肉瘤 相關文章

• 2024-04-12 焦點.元氣新聞

  化療頭髮掉光、與家人道別後卻被告知沒罹癌！醫「一句話」更讓她憤怒炸鍋

  日前高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的重大病安疏失，無獨有偶，近期國外也有不少烏龍的醫療疏。一位德州媽媽「被宣布罹癌」化療頭髮掉光才又被告知沒事，醫生們竟還「祝賀」她沒有罹癌，而不是為他們的診斷錯誤抱歉，讓她感到非常憤怒。根據聯合報報導，民生醫院的醫療疏失為1名年長黃姓男病患因低血壓住院，與另一名張姓男病患住同間病房，4日當天張男要做胸腔引流手術，沒想到工友卻將黃男送入開刀房，護理師要給藥時才發現黃男不在病床上，馬上前去制止胸腔外科醫師，但沒想到手術竟已經完成。捷克孕婦無辜「被流產」日前捷克也有發生懷胎4個月的孕婦到捷克布拉格一所醫院做例行檢查，不料卻被院方搞混成另一名病患，她在未經同意下接受子宮刮除術（curettage），導致腹中胎兒流產的悲劇。德州媽媽「被告知罹癌」 接受化療還跟家人告別前天(9)日又有來自英國鏡報《Mirror》的報導，一位39歲、有2個孩子的德州媽媽Lisa Monk因胃痛，本來懷疑是腎結石，於2022年底前往醫院接受CT電腦斷層掃描。檢查顯示她有兩顆腎結石，但也發現她的脾臟上有一個腫瘤。腫瘤已於去年一月被切除，但最後也切片檢查出她罹患癌症─血管癌(an aggressive form of blood vessel cancer)，醫生告訴她，這是一種在脾臟中發現的罕見血管型癌症，並且已是晚期。當時她被告知只剩 15 個月的生命。Lisa Monk開始接受化療，不斷掉頭髮；第二輪化療反應更劇烈，皮膚變色、嘔吐、頭髮也掉光了。她並在「以為只剩下15個月」生命最後階段開始與家人告別。Lisa告訴2個孩子，她的情況很糟糕，但「我會努力與之抗爭。」Lisa說兒子顯得很難過，而小女兒較善於隱藏自己的感受，但「我卻從老師那裡得知，她在學校才表現出悲傷欲絕。」但就在後續的一次例行回診，她居然被告知當時第一份病理報告是錯誤的，也就是她並未罹癌症。醫師說她的脾臟只是因血管活動即將破裂，但裡面並沒有惡性腫瘤。更讓她感到憤怒的是，當時醫生們「祝賀」她沒有罹癌，而不是為他們的診斷錯誤抱歉。Lisa雖感到慶幸，但在這一年裡，她因為接受化療讓身體飽受催殘，她感覺內臟彷彿被「煮熟」了。她與家人們內心所受到的折磨更是無比煎熬的過程。4步驟避免離譜醫療疏失胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示，類似這些醫院開錯刀、看錯病等醫療疏失，都是因醫療上沒有落實「起司理論」的結果，也就是說，醫療人員如果少了「起司驚惕」，如果少了「落實理論」，最終就是「給錯藥、打錯針、開錯刀」！黃軒建議從以下4個層面改進，這些步驟真的很重要，一定要落實，才不會發生離譜疏失。1. 加強病人身份驗證程序確保每一步驗證，都不被忽略。禁用床號！因為床號，是常常會被更換的，而是以姓名、生日、身份字號、性別…一系列作驗證的。2. 提升溝通效率交班落實，確保所有醫護人員都清楚病人目前狀況和需求。3. 培訓醫護人員不時的進修課程，培訓醫護人員，提高他們對於潛在錯誤的警覺性。4. 建立雙重檢查系統在手術前進行多次確認：可以用電腦系統確認可以向病患手圈確認可以向病人說明確認(即便病人昏迷，電腦和手圈仍可協助辨別身分）（資料來源／《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁）【資料來源】．《Mirror》 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫

• 2024-01-15 醫聲.醫聲

  團隊合作+基因檢測+精準醫療，病童獲「重新站起」力量

  「孩子，我們知道這條路很辛苦，但爸爸、媽媽會陪著你，努力克服這所有的困難、挑戰！」過去，盧爸爸、盧媽媽每當看到盧小弟因為「軟組織肉瘤」壓迫神經而疼痛、無法行走，只能坐輪椅前進，心裡就有點酸酸的。即使如此，盧爸爸、盧媽媽還是排除萬難，努力陪伴盧小弟復健、找尋治療解方，盧媽媽甚至甘願放棄自己社交生活，也放棄手機申請網路，只為專心陪伴孩子，終於，在家人陪伴，加上醫療團隊、基因檢測與精準醫療的相輔相成，目前八歲的盧小弟已經可以靠助行器行走，並擁有「重新站起」的力量。盧小弟出生時，醫師就發現他背部隆起、長有腫瘤，後來確診為低惡性度「軟組織肉瘤」。由於肉瘤長在脊椎附近，且不斷緩緩長大、壓迫骨骼，導致他出現嚴重脊椎側彎，加上肉瘤壓迫脊椎神經，也引起右腳疼痛、垂足、行走困難。即使經過多次手術治療，腫瘤還是持續長大，直到接受精準醫療，情況才有所改觀。當時在台北醫學大學附設醫院醫療團隊的專業建議下，盧小弟勇敢接受兒童神經外科手術，術中在神經功能監測下，運用椎弓切除、腫瘤切除等方式施行減壓手術，以減輕軟組織肉瘤對神經的壓迫。同時，醫療團隊也取得腫瘤組織切片進行基因檢測，後來發現腫瘤帶有致癌基因「NTRK基因融合」，透過分子腫瘤團隊會議的精準醫療討論，為盧小弟配對到專門針對NTRK基因融合的標靶藥物治療。一般來說，抗癌新藥的價格極高，一般家庭難以負擔，所幸健保從2022年開始，將NTRK 基因融合的實體腫瘤兒童病人納入給付，而國內也引進了草莓口味的糖漿劑型，適合兒童病人服用。經過三個月用藥，盧小弟的軟組織肉瘤明顯縮小，右腳行動能力也獲得改善。軟組織肉瘤包覆脊椎，治療很棘手「盧小弟的軟組織肉瘤包覆了多節腰椎，因為要維持脊椎穩定度，手術要特別小心，就算動手術，也無法處理得太乾淨。」台北醫學大學附設醫院小兒腫瘤科主任劉彥麟為盧小弟的主治醫師，他分析，對盧小弟來說，這樣的軟組織肉瘤就好像體內的「隱形未爆彈」，雖然短時間不會馬上致命，卻會一步步壓迫脊椎與神經，進而威脅行動能力。劉彥麟進一步指出，如果放任肉瘤壯大，脊椎神經就可能受到更大傷害。一旦腫瘤壓迫到脊椎神經而導致神經壞死、斷裂，小孩成長與父母照顧之路，就會更加辛苦。當這類軟組織肉瘤長得太靠近脊椎，根據過往經驗，往往只能做部分切除，之後再持續觀察、追蹤，無論是藥物或其他治療選項都非常有限。用基因檢測找到精準醫療，讓一切很不一樣近年來，在兒童腫瘤治療領域，也興起精準醫療的治療趨勢，利用次世代基因定序檢測，有機會幫這些患者找到更為有效的治療標的。也讓盧小弟這樣的軟組織肉瘤病童，以及其他實體腫瘤病童，有了更多的治療選項、機會。自2023年12月1日起，根據健保署公告，只要18歲以下病童，且實體腫瘤組織切片驗出NTRK基因融合變異，不限定腫瘤類型，使用NTRK基因融合標靶藥物皆有納入健保給付。而在成人方面，健保則是同步涵蓋非小細胞肺癌、甲狀腺癌、軟組織肉瘤等13種成人癌別。盧爸爸提到，當初，聽醫師建議後，他與盧小弟原本擔心檢測、治療的過程可能產生副作用，經醫師耐心說明、分析腫瘤基因檢測與精準醫療的原理、特點，他們才放心接受治療，所幸經過次世代基因定序檢測後，成功找到新的治療藥物與希望，才終於出現轉機。劉彥麟也發現，門診中在溝通腫瘤基因檢測時，偶爾會聽聞到一些大眾迷思，像是有些家長誤以為NTRK基因融合是透過遺傳而來，因而導致夫妻產生爭執。他解釋，這種基因融合變異主要發生於腫瘤細胞，多為病童身上一小部分細胞隨機、偶然產生的，通常和家族遺傳沒有關聯、也不會遺傳給下一代。醫療團隊專業建議、主動關心，病童家人更安心對於醫療團隊的付出，盧爸爸充滿感激，他說在盧小弟接受治療的過程中，無論是兒童神經外科陳淑美醫師、小兒腫瘤科劉彥麟醫師或其他醫療團隊成員，都付出許多心血，一發現問題，便盡快提出改善建議，讓家人感受到許多溫暖、關懷。對於其他處於類似情況的病童家庭，盧爸爸認為，「父母的心，一定要先穩住！」當父母的心穩定下來，孩子也才能安心接受治療，生活也才不會受到太大干擾，他也希望盧小弟未來可以得到更多學習、更多自由。

• 2023-04-17 醫聲.癌症防治

  2023癌症論壇／李健逢：NGS正確診斷少見癌

  軟組織肉瘤或骨骼腫瘤是非常少見的癌症，由於骨骼腫瘤分類多達70種，軟組織腫瘤分類達200種，對於醫師來說，診斷就是一種壓力，沒有好的診斷就不知道如何治療。國衛院癌研所研究員級主治醫師暨奇美醫院醫學研究部部長李健逢指出，以軟組織肉瘤為例，會長在身體任何地方，包括脂肪、肌肉、血管或筋膜等，有些個案會轉移，有些能和平共處十幾年，由於惡性或良性的鑑別診斷不太容易，因此做正確診斷很重要。由於案例非常少見，故國衛院已建立檢測平台，讓全台的疑似個案能透過台灣病理學會的諮詢系統，將病理組織送至國衛院癌研所及合作的奇美醫院精準醫學核心實驗室，利用次世代定序基因檢測（NGS）進行精確診斷，這對個人化醫療極有幫助。曾有位兒童肉瘤的患者，經由次世代定序基因檢測，發現患者有NTRK3基因重組，就找出健保有給付的相對藥物；也有青少年的個案找到ALK基因重組，都能讓孩子們得到更好的治療機會。對於乳突狀甲狀腺癌的復發者，放射碘治療無效後，在分子檢測的協助下，近九成患者能找到可治療的標靶藥物，曾有患者連吞嚥都有困難，經過治療後已能跟醫師對談自如，這對患者是很大的幫忙。👉🏻【更多精彩內容】2023癌症高峰論壇線上策展👈🏻

• 2023-03-28 醫聲.癌症防治

  2023癌症論壇／次世代基因檢測跨平台助陣 為少見癌找到治療的希望

  精準醫療已成了癌症治療最佳武器，但對於少見癌別的患者而言，因病例數少連診斷都不容易。國衛院癌研所研究員級主治醫師暨奇美醫院醫學研究部部長李健逢指出，以軟組織腫瘤為例，有近200種診斷，每年每個醫師可能都只看到個位數的惡性軟組織腫瘤(肉瘤)病人，很難累積實際的診斷經驗而做出正確診斷，且軟組織肉瘤的診斷、分類、預後、治療標的選擇皆需要分子病理的協助。為了正視臨床上未能被滿足的需求，國衛院已建立平台，提供病友及醫師高規格的次世代定序基因檢測以協助確立診斷，以及找出可能的治療方針，照顧肉瘤病友的診療權益。「一個國家若連少見癌別的病人都照顧到，才是真正的先進國家。肉瘤是非常難診斷的疾病，有些特別的類別，一般醫師一輩子大概也只有機會看到一例，因此建立核心的檢測機制非常重要。」李健逢就是建立此一肉瘤基因檢測服務平台的關鍵人物之一。現在國衛院與產官學合作，讓全台的疑似個案能透過病理學會的諮詢系統將病理組織送至國衛院癌研所及合作的奇美醫院精準醫學核心實驗室，利用次世代基因定序進行精確診斷，這對個人化醫療非常有幫助。國家建立了肉瘤精準檢測平台，李健逢說，原本一年預計提供100例肉瘤疑似個案進行檢測，計畫從去年10月開始，至2023年3月已收到超過90例諮詢案例，顯見這樣的機制對於肉瘤診療的重要性。未來平台在國衛院的挹注下將回應臨床需求，持續把檢測範圍再持續擴大。顛覆一般人對癌症好發於中老年人的印象，兒童及青少年是肉瘤常侵犯的族群，由於頻繁復發、轉移，兒癌醫師常要面對年輕生命離世的困境。李健逢說，次世代定序基因檢測有機會幫這些癌症找到治療的標的，例如嬰兒型纖維肉瘤約有9成可被檢出帶有NTRK基因融合變異，目前也有健保用藥給付。有些患者的腫瘤帶有在其他癌別會見到的ALK, ROS1, FGFR基因融合變異，或是BRAF基因突變等，只要經由檢測找到這類突變基因，就有藥物治療的可能性。從國衛院癌研所建立的肉瘤次世代基因檢測需求來看，精準醫療已是全癌別治療的輔助工具之一。李健逢也舉甲狀腺癌為例，經由開刀、放射碘治療後，大多病友預後很好可長期存活，但若復發且對放射碘有抗性則會造成治療上的困境。現今在精準醫療的助攻下逐漸獲得改善，例如甲狀腺癌中常見的乳突性甲狀腺癌有近9成會帶有用藥相關的基因突變，像是BRAF, RET, NTRK, ALK, FGFR等，只要經基因檢測找出來，就可以獲得治療的機會，這對患者而言是很大的希望。● 李健逢小檔案現職：國衛院癌症研究所研究員級主治醫師奇美醫學中心醫學研究部 部長奇美醫學中心精準醫學中心精準醫學核心實驗室主任● 「給神隊友的一句話」「就算面對少見的癌症，一樣有我們在這裡挺著 !」聯合報健康事業部響應今年 #世界衛生組織 的新計畫，除了關注癌症本身外，更要重視癌友、家人與醫療團隊，因此我們邀請2位知名癌友家屬分享照顧歷程、20位癌症權威開講，讓這些神隊友提供癌友身心靈全方位的支持。👉🏻目前活動報名已額滿截止！後續精彩內容將持續更新在2023癌症高峰論壇-「擁抱您不會一個人」活動策展網頁！👈🏻

• 2022-06-07 醫療.皮膚

  不理會視力恐受損 眼周冒紅點竟是類肉瘤病

  一名婦女左眼周圍出現一塊凸起紅點，且持續變大，就醫檢查診斷為「血管瘤樣類肉瘤病」，經治療一個多月才康復。花蓮慈濟醫院皮膚醫學中心主任張中興指出，患者的淚腺、唾液腺、肺周圍的組織淋巴腺都被類肉瘤侵犯，若不予理會，視力可能會受損，進而導致失明或肺功能缺損、肺衰竭等嚴重併發症。張中興表示，類肉瘤病會在人體各器官產生肉芽腫瘤，並影響器官功能，一般分為感染性及非感染性兩大類，其中感染性的類肉瘤，常見於肺結核及痲瘋病的病患。在經過病理組織切片檢查後，確認這名病患為非感染性的肉芽腫瘤，因此以低劑量的口服類固醇進行治療。「皮膚是健康之窗」，張中興說，皮膚與人體內所有臟器有關，接收臟器發出的訊息，並透過皮膚來表現，雖然這位病患病灶表現很微小，也沒有不適，但從細小之處找出病因，讓病人早期接受治療，可避免後續發生嚴重併發症等問題。這名病患的血管瘤樣類肉瘤病從發現到治療的過程，張中興與住院醫師陳彥婷寫成論文，並刊登在「英國醫學期刊」。陳彥婷說，從一開始投稿不順利，到被接受，真的很開心，鼓勵所有臨床醫師都可試著投稿。

• 2021-03-31 癌症.抗癌新知

  公布最新兒少前5大癌症 兒童最易罹患白血病

  衛福部國健署今公布最新2018年兒童及青少年癌症登記數據，2018年0至17歲兒童5大癌症發生人數(男女合計)依序為白血病、淋巴瘤、生殖細胞瘤、中樞神經瘤、其他上皮癌(甲狀腺癌為主)，與2017年相比較，除淋巴瘤、生殖細胞瘤順序互換外，其餘序位與2017年相同。2018年0至17歲兒童新發癌症人數為542人，2009年為664人，標準化發生率2018年與2009年同為每10萬人口14.4人，國健署代理署長賈淑麗表示，以10年趨勢來看，標準化發生率整體大致持平，沒因少子化上升。國健署癌症防治組組長林莉如分析，白血病同時為0至17歲男女童最主要的癌症，占2018年新發癌症個案數的3成，不同年齡層好發癌症型態有所不同，僅白血病及淋巴瘤在不同年齡層都維持在前5大癌症，0至17歲男童癌症標準化發生率為女童的1.2倍。男童新發癌症人數為308人，2018年0至17歲年齡標準化癌症發生率為每10萬人就有15.7人罹癌，5大癌症發生率順位依序為白血病、淋巴瘤、生殖細胞瘤、中樞神經瘤、軟組織肉瘤。女童新發癌症人數為234人，2018年0至17歲年齡標準化癌症發生率每10萬人就有12.9人罹癌，5大癌症發生率順位依序為白血病、中樞神經瘤、生殖細胞瘤、其他上皮癌、神經母細胞瘤。對於男女兒少5大癌症差異，林莉如說，淋巴瘤則較好發於男童，為男童發生率第二高之癌症，標準化發生率每10萬人口2.6人，為女童的3.1倍；其他上皮癌(甲狀腺癌為主)較好發於女童，標準化發生率為男童的1.9倍。兒童癌症基金會董事長林東燦表示，不同於成人，兒童沒有器官癌變的癌症，但兒童罹癌原因仍然不明；臨床上雖有家長會先做基因檢定，後來家長有白血病，小孩也不一定會罹患白血病；後天基因變異也有可能會引起癌症，但具體如何造成，通常都需要多年觀察才能得知，只能靠家長發現。相較於成人癌症，兒童癌症的治癒率高，國健署表示，各癌症之5年存活率皆達5成以上，整體5年存活率約8成，且兒童對於化學治療之耐受程度也較成人佳，細胞再生能力好，能夠承受較密集且高劑量的化學治療，故若孩童發生「燒、紅、大、腫、痛、神、視、輕、白」 等徵狀，應盡速帶孩童就醫診治，早期發現，早期治療。

• 2021-03-24 該看哪科.婦科

  台東80歲老婦肉瘤3年長到5公分 醫師手術並教如何保養

  台東縣一名80多歲、患有糖尿病老婦人3年前在會陰部長肉瘤，她因害羞遲未就醫，一直長到約5公分大才由孫女陪同到台東基督教醫院婦產科看診，婦產科醫師古妃君以簡單外科手術切除，經病理化驗屬於良性上皮纖維息肉，卻已是半年來古妃君遇到的第4個良性上皮纖維息肉案例，最年輕僅28歲。古妃君表示，老婦發現會陰部皮膚腫瘤慢慢變大，但長的地方太害羞，一直不好意思看診，直到孫女因巴氏腺囊腫到東基婦產科看診，手術痊癒後，鼓勵她也就醫。這名患者腫瘤垂墜在中央鼠蹊部的位置，外觀嚇人。開刀切除後就可出院療養，1周後回診恢復狀況佳。但害羞的老婦人回憶手術當天有男性聲音，古妃君解釋她開刀由護理師輔助後才放心。古妃君說，上皮纖維息肉在外陰部相當罕見，通常會形成單一的皮膚結節，發生原因不明，但已確認與人類乳突病毒（HPV）或性行為無關。她說，女性外陰部除了腫瘤問題，最常見的是搔癢與起疹，濕疹類最常見，多數是接觸過敏原如清潔劑、長時間未更換衛生用品等；長期搔癢可能是內褲過緊摩擦，容易使皮膚增生變厚，產生染色素斑。症狀嚴重會影響睡眠與情緒。不過早期發現可早期治療，古妃君表示，衣著應盡量寬鬆，材質以透氣棉質最佳；清潔最好單純以清水清洗，且忌用過熱的水；清洗後拍乾可使用單純的天然植物油如橄欖油、椰子油或凡士林輕塗外陰皮膚，就有很好的保養效果。飲食方面有足夠的水分、減少糖分和加工品食物、維持良好作息和運動習慣，是根本之道。

• 2021-01-13 癌症.癌友加油站

  少年3度罹癌恐切半張臉 單親爸戶頭剩4百善心協會全出

  新北市一名14歲的許姓少年(化名小宇)，原有健康的童年生活，不料7歲那年罹患罕見的臉部腫瘤，雖然2度獲得控制，不料去年又復發，癌細胞啃食牙齦、牙齒，如今得割去大半左臉才能保命。不過多年來龐大的醫療費，已讓相依為命的爸爸耗盡儲蓄，戶頭只剩下400元，所幸在「社團法人愛的延續公益協會」協助下，將負責起後續的醫療及生活重建費用，才能讓小宇安心地接受治療。協會指出，小宇2歲那年，父母親離異，由從事廚師爸爸獨自扶養，如果經濟負擔許可時，總是趁休假帶著孩子四處出遊，創造許多父子倆美好的回憶。不料小宇在7歲時，卻罹患「惡性橫紋肌肉瘤」的罕見癌症，為了小宇龐大醫療費用，許先生辭去廚師工作，從早到晚打三份工，才得以讓小宇接受治療。雖然在首次治療後，一度控制病情，不料在小宇9歲那年，腫瘤又再次復發，且狀況更嚴重，必須進行顏面挖除，青春的臉龐自此不再完整，即便用部分左小腿骨重建，仍無法恢復原本的模樣，這也讓小宇一度變得相當自卑。經過父親耐心陪伴及鼓勵，小宇在11歲那年逐漸恢復健康，並重返學校讀書，原以為可以跟其他同學一樣，開心的共度校園時光，但造化弄人，在小宇去年剛滿14歲不久時，被切除的左臉部為突然冒出巨大腫塊，緊急就醫後竟發現，癌症第3度找上門，且已是第三期，嚴重啃食牙齦、牙齒，得割去大半左臉才能保命。由於狀況危急，小宇必須在本月20日進行緊急手術，但手術費及接下來一年的住院、化療等費用，大約需要60萬，且全天都要有人照料，讓戶頭只剩400元的許爸爸哽咽說，「好希望老天爺拿我的命跟兒子換」。所幸「社團法人愛的延續公益協會」得知後，霸氣表示將全額負擔，才讓父子能夠再次度過難關。社團法人愛的延續公益協會理事長張庭溢表示，小宇的故事在社群媒體曝光前，協會就表示會支應一切手術及住院費用，更會幫助小宇及父親往後的生活必要所需，讓他們得以自立，不只是一次性的協助。張庭溢說，由於小宇的故事經網友轉發後，各界善款紛紛湧入，系統一度大當機，但不論專案善款夠不夠，都會持續性的協助小宇，因此也呼籲善心民眾，可捐贈協會其他需要幫助的個案，讓更多弱勢家庭都能得到協助，若想鼓勵小宇的民眾，也可寫卡片寄至協會(新北市土城區立德路111號四樓)，將轉交給小宇，讓他感受到社會滿滿的溫情。捐款帳號戶名：社團法人愛的延續公益協會捐款帳號：郵局700 帳號：03110351237430劃撥帳號：50426109小宇少年指定捐款案號 A1091230

• 2020-04-24 科別.耳鼻喉

  右側鼻塞10幾年哀怨「聞不到」 開刀後切開肉瘤醫師傻眼

  感冒過敏通常會引起鼻塞症狀，但如果這種狀況持續太久一定要趕緊就醫，耳鼻喉科醫師吳昭寬之前曾收治一名男性鼻塞患者，這名病人右邊鼻孔「聞不到」已長達幾十年，他擔心有可能會是癌症，只好到醫院求診，沒想到開刀後的結果讓醫師嚇了一大跳，原來會鼻塞的原因都來自於患者小時候的調皮搗蛋所造成的。吳昭寬在電視節目《醫師好辣》敘述這段治療過程，他說一名男病患因為右邊鼻孔「聞不到」已經好幾十年了，之前都一直以為是過敏造成的鼻塞，因此都在附近診所拿藥解決，後來看到新聞報導指出「單側嗅覺一定要去檢查，因為有可能癌症已經找上你」，嚇得他趕緊到大醫院就醫。醫生安排他做內視鏡的檢測，發現在中鼻甲跟下鼻甲的地方有一個粉紅色的肉瘤，但不像一般癌症有顏色潰爛、流血等症狀，這讓吳昭寬不敢貿然切片，只好先做電腦斷層。從電腦斷層一看發現有鈣化的組織，吳昭寬和病人溝通後決定進開刀房做切片，吳昭寬試著將肉瘤切一半，卻發現很硬切不開，一剝開發現竟然包裹著一顆玻璃珠，讓他看傻眼。事後吳昭寬和病人母親討論後才得知男子小時候因為調皮，竟然把2顆玻璃珠往鼻孔塞，只不過當時給醫師檢查時只找到1顆，而且拿出來後男子覺得可以呼吸也就沒有再去找另一顆。久而久之，還在鼻孔裡的第二顆玻璃珠就被人體當作是身體的一部分給包起來，形成了鈣化，才會造成鼻塞不通。經過開刀切除後，這名男病患開心的直呼「幾十年來從來沒有這麼通過，終於可以聞到了」。

• 2019-11-18 癌症.癌友加油站

  癌症年輕化！年度十大抗癌鬥士 9位不到50歲

  根據2016年最新癌症登記報告，新增患者有18%是20至49歲，每五位當年新診斷的癌友就有一位是青壯年。台灣癌症基金會（台癌）今舉行第13屆十大抗癌鬥士頒獎典禮，衛生福利部部長陳時中親臨頒獎。十位得獎抗癌鬥士有九位還不到50歲。得獎者中最年輕的是22歲的湯佩姿，她以優異成績從高中畢業，成為大學新鮮人的19歲那年，鼠蹊的硬塊卻被確診為卵巢癌末期，而且已轉移至肺、肝、胸腔。醫師安排她住進安寧病房，腹水、噁心、嘔吐、白血球下降，痛苦到每天晚上怕自己再也醒不來。在爸爸的鼓勵下，湯佩姿抗癌已超過三年，她成立粉絲專頁、創作歌曲自彈自唱，鼓勵其他癌友。湯佩姿領獎時說「如果今天我是一顆種子，陪伴我的家人和親朋好友就使我勇敢成長茁壯的水和陽光。」現年23歲的白御柔19歲那年，在美國的足球場上被絆倒，腳傷一直不好，才發現原來是一種罕見的骨癌－尤文氏骨肉瘤。白御柔憋著眼淚接受17次化療、12小時大刀、25次放療，面對不能走路、術後疤痕長達100公分、髖關節高低不齊的身體，她也曾自卑又難過，但後來她燃起鬥志，成立聚集全台青年癌友的「腸羹青年住院中心」，為彼此加油打氣。白御柔領獎時說，人生困難很多，有時覺得死了還比較輕鬆。但化療讓她看見自己的不平凡，很幸運遇見用心照顧自己的醫護人員，還有異體骨髓的捐贈者，讓她重新擁有右腳，希望爸爸此刻在天上看到自己。台癌執行長、萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示，同樣一個癌症，發生在年輕人身上可能比發生在長者身上更惡性。隨著飲食和生活習慣的改變，年輕人基因突變、發生癌化的速度可能更快了，又以乳癌和大腸癌年輕化的趨勢最明顯，希望年輕人多關心自己的健康，對於任何的症狀都要保持警覺，積極就醫。台癌集結十位抗癌鬥士的生命故事，今正式發行年度新書《罹癌又怎樣──即使年輕，健康也不能是最後順序》。新書解析年輕癌友經常面臨的問題，包括職場、生育、心理、家庭、經濟、補助資源，並提供癌友最實用的資訊與建議，幫助即將面對有更長人生的年輕癌友，能夠順利度過人生的低潮，找回自信與人生的下一個目標。 編輯推薦 每天刷牙兩次仍得牙周病？名醫：「雙手」刷才能去除牙菌斑 減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物

• 2019-10-28 科別.心臟血管

  婦腿血管瘤如雞蛋 微創無痛手術治癒靜脈曲張

  73歲蕭姓婦人兩年前左側膝蓋出現一顆像肉瘤的突起物，原本只是一元硬幣的大小，不太理會，肉瘤卻越長越大，蕭婦非常害怕手術與疼痛，遲遲不敢進行治療，於是情況越加嚴重，血管瘤已經腫脹到如雞蛋般的大小，站立時會腫脹疼痛，最後聽從親友建議到童綜合醫院心臟血管外科診治，利用微創無痛手術治療。心臟血管外科李志賢醫師檢查後評估後，可採用該院最新引進的醫療等級萬能靜脈密合膠水治療，降低手術疼痛感，蕭女才同意進行治療，手術過程不到一小時即完成，傷口只有左腳踝0.5~1公分的小孔。治療方式是將導管順著血管輸送至血管病變位置，施打靜脈膠水，當血管中的血液與膠水作用後即可黏合病變的靜脈，由於當下便成功治療病灶，因此手術完成後血管瘤便明顯萎縮許多，且術後恢復良好。醫師李志賢表示，傳統靜脈曲張手術需要在腿部切開兩個2~5公分的傷口，雷射或電波燒灼閉合術則會有皮膚的熱燒灼疼痛，且兩種手術都需要全身麻醉，風險相對增加，這次進行的萬能膠靜脈血管腔內閉合微創手術，傷口只有0.5~1公分且僅需進行局部麻醉，手術時間短，使用靜脈膠水治療後不需要穿著壓力襪，且無須住院可以在門診手術後返家休養。李志賢提醒，靜脈曲張通常是因久坐、久站導致血液循環不良，或因懷孕、提重物而引發，常見的症狀有疼痛(悸動痛、灼痛、刺痛、麻刺感、酸痛)、腿部皮膚搔癢、皮膚潰爛、腫脹、易抽筋、步伐沉重、疲倦。當出現上述症狀可尋求專業醫師診治，經醫師評估後再施行最適當的治療方式。

• 2019-08-22 名人.潘懷宗

  潘懷宗／餓死癌細胞？實驗證實純素真能抑制腫瘤成長

  美國北卡羅萊納州杜克大學醫學院（Duke University in Medicine）藥理學及癌症生物學教授洛卡塞爾（Jason Locasale）2019年8月1日在「自然」（Nature）科學期刊發表了一篇研究論文，立即引起了國際媒體法新社的大篇幅報導，研究發現，利用嚴格的素食（Vegan）而不是一般的奶蛋素或是鍋邊素（Vegetarian），亦即嚴格限制飲食中甲硫胺酸（Methionine，又稱為蛋胺酸）的攝取，可以阻止癌細胞生長，洛卡塞爾教授認為「這是非常強大的效應，效果等同於藥物治療。」另外，嚴格素食（極低甲硫胺酸飲食）再搭配放療（軟組織肉瘤）以及化療（大腸直腸癌）的效果非常好。洛卡塞爾教授表示，某些癌症，單單使用藥物或放療得不到效果，但合併低甲硫胺酸飲食控制就能發揮效果。研究人員首先限制了正常小鼠飲食中的甲硫胺酸，他們專門配製了極低甲硫胺酸的鼠糧餵食嚴格素食組（實驗組）的小鼠，裡面的甲硫胺酸，僅是正常鼠糧的14%，對照組則是使用正常鼠糧（亦即100%甲硫胺酸）。在吃了2天的極低甲硫胺酸鼠糧後，嚴格素食組小鼠血中甲硫胺酸的濃度明顯下降50%（約降為原來的一半），血中甲硫胺酸含硫代謝物也跟著下降一半，且兩者濃度在極低甲硫胺酸整個飲食期間（21天）皆保持在穩定低點（50%）。確定極低甲硫胺酸飲食控制可以使得小鼠血液中，循環供給全身的甲硫胺酸及其含硫代謝物濃度均能下降並達穩定後。接著就將人體內切下來的大腸癌細胞以及軟組織肉瘤細胞分別種入小鼠身上，並和對照組一起觀察癌細胞的生長速度，結果發現，在種下癌細胞後才開始嚴格素食組（治療），其腫瘤生長被抑制約20%，如果是在種下癌細胞之前就嚴格素食，一直到種下之後還繼續嚴格素食（預防+治療），則腫瘤生長可被抑制接近40%，顯示嚴格素食對抑制癌細胞生長不論在預防或治療上均有顯著效果。在合併使用化療藥物5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）對抗大腸癌方面，研究人員發現，原本較低化療藥物劑量的5-FU單獨並不足以抑制腫瘤生長，但在合併嚴格限制甲硫胺酸飲食後，小鼠身上的大腸直腸癌腫瘤開始被顯著抑制，發揮藥效。這樣的加強用藥效果在軟組織肉瘤小鼠身上也同樣看到，只不過對抗軟組織肉瘤是使用放療而不是化療藥物。研究人員發現原本能夠抵抗放療的軟組織肉瘤，在極低甲硫胺酸飲食後，可以大幅提升癌細胞對放療的敏感性，讓腫瘤細胞增生3倍所需的時間往後延長了52%（生長抑制），此與放射治療增敏藥物(radiosensitizing agent)的效果相當。接著，研究人員招募6位（5女1男）年齡介於49~58歲的健康志願者進行人體試驗，觀察極低甲硫胺酸飲食對他們血液中甲硫胺酸及其含硫代謝物的影響是否和動物實驗一樣，這6位志願者持續攝入3週的極低甲硫胺酸飲食，約每天每公斤體重僅能攝入2.92毫克的甲硫胺酸。結果證明，採行極低甲硫胺酸飲食後，志願者們血中的甲硫胺酸及其含硫代謝物濃度降低的情況，和小鼠實驗中幾乎完全一樣，證明人類和小鼠達到的狀態一致。研究人員發現必須是採行嚴格素食者，其血中甲硫胺酸才能夠有所下降（約為原來的一半），如果只是較寬鬆的蛋奶素，雖然每天吃進嘴巴的甲硫胺酸總量有降低，但因為身體會調整用量、節省開支，所以血中的甲硫胺酸濃度根本不會降低，因此必需嚴格限制到平常吃進嘴巴總量的17%，也就是降83%，才能看到效果。甲硫胺酸是構成人體的必需胺基酸之一，也就是說，人體無法自行合成甲硫胺酸，必須經由食物中獲取，其來源主要為乳製品和紅肉，雞蛋、魚類、紅肉等均含有高甲硫胺酸。一般正常人每天會攝入甲硫胺酸的量約在3.0公克~6.8公克/公斤之間，嚴格素食者僅能攝入2.3公克/公斤/天，因此可以達到上述的實驗要求條件。另外，甲硫胺酸在人體內主要功能有二，第一是轉變成身體裡面許多含硫的重要分子，這些含硫分子可以保護人體組織，調節DNA，維持細胞正常運作。第二是在細胞中啟動新的蛋白質合成。當血中甲硫胺酸供給不足時，人體正常細胞會節省開銷，並加以回收，但甲硫胺酸依賴型癌細胞（methionine dependence cancer cells）則沒有這種機制，因此，正常細胞沒事，而癌細胞則會受到生長抑制。醫學界之前已經知道，極低甲硫胺酸飲食可以延長實驗小鼠40%壽命，促進健康、延緩老化，在人類細胞體外培養結果也相類似，當然，最後仍需臨床人體試驗證實。杜克大學研究人員希望藉由此研究，證實特定飲食方法可以在癌症治療中發揮重要作用，將來，醫師就可以讓腫瘤患者遵循飲食控制建議來輔助腫瘤的治療。有關「餓死癌細胞」這個既聳動又爭議又超級吸引目光的話題，早就流傳許久，但到底正不正確呢?首先，在「餓死」這二個字上，顯然有著許多不同的做法，第一是不吃不喝、焦土抗戰，這肯定是錯的，癌細胞沒死，恐怕人先餓死了。第二是將血管綁住，讓癌細胞沒血流供給而餓死，這方法只能靠醫生才能執行，而且只限特定器官部位。第三是使用抑制血管新生的標靶抗癌藥物來阻止癌細胞新生血管，進而餓死它，這個是正確的，但藥當然必須是醫生來開，病人自己無法做。可是，我們都會遇到病人這樣問，除了聽醫生的話以外，我自己還能做些甚麼?或者我的飲食要注意些甚麼?今天這篇文章很顯然地給了我們一些答案，同時，讀者還可以參考潘老師之前的文章《飲食中去除特定的胺基酸 有助於癌症治療？》相信一定有所助益。

• 2019-08-01 科別.婦科

  子宮肌瘤會自動消失？婦癌醫師：更年期是關鍵！

  子宮肌瘤一直以來都是多數女性擔心的疾病之一，而許多人口耳相傳到更年期就會自動消失，真的是這樣嗎？會不會變成惡性？今天每日健康邀請到 婦癌科專家/雙和醫院婦產部主任 賴鴻政醫師 來為大家解惑。子宮肌瘤要不要動手術？醫師表示，子宮是一個肌肉組成的器官，而肌肉因不同位置都有可能長出不同大小的瘤（多長出來的東西皆可稱瘤），即為所謂的子宮肌瘤，是相當常見的。很多子宮肌瘤的患者照X光沒有明顯的異狀，也不痛不癢沒出血，其實也不用特別緊張，定期追蹤即可。但有些確實會造成實際的問題，比如經血量過多，甚至多到讓人貧血造成體虛、或者月經來的時候就會非常疼痛、或造成壓迫讓人常常想要尿尿或是腰痠等，這些才會需要考慮是否需要動手術。子宮肌瘤會自動消失？而許多人聽到需要動手術，難免就會開始緊張，開始想各種方法、問醫師是否可以不用開刀，甚至對「聽說更年期子宮肌瘤就會消失」有所期待，對此醫師表示這樣的期待其實有點過頭了。確實因為更年期後女性荷爾蒙的減少、黃體素減少，子宮肌瘤理論上就不會再長大、甚至縮小。但子宮肌瘤是一種「肉」而非「水泡」，所以不可能會消失不見，隨著身體老化、肌肉萎縮，會慢慢的縮小沒錯，但如果抱著能夠完全消失的期待恐怕是會太高。而至於快到更年期了，到底要不要再忍，或者是要及早動手術讓自己有一個良好的生活品質，則因每人不同的情況還需跟醫師做個別討論。醫師表示，子宮的惡性肉瘤通常不是從良性肌瘤長出來的，如果是惡性一開始就會是惡性，問題是在於在X光下無法區分該為良性還是惡性，除非是已經大到某種程度、甚至有潰爛的情形，那種當然就會高度合理的懷疑是惡性，否則一般是很難分辨的。而值得注意的是，良性子宮肌瘤在停經之後就不會再繼續長大，所以若是一開始認為是良性的子宮肌瘤，在停經之後還繼續在長的話就要格外當心，恐怕不是肌瘤而是惡性肉瘤。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2019-04-24 科別.骨科．復健

  手部長出小肉瘤 醫師：手部腫瘤9成為良性

  台大醫院新竹分院表示，一名吳姓男子這幾個月因手部不明原因長出的一坨小肉團感到困擾，打電腦寫字都會摩擦到，小肉團越長越大，對長期雙手需放在辦公桌編寫程式的小吳已經造成干擾，只好掛號求助於醫師。台大醫院新竹分院骨科部醫師謝向傑表示，手部腫瘤是一種常見的惱人疾患，因為手部組織的深度較淺，多數的病人可以因此輕易地發現手部的腫瘤，而有些腫瘤會造成疼痛或是功能障礙，有些卻沒有症狀。手部的腫瘤可簡單分成兩類，一類是軟組織腫瘤，另一類則是源自骨頭的腫瘤，根據統計，9成以上的手部腫瘤為良性，少數才是惡性腫瘤。軟組織腫瘤包括最常見的腱鞘囊腫，好發於年輕病人，最常見的位置是手腕背側，此腫瘤為一囊狀構造，內含液態膠狀物質，若沒有造成特別不適，可以保守治療，如造成疼痛或功能障礙，可考慮以細針抽吸或是手術切除。第二常見的腱鞘巨細胞瘤，好發於30至50歲族群，常見於掌心側的指間關節，雖是良性腫瘤，但許多病人腫瘤會逐漸變大，造成疼痛及功能喪失，甚至影響周邊的關節及組織，治療主要以切除為主。第三個則是表皮樣囊腫，又名為粉瘤、皮脂腺囊腫，治療仍以切除為主。骨腫瘤則包括占幾乎原發性手部骨腫瘤90%的內生性軟骨瘤，雖是良性骨腫瘤，但可能造成骨質破壞，最終導致骨折，在多發性的病人，有高達30%的可能性變成惡性的骨肉瘤或軟骨肉瘤，對於沒有症狀的病人，可規律地追蹤及保守治療，如有病理性骨折則需考慮腫瘤刮除及骨移植手術。第二常見的是骨樣骨瘤，約占所有手部骨腫瘤的10%，特色是好發於青少年，有夜間疼痛的現象，並且使用消炎藥可以有良好的疼痛改善。謝向傑表示，手部腫瘤的特性需考慮發現時間的長短、腫瘤的位置、大小、是否持續增大、疼痛以及是否伴隨手部功能障礙等。大部分的腫瘤藉由病人的病史、理學檢查及X光的檢驗，可獲得初步的診斷，但腫瘤千變萬化，有些即便做了高階的影像學檢查，如核磁共振等仍難以判定，因此確定的診斷必須依據切除後的病理檢查才可確立。謝向傑指出，腫瘤的種類眾多，有時變化難以捉摸，除了常見的良性腫瘤外，仍有少數的病人有惡性腫瘤的可能，甚至良性腫瘤產生惡性變化。因此，即便是保守治療的病人，仍應規律地追蹤，包含腫瘤大小的變化、局部症狀的改變，以及影像學上的變化。謝向傑也呼籲，病人應和醫師良好溝通，選擇最適切及合理的治療。 編輯推薦 以為只是鼻炎，《主君的太陽》女星鼻咽癌逝 醫提醒注意3典型症狀 廚房這種調味料就是天然降血壓藥！日本藥學預防專家教你：不靠藥物改善高血壓

• 2019-04-15 癌症.胃癌

  手掌發黑竟是胃癌！？皮膚科醫師解析「腫瘤附屬症候群」

  日前，在電視節目中提到一位老翁因手掌發黑(正式的醫學名稱應是牛胃掌「tripe palms」)經內科醫師檢查後證實有八公分大的胃癌。果然，媒體的力量無遠弗屆，昨天診間就出現了一位慌張的年輕人，一進來就亮起局部「發黑」的右手背與手臂，著急的詢問是否如節目中的老翁一樣罹癌了？！醫學上有個名詞叫做「腫瘤附屬症候群(Paraneoplastic syndrome)。它的意思是：由於惡性腫瘤分泌一些異常的生物活性物質, 引起全身性的臨床表徵，而這些表徵與腫瘤的轉移較無直接相關，有些在癌症的較早期就會出現。皮膚是人體最大而且外顯的器官，皮膚的「腫瘤附屬症候群」表現相當多樣且容易被注意到，因此有許多腫瘤的案例，是由第一線警覺的皮膚科醫師發現並轉介作進一步檢查而確診的。分享筆者印象深刻的一位案例：一位六十多歲的婦人頭上有個存在數月，沒有症狀的小肉瘤，經筆者門診手術切除後確認是皮脂腺癌合併基底細胞癌。由於皮脂腺癌和腸胃道癌有合併存在的可能，醫學上我們稱做「Muir-Torre Syndrome」，也是屬於一種"腫瘤附屬症候群"。雖婦人未有腸胃道症狀，但當下我們轉診婦人到內科進一步檢查發現，婦人有早期未轉移的原發性大腸癌。該婦人因為皮膚科醫師第一時間的警覺，讓婦人免於拖延病情，在疾病早期得到治療，也因此有不錯的預後。筆者擔任皮膚科醫師十多年，此類案例在個人經驗及學術交流中不勝枚舉！國人癌症警示鐘持續快轉，衛福部公布最新癌症登記報告平均每4分鐘58秒就有1人罹癌，大家不要忽略身體帶來的任何警訊，尤其是不明的皮膚變化和表徵。雖不用過度驚慌，但也建議尋求皮膚科醫師的診斷釋疑，討論進一步檢查的需求與否。對了，上面提到那位年輕小伙子怎麼了？其實有經驗的皮膚科醫師一看就知道，都是檸檬惹的禍。數天前，他在擠檸檬時，沒有把濺到手上的檸檬汁洗乾淨，因為檸檬汁中富含感光物質在照射陽光後於皮膚上留下的「植物性光照性皮膚炎」，這種狀況用點藥物，甚至不治療慢慢也會淡去的。最後，拍拍他的肩膀，少年吔，安啦！

• 2019-01-26 新聞.健康知識+

  會癌變嗎？需治療嗎？教你認識脂肪瘤

  身體如果有一個小腫塊，相信大家都會很緊張，擔心是不是不好的東西－「腫瘤Cancer」，經由醫師診斷後告知，這個摸起來「Q彈」像橡皮球，按壓還會「咕溜咕溜」活潑跑動的小腫塊，其實是『脂肪瘤（Lipoma）』！究竟什麼是脂肪瘤呢？對身體會不會有危害呢？什麼是脂肪瘤？ 脂肪瘤是成人中最常見的軟組織腫瘤，由脂肪組織構成的良性（非癌）腫瘤，通常位於皮膚下方（皮下），流行病學顯示約有1%的人口會罹患脂肪瘤，但因為相關數據收集不夠齊全，目前每年收集的數據發現，約每1000人有2.1人罹患脂肪瘤。典型的脂肪瘤是一種小而柔軟，宛如橡膠狀的腫塊，可以稍微移動，通常不會感覺到疼痛，對身體也沒有危害，脂肪瘤生長緩慢，通常需要數月或數年才會讓人察覺其存在，大小通常小於5公分，有時候會出現較大的脂肪瘤，大小可達近20公分。罹患脂肪瘤的風險因子 目前醫學研究尚無法確認脂肪瘤的形成成因，僅知道可能與家族遺傳有關係，一般來說脂肪瘤可以在任何年齡層發生，但最常出現在40～60歲之間的成年人身上，並且男性的發生率略高於女性，通常不會僅出現一顆脂肪瘤，可能出現一個以上的脂肪瘤。脂肪瘤會癌變嗎？由於脂肪瘤屬於良性腫瘤，通常不會對身體造成危害，也無須擔心會發展成惡性的癌症。 但有一種很罕見的癌症，稱為脂肪肉瘤（liposarcoma），是一種罕見的結締組織癌症（年發生機率小於百萬分之2.5），病因不明，脂肪肉瘤可發生在身體任何部位的脂肪細胞中，但大多數會出現在四肢肌肉或腹部。組織學發現脂肪肉瘤在顯微鏡下類似於脂肪細胞。脂肪肉瘤主要好發在成人身上，兒童較為少見，大部分被診斷患有脂肪肉瘤的患者，初期沒有明顯症狀，而且非常容易被忽略，通常是腫瘤一直長大到會壓迫周圍的組織或器官，導致疼痛或器官功能下降，才會被發現，因此當您發現身體出現快速長大或疼痛的脂肪瘤時，應盡速就醫進行活體組織檢查。脂肪瘤的症狀與治療脂肪瘤在身體的任何部位都可能發現其蹤跡，但最常見於頭部、軀幹、手臂、肩膀、臀部、頸部、大腿和腋窩…等表淺處，有時會罕見的在大腿、肩部或小腿等較深的組織中發現，脂肪瘤很少在肌肉和內臟器官中形成。另外，脂肪瘤的觸感柔軟，可以用手指微微推移，如果脂肪瘤生長壓迫到周圍的神經，將會引起疼痛或肢體麻痺感。由於脂肪瘤不是癌症，並通常是無害的，醫師診斷後通常不會進行積極的治療，但如果脂肪瘤的生長位置、外觀或感到疼痛而造成困擾，將可藉由下列處置方式進行治療。(1)      施打類固醇：脂肪瘤患部局部施打類固醇，可縮小脂肪瘤的大小(2)      針筒抽吸脂肪：醫師利用針筒，將脂肪瘤中的脂肪抽吸出來，但仍有復發之可能 (3)      手術切除：以外科手術直接移除整個脂肪瘤組織，復發機率低（無須擔心會有越切除，長越多的民間謠言）雖然脂肪瘤很少是嚴重的疾病，但如果發現身體的任何部位出現腫塊或腫脹，是疼痛、發紅、發熱的，並且堅硬無法移動，請盡速就醫檢查，以免延誤病情。

• 2018-11-02 科別.心臟血管

  久坐久站族當心「浮腳筋」 醫：每30分鐘就要動一動

  許多女性喜愛穿著俏麗的短裙、熱褲，以秀出白皙修長的美腿，但如果原本光滑細緻的腿部出現「青筋暴露」、「淺藍色蜘蛛絲」、「不規則小肉瘤突起」等現象，恐讓人信心全失。俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張，除了會讓腿部看起來不美觀，嚴重時甚至會影響健康。曾有流行病學調查顯示，國內女性45~50％擁有不同程度的靜脈曲張，男性則約有15％的比例；而且需要長時間站立或坐著的工作族群，如空姐、櫃姐、上班族等行業，罹患靜脈曲張的機率為一般人的2倍。台北慈濟醫院心臟血管外科主治醫師宋鎮宇表示，腿部血液靠靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」。靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，若長時間維持站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，造成靜脈壓過高，導致靜脈血管擴張變形，就有可能形成靜脈曲張。靜脈曲張依嚴重度分為六期，第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出；第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。宋鎮宇指出，靜脈曲張屬退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流；若是第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。宋鎮宇進一步解釋，手術前除了常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度。傳統靜脈曲張手術，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後二至三星期可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象。近年來，引進新式靜脈曲張血管雷射手術，將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛的情況。宋鎮宇提醒，手術後若想避免再度復發，應注重日常維護。建議維持穿著彈性襪的習慣，尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候，更應穿著彈性襪，才能降低復發機率。此外，避免維持固定姿勢過久，建議每30分鐘就活動10分鐘，伸展一下腿部。若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，都應盡速就醫治療。 

• 2018-10-31 科別.兒科

  奇特「腦膨出」 小男童雙眼間長出恐怖肉瘤

  腦部組織從鼻樑及兩眼中間跑了出來，在前額底下形成1顆4、5公分大小的肉瘤，模樣駭人；來自菲律賓離島、今年3歲的Francis罹患罕見疾病「腦膨出」，合併水腦症及顱底骨頭缺損，前額肉瘤比高爾夫球還大，甚至將雙眼往兩側擠去，有如魚眼一般。台北榮總兒童神外主治醫師陳信宏指出，「腦膨出」是一種先天性神經管發育畸形及顱骨缺損，台灣每年約有數十個新生兒罹患此罕見疾病，因突出病灶大都發生在頭頂，藏在頭髮裡面，外觀不明顯。陳信宏說，有些產婦於產前超音波發現胎兒異常，疑為「腦膨出」，就會停止妊娠。部分個案是在出生時，醫師翻開頭髮，用手一摸，就認為情況有異。有些病童則是長大後，用手摳挖頭頂突出物，突然出血，就醫才確診。相較之下，東南亞國家的「腦膨出」幼兒個案較多，好發在額葉或鼻腔，因此症狀嚴重且明顯，以Francis為例，鼻額部「腦膨出」，合併水腦症及顱底骨頭缺損，因腦膨出部位越來越大，以致發展遲緩、眼震及溢淚。羅東聖母醫院海外醫療團於2017年至菲律賓離島義診，發現他鼻額部「腦膨出」，但因當地資源不足，無法提供及時醫療協助。2018年3月，Francis的父親再度向醫療團求助，最後在義大利天主教靈醫會協助下，來台就醫。陳信宏指出，Francis「腦膨出」病灶不小，前額肉瘤含有尚未發育完全的腦部組織，如果沒有處理，肉瘤可能爆裂，引發腦膜炎，屆時死亡率相當高。由於Francis合併癲癇與水腦症，病況複雜，必須透過手術切除肉瘤，並矯正腦與顏面部的先天缺陷，需要兒童神經外科、整形外科、鼻科與眼科等跨科部醫療團隊合作。陳信宏說，這次手術運動了三大先進技術，包括術前3D列印模組、腦部內視鏡，以及無須打頭釘的導航系統，歷經10小時，成功修補顱顏，並予以整形，且治療了先天性水腦症。術前，Francis外觀奇特，但術後他變成小帥哥，雙眼恢復到原來的位置，目前持續接受復健，恢復簡單的生活能力，再過幾天，就會回到故鄉，記者會上，全家人再三感謝台灣醫療團隊。

• 2018-10-29 癌症.癌友加油站

  國三生三癌纏身 想活下去當社工

  高雄小港一名國三生洪坤樺，小小身軀罹患三種癌症，每年進出醫院加護病房並接受化療，但他樂觀進取積極抗癌且不放棄學業，請學校老師病床邊教學，因為他希望有朝一日戰勝病魔，當社工助人，強韌生命力加上好學不倦，獲選慈濟基金會2018年高雄區新芽獎學金進步獎，早熟懂事的坤樺跟父母討論後，決定將5千元獎學金捐做公益。母親劉玉玲說，坤樺小學一年級時，右腳撞傷就醫開刀，直到兒子四年級騎單車撞斷右腿，送醫核磁共振才知道是第二期的惡性骨肉瘤，醫師評估有7成治癒機會，先後接受7次化療及30次放射治療。兩年前坤樺剛上國一，因腫瘤轉移到肺部，進行肺葉切除手術，去年坤樺常暈眩，就醫又發現腦部有腫瘤，做了冷凍治療及骨髓移植，今年1月腫瘤轉移至左手臂，三種癌症纏身，四年先後動過6次大手術。「他不喜歡大人介入，所以每次療程都是自己跟醫生溝通。」媽媽劉玉玲眼淚往肚裡吞，萬般心疼與不捨，但仍用亦母亦友角色，鼓勵坤樺正向抗癌，陪伴兒子走這漫長道路，她說，坤樺身體健康，是她堅持走下去的最堅定力量。小小身軀承受多次生死交關手術，不斷進出醫院化療、電療、放射等腫瘤治療，坤樺的頭髮、眉毛毛色淡，皮膚蒼白，病痛迫使他提早長大，不哭不鬧用微笑面對自己的病情，帶著母親參加畢業旅行，規劃行程看電影旅遊，每個角落充滿母子間美好回憶。數學老師蔡函芩讚許坤樺是個懂事的孩子，學習不因生病而中斷，好學的他向學校申請三位老師床邊教學，躺在加護病房就自修，段考空檔臨時抱佛腳，即使一整年沒上學，成績依舊名列前茅，坤樺希望就讀住家鄰近的小港高中。坤樺傳遞愛與祝福，行孝、行善獲選2018年慈濟高雄區新芽獎學金行為進步獎最佳楷模典範。抗癌之路得到許多貴人的相助，他希望能盡己之力成為別人的貴人，將新芽獎學金的5千元獎學金，全數捐做公益，讓人更疼惜。

• 2018-07-22 科別.心臟血管

  21歲海巡士兵手肘突冒小肉瘤 竟是心肌梗塞前兆

  身體有任何異狀，都可能是健康警訊！羅東博愛醫院日前有1名21歲青年因心肌梗塞，昏倒送醫。由於患者才21歲就心肌梗塞，頗不尋常，醫師檢查發現他手肘布滿拇指大的黃色肉瘤，才知他膽固醇過高已出現沉積肉瘤，加上長期菸酒不忌、日夜顛倒，誘發心肌梗塞，病患自己卻沒警覺。一名21歲林姓海巡志願役士兵嗜吃炸物、每周放假以小酌為樂，更從16歲開始染上菸癮，2年前服役後因工作壓力大加上日夜顛倒，菸癮更大，每天抽菸份量1.5包。日前下哨後，走回宿舍途中，突感胸口悶痛、發抖、無法呼吸險些昏倒，被同袍送醫。「同事都嚇到，連我自己也嚇到，因為我才21歲。」該名士兵自承，自己生活習慣不佳，且有家族病史，奶奶有心臟病、叔叔年輕時也曾突發心肌梗塞接受冠狀動脈繞道手術，他知道自己是高危險族群，但沒想到身體的警訊來得急又快。心臟血管內科陳韋成醫師表示，該年輕患者在急診接受心電圖檢查發現是急性心肌梗塞，經緊急心導管檢查發現心臟3條冠狀動脈2條狹窄，其中1條甚至完全阻塞，經過進行氣球擴張術並置放支架後，目前恢復情況良好。21歲青年心肌梗塞罕見，引起陳韋成醫師深入追蹤，才發現該士兵雙手肘背部都有約拇指大的膽固醇沉積形成的黃色肉瘤，「肉瘤是身體傳遞的警訊」。該士兵血液中總膽固醇過高，低密度脂蛋白也過高，更加速冠狀動脈粥狀硬化，確診為家族性高膽固醇血症，才會在很年輕時即誘發心肌梗塞。陳韋成醫師提醒，一般心肌梗塞案例多出現在秋冬，但夏天時流汗較多，若加上水分攝取不足，會使血液較為濃稠，另外炎夏進出冷氣房容易造成血管急速收縮擴張，導致不穩定的動脈斑塊破裂造成血栓堵塞血管；建議民眾平時應注意日常飲食，控制「三高」之外，適當補充水分，也盡量避免喝冰水、沖冷水澡等造成身體溫差過大的情況發生。

• 2018-06-13 科別.消化系統

  內視鏡微創手術奏功 胃黏膜下腫瘤不必切胃了

  台中市李姓婦人長期有頭暈問題，吃了藥卻吐血又解黑便，醫師檢查出她原來胃裡有個6.7公分大的胃腸道基質腫瘤且無遠端轉移，以往這類手術必須切除部分或全胃，但醫師以最先進的內視鏡微創手術為她切除腫瘤，不但沒有傷口，且手術後觀察1至2天即可出院。中國醫藥大學附設醫院消化系內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫指出，胃部黏膜下腫瘤(subepithelial tumors)，意指胃部表皮層以下長出的腫瘤，內視鏡下可見平滑的黏膜被凸起的病灶頂起。一般無特別症狀，民眾多在接受胃鏡檢查才意外診斷。黏膜下腫瘤的來源可從黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層、漿膜層的細胞分化而來或其他轉移的腫瘤等。病灶多為為良性如囊腫、脂肪瘤、異位性胰臟，但有部分有惡性或轉變為惡性的可能，如胃腸道基質腫瘤、神經內分泌腫瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神經鞘瘤等。針對較小的黏膜下腫瘤如小於等於1公分者可定期接受內視鏡追蹤，另可經由內視鏡超音波檢查以鑑別何種分層來源的病灶輔以深層切片或細針細胞抽吸以取得病理上的確診。李婦罹患的胃腸道基質腫瘤由腸道肌肉層間的卡氏間質細胞分化而來，臨床治療需評估有無遠端轉移，臨床上大於2公分的腫瘤則建議接受手術切除。以往此類病人僅能接受外科手術，部分位置的腫瘤甚至需要次全胃或全胃切除。如今合適的病灶可以內視鏡黏膜下剝離術ESD切除，手術中出血與胃腸穿孔的併發症也多能在內視鏡下直接處理。接受內視鏡手術的病人多能在術後當天恢復經口進食，平均觀察一至兩天即可出院。

• 2018-02-04 癌症.其他癌症

  幸或不幸？出大車禍卻意外發現罕見惡性腫廇

  到底是幸還是不幸？一名30歲女子去年底因出車禍失血休克送進醫院，治療時卻意外發現腹部有一顆罕見的脂肪肉瘤，即惡性腫廇，大小如排球，但患者之前都沒有感覺腹部異樣，手術治療車禍受傷一併切除，目前仍在治療中。這名女子車禍，送到醫院時，有多根肋骨骨折、肺挫傷，肝臟及腎臟腎上線撕裂傷，因大量內出血而休克，醫院在進行檢查時，發現腸繫膜的附近有一顆巨大的腫瘤。由於出血嚴重，放射科醫師使用經導管動脈栓塞的方式，將肝動脈及腎動脈的出血止住，讓生命跡象穩定後，外科醫師有時間修補破裂的肝、腎，同時還有時間把巨大的腫廇拿下。經過檢驗，該腫廇為「脂肪肉瘤」，並非一般常見的脂肪廇，而是惡性腫廇，臨床上相當罕見。成大醫放射部醫師陳彥睿指出，經導管動脈栓塞是一個可靠的止血術式，可以根治出血，也可以是暫時性的止血手段，用於穩定病人的生命徵象，爭取後續開刀的時間。他說，像車禍或高處跌落等高能量的外傷，經常造成多重器官受損及大量出血，需不同專科的外科醫師執行各部位手術，此時就須依據創傷的嚴重程度，決定開刀的順序，而經導管動脈栓塞可以幫後續的開刀爭取更多時間。醫師表示，脂肪肉瘤大多都是成年才發病，好發年齡約為40-60歲，好發位置為四肢及腹部，是一種惡性相當強的腫廇，如果沒有早期發現，預後情況不佳。這名女子目前已出院，但仍持續進行後續的化學與放射治療，病患與家人一則以喜、一則以憂，雖然車禍受傷嚴重，短期內難以康復，但卻因此能即早發現致命的癌症，也感謝醫師檢查仔細，治療車禍又同時幫她處理腫瘤，讓她不必挨兩次刀。

• 2017-12-18 癌症.癌友加油站

  雙十年華逢癌侵犯 領略活在當下最珍貴

  22歲紀妍19歲時罹惡性腫瘤，好不容易抗病成功，另一種癌症又上身。她決定活在當下，「每一天醒來都抱著隔天就會死去的心情」，認真生活，珍惜每一天。紀妍日前獲頒陽光基金會北區服務中心獎助學金，她19歲那年剛成為護理系新鮮人，朝著當護理師的夢想前進，卻被無情宣判罹患相當兇惡的軟組織肉瘤癌。好不容易挺過開刀、化療和放療漫長療程，今年3月又有另一種癌症找上門。紀妍接受中央社記者訪問時表示，年紀輕，沒想過會罹癌，當軟組織肉瘤癌在右邊下頷骨和顳顎關節處生長時，常感覺酸、麻，且有腫塊，還以為是神經方面的問題。到牙科看病時，牙醫師一看就變了表情，說要切牙齦做切片診斷。當醫師在紀妍臉上放上無菌洞巾，她眼淚撲簌簌地掉，把洞巾都哭濕了。醫師勸她：「不要哭了，要加油。」但她聽不進去，只想著「我的人生都毀了，好不容易考上護理系，生病了還能讀書嗎？要怎麼跟家人講我出事了？」確診軟組織肉瘤癌後，紀妍先開刀拿掉腫瘤，從此左右臉不再對稱，且因影響到神經，右臉顏面神經壞死，沒辦法做出表情。開刀後還要化療，回想過去治療的時光說，紀妍說，就像身處49層地獄一樣，無止盡反覆發燒、退燒、食不下嚥、嘔吐、口腔黏膜全破，吃東西就像有利刃刮，必須鼻胃管灌食，「痛苦之處說3天3夜也說不完。」靠很多的努力、家人的支持及陪伴終於撐過去。一開始不能接受顏損，紀妍曾長達半年出門都要戴口罩，連鄰居來按門鈴，都只能叫弟弟開門。直到參加陽光基金會臉部平權活動，看到很多顏損比她嚴重的人都能坦然自若和別人互動，她才突然開竅，決定把口罩拿下，接受自己的臉，不再怕別人看。本以為走過軟組織肉瘤癌侵襲，人生此後應是坦途，沒想到另一種癌症又上身，讓紀妍受到比第一次罹癌更大的打擊，不斷自問：「怎麼會一直遇到這種事情？到底是不是我做錯什麼？老天才會一直派功課給我？」紀妍說：「再次罹癌後，怕是是第一次的癌症復發或轉移，每一天醒來，我都抱著隔天就會死掉的心情，每天從宿舍走到學校的路總是會放慢腳步，眼睛很仔細地觀察天空、建築物，想把每個東西都記下來，每天都很珍惜，因為這有可能就是我最後一次來上課。」除了活在當下，紀妍以前力求功課不想輸人、總是急於表現，但現在她收拾比較之心，轉為傾聽自己的心聲，發現過去花太多時間在計較利弊得失，但「我想要的是一個健康的身體，不管是成績、別人的讚美，或別人眼中的我，根本都不重要。」紀妍除了感謝爸媽照顧，最想感謝的是醫師在她罹病之初就明確告知病情、治療方式，讓她非常安心，也有信心面對挑戰；護理師也在她無法進食、猶豫要不要裝鼻胃管時，給了建議和心理的支持，讓病中的她常有依靠。切身感受到醫護照顧對病人的重要性，紀妍更堅定未來要投身護理工作，把溫暖帶給更多人。

• 2017-12-08 新聞.杏林．診間

  暖心牙醫！用遺產買房 病友免費住

  台中大醫院多，常有偏遠地區病患長途跋涉到台中就醫，但得花兩天一夜時間，住宿成了問題。牙醫師陳偉宗在一中商圈買了一棟中古屋，以母親名義提供給伊甸基金會當作「愛心棧」，免費提供遠地就醫病友住宿，伊甸交醫院媒合。陳偉宗雙親前年過世，留下一筆遺產，他去年在一中商圈買了2棟中古公寓，以雙親名義一棟提供給社會局讓街友居住、一棟提供給伊甸做為愛心棧。雙親遺產只能付房子的頭期款，仍有房貸，但他希望把對父母的思念，延續對弱勢的關懷。「台中愛心棧」緊鄰一中商圈，位於雙十路上，通風、採光良好，格局3房1廳2衛，每間房間有保全系統，伊甸協助維護，每間房有2張床墊，提供病友、陪伴家屬免費住宿，也會協助24小時緊急需求。74歲住在埔里的「福伯」是首位入住的癌症病友，他隻身一人從埔里到台中榮總就醫接受化療、放射性治療，每次往返需6小時。醫院社工室媒合讓他入住愛心棧。伊甸基金會社會事業處長王昭恕表示，目前全台有6處愛心棧，有伊甸自己的房舍、3名愛心房東提供免費住宿。民國103年開辦以來，至今服務226人次、提供3034晚住宿。王昭恕指出，招募愛心房東不容易，要把閒置屋舍無償提供給病友住宿，多會擔心影響房價，也要和鄰居溝通。目前全台提供最多弱勢病友住宿的是「麥當勞叔叔之家」，但僅照顧18歲以下。伊甸表示，長輩也會有此需要，台北愛心棧就有不少來自屏東、台東赴和信醫院、振興醫院就醫的病友。王昭恕說，去年有一名台東罹患骨肉瘤的孩子，因他病情時好時壞，媽媽陪他住了1整年，是入住最久的病友。

• 2017-10-02 癌症.癌友加油站

  25歲女子罹患罕見癌症 被愛感動堅持要給他一個孩子

  這樣的愛情、誰聽了都會感動。 台南市一名25歲女子，罹患少見的子宮惡性肉瘤，男友不離不棄，而她為了要給男友一個孩子，吃盡苦頭，還冒著治療中斷 可能復發的生命危險，目前兩個人已經結婚並有愛的結晶，不管未來的道路如何艱難，相約都要攜手走下去。這名女子因為異常的下體出血而就醫，被診斷為少見的子宮惡性肉瘤，郭綜合醫院婦產科部長林大欽表示，臨床上只占婦科惡性腫瘤的1%以下，並不常見，但惡性相當的強，即使是早期發現，治療效果也不一定好。被診斷時這名病患已經有要好的男友，醫師原本建議她將子宮全部摘除，但她想要給男友一個孩子，堅持不肯，最後醫師協助她將子宮頸的一半切除。切除後沒多久兩人結婚，由於子宮頸缺一半，無法正常懷孕，藉著人工受孕懷孕，過程中怕影響孩子也沒有辦法做化療，而且因為子宮頸缺損，孩子可能早產，她又進行了子宮環紮手術， 把子宮口綁緊，最後順利剖腹取出孩子。「 其實我不在意你有沒有孩子，我要的是你」女子的丈夫不願意太太因為生子受苦，但是女子卻堅持要給丈夫一個孩子，吃盡苦頭。經過兩年的術後追蹤，目前這名女子的子宮惡性肉瘤，並沒有復發的跡象，醫護人員每次看到一家三口陪著女子來複診，感情甜蜜，就會逗著孩子說「 媽媽生你好不容易，長大之後要乖喔」林大欽表示， 子宮惡性肉瘤與常見的子宮內膜癌並不一樣，是從子宮的肌肉或其他支撐子宮的組織當中形成的惡性腫瘤，症狀包括異常出血、不是月經期的出血、停經後出血、陰道中腫塊、腹部疼痛或飽脹感、頻尿。 編輯推薦 當心致癌 烤肉時這二樣東西別一起吃 美國癌症研究所 推薦這13種抗癌食物

• 2017-08-13 癌症防治.癌友加油站

  熬過14次化療 罹癌泰雅族女孩只想繼續上學

  台灣世界展望會透過善心人士募款，為偏鄉孩童募學費多年，今年受資助個案中，一名宜蘭泰雅族少女罹癌，熬過14次化療仍想繼續升學唸高中，堅忍的意志力和上進的心，激勵不少社工，更讓不少捐助人感動，「這就是刺激我們持續不斷捐助的力量。」剛從國中畢業的13歲泰雅族女孩小雲(化名)是展望會長期幫助的孩子，小雲在去年10月份感到身體不適，起初以為只是一般的感冒，幾次就醫卻未見痊癒，且右臉頰耳下出現腫大現象，後經台大醫院做深入檢查後確診為惡性橫紋肌肉瘤，隨即進入了艱辛的療程。在經過14次的化學治療後，小雲的體力已大不如前，但慶幸的是病情已獲得控制，雖然身體疲累感到很辛苦，但小雲依然時常面帶微笑，並勇敢的在今年夏天完成了國中學業。當家人都還躊躇著是否要讓小雲先行靜養暫緩學業時，小雲自己卻毅然決然地決定升學。「我很想與自己的好朋友們一起升高中，想和大家一起讀書！」小雲如此表示。因病情確有改善，主治醫師也評估小雲目前的身體狀況可以繼續上學，讓小雲相當開心，已開始期待高中生活。升上高中後將會有截然不同的挑戰，當社工員問及自己對於未來有何期許，小雲眼睛為之一亮，笑著表示希望未來能投筆從戎，成為一名軍人。「從軍之後有了穩定的薪水，這樣也就可以減輕家中的經濟負擔了！」小雲貼心的說。然而以目前的身體狀況，小雲自己也表示還需要更多的休養，因此她會在體力允許的情況之下多多加強自己的體能，為從軍之路做預備。台灣世界展望會宜蘭中心將於開學前，針對縣內貧困學子，發放106學年度第一學期助學金。本學期宜蘭地區受助貧困學子計有1,594名，總計需要發出11,91萬元助學金。然而因著大環境經濟不景氣的緣故，募款成效亦受到影響，台灣世界展望會呼籲社會大眾投入愛心，透過「助學行動」幫助更多無力自助卻有心向學的孩子。

• 2017-04-17 健康百科.皮膚

  腳底出現藍紫色斑塊 注意可能是卡波西氏肉瘤

  1位79歲的男性兩年多來在足部出現藍紫色的斑塊，由於不痛不癢而未加理會，沒想到斑塊越長越大，深怕會傳染給家人而求診。皮膚科醫師柯偉立表示，該男子罹患的是典型卡波西氏肉瘤，與HHV-8(人類皰疹病毒第8型)病毒感染有關。該男子是兩年多前陸續在雙腳的腳底、腳踝、腳趾發現零星的藍紫色斑塊，以為是年紀大了長了一些斑點，沒想到斑塊卻變多又變大，且斑塊的表面呈現硬硬的突起，深怕會傳染給家人而到皮膚科求診。柯偉立表示，由於患者年紀頗高，從斑塊的分布及外觀顏色判斷有可能是屬於「典型卡波西氏肉瘤」，再經組織切片檢驗，證實是與HHV-8病毒感染有關的卡波西氏肉瘤。由於患部面積不小，無法進行患部切除手術，於是採用放射線療法來治療病灶。他指出，這類典型的卡波西氏肉瘤，好發在高齡男性的肢體上，絕大多數先出現在下肢，尤其是足部或踝部，時間久了也可能會侵犯內臟，若侵犯淋巴腺或靜脈可導致水腫。他說，此病感染途徑不明，但與免疫力變低有關，像是年紀大的男性、器官移植者和感染愛滋病的患者；若年輕人出現此症，則要一併檢查是否感染愛滋病。放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示，典型卡波西氏肉瘤接受放射線治療的效果不錯，通常接受3週的療程後，突起的腫塊就會明顯平消，顏色也會由藍紫色轉為褐色，表示皮膚的病毒已逐漸被殺死，對患者的生活品質有很大的助益。柯偉立呼籲，典型卡波西氏肉瘤病程發展較緩慢，容易被患者忽略。隨著時間久了，患部會漸漸擴展和融合，形成較大面積的斑塊，表面質硬如橡皮。如果遲遲未接受治療，此病症有可能蔓延到淋巴系統與內臟器官。因此如發現肢體有不明原因的斑塊，應及早尋求皮膚科醫師的幫助，做進一步的檢查和診斷。

• 2017-04-01 健康百科.皮膚

  脂肪瘤分良惡 有人會長到10公分大

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】很多人都有脂肪瘤，有的人只是小小顆，不大也不痛不癢；然而，卻有人的脂肪瘤會長到10公分大，甚至有人會因為壓迫到神經，而出現疼痛。皮膚科醫師提醒，脂肪瘤分為良性與惡性，而且都會越長越大，最好及早做治療。長在脊椎附近較深位置　恐壓迫神經長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，門診中常有脂肪瘤病人來做切除治療，從1公分到10公分的脂肪瘤都有；有人是長在皮膚表層，也有人會長得較深，如果長在脊椎附近且較深的位置，就有可能會壓迫到神經，而出現疼痛。 體質造成脂肪瘤　手術治療切除脂肪瘤是一種腫瘤，其成因多是體質造成，好發部位除了四肢與臀部，背部也會長脂肪瘤。治療方式就是直接用手術切除，雖然有些多發性脂肪瘤有所謂膨脹麻醉法後用抽脂方式取出，但是黃毓惠醫師指出，這種方式不見得拿得乾淨，還是直接用手術切除較妥當。 脂肪肉瘤是癌症　會迅速長大　還有一種脂肪瘤是惡性腫瘤，稱之為脂肪肉瘤，多好發於深層肌肉，大腿處最常見，會迅速長大。黃毓惠醫師強調，脂肪肉瘤是癌症，治療方法也是要手術切除。由於無論良性或惡性脂肪瘤都會長大，所以一旦發現身上長出脂肪瘤，都應就醫診治。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-11-25 健康百科.罕見疾病

  罹惡性瘤不願截肢 42歲男過世

  42歲男子罹患惡性黏液纖維肉瘤，下肢腫脹，由於一再復發，醫師與家屬都勸他截肢保命。但他難以面對截肢的下半生，開刀十多次後腫瘤轉移，沒多久即過世，親友都相當惋惜。成大整形外科醫師潘信誠表示，惡性黏液纖維肉瘤並不常見，成大10年來，收治51名患者，由於復發的機率高，會建議惡性強或年輕的患者截肢；但是即使截肢也不能保障絕對不會復發，處理上相當棘手。患者一開始也以為自己只是下肢發炎腫脹，但因腫塊遲遲未消而就醫，被診斷為惡性黏液纖維肉瘤；醫師開刀切除後，不到半年就復發，腫塊又長出來。醫師認為惡性強、患者又年輕，擔心一旦遠端轉移，可能危及性命，建議他截肢，但患者無法接受。之後腫瘤一再復發，幾年內醫師前後為他開了十多次刀，每一次都苦口婆心勸他截去下肢，但患者認為一旦截肢，終身要成為家人的負擔，抱著「賭賭看」的心情，始終不願意。最後一次手術後，很短的時間內，患者再度不適住院，醫師檢查腫廇已轉移到肺部，患者沒多久即過世。

• 2016-08-24 癌症防治.抗癌新知

  質子治療 長庚：部分癌症不適用

  質子治療號稱「深水炸彈」，能精準鎖定腫瘤細胞，且放射線抵達特定組織深度時才會發揮功效，不傷及其他組織。林口長庚醫院質子治療中心去年底啟用至今，已吸引1442人諮詢，但僅收治其中兩成共324名患者，其餘八成患者因腫瘤轉移或已是癌末瀰漫性腫瘤，經評估並不適用質子治療。林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰指出，一名肝癌末期的40歲男性，皮膚乾黃枯燥、肝臟硬化，且有過多腹水積聚造成嚴重水腫，他四處求醫但都被醫師宣告無效，得知有質子治療後抱最後希望到林口長庚諮詢，但仍遭婉拒。另有許多人擔心上年紀的癌症病患，身體無法承受癌症治療；一名84歲老奶奶，肝臟長6公分及1.5公分腫瘤。由於年邁、身體狀況不適合開刀，後來採用質子治療，成功讓兩顆腫瘤縮小為2.7公分與0.7公分，治療過程沒傳統放射治療常見的腹瀉或肝功能受損情形。林口長庚醫院副院長洪志宏指出，許多癌末患者抱最後希望前來諮詢，但質子治療是一種局部治療，對局部、靠近身體單側的腫瘤有效；但對末期瀰漫性腫瘤或多發性腫瘤，如瀰慢性肝癌、肺癌或胃癌、子宮頸癌等，治療效果就不大。林口長庚質子治療中心收治的324名患者，包含肝癌、肺癌、腦癌、惡性肉瘤、小兒腫瘤等 ，最大族群為肝癌，占三分之一以上，治療結果初步看來，有九成病人腫瘤消失或縮小，僅一成病人治療後仍冒出新的腫瘤，或癌細胞轉移。洪志宏說，癌症追蹤期約需要3至5年，目前質子治療的時間還短，只能看到早期療效。林口長庚質子治療中心共四間質子治療室，目前僅使用兩間，其餘正申請衛福部許可證。