肝臟移植 相關文章

• 2015-04-15 新聞話題.器官捐贈移植

  血型不相容肝移植 救回癌末父

  成大醫院最近完成4例血型不相容活體肝臟移植，情況都相當良好，是南台灣第一家進行這項手術的醫院；其中22歲女兒捐出7成的肝臟給肝癌末期的父親，順利救回一命，她說「自己的父親本來就要自己救」，捐肝根本不算什麼。成大醫院昨天公布這項成果，器官移植登錄中心董事長李伯璋表示，美國的肝臟移植來源以屍肝捐贈為主，國內捐贈風氣不盛，不得以才由親屬間活體移植，但最終仍希望民眾能發揮大愛，死後捐贈器官。他說，成大2006年完成第一例的血型不相容活體腎移植，去年5月展開第一例血型不相容活體肝移植。成大移植外科主任林毅志表示，移植的肝如果要長期存活在患者體內，血型不相容易產生抗體排斥，存活成績不如血型相容的肝臟移植。去年首例是22歲的女兒捐肝給52歲的肝癌末期父親，林毅志說，謝姓患者肝癌多次復發，歷經3次大手術及多次治療，但生存意志強，最後B型血的女兒捐出7成的肝給A型血的父親，順利救回父親。最近一例是22歲A型女捐給54歲O型母親，母親因為猛爆性B型肝炎併發肝衰竭，送到醫院時人已昏迷，女兒當下決定捐肝救母，母親在獲得捐贈手術隔天即清醒，母女兩人隔著病床對望，連醫護人員都動容。昨天謝姓父女在場，父親講到女兒願意捐肝救他，忍不住哽咽；女兒表示，過程中並不害怕，對手術都很有信心，反而是媽媽放不下心，難過緊張。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-30 健康百科.消化系統

  換肝存活率 台灣領先全球

  肝病被喻為台灣國病，全台Ｂ型肝炎帶原者達兩百多萬人，一旦發生肝衰竭或猛爆性肝炎等，只能透過肝臟移植延續生命；而台灣的肝臟移植存活率高居全球之冠，國內肝臟移植權威、高雄長庚醫院院長陳肇隆認為，健保制度與肝癌降級治療，應是台灣換肝存活率領先全球主因。陳肇隆對於肝癌治療的趨勢觀察，已收錄於「醫界九大權威：癌症真的能預防」新書中。他昨天在中廣「活力台灣─健康生活新主張」節目中，接受主持人、前衛生署長葉金川訪問時表示，台灣換肝五年存活率為百分之八十二，美國則是百分之七十八，在所有器官移植中表現優異。「使用筷子的民族，比使用刀叉的民族雙手更靈巧，」陳肇隆說，健保署對肝臟移植有明確規定，二○○六年前採用米蘭標準，即單一腫瘤不超過五公分，多發腫瘤不超過三個、最大腫瘤不超過三公分，才可進行肝臟移植。不過，二○○六年以後放寬標準，健保署改用美國加州大學舊金山分校（UCSF）標準，也就是單一腫瘤不超過六點五公分，多發腫瘤最大不超過四點五公分，讓更多肝癌患者可做肝臟移植手術。另外，高雄長庚正在發展的「降級治療」，也就是經動脈血管栓塞或射頻消融，讓腫瘤縮小到符合換肝標準，再進行移植手術。陳肇隆認為，這也是國內換肝成功率高的關鍵要素，追蹤十幾年經降級治療成功的個案，多數未再復發。「活體肝臟移植技術要求較其他器官嚴格，但在免疫上反而較寬鬆。」陳肇隆指出，只要血型符合，例如Ｏ型血可以捐給所有血型，即能進行肝臟移植，所以國人接受度高；他常在門診中看到患者帶著兩三位家人一起評估換肝手術，而且隨著藥物進步，即使血型不符也可肝臟移植。台灣肝臟移植技術揚名海外，至今訓練逾二百五十位來自各國的肝臟移植醫師。大陸今年起禁用死囚器官，發展活體肝臟移植已成首要之務。※《醫界九大權威：癌症真的能預防》洽詢專線：02-8692-5588轉2974 ，定價420元，四月十二日以前預購，每本330元，劃撥帳號：19920764 ，戶名：聯合報股份有限公司，欲購者務必註明書名、姓名、聯絡電話、地址、訂購量，四月初開始寄書。

• 2015-03-19 新聞話題.杏林．診間

  陳肇隆不藏私 肝移植技術傳海外

  為表揚高雄長庚醫院院長陳肇隆近年來協助醫療外交，外交部長林永樂昨天頒發「外交之友貢獻獎」給陳肇隆，林永樂盛讚陳肇隆，把肝臟移植專長不藏私傳授給日本、菲律賓、歐美及中南美洲國家，造福海內外無數病患，更提高台灣在國際社會的能見度，貢獻卓著。陳肇隆上個月率領長庚醫療團隊前往瓜地馬拉、多明尼加及巴拉圭，協助三友邦發展肝臟移植高端醫療，協助瓜國成立「國家器官移植中心」。在訪問期間，獲得友邦元首贈勳，鞏固邦誼，連當地不少病患獲悉國際肝病專家前往診療，都爭相帶著病歷排隊就診。陳肇隆表示，肝病是瓜國第四大死因，但中南美洲器官移植起步較晚，人力、物力相對匱乏，有錢的病患多半飛去美國邁阿密換肝，稍微有錢的病人選擇到墨西哥或巴西手術，沒錢的人只好等死。二○一○年九月，陳肇隆接受外交部委託，籌組跨科別的「行動醫療團」遠赴瓜地馬拉展開醫療援助，其後開始協助瓜國人員培訓，由於成果豐碩，多明尼加和巴拉圭也要求「複製瓜國模式」。受邀觀禮的媒體人陳文茜表示，陳肇隆推動醫療外交，建立與拉丁美洲國家深入心肝的邦誼，她向在場的三國駐華大使說：「別忘了我們是心肝之交」。陳肇隆表示，能獲得外交之友貢獻獎，是個畢生最大的榮幸，因為他秉持「醫療本來是救人的學問，不應有藏私的觀念」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-03 健康百科.新陳代謝

  代謝性肝病長滿脂肪瘤 換肝獲新生

  宋姓少年從小確診患有「同合子家族性高膽固醇血症」，全身長滿脂肪瘤，12歲開始每周都要到醫院報到換血漿。他16歲那年接受器捐換肝，自己被取下的肝臟同時移植給另一位59歲肝腫瘤病患。宋弟弟術後8年，不必再吃降膽固醇藥物及飲食控制；連鎖換肝的病患目前也未復發腫瘤，血中膽固醇在吃藥控制下，維持比正常值稍高範圍。台北榮總兒童外科主治醫師劉君恕表示，「同合子家族性高膽固醇血症」是代謝性肝臟疾病之一，類似疾病也包括「烏胺酸甲基移轉酶缺乏症」和「甲基丙二酸血症」等，都是因肝臟基因缺陷，造成肝臟無法產生足夠代謝身體廢物及營養生成物的酵素，所導致神經及血管系統疾病，均屬罕見疾病，需一輩子透過藥物及特殊配方食物控制。兒童遺傳代謝科主任牛道明表示，國際普遍認為，患代謝性肝臟疾病的病人只要透過特殊飲食和藥物治療，就能維持好的生命徵象；但當患者感冒、免疫系統下降，肝臟無法代謝體內毒素，造成「代謝風暴」，使腦部、眼睛受損，嚴重恐會中風而死。北榮醫療團隊研究認為，病人能透過肝臟移植，補充體內缺少的酵素，改善肝臟代謝問題。8年前團隊首次為宋弟弟完成連鎖換肝手術，讓他重獲新生。至目前為止，北榮已為20多名代謝性肝臟疾病病童換肝，有些人接受器捐肝臟，有些人則接受父母或親友活體捐肝，移植手術成功率約95%。不過移植手術一旦失敗，患者只有死路一條。劉君恕提醒病患和家屬，手術一定有風險，若想減少生活沉重負擔，一定要和醫療團隊做好溝通，達成醫病互信，一起重啟人生道路。北榮提供可換肝治療的謝性肝臟疾病：1.高胱胺酸尿症2.尿素環代謝異常：烏胺酸甲基移轉酶缺乏症、瓜胺酸血症等3.支鏈胺基酸代謝異常：甲基丙二酸血症、丙酸血症等4.同合子家族性高膽固醇血症5.威爾氏症6.甲一型抗胰蛋白酵素缺乏症7.進行性家族性肝內膽汁滯留症8.粒線體缺陷9.紫質症10.新生兒鐵儲積症

• 2015-01-27 健康百科.新陳代謝

  全球首例罕病換肝 醒來要吃滷肉飯

  廿八歲的陳思覺是高胱胺酸尿症患者，從小就被禁止食用含蛋白質食物，不但不能吃炸雞，連肉類、雞蛋都不行。六年前他吃一口蛋後，再也拒絕不了蛋白質，但付出的代價是眼球水晶體脫位、韌帶脫臼和小腦血栓，差點中風，直到換肝才恢復正常生活，順利留學法國。高胱胺酸尿症在歐美國家發生率為廿萬分之一，國內約五十萬分之一，患者體內缺乏酵素，導致高胱胺酸大量堆積血液和尿液，如果沒有嚴格禁止蛋白質、服用配方奶粉，除了智力受損、失明，平均廿至卅歲就可能中風。陳思覺是醫學文獻上首位華人病例，也是全球首位因高胱胺酸尿症換肝的個案。台北榮總兒童外科主治醫師劉君恕指出，由於飲食控制和藥物對高胱胺酸尿症有很好的治療效果，國際醫界普遍認為沒有必要換肝。但從新生兒就被篩選出高胱胺酸代謝異常的陳思覺，經過長達廿二年的嚴格藥物和飲食控制，讓他不論生活還是工作都很痛苦，在他忍不住嘗了被禁止的蛋白質之後，健康就一路走下坡。經過劉君恕及醫療團隊評估，陳思覺於二○○九年接受肝臟移植。「我手術後醒來的第一句話，是說要吃魯肉飯！」陳思覺說。術後陳思覺血中高胱胺酸值回歸正常，終於可以大口吃魚吃肉，還到法國留學，現在除了服用抗排斥藥外，一切和常人無異。

• 2015-01-26 健康百科.新陳代謝

  首例！罹患高胱胺尿症 他換肝成功

  高胱胺尿症是一種代謝性肝臟疾病，患者需終身飲用配方奶粉，才能避免失明、中風、智力障礙；但罹患此症的陳先生成年後拒絕再喝奶粉，大魚大肉導致頸動脈嚴重狹窄瀕臨中風，所幸接受換肝手術才挽回一命。台北榮總今天公布全世界首例高胱胺尿症病人換肝成功個案。北榮兒童遺傳代謝科主任牛道明指出，高胱胺尿症病童如未接受治療、服用特殊奶粉，除了會智力受損、失明，平均20歲就死於中風。28歲的陳先生出生時被確診為高胱胺尿症，因肝臟代謝異常，尿液中含有大量的高胱胺酸，必須一輩子飲用配方奶粉，也不能食用肉蛋等高蛋白質食物。但忍了20多年，讓他不想再以奶粉維生，拒絕聽從醫師勸告，吃起大魚大肉；結果短短一年多，健康就拉警報，不但眼球水晶體脫位、韌帶脫臼，還出現小腦血栓。牛道明指出，頸動脈超音波結果顯示，陳先生頸部血管嚴重狹窄，如果未即時治療，一定會中風；最後經過評估接受肝臟移植，術後飲食完全正常，追蹤至今狀況良好。台北榮總兒童外科主治醫師劉君恕指出，肝臟代謝異常為肝臟無法分泌某一種酵素引發中毒，如果沒有飲食控制及藥物治療，病童會發育遲緩，三、四歲仍躺在床上無法走路。

• 2014-11-25 新聞話題.器官捐贈移植

  「一命換一命」 等器官好煎熬

  【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】 捐出親人器官需要極大勇氣，而等待器官者的內心煎熬更是一般人難以體會。台北榮總移植外科主任龍藉泉說，正因如此，醫療人員面對每一件器官移植都心存感恩。 一名醫療人員在臉書上分享十七歲女孩等不到心臟而過世的故事，文中提及女孩母親的矛盾心情。看著青春華美的女孩因心臟衰竭，一天天向死亡接近，他忍不住問篤信佛教的病患母親，有沒有去請求菩薩幫忙？這位母親一聽，眼淚馬上掉下來。她問：「我要怎麼去求菩薩？那是一命換一命，我怎麼說得出口。」女孩最後還是沒有等到心臟，年輕的生命戛然而止。龍藉泉指出，北榮曾拍過一部改編自真實故事的微電影，劇情和上述故事幾乎一模一樣。男孩因為急性心肌炎，裝上葉克膜等著換心，來不及等到重生，就因併發症而過世。不過電影結局與上述故事不同，家屬決定捐出男孩的其他器官，遺愛人間。林口長庚醫院器官移植中心主任李威震說，臨床上有時會碰到等待肝臟移植，卻遲遲等不到的病例，有時患者和家屬會疑惑怎麼等那麼久？此時他不免感嘆，真等到有人捐出了自己的重要器官，代表的是生命消逝。等待者的煎熬，也凸顯很多人等不到器官的事實。龍藉泉說，他曾遇過病患需要換肝，兒子想捐給父親，卻因脂肪肝而無法捐出，三天後有位老太太離世，捐了器官讓他的父親重生，這是少數的幸運案例。龍藉泉說，他能理解在等待器官患者內心的煎熬，而所有器官移植成功的案例，都代表有人奉獻大愛，及醫護人員默默努力，這都是難得的美事。李威震說，醫療人員多存著感恩的心進行器官移植，正因如此，面對近日的強摘器官風波，「這也難怪有那麼多人會那麼生氣。」【2014/11/23 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  名醫養生／陳肇隆健康綠手指 種樹當運動

  【聯合晚報／記者李樹人】高雄長庚醫院有個「種樹的男人」。國內肝臟移植權威、高雄長庚醫院院長陳肇隆以育苗、種樹、搬樹來維持身材，強健體魄。十根綠手指，綠化了院區，也讓自己永保青春。陳肇隆十幾年來，陸續在廣大院區裡種植了700多棵小樹，幾乎處處都有他綠手指的痕跡。他還是學生時，就喜歡登山。而住家附近有塊雜草叢生的空地，有天他突發奇想，不如用這塊地來培育樹苗，一方面綠化社區，一方面也可以運動強身。這些年來，每逢星期天就是陳肇隆的親「土」日，目前苗圃培育了一千多棵小樹苗，樹種以肉桂、小葉欖仁、掌葉蘋婆為主。有時颱風過後，他會找兒子、女兒上山，三人在林間撿拾種子，回到苗圃，與孩子一同彎腰播種，樹苗一天天地長高，親子之間的關係也越來越緊密。陳肇隆也絕對不用塑膠袋來裝盛熱食、熱湯。因為塑膠袋一遇到高溫，可能釋放有毒物質，他都改用輕巧的手提小鍋子，來裝盛熱食。【2009/08/05 聯合晚報】