但事實並非如此，飯後立刻喝茶反而傷胃。「健康大偵探」在微博指出，茶葉中的咖啡因、茶鹼和可可鹼等成分，的確可以刺激胃酸分泌，促進胃動力，使胃酸分泌增加。但喝茶改變的只是消化的過程和感受，並不是消化的結果，吃進去的食物的能量並沒有因為喝茶而損耗掉。更需要注意的是，如果飯後喝了用15克乾茶葉沖泡的茶水，會使食物中鐵的吸收降低50%。因此，喝茶不僅沒有刮油瘦身的功效，相反，飯後飲茶還可能會對身體產生不良影響。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，茶葉中含有茶鹼及鞣酸，都會抑制人體的消化功能，茶鹼會導致胃壁細胞分泌亢進、胃酸增加，對胃黏膜刺激加強，腸胃不好的人容易胃潰瘍；而鞣酸進入胃腸道後，會抑制消化酶的分泌，進而導致消化不良，且鞣酸還會與肉類、蛋類、豆製品、乳製品等蛋白質，以及鐵、鎂等礦物質，產生凝固作，經年累月就可能形成結石。尤其濃茶的茶鹼濃度過高，使中樞神經系統的興奮性增高，引起胃蠕動加快，容易有消化不良的風險，建議吃飽後不要立刻喝茶，最好間隔半小時再喝。

• 2019-04-30 科別.消化系統

  胃有點破皮，是怎麼了？醫師解說胃發炎三部曲

  小陳參加公司安排的健檢，接受胃鏡檢查時聽到醫師口頭告知，胃有點破皮喔！不久後拿到健檢報告，看到上面寫著「胃糜爛」，一時之間有點驚嚇，心想：「醫師不是說我的胃只是有點破皮嗎？平時只是有時會消化不良、胃悶悶的，怎麼會到糜爛的程度？」 胃破皮是比較口語化的說法，正式的醫學名詞是「胃糜爛」，或稱「糜爛性胃炎」。乍聽起來很嚴重，感覺好像整個胃要爛掉了，事實上，「胃糜爛」的嚴重程度是比胃潰瘍還要輕，但比表淺性胃炎嚴重。 打個比喻，做理化實驗時，如果有同學比較調皮，不小心打翻了醋酸，皮膚接觸到酸，出現輕微紅腫，這種輕微紅腫就是「表淺性胃炎」；若不幸醋酸濃度比較強烈或停留皮膚時間過長，皮膚就會出現傷口、潰爛，這種狀況就好比是「胃潰瘍」；而胃糜爛的嚴重程度就介於兩者之間。 胃發炎也有三部曲好端端的胃為什麼會破皮、糜爛？消化食物需要胃酸，但當胃酸分泌過多時，胃黏膜會啟動保護機制，不讓胃酸傷害胃黏膜。兩者之間有個平衡機制，一旦失去平衡，胃酸分泌過多，會造成黏膜受傷，出現「胃發炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍」等三部曲。 胃破皮跟胃潰瘍之間的差異在於病灶的大小及侵犯的深度。胃破皮一般僅侷限於表層黏膜，透過胃鏡可以看到紅腫，有輕微小傷口，有些患者會有輕微出血；至於胃潰瘍，侵犯程度較深，深度已經超過黏膜。 一般來說，皮膚有小傷口會有痛覺，但胃破皮不是每個人都會有症狀。胃破皮或是胃潰瘍症狀很多元，有些人會覺得胃脹、胃灼熱「胃糟糟」，有些病人會胃痛到在地上打滾；但也有人已經嚴重到解黑便，影像檢查明顯可看到胃破了很大一個洞在出血，但患者卻還說沒感覺、沒有不舒服。胃酸分泌與個性、情緒、壓力也有關造成胃酸和胃黏膜失去平衡的原因相當多，不外乎壓力、情緒、飲食、抽菸、熬夜等原因，尤其是個性要求完美、愛操煩的人，胃容易反覆出現發炎、破皮。例如，有人一遇到重大考試，會出現拉肚子、肚子痛、便秘等問題，到醫院檢查也找不出原因，這種與情緒壓力有關的腸胃不適，也稱為「功能性腸胃道疾病」。 門診裡，曾有一位媽媽每次罵完小孩，胃就痛到需要就診，她自述:「小孩乖乖聽話胃就不痛，小孩調皮搗蛋，胃就痛。」原來這位媽媽是因為小孩不聽話，連帶心情不好、壓力大，使得胃酸分泌過多，等於胃長期浸泡在強酸中，加上壓力造成胃痙攣引發胃破皮、胃痛。 幽門螺旋桿菌也是原因根據研究，台灣人口中可能有一半都帶有幽門螺旋桿菌，多數人無症狀，所以也不知道自己被感染，但幽門螺旋桿菌也會引發胃破皮、胃發炎甚至胃潰瘍，帶菌者未來罹患胃癌的風險也比未帶菌者高。 民眾要如何得知是否感染幽門螺旋桿菌？除了做胃鏡檢查外，目前幽門螺旋桿菌非侵入性檢查包含碳13尿素呼氣試驗、糞便抗原測定法等，一般來說若有上腹部不適、家族有胃癌病史，加上病人有意願進行幽門桿菌檢測者，建議優先篩檢。若帶菌建議接受除菌治療，也就是服用抗生素。 減少壓力、刺激性食物少吃至於胃破皮如何治療？不一定單指吃藥，調整生活飲食、減壓、運動等也是一種治療。如上述案例中的媽媽，胃痛的原因與管教小孩時的情緒壓力有關，這就不一定要吃藥，而是要解決與小孩的溝通問題。因為我們的胃有一定的修復能力，透過生活、飲食調整，可以找回胃酸、胃黏膜的平衡，回復正常運轉。 為減少胃酸分泌，飲食上建議少吃刺激性食物如咖啡、菸酒、辛辣，油炸食物、冰涼食物也要少碰，特別是冰涼的冷飲，喝的時候很痛快，胃就很辛苦，需分泌更多的胃酸處理食物。此外，吃飯吃得過快或過飽，也會傷胃，因為吃飯三兩下就解決，胃的工作量會增加，需要分泌更多的胃酸消化食物。 另外，糯米、飯糰、糕點等食物不易消化，容易造成胃的磨擦，如果胃已經有點受傷破皮了，會更不易癒合。 病患聽到這麼多食物不能吃，都會嘆口氣說：「這樣人生變黑白，沒有任何樂趣。」於是飲食習慣照舊，病灶也反覆發作，最後感嘆「胃病都治不好！」 其實，胃破皮、糜爛與胃食道逆流類似，是一個跟生活、飲食息息相關的疾病，若無法改變飲食習慣，症狀就會反覆出現，這就是多數患者難以治癒的原因。建議患者，在胃不舒服的急性期最好嚴格執行，否則傷口始終無法癒合、症狀難以改善。圖說：經常覺得胃不舒服，應就醫檢查，揪出病因。藥物與調整飲食習慣雙管齊下胃破皮何時該用藥？胃破皮嚴重程度略有差異，但沒有明確分級，醫師會依據病患症狀嚴重程度給予藥物，目前治療藥物包括中和胃酸、抑制胃酸分泌的藥物及保護胃黏膜的藥物。 這三種藥都扮演各自的角色，制酸劑主要是中和胃酸分泌，減少胃酸分泌過量；保護黏膜的藥物就像OK繃一樣，可以加快傷口的修復。多數病患都覺得，吃藥好得快，會要求醫師開藥，事實上，如果沒有調整飲食，只靠吃藥也不會痊癒，因為胃是「負傷上陣」，反而增加胃的負擔。 最後，建議經常胃不舒服的民眾，千萬不要只靠成藥緩解症狀，因為胃不舒服不一定只是胃發炎，也有可能是其他臟器出問題，最好到醫院安排詳細檢查，揪出真正病灶，以免延誤治療時機。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第85期（2019年01月15日出版），原文連結】

• 2019-01-23 養生.聰明飲食

  一起吃效果加乘！這4種飲食是藥物的「好幫手」

  大家都知道有些食物不適合和藥物一起服用，例如柚子和葡萄柚會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素，分解藥物的速度減慢，就像服下過量的藥一樣，導致副作用。因此建議在服用特定藥物期間，要盡量避免攝取柚子或葡萄柚，防止不必要的交互作用。除了妨礙藥物療效的食物，也有些飲食是藥物的「好幫手」，北京衛視節目《我是大醫生》整理了4種能增強部分藥物效果的飲食。1.高脂飲食：增強脂溶性藥物療效一般而言，高脂飲食容易增加肥胖、高血脂、動脈硬化等風險，不利於健康。但對於需要補充維生素A、維生素D、維生素E等脂溶性藥物的人群而言，如果同時適當食用高脂食物，有助於增強藥效。但千萬不要因此大量食用，以免得不償失。2.維生素C：輔助改善缺鐵性貧血對於缺鐵性貧血患者來說，補充鐵劑十分重要。與此同時，還可以適當多攝入富含維生素C的食物，因為維生素C能促進非血紅素鐵的吸收，幫助增強藥效，改善貧血。3.酸性食物：助消化藥的好搭檔人體的消化需要胃酸刺激胃蛋白酶原產生胃蛋白酶，而消化不良通常是由於胃酸過少導致的。針對此類人群，促進胃酸分泌，增強胃蛋白酶活性是關鍵。胃蛋白酶在酸性條件下作用更強，因此在服用助消化類藥物的同時，可適當多吃酸性食物，如：山楂、蘋果、橘子、檸檬等。4.高纖維食物：幫助驅除腸道蟲體不少人都有過吃驅蟲藥，幫助清除體內蛔蟲等蟲體的經歷，除了相關藥物，適當多吃高膳食纖維食物也有助於驅蟲，尤其是不可溶性膳食纖維。因為它能促進腸胃蠕動，幫助排便，對驅蟲藥有輔助作用。常見的高膳食纖維食物有芹菜、燕麥、糙米、豆類等。

• 2019-01-11 新聞.杏林．診間

  只是誤吞一個尖硬棗核 卻把主任醫師嚇到崩潰

  那是個普通的周六下午，在前往南京的高鐵上，我邊準備著次日婦科論壇的演講稿，邊因為飢餓囫圇吞著棗。忽然，我感覺嗓子被輕微地硌了一下——一枚棗核被不小心嚥下去了。看了眼之前吐出的棗核，我發現這乾棗的棗核很硬，兩頭銳利，扎穿紙張毫不費力，稍一用力，把皮膚戳破也不在話下，就擔心起來。我嚥了兩口唾沫，好在嗓子沒有異樣的感覺，應該是沒有被劃傷。但如此尖銳的長條型棗核，進到肚子，會不會把胃腸道穿個孔？在我心裡，這枚棗核已和刀片、釘子劃為一類……我打開手機，開始搜索「誤吞棗核怎麼辦」。搜索結果大概是：多數情況下沒有問題，會很快排出來……留意腹部症狀和體徵，一旦出現腹痛，就要去醫院。看了這答案，果然沒有得到絲毫安慰啊。萬一我是少數情況呢？火車到南京還要4個小時，萬一這期間我腹痛了呢？等等！不要自己嚇自己。我可是醫生，我是專業的。我稍定了定神，再次瀏覽檢索得到的內容。有人說：強大的胃酸和消化酶，會讓棗核瞬間化成渣渣。我不相信這麼玄乎的事兒——果真如此的話，胃酸豈不是比濃硫酸還厲害。還有人說：儘管棗核兩頭很硬很尖，但畢竟是植物纖維素，受到胃酸的作用以後會很快變軟，不太可能扎穿腸子。這讓我有點相信了。而且多年的學醫經歷和臨床經驗告訴我，除非棗核通過胃腸道時受阻，一般不會有大問題。又有人說：應該吃些含纖維素高的食物，促進腸道蠕動，包裹棗核，降低腸道損傷風險，加速排出。有建議吃芹菜、香蕉的，有建議喝蜂蜜、稀飯的，甚至有推薦甘油、石蠟油的。可我現在在高鐵上，哪裡有這些東西啊！吞下棗核的一小時後，乘務員送來了晚餐。我一反常態，盡挑素菜吃，把肉食留下，並想像著多多的纖維素輕柔地包裹起棗核的樣子，藉此平穩心情。接著，我設計了簡單但嚴謹的平行對照實驗。我把一枚棗核放到裝了溫水的一次性紙杯中，把另一枚棗核含著嘴裡，用溫暖的唾液浸著。想觀察看看水或者「體液」到底能不能軟化棗核（儘管唾液和胃液的成份不一樣，但好歹也是一種體液……）想用實驗結果，進一步讓自己放心。吞了棗核，總不是件讓人省心的事兒。更糟糕的是，這個吞了棗核的人還具有較多醫學知識，內心戲要豐富很多：那個尖銳的東西是不是已經一次次在扎胃壁，甚至都扎出血了？左上腹胃所在的位置倒沒有痛，但心前區有點兒異樣，會不會是棗核刺傷了胃後壁，或者賁門部，反射性引起心前區疼痛？吞下棗核兩小時了，它應該已經進入管腔比較細的十二指腸了，那周圍有一堆重要的解剖結構，胰腺、膽管、下腔靜脈，會不會……？此時，我真切體會到了「為知識所累」。我給孩子他媽打電話匯報行程，並故作輕鬆地告訴她吞下棗核的事兒。之所以要告訴她，是擔心如果今天晚上或者明天，我真的在外地某家醫院做了手術，醫生給她打電話的時候，她不要認為是騙子而不予理睬！棗核不是金屬，而且很小，普通的X光檢查很難照出來。如果真的出現腸道破裂，即使開腹探查，一時半會兒都找不到傷在哪裡。萬一還要切除一段腸子，然後是各種粘連，各種不舒服……此時，前面做的兩項實驗也出結果了：杯中的棗核和含了兩個小時的棗核，一點都沒！有！軟！化！坦白說，我雖然總體依然保持樂觀，但多少還是有點慌。我自己的旅程很順利，按時到達會議主辦方指定的酒店。但棗核的體內之旅，不知是否順暢。因為需要纖維素，我在睡前吃光了主辦方準備的水果。那晚，我做了一個夢，夢裡，那枚棗核已經排出了體外。一睜眼已是清晨，便意一如既往地來到。如果我能在會議發言前找到那枚棗核，心情會平靜很多，這對我在論壇上的表現有著不可忽視的積極意義。我深吸一口氣，走進衛生間，猶如邁向戰場的戰士。在馬桶的一泓清水之上，體內固體垃圾清除工作，開始。前期工作酣暢淋漓，下一步工作——在一堆色香味無法描述的物質中尋找一枚棗核，才是一場硬仗。有那麼一瞬間，我想過放棄。但因為對自己身體的愛惜，我還是下（豁）定（出）決（去）心在馬桶中尋找棗核。我用一次性牙刷，把固體一點點壓碎，甚至從水中撈出來，試圖從中尋找出質地堅硬的物質。遺憾的是，沒有任何異常發現！越找不到，心裡越不踏實。掰開揉碎，依然不見目標的蹤影。是徹底被消化，屍骨無存？還是時辰未到，還在路上？十幾分鐘，一無所獲。我只好暫時放棄，反覆洗手、猛烈洗手，然後，開始淋浴。這次洗手和淋浴，比我以前任何一次都來得認真、來得仔細。洗浴完畢之後，我忽然感到一陣高興。因為又一股便意，從若隱若現到逐漸清晰。這動人的感覺是如此及時，讓我再一次看到了希望。離會議還有一個多小時，我還有時間！吸取了上一次的教訓，我在馬桶的清水之上，提前鋪上了一層潔白的廁紙。事實證明，我的決策是英明的，這一次尋找硬物容易多了。我發現了一些棗皮，果然，很快，我感觸到了小小的、硬硬的東西！總算，功夫不負苦心人。我找到了！找到了！我是一名優秀的醫生，一名曾經在手術台上找過針、找過小螺絲、找過微小病灶的醫生！一枚小小的棗核，又怎麼能難得住我？我簡直太棒了！雖然無人喝彩，但這擋不住我一個人的狂歡。這枚「棗核」太美了，光彩奪目，它的出現，讓我所有的晦氣和擔心，瞬時煙消雲散。此時，棗核依然非常堅硬，兩端還是非常尖銳。好在，它已經在我的身體之外了。喜悅之後，我沒有忘記再次反覆洗手、猛烈洗手，認真又仔細。棗核順利排出，會議順利召開，我順利返程。誰能想到，在那個本該沉悶平凡的周末，竟發生了這樣一件驚心動魄、令人回味無窮的的事件。之後，我對此次吞棗核事件進行了復盤。首先，人體有強大的自我保護能力，除非是腸管本身有粘連或狹窄，棗核、口香糖等東西，多半都能自行通過並排出。其次，胃酸和消化酶會讓棗核軟化和變得不太尖銳的說法，有待證實。至少就我自己的觀察來看，這種說法不太可靠。不過多吃含纖維素的食品，我認為是有道理的，至少它能促使異物儘快排出。最後，提醒各位，細嚼慢嚥。那些小孩子的爸媽，更是要提醒、看住小孩子。無論如何，吞進異物，都是件不讓人省心的事。原文出處：微信公眾號「協和譚先傑」

• 2018-11-18 養生.聰明飲食

  「明天見」的蔬菜 金針菇為何不能被胃酸分解？

  有些人戲稱金針菇是一種「明天見」的蔬菜，還有餐廳直接把金針菇的英文寫作「tomorrow see」，因不易消化，常隨著糞便排出。為什麼在眾多蔬菜中，金針菇會無法被胃酸分解呢？植物學史軍表示，簡單來說就是胃酸不夠酸，胃液看起來很強大，但只是比較稀的鹽酸，不足以把金針菇裡的多醣類物質分解。真菌多醣類物質有比較穩定的性質，在一般的酸性條件下不會分解。就人類演進史來看，因沒有吃蘑菇謀生的歷史，所以在自然選擇中沒有篩選出那些可以消化金針菇的個體。金針菇屬於營養價值高的食材，具飽足感又低熱量，每百克熱量只有41卡，是減肥不錯的選擇。金針菇中的離胺酸和精胺酸含量豐富，活化免疫系統、提高免疫力、降低膽固醇。金針菇所含的幾丁質更可抑制飲食中的脂肪吸收，減少體脂肪形成，豐富的纖維質又能預防便秘。

• 2018-09-14 科別.消化系統

  喝茶喝咖啡會胃潰瘍？醫師：這4大風險因子才是胃潰瘍真兇

  十病九胃，『胃潰瘍』可說是現代人的文明病，然上班族不免喝上幾杯咖啡或茶，讓精神變好提升工作效率，不料胃開始出現不適症狀，尤其是空腹狀態情況更嚴重，讓人憂心忡忡是否就此罹患『胃潰瘍』，甚至是更嚴重疾病『胃癌』。 斷斷續續胃痛？　羅景全：胃鏡檢查相當重要臺北榮總胃腸肝膽科主治醫師羅景全表示，消化性潰瘍與胃酸有極大關聯，其中典型十二指腸潰瘍就在此範疇；此外，消化性潰瘍通常在肚子餓或半夜睡覺時發作，甚至從睡夢中痛醒，直到吃了一些東西後，才中和胃酸讓症狀暫時緩解，這就是典型的十二指腸潰瘍、胃酸過多症狀。實際上，胃部不適有時無法用症狀來判斷是否是胃酸過多、十二指腸潰瘍、一般胃發炎及更嚴重胃癌，或是胃後面的胰臟、肝膽等問題；腹部區塊的不適也攸關時間長短，羅景全指，「若斷斷續續一段時間，胃鏡檢查就相當重要。」透過專業儀器檢測，才能確診罹患何種疾病。 小心4風險致消化性潰瘍『幽門桿菌』是潰瘍主要病因，細菌的存在使消化性潰瘍風險激增，甚至會增加胃癌罹患率；此外，食用『消炎止痛藥』包括防中風藥物阿斯匹靈等，恐減少胃黏膜保護作用，增加潰瘍風險；飲食方面，菸酒也是導致潰瘍主因。至於有些人喝茶、咖啡同樣導致胃痛，尤其空肚子飲用，更加疼痛難耐，羅景全說，茶跟咖啡會刺激胃酸分泌，但根據文獻指出並無相關病例，但若有胃痛情形，在飲用上就需多加注意。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-08-23 新聞.健康知識+

  「飯前」喝湯有2大好處 但不是每個人都適合

  文／浙江省舟山市疾控中心健康教育所方躍偉隨著人們健康意識的提高和健康知識的普及，“飯前喝湯，苗條健康；飯後喝湯，越喝越胖”的理念深入人心。但是，許多時候由於人們認識問題的簡單化，在健康方面容易陷入誤區，從而顧此失彼。1.飯前喝湯為什麼苗條健康？飯前喝湯，可以潤滑口腔、食管，防止乾硬食物刺激消化道黏膜，有利於食物和消化液的充分混合，促進營養的消化、吸收。更重要的是，飯前喝湯能增加飽腹感，從而抑制攝食中樞，降低人的食慾。有研究表明，進餐前20分鐘左右喝湯，可以讓人少吸收150大卡左右的熱能；而飯後喝湯容易增加熱量攝入，導致營養過剩，造成肥胖。尤其是肥胖者，在飢餓時進餐食慾最強，狼吞虎咽，5分鐘左右就能攝入近80%的熱量，等有了飽腹感，所吃食物已經超標，此時再喝些肉湯，脂肪進一步超標，必然越喝越胖。2.飯前喝湯為什麼不一定健康？湯裡面有鹽、有油，在目前我國各種慢性疾病高發期，湯的保健作用已經發生異化。現在人們不再缺乏脂肪，也不再缺乏那些溶於湯中的蛋白質，更不會缺鹽。對於慢性病患者來說，與其說喝湯有利於養生，不如說喝湯會有麻煩。因為喝湯太容易導致食鹽攝入過量了。另外，對於慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等患者，因為胃酸分泌較少，如果飯前喝湯過多，會沖淡胃液影響消化，從而加重病情。對於胃酸分泌增多的人，一些煲湯能刺激分泌更多胃酸，引起燒心、打嗝等不適，也要少喝肉湯。3.如何喝湯利於健康？一是把握時間關，為了減肥喝湯，應在餐前20分鐘喝才有效，太早太晚都不會影響飽腹感。二是把握油鹽關，做湯時一定要少放鹽或不放鹽，喝湯時撇去湯裡浮面的油脂。三是把握喝湯量，一餐喝湯1小飯碗為宜。四是注意自身體質，有胃部疾病、慢性疾病的人要少喝湯。

• 2018-07-27 新聞.用藥停看聽

  胃藥吃多易傷胃 吃這樣水果可改善火燒心

  57歲的小玉近來深受胃食道逆流所擾，常常晚上睡覺前感到胸悶，甚至會覺得胸腔像有把火在燒，睡不好的她，只好自行到醫院去買胃藥服用，想要緩解胃食道逆流所帶來的不適症狀，但卻不自覺地服用過多劑量，反而導致她腸胃不適。 小玉來到門診時，忍不住問醫師說：「吃胃藥不是能夠顧胃嗎？」 多數人的觀念裡，吃藥的時候搭配胃藥一起服用，才不會傷胃，所以總是會要求醫師加開胃藥，甚至是胃不舒服時，自行到藥局去買胃藥來服用。 醫師解釋，胃酸不僅能幫助人體進行食物的消化跟養分的吸收，更是抑制腸胃道細菌過度孳生的重要功臣。 因多數的胃藥都有抑制胃酸分泌的作用，過度服用胃藥等於是破壞胃裡的酸鹼值，易使得腸胃道裡菌叢數改變，如若未依照醫囑，長期服用反而會讓胃酸分泌不足，導致消化不良，甚至影響腸胃對於多種維生素以及營養的吸收，對於健康的危害不容小覷。 醫師提醒，其實想緩解胃食道逆流有很多種辦法，例如少量多餐、不吃刺激性食物、吃東西時應多加咀嚼，或是睡前2小時不宜進食、吃飽飯後1小時內應避免躺臥姿勢等等，都有助於緩解胃食道逆流的症狀。 除此之外，營養師也建議，不舒服的時候不妨嘗試吃一根香蕉，因為香蕉是天然的抗酸劑，能在胃壁形成具有防護作用的黏液層，如果真的必須要服用胃藥時，也應該同時補充一些酵素，讓腸胃道得以正常運作。 愛長照提醒您，每個人的身體狀況都不一樣，若有任何疑問或不舒服，請記得向醫師諮詢、問診，以及遵守醫囑喔！ （本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-07-26 科別.消化系統

  又胃痛了該怎麼辦？醫師教你最快的正確急救方法

  看到這篇的人，相信可能正在胃痛吧！別擔心，這篇會教你怎麼快快讓胃痛飛走。如果最近喝很大、作息不正常、或是這裡痛那裡痛止痛藥不離身，小心變成胃痛高危險群喔。又胃痛了！該怎麼辦？正確急救的方法是「立即減少或抑制胃酸分泌」。最快的方法是首先是暫時禁食，直接用「氫離子幫浦抑制劑*」阻斷胃酸分泌（註解）。消除疼痛之後，再找原因！為什麼胃痛？胃什麼會痛？是因為發炎嗎！是的，但胃炎不會直接導致胃痛。胃會痛是因為胃黏膜破損，破損的地方受到胃酸刺激就會非常的痛。許多原因會導致胃炎，例如：壓力、細菌感染、藥物、膽汁逆流，但更多時候是找不出原因的。沒有原因的胃炎大多數是身體免疫力下降，導致幽門螺旋桿菌異常增生。幽門螺旋桿菌是隻沒什麼殺傷力的小弱菌，在身體抵抗力下降時會趁機瘋狂亂長，開始攻擊胃壁黏膜。胃黏膜只要破個小洞，沾到胃酸就會超！痛！大多時候，胃痛只要禁食個兩餐就會自動緩解，如果你時常胃痛，痛到常常需要依賴胃藥才能過活，必要時還是為自己安排個胃鏡檢查吧？如果很擔心檢查帶來的不適，可以使用一點舒眠。胃鏡檢查可以同時採樣送檢，如果檢體免疫染色顯示我們有胃幽門桿菌的感染，您可以需要一點簡單的藥物治療，再配合吹氣實驗追蹤治療成效。關於胃潰瘍的延伸閱讀，可以參考：【周則中醫師】現代人常見的文明病－教你改善消化道潰瘍詳細胃炎成因1. 壓力臨床上我們在重症的患者身上時常觀察到胃出血的情況，因為「創傷」與「嚴重疾病」對於身體就是一種重大壓力。當身體承受強大壓力時，胃常常是「第一個」響起警鐘的器官。2. 感染導致慢性胃炎最重要的細菌叫胃幽門螺旋桿菌。這個細菌是身體的常在菌，會造成感染甚至到潰瘍的情形就表示身體抵抗力下降，可以視為免疫力的弱化。急性胃炎的常見致病菌則有金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、海洋弧菌，通常會合併腸炎出現。另外還有結核菌、流感病毒、腸病毒、甚至是寄生蟲，都會導致胃炎。3. 藥物廣義的藥物包括：尼古丁、咖啡因、乙醇。此外，常見的藥物有：非類固醇類止痛劑、類固醇、磷酸鹽類、鐵劑、某些抗生素（例如紅黴素）等，都會使胃黏膜破損。4. 膽汁逆流臨床上看到切過胃的病人容易會有膽汁逆流的情況，膽汁會刺激胃黏膜，造成慢性胃炎。常見胃藥1. 氫離子幫浦抑制劑*：一天只要一顆，幾乎是地表最強胃藥。目前藥品專利期已經過了，只要找藥名是「-prazole」結尾的胃藥，都是這類的藥物，例如：Omeprazole、Pantoprazole、Esomeprazole、Lansoprazole、Rabeprazole。臨床上使用的經驗，就算是台廠藥的效果也不輸原廠。主要經過肝臟代謝，有腎功能障礙也能安全使用。雖然安全性高，但不建議長期使用，會改變胃部菌叢生態系，也有研究顯示會增加骨折風險。2. 鋁鎂氧化物：幾乎所有藥局買得到的胃藥、胃乳都是屬於這類的，最便宜也相對有效的是「氧化鎂」（MgO），一次一顆，一天最多三次，能中和胃酸。3. 麻醉劑：輕微的麻醉藥使胃壁麻痺，需整顆吞服，例如：息痛佳音（Strocain）。4. H2阻斷劑：組織胺的阻斷劑，例如：Cimetidine、Famotidine，效果不差，但可能抑制肝臟酵素，延長某些靠肝代謝之藥物的代謝時間。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】胃又痛了！急性胃痛的4種成因與胃藥選擇】

• 2018-07-15 新聞.健康知識+

  愛喝咖啡卻容易腸胃不適？研究：你可能喝錯咖啡了

  有些人愛喝咖啡，卻得忍受咖啡造成胃部不適，有些人因此放棄飲用咖啡。有研究顯示，你可能只是喝錯咖啡。一項研究發現，深焙的咖啡豆比中焙或淺焙更容易被胃所接受，是因為深焙豆子含有一種特殊成分，可以防止胃酸分泌過多。這項研究中，研究人員採用調節胃酸分泌的人體細胞，並將其暴露於不同類型的咖啡豆中：淺焙、中焙、深焙、低咖啡因與無咖啡因。他們發現不同豆子中的化合物，的確會導致胃細胞製造更多酸液。而當咖啡豆的烘焙程度愈深，產生的化合物NMP愈多，這種化合物對胃是友善的。飲用深焙咖啡另一個好處是，它們含有較少可引發胃部刺激的咖啡因。

• 2018-03-08 新聞.用藥停看聽

  胃藥要飯前還飯後吃？3種類型時機都不同

  胃藥到底要飯前還是飯後吃？ 每當到了特定時節，大家準備期末考或是工作的壓力暴增，有一些人，又開始感覺到胃不太舒服了... 這時候，一顆胃藥也許會是你最常做的一件事情，但是這時候，就要吃飯了，這顆胃藥，到底是要飯前還是飯後吃呢？ 答案取決於你吃的是什麼胃藥~~ 如果不是很懂胃藥，建議可以去看看之前VItaminS為大家拍攝的影片～～其中有講到許多相關的生理機轉！ 幾單來說，胃藥基本上可以粗分成兩種型態。 第一種是制酸，像是鎂錠、碳酸鈣等等的。 第二種是增加胃粘膜的覆蓋效果。 第三種是抑制胃酸分泌，像是組織胺乙型阻斷劑或是氫離子幫浦抑制劑。 第一種是利用鹼性的藥物去中和胃酸；第二種是增加胃粘膜的保護，最後者則是抑制我們的胃細胞分泌出胃酸，可以想見兩者要吃的時間就不同囉～～ 第一種，比較沒有關係，只要胃酸多的時間就可以吃，但是會影響到食物的吸收或是其他藥品的吸收，通常是間隔1-2小時使用。 第二種是要保護胃壁，因此建議在飯前使用，以期達到最好的粘膜覆蓋效果。 第三種，抑制胃酸的分泌，同樣是要在飯前進行，以利藥物作用在胃壁細胞上！！ VItaminS的貼心提醒：通常仿單上會寫得很清楚，吃胃藥之前，大家一定要多多關心仿單呀！！

• 2017-10-29 科別.消化系統

  避免酒醉 腸胃科專家：用時間換空間

  工作應酬多，常有人感嘆推不掉喝酒的壓力，但怎麼兼顧腸胃健康呢？台中榮民總醫院副院長、胃腸肝膽科醫師張繼森昨晚在一場演講中指出，應酬前先吃點東西墊底，和喝酒時「多用時間換取空間」，是可以避免酒醉的方法。張繼森曾任台中榮總的胃腸肝膽科主任，並著有「胃健康、腸不老」和「大腸癌怎麼預防、檢查與治療的最新知識」等書，昨受國立暨南大學境外總裁班校友會之邀演講，教導大家如何保護腸胃健康之道。現場有聽講者問說，如果不得不喝酒，喝之前吃個滷肉飯是否會比較不容易醉，又如果醉了，隔天泛胃酸該怎麼辦？張繼森說，喝酒之前先做點「功課」是好的，吃個滷肉飯，尤其油一點，會延緩胃排空時間，這樣也就較不容易醉，否則一到場就被罰個幾杯，怎麼受得了。他也以8年抗戰為比喻，指為了對抗日本，政府撤退到大後方，以空間換取時間；喝酒時，也可以儘量以時間換取空間，像有的人還一面講話一面就把杯子放下，也是方法之一。至於若是醉了又乏胃酸，他建議趕快吃制酸劑並就醫治療；出席的台中榮總贋復牙科主任鄭中孝此時亦拿出隨身攜帶的制酸劑，讓大家笑出聲來。張繼森還故意開玩笑說鄭中孝是他的「長期顧客」，因為受邀出席而「明知山有虎，偏向虎山行」。至於有人問說，幽門桿菌經研究證實和許多胃腸疾病的發生都有關係，如果曾經發現並治療過，是否還會感染，要持繼續檢查和吃藥嗎？張繼森說，以台灣的研究數據顯示，徹底治療好以後再發作的比例低於3%，可能性很底，一般是因為所處環境衛生不佳引起，如果再感染，也只有再吃藥治療一途。※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車 編輯推薦 圖解攝護腺（前列腺）肥大成因、預防與治療全攻略 無糖茶當水喝為健康？當心提升腎結石風險

• 2017-10-27 養生.聰明飲食

  不只有酒醉！空腹喝茶 當心喝醉

  不只有酒醉 你知道喝茶其實也可能會醉嗎？喝茶，是許多國家自古以來的習慣，閒暇無事在家泡一壺茶溫暖身體也撫慰心靈，在公園下棋聊天更是不能缺少那壺止渴又提神的茶，不過有些人喝完茶後會發生頭暈目眩、噁心想吐等類似於「喝醉了」的症狀，這種現象被稱為「茶醉」，而兇手就在於茶葉中所含的茶鹼（Theophylline）。茶鹼是一種自然存在於茶葉中的化學物質，與咖啡因的結構、藥理學特性非常相似，於1888年被德國生物學家Albrecht Kossel從茶葉中萃取所得，並於1896年被另一位德國科學家證實能透過化學方式合成，在1950年代首次被運用於醫學界，作為治療氣喘的藥物。茶鹼進入人體中，會加速體內的血液循環，但若攝取過量會破壞體內電解質的平衡，並抑制胃裡面磷酸二酯酶的活性，可能導致利尿、心悸等症狀，嚴重時會有失眠、頭痛、噁心、站不穩的疑慮。要如何避免茶醉呢？其實只要別喝過濃、喝過量的茶，就能減少茶鹼的攝取量；此外不要空腹喝茶，因為空腹喝茶會更加刺激胃酸的分泌。對於容易茶醉的人來說，應該盡量挑選紅茶、烏龍茶等重度發酵過的熟茶，來降低發生茶醉的機率。（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）延伸閱讀：▶茶湯躍出傳統茶壺 「瓶裝茶」製程乎你知！▶茶第一泡不喝要倒掉 其實農藥殘留並無關！▶越南茶都有戴奧辛污染？普洱茶易含黃麴毒素？

• 2017-07-05 名人在線.急診女醫師其實.

  急診女醫師其實.／吃止痛藥怕傷胃 改打針可行嗎？

  許多人服用止痛藥怕傷胃，因此都會合併胃藥或者制酸劑來一起服用，但在醫院有時會遇到這樣的可愛病人，要求打針，就因為怕傷胃。事實上，最常見的止痛藥acetaminophen（大家最常聽到的商品名為「普拿疼」）藥理上是不會傷胃的，而嗎啡類的止痛藥雖然會有減少腸胃蠕動及頭暈噁心想吐的負作用，但其實對胃本身也是沒有傷害性的。所以這兩種藥是沒有必要為了怕傷胃改成打針的。至於最常見會傷胃的止痛藥就是非類固醇消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，縮寫作NSAID)。NSAID會傷胃主要原因是NSAID會抑制COX-1及COX-2，降低保護胃黏膜的前列腺素分泌，讓胃酸破壞胃部黏膜。抑制腸道前列腺素分泌，同時讓胃酸分泌增加，減少碳酸氫鹽分泌，讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮。上述這部分的副作用是要服用後一段時間才會發生。而有人服用了止痛藥後「立刻」胃痛，則可能是藥物本身是偏酸性，而造成胃粘膜的直接刺激而疼痛。這類酸性的NSAID改成針劑的確可以減少直接的胃刺激，但仍免不了長期的胃酸增加而傷胃的副作用。總之，就是只有少數止痛藥改成針劑可以稍微減少一小部分對胃的刺激性，但不傷胃的就是不傷胃，傷胃的改針劑還是可能會傷胃。所以為了怕傷胃而要求改針劑，其實是沒有什麼必要的。真的擔心，就請醫師開不傷胃的止痛藥或搭配胃藥（通常要自費）比較實際哦！

• 2017-03-30 新聞話題.用藥停看聽

  每逢胃不舒服就吃胃藥？超級病菌等著你

  最新研究顯示，服用治療胃酸藥物的患者更易反覆感染一種常見的「超級病菌」，醫生呼籲患者應減少藥物濫用。這項本月27日發布於美國醫學協會內科學刊的研究顯示，服用奧美拉唑(Prilosec)、蘭索拉唑(Prevacid)和耐信(Nexium)等質子泵抑製劑(PPI)，以及善胃得(Zantac)、保胃健(Pepcid)和好胃明(Tagament)等H2阻滯藥的胃灼熱患者，感染艱難梭菌(Clostridium Difficile)的機率增加50%。但這項研究並未證明，抑制胃酸的藥物會直接導致反覆感染艱難梭菌，僅顯示兩者間存在關聯。艱難梭菌會引發腹瀉和危及生命的結腸炎。明尼蘇達州知名醫院馬友診所(Mayo Clinic)指出，美國每年約有50萬人因艱難梭菌患病，艱難梭菌感染在近年變得愈來愈常見，感染情況也更嚴重、更加難以治療。領導這項研究的馬友診所腸胃病學及血液學助理教授康納(Sahil Khanna)說：「抑制胃酸的藥物很常見，為非處方藥物，可以治療胃食管反流病(GERD)、消化性潰瘍或功能性消化不良等，但有時患者會過度使用這些藥物。」康納表示，反覆感染艱難梭菌是過度使用這些藥物帶來的主要問題。研究結果顯示，服用胃酸抑制藥物的患者再次感染艱難梭菌的機率為22%，沒有服用這些藥物的人感染機率則為17%。康納認為，預防反復感染艱難梭菌的最好辦法是減少藥物濫用，「已經感染艱難梭菌的患者應重新評估是否必須使用胃酸抑制藥物」。

• 2016-09-02 健康百科.消化系統

  多吃就順暢！6大類促進腸道健康食物

  發酵食品助消化：味噌、乳酪酵素有分很多種，除了市面上常見的粉狀酵素或錠狀酵素，我們也可以從天然食物中取得。只要食物裡含有醣類，菌種會利用食物本身的醣類來發酵，時間久了，就成了天然的發酵食品。例如：酒和醋都是發酵後的產物，醋是經過有氧發酵的程序製成，酒則是透過無氧發酵製成。發酵過程中，食物裡面的澱粉和菌結合後，就會從大分子變成小分子。例如黃豆被做成味噌，就是因為黃豆蛋白和先和納豆菌結合，再被分解成生酞或銨基酸。發酵食物通常在製作時，都是密封隔絕外在空氣，利用食物本身的營養素來讓它發酵。舉例而言，在乳酪製作、熟成的過程中，我們會控制好空氣品質、溫度、濕度，使其發酵本身的乳酸菌，並避免其感染壞菌。隔絕空氣的方法，除了用高科技之外，最傳統的方法就是加入大量的鹽或糖來醃漬，鹹菜或蜜餞就是採用這種作法。但是，一旦加入大量的鹽或糖，就脫離不了高鈉或是高糖的危險。如果吃多了，就形同將很多的鈉離子和單醣吃進身體裡面，這一點也要十分注意。發酵的食物的比較好消化，是因為菌種已經幫忙將食物做了初步分解，當我們再吃進這些食物的時候，這些營養就會更容易消化吸收。此外，吃酵素的確也有助於改善腸胃功能。因為酵素是有活性的，假如吃進的酵素可以通過胃酸的話，進到腸道確實可以幫助食物的消化功能更好。但也有些情況是，某些酵素因為不耐強酸，沒辦法通過pH1.0、如同鹽酸的胃酸，也就不能發揮其功效了。蜂蜜清腸解便秘蜂蜜和砂糖一樣是葡萄糖和果糖，但蜂蜜和糖的差別在於，蜂蜜是純天然的，且蜂蜜含有礦物質和維生素，營養價值比一般的白糖好，不但可以促進我們胃酸分泌，還可以促進腸道蠕動，縮短排便的時間，具有潤腸的功效。從中醫的角度來看，蜂蜜屬於性涼的糖類，有清熱的效果，和黑糖的屬性相反。黑糖是溫補食材，體質虛寒的人可以多補充。另外，需要注意的是，盡量不要給一歲以下的小孩吃蜂蜜。蜂蜜是從蜂巢上取下來的，可能會帶有一些孢子或肉毒桿菌。大人吃孢子類的東西比較沒有關係，因為大人的胃酸較強，很容易就能把肉毒桿菌殺掉，但是小孩的胃酸不夠強，吃進孢子很容易導致腹瀉及腸胃炎。高纖食物助排便：白蘿蔔、木瓜、鳳梨、高麗菜、秋葵、洋蔥白蘿蔔、木瓜、秋葵、洋蔥都是膳食纖維高的食物，可以促進腸道蠕動。此外，它們也富含植化素，可以幫助清除有毒素的物質，讓毒性的代謝更好，以下將逐一介紹。白蘿蔔白蘿蔔有三個特性，第一是針對澱粉，它有豐富的消化酵素。舉例來說，日本人吃炸物習慣配蘿蔔泥，就是利用白蘿蔔的消化酵素來減輕炸物裡澱粉過多負擔的原理。但必須是生蘿蔔磨成的泥，因為消化酵素會隨烹煮而消失；第二個是它含有很高的蘿蔔酼素，這個元素本身是排毒性、抗氧性很強的化合物，所以白蘿蔔不僅針對癌症，甚至在預防心血管疾病、血管老化、動脈硬化都有不錯的功效，而且即使是煮熟的蘿蔔也吃得到；第三個是它有很多水分和膳食纖維，可以促進排便還有抗老化。簡單來說，生的白蘿蔔可以促進消化，熟的白蘿蔔可以幫助排便，大家可依體質來選擇食用。木瓜、鳳梨木瓜本身的酵素可以緩解消化不良，如同我們鳳梨酵素一樣，蘿蔔也是同樣道理，都是在利用生物本身的酵素幫助並提高我們對食物的消化功能。高麗菜高麗菜有維他命U，可以治療胃潰瘍，而且本身沒有太粗的纖維質，不會產氣，對腸胃功能不好或胃酸分泌不良的的病人有益。秋葵秋葵最大的特點是可以保護腸胃黏膜。假設胃潰瘍、胃發炎、十二指腸潰瘍，或胃有傷口的人吃秋葵，附著在胃壁的黏液可以避免胃酸刺激傷口。另外，秋葵本身膳食纖維很高，黏液可促進腸胃蠕動，幫助排便，改善腸胃功能。洋蔥洋蔥有分成生洋蔥和熟洋蔥。生洋蔥本身含有酼化物，除了是造成氣味嗆鼻的因素外，也會刺激胃黏膜，讓胃酸分泌過高。所以腸胃功能不好，或是有腸潰瘍、胃食道逆流的人，不建議吃生洋蔥。但是煮熟的洋蔥不一樣，它可以促進腸道蠕動，還有降血糖的效果。另外，洋蔥的植化素很高，可幫助代謝體內毒性，甚至具有防癌、抗氧化的功能，可預防「退化性關節炎」和「白內障」等，可能是因血液中含有重金屬離子所引發的疾病。茄科蔬菜護腸胃：茄子、蓮藕茄科蔬菜裡面有豐富的維他命P，屬於生物類黃胴類的植化素，可以保護腸胃黏膜。蓮藕本身是茄科類的東西，它的黏液和秋葵的黏液素有一樣的效果，可以保護胃黏壁。一般來說，蓮藕是容易消化的主食來源，除非吃很多才會出現脹氣的症狀。有些小孩子常流鼻血，可以給他們吃些茄子或蓮藕，讓黏膜強壯一點，甚至有修復黏膜的作用。南瓜營養價值高有些人說南瓜皮不好消化，應該去皮吃。但其實我們可以想辦法把它煮熟、切短，或是利用口腔嚼碎，甚至用機器把它打碎。通常只要煮熟，皮就會變軟，反而是南瓜籽其實比較不好咬、不好消化。如果想要連皮帶籽一起吃，可以用機器打碎，做成南瓜濃湯，打碎時，纖維雖然會變短，但還是有促進蠕動的功能。南瓜、木耳、石蓮花都是富含水溶性纖維的蔬菜，可以吸水膨脹，如同木耳遇水膨脹、促進腸道蠕動，而且也不會傷胃，即使讓潰瘍患者吃，也不會造成他胃酸分泌過多的情形。簡而言之，南瓜皮不算刺激腸胃的東西，煮完就會變軟，不論用什麼方式把纖維變細變短，都不會對消化功能有太大的影響，所以不需要去皮。色彩鮮豔的水果助排毒：蘋果、藍莓、桑葚蘋果、藍莓、桑葚都有共同的特性，一是纖維很高，二是顏色豔麗。當水果顏色愈鮮豔，植化素就愈高，代表清除毒素的功能愈高，因此這些水果可以抗氧化，清除自由基，避免毒素的產生，對腸胃具有很大的幫助。特別收錄：少吃這些對腸道有害的食物！前面介紹許多吃了對人體有益的食材，那我們也必須認識哪些是對人體比較不好的食物。想要維持腸道健康、遠離腸道疾病，應該避免吃三類食物，一是醃漬品及煙燻食品；二是刺激性的食品；三是油炸類食品。1 醃漬品及煙燻食品醃漬品可依做法分為鹽漬法、酸漬法和糖漬法，鹹魚屬於鹽漬法；酸漬法是像泡菜、酸菜等食品；蜜餞則是用糖漬法製成的。攝取太多這類高糖、高鹽的醃漬食品，容易對身體造成負擔，因此大家（特別是高血壓和糖尿病患）都必須格外小心。另外，在煙燻食品方面，火腿、培根、香腸等加工肉類，因為製作過程中常常添加硝酸鹽類來防止食物腐敗，吃太多也會對人體有害。2 刺激性的食品濃茶、咖啡、酒、辣椒、胡椒都是刺激性食品，過度刺激性的東西，會促進胃酸分泌。舉例來說，許多人喜歡吃麻辣鍋，雖然辣的食物有殺菌效果，但若短時間內大量攝取，腸道內的益菌叢會受到抑制。另外，酒精會傷害腸道壁與益菌叢，一次喝進大量的酒，胃來不及分解，直接進入腸道，對腸道傷害尤甚。3 油炸的食品油炸的東西容易產生酸敗，因為油品裡的有機酸、有機醛，或者有機酮，會損傷胃黏膜，造成腸胃負擔，所以腸胃道功能不好的人應儘量避開。

• 2016-08-05 健康百科.消化系統

  不吃三地雷食物 夏天免「火燒心」

  高雄長庚醫院胃腸肝膽科醫師吳耿良提醒，夏天有三大地雷食物：甜冰品、碳酸飲料、柑橘類水果，可能誘發或造成胃食道逆流（俗稱火燒心）症狀加劇。研究顯示每4人就有1人可能有胃食道逆流，胃食道逆流長期不治療，恐提高食道癌風險。在醫院擔任研究助理的張小姐，每天早餐1杯大拿鐵，每周至少4杯含糖手搖冰飲。近年陸續出現嘔酸等症狀，常咳嗽、喉嚨沙啞不適，睡前腹脹難眠，一直當作是消化不良，甚至懷疑自己有心臟疾病，就醫後確診為胃食道逆流。吳耿良指出，張小姐平日除刺激性咖啡飲品及酸甜飲料不離手，也愛吃柑橘類水果，甚至忙起來就當正餐止飢，這些都是誘發或加劇她的胃食道逆流症狀的主因。民眾常以為飲用含有檸檬、柳橙等果汁成分的飲品較為健康，吳耿良說，其實並不完全正確。飲料中的高糖分會延緩胃部排空時間，酸性食物會促進胃酸分泌及造成下食道括約肌放鬆，使得胃液逆流症狀更容易發生。吳耿良說，像張小姐這樣的患者，用餐時間匆忙且不固定，考量傳統藥物在使用上有較多限制，使用新一代質子幫浦抑制劑治療，確保可長效穩定控制胃酸分泌，改善食道發炎症狀。