聽力受損 相關文章

• 2024-03-18 失智.大腦健康

  耳悶、耳鳴是聽力下降前兆 輕忽聽損恐致大腦退化失智

  「電視怎麼開那麼大聲，講話噪音愈來愈大，開始重聽、耳背了嗎？」過了50歲之後，人的聽力會逐漸衰退，常不自覺把音響開得比較大聲，與人交談可能會有些吃力。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳表示，聽力障礙是一種複雜的多因素疾病，如果不及早預防延緩，除了影響人際關係，還增加失智風險。中度聽損就會增加3至5倍失智症風險胡皓淳指出，聽力是非常重要的刺激來源，保持學習、社交，並促進認知功能。一旦聽力受損，減少了與外界的接觸，恐致大腦退化。研究顯示，若是中度聽損，會增加3至5倍罹患失智症的風險。胡皓淳說，聽力退化難以自我察覺，通常是身邊親友發現溝通上有問題，才會帶去就醫進一步檢查。民眾可以留意耳悶、耳鳴症狀，若出現彷彿隔著水或紗的悶聲感，以及像鈴聲、嗡鳴的惱人聲響，小心是聽力下降的前兆。除了年齡因素，家族遺傳、基因變異、神經退化等，都是漸進性聽損的原因，胡皓淳指出，耳朵發炎也會對聽力造成影響，例如中耳炎，但可以配合醫師用藥，恢復正常生理功能。聽力受損是經年累月的漸進過程，當檢查測驗的分貝數在25至40左右，屬於輕度聽損，若是超過40分貝的中度聽損程度，建議戴助聽器改善生活品質。戴助聽器可延緩聽力退化長輩常礙於「自尊心」，不願意配戴助聽器，甚至拒絕社交活動，胡皓淳強調，及早配戴助聽器能延緩聽力退化，降低憂鬱壓抑的感覺。除了機器輔助，補充維生素B12可促進末梢神經代謝，攝取優質蛋白質多吃魚肉蛋奶及內臟，幫助組織修復、聽力調節。挖耳朵易感染、影響聽力如何避免耳朵發炎機率？胡皓淳提醒，「挖耳朵」容易引起外耳道皮膚受傷，尤其許多人洗完澡或耳朵碰水後，習慣拿棉花棒掏耳垢，但外耳道的耳垢含有酵素、油脂，具有保護作用，免於灰塵、細菌、異物進入耳膜，並不需要過度清潔，棉花棒反而會將耳垢推到更裡面，引發感染導致聽力喪失。若有耳垢堆積問題，建議找耳鼻喉專科門診協助，不要隨便亂挖。聽力下降警訊1 聽不清楚旁人說話內容，講話不自覺愈來愈大聲2 在較吵雜的環境中，辨識聲音的能力下降3 聽不到氣音、倒車雷達、燒水汽笛聲等高頻聲音保護聽力方法1 盡量少用耳機，如果需要使用，控制時間及音量2 不要去太吵的地方，參加廟會時要避開鞭炮施放3 不必刻意清理耳垢，有阻塞問題應看耳鼻喉科4 定期檢查聽力，遵醫囑配戴助聽器責任編輯葉姿岑

• 2023-02-16 醫療.耳鼻喉

  耳朵悶悶恐是突發性耳聾！聽力喪失常見3原因，把握一周黃金治療期搶救聽力

  42歲楊先生起床後，發現耳朵悶悶且持續有嗡嗡叫的聲音，不確定聽力有無變差，求醫檢查是左耳「低頻」聽力損傷，逼近「突發性耳聾」，緊急服藥，性好聽力回復正常。醫師指出，病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下都是突發性耳聾的常見原因，黃金治療期為一星期，錯過恐聽力受損。台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文說，如有突然發生的聽力喪失、耳鳴如金屬高頻音、蟬叫聲等、耳朵悶塞感、耳朵有進水的感覺、頭暈，都可能是突發性耳聾的症狀，建議及時就醫，以高劑量類固醇、血管擴張劑，或耳內注射類固醇、高壓氧等治療。突發性聽力喪失 常見3原因郭乃文說明，突發性聽力喪失的常見原因如病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下等，其檢查包含抽血檢查、心電圖、聽性腦幹反射檢查。郭乃文提到，不同族群突發性耳聾的聽力恢復程度不一，起初聽力喪失越嚴重、年紀大、有慢性疾病，伴隨頭暈或耳鳴、過晚就醫，恢復狀態較不如預期；反之，一開始聽力損傷輕微、年輕人、及時就醫，聽力恢復的機會與狀態就會比較良好。郭乃文建議，耳朵若突然出現耳鳴、耳悶、聽力損傷等不舒服情形，應儘早就醫、安排聽力檢查，以免錯過突發性耳聾的黃金治療期。這類患者的飲食清淡、少鹽，作息規律及睡眠充足，可讓聽損恢復機會達到最大。疾病百科／突發性耳聾突發性耳聾為耳鼻喉科的急性病症，醫學上定義為短時間內(3天)突然發生的感音性聽力障礙，聽力檢查顯示連續3個頻率以上的聽力閾值變差超過30分貝。發生率男女相當，大部分發生單耳，極少數雙耳同時發生。【看詳細】元氣網疾病百科(責任編輯：葉姿岑)

• 2022-08-22 焦點.用藥停看聽

  aminoglycoside類抗生素藥品恐損聽力 食藥署警示這族群

  食藥署今公布最新藥品安全警訊，因監控到英國醫藥品管理局 (MHRA) 發布具粒線體基因突變之病人使用aminoglycoside類藥品，可能導致耳毒性風險增加的安全警訊。食藥署表示，經過評估小組決議後，針對口服、注射、點耳式的藥品將加註警語，預估有92類藥品受到影響，並要求廠商在112年4月30日前完成仿單變更，否則將廢止其許可證。食藥署日前重新評估aminoglycoside類藥品的臨床效益及風險，經藥品安全評估諮議小組討論後，決定於該類注射、口服及耳部給藥劑型藥品中文仿單之「警語及注意事項」及「副作用/不良反應」等段落加刊「具粒線體基因突變病人與耳毒性風險」及「耳毒性」之相關安全性資訊。食藥署藥品組科長洪國登表示，aminoglycoside類藥品屬於抗生素，過去已經知道可能造成聽力損失，但此次英國發布警訊，根據相關資料顯示，若為粒線體基因突變病患，使用該類藥品可能會增加聽力損失的風險。目前初步統計，國內aminoglycoside類藥品國內共核准有402張藥證。不過，洪國登表示，此次受影響的是注射、口服及點耳式的藥品；口服跟注射藥有88張，點耳式有4張；每年健保用量，注射劑型約1百萬支，點耳劑型約40萬支，口服劑則約22萬顆。因此，食藥署也修訂該類耳部給藥劑型藥品之「禁忌症」為「對本產品所含成分過敏之病人」及「鼓膜穿孔之病人」，今日公告後會再評估結果，要求上述藥品的許可證持有商應於112年4月30日前完成中文仿單變更，逾期未完成者將廢止其許可證。

• 2022-03-12 該看哪科.耳鼻喉

  跟長輩溝通有困難，當心是聽力退化！專家：做好3招溝通技巧，讓長輩看懂聽懂更無礙

  當長輩變得難溝通時，並非是固執、耳根子硬，或許是聽力出了問題；這時家人多一點的陪伴、鼓勵與耐心，用對方法減少溝通障礙。一份由華科慈善基金會公布的「高齡聽力篩檢報告」顯示，國內65歲以上的長者失能性聽損盛行率達40%，高於世界衛生組織所發布的33%。聽力受損的傷害不小，不只會造成溝通障礙，是導致長輩與社會隔離的主因，甚至有愈來愈多的研究實證指出，聽損會提高失智風險因子；台灣已進入高齡化社會，讓有聽損困擾或配戴助聽器的長輩也能和一般人一樣溝通無礙，非常重要。愛耳行動 避免超音量超時台北市聽力師公會秘書長黃詠耀指出，老年性聽損是生理自然的退化歷程，從年輕開始養成好習慣，或許可以讓自己晚一些進入聽損的困境。首先，避免超量超時聆聽行為：關鍵為管理聆聽音量與時間。運行中的交通工具、施工中機具、工廠產線、卡拉OK、夜店、演唱會、電影院等都是生活中聲音相對較大的情境。最被忽略的是聆聽耳機，尤其到吵雜環境中不知不覺調高音量特別危險。這些外在因素一點一滴慢慢的傷害聽力，因此必須養成良好的聆聽管理，例如：聆聽耳機遵循音量不超過60%、聆聽時間少於60分鐘，並且少暴露在噪音量大的環境等，是保養的第一步。其次，控制心血管功能：供應內耳養分的血管細微，相當敏感，若血壓、血脂、血糖控制不當、糖尿病等，發生聽力損失的機率也較高；因此若能好好控制三高，對維護聽力有一定的幫助。黃詠耀說，所有對於血液循環不佳的生活型態都要盡量避免，包括避免飲食過於重口味、過油，維持好的睡眠品質與運動習慣。此外，壓力也是導致突發性聽損的原因，通常發生於單側，一旦發現突然聽不到、不平衡、耳鳴等，務必及早就醫治療。視線範圍 讓長輩看清嘴型  聽力損失通常很難被察覺，這時候需要家人多一點觀察與關心，若發現家人在一隻手臂距離一般音量說話時，對方常說「蛤？」、「聽不清楚」，或雞同鴨講，可能就是聽力損失的徵兆。建議與聽損長輩溝通前，可以先去除背景干擾聲音，如電視、收音機、洗衣機等，同時盡量在長輩視線範圍內，讓他能清楚看見嘴型、表情，並放慢說話語速，溝通的效果會愈好。黃詠耀提醒，每個人都有一個聆聽泡泡模型，即以頭部為中心向外延伸圍繞的距離；聽力正常者聆聽泡泡超過半徑3公尺，而對於聽損者來說建議小於1.5公尺，距離愈遠、聆聽效果愈差，理想的溝通應保持一個手臂展開的距離。當然更重要的是要讓對方聽得懂自己說的話，包括可以一個字一個字慢慢說、聽不懂的語詞可以換句話說。溝通技巧 濃縮3招更無礙聽：讓他聽清楚，保持耐心慢慢說，聽損長輩的聆聽解析度較差，放慢語速、減低背景噪音干擾，有助於提升溝通。見：讓他看見你，保持耐心別大吼；保持理想溝通距離，並讓他看見你的嘴型、表情，更有助於溝通。愛：我們常在提高音量跟聽損長輩溝通時，不自覺語氣急促、表情猙獰，反容易被誤解，導致溝通效率更不理想。保持同理心，友善的對待，溝通無障礙。戴助聽器 聽能復健至少需3個月對於聽損長輩來說，最有效率的介入方案是選配合適的聽覺輔具，從選配助聽器到有良好聆聽成效，是一段專業的聽覺復能過程，包括聽能評估、選配、驗證、適應、訓練等。黃詠耀指出，一段專業的聽覺復能歷程通常需要3到6個月，建立合理的期待，得到家人的支持才能達到良好的聆聽成效。好消息是，針對有聽損的族群，國內已有提供「助聽器銀行」服務的基金會與醫院，透過聽力師的專業服務，提供14天免費試戴，並可提供相關的諮詢與支持服務，讓有聽損困擾的長輩不再溝通有「礙」。

• 2022-03-03 該看哪科.耳鼻喉

  戴口罩難判讀 聽損裝電子耳 重獲新「聲」

  53歲鍾教授在45歲時聽力受損，戴上助聽器也聽不清楚，影響教學、生活，疫情期間人人戴口罩，他原本還能利用讀唇語來判讀對方的意思也被口罩阻礙了，就醫診斷為「極重度感音型聽損」，經手術在右耳裝了人工電子耳才重獲新「聲」，開心迎接新的人生。中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超說，聽損者即使戴助聽器，也常利用靠近音源，加上讀唇來理解對話內容，戴口罩會降低音量也阻隔嘴型和表情，線上視訊聲音透過電子設備播出後容易失真，這對聽損者的處境更是雪上加霜。陳光超指出，疫情以來，眾多聽損個案因為戴口罩，出現聽不清楚，導致工作出錯、溝通困難，甚至引發社交退縮及情緒不穩，許多聽力損失的學生只能放棄視訊課程。個案求診人數大幅上升，人工耳蝸（人工電子耳）可為安全有效的治療選擇。鍾教授表示，八年前常重複問問題，被家人誤會沒有認真聆聽，連心愛的鸚鵡叫聲也聽不到，才驚覺聽力受損，連帶影響生活、教學，尤其疫情爆發後，口罩阻擋他利用讀唇語判讀，導致生活相當不便。鍾教授是先選擇中醫針灸延緩聽力受損，但疫情造成生活諸多不便，即使戴助聽器也聽不清楚，每次學生發問或與店員對話，常聽錯，整天都在祈禱別人不要跟我講話、學生不要問問題。陳光超指出，人工耳蝸是重度聽力損失（聽力損失大於70分貝）的治療首選，其內部接受器與電極須由耳科醫師手術植入內耳，外部線圈與聲音處理器在術後由聽力師開機及調整，與助聽器相比，可提供更清晰的語音並降低環境噪音。

• 2022-03-02 該看哪科.耳鼻喉

  疫情另類受害者！聽損教授裝電子耳開心迎新「聲」

  53歲鍾姓教授在45歲時聽力受損，戴上助聽器也聽不清楚，影響教學、生活，疫情期間人人戴口罩，他原本還能利用讀唇語來判讀對方的意思也被口罩阻礙了，後向醫師陳光超求診，被診斷為極重度感音型聽損，經右耳手術，透過電子耳重獲新「聲」，生活方便多了，開心迎接新的人生。中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超說明，聽損者即使戴助聽器，也常利用靠近音源，加上讀唇來理解對話內容，戴口罩會降低音量也阻隔嘴型和表情，線上視訊聲音透過電子設備播出後容易失真，這對聽損者的處境更是雪上加霜。陳光超指出，疫情以來，眾多聽損個案因為人人戴口罩，出現聽不清楚，導致工作出錯、溝通困難，甚至引發社交退縮及情緒不穩，許多聽力損失的學生更是只能放棄視訊課程。個案求診人數大幅上升，人工耳蝸（人工電子耳）可為安全有效的治療選擇。鍾姓教授表示，8年前因常重複問問題，被家人誤會沒有認真聆聽，連心愛的鸚鵡叫聲也聽不到，才驚覺聽力受損，連帶影響生活、教學，尤其疫情爆發後，口罩阻擋他利用讀唇語判讀，生活更感不便。鍾姓教授指出，他一開始選擇中醫針灸延緩聽力受損，但疫情造成生活諸多不便，即使戴助聽器也聽不清楚，每次學生發問或店員跟我說話，常常聽錯，整天都在祈禱別人不要跟我講話、學生不要問問題，「早知道就聽醫師的話植入人工耳蝸，就不會這麼痛苦了。」陳光超說明，該中心團隊已為千名個案植入人工耳蝸，人工耳蝸是重度聽力損失（聽力損失大於70分貝）的治療首選，內部接受器與電極須由耳科醫師手術植入內耳，外部線圈與聲音處理器在術後由聽力師開機及調整；與助聽器相比，可提供更清晰的語音並降低環境噪音。

• 2021-12-11 該看哪科.耳鼻喉

  老了一定重聽？ 聽損徵兆別大意

  別以為老了聽不到、聽不清楚只是小事，或只開心「耳根終於清淨多了」；聽損後可能出現的社交障礙、溝通斷線，以致產生憂鬱、畏縮，甚至失能失智等問題，更需要被關注。初期症狀不明顯 電話電鈴聽不清一般來說，當聽力損失超過25分貝時就稱為聽力障礙，可能會影響日常生活與旁人的溝通，最容易出現的徵兆是，例如反覆詢問「你說什麼」、「再說一次」；或者電話電鈴聲音聽不清楚、打招呼視而不見等等。絕大多數的聽力受損都是漸進式的，初期症狀都不明顯，自己也不太能發現；通常都是透過旁人的反應、抱怨才會察覺；但確實有些長輩不願意承認自己的聽力有問題，「很多人認為聽不到無關緊要，或嫌就醫麻煩，反正人老了就會如此，不必在意等等。」其實這是錯誤觀念，有些會造成聽力受損的疾病，經過治療是有機會恢復聽力的。林口長庚醫院耳鼻喉部陳錦國醫師表示，耳朵的構造複雜，包括外耳、中耳、內耳，甚至連接聽神經到大腦，只要有一個出問題都可能影響聽力；當然也可能是後天疾病造成，如耳屎、進水、耳膜破洞或穿孔、中耳積水，甚至是聽骨硬化、聽神經衰退或長腦瘤，以及少部分的人會出現突發性耳聾、梅尼爾氏症等等。老年反應慢半拍 部分耳疾可治療很多人會問，老了聽不清楚不是很自然的事嗎？應該不用治療吧！陳錦國說，臨床上確實經常遇到年長者過去聽力都很正常，是近半年來才覺得怪怪的。總以為是老了就直接配戴助聽器；後來仔細檢查才發現是中耳積水造成，「對於可以治療的耳疾，不處理或只配戴助聽器，反而會錯失治療機會。」他提醒，如果是突然發生的聽不到、聽不清楚，通常與疾病有關，只要盡早尋求專業協助，醫師會先排除上述會影響聽力的疾病，通常是有機會挽回失去的聽力。「只是老年人多半反應慢或者很認命，這就需要家人溝通並從旁觀察。」畢竟，如今已有研究發現，聽力受損造成日後的失智失能機率高，必須提高警覺。聽不到 會眩暈… 照顧長輩該留意當患者出現聽力困擾時，臨床需要接受詳細的聽力評估，包括病史與理學檢查，醫師會需要知道聽力喪失是何時開始的？是有噪音聽不清楚或是安靜場所也聽不到？耳朵有沒有分泌物或會不會痛？曾經有感染過嗎？有沒有耳鳴、眩暈等現象？家人也有這種狀況嗎？最近有無服用什麼藥物等等。林口長庚醫院耳鼻喉部陳錦國醫師說，就診時醫師會把能夠去除的耳垢、耳屎等先處理，之後再做聽力檢查，分析是否有中耳腔的問題，若只是單純的神經問題，再進一步區分聽力受損的嚴重程度。「大部分的聽力受損是可以被治療的，若無法治療，會建議先配戴助聽器試試；或者進一步選擇人工電子耳。」他提醒，聽力受損問題可大可小，尤其是年長者很需要家人關心，晚輩或身旁的親友可多加觀察留意；或者坊間也有許多可透過裝置使用的聽力篩檢APP，雖然準確度不一，但可居家嘗試。一旦發現有異樣，也應及早求診進一步評估診斷較好。

• 2021-12-04 新聞.長期照護

  高齡聽力障礙會增加跌倒與失智風險！ 醫：聽力40分貝須戴助聽器

  從50、60歲開始，聽力就會慢慢從高頻往下掉，一開始可能只分不清子音如ㄐ、ㄑ、ㄒ的字詞；聽損是一個漸進式的過程，若不及時處理，最終會完全聽不懂或聽不到旁人說些什麼。會造成聽力受損的原因很多，包括有先天性結構異常或因疾病、細菌或病毒感染、藥物、老化或噪音環境影響等等；如果根據耳朵受影響的部位區分，聽損還可以分成3大類型：傳導性聽力損失、感音神經性聽力損失與混合性聽力損失。3類型聽損 漸進式退化對於長者來說，常見的聽損類型以感音神經性聽力損失為主，台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師兼任主任楊宗翰指出，隨著年齡愈大，內耳會慢慢退化，感覺細胞或神經纖維也會漸漸凋零、萎縮甚至壞死。這時聲音雖然還能從外耳進入，卻沒辦法順利轉換成訊號，傳達給大腦，就會造成聽力受損。傳導性聽力損失多是因為外耳或中耳損傷，像是受到感染、耳垢堵塞、鼓膜穿孔，以及中耳積水、聽小骨硬化等，讓聲音傳導路徑受到阻斷，但內耳的毛細胞和聽神經還是正常的。一般來說，這類聽損多半屬輕症，可以透過治療獲得改善。混合性聽力損失簡單來說是結合上述兩者特質，楊宗翰說，如果曾在年輕時罹患中耳炎或聽小骨本身有海綿狀的組織卡住而形成耳硬化症，加上年齡增長沒有處理好時，也可能會導致混合性聽力損失。聽損變嚴重 失去溝通力感音神經性聽損會隨著年齡愈大、聽力愈差。楊宗翰表示，一旦內耳毛細胞受損就無法再生，所以失去的聽力也無法復原，「這過程是漸進式的，等到狀況愈來愈嚴重時，不只聽力及語音辨識能力都會下降，也會失去與旁人正常溝通」。這時就可能影響失智與失能，「有7%的失智與聽力受損有關」，他進一步指出，聽力不好的人比較容易足不出戶，少了社交、活力也不好時，慢慢就不想動腦，閉鎖在自己的世界裡。而除了失智外，失去聽力也可能增加跌倒、意外發生的機率。聽力40分貝 須戴助聽器因為老年退化而出現的聽力受損，通常會從高頻的聲音開始受影響，好比說高頻的子音如英文的d、k、t等子音，以及注音的ㄕ、ㄒ、ㄑ等都聽不清楚。所以當有人說「秋」就會聽成「優」，若說「蝦」會聽成「壓」。楊宗翰表示，年齡到了50、60歲左右，就會從原本可聽到的8千赫茲開始往下掉，並漸漸地掉到500到1000赫茲；當降到2000赫茲時，就會開始聽不清楚，因為子音就在這個位置，「這時，會只聽到聲音，卻不知道旁人在說什麼」。此外，一般正常的聽力是在25分貝左右，若超過25分貝，數值愈高，就表示聽損的程度愈嚴重；而當只能聽到40分貝的聲音時，通常就會建議該配戴助聽器了。楊宗翰提醒，對於有配戴助聽器需求的長者，現在已可以透過慈善基金會所提供的免費試戴方案，讓長者及早學習掌控助聽器；但更重要的是，若有聽力問題，務必及早求診以進一步診治。

• 2021-11-12 該看哪科.耳鼻喉

  小五生為聽損妹留言發聲 盼靠助聽器聽清楚家人聲音

  「我終於聽清楚媽媽的聲音了！」今年就讀三重某國小的胡小妹妹，自2歲時因罹患中耳炎開刀住院治療，自此左耳聽力受損，在家人相處和學校學習深感困擾，胡的姊姊上粉絲專頁留言求助，透過新北市好日子愛心大平台的媒合，終於靠著迷你型助聽器，聽清楚外界和最愛的家人的聲音。新北市社會局的粉絲專頁，最近貼出科林助聽器支持新北市好日子愛心大平台的貼文，願意為聽覺障礙又經濟弱勢的市民提供協助，小妹妹的姊姊看到後，上粉絲專頁留言，希望能尋求協助。經由社會局、輔具中心、學校特教老師和科林助聽器公司共同會合協商，科林公司願意全力贊助所有費用。昨天（11日）下午，胡媽媽帶著小妹妹到科林三重門市選配裝戴，聽力師施治渝再度仔細測試、使用教學、選配由丹麥進口最適宜的迷你機型，胡小妹妹戴上助聽器後，可以雙耳聆聽音樂，相當開心。社會局了解後得知，越南籍的胡媽媽因家庭因素，獨立撫養3名女兒，原本在火鍋店上班，但受疫情影響，火鍋店生意頓挫，連帶她沒有收入，生活陷困，幸好有申請到3萬元生活補助，目前在一家早餐店工作，月薪2萬元，勉強撫養3個小孩。社會局長張錦麗表示，科林助聽器公司為響應「好日子愛心大平台」，專案捐贈200萬元的助聽器，以供經濟弱勢且有聽覺障礙的學生及兒童，胡小妹妹家人看到相關訊息後，由就讀國小5年級的姐姐主動上網留言，為妹妹發聲，透過新北市輔具中心的追蹤和協助，終於圓滿達成胡小妹妹的心願，三重社福中心後續並為胡家申請中低收入，每月有6千多元的弱勢兒少生活補助。

• 2021-11-06 新聞.科普好健康

  聽見「啵啵啵」，當心是搏動性耳鳴！ 醫：發生原因有4種，這些方法可診斷治療

  如果整天會聽見跟心跳同步「噗、噗、噗」的聲響，或是聽見一陣急促的「啵、啵、啵」，接著又沒了，過一會兒又來了，小心可能發生「搏動性耳鳴」。搏動性耳鳴多數安全搏動性耳鳴也可能是腦部血管產生病變，例如顱內動靜脈畸形、動脈狹窄、動靜脈瘻管、動脈瘤等所引起，或是海綿靜脈竇發生栓塞所導致。但只有少數患者會有危險性耳鳴的發現，絕大多數人是安全的，但聲音是從哪裡來呢？血管搏動、血液流動或肌肉收縮的物理力學，要轉變成聽覺需經兩個途徑：一是傳進中耳，震動聽小骨鏈，傳進內耳產生訊息，經由聽神經傳進腦幹，從「腹側」耳蝸神經核傳進聽覺神經路徑；二是經由血管內皮或肌肉肌膜周圍的感覺神經末梢，再由三叉神經或頸部脊神經傳進腦幹，從「背側」耳蝸神經核傳進聽覺神經路徑，之後再傳到位於腦幹前方的上橄欖核，再向上傳遞。發生原因有4種原因一：聽力障礙在正常狀況下，背側耳蝸神經核會讓腹側耳蝸神經核的訊息優先通行，但是聽力障礙者，例如中耳負壓造成傳導性聽力障礙、老年性聽神經退化或噪音性聽力受損者，因為腹側耳蝸神經核缺乏從內耳傳來的聽覺訊息，只好允許背側耳蝸神經核的訊息傳進聽覺路徑，即使沒有血管病變，也會聽見自己的心跳聲，有的人則是聽見耳咽管肌、腭肌、頸部或咀嚼肌群痙攣的聲音，頻率不同於心跳，較為安全。原因二：睡眠不足在正常狀態下，對於極少量傳進聽覺路徑的動脈搏動或血流聲，大腦會自動解讀為安全且無意義的聽覺訊號，將之抑制掉。倘若患者睡眠不足，大腦一直處於過度活躍卻失調的狀態，暫時失去過濾的功能，就會出現搏動性耳鳴。原因三：動脈扭曲當基底動脈或椎動脈發生變形扭曲或管徑擴大，在搏動時，拍擊前方腦幹，干擾上橄欖核內的聽覺路徑，會使原本應該持續傳遞的聽覺訊號變得斷斷續續，稱為「陣發性聽覺症候群」。原因四：顱底頸椎關節退化椎動脈走在頸椎兩側突起內的動脈孔內，在進入顱底前，會先向上會通過一個環狀轉折，稱為椎動脈環。如何診斷治療如果顱底頸椎關節（包括枕骨環椎關節、環椎軸椎關節、關節囊）萎縮或硬化，無法緩衝該動脈環的搏動，直接震動顱底骨，傳進顳骨，震動聽小骨，導致聽覺出現搏動性耳鳴。在診療搏動性耳鳴時，醫師會安排聽力檢查、中耳分析、X光、超音波、腦波、電腦斷層或核磁共振，甚至是血管造影，設法排除「危險性耳鳴」。如果最後確認是安全的耳鳴，則會給予乙型受器調節劑控制血管搏動，安排物理治療鬆弛頸椎關節及肌肉，配戴助聽器加強聽力，建議充足睡眠、適度運動，試圖減輕病症。

• 2021-08-29 養生.運動天地

  安全潛水首重耳壓平衡 醫師：前中後注意事項一次看

  潛水時未正確進行耳壓平衡，恐致耳膜破裂、聽力受損。夏天民眾喜歡進行水上活動，本月24日起，指揮中心開放水肺潛水、自由潛水及浮潛，今早卻有女子在基隆潮境海域進行自由潛水，出現身體不適狀況，幸同行友人及時發現，緊急送醫治療後，如今已脫險。「能否適應水中壓力變化」是潛水初學者能否潛到更深之處的關鍵，林口長庚耳鼻喉科醫師趙偉傑表示，下潛深度愈深，水壓會改變體內壓力，有賴人體調適壓力變化，避免體內組織變形或損傷。其中，「耳壓平衡」尤為重要。趙偉傑說，一般民眾下潛時，不會有身體變化的明顯感受，一旦遇到突發狀況，突然著急想要浮出水面時，就容易導致耳壓失衡，當耳外的壓力大過耳內的，耳膜會感覺到劇烈拉扯，初期倍感疼痛，引起恐懼與不適，待壓力變化更大時，會出現暈眩等更嚴重的副作用。趙偉傑進一步指出，耳壓失衡還可能導致耳膜破裂，這時將出現耳朵疼痛、上浮後耳朵感覺被水塞住或是聽力受損等症狀。若想預防潛水意外，建議潛水客事前務必先學好平衡壓力的技能，水中壓力較陸地大，在陸地上應頻繁練習，避免下潛時無法吹動平壓；咀嚼口香糖、按摩顳顎關節，可舒緩口部肌肉、預防抽筋，避免影響平壓技巧的發揮。潛水時，應把握時間，下潛上浮都勿過度匆忙，速度應放慢，平衡壓力後，才能再下潛至不同深度，可使用閥式平壓法或法蘭茲平壓法。●平衡壓力兩方式1.閥式平壓法在水中捏住鼻子，用力吹氣，約有6、7成的人會成功，而另外2、3成人可用時間換取平衡，在一定深度待久一點，讓身體慢慢平衡壓力。2.法蘭茲平壓法考慮到自由潛水是一口氣憋到底，與時間賽跑下，較不適合用時間換取平衡，這時可使用法蘭茲平壓法，以舌根肌群為主的推送口腔內空氣。上岸離開水面後，可滴生理食鹽水2至3滴，流進去耳內再流出來，有清除海水鹽分與髒污之用，再用蒸餾水沖洗耳朵外部，並擦乾或吹頭時順便將耳朵吹乾，盡快保持耳朵乾燥，避免細菌入侵。當耳朵擦乾後，若仍聽不清楚，並持續2天以上，建議就診。

• 2021-08-10 該看哪科.耳鼻喉

  聽力受損加速認知功能退化 失智風險增高

  Q：長期聽力受損，老年失智風險高？A：聽覺是促進人與人溝通表達與互動的關鍵，如果受損，減少和人對話、互動與聲音刺激，影響溝通或造成誤解，進而導致人際關係變差，甚至拒絕與外界接觸。在腦部缺乏刺激下，記憶、認知等功能會加速退化，增加罹患失智症風險，且隨著年紀增長，愈發嚴重。長期處在噪音環境或暴露在某些影響聽力的藥物下，聽力容易受損。研究發現，聽損長者的智力衰退速度比起一般老人快30%，衰退時間提早3年，罹患失智症風險更高，依不同聽力衰退程度，失智風險也不同。為延緩失智症，應保護聽力，包括規則服藥控制病情，適時補充鈣質、鋅等營養素；要避免出入嘈雜的工作環境或活動場所，若無法避開，可配戴耳塞；也不要聽耳機聽太久、音樂聲音開太大聲，以防聽力受損。諮詢／新光醫院耳鼻喉科主治醫師邱昱勳

• 2021-07-23 失智.大腦健康

  失智警訊／年輕人容易重聽？聽力受損未矯正，小心大腦退化快！保護聽力避免3種NG行為

  👉別讓這些疾病提高罹患失智症的風險，您需要知道的都在這▶「啥、什麼？」聊天互動常發出聽不清楚的問號，不斷需要對方重複，小心聽力正不知不覺中退化中！研究顯示，聽力損失與罹患失智症有因果關係，避開 3 個危險因子，再加上聽力師助攻，有很大的機會預防或延緩失智症。不少人都有長時間戴耳機的習慣，總是插著耳機聽音樂、通電話，音量過大、持續時間過長，這些都會對聽力造成傷害，有些人甚至出現耳鳴及聽力下降，嚴重的話還會出現耳聾，造成不可逆轉的聽力受損！根據世界衛生組織（WHO）發佈首份《世界聽力報告》，估測到 2050 年，全球近 25 億人，即四分之一人口將經歷某種程度的聽力受損。聽力退化跟老花眼一樣，是每個人都可能會面臨的問題，聽力師黃詠耀表示，失智症常發生在 65 歲以後，但其實 15 至 20 年前就開始累積失智風險。若中年出現聽力退化障礙，即使是很輕微的程度，適時運用聽力輔具可大幅減少失智機率。「聽覺是溝通的主要感官媒介，影響接收情緒、活化大腦記憶。」黃詠耀解說聽覺對大腦的關聯性，若少了聲音刺激，大腦其他部位的活躍程度也會跟著降低。(推薦課程：你也常常聽不清楚嗎？聽力退化不治療，當心罹患失智症！ 聽力師教你靠「這個」，讓聽力不再困擾)聽力受損導致認知功能衰減，危害比你想的嚴重聽力受損會造成哪些生活不便呢？黃詠耀指出，影響的層面非常廣泛，主要包含人際社交、身心疲累、容易跌倒。這些狀況累積成情緒問題，提高失智的風險，智能衰退速度也會加快。●人際社交：因為聽不清楚親友說話的內容，慢慢減少人際活動，接著出現缺乏自信、憂鬱，進而封閉自己。●身心疲累：聲音傳送到大腦的過程因為聽覺神經損傷而受阻，自動強化其它感官知覺來代償，容易產生疲勞。●容易跌倒：聽力受損減低了對環境的感知，影響平衡感及步態平穩，衍生跌倒的意外。黃詠耀另提到，失智症的常見症狀跟聽力受損很相像，長輩因為聽不到、聽不清楚而脾氣變得暴躁，談話時內容對不上，以及溝通方式產生變化，照顧者須多加留心是否為聽力問題。別逃避戴助聽器，透過復健重拾聽力跟聽力不好的人說話時，務必放慢速度、音量適中，配合臉部表情和肢體動作，千萬別放大音量像吵架般。對於聽力受損要有預防意識和及早因應，助聽器的介入越早越好，刺激大腦內的聽覺區域。配戴聽覺輔具前，可協請聽力師評估，並定期追蹤後續狀況調整需求。一般需要 2 至 3 個月配戴適應期，戴上助聽器之後，再進行聽能復健能讓效果更加乘！聽力退化除了年齡因素，也會因糖尿病、高血壓、中耳炎而誘發。建議平時應做好保健、提早發現病灶、定期前往醫院檢查，黃詠耀表示，保持正常作息，少菸、少酒、少糖，還要注意以下 3 種NG行為，才能有效避免聽力受損。1、過大音量：避免3C和家電產品的音量過大，尤其是使用耳機，適時讓耳朵休息。2、掏耳垢：耳垢能抑制細菌增長，過度清潔容易造成細菌感染，出力不當會造成耳部受傷。3、意外：廟會爆竹聲或車禍事故等，導致聽力受損。💡更多udn會員專屬健康影音課程，點此立即了解▶

• 2020-11-03 該看哪科.中醫精髓

  耳鳴令人不適與焦慮 中醫讓他恢復正常生活

  1名50歲男子飽受耳鳴所擾，經耳鼻喉科確診為神經性耳鳴，透過藥物治療後雖有改善，但進步幅度不大，令他相當憂鬱，直到去年改透過針灸搭配電針及服用中藥等方式多管齊下，經每周治療2到3次後，近半年來不僅改善失眠，不用聽著耳鳴聲徹夜難眠，也克服焦慮及憂鬱心情，恢復正常生活。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師吳俊昌指出，患者自述年前開始，耳鳴讓他每晚無法入睡，幾乎快得憂鬱症，直到透過針灸搭配電針及服用中藥後，發現耳鳴聲逐漸降低，「主觀耳鳴聲分數（使用視覺類比量表，總分10分，分數越高聲響越大）」由治療前8分，治療3個月後降至5分，6個月後主觀耳鳴分數剩2分，且自覺失眠情形大幅改善；雖耳鳴聲仍存，但僅在安靜時才會聽見，多數時間幾乎聽不見，也不再焦慮及憂鬱。他說，台灣平均每5個人有1人有某種程度之耳鳴，其中有5%患者會因嚴重耳鳴而影響日常生活，至於耳鳴可區分為他覺性及自覺性，前者是他人用儀器或耳朵，聽到患者抱怨的耳鳴聲，後者卻只有患者自己才能聽得到，別人並無法聽到。由於耳鳴背後原因複雜，故初發性耳鳴需先經西醫專科醫師排除危險因素後，再考慮以針灸配合治療，臨床上有顯著改善。吳俊昌說，中醫治療耳鳴方式主要涵蓋中、西醫的治療思維，取穴上使用傳統的中醫辨證思維，加上西醫神經解剖的思路，希望藉由「非典型路徑」治療；此路徑除了從內耳傳入神經刺激，也從其他的感覺系統傳入刺激，進而導致耳鳴的發生。因此，藉由針刺耳朶附近穴位並搭配電針，來抑制非典型神經路徑，減緩病患耳鳴。此外，搭配耳穴治療部分，使用「王不留行（植物名）」的種子貼在耳穴上留置4到5天，平常對其按壓，可延長及加強治療效果。吳俊昌提醒，耳鳴的治療是長期抗戰，因許多患者擔心長期耳鳴是否造成聽力受損或全聾，故仍需衛教患者試著與耳鳴和平相處，以消除不必要之憂慮及焦慮。

• 2020-09-09 科別.耳鼻喉

  耳鳴怎麼辦？需要接受腦部影像檢查嗎

  臨床上常常會碰到病人因為惱人的耳鳴至耳鼻喉科或是神經內科就診；有時病人會擔心腦部有沒有什麼問題，而要求腦部影像檢查，但通常醫師會跟病人解釋不需要。為什麼不需要呢？到底耳鳴有沒有可能是腦部問題？那耳鳴又是什麼時候需要做腦部影像檢查呢？ 耳鳴耳鳴是一種在外界沒有聲音刺激的情況下仍然會聽到聲音的症狀，病人大多會表示在安靜的時候會聽到機機機…、轟轟轟…或是像血管跳動蹦蹦…蹦蹦…的聲音，嚴重的話不只安靜的時候才會聽到，甚至可能會持續一整天，造成睡眠不佳、情緒不穩等症狀。臨床上耳鳴主要可以區分，成非脈動性及脈動性耳鳴兩種類型。至於這兩者有什麼區別呢？讓我們娓娓道來。非脈動性耳鳴非脈動性耳鳴代表聽到的不是像脈搏跳動的聲音，這類病人佔耳鳴病患的大多數。臨床上病人會表示聽到像工廠機器運轉，比較高頻(機機機…)或是比較低頻的聲音(轟轟轟…)，也有可能是其他頻率的聲音，或是混合多種頻率的聲音。造成非脈動性耳鳴的原因，絕大多數跟聽力受損有關，耳鼻喉科醫師通常會檢查外耳有沒有耳屎、中耳腔有沒有發炎或是積水，接著再安排聽力檢查看看是否有聽力受損的狀況；藥物方面如果有服用一些利尿劑或抗生素也有可能會造成非脈動性耳鳴的情形，如果有服用類似藥物也可以向醫師反應。醫師也會詢問耳鳴是單側還是雙側，如果是雙側非脈動性耳鳴通常還是聽力損傷造成；通常這種情形並不需要安排腦部影像檢查，除非聽力檢查顯示有單側異常或是病人有合併其他症狀，才會安排進一步的檢查；如果是單側耳鳴且有其他症狀如急性聽力惡化、頭痛及眩暈等等，也會安排進一步的檢查。治療方面如果有找到其他的原因，會針對各別原因治療；針對單純非脈動性耳鳴的治療，則包含藥物治療及耳鳴減敏療法等，如有較嚴重的聽力衰退也會建議配戴助聽器。除此之外，也會給予衛教，建議病人避免前往吵雜地方，避免更嚴重的聽力損傷；如工作場所需要，可考慮配戴防噪音耳塞。脈動性耳鳴脈動性耳鳴按照字面上的意思就是會聽到跳動性的耳鳴聲，臨床上病人會表示聽到跟心跳或脈搏一樣蹦蹦跳或是咻咻咻的聲音。造成脈動性耳鳴的原因大多數都是跟血管異常有關，其他原因則包含了動脈硬化、高血壓及肌肉異常跳動等等，如果有脈動性耳鳴的病人，耳鼻喉科醫師會建議病人可以考慮至神經內科就診，由神經內科醫師評估是否需要安排血管超音波或是腦部的影像檢查，看看有沒有一些血管異常等等原因。通常這些血管異常不一定需要治療，除非病情嚴重或是合併有一些腦部症狀如頭痛等等才會建議治療。什麼樣的耳鳴病人需要接受腦部影像檢查回過頭來看什麼樣的病人才需要腦部影像檢查呢？根據美國耳鼻喉頭頸外科醫學會指引，如果是雙側非脈動性耳鳴的病人，聽力檢查又沒有單側異常，那麼腦部影像檢查不僅對於治療沒有幫助，反而會造成額外的輻射線暴露，對身體造成危害。如果是單側非脈動性耳鳴的病人合併有其他症狀，或是脈動性耳鳴的病人，則會建議病人接受進一步的檢查，在這類的病人，腦部檢查才會比較有幫助喔！

• 2020-08-15 科別.耳鼻喉

  父母當心！4歲童講話不清楚恐是聽損警訊

  國健署推動新生兒聽力篩檢以來，每年平均找出800名聽損兒，但醫師提醒，後天仍有許多因素會造成聽力受損，4歲是一大關鍵時間點，孩子到了這時仍講話不清楚，建議就醫檢查。衛生福利部國民健康署今天發布新聞稿指出，據統計，台灣每1000名新生兒就有3到4人有先天性聽力損失，國健署民國101年起全面補助本國籍3個月內新生兒進行聽力篩檢，每年平均找出700至800名聽損兒，及早介入治療降低聽語發展障礙。馬偕醫院耳鼻喉科醫師林鴻清接受中央社訪問時說，先天性聽力損失全球發生率都差不多，其中6成是基因遺傳，4成是胎內感染、產程缺氧、黃疸指數過高、早產等因素導致。林鴻清說，聽力是語言發展的開端，聽損兒若能在出生3個月內診斷，6個月前開始配戴聽覺輔具並接受聽語療育，未來不論在語言或身心發展方面，都有機會和正常孩童無異。然而，剛出生的寶寶不僅不會表達，也沒有明顯語言溝通障礙，尤其輕、中度聽障孩子更不容易被發現，以往大多拖到2歲才驚覺孩子有聽力問題，早已錯過最佳治療時機，國健署推動新生兒聽力篩檢後，多數聽損兒都能在7個月大左右就確診。值得注意的是，新生兒篩檢過關，也不代表終生都沒有聽力問題。林鴻清指出，除了極輕度聽損較難被發現外，部分孩子也可能因為遲發性聽損、中耳炎、外傷、腦膜炎、感染等因素造成聽力受損，4歲是另一個重要檢查時機。林鴻清說，一般狀況下，孩子到了4歲講話應該都很清楚，若有語言落後、講話不清楚或電視經常開很大聲、常聽不到家人叫喚，都應提高警覺，儘早帶孩子就醫檢查。

• 2020-08-03 科別.耳鼻喉

  美國病童罹乳突炎 跨國遠距醫療微創內視鏡手術治療

  一名7歲的孩童從小就有反覆性中耳炎及聽力損失的問題，去年發生嚴重的抗藥性細菌感染，在美國接受治療以為病情已獲得控制，隨後跟隨父母來台居住，沒想到耳朵繼續流膿、耳後部分紅腫熱痛，頭痛甚至聽損加劇，就醫後透過純音聽力檢查，耳咽管功能檢查及核磁共振檢查，確診為「反覆性中耳炎合併難治性乳突炎」，經醫師施以「中耳微創內視鏡併上隱窩乳突鑿開手術」及「耳咽管微創內視鏡手術」，病童耳朵已沒有流膿紅腫等問題，聽力也從原本的中重度聽損提升到輕度聽損。中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權表示，由於此病童在美國長期就診，為了更深入了解病童的病史，在家屬的同意下，利用「聽覺輔具之智慧遠距系統」平台，同步掌握病童在美國的病史、處置、檢查參數、助聽器的數據等，透過跨國會議以及會同感染科討論後，進行精準的微創手術。王堂權指出，乳突炎屬於中耳炎的併發症之一，中耳炎治療未果、中耳腔感染化膿、耳咽管長期功能不良，都是促使發病的原因，因乳突腔與腦組織只有薄薄的一層骨板分開，一旦發生乳突炎，若沒有立即治療，細菌就有機會進入腦部引起腦膜炎、腦膿瘍或腦靜脈竇栓塞等，嚴重者甚至可能死亡。「中耳暨乳突腔微創內視鏡手術」是經由外耳道自然孔進行手術，清除乳突腔發炎性肉芽及壞死組織，不像過去傳統手術需要剃頭髮及耳後切開6公分傷口，此手術利用內視鏡克服外耳道狹窄彎曲容易遮蔽視野的問題，也無外在傷口，術後不必頭部壓迫包紮，大幅降低術後頭部悶脹不適，耳後也不會出現麻木及疼痛感；「耳咽管微創內視鏡手術」，也是經由鼻腔自然孔手術，進行耳咽管功能重建，改善中耳腔及乳突腔的壓力調節機制，以及引流中耳腔積膿等問題。王堂權說，在合併以上兩種手術，讓病童沾黏阻塞的耳咽管得以暢通，也清除中耳及乳突腔的肉芽和壞死組織，重建耳朵的正常通氣機制及同步改善乳突腔的引流功能，目前病童聽力慢慢改善中。

• 2020-08-02 新冠肺炎.專家觀點

  英曼徹斯特大學研究：新冠肺炎患者康復後聽力可能下降

  美國CNN報導，英國曼徹斯特大學聽力學家調查121名新冠肺炎成年患者康復出院後8周的狀況，發現有16人表示自己聽力出現問題，其中8人說自己聽力變差，另外8人說自己有耳鳴。研究員們在「國際聽力學期刊」發表這項研究結果，為科學家們研究新冠肺炎造成的長期健康影響提供更多方向。英國國家衛生研究所（NIHR）曼徹斯特生物醫學研究中心副主任、聽力學教授門若表示，科學家已知麻疹、流行性腮腺炎和腦膜炎等病毒會導致聽力下降，而這些冠狀病毒會破壞在大腦和耳朵間傳輸訊息的神經。門若說：「理論上，新冠病毒也可能破壞聽力系統某些部分，包括中耳和耳蝸。」

• 2020-06-13 科別.耳鼻喉

  耳鳴也會成癮！ 當心惡化成腦鳴

  在耳鳴門診中，常會聽見患者說：「現在耳鳴已經跟以前的不一樣了！」、「以前耳鳴只有一邊，現在變成兩邊，也不知道是哪一邊？」、「以前耳鳴還好，可以和平共存，現在變得更大聲，好想死！」、「以前是耳鳴，現在好像變成腦鳴了！」等等。耳鳴和腦鳴 易混淆耳鳴是內耳耳蝸或聽神經，在沒有外界聲波訊息傳入的情況下自動發出訊息，最常見的原因是原本的聽覺變弱，例如外耳炎、中耳炎、噪音性聽損等，耳蝸及聽神經啟動了代償機制，聽毛細胞加強擺動或聽神經加強傳導，設法去強化變弱的聽覺，患者反而聽到「缺損」的聲音，通常會有明確且固定方位、頻率或音量。腦鳴是腦部聽覺神經路徑或大腦聽覺皮質自動發出訊息，最常見的原因是睡眠不足，當腦部聽覺神經路徑處於失調狀態，或是偏頭痛或癲癇發作，大腦聽覺皮質發生電位波動；通常沒有明確或固定方位、頻率或音量，多半會影響認知、情緒和記憶。三原因 耳鳴變腦鳴耳鳴和腦鳴是不同的，那為什麼耳鳴久了會出現腦鳴？原因一：伏隔核功能失調當耳疾持續，始終無法恢復聽力時，神經代償機制啟動愈來愈多，逐漸從內耳、聽神經，進展到腦幹或大腦，就好比地方政府持續救災，連中央政府也加入，最後連國際人士也加入。是否需要啟動腦部代償機制的關鍵，就在大腦伏隔核（accumbens nucleus），一般來說，耳鳴愈久，愈有機會出現腦鳴。原因二：耳鳴成癮症候群如果患者不停地把現實生活中的壓力、挫折及孤單轉嫁於耳鳴，藉此暫時逃避原本現實中的困境，再繼續轉嫁於耳鳴，儼然成為「耳鳴成癮」，在海馬迴內形成迴路，迴路愈來愈強大，最後突破伏隔核的抑制門檻，產生腦鳴。原因三：聲源頸部反射過度當聽力不良時，我們會反射性地調整頸部姿勢，去搜尋缺陷的聲音訊息，或是專注於耳鳴，稱之為「聲源頸部反射」，久而久之，頸部肌肉發生過勞與僵硬，刺激到位於肌膜內的本體感覺受器（感受頭部位置），大量的感覺訊息不斷地從後方脊髓向上傳遞，進入後方腦幹，傳進鄰近的聽覺神經路徑，產生腦鳴。治耳鳴 破成癮迴路 我們在診治耳鳴時，會先找出聽力受損之因，加以治療，會建議口服肌肉鬆弛劑或安排物理治療，教育患者不要低頭操作3C產品，避免頸部肌肉群過勞。平常應有規律且「有點忙碌」的工作與作息，不要把精神都聚焦於耳鳴，避免耳鳴成癮。一旦形成腦鳴，應即時接受藥物治療例如神經傳導物質受器調節劑，壓制過度活躍的腦部神經活性，避免腦鳴擴散，視狀況接受心理治療，打破耳鳴成癮迴路，最後使腦鳴變回耳鳴。

• 2020-02-11 橘世代.健康橘

  「蛤？」小心出現這四大徵兆 聽力可能已受損！

  近年來後天聽損的患者增加，可能與娛樂設備造成的噪音有關，耳機、音響、KTV都是聽損問題的元凶。曾有小學生聽MP3學英文，結果聽的時間太長，加上使用耳塞式耳機，竟有輕微聽損問題。國內聽障問題以老年人最多，根據統計，65歲以上民眾約3成有聽損問題，85歲以上高達5成，而先天聽障的新生兒，每750人有1人。退化性聽損可能從50歲就出現徵兆，像常聽不見他人說話、常說「蛤？」、電視愈開愈大聲、講話也愈來愈大聲等。退化性聽損不可避免，退化主因不明，可能與老化有關。力博宏表示，退化性聽損男性多於女性，男女好發年齡不同，男性最早從45歲就有退化危機，女性因有荷爾蒙保護內耳皮細胞，退化年齡約在55歲以後。近年來，後天聽損的患者增加，但多數退化性聽損患者，不想承認「聽損」而不願面對，不接受治療也不想配戴助聽器，但聽損問題不解決，不但影響溝通，使患者人際問題變差，有研究指出，外界刺激銳減，失智風險也會增高。力博宏提醒注意以下聽力退化徵兆，如果有類似症狀，建議及早就醫：1.常說「蛤」、「聽不見」、「再說一次」當用正常音量對答時，對方卻時常反覆確認對話內容，就可能有聽力損失的問題。2.難與人溝通，常聽不懂或聽錯話對答時，卻常答非所問，就可能是聽不清楚，導致言語誤解。3.電視、音樂音量、說話聲音漸增當有聽損問題時，常不自覺提高音量，或是在接收音量時，比一般人需要更大聲。4.可能常有耳鳴、眩暈等症狀若有聽損問題時，可能是因耳膜破裂或是疾病產生，連帶導致耳朵內不平衡，出現耳鳴、眩暈的症狀。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-02-09 新聞.科普好健康

  為什麼耳鳴會引起頸部痠痛？神經科醫師這麼說

  很多耳鳴患者都會抱怨頸部痠痛，大多會在後腦勺，或者擴展到兩側肩膀或上背部（膏肓處），以為是「氣血不順」或「頸頭症候群」，在接受按摩或針灸後，會覺得耳鳴好像變小聲了，這是為什麼呢？耳朵出現障礙影響聽覺聲波從外耳、中耳傳入內耳後，內、外聽毛細胞相互合作，啟動訊息，從聽神經傳入腦幹；接著，聽覺路徑向上傳遞，不斷地交叉到對側，再從對側交叉回原側，最後到達大腦兩側的聽覺皮質，產生聽覺。在自然環境中，背景音量大約是20~30聽覺分貝(dBHL)，人體習以為常，稱之為基礎聽覺。一旦外耳、中耳或內耳出現障礙，影響到基礎聽覺時，大腦會自動啟動內耳及腦幹的代償機制，主動強化原本應該接收到的聲音訊息，產生耳鳴，此時耳鳴會有固定方位、頻率或音量。頸部肌肉處在緊張狀態我們會反射性地轉頭或調整身體姿勢，去搜尋聲音訊息，或是迴避不想要聽到的聲音，稱之為「聲源頸部反射」。一旦聽覺受損，會不知不覺地啟動這種反射，設法去搜尋缺陷的聲音，甚至專注於耳鳴，頸部肌肉就會一直處在緊張狀態，久而久之發生過勞與僵硬，乳酸堆積，產生痠痛。頸部肌肉僵硬，刺激到位於肌膜（位於肌肉周圍）內的本體感覺受器（感受頭部位置），大量的感覺訊息不斷地經由後方脊髓向上傳遞，通過後方腦幹時，恰好「短路」，傳進鄰近的聽覺神經路徑，產生「不需要」的聲音雜訊，很像我們被關在地下室時，所感受到「悶悶的」環境聲響，沒有固定方位、頻率或音量，這種耳鳴其實是「腦鳴」。頸部疾病也會影響可見，耳鳴本身會引起頸部痠痛，接著引起「腦鳴」，交互影響，形成惡性循環，加重病症，但下列頸部疾病，卻是會同時引起「耳鳴+頸部痠痛」：頸椎動脈內膜剝離：本身會引起血管性疼痛，還會造成椎基底動脈缺血，影響內耳與腦幹。巴劉氏症候群：又稱之為頸椎交感神經症候群，乃頸椎骨刺或脫位，直接壓迫脊髓神經根，產生反射性頸部痠痛，並直接刺激位於頸椎前方的交感神經鏈，經由交感神經反射，造成椎基底動脈收縮，傷害內耳與腦幹。如果壓迫到脊髓，引發脫髓鞘性神經變性，發出病態感覺訊息，不斷地向上傳遞進入腦幹，產生「腦鳴」。找出聽力受損病因建議耳鳴患者，若有頸部痠痛時，應該先正確就醫，找出聽力受損的病因，例如噪音傷害、中耳炎、聽小骨硬化、聽神經瘤…，接著，醫師才會建議口服肌肉鬆弛劑或處方物理治療，合併姿態矯正，避免頸部肌肉群過勞，例如不要低頭操作3C產品，多管齊下，讓耳鳴變小或消失。

• 2020-01-17 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／突發性耳聾打類固醇 竟打嗝、亢奮徹夜未眠

  我才40幾歲，平常雖然沒有特別養生，偶爾去慢跑，除了曾有一次梅尼爾氏症引起的暈眩，身體沒出過大問題，怎樣也沒想到去年六月會經歷一場一波未平一波又起，生平最難熬的病痛。事情從一個悠閒的周六午後開始，當時大女兒練薩克斯風，忽然覺得聲音有點怪，好像耳朵進水的感覺，但我不以為意，直到周一上班時接起電話才發現，慘了，兩耳聽到的聲音完全不同！打類固醇帶來副作用當時非常不安，擔心如果是腦瘤、腦中風，事情就大條了。立刻拜託醫院耳鼻喉科主任，在兩台手術中間的空檔幫忙看看，確診是「突發性耳聾」，標準治療就是住院打類固醇。當下我鬆了一口氣，但不願意住院。因為外科醫師最怕行程被打亂，每天都有排定的刀和門診，這些排好的病人不會憑空消失，只要有一個沒有按時處理，後面事情就擠在一起。所以外科醫師都很討厭突發的休假，不論是病假、颱風假，都希望極力避免。所以後來我就打點滴上班，病人看到點滴關心詢問，我只笑笑說沒什麼，因為當時還真覺得沒什麼。沒想到類固醇打到第二天，高劑量帶來的副作用，已經讓我苦不堪言。我血糖血壓都異常、無法停止的打嗝，精神亢奮到徹夜未眠，聽力還持續惡化。打嗝打到無法呼吸當時我一隻耳朵已經快要聽不見了，用手輕拍，只有觸覺，沒有聲音，偶爾從內耳傳來沙沙、嗶嗶的雜音，愈來愈擔心，會不會就這樣聾了？第三天終於認命取消手術，打包住院。住院期間類固醇副作用一樣折磨我，有時打嗝打到橫膈膜無法放鬆、無法呼吸，都快斷氣了。好險撐到第六天療程結束，聽力終於改善，可以停藥出院。出院後照常上班看門診、做手術，只過了兩天平安日子，又出現新狀況。那天半夜，忽然上腹部絞痛到睡不著，整夜不能睡。隔天就醫發現，我猜的沒錯，就是過去一直不想處理的「膽結石」，還併發胰臟炎，所以非得處理不可了。從事肝膽外科近20年，開過幾千台膽結石手術，幾乎天天在做，正是因為做太多，總覺得給別人開不安心，所以一直拖著沒處理，沒想到終究還是得面對，換成自己躺上手術檯。開刀前，臨時找太太來簽同意書，但當時太太去理髮，沒接到電話。於是我自己簽自己的手術同意書、麻醉同意書，聽說這是孤獨的最高等級。手術半小時就結束了，很順利，同事還幫我全程錄影留念。請了看護反不自在當我在恢復室醒來，那感覺和電影很像，就是忽然非常明亮，有人跟我說話，肚子有一種被重擊的感覺，非常尖銳的疼痛感，以為術後是悶痛，沒想到親身體驗才發現是尖銳的劇痛。為了止痛我用了嗎啡，朦朧間還對來探望我的副院長說：「我明天要去看門診」，嚇得大家連聲制止。術後住院，太太為我請了看護。我實在不習慣給人服侍，一切自己來，晚上有個陌生人睡在陪病床，還因此有點睡不著，半夜起來上廁所戰戰兢兢，怕吵醒看護。我這才明白，原來病人住院、請看護有多不自在，還好只住一晚就出院了，隔天就回門診看病人。走過突發性耳聾、膽結石合併胰臟炎，讓我親身經歷病患走過的路，當我重新面對病人，我就知道該怎麼說，可以照顧到他們的心情。對於病人的疑慮，更能感同身受，可以用自己的例子來鼓勵病人，勇敢接受治療。半夜睡不著抄心經在那段突發性耳聾治療時間，我想到菩薩是從耳根開始修行，所謂「耳根圓通」。所以當時第一個想到求大慈大悲觀世音菩薩，心裡也對心經特別有感應，半夜被高劑量類固醇副作用折磨到睡不著，我就起來一遍又一遍抄心經，希望從中學習，找到力量去面對這件事。我是醫療人員，遇到任何事情，都理智思考、訂定明確目標，該怎麼做就怎麼做，但總有些事情，是人無法控制的，只能將希望寄託在信仰。我很慶幸自己能度過這番苦厄，更珍惜、照顧自己的健康，未來也希望繼續效法菩薩，幫助病人度過苦厄。■醫學辭典／突發性耳聾突發性耳聾是一種耳鼻喉科急症，發生率為十萬人5到20個新病例，可能病因很多，目前85-90%的病患找不到病因，僅10到15%與病毒感染、自體免疫疾病等有關。突發性耳聾病患自然復原後，聽力恢復比率大約是三到六成，大部分於二周內明顯改善，但若拖過二周未治療，聽力復原比率會大幅降低，因此早期察覺到聽力受損、盡速接受住院檢查和治療，是影響預後的重要因素。目前標準治療包括口服或靜脈注射類固醇、中耳內注射類固醇。余政展小檔案現職：●台中慈濟醫院外科部主任，兼一般外科主任年齡：45歲學歷：國立陽明大學醫學系專長：●消化道及肝膽胰手術●腹腔鏡手術●腹腔鏡肝膽胰與胃癌根除術●腹腔鏡減重手術●甲狀腺手術●疝氣手術●乳房手術興趣：鑽研疑難雜症與微創手術經歷：●日本藤田保健衛生大學●美國約翰霍普金斯大學研究醫師●台中榮總外科部一般外科主治醫師

• 2019-11-27 科別.耳鼻喉

  聽力受損女童手術後第一次聽到聲音 當場激動大哭

  台中林姓婦人因2歲女兒在出生3個月確診為聽力受損，戴了助聽器也起不了作用，直到今年9月接受微創手術，裝戴電子耳才改觀。中山醫學大學附設醫院人工電子耳中心醫師溫惟昇說，女童術後第一次啟動電子耳，突然聽到外界聲音，先是一愣，後來激動的大哭，2個月過去，女童已經會開口喊媽媽，讓女童的父母感動不已。林姓婦人表示，女兒三個月大確診為左右耳分別是中度、極重度聽損，當她聽到醫生宣布女兒失聰時，她十分愧疚，但為了寶貝女兒，她調整心態，為女兒聽力找解方。女兒原本不會發出任何有意義的聲音，戴上電子耳後，兩個月不到已經會叫爸爸，媽媽，抱抱等簡單字詞。溫惟昇表示，國內每年20萬名新生兒，約有600名嬰幼兒患有雙耳重度感音神經性聽損，甚至更嚴重，這名女童為極重度感音神經性聽損，就算使用助聽器仍然聽不到，為了避免錯失聽覺與語言發展的黃金期，因此建議女童的父母等孩子滿一歲後，即可準備接受手術。溫惟昇指出，今年9月，紫妤接受微創手術方式雙耳植入電子耳，較傳統10到20公分大傷口，縮小到3公分以內，住院時間由一周縮短到一半，電子耳啟用時間也從過去的一個月提前為術後1到2天。

• 2019-10-07 科別.耳鼻喉

  65歲以上長者恐四成有聽損 影響社交、造成跌倒

  變老是每個人都會歷經的過程，隨著年紀大增長，除了視力退化，耳朵也可能出現聽損，而聽損與老人失智、跌倒、社交障礙等情況相關，民眾卻容易輕忽。一份最新針對千位年長者所做聽檢問卷分析顯示，年長者聽損問題有增高趨勢。同時在自覺無聽力問題的民眾之中，有超過三成的人實際上已有失能性聽損問題。此外，重度聽損者的失智風險較正常人高五倍、輕度聽損者的跌倒風險為正常人三倍，顯示聽損問題容易被輕忽。專家建議，應將聽力篩檢納入免費健檢項目，讓超過50歲的中高齡者定期接受聽力篩檢。此問卷由華科慈善基金會於2019年上半年，針對1358位民眾的聽力篩檢報告發現，1165位65歲以上的高齡者，失能性聽損盛行率已達40.5%，高於世界衛生組織統計的33%，推估全台約有139萬的高齡失能性聽損人口，等同每三人中至少有一位高齡聽損者。問卷也發現，自評表示自覺有聽力問題的民眾中，有54.5%的人未因此就醫，顯示民眾對高齡者聽力受損的忽視。市立聯合醫院和平院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，聽力損失的原因很多，除隨年齡增長造成退化性聽損外，常暴露在高噪音環境，及抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等三高患者等，都是聽損的高危險族群。楊宗翰說，聽損會造成個人對環境感知的減低，影響平衡感及行走的平穩，致跌倒風險升高。聽損會造成大腦的刺激減少與聽神經萎縮，使語音辨識力下降、認知功能衰退，進而誘發憂鬱、失智、甚至衰弱症等風險。若為一般傳導性聽損及神經性聽損，楊宗翰說可透過手術、助聽器或人工電子耳等改善，而老年性聽損則應及早配戴助聽器以改善聽力。建議民眾除定期聽力檢查，生活中如果發現常要求他人重複說話內容、總是調高電視音量、聽力突然變差或持續出現耳鳴等狀況，應盡速就醫。

• 2019-08-07 科別.耳鼻喉

  醫：兒童聽損補助 資源待加強

  聽損不僅影響幼兒語言發展，也影響學業和社會適應能力，早期診斷、治療及復健極為重要，但醫師指出，國內聽損復健資源有限，希望政府正視。台大醫院耳鼻喉科主治醫師吳振吉表示，聽損和基因、發育、細胞發展有關，尤其與基因有高度關聯性，兒童聽損在臨床上很常見，18歲以下青少年與兒童約1至3%有輕度聽損，部分兒童為遺傳性聽損。吳振吉說，耳蝸是內耳中重要的聽覺器官，許多聽覺障礙是來自於耳蝸病變；而聽力受損可分為輕、中、重與極重度分級，如聽力損失70至90分貝屬重度聽損、90分貝以上屬極重度聽損。一般而言，輕中度聽力受損對日常生活即有影響，此時可配戴助聽器放大外界聲音輔助；但若為重度以上，助聽器已無法有效輔助聽力時，就需要以手術植入人工電子耳，以電極來刺激神經產生聽覺，多數患者術後聽力都有進步。不過，吳振吉指出，人工電子耳所費不貲，健保在2017年將兒童人工電子耳納入給付，但僅給付一耳，與新加坡等先進國家兩耳都給付來比，仍有進步空間，希望政府重視，讓先天性的聽損兒童也能獲得更健全生活品質。台大兒童醫院近年在中華民國兒童慈善協會協助下，進行「兒童聽力守護計畫」，幫助兒童聽力評估及基因檢測。台大兒童醫院以「大腦皮質聽覺誘發電位」儀器提供患者確診及諮商，並應用「次世代定序」聽損基因檢測平台，針對200名聽損兒童家庭，掃描國人最重要的30個聽損基因，希望協助建立國人聽損基因資料庫。 編輯推薦 越補越大洞？為何蛀牙補了又蛀 醫師告訴你殘酷真相 一回家就關門窗開冷氣？健康吹冷氣的步驟該這麼做

• 2019-08-06 科別.耳鼻喉

  噁！蒼蠅、蟑螂飛進病患耳朵 台東這醫生一天內都遇上

  台東余耳鼻喉科醫生休昨天上午遇到連續2名病患來掛急診，1婦人因蟑螂闖進耳朵來掛急診，蟑螂的8隻腳拚命往裡面鑽，女子痛得哇哇叫；另一男子則是蒼蠅飛進耳朵，讓男子疼痛難耐。余文儀今天說，異物進入耳朵，特別是昆蟲並非罕見，但一天內2件，確實頻率高了些。他指出，昨天上午1名年約30幾歲婦人，匆忙的到診所掛急診，且痛得哇哇叫，女子說，有東西闖進耳朵，不停地往裡面鑽，「這東西的腳有刺，痛死我了」。余文儀說，他趕緊幫女子看診，發現爬進她耳朵裡面的竟是一隻蟑螂，這蟑螂一直往裡面鑽，牠的8隻腳都有刺，在耳朵裡抓、挖，可想像女子有多痛苦；余文儀說，他用了不到5分鐘時間，就將蟑螂取出來，長約1.5公分。婦人看到是蟑螂，耳朵雖不痛了，但受到驚嚇表示，她昨天早上晚起，忽然感覺到耳朵有異物進入，她想把牠挖出來，沒想到牠愈爬愈深，痛得受不了，趕緊掛急診。余文儀說，婦人走後不久，又有名30幾歲男子來掛急診說，耳朵有東西跑進去，痛得受不了，余文儀一看是較小隻的蒼蠅，同樣往耳朵深處鑽，讓男子疼痛難受。余表示，他花不到5分鐘時間，就將蒼蠅取出。男病患說，他騎機車時，忽然感覺有東西跑進耳朵，一直往裡面鑽，他因痛得受不了，趕緊掛急診。余文儀表示，寢室內要保持乾淨，以防引來螞蟻、蟑螂等昆蟲，一旦有昆蟲爬進耳朵，應立即就醫，不要自己動手掏耳朵，避免昆蟲往耳朵深處爬，若因此傷及耳膜就麻煩，有可能因而聽力受損；他也建議騎機車最好能戴全罩式安全帽，防止昆蟲飛入耳朵。

• 2019-08-06 科別.耳鼻喉

  蟑螂闖入耳朵恐傷耳膜 醫師呼籲室內保持乾淨

  台東1家耳鼻喉科昨天連續2名病患掛急診，1名女子因蟑螂闖進耳朵，拚命往裡面鑽的蟑螂，讓她痛得哇哇叫；另1男子則是蒼蠅飛進耳朵，疼痛難耐。余耳鼻喉科醫師余文儀說，昨天上午1名30幾歲女子，匆忙的到診所掛急診，且痛得哇哇叫，問女子什麼問題，她表示，有東西闖進耳朵，不停地往裡面鑽，「這東西的腳有刺，痛死我了」。醫師趕緊幫女子看診，耳朵裡面是1隻蟑螂，這蟑螂一直往裡面鑽「回不了頭，就像進入單行道」，牠的腳上都有刺，在耳朵裡抓、挖，可想像女子有多痛苦。余文儀表示，確定是蟑螂後，5分鐘內就將蟑螂取出，長約1公分多。女子雖然解除痛苦，但看到是蟑螂，再度受到驚嚇。她說，起床時感覺到耳朵有異物進入，想要挖出來，沒想到越跑越進去，痛得受不了，趕緊掛急診。隨後1名30幾歲男子也到診所掛急診，他說耳朵有東西跑進去，痛得受不了。男子表示，騎機車時，忽然感覺有東西跑進耳朵，一直往裡面鑽，應該是昆蟲。余文儀說，這次跑進耳朵的比較小隻，是1隻蒼蠅，同樣往裡面鑽，讓男子疼痛，不到5分鐘就將蒼蠅取出。余文儀提醒，寢室內要保持乾淨，減少像螞蟻、蟑螂等進入；如果有小生物進入耳朵，應該找醫生協助，因為有些小生物你越抓越往裡面鑽，尤其是蟑螂，這麼大隻進入耳朵根本無法迴轉，牠們腳上都帶刺，不僅痛，還會傷到耳膜。另外，也建議騎機車最好能戴全罩式安全帽，防止昆蟲飛入耳朵。

• 2019-04-15 名人.精華區

  甄瑞興／老來「停聽看」 延緩失智

  我們知道，新生兒出生後必須接受聽力篩檢，以便掌握一歲半前的治療黃金期，避免幼兒因聽力受損而影響學習。成年人亦然，中年過後如因為老化、噪音、遺傳、藥物、化學藥劑等因素影響聽力，不容易與他人互動溝通，刺激減少也不動腦思考，進而孤立甚至憂鬱，則可能是造成認知障礙的殺手。英國倫敦大學於2017年在「刺胳針（Lancet）」期刊，發表「The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care: a call for action」研究顯示，有九項危險因子會增加發生認知功能障礙，其中45歲到65歲的三大風險為聽力缺損、高血壓和肥胖。聽力缺損 造成認知功能障礙研究人員甚至指出，很訝異中年聽力缺損所造成的認知功能障礙風險達9%，比高血壓的2%和肥胖造成的1%風險還高。除了聽力，視力也是不可輕忽的失智危險因子。2017年「眼科學紀要（JAMA Ophthalmology）」曾發表一項大型研究，針對美國National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）的3000名60歲以上長者，和National Health and Aging Trends Study （NHATS）3萬名Medicare的受惠者，分析發現，視力不佳和認知功能下降相關。年過40歲 建議定期檢查視力老花眼是不少中年人的困擾，老年後包括白內障、青光眼等眼科疾病都可能找上門。美國眼科學會建議，40歲至54歲，最好每2至4年進行一次全面眼部檢查，55歲至64歲每1至3年檢查一次，之後每1至2年檢查一次；聽力也應該定期接受篩檢。台灣許多銀行都在營業大廳提供老花眼鏡給長者使用；新北市衛生局也曾與眼鏡公司合辦老人視力篩檢，由政府與民間業者合作，提醒長者視力的重要，也是友善老人的一環。蒙特梭利 激發長者認知功能根據統計，8%的65歲以上長者罹患失智症，目前台灣有27萬名失智患者，可惜過去10多年，沒有任何成功治療阿茲海默症的新藥被研發出來，如何在未失智，或失智仍停留在輕微階段時，去預防或延緩惡化，也是高齡社會必須思考的課題，最新趨勢便是提醒長者維持聽力和視力。我曾治療一位70多歲爺爺，經評估中度失智，對很多事情不復記憶。家人安排他白天去日間照顧中心消磨時光。追問下得知，爺爺十年前仍然耳聰目明時，經常看報紙、閱讀、看電視新聞、聽音樂及與朋友或家人出遊聚會等，充分做到多動腦、多運動、增加日常生活網絡等延緩失智三大原則。可惜近年因耳朵重聽，加上白內障造成聽、視力減弱，從此不外出也不閱讀，短短數年間，記憶力急速下降，失智症狀漸漸呈現。人們年長後，必須要停下來注意聽力與視力，所謂老年「停聽看」，以免喪失老年延緩失智的先機。失智症由多重共病形成，患者認知能力受損，隨個人先天及後天因素影響而產生不同症狀。因此，失智長輩要參加鄰里社區或日間照顧中心的訓練課程，近來國內有機構引進加拿大認知悠能蒙特梭利失智老人訓練模式，可以根據長輩生活習慣量身訂作，選擇適合他的娛樂活動或課程，激發長者存在的創造力，以度過豐富晚年。（作者甄瑞興為台灣認知功能促進協會理事長、亞東醫院一般神經科主任）

• 2019-02-20 科別.耳鼻喉

  助聽器恐促使失聰？ 食藥署：完全錯誤觀念

  許多長輩對於助聽器會有莫名的恐慌，坊間流傳，配戴助聽器反而會造成聽力受損，反而加速失聰，食藥署闢謠專區針對此事闢除謠言，強調聽力退化，就應該要配戴助聽器，才能避免聽覺中樞退化。食藥署表示，助聽器主要是用來協助無法藉助手術或藥物治療的聽障人士，每位聽障朋友的聽力受損情況都不盡相同，建議須經醫師仔細評估，了解兩側耳朵的聽力狀況。並根據聽力檢查結果以及耳朵形狀，選配一個適合的專屬助聽器，再由聽力師精確的調整助聽器，同時指導正確的使用方式，確保聽力的品質。食藥署也提醒，使用助聽器遵循以下3步驟，可以讓助聽器隨時維持在最佳狀態第一步：適時保養由於助聽器需塞入外耳道，可能會發生因耳垢，而堵塞助聽器的聲音輸出口或排氣孔，因此建議每日清潔，並於睡前檢查電池電力是否足夠。第二步：保持乾燥助聽器內有精密電路，若受潮易導致助聽器功能異常，甚至損壞。因此在從事水上相關的活動時，一定要將助聽器取下，並存放於乾燥的環境。第三步：定期維護定期將助聽器送回廠商進行維護，並根據使用者之聽力進行調整。

• 2019-01-31 科別.耳鼻喉

  雷洪突發性耳鳴險些耳中風 醫師指出可能有這些原因

  70歲的資深藝人雷洪，自爆日前壓力過大，造成突發性耳鳴，差一點變成耳中風。振興醫院耳鼻喉科部主任力博宏表示，突發性耳鳴是一種症狀，耳中風被稱為是突發性聽力損傷，雖被稱為中風，但大多專家的共識是認為突發性聽力損傷是「病毒性感染」，引發的原因以壓力、感冒、睡不好等，使免疫力短暫下降而引起。力博宏表示，許多民眾都曾有過突發性耳鳴，通常都是單耳出現症狀，若不斷出現突發性耳鳴，就可能會出現突發性聽損的問題，通常，會造成單耳的聽覺能力下降，甚至可能造成耳聾，年紀愈大，風險愈高，70歲的風險是17歲的10倍。對於突發性聽力損失，目前僅知是免疫力下降所引發的疾病，大多的專家認為突發性聽力受損，可以是因為壓力或是病毒感染所致，雖然有人認為是血管阻塞導致，但這項論點較不被認同。力博宏表示，一旦出現聽覺異常應立即就醫，才能把握黃金就醫時間，可以透過類固醇等治療改善，民眾若是想要避免突發性耳鳴，建議平時飲食均衡、睡眠品質要把握，避免熬夜，並降低壓力的發生，調適生活狀態。