耳鼻喉科 相關文章

• 2014-11-17 健康百科.心臟血管

  耳朵聽不到 注意可能是耳中風

  【台灣新生報／記者鄭文華／綜合報導】 針對初冬氣候突變，衍生了許多病變。苑裡李綜合醫院近日診斷一起「耳中風」病例，患者原以為是手機壞了沒聲音，經就診後才知事態嚴重，原來是患了突發性聽障，所幸趕在七天內的黃金治療時間，目前已逐漸恢復聽力。耳鼻喉科主任宋秉王玉表示，日前有位李先生前來就診，說他最近總覺得左耳怪怪的，不僅左耳一直有悶塞感，手機放到左耳就是聽起來比較小聲且跟平常聽的聲音不太一樣，以為是手機損壞，連續換了幾支手機，左耳依照怪怪的，於是到醫院耳鼻喉科求診。經李醫師檢查後發現是左耳突發性聽障，院方立即以類固醇靜脈注射治療，以及合併間隔性經耳膜中耳腔類固醇注射治療來搶救聽力。，經住院治療後，左耳聽力閾值已回彈接近右耳聽力閾值，且左耳悶塞感完全消失。李醫師指出，突發性聽障是突然性發生的感覺神經性聽損，好發於春天及冬天，也多合併有耳悶塞感、頭暈、聽到聲音改變等症狀。致病機轉目前仍不明，少部分患者是由於病毒管染，或內耳血路循環不良所致，後者原因就是俗稱的「耳中風」，但是，突發性聽障與中風並沒有絕對的關聯性。現在突發性聽障標準治療且也是唯一有效的治療藥物，是使用短時間(5～7天)靜脈注射高劑量類固醇的全身性治療，黃金治療期是發生突發性聽障後的5～7天內給予全身性類固醇靜脈注射，盡快搶救患側耳的聽力。在臨床上，多會合併經耳膜中耳腔類固醇注射、靜脈注射增加血液循環藥物、高壓氧治療等等，方式來盡量搶救患側耳的聽力。此外，突發性聽障需排除聽神經瘤及其他神經性疾患的可能性。因此，愈早期就醫，患側聽力閾值恢復程度及機率也愈高。醫院總院長李順安特別呼籲，秋冬多病變，請大家多運動，多留意身體的健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  語言發展關鍵期 新生兒聽力篩檢很重要

  【聯合報／廖伯武／永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師】 新生兒聽力篩檢在國內日益普遍，臨床上許多醫師都會主動建議，但常見有父母質疑：為什麼要做新生兒聽力篩檢？這個問題正好也是5年前耳鼻喉科專科醫師考試的口試題目，當時有人回答：嬰幼兒先天性聽障發生率為每千人有4到5人，除了1到2名兩耳重度聽障者易被家長發現外，其餘皆屬輕度或單耳聽障，很容易被疏忽；而這些聽力有問題的小朋友，只有一半具有聽障高危險因子，如果不做全面篩檢，至少半數的聽障小朋友可能被延誤發現。據說，當時的口試委員表示，這個回答很好，可惜不是標準答案，因為答案其實很簡單：為了早期發現、早期治療。早期發現真的有這麼重要嗎？是的，千萬別以為，幼兒一歲以前都還不太會說話，就忽略了嬰兒期聽覺刺激的重要性。根據科學研究，三歲前是人類聽力及語言發展的關鍵期，錯過此一時機，大腦的可塑性就消失了，一旦造成聽障，未來須在特教機構求學，對小朋友的語言、社交及溝通將有永久的影響。因此，醫學界不斷鼓吹，希望小朋友的聽力問題都能在三個月大以前被診斷出來，六個月大以前開始治療復健，以期能在語言發展的關鍵期內，給予足夠的刺激，使大腦掌管聽力及語言的皮質充分連結、發展，如此小朋友雖然仍有聽力問題，卻可藉由輔具減低障礙程度，未來就能在一般教育機構中學習、成長，進而避免可能衍生的問題，所以千萬別等到寶寶三歲還不會說話才想辦法，恐為時已晚。另一個父母常見的憂慮是：寶寶這麼小，檢查會不會難過？其實不會，目前一般篩檢使用耳聲傳射儀，就好像在聽耳機一樣，兩三分鐘就檢查完畢，寶寶幾乎不會有感覺。若是自費檢查約500元上下，高危險群則有健保給付，由於花費不高又有意義，未來應考慮列入常規性的健保篩檢項目。 【2009/01/10 聯合報】

• 2014-09-24 養生.親子教養

  一句「為什麼」 黃欣學了五百遍

  【元氣周報／記者林宜靜／報導】黃晴來自一個充滿愛的家庭，父親黃弘道在大學任教藝術，母親苑曉梅原是國小老師，為照顧黃晴與黃欣兩個聽力障礙的女兒，苑曉梅辭去教職，黃弘道放棄國外教職，全心陪孩子出走無聲的世界。沒有家族遺傳，兩位漂亮的女兒卻都有聽力障礙，耳鼻喉科醫師說不出原因。有醫師推測，可能小時候不慎使用具耳毒性的藥物有關。陪伴一個聽障孩子已心力交瘁，更何況是兩位。聽障程度較嚴重妹妹，小時候因聽力影響情緒失控，不時吼叫、往家人身上砸東西，蠻橫粗暴行為其實是內心無助的表現。黃弘道說，妹妹黃欣的語言都是老師及父母一句一句教出來的，簡單答問「為什麼」、「因為」教了不下三百遍、五百遍仍不會，父母和孩子一起流著眼淚繼續教。黃欣上小學時，苑曉梅辭去19年的教職，申請在家教育，父母全職在家教導兩個女兒，姊姊黃晴小四回歸學校教育，妹妹一直到小五才回歸學校教育。苑曉梅深信每個孩子都有其獨特處，父母親能做的就是在一旁支持，因為她們值得！【2009/09/13 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  10歲童尿床 扁桃腺腫大造成

  【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】 台南市一名十歲男童睡覺打鼾，好像喘不氣來，還經常尿床，就醫後發現是扁桃腺腫大阻塞呼吸道，進而刺激膀胱的控制而尿床，手術切除扁桃腺後，治好打鼾，尿床毛病也自動改善了。醫師診查發現，這名男童不僅晚上睡不好，白天上課無法專心，成績不佳，而且還長期有尿床問題，雖然已10歲大，媽媽要求他睡前不准喝水、有尿意一定要起床，都無法改善，而孩子也因為「這麼大還尿床」，讓大家都很苦惱。台南市立醫院耳鼻喉科主任林政佑表示，這名男童並沒有特別胖，但扁桃腺較一般幼童肥大，因半夜喘不過氣，對身體造成壓力，刺激交感與副交感神經，影響膀胱控制，才會不自主夜尿。林政佑指出，門診當中，兒童因打鼾來就醫的病例愈來愈多，家長多數是因為孩子白天上課注意力很不集中，擔心影響課業，而帶孩子到小兒科或精神科就診後，醫師發現可能是耳鼻喉科的問題轉診，其中多數扁桃腺肥大。市醫耳鼻喉科醫師張育端表示，家長多數會擔心切除扁桃腺後，可能影響孩子的免疫力或發育，但根據過去的研究證實並沒有這些問題，如果腺體肥大不處理，反而影響多，過去曾遇過幼童因腺體肥大到完全阻塞呼吸道，須要插管在加護病房中治療的病例。市醫耳鼻喉科醫師趙俊智表示，目前切除扁桃腺最普遍使用的是電燒刀，優點是可在手術中同步止血，但缺點是高溫破壞周圍組織，增加疼痛與延長復原時間，新式的電漿刀溫度相對較度，手術後的疼痛減輕許多。 【2009/10/13 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.耳鼻喉

  娃娃音可以矯正嗎？

  【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／台大醫院耳鼻喉部主治醫師譚慶鼎】問：我女兒現年22歲，但嗓音聽起來仍停留在5、6歲的幼嫩聲音，接電話時，對方常以為她是幼稚園的小朋友，路人以為她是故意裝的而加以諷刺，朋友也常覺得她不夠成熟，徒增她很多困擾。請問她的嗓音可以矯正嗎？建議用什麼方法呢，是發聲訓練、還是物理治療、開刀？(基隆市，沈太太)答：小男生、小女生說話都是童稚的聲音，頻率聽起來比較高，但是發育之後，隨著骨架結構、聲帶長度變化，女生發聲頻率通常會下降四個半音，男生則可能下降八度音。聲音條件有人厚實、有人低沈，這也是個人特質的一部分，如果過了發育階段，還是有娃娃音，可能跟發聲的習慣、表達時的情緒、成長背景等都有關。如果因為娃娃音感到困擾，想要矯正，並不需要開刀，先看是否有結構異常。但如果20多年來都是娃娃般的嗓音，應該可以排除結構異常。咳嗽是聲帶最放鬆時，如果咳嗽的聲音不高，可以藉由音聲復健，改變發音方式練習說話，以及說話時頸部減少用力等，做一些調整，多半也都有調整的空間。不過我建議，還是請讀者帶女兒親自到耳鼻喉科看診、檢查，再做進一步的考量。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  小學生眩暈… 功課壓力過大

  【聯合報╱記者游明煌／基隆報導】基隆市1名國小學生常有頭暈、走路不穩的情形，經醫師診斷發現她每周要學3種樂器，加上學校的功課壓力過大，導致罹患眩暈病，治療兩個多月後已康復。署立基隆醫院耳鼻喉科主任胡克信表示，眩暈病主因是內耳前庭系統、小腦或腦幹等組織和器官異常造成，結合中西醫診斷及治療，可縮短急性眩暈發作時間、減少病患痛苦。

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  耳朵長菜花 嚇得花容失色

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】 耳朵內竟也長「菜花」！台中市一位30歲女子因外耳道搔癢，以為是因耳垢堆積造成，經澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁以耳視鏡檢查，竟發現她的耳內感染了類似「菜花」的人類乳突瘤病毒（HPV），讓她當場花容失色，並懷疑與愛洗三溫暖有關。劉博仁指出，俗稱「菜花」的尖狀濕疣，是一種穩定性很高的人類乳突病毒，為接觸性傳染，並可以附著在物體上很長的一段時間，如果有人罹患尖狀濕疣而去泡三溫暖，其病毒是有可能隨溫水漂浮使人感染，或著因為共用毛巾等器具而導致感染，但感染機率不會很高。這名女患者最近常常感到左耳內癢得不得了，用耳扒子輕輕的挖，感覺有一塊硬物卡在耳內，以為是耳垢又掏不出來，於是到耳鼻喉科請醫師要挖出那塊頑固的耳垢，未料竟是感染菜花。該患者也告訴醫師，她平日沒有掏耳朵的習慣，更不可能由別人來為她掏耳垢，但她喜歡洗三溫暖，有時候因水跑進耳朵，深怕感染，一定會用業者提供的棉花棒清潔耳道，難道這樣也會被感染到菜花？劉博仁說，在外耳道感染菜花，確實少見，這位女性患者其他身體部位都未有感染情形；國外也有零星報告，而且都是第六型的人類乳突病毒感染。因此，劉博仁建議三溫暖的愛好者，於洗完三溫暖後，一定要以淋浴的方式，把身體徹底沖洗乾淨後才更衣離開，降低一些不明病毒附著身體的機會。該位外耳道感染菜花的女患者，經雷射電療將菜花燒灼，由於感染菜花的復發率高，患者並接受長期的治療追蹤，目前並未發現有復發現象。 【2009/02/09 聯合晚報】

• 2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

  激情擁吻 啵破耳膜 差點失聰

  【聯合報／記者林秀美／高雄報導】激情擁吻，小心「咬」破耳膜。高雄市一名20多歲的陳姓女子，日前與男友耳鬢廝磨，突然一聲「啵」巨響，左耳出血、耳鳴、劇痛，經醫師檢查，竟是耳膜破裂及感染引發化膿性中耳炎，差點失聰。高雄市吉田耳鼻喉科醫院副院長曾哲凰說，這名女子由男友陪同就醫，剛開始只說是左耳流膿、聽不見。但看多了耳膜破裂的案例，曾哲凰進一步詢問，對方才不好意思說出實情，一、二天前曾和男友「咬」耳朵。陳姓女子說，過去就常和男友親耳朵，不知道這次為何會親到耳朵流血，只聽到一聲「啵」，當時還不知道問題的嚴重性，回家後才發現耳朵發出「嗡嗡」鳴響聲，還流著惡臭的膿。曾哲凰用耳內視鏡檢查，發現陳女的單側耳膜呈線狀破裂，傷口邊緣帶血塊且耳道潮溼，有輕微感染。曾哲凰說，一般外傷性耳膜破裂只要保持耳道乾燥不感染，破孔面積小者1個月內會自然痊癒，但親吻導致的耳膜破裂，易因口水中的細菌引發傷口感染，造成化膿性中耳炎，此時就需靠「耳膜成型術」修補才會長好。「耳膜成型術」是取耳朵上方的肌膜來填補耳膜破孔，讓表皮細胞沿著肌膜生長。陳女接受治療後，經1個月的觀察，耳膜已完全修復，聽力也恢復正常。曾哲凰提醒，耳膜破裂多因外力造成，像媽媽打孩子耳光、老人掏耳朵、情侶吸吮耳朵等，若用力不當，都可能造成危險。 【2009/11/25 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  攤商打耳洞 少女腫痛開刀

  【聯合報／記者陳秋雲／梧棲報導】 16歲陳姓高中女生讓賣耳環的攤商穿耳洞，其中1個打在軟骨上，5天後腫得像「小芋頭」，輕碰就滲出膿汁。醫師緊急開刀，所幸耳朵沒變形，否則愛美不成，耳朵還變畸形。中縣衛生局表示，目前無法可管，消費者要慎選業者，注意使用器具符合衛生。坊間有攤商、銀樓業者會幫消費者打耳洞，促銷耳環。台中縣衛生局長祝年豐說，最好是不穿耳洞，否則潛藏感染B肝、愛滋、發炎的危機。打耳洞不是治療行為，目前無法可管，勸消費者應留意業者使用的器具是否符合衛生條件、環境乾不乾淨。這名16歲陳姓少女瞞著家人穿耳洞，1耳2洞，其中1個打在右耳朵軟骨處，2天後耳朵紅腫、痛得無法入睡，不敢告訴家人，拖了幾天才到診所就醫，病情嚴重須開刀，趕緊轉童綜合醫院。童綜合耳鼻喉科主治醫師陳忠雄看了也嚇一跳，他研判是綠膿桿菌感染，連續2次清創，給抗生素治療後，耳朵才消腫。醫師警告說，嚴重的話耳殼可能變形。陳忠雄說，軟骨一旦受損會引起軟骨炎，特別是器具消毒不夠，更易感染。 ※延伸閱讀》．耳廓穿耳洞 爛成20倍大洞．醫二三事》上醫院打耳洞最夯．蟹足腫穿耳洞 長鴿蛋大肉瘤．飾品造「鎳」 耳環族害了了【2009/07/07 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  名醫親子養生術／劉榮宏 孩子適性發展就可以

  【聯合晚報／黃玉芳】劉榮宏一家是醫生世家，外祖父是內科醫生，父親專攻眼科、除了大哥跟他繼承衣缽，還有二哥是耳鼻喉科醫師。哥哥的兩個兒子、他的一個女兒也都是眼科醫師。談起對孩子的教養，劉榮宏認為，讓孩子適性發展就好。劉榮宏說，他有8個兄弟姊妹，他排第七，父親對排行在前的孩子很嚴格，不管多忙還是要看功課；成績不好，還會以藤條「伺候」。因此他的兄姐不是有國外留學、就是有台大經濟系、外文系等高學歷。但輪到他時，父親已經沒有那麼兇。而到自己當了爸爸，劉榮宏則覺得，親子間一起生活是一種緣分，他很「感恩」。他工作一直很忙、沒有多少時間教導子女，因此也沒有特別期待孩子當醫生、或是一定得做哪一行，因這是「逼不來的」。他認為父母親可以引導子女，但是沒辦法強加意見，要孩子乖乖跟著做，「全世界都要變成偉人，怎麼可能！」他認為孩子只要適性發展就好，幸好孩子都很自愛，一個女兒是眼科醫師、另一個女兒攻讀經濟、兒子則念土木工程。不過他也笑說，孩子「如果像我一樣認真，成就會更好啦」，難掩為父者對子女的期待。 【2010/03/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  舌頭長皺摺 不菸不酒也得癌

  【聯合報／記者廖雅欣／羅東報導】79歲張老先生的舌頭一側出現奇怪皺摺，經羅東博愛醫院耳鼻喉科主任許明哲檢查，發現是少見的「頷下腺唾液腺癌」，許明哲昨天提醒民眾注意口腔健康，若有不尋常症狀，得及時接受醫師檢查。老先生生活正常，沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，前陣子到羅東博愛醫院求診，他說，就診前2個月，他在刷牙時，已發現左邊舌面出現一條條凹凸不平的皺摺，每個皺摺約0.2公分深，原以為會逐漸好轉，久未見改善，才到醫院看診。許明哲檢查，發現張老先生罹患了少見的「頷下腺唾液腺癌」，一邊的舌下神經麻痺，導致肌肉萎縮進而出現皺摺；經手術治療，將已受癌細胞侵犯的頷下腺、舌下神經切除。許主任說，一般人可能未注意到，其實惡性腫瘤常有侵犯神經的情況，若民眾出現不尋常的頭頸部神經症狀，如麻木感、疼痛、肌肉萎縮或不明頸部硬塊時，一定要儘早前往耳鼻喉科就診。 【2009/02/27 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  口腔瘤拖兩月 1公分變拳頭

  【聯合報╱記者廖雅欣／宜蘭報導】一名85歲的鄒姓老先生原本在左下牙齦有顆不到1公分的腫瘤，不到2個月，增生到直徑8公分大，經宜蘭縣羅東博愛醫院切片後，確認為「巨大細胞肉芽瘤」，手術切除腫瘤及植皮，是良性瘤，目前狀況良好。2個多月前，這名85歲的老先生由家屬帶到羅東博愛醫院求診，家屬發現他左下牙齦，有一個不到1公分的腫瘤，由於沒有其他症狀，耳鼻喉科醫師檢查後，建議做切片檢查。患者年紀較大，家屬心想可以再觀察看看，沒想到過了1個多月，腫瘤已增生到約1個拳頭的大小，約有8公分左右，而且有反覆出血的情形，切片後確定是巨大細胞肉芽瘤，於是患者接受腫瘤切除、植皮手術，術後恢復狀況良好，至今無復發跡象。羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師黃俊祺指出，「巨大細胞肉芽瘤」是少見而起因於多核性巨大細胞過度增生的良性腫瘤，至於增生的成因，有學者認為是因為受到如牙齒或假牙的反覆刺激，但還有一部分的成因不明，有轉化成惡性腫瘤的可能性，還好這名老先生的腫瘤是良性的。黃醫師表示，腫瘤好發於30到40歲女性的下顎骨及上顎骨，大多小於1.5公分，而最常見的症狀是無痛性的牙齦腫塊，治療的方法以手術切除為主，術後很少復發。民眾如發現口腔內有不明原因的腫塊，一定要儘早請耳鼻喉科醫師檢查，以免延誤病情。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  阿富汗醫師 在台治好血管瘤

  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】 從阿富汗、印度、英國到台灣，阿富汗外科醫師馬締‧阿布都走過大半地球，終於找到長庚醫療團隊醫治困擾他大半輩子巨大血管瘤。阿布都也是一位外科醫師，在首都喀布爾附近城市汗達哈 (Kandahar)有自己診所，隨他來台的兒子卡利也是一位內科醫師，來台醫治頭頸部巨大阻塞性靜脈畸型瘤的過程相當艱辛。從小飽受血管畸形苦的阿布都，剛開始是右頸部有一顆顆紅色突起，左側舌頭顏色較深且較右邊舌頭大，14歲曾在英國接受移除頸動脈腫塊手術。近幾年，血管瘤海綿組織擴大，範圍從口腔內外到臉頰、舌頭、頸部到胸部上緣，嚴重干擾呼吸甚至不定時出血。到台灣前，父子已訪遍阿富汗、阿巴斯坦、印度，並赴英國就醫，英國醫學中心評估病灶面積太大，手術中呼吸道阻塞與氣切造口風險太高不願動刀，但也告知台灣長庚醫院有雷射治療血管病變畸形的經驗，阿布都的兒子卡利透過網路找到長庚醫院醫師張承仁在醫學期刊上發表的病例報告，主動連繫，並協助在台申請醫療簽證後，才得以來台求醫。手術先由麻醉醫師劉宏濱經鼻氣管插管，確保呼吸道暢通，張承仁說，這也是整個過程最具挑戰的一部分，術後因呼吸道異常腫脹，二周後再由耳鼻喉科主任李學禹做氣管切開術，須一邊閃避血管瘤，一邊縫綁破裂出血微細血管，一般半小時的氣切造口，阿布都的手術進行了四小時。護理長吳徐慧表示，中東普遍男尊女卑，一些侵入性的護理照護，阿布都都堅持要兒子來做，另外，穆斯林每日五次朝拜、不吃豬肉等都要留意、尊重。阿布都父子昨天在記者會上對於長庚醫療團隊感激萬分，這趟台灣醫療之行醫療費用總共花費約新台幣55萬元，父子覺得非常值得，畢竟健康無價。 【2009/06/05 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  白袍下的熱血 北醫團隊行醫紀錄

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】 「畫面中的孩子，幾乎近半都會不見。」這句話道出史瓦濟蘭面臨的困境，因缺乏醫療資源，很多孩子無法健康長大。台北醫學大學醫療志工團隊三年前進駐史瓦濟蘭，昨天發表行醫紀錄新書《白袍下的熱血》，希望呼籲更多醫護人員、志工加入。在台灣的史瓦濟蘭國際學生，昨天於《白袍下的熱血》新書發表會上獻唱自創歌曲「We are now family」（我們是一家），當他們不甚標準地唱出其中一段中文歌詞：「不論我們來自何方，我們相聚在這裡」，現場以掌聲回應兩國因醫療結緣的情誼。史瓦濟蘭是非洲第四貧窮國，也是台灣的邦交國。在台灣駐史大使趙麟催生下，陸續由彰基、北醫籌組醫療團，前往當地協助醫療。台北市萬芳醫院院長李飛鵬說，從台灣飛到史瓦濟蘭，時間就要超過一天，在當地5天內排了30多例耳鼻喉科手術，「開刀房就像戰場」。兩度到史瓦濟蘭的北醫骨科主治醫師石英傑說，他深刻體會，相較於台灣，醫療對史瓦濟蘭人是遙不可及的夢。一位僅是大腿骨折的病患，躺了三個月不得動彈，直到台灣醫療團抵達，才終於能走出醫院。有位母親花了2、3小時路程帶小女兒就醫，治療後母女倆還待在醫院，原來她們沒錢買車票、食物，得休息恢復體力，才能慢慢走回家。石英傑忍不住自掏腰包，那母親知道可以坐車回家後，感激之情溢於言表， 「一輩子不會忘記那眼神」。「學好做人方做醫」，台北醫學大學董事長李祖德說，這本書不僅是一份紀錄，也是最好的教材，讓更多醫學生學習醫療助人的意義。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  旅途掛病號／看診像挨罵 吐魯番驚魂

  【元氣周報／文／高雄 靜淑】10多年前，我和同事去絲路旅行，在廣州搭國內班機到烏魯木齊。登上飛機，嚇了一跳，那是一架古老舊式的蘇俄飛機，機艙好大好大，聲音超級響，而且愈到後艙聲響愈大。在機上講話，要吼來吼去才能聽見，耳朵不時一陣劇痛，終於捱到烏魯木齊，飛機開始下降，我的耳朵又痛又流水，著陸時，整個耳朵塞住嗡嗡叫，別人說話根本聽不清楚，很難受。到吐魯番時，在葡萄溝下徜徉，我突然說：「好奇怪，怎麼有這麼多的蟬在叫！」同事怪異的看著我說：「沒有哇！」當下，台灣領隊立刻陪我去醫院。正中午，乘著小毛驢，頂著50度高溫來到醫院，看診的是個女醫師，瞄了我耳朵一眼，用她獨特高亢的嗓子大聲說：「耳膜破了！」我低聲下氣的問：「破了可以補嗎？」她大聲說：「你這台胞！妳以為是衣服，破了還可以補？」我唏瀝嘩啦哭起來，她又大聲說：「哭什麼！破了就破了，去打針！」在等待打針時，我看了一下這間「特別」的醫院，幾乎所有醫護人員都是女性，高亢的聲音像在吵架，打著點滴的小孩頭上掛著瓶子到處走，真是嚇人，幸好我是打手臂！終於輪到我了，那個看起來滿粗魯的女醫師，此刻慢慢地輕輕地推打藥水，一滴滴的注入我的皮膚內，足足20分鐘才打完，真的一點也不痛。她一拔出針，朋友立刻替我揉手臂，她立刻大吼：「不要揉！誰叫你揉的！」我們趕緊溜之大吉。回到台灣，立刻到耳鼻喉科報到，醫師說：「耳膜破了當然可以補，不過，你不用補啦！快長好了。」真感謝那位女醫師的那一針，讓我耳膜沒有發炎，自動癒合哩！

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  台大生愛山水 台東醫院看診

  【聯合報╱記者李蕙君／台東報導】署立台東醫院睽違17年，今年7月重新設立耳鼻喉科門診，邀請台灣大學醫學系畢業的徐英碩開診服務，院方也斥資200多萬元添購耳鼻喉科看診設備，希望提供民眾更好的就醫服務。32歲、有著黝黑皮膚與親切笑容的徐英碩是道地台北人，台大醫學院公費生畢業後，擔任署立台北醫院耳鼻喉科住院醫師，並在台大、長庚、亞東等多所醫學中心接受長達5年的訓練，日前受署東醫院院長侯承伯邀請，加上他本身就喜歡台東的好山好水，在幾個縣市醫師的空缺選擇中，他決定申請到台東。徐英碩說，他喜歡接觸人群、幫助他人，從醫一直就是他的志向，大學時期他就曾參與社團到偏鄉部落關懷弱勢、提供健康檢查及諮詢服務。他認為，來到台東是另一層面的學習，即使看診資源會較其他縣市少，但他事先做好功課，研究台東民眾的耳鼻喉病徵，期望不辜負鄉親期望。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  醫生綽號好呆 開的藥 有效！

  【聯合報╱記者陳崑福／屏東報導】 「那位好呆（閩南語呆、傻意思）醫師開出的藥真有效」屏東市明正耳鼻喉科診所醫師余昊璋，因名字與台語「你好呆」很像，從小就被取了這個綽號，當了醫師，同事也以此相稱，病患聽到露出懷疑眼神詢問護理人員「醫師叫好呆，他開的藥有效嗎？」。不過，很多病患發現好呆醫生看病時，都很有耐心聆聽病患說出症狀，開的藥很快就見效，反而主動幫忙介紹病患，余昊璋的綽號反而拉近他與病患距離。35歲的余昊璋，台南人，因名字諧音像台語的「好呆」，同學從小就取他這個綽號，他說，自小成績都不是最好，都剛好吊車尾上念南一中、中國醫學大學。他說，認識的人不叫他這個綽號，他反而不習慣。醫學院畢業後，他走耳鼻喉科，先後到台中澄清醫院、署立桃園醫院、台南奇美醫院等服務，同事感得這個綽號很親切，也都這麼叫他。他與已在屏東市勝利路執業的林明正是醫學院同學，禁不起林明正一再邀請，兩個多月前，加入同學診所，為屏東病患服務。很多病患或家屬聽到這個綽號，心裡有疑問，還會偷偷問護理人員「醫師叫好呆，他開的藥有效嗎？」護理人員總回答，「醫生雖好呆，特別用心看病，藥保證有效」，加上他親切問診，指定他看診的病患也多了。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  耳朵進水別大意 可能導致發炎

  【健康醫療網／廖詠琦報導】台灣氣候炎熱，民眾特別愛到海邊或是游泳池戲水消暑，一不小心耳朵就進水，耳鼻喉科醫師建議，民眾游泳時不妨戴耳塞，同時耳朵進水時如果無法順利排水，就要儘速就醫，避免引發耳朵發炎、感染、流膿，甚至造成聽力受損之併發症。署立桃園醫院耳鼻喉科主治醫師陳景中表示，耳朵進水後，民眾可以將頭偏向耳朵有水一方，再稍為動身體跳一跳，讓耳朵中的水流出。有民眾卻因為耳朵進水，未及把水從耳朵流出，最後引起發燒等症狀，如果耳朵感覺還是有水，陳景中表示，可能是耳朵構造比一般人還要彎曲，所以才會容易讓耳朵積水，不容易流水，此時建議前往醫院來檢查治療。陳景中醫師特別提醒，有些民眾對於耳朵進水後，會用棉花棒或者衛生紙伸放進耳朵裡面吸水，這是錯誤的作法，正確的方式是棉花棒等物只能放在耳道出口處，避免傷害到耳膜。想知道更多？請至『健康醫療網』

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／耳膜

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●耳膜是一半透明圓形薄膜，位於外耳道與中耳腔之間，俗稱耳鏡（台語），也叫鼓膜。●薄如蟬翼的耳膜其實有三層，鱗狀上皮層、纖維層與黏膜層。●外耳道收集聲波後，耳膜感應並產生振動，牽動聽小骨，使聲波傳進內耳。資料提供／北市聯醫耳鼻喉科主任黃弘孟

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／耳蝸

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●耳蝸是一個骨質螺旋形結構，因形似蝸牛殼而得名。●耳蝸分為前庭階和鼓階，由耳蝸管相通，充滿淋巴液。●耳蝸內有柯氏器，上頭有為數眾多的動纖毛，負責接收、感知聲音、分辨頻率，將聲音傳遞至大腦。資料提供／北市聯醫耳鼻喉科主任黃弘孟

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  身體小百科／聲帶

  【聯合報╱整理／記者魏忻忻】 ●聲帶位於喉嚨內部，呼吸道開口處，是人類的發聲器官。●聲帶由韌帶、肌肉和黏膜組成。聲帶張開時，出現一個類似等腰三角形的裂隙，稱為聲門裂。●發聲時，聲門裂變窄，將空氣用力擠出，震動聲帶，產生音波。音波和空氣在口腔中共鳴，產生聲音。資料來源／馬偕醫院耳鼻喉科主任林鴻清圖／廖珮涵繪製■聯合報

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  易眩暈 盡快就醫找原因

  【聯合晚報╱記者彭宣雅整理】 問：我最近突然經常頭暈，而且是天旋地轉式的暈。特別是早上剛起床時，根本站不起來，要好一會才能勉強起身去上班。這樣的狀況持續大約一周，情況時好時壞，有時甚至本來坐著打電腦，主管有事叫我，結果一起身就暈到站不住，甚至會暈到想吐。請問這是怎麼回事？ (台中，38歲，上班族) 北市聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師李奕輝答：人的內耳有些碳酸鈣結晶，叫做耳石，若頭部受到撞擊、內耳發炎、血液循環不良，或者長期臥床，有時耳石會鬆脫。當頭部姿勢改變的時候，就會覺得天旋地轉非常不舒服，這時應就醫治療，只要把耳石復位，八成能解決病痛。但大多數的病人，暈眩原因不明。 眩暈症在老年人特別常見，這族群同時也是腦中風的高危險族群，若眩暈時又伴隨持續的頭痛、嘔吐，以及血壓飆高、手腳無力、肢體動作不協調、複視、口齒不清、單側肢體顏面感覺異常、眼瞼下垂、嚴重走路不穩等，更應該盡快就醫。 還有另外一種眩暈，是良性陣發性姿勢性眩暈。這是頭部姿勢變換所誘發的，最常見的是頭部低下、後仰方向改變時引起。例如從坐姿或站姿轉為平躺，特別是忙碌一天後晚上躺下時最明顯；或是從平躺轉為坐姿或站姿，尤其是一大早起床時容易發生。其他像是上理容院躺下洗頭時、抬頭看架子上的物品、彎腰撿東西或穿鞋等，都可能產生眩暈。 有些人眩暈發作時還會伴隨冒冷汗、嘔吐，但其他時間只覺得暈暈、浮浮、略有不平衡感；有些人則會持續幾星期或幾天後就自動恢復。只要就醫找出眩暈原因，現在有藥物可以治療，舒緩不適症狀。 「聯合門診」專欄幫您諮詢醫師解答各種疾病疑難，欲問診者請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業，用電子郵件寄到：uen.money@udngroup.com電子信箱。 【2014/06/28 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  ㄏㄚˊ說啥…你可能重聽了

  【聯合報／記者／詹建富；資料來源／台大醫院耳鼻喉部】案例一：獨居的張老先生常不知不覺把電視音量開得很大聲，直到某日他的女兒來探視，鄰居趁機向她抱怨，希望她轉告父親把音量調低，並提醒她，老人家可能重聽了。案例二：幾乎天天到公園和朋友下棋的程爺爺，近來總是輸棋，後來他和朋友聊起，才發覺棋友當時喊「吃車」、「將軍」的聲音特別小，害他疏於及時反應而懊惱不已。台北中山醫院耳鼻喉科主任李宏信指出，許多老人聽力變差初期，最明顯的是耳朵「明明有聽到聲音，卻聽不清內容」，這是因為剛開始重聽時，往往先從高音階開始聽不到，接著中音、最後連低音也聽不清楚，以歌唱聲部來譬喻，就是發Ci的音會比Do、Re、Mi 音會先聽不到。由於人類語調高、低音交雜，有重聽傾向且越來越嚴重時，就會無法了解對方整句話的含意，不是「完全聽嚨嘸」，就是「有聽沒有懂」。李宏信表示，雖然聽力下降過程多半不知不覺，但仍有跡可循：1.看電視或聽收音機時聲音調很大，卻不自覺；2.和人溝通時，無意間會拉高聲調回話，藉此喚起對方說大聲點；3.接電話時，即使對方音量正常，卻總是聽不清楚。他說，聽損者因無法清楚聽到別人講的話，不但增加溝通障礙，往往也會自暴自棄，產生退縮行為，或者容易猜忌背後是否有人講自己的壞話，引起人際間的不和協。溝通重技巧 莫七嘴八舌和有聽力障礙的老人家說話時，要注意溝通的技巧，並化解溝通的障礙。在日常對話時，應儘量在聽者面前說話，適度放慢說話的速度，咬字務求清晰，如果一邊吃東西一邊談話，也會造成語氣混淆；如果數個人同時說話，七嘴八舌，還不如大家輪流發言，讓聽者較容易聽懂一個人的發言內容。至於說話音量，採一般對話音量即可，不要太小聲或太大聲，若需放大聲音溝通，不要採叫喊式，否則一提高音調就會拉高音頻，反而讓對方聽不清楚。在句尾聲音不要聲音突然變小或無聲，應儘量維持音量的一致。此外，說話時的環境也是很重要，應避免在吵雜或有噪音處講話，可暫時先把電視或收音機關掉，以免干擾對談；如果光線太暗，或因中間有障礙物，都會讓聽者無法看到說話者的表情及唇形，因此宜選擇採光良好或有明亮的光源下對話，可增進溝通。如果對方是單側聽障，說話者宜對聽力良好的耳朵發聲，如果聽力損失太嚴重，則說話時可多利用視覺語言，如手勢、圖卡、寫字板，來加強溝通，必要時可請對方重複剛才的對話內容，以免對方聽不懂。聲光小玩意 助聽一級棒除了家人關懷，透過強化聽力的輔助用品，也可以幫助家中長輩聽得更清楚。有聽損者的家庭，往往把電視開得很大聲，但家庭其他成員可能覺得聲音太大反而不舒服，此時，有些老人家乾脆一個人躲在臥室裏看電視，影響與家人互動。坊間有一種電視揚聲器，如同聽診器，只需掛在肩上，就能透過音源傳輸器，讓長輩清晰地聽到電視的聲音，可以全家大小看電視，卻不會干擾到周邊的人。另外，長輩若耳力不好，電話鈴聲或門鈴聲可能聽不清楚，此時可裝上鈴聲放大器，有些還具閃光燈設計，可把聲音功能取消，只留閃光，以免夜間吵醒他人。很多老人家講電話時，也會覺得話筒裡傳來的聲音斷斷續續，目前也有話筒增音器或是電話音量放大器，可幫助提高來話音量，前者如同電話聽筒的上半部，還可隨身攜帶外出，後者機體一端連接在電話線，另一端則接上電話機，能讓有輕微重聽的長者也能清楚接聽來話者的聲音。目前市面上也有兼具助聽、相片輔助快撥及超大按鍵的三合一話機，解決老人家常見的重聽、健忘及老花眼的問題。除有聽筒音量放大，還有9個快撥鍵，可預先設定輸入電話號碼，再貼上相片，一按就能自動撥出，避免在緊急狀況忘記親人電話號碼所造成的傷害。除了以聲、光效果來協助老人聽到聲音外，目前也有兼具震動功能的鬧鐘或手錶，來幫助老人計時或提醒，甚至對有嚴重賴床習慣的年輕人，只要把震動器擺在枕頭下，時間一到，它就會震得讓你無法安枕下去。■與耳背者溝通注意事項1.交談時，請站在採光良好處，面對面說話。2.平常對話用一般音量即可，毋需特別放大聲響。3.若需放大音量，不要大叫，因提高音調會拉高音頻，反聽不清楚。4.如果是單側聽障，宜對聽力良好的耳朵發聲說話。5.用簡單平易字句，咬字清晰。6.將說話速度放慢，讓對方看清唇形，但不需過度誇張。7.說話時可多利用手勢、面部表情，協助對方理解。8.可利用圖畫、卡片、寫字板，加強雙方溝通。9.用同理心及耐心，讓對方完整發表意見。【2009/12/17 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  眼觀兩處、耳聽四方 老來不悲啦

  【聯合報╱陸葆瑛／竹市東區】我家有對雙胞胎乖孫，他們常常站我面前，背對著我問：「奶奶！妳猜我是誰？」最近我屢猜不準，而且還問：「你說什麼？」可見我的聽力、視力都衰退啦！去醫院看耳鼻喉科，像我這把年紀的人不少，有的鄉音太重不知所云，有的耳聾、有的呆了，所以醫護人員都和病人家屬講話。還好我沒有那麼慘，我自己對醫師說：「我40歲時曾患中耳炎，聽力未受損。但最近和人交談，常聽見聲音而不辨意義。」醫師檢查後說：「耳膜完好，做個聽力檢查吧！」結果有些輕微重聽，醫師說：「以後不可掏耳朵，耳朵不可進水，定期來檢查。」聽力衰退差之毫釐失之千里，因應之道：首先交代家人，對奶奶講話要面對面，清楚慢慢講，切忌邊跑邊說。親友問電話，先抱歉說明自己耳聾，也請慢慢說。至於買東西倒不必費神，店家巴不得大聲喊住你呢！年老後各項器官衰退，上天慈悲，對耳、目、四肢都備了雙份，左邊壞了還有右邊可用。我安慰自己：人家眼觀四處耳聽八方，我只有眼觀兩處耳聽四方，有比沒有好，就湊合著用吧！

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老年性重聽 抗氧化物有助減緩症狀

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 老年性重聽是聽覺系統因衰老而產生的聽覺障礙，北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，已經發生者無特別有效的治療方式，但國外研究指出，抗氧化物質如維生素C、E及硫辛酸可減少噪音對內耳的傷害，進而保護聽力。醫師提醒，毛髮阻礙導致耳垢不易掉出耳道或耳垢成分變乾、硬，也可能影響聽力。毛細胞減少、神經元減少、血管結構萎縮，基底膜硬化等也是內耳老化，減弱聽力的主要機轉。中耳聽小骨關節退化、耳膜硬化同樣削弱聽力。老年人聽力障礙中的聽損特徵包括雙側、對稱性、漸近性聽力喪失，尤其以高頻部份較嚴重，因此如鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻率聲音會特別聽不清楚。醫師表示，家中長輩如有看電視音量開的很大聲、與人交談時不自覺提高音量，或常聽不清楚他人說話，尤其在吵雜的環境中等狀況，此時長輩就可能有聽力障礙問題。針對老年性重聽目前並無有效治療方法，但醫師表示，對大多數患者可受惠於使用助聽器，少數嚴重患者若使用助聽器效果不佳，則可建議使用人工電子耳。醫師建議，避免曝露於噪音環境，如無法避免可使用防護用具如耳塞、耳罩，並減少曝露時間。有耳部不適如突發性聽力喪失、耳鳴、暈眩、耳悶或耳痛時，應求助耳鼻喉科醫師診斷和治療，切勿自行用藥，因某些藥物具有耳毒性，可能適得其反。保健食品也建議服用前先諮詢醫師。新光醫院耳鼻喉科醫師李佳融表示，聽力耗損原因大致區分為神經性與創傷性兩種，人體的聽覺神經會隨著年紀增長漸漸老化，當聽覺神經不靈敏，聽覺功能也效力不好，遺傳基因會讓每個人聽力退化程度不同，維他命B或抗氧化物能夠減緩神經退化，但是否能讓聽覺退化減緩，還欠缺直接的證據。李佳融接著說，創傷性的聽力受損，能夠透過外科手術恢復部分聽力，某些中年人會因為聽力不好就醫，診斷後發現病患的耳膜或聽小骨受到損傷，原因是幼年時曾罹患中耳炎，卻沒有得到適當的醫療，讓耳膜受損或耳小骨沾粘，或因為外力撞擊，讓耳小骨骨折，這些都可用手術的方式，改善聽力不良。李佳融強調，民眾平時就應該保護好自己的耳朵，遠離噪音源，使用耳機不要太大聲，發現家中長者聽力開始退化，就一定要帶長輩到醫院就診，確認聽力退化的原因，如果是神經退化造成，應該要有醫生評估，使用最適合長者的助聽器，就能夠有效減少聽力不良，所帶來的生活困擾。※延伸閱讀》‧老人聽力退化 加速大腦老化‧喝紅酒、吃葡萄 可護聽力、腦力‧國內研究：喝烏龍茶 可防聽力老化 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  銀髮族常頭暈？練習太極拳 加強平衡感

  【聯合晚報╱黃玉芳】頭暈是老年人常見的困擾，耳鼻喉科醫師表示，老年人易因為視力、感覺、肌力等退化，導致長期暈眩、昏昏沉沉，除了居家要防「跌」，急性期過後，適度的活動，包括快走、練習太極拳等可以幫助加強平衡感。成功大學醫學院附設醫院耳鼻喉科主治醫師李威霆表示，國外研究顯示，60歲以上的老人，最近一年內經歷過頭暈症狀，並需要求診的比率有18%至20%，對75歲以上的老人來說，頭暈更是最常抱怨的症狀之一。李威霆說，會引起頭暈的原因很多，隨著年紀增加，身體的平衡系統，包括身體前庭、視力、本體感覺、肌力等會同時退化，老人家並不會覺得天旋地轉，但是會常常抱怨頭昏昏的，走路有不平衡感，頭暈的感覺會持續數十分鐘之久。另外，常見導致老人家長期頭暈的原因是「耳石脫落」。李威霆說，掌管平衡、感受重力的「耳石」，是一種碳酸鈣結晶，如果耳石從原本固定的位置，掉落在內耳的半規管滾動，就會出現大腦無法解讀的訊號，讓人感到頭暈。耳石脫落多半是改變姿勢時發作，暈眩的感覺不長，約30秒到一、兩分鐘。頭暈可針對成因改善，如果是耳石脫落，可以耳石復位術治療，如果是退化引起，在急性期過後，可以由家人陪同，散步、快走時，練習頭左右擺動、或是做體操等。李威霆也說，古老的太極拳也是很好的復健運動，動作緩慢、增加肌肉張力、肢體的平衡感。如果有頭暈症狀，應盡量平躺休息，否則走動、運動等會造成更大刺激、更不要騎腳踏車、機車，甚至開車等駕駛交通工具，以免發生危險。李威霆也說，頭暈最怕不慎跌倒，因此如果有老花眼，應配戴眼鏡矯正視力，並改善安全的居家環境，例如裝設夜燈及扶手，老人家也不要拒絕使用拐杖或助行器等，以避免跌倒後可能引起更多嚴重的併發症。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  山泉洗臉後…鼻有4公分水蛭

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】 53歲歐姓婦人到宜蘭南澳遊玩，使用山泉水洗臉，返家後因鼻腔有異物感、多次流鼻血，到北市聯醫中興院區檢查。醫師檢查後赫然發現，有隻4公分活水蛭在婦人鼻腔作怪。醫師呼籲，民眾在偏遠地區遊玩，應避免用山泉水洗臉，並建議改用經氯消毒後的自來水。中興院區耳鼻喉科主任洪元宗說，歐姓婦人日前到宜蘭南澳遊玩，過程中曾用山區山泉水洗臉。回家後並無明顯異狀，但沒多久，發現左側鼻腔內有異物會動，「每動一下，就覺得血水跑出。」心想以為是夏天火氣大，但一直沒好，且流血水的次數增加。婦人到中興院區就醫後，洪元宗以門診鼻鏡發現，有黑色物體在其鼻腔深處。用鼻腔內視鏡後，發現會動的黑色蟲體，經麻藥噴灑後，用夾子取出長4公分的活水蛭。洪元宗說，水蛭以血為食物，吸血時會分泌唾液，因唾液中含有抗凝血物質，使得傷口無法凝固。當水蛭寄居在人的鼻腔，吸飽血後，鼻腔傷口仍會持續流血。他表示，若民眾異常的流鼻血，不要自行摳鼻子，應儘快到耳鼻喉科檢查，查出病因解決問題。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  魚刺卡喉嚨 不吐不快

  【聯合報／黃皓駿／林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主治醫師】 新年快樂，牛年行大運，一年一度農曆新年又來了，為預祝年年有餘，桌上不能免俗地會有魚，若不小心吞進魚刺，魚刺卡在喉嚨裡非常難受，偏偏過年時診所沒開，只好乖乖地向醫院報到，一到醫院才發現，原來過年吃到魚刺的還真不少。吃到魚刺應該怎麼辦？坊間流傳吃到魚刺後，要喝醋或是吞大口大口的白飯，其實這種作法不但相當危險，有時弄巧成拙，反而會把魚刺卡得更緊、更難取出，甚至可能對咽喉造成二度傷害或進一步造成感染。最適當的方法是，感覺吞到魚刺時，先嘗試做吞口水的動作，如果魚刺只是輕微卡住，這時應會自行脫落，如果症狀沒有緩解，切記不可用手挖或大口吞飯或喝醋，應該直接至有耳鼻喉科專科醫師駐診的醫療院所求診。求診時要清楚描述症狀，覺得喉嚨怪怪有東西卡住的，還是疼痛到連口水都不敢吞？覺得不舒服的位置在哪邊？是在喉嚨較上面，還是較下面靠近鎖骨的位置？愈清楚描述，愈有助醫師幫最正確診斷及後續處置。一般來說，魚刺卡住的部位最常見於扁桃腺、舌根及咽部，小朋友的魚刺尤其常見於扁桃腺，真正卡在食道甚至穿破食道者，相對來說比較少見，耳鼻喉科醫師會利用反射鏡或是軟式內視鏡檢查口腔、扁桃腺、舌根及咽喉部，在較大型醫療院所，對於魚刺卡得較深或是不確定診斷的病患，則可安排頸部X光或電腦斷層輔助檢查。多數魚刺可以用魚刺鉗挾出，如果魚刺卡得較深或是卡在食道，則可能必須在開刀房裡以全身麻醉方式，用硬式食道鏡取出，外觀上不會有任何傷口。有人擔心全身麻醉會不會有風險，其實醫院裡有麻醉科專科醫師，在全身麻醉取出魚刺，反而不會有惡心、反胃或疼痛等劇烈反應，對醫療品質及醫療安全有相當大的助益。像魚刺這種尖銳性異物，一旦懷疑或確定卡在咽喉，一定要盡早就醫檢查並取出，置放過久會造成局部感染，除了會使魚刺更不易取出之外，如果演變成深頸部感染或是敗血症，則有生命危險。過年期間是誤食魚刺旺季，曾在24小時的值班時間挾出20至30根魚刺，魚刺雖小，但不能輕忽之，祝大家新年快樂，身體健康，年年有餘，但沒有魚刺！ 【2009/01/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  醫療口罩 別清洗再用

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】有民眾為了省錢，想說將口罩清洗後經陽光曝曬後會有殺菌效果，而將醫療用的口罩清洗過後再利用。耕莘醫院新店總院耳鼻喉科醫師詹益智表示，醫療用的口罩在清洗過後，會使濾孔變粗、變大，而失去防護作用。詹醫師表示，一般醫療口罩使用6至8小時就要更換，而布口罩則建議戴一至兩天後需清洗一次（以一天戴八小時而論）。醫師也強調，活性碳口罩是不能防病菌、細菌的。若發現口罩有起毛球或是棉絮時則不要再使用，詹醫師表示，這代表該口罩已經使用過度，也易使細菌、病菌入侵到呼吸道。而對與鼻子有過敏情形或氣喘患者而言，則不建議戴上已起毛球或有棉絮的口罩。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  額頭「卡彈」 以為長腫瘤

  【聯合晚報／記者彭宣雅／台北報導】 一名病患一直覺得額頭有一塊硬硬的東西，長達半年，一度以為自己長了腫瘤，直到就醫開刀，醫師竟他的額頭取出一顆BB彈。患者才恍然大悟，很可能是幾個月前騎車在路上遭攻擊，造成BB彈「卡彈」在額頭上。永和耕莘醫院耳鼻喉科主任廖伯武表示，幸好當時這顆BB彈沒有直接打到患者眼睛，而是卡在額骨上，若BB彈再往下幾公分，很可能造成患者失明。患者表示自己並不玩BB彈，但回想起半年前，行經青年公園附近，感到被異物打到額頭，當時只有些微流血，因此他不以為意。廖伯武說，可能是BB彈卡進皮膚後表皮合起來，被肉芽腫塊包覆，又沒有感染現象，患者才會沒有發現。幸好後來患者一直覺得額頭怪怪的，摸起來有直徑約一公分的腫塊，而且皮下突出物似乎會滾動，日前才就醫治療。後來醫師開刀取出一顆0.6釐米的BB彈，讓大家都吃了一驚！廖伯武根據患者受傷位置研判，射擊點應該在二、三樓高處，若距離更近，或BB彈動能越大，輕微者造成淤血，甚至會形成嚴重穿刺傷。因此，醫師呼籲警方應加強取締BB彈不當使用、惡意傷人，也建議民眾騎車，最好使用全罩式安全帽，才能保護頭頸部等重要器官。 【2009/12/18 聯合晚報】