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2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者陳宏瑞／高雄報導】高雄市衛生局昨天舉辦用藥安全講座暨特展，請到長青中心的青春啦啦隊爺爺奶奶們代言，要大家重視「藥」的安全，「請人吃糖，不推薦也不請他人吃藥！」活動現場邀請在2009高雄世運會搶盡鋒頭的青春啦啦隊熱舞代言，平均年過7旬的阿公阿嬤巧扮健康特派員，精采的啦啦隊演出，重現世運丰采，其中，年紀最長90歲丁爺爺更呼籲大家，「不吃他人送的藥，也不送藥給他人」！衛生局表示，隨著醫學進步，平均壽命延長，每5位老人就有3人有高血壓、1人有糖尿病、1人有高血脂困擾，三高藥重複的問題對65歲以上的老年人來說更為嚴重，年老長輩吃錯藥的機率比一般人多7 倍，老人用藥的問題不能輕忽。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】愛笑俱樂部成員昨天前往署立花蓮醫院，在民生社區福氣站的活動中，設法導引老人家大笑，福氣站頓時充滿爽朗笑聲。愛笑俱樂部推廣人陳瑞萍是花蓮市民族里長，前幾年罹患鼻咽癌後，不僅嚴重失眠，也罹患憂鬱症，在電療、化療期間，她無法運動，剛好看到電視報導大笑的好處，於是與台北「總笑長」陳達誠連繫，去年6月22日，她以洄瀾生活美學協會理事長身分邀請陳達誠到花蓮教導大笑運動。陳瑞萍指出，當時培育了一批「大笑種子」，爾後每星期二、四、六上午6時30分在花蓮市明禮國小進行大笑運動，數十人開始對藍天、綠樹狂笑，人家以為是「肖仔」，但是竟然能夠治療不少疾病，而她的憂鬱症也因而不藥而癒。陳瑞萍說，一笑治百病、二笑解千愁、三笑樂一生，大笑運動可以增進免疫力，啟動至少50種好的基因，是腫瘤病人的最佳心靈輔助，可促進人際關係，對於紓緩高血壓、糖尿病、乾眼症、肥胖症都有正面輔助。花蓮市民生社區福氣站設在署立花蓮醫院已有6年之久，民生里長太太黃碧雲表示，福氣站長者平均60歲，最年長是94歲鄧有才，常在福氣站參加各項活動，她請陳瑞萍指導老人家大笑，讓不少老人覺得不可思議，驚覺自己很久沒有大笑，也不懂如何大笑。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者吳淑玲／歸仁報導】台南縣歸仁鄉百歲人瑞林念「五代同堂」，昨天中午子孫上百人齊聚為她慶生，林念除了重聽外，幾乎沒有病痛，95歲跌倒斷腿，手術後又能站起來走路，且胃口好，每餐可吃一大碗飯，還愛喝「沙士」，一天要喝2罐，養生之道令人稱奇。林念生於民國前1年，今年滿百歲，育有7子、3女，大兒子林阿得80歲，最小的一對雙胞胎兒子55歲，長孫林永瑞也是55歲，小兒子與孫子同齡，子女加上內外孫、曾孫、玄孫等，超過130多人。林念早在10年前已是「五代同堂」，家屬選定今年滿百歲為她擴大慶生，昨天中午在歸仁鄉陳家宴席餐廳席開11桌，有101名子孫從各地趕回，因人數太多，很多人彼此不認識，生日會也成了林家的「認親」大會。「媽媽在46歲生下雙胞胎小兒子，和媳婦幾乎同時生小孩」林念的小兒子林伯丕、林伯玄說，「我們35歲就當上尾叔公祖」。昨天到場的後代，有兩個最小的才出生3個月，但一個是第四代、一個是第五代，同齡但差了一個輩份。林念最令人稱奇的是養生有道，幾乎不生病，且復元力驚人，四兒子林德川說，母親沒有糖尿病等慢性病，也很少感冒，4年前不慎跌倒摔斷腿，因已高齡96歲，擔心難以復元，但開刀放入鐵架固定後，住院170天後奇蹟恢復，又能站起來走路，幾乎看不出有後遺症。林念的胃口極好，子女為她準備什麼就吃什麼，不忌口、不挑食，現在每餐還能吃一大碗飯，魚、肉、香腸、花枝等都是她愛吃的食物，還喜歡年輕人愛喝的「沙士」，一天要喝2罐，子女認為母親長壽又健康，真是最大的福氣。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者曹馥年／民雄報導】嘉義縣民雄鄉人瑞林劉鳳枝，早年與丈夫白手起家，累出高血壓、糖尿病。十多年來，與醫師么子同住，調整作息飲食，治癒痼疾，現在常在兒子診所教病人養身，成為診所活招牌，眾人喚她「醫師嬤」。祖父母節前夕，家族90人為她過百歲生日，「阿太在我們心中，就像101大樓一樣不簡單！」出生於民國前2年的林劉鳳枝，17歲嫁給製餅業的丈夫，育8男3女。她在民雄鄉開診所的么子林恆文表示，母親年輕時以繡補工作貼補家計，夜深人靜，常手補布匹，腳推嬰兒搖籃。子女事業有成，她3度獲選模範母親，因積勞成疾，50多歲就高血壓、糖尿病纏身。林恆文說，母親年紀越大，越懂得養身。有不適就找醫師檢查、治療，多年來戒絕油膩，沒吃過半顆糖。他更成為母親的貼身醫師，與母親同住一層樓，母親夜半不舒服，他就起身檢查，「半夜把我叫起來考試。」10多年調養，林劉鳳枝擺脫一身病，久病成良醫，白天常到診所教病人養身、吃藥。有時看病人愁眉苦臉，她在旁鼓勵「我對抗病魔，呷到100歲，你也要打起精神治療！」「我常跟我媽說，您和聯考狀元一樣不簡單！」林恆文說，據調查，百歲人瑞每2萬人才有1人，和大學聯考狀元的比例差不多。林家子孫90人，12生肖齊全，每年過年發紅包，得花半小時才發得完。林劉鳳枝二兒子林烱鑫表示，母親是全家情感核心，每逢除夕、母親節、母親生日，就舉辦家庭聚會，陪母親過節。今年母親100歲，不僅盛大慶生，還印製特輯，家族每人一本。「我們家孩子，絕對記得長輩的名字！」
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】衛生署調查發現，國人65歲以上有運動習慣者逐年增加，10年來增加近10%，高達六成長者固定運動；調查也顯示，有運動習慣的長者，門診利用率雖較高，但住院及急診使用率均較低，顯示健康狀況較為良好。根據衛生署國民健康局1996到2007年「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」，65歲以上有運動習慣者，1996年僅56%，2007年增至65.7%，其中又以70到74歲運動比率最高。重陽節前夕，國健局提出「健康要動動」之呼籲，鼓勵長輩們運用在地社區環境與資源，多多運動。 調查顯示，男性長者有運動習慣者多於女性，但女性銀髮族投入運動的增加速度高於男性，從1996年的49.2%，2007年增至63%，男性則從61.7%增至68.5%。調查也發現，有運動習慣的老人身體較健康，研判老年人常伴隨慢性疾病，有運動習慣者較重視預防保健，所以門診使用率雖較高，但住院及急診等嚴重醫療使用率，較無運動習慣的長者低，分別少了5.2%及4.9%。另外，有運動習慣的長者，憂鬱傾向、自評健康狀況不佳、日常生活失能的比率較低，。死亡率也較低。台北醫學大學老人護理暨管理學系助理教授紀玫如指出，老人只要「動」，憂鬱及住院比率都會下降。若與歐美相較，台灣老年人運動多以爬山、元極舞等靜態活動為主，部分老人不運動的原因，可能是怕受傷、沒有伴以及帶孫子沒時間等。國健局組長陳姿伶以2007年「健康行為危險因子監測調查」補充說明，老人家常見運動以散步健走最多，占7成，其他還包括健康操、甩手、騎單車等。 長輩運動時注意事項：1.運動前要有暖身運動，慢慢開始，逐漸增加強度；運動後也要有數分鐘的緩和運動。2.選擇合適的運動鞋，鞋子以富彈性具止滑效果為佳；選擇平整陰涼的運動場地。3.吃飯前後1小時內不宜運動。4.運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形，應立即停止運動。5.高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患，以及腰肩頸痠痛、手腳關節急性扭傷等患者，應請醫師診察，接受醫師評估，再選擇適合的運動種類與強度。資料來源：衛生署
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／台北國泰醫院神經內科主治醫師陳仁澤】問：我爸爸50歲，頭部曾經出過意外受傷，不過因為沒到醫院檢查，所以也不太清楚是否有內傷，加上他有習慣喝酒抽菸，大約有30年。現在他常常講話不太清楚，有時候會一直顫抖一段時間，有時候也會常搞不清楚現在幾點，小傷口也不容易癒合，胃跟胰臟都不太好。請問這會是帕金森氏症嗎？或者是其他問題？(李小姐，19歲，桃園)答：帕金森氏症比較好發於60歲以上，由於屬於一種退化性疾病，因此跟之前的頭部外傷是沒有關連的。除了一般民眾熟知的顫抖，還有四肢僵硬、動作變慢、容易面無表情、講話變的越來越小聲等臨床症狀。如果只是單純的顫抖而已，還有可能是「原發性顫抖」，多半從年輕時就開始有症狀，年紀越大越明顯，原發性顫抖不治療也沒關係，但如果會造成拿筆不穩、喝湯灑出來等生活上的不便，這時可以服用乙型阻斷劑等藥物治療。不過讀者提到，父親還會搞不清楚時間，由於讀者父親有長期抽菸喝酒的習慣，萬一也有高血壓、糖尿病的毛病，比較擔心很可能是曾發生過小中風。因為中風症狀不嚴重，當時沒發覺，但隨年紀症狀越來越厲害，而糖尿病或是血液循環不佳，就會讓小傷口不容易癒合。因此建議可以到神經內科求診，作詳細的診斷，釐清病因再治療。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱本報記者╱廖乙臻】陳阿公175公分，86公斤，70歲的他每天最大樂趣就是坐在客廳轉第四台。前陣子感冒就診，順便測了血糖、血壓和血脂肪，發現通通超標，且身體質量指數（BMI）28，阿公被醫師勒令：「該減肥了！」老年人減肥，與年輕人不同，求的不是外觀美麗，而是杜絕疾病上身。銀髮族長輩普遍存在「福態卡福氣」的觀念，馬偕醫院營養師趙強指出，長輩想要減肥，往往發現自己有三高或慢性病，才有減肥動機。不過，並非所有銀髮族都適合減肥，雙和醫院職業醫學科主任祝年豐說，營養不良的老年人就不建議減肥，若骨質疏鬆、心肺功能有問題，必須依醫師指示，採取適合的減肥方式。祝年豐表示，老年人BMI值小於24為可接受範圍，若大於24，必須再參考其他指數，如血壓、血脂等，評估是否需要減肥。 少量多餐 拉長進食時間台北醫學大學附設醫院營養師蘇湘雯建議，可先從飲食習慣調整，減少澱粉攝取，例如每餐主食吃七分滿至半碗，少吃精緻、已加工食物，如麵條、饅頭等，以全麥吐司、蕎麥麵、糙米代替。祝年豐說，長輩剛開始若不習慣飲食減量，可「少量多餐」。台安醫院家醫科主任羅家琳提醒，吃飯時細嚼慢嚥，將進食時間拉長；吃飯速度快，血糖容易快速上升，吃飯時間至少應20分鐘以上。有幾個老年人常見的生活習慣，是導致肥胖的幫凶。羅家琳指出，許多長輩瘦不下來，就是因為怕浪費食物。許多長輩節儉成習慣，看到冰箱或餐盤裡的剩菜，即一掃而空，久而久之，造就了福態的外表。趙強說，他通常建議長輩，吃飯時將自己想吃的菜挑出，全部裝進一個餐盤中，再拿去加熱，如此不但能控制飲食量，也不致浪費食物。別用菜汁拌飯 可減熱量老年人不僅髮已白，往往齒也搖，咬不動較硬的食物，因此喜愛將肉汁、菜汁拌飯，吃起來較輕鬆。趙強說，這樣無形中也會增加熱量攝取，尤其滷汁、肉湯熱量高，長輩不自覺加很多，就會「脂肪也加很多」。建議喜愛用菜汁拌飯的長輩，可以湯汁取代炒菜汁，或炒菜時，鹽、油放些微即可，如此一來，拌飯所吃下肚的熱量也較低。醫師建議，「吃軟不吃硬」的長輩，可在煮米時，多放一些水，或是以稀飯、粥等代替；其他粗糙主食，如糙米、燕麥等，可調整料理方式，先泡水4至6小時，再放進電鍋煮，或將煮的次數增加為兩次。然而，祝年豐說，除非牙齒狀況很糟，否則不建議長輩以粥類取代，因粥類升糖指數較高，易引起血糖快速上升。牙齒咬不動的長輩，攝取的主食類型，建議稀飯搭配雜糧。趙強表示，吃稀飯的長輩，一定要搭配蔬菜，以防消化速度太快，提高血糖上升速度。老友聚會 肥了自己還不知此外，許多長輩平時喜好與三五老友聚會，但不時聚會，不知不覺也會累積「聚會熱量」。趙強指出，他遇過許多長輩，天天都有下午茶聚餐，聚餐時吃的都是餅乾、茶點，或是含糖飲料，肥了自己而不自知，就診時還不知道究竟為何發胖。趙強說，幾個簡單的方式可避免「聚會肥」，首先，以水果、沙拉等取代蛋糕、餅乾；其次，茶類代替含糖飲料；最後，如無法迴避這類型餐點，可兩人點一份餐，減少熱量攝取。不建議用藥 以免傷身老年人減重，最好依循醫師指示，不要擅自減重，以免傷身。老年人減肥也不建議用藥，因身體承受力低，且往往已有其他疾病的用藥，再吃減肥藥，將對腎臟將造成負荷。醫師強調，老年人減肥，必須就診諮詢，因長輩歲數、身體狀況與疾病各有不同，專家會依據這些條件，在不傷害健康的前提下，輔助長輩們達到合理的減重範圍。●那些銀髮族建議控制體重1.「三高」族群：高血脂、高血壓、高血糖2.血尿酸值異常3.糖尿病、心血管等慢性病●那些銀髮族不建議控制體重1.營養不良2.骨質疏鬆、心肺功能差者●身體質量指數：BMI＝體重(kg)身高(㎡)資料來源／祝年豐醫師、趙強營養師製表／廖乙臻
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【台灣新生報／記者鄭綿綿／專題報導】近年來，腦血管病的發生率在不斷地增高；根據世界衛生組織調查顯示，腦血管病居三大死因首位。現代人常見的高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖問題，都是導致中風高風險原因。患者發病後導致偏癱、失語等後遺症，給病人帶來了巨大的痛苦；因此後續復健治療是相當重要的一環，也會影響病情的恢復程度。中風可分為出血性跟缺血性兩種。中醫師李明哲表示，臨床上以缺血性中風為多，比例約佔75%。出血性中風俗稱爆血管；缺血性中風則是因血管堵塞，或是血流不足導致。無論是哪種中風，都是會造成腦部缺血缺氧而壞死，根據壞死的區域而有不同的後遺症。中醫師李明哲表示，出血性中風就是血管壓力太大，導致血管破裂出血，常發生在高血壓、腦動脈瘤、動脈硬化病人身上，在生氣、或是排便用力時血壓瞬間衝高，導致腦中脆弱的血管出血，多數會出現劇烈頭痛伴隨噁心、嘔吐，嚴重會有嗜睡、昏迷現象，這種中風死亡率比較高。而缺血性中風則是因血管堵塞，或血流不足導致，常發生於高血壓、高膽固醇、糖尿病或是心臟病人身上，常見症狀有單側肢體無力、麻痺、口眼歪斜、頭暈、頭痛、語言障礙等。無論是哪種中風，都是會造成腦部缺血缺氧而壞死，根據壞死的區域而有不同的後遺症。李醫師表示，舉例而言，如果是小腦中風可能會有平衡不良、頭暈的問題，大腦運動區中風則會有對側偏癱無力的問題；若是大腦皮質智力部分受損，會出現記憶力、注意力、判斷力、方向感等障礙；腦幹中風則會有複視現象、吞嚥困難、說話不清、舌頭歪向一邊等症狀。一般常見的後遺症，不外乎是半身不遂、感覺異常、語言障礙、記憶力損壞、嘴歪眼斜、大小便失禁、情緒不穩、憂鬱等。中醫古代就有中風、卒中、眩冒、偏枯、等敘述，又將中風急性期，分為「中經絡」與「中臟腑」兩種。中經絡一般無神智的改變，是屬於輕微的中風；中臟腑常有昏迷、語言障礙、口吐涎等症狀，所以比較嚴重。北醫附設醫院傳統醫學科醫師歐景騰表示，腦中風發病急、病情重、變化快、死亡率高，是中老年人死亡的主要原因之一。引發腦部中風的病因，第一種是供應腦部血流的血管產生狹窄、阻塞。第二是從心臟或頸動脈腔壁上掉落下來的血栓或動脈硬化剝落的碎片，塞住了腦血管。第三是腦部血管的破裂。中風後的復健是一項長期挑戰，除了多方位復健治療外，最重要的就是患者本身意志力和心情的調適。歐醫師表示，中醫認為，中風屬於突發性疾病，病情有輕重緩急之別，輕者僅限於血脈經絡，嚴重者傷及相關臟腑。古籍中提到，「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。」臨床上，中風應依發病的型態不同及根據患者所表現的的症狀辨證施治，所以不要一味聽信民間偏方，接受錯誤的治療，以免反而易使病情加重。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】就是愛苗條，76歲老爺爺還是想減肥！一名從軍中退役的老先生，身高163公分，原本體重65公斤，嫌自己太胖，希望醫師幫他減重。但是醫師強調，對於某些人來說，肥胖反倒是保護因子，可延長壽命，老年人瘦下來反倒不利於健康。正在舉行的台灣醫學周吸引不少醫師參與，其中「肥胖矛盾」概念引發熱烈討論。因許多研究顯示，在某些特定情況下，胖胖肉肉的人反而可以延長壽命，其中包括老年人、心臟衰竭、洗腎患者、冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞等。臨床發現，肥胖者營養較好，遇到上述病情反而可以增加存活率。台大家醫科主治醫師黃國晉認為，「肥胖矛盾」是否是對的，仍有待進一步研究來證實，不過臨床醫師如果遇到上述族群肥胖者求診減重，應該要特別謹慎。開業醫師蕭敦仁認為，在不同生命周期，要有不同體重管理，年輕時BMI可以講究標準，但到中年甚至老年，除非罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病，否則不需要刻意減重。不過減重門診中，還是經常可見想讓自己更苗條的老年人，只是比標準體重胖了一些，就是不聽醫師勸告執意想再瘦個幾公斤。蕭敦仁最近就遇到一名76歲老先生，明明體格精壯，但還是覺得自己稍胖，需要減重。該名老先生幾乎天天運動慢跑、打羽球。163分身高、65公斤，與其他老年人相較身材硬朗結實，但還是希望瘦下來。蕭敦仁說，除非過重影響到膝關節、高血壓等慢性疾病，他不建議65歲以上老年人減重。黃國晉強調，上年紀的人千萬不要盲目減重，如果沒有危及健康，胖胖的體型反而可以幫自己留些「病本」，尤其不可購買來路不明的減肥藥物。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】老人家認知出現困難，小心不是失智，而是血壓控制出問題！1名70歲的阿婆日前由兒子帶到署立新竹醫院求助，兒子焦慮說，母親一直以來都有糖尿病及高血壓，半年前情況都很好，可自己去買菜、煮飯，但半年來，人越來越遲鈍，最近2周更突然認人有困難，大小便也無法控制，擔心母親得了老人癡呆症。署新神經科醫師蔡佩君，為阿婆做了詳細問診及檢查後，發現其實是因阿婆高血壓、糖尿病長期未得到很好的控制，腦內血管出現狹窄或阻塞的現象，腦內眾多血管慢慢阻塞，造成腦部功能的退化，才引起失智的症狀。她指出，這樣子的病人服用一般失智藥物效果不佳，通常必須要控制血管惡化的情況，失智症狀才不會越來越嚴重。她給病人服用腦中風控制藥物，並合用高血壓及糖尿病藥物，請家屬注意飲食及生活的配合，1個月後，病人情況已逐漸穩定下來，大小便的控制有改善，意識方面也更為清醒。蔡佩君表示，失智症與整體腦部功能不佳有關，但以這位阿婆來說，在很短的時間內發生劇烈的惡化，退化性疾病的可能性比較低，通常都要懷疑其他的可能性。她建議有心血管疾病的民眾，一定要遵照醫囑服藥，因藥物過量或血壓控制不良，都有可能造成腦血管阻塞或出血，尤其最近早晚氣溫變化大，更需注意血壓控制。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱本報記者╱張嘉芳】早出晚歸、頻繁進出室內外，建議可採「洋蔥式穿法」，穿脫方便，並善用襪子、手套、圍巾等配件。洋蔥式穿法，顧名思義，就是像洋蔥一層一層，內層可穿排汗功能良好的衣物，中層衣物保暖，最外層防水防風，應付天氣變化。視場合與溫度，可一層層加上去或脫下來。 襪子可選擇運動型厚棉襪，兼具保暖、吸汗、保護腳部功能，像糖尿病等末稍血液循環較差患者，一旦受傷，傷口癒合能力差，更要注意；手套不妨考慮棉質或皮革製品，皮革有毛孔，可避免手部太悶熱。但開業皮膚科醫師趙昭明提醒，少數對牛皮或羊皮過敏的人，應避免穿戴羊毛、皮革手套。另外，脖子是身體最敏感部位，圍巾材質以純棉較優，也比較透氣吸汗。至於褲子的選擇，應避免太緊、太合身的褲子及皮帶。醫師建議，長輩可穿著不會太緊的鬆緊帶褲，好穿脫，又可避免皮帶、褲子接觸壓迫。此外，坊間流行抽繩褲或綁帶褲，但趙昭明表示，老年人手指頭較不靈活，並不適合。醫師也提醒，小腿前脛區、亦即小腿前方皮膚，是全身皮脂分泌最少的地方，天氣一冷，很容易乾裂，就像龜裂稻田一樣，建議老人家沐浴後，加強塗抹保濕乳液、乳霜或凡士林，包覆肌膚水分及油脂，之後再穿著純棉質衛生衣褲，可避免皮膚乾燥搔癢、不舒服。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱本報記者╱張嘉芳】橘子、葡萄、香瓜、水蜜桃…台灣有「水果王國」美譽，但老人家該如何選、怎麼吃呢？振興醫院腸胃肝膽科主治醫師譚振熀指出，隨年紀老化，腸蠕動速度變慢，不少人常飽受便祕所苦，由於水果含豐富纖維素及水分，適量食用，有助腸道健康。較硬的水果 打果汁飲用基本上，若以口感區分，越軟的水果，其「催化、熟成」作用高，甜度也較甜，如木瓜、西瓜等；至於較硬的水果，像棗子、甘蔗等，老人家較不易咀嚼，建議可使用果汁機打成果汁飲用，並於15分鐘內飲用完畢；若放置冰箱，也需在半小時內喝完，以免維生素C被破壞、養分流失。不過，水果打汁也有學問，榮新診所營養師陳韻帆表示，纖維可分水溶性與非水溶性，蘋果、聖女小番茄（去皮）屬於水溶性纖維，果汁機打碎後，剩下的果膠殘渣質地較細，可被胃酸及膽鹼分解。非水溶性纖維又稱粗纖維，如水梨、芭樂等，果汁機打碎後，因殘渣的分子較粗，胃酸、膽鹼無法破壞，消化液、酵素難以切斷成小分子，一旦纖維過多，腸道又缺乏水分，消化功能較差的長輩很容易出現腸絞痛、腹痛或便祕。老年消化慢 忌太甜太酸由於消化液分泌隨年紀增長而減少，陳韻帆說，老年人可選擇木瓜、奇異果、鳳梨等酵素的水果，飯後食用，幫助消化。水果酵素亦具軟化蛋白質功效，肉類浸泡在鳳梨或木瓜湯汁中，不僅能讓肉類變得容易咬食，果糖還可代替白糖，醃肉不必再加糖。從中醫觀點來看，振興醫院中醫師許毓芬表示，胃主要負責食物的消化及磨碎，因此，胃機能較差者，應避免太甜、太酸水果，如香蕉、葡萄、檸檬等，以免胃酸分泌增加。腸子主掌吸收功能，年紀大、腸道蠕動功能差，容易便祕，建議食用質地軟、水溶性纖維含量高及酵素較高的水果，如香蕉、蘋果、木瓜等。體質偏寒 多吃溫熱水果若本身有氣喘、慢性支氣管等呼吸道功能較差，或嚴重咳嗽、症狀明顯的人，記得別吃葡萄柚、橘子、西瓜、水梨等寒涼水果，以免症狀加劇。不過，如果本身為乾咳者，建議用水梨燉冰糖，可止喉嚨乾咳癢症狀。另外，若本身體質偏寒，冬天容易手腳冰冷，建議挑選溫熱水果，如蘋果、櫻桃、葡萄、荔枝、龍眼、榴槤等；若為熱性體質，平時常口乾舌燥、便祕、皮膚紅腫癢者，不妨吃些寒涼水果，如瓜類（南瓜除外）、柚子、橘子、山竹等。至於一般性水果如柳丁，則無特別食用禁忌。一天分量 三個拳頭大小水果分量如何拿捏？許毓芬建議，一般人若無血糖偏高，每天可食用3個拳頭大小分量；至於糖尿病患，則需減至2個拳頭量。此外，水梨、西瓜等利尿水果，建議中午前食用，下午3點以後就別吃，以免夜晚頻尿、影響睡眠。寒體質建議挑選溫熱水果，如蘋果、櫻桃、葡萄、荔枝、龍眼、榴槤等 氣喘、慢性支氣管等呼吸道功能較差別吃：葡萄柚、橘子、西瓜、水梨等寒涼水果 熱體質不妨吃些寒涼水果，如瓜類（南瓜除外）、柚子、橘子、山竹等 胃機能較差者少吃：香蕉、葡萄、檸檬等 ●以纖維區分水溶性纖維如蘋果、聖女小番茄（去皮），以果汁機打碎後，剩下的果膠殘渣質地較細，可被胃酸及膽鹼分解 非水溶性纖維（又稱粗纖維）如水梨、芭樂等，果汁機打碎後，因殘渣的分子較粗，消化液、酵素難以切斷成小分子，一旦纖維過多，腸道缺乏水分，消化功能較差的長輩很容易腸絞痛、腹痛或便祕 腸道蠕動功能差，容易便祕者，建議食用質地軟、水溶性纖維含量高的水果，如香蕉、蘋果、木瓜等。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者黃宣翰／將軍報導】「這裡沒有診所醫師，我下鄉來看診，關心老人！」台南市永康奇美醫院家醫科醫師張仁鴻，昨天到將軍偏遠地區看診。他指出，台南縣市雖然合併升格為院轄市，但有些偏遠地區沒有醫師，「光是台南市，城鄉都還有醫療資源的差距」。張仁鴻昨天到將軍區西和里活動中心為民眾看診，西和里及鄰近西華里的老人都前來看病拿藥。90歲的林子夏有高血壓、糖尿病等慢性病，昨天到活動中心看診，他說：「永康奇美的醫師每周二來看診，讓我不用大老遠跑到市區看病，很謝謝他們」。永康奇美醫院接受健保局委託，今年3月以來，在將軍西和里無醫地區展開巡迴醫療，固定每周二上午派醫師到地方駐診，周四上午則在將軍青鯤鯓衛生所看診。張仁鴻說，西和、西華等地老人，大多患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病，有的老人還有重聽等毛病，但將軍西和、西華地區都是「無醫區」，兩地民眾只有到漚汪地區才有小診所，看病很不方便。城鄉醫療資源差距仍待改善。另外，柳營奇美醫院周二上午在大內區環湖里關懷中心、周三上午在大內區頭社關懷中心、周四上午在大內區曲溪里北天宮，都有醫護人員到場提供看診服務。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱李淑花／林口長庚醫院精神科主治醫師】衛生署公布99年國人十大死因，「自殺」落下排行榜，由前年第9名，降為11名。民國86年，自殺就躍上十大死因排行榜，歷經13年，才被高血壓疾病擠出榜外，但自殺雖然不在十大死因之內，仍是男性十大死因第九名，自殺身亡者，六成八是男性。令人關心的是，自殺死亡率隨年齡上升，65歲以上死亡率為每10萬人口35.8人，遠高於其他年齡層。這項事實，對於大家含飴弄孫、安享晚年的希望，無疑是當頭棒喝。老人自殺不僅日益嚴重，相較於其他國家，台灣老人自殺率比美、德、新加坡、澳洲更高。不得不問，生活在台灣的長者為什麼不快樂？研究顯示，71至95％的自殺死亡長者，可能罹患精神疾病，最常見是憂鬱症。積極處理老人憂鬱症與自殺問題，刻不容緩。近年來，憂鬱症治療已有良好療效，約六至七成患者可控制病情，恢復正常的職業社會功能，與高血壓、糖尿病治療成果相當。但臨床觀察，老年憂鬱症似乎沒有因治療進步蒙受其利。有些障礙必須排除，才能讓憂鬱症長者得到適當治療。首先，必須加強大眾對老年憂鬱症的認識，老年憂鬱症不是正常老化現象。老年憂鬱症與一般成人憂鬱症表現不全然相同，長輩常常沒有很明顯的情緒低落，反而是失去對生活興趣、提不起精神、減少動機、不喜歡出門、食欲減低、失眠等，這些常被當成正常老化過程，失去治療契機。慢性疾病與憂鬱症的共病性，在長者身上很常見。患者因身體不適到處就醫，形成所謂逛醫院現象，接受過多檢查，卻忽視憂鬱症的診斷與治療，無形中造成醫療負擔，病患家屬也深受其苦，影響工作與生活品質。許多研究顯示，慢性疾病與憂鬱症共病現象，會惡性循環，甚至增加死亡率。臨床醫療人員對於憂鬱症的敏感度，是治療最前線。經常關心長者情緒狀態，適時照會精神科醫師，讓患者得到全面照顧，達到身心健康狀態。除醫療處置，孤獨感是老年憂鬱症健康的隱形殺手，常常關心長者，陪伴長者，詢問長者意見與感受，生活事件需做決定時，邀請長者一起參與討論，都可以減輕孤獨感。另外，提醒大家所謂「年齡歧視」問題。社會大眾對長者的不當態度、刻板印象、負面評價，很容易產生年齡歧視，加重長者被社會孤立、退縮、孤獨感，導致憂鬱。大家應該學習，肯定老年價值、經驗以及貢獻，建立老年認同的有利空間與機會，讓老人生活在有希望、有尊嚴的環境。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱本報訊】【記者謝梅芬、林保光、祁容玉、范榮達／高雄市—苗栗縣連線報導】醫療資源缺乏，也是人口外移的主因。高雄市田寮區位處偏僻，人口外流及老化嚴重，老年人口比率比全台老年人口比率高出一倍多，醫療資源缺乏，全區無藥局、診所，只有田寮衛生所長陳裕全一名醫生。田寮衛生所長陳全裕說，田寮區沒有藥局、也沒有診所，是個「無醫鄉」，衛生所成為全區唯一醫療單位。因全區老年人口多，高血壓、糖尿病等慢性病患達五百多人，每天至少要看〺多個病人。「沒有就業機會，年輕人當然往外跑！」苗栗縣獅潭鄉是全台第二高齡鄉鎮，每四人就有一人是六十五歲以上老人。獅潭鄉公所前秘書黃國光說，獅潭鄉是水庫水源保護區，工商發展受限，缺乏就業機會，年輕人外出求學、就業，最後在外地落腳。獅潭鄉一間診所也沒有，醫療資源匱乏，黃國光說，獅潭人連小病都得去苗栗市看。五年前錫隘隧道開通，署立苗栗醫院及大千醫院免費巡迴服務車每天載病患來回就醫，急病患者由消防分隊救護車載送。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】71歲江女士患有高血壓11年及糖尿病3年，雖按時吃藥，但因飲食控制不佳，愛吃甜食，每次量血壓總是超過200 mg/dl。最近她經常頭暈目眩、走路不穩，還常忘記醫師幫她安排的檢查日期，醫師診斷後，確定她罹患了阿茲海默失智症。經過失智藥物合併降血壓、血糖、血脂藥物治療後，江女士的記憶力與頭暈目眩症狀均改善。高雄市大同醫院神經內科主治醫師周美鵑指出，老年失智症除了大腦退化因素，糖尿病及三高族群近年來也是危險因子，青壯年因多次中風惡化成失智症的個案愈來愈多。周美鵑表示，家中經營雜貨店的江女士，半年前就有記憶力減退症狀，包括反覆問同樣問題、重複訂貨，甚至重複找錢給客人，後來連方向感都變差，常坐上反方向公車，還得問路人才找到回家的路。家人本以為她是年紀大老糊塗，沒想到是因為糖尿病和高血壓等問題，導致她提早出現失智症狀。另一名中年男子因長期菸酒，又未好好控制糖尿病，38歲起多次中風，45歲面臨失智症命運。近年醫學證據顯示，除了退化性原因外，血管性危險因子（如糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸和頸動脈硬化等）也被認為是阿茲海默症的危險因子。若中年就有上述這些症狀，老年罹患失智症的機會就愈高。其他如中風、憂鬱症、硬腦膜出血等，也可能導致認知功能下降，加速退化而演變成失智症。周美鵑說，三高患者須定期服藥追蹤，並積極控制血管性危險因子，就能減少13%失智症發生，並延緩認知功能下降。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【元氣周報／駐站記者／陳俐君，諮詢／國泰醫院皮膚科主治醫師 詹融怡】Q 本人最近遭受疹病毒侵犯，腰部有破皮、發癢、疼痛情況，找皮膚科醫師治療，醫師告知是「疹病毒」，醫師告知，只要服藥一周、塗藥三周即可痊癒。但經過治療，患部仍然疼痛不已，後來轉至神經內科診治，醫師另開神經用藥與止痛藥治療，提到一個多月後就能恢復，但一個多月過去了，仍未見好轉。請問，疹病毒究竟是什麼？該求教哪一科別，才能對症下藥？（李先生）A 依患者描述，應是罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疹。這是一種病毒引起的疾病，初次感染，多數人會長「水痘」；水痘康復後，因身體免疫系統無法完全殲滅所有病毒，部份病毒改潛伏在皮膚下層神經節內，平時不會傷害人體，但當生病、受傷等免疫力低落時，帶狀疹就會伺機冒出，再度侵犯人體。帶狀疹的前身，是因「水痘」而起；所以有人說「皮蛇」是「水痘」的後代。由於病毒平時埋藏在神經節內，發病時，疹會延著神經節生長，所以觀察帶狀疹患者病灶，多集中在身體左側或右側，呈現「單側性分布」。帶狀疹發作時，患者除了發燒，初期皮膚會有刺痛、搔癢感，之後才會長出皮疹。若正確、及時治療，約兩周可痊癒；但老年人因抵抗力不佳，加上罹患帶狀疹初期，皮膚不見疹子，容易被當一般神經炎處理，等看見皮疹才治療，復原時間就會跟著拉長。感染帶狀疹病毒後出現的「神經痛」現象，痛到半年甚至一年者，並不少見。疼痛之所以難緩解，除了與有無及時治療有關，個人體質也是重要因素。臨床還發現，合併糖尿病的帶狀疹患者，神經疼痛感會更厲害。對於帶狀疹治療，發疹頭三天內給予口服抗病毒藥物，治療效果最好；之後再針對疼痛、搔癢症狀，輔以藥膏、藥物緩解，約兩周內就能得到良好控制，甚至康復。皮膚病灶，治療兩周至一個月就能痊癒，難纏的神經痛，卻可能會持續數個月，甚至更久。建議耐心聽從皮膚科醫師指示用藥；或可與醫師討論，適度補充維他命B群，幫助受損神經修復。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【元氣周報／書田診所新陳代謝科主任、德國醫學博士 洪建德】幾年前，在我管理的單位住院病人中，常發現有貧血，但是卻沒有得到應有的注意與治療。我關心這個問題，也辦過幾次演講，希望從社區開始預防，因為大多數貧血者肇因營養攝食不足，只有少數人因為失血、血液疾病或遺傳性疾病而貧血。針對老年人的飲食調查結果發現，1/3至1/2的社區老年人健康問題也多源自於營養攝取不足，尤其是維生素B6、B12、C和E、鎂、錳、鐵、銅。將近40%的老年人熱量攝取低於衛生署建議量的2/3。超過40%的老年人，維生素A、E、鈣、鋅的攝取量也低於衛生署建議量的2/3。最近榮總對全國尿碘排放量研究顯示，唯有老年人平均值稍不足，我判斷這也屬於熱量與營養素都不足的徵兆，老年人吃得太少，造成碘的總攝食量不足。因此老年人照顧上應多注意份量和營養素密度，來改善營養不良。許多時候我們醫師看著講義，千篇一律對著老人家說：老人吃少一點，吃壞一點。其實我們應說：老大人！您吃飽了沒？因為台中市某大學社區的研究顯現接近1/4的老人已有貧血，老人常見營養不良的因素有：1.食欲減退：年邁後新陳代謝速率降低，減少食欲。2.長期用藥：再加上長期使用多種藥物，藥物的作用與副作用加總抑制食欲。3.清貧問題：貧窮及孤立等社會基礎建設不足等，殘障、失能及依賴，導致食物不足。4.口腔及牙齒問題：許多質地較結實的就被剔除了，吃的多是含水分多與加料食物。5.加工食品：吃多了加工食品，提高熱量密度，卻減少了營養密度。6.治療飲食的桎錮：通常慢性病在傳統上用禁制的方式，而未針對個人做客製化，所以造成許多文化上，個人的習慣沒有得到尊重。有一些醫療人員的衛教又停留在1980年以前，給了一些沒有實證醫學的限制，造成更大的紊亂，例如有關節痛，就不吃豆類，結果吃下更多調味食品，尤其對素食者甚至連必須胺基酸都不足，其實均衡營養就可以防治痛風與高尿酸血症。7.以訛傳訛：訛傳禁忌五花八門，多數糖尿病人誤以為只要不吃糖就可以，結果吃下過多的鹹餅，造成膽固醇與血糖飆高；或是只要加代糖，所有食物就不必管它熱量，或是乾脆不吃飯，結果脫離稱重／份量的糖尿病飲食，血糖永遠在高低之間起伏，有如雲霄飛車，不利心血管病防治。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者謝梅芬／高雄報導】老人跌倒的發生率隨著年齡增加而升高，大同醫院復健科主治醫師蔡玉麟說，應先了解老人跌倒的原因，是外在或內在，防止跌倒，建議居家環境要加把手、設止滑墊。今年78歲、患有糖尿病的徐奶奶，夜裡總要下床、上廁所，常常不小心就會撞到牆壁，或是在浴室滑倒，有一回是到操場散步時，因為天雨，不小心滑了一跤，從此她就不敢再獨自出門。蔡玉麟說，老人跌倒可分別外在因素及內在原因，外在因素可能是環境造成，例如浴室濕或床、椅子過高造成。內在因素：包括身體機能退化，像視力、平衡感減弱，還有中風或糖尿病、藥物造成。蔡醫師建議，外在因素環境改變較容易，包括年長者的活動範圍內保持明亮的光線，另外，為符合老年人夜間上廁所的需求，除了在房間常設一盞夜燈之外，也可在行經路線的走廊、門檻或階梯處設置感應式的照明燈，避免被障礙物絆倒。他說，有的年長者記憶力逐漸弱，有時往往會忘記家中浴室有凸起來的門檻，他說，老年人抬起腳跨過門檻的動作，重心會集中在單一腳上而容易跌倒，建議最好是去除這些加高的門檻。另外，在椅子、馬桶及床邊加裝扶手，可以幫助老人家起身及坐下，減輕腿部的負擔；在門檻及浴缸旁加裝扶手，幫助單腳抬起時保持身體的平衡。「用進廢退」蔡醫師強調，年長者容易有退化及遲緩現象，建議可以適度做復健，可以先向醫院諮詢，檢測下肢肌力，再針對每個人不同的狀況，做適當的復健運動，保持良好的體能，他說，大同醫院就開設體適能課程訓練，可以藉此找出最適合的運動。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【世界日報╱編譯中心綜合30日電】美國心臟協會期刊29日發表的研究報告顯示，老年男性如果睡不沉，罹患高血壓的機率會增高。報告指出，在睡眠期間，如果慢波睡眠(slow-wave)的時間最短，患高血壓的可能性為83%。慢波睡眠是指腦波顯示很難醒來的深度睡眠。研究人員在這項為期三年的報告中說，即使加上體重、種族和年齡等因素，也都表明睡眠品質不佳與高血壓有關。波士頓Brigham婦科醫院和哈佛醫學院的教授蘇姍．雷德萊恩說，男子比女性更易患上高血壓，睡眠品質差可能說明其中的原因。這一研究結果和以前的研究都認為，深度睡眠對學習知識和記憶力非常重要，也可能對糖尿病、心血管疾病和新陳代謝的變化產生影響。雷德萊恩說：「人們應當知道，睡眠、飲食和運動對健康至關重要，也包括對心臟健康和血壓正常。我們的研究首次顯示，睡眠品質差，即慢波睡眠的時間短，將使患上高血壓的機率大幅升高。」研究顯示，慢波睡眠較少的男子，他們的休息時間也短，而且常從睡眠中醒來，睡眠品質更差。研究是在三年期間，調查784名平均年齡75歲男子的結果，他們原來都沒患過高血壓病。研究人員表示還要做更多研究，從而調查慢波睡眠類型的變化，會不會增進人體健康。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱傅耀祖／中縣大里】我住的社區，似乎老人多於青壯，青壯多於少年，少年多於幼童。結果，老人找玩伴易，兒童找玩伴難，難怪政府憂少子化，獎勵生育！從職場退下人愈來愈多，周休7日，麻將成為大家的共同嗜好，美其名曰：發揚國粹，退而不休也。我們年齡相近，際遇相似，組一個「麻將會」。約法三章，吃飯不喝酒、打牌不吸菸、牌後爬樓梯。打麻將動手動嘴動眼動心不動腳，影響健康。規定打四圈麻將，就必須集體爬樓梯。牌家住6樓，上至12層樓頂，下至地下室也是6層，先往下爬，後往上爬，並至樓頂陽光浴10分鐘，地下室外丹功10分鐘。早晚餐在家吃，午餐在牌家吃，抽頭開支；一天下來，全身舒坦，樂不可支。10多年來，牌友原本高血壓、胃病、糖尿病，病情穩定或藥量減少。有位憂鬱症患者，曬了太陽，大大改善。去年開始，大家覺得麻將膩了，迷上了爬樓梯，「麻將會」改名「爬樓會」。社區的胖哥胖姐也來參加，他們是爬全樓12層呢！
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】慢性病常與老人家如影隨形，但不代表慢性病是老化的一部分。銀髮族健康漸受重視，專家提醒，老人照護應從「全人醫療」角度出發，並配合生活型態的改變，就算多重疾病纏身，一樣可以健康「呷百二」。「活過100歲很容易？」台大醫院老年醫學部主任詹鼎正以他高齡101歲的阿嬤的健康照護為例，發表新書。詹鼎正說，阿嬤雖然在10多年前中風，行走不便，加上重聽，同時有糖尿病、甲狀腺機能亢進、心衰竭，但在家人照護下，身心狀態非常好，時常笑口常開。詹鼎正說，一直到5年前，阿嬤要看3科醫師，一天吞10種以上的藥物，但在他調整下，每天要吃的藥物僅3種。阿嬤本來還擔心「藥不夠吃」，後來發現這樣也不錯。阿嬤是最好的「人證」，詹鼎正說，多重疾病或生活功能部分喪失的老人家，一樣可以有生活品質。詹鼎正說，應以整合的概念來評量長輩的健康，且以提升生活功能及品質做為核心。他舉例說，一位60多歲的長期糖尿病患，努力減重10多公斤，糖化血色素也維持6.2的標準數值，他直呼「數字很漂亮」。但他一到晚上就不舒服，原來是血糖過低，減藥後雖然糖化血色素又提高些，但這才是安全又有品質的照護。知名志工藝人孫越昨天也說，80多歲的他自詡健康還可以，又有運動，但上半年住院3次，每次超過10天，在醫師叮囑下，檢視飲食習慣，開始「少吃，且吃健康」。他提醒，無論老人或未來的老人，都應該正視自己的健康，與慢性病和平共處。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 抗氧化對於養生很重要。中醫師陳逸光表示，氧化是指氧被吸入物質內，使此物質失去原來的特性而分解。氧化愈快，細胞老化愈快，人易老。氧化愈多，細胞損傷愈多，誘發百病叢生。應加強抗氧化功能，促進身體的防禦能力。中醫師陳逸光表示，抗氧化基酉每(SOD)可以幫助達到中和活性氧功能，當腦細胞愈年輕，愈能製造SOD；腦部停止發育後，製造SOD的能力也減退。抗氧化防護體系，可從多補充營養成分如錳、銅鋅、維生素C，以及β葫蘿蔔素改善。抗氧化系統可保護免疫系統及細胞不被氧化、損傷、癌化；同時增加免疫系統，保護細胞不被致癌物、病毒、細菌等侵入並消滅入侵者。陳醫師表示，此外，體外進入體內的毒氣自由基，會比體內產生更多，也是百病之源，造成無法長壽。像是吸煙，農藥、化學品，含硝酸鹽的醃製品，環境輻射線等，都是可能的影響來源。陳逸光表示，老化是由於錯誤的細胞修復所累積的結果；60歲過後邁入老年階段，身體機能逐漸減退。當體內氧代謝異常，或壓力過大，都容易加速老化症候。中醫師陳逸光表示，活性氧是指體內氧代謝，或與自然界產生的一種活性氧，當體內氧代謝機能差，製造老化物質，也可能傷害遺傳基因，也常是疾病和老化最大原因。此外，壓力也會產生自由基，易傷害細胞本身，易讓細胞氧化、老化。在中醫認為，屬於情志、鬱症範疇，也易影響形成「肝鬱」症候。「百病從心起」，身體也可能出現失眠、耳鳴、心悸、盜汗，高血壓糖尿病，及免疫力降低。醫師表示，當壓力過大時，會有造成腎上腺素分泌，影響血管收縮，造成組織血液不足或血壓增高；過程中也會產生過氧脂質，及傷害DNA，也是有害於身體，加速老化，或發生成人病的機會增加。陳逸光表示，抗氧化中藥如靈芝、黃耆、人參、紅景天、肉從蓉等，對於抗氧化養生有幫助，可增強免疫力。免疫與抗氧化系統的退化，通常在30歲以後，免疫系統機能差，免疫力下降，自由基過多，都是開啟百病的來源。自由基的產生，包括如煎、烤、炸烹調飲食，油煙含脂質過氧化物會傷害肺部，也易誘發癌症。還有，糖尿病患，血中過氧化物會使血濁，若破壞血管，還可能需要洗腎。陳醫師表示，靈芝可益五臟之氣，有抗氧化作用，調節免疫系統，促進不老、延壽作用。其他中藥包括如：黃耆、人參、絞股藍、紅景天、刺五加、肉從蓉、參三七、五味子也都有助抗氧化。此外，食材大蒜，對於抗癌作用、抗衰老也有助益，可改善免疫功能，抗動脈硬化，降血糖、降血壓改善。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【元氣周報／記者劉惠敏／報導】老化是所有人必經之路，但每人應對之道不同。想要活到老快樂到老，「健康」當是生活愉悅的根本；而心理、社會健康對老人家身體功能的影響，比年輕人還要大。根據世界衛生組織定義，健康是「身體（生理）、精神（心理）及社會（社交）都處於一種完全安寧的狀態。」另外，面對日漸高齡化的社會，「成功老化」概念興起，希望人們能在生理上保持最佳狀態，適應老化、進而享受老年生活。台北榮民總醫院老人精神科主治醫師蔡佳芬說，抗老化不僅是生理層次，還應注意心理、社會層次。愈來愈多科學證據顯示，心靈健康、社交參與對身體幫助大，「效果比藥物還有用，但花費少得多。」第一帖：正向情緒 對心血管有利情緒好壞對身體功能的影響，比一般人想像的還嚴重。蔡佳芬說，憂鬱症會提高中風、心肌梗塞死亡率，甚至高達兩倍。情緒影響身體功能在老年人身上更顯著，近年愈獲重視的正向情緒研究顯示，提升正向情緒能引發較好的腦部反應，間接有助心血管功能，年長的中風病人長期在正向情緒中，復健療效較好。自然老化難免且不可逆，長庚醫院高齡醫學科主治醫師陳英仁說，空汙或環境種種因素也可能加速老化，並造成身體功能性衰退，如唐代文學家韓愈所言「而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖」，或高血壓、糖尿病、睡眠障礙、憂鬱等身心疾病。第二帖：及早養生 定期健康檢查陳英仁說，隨醫學、經濟及社會進步，生理年齡不代表實際退化程度，無論是已被歸類為老年人的長輩，或邁入、未來將當老人者，都該努力延緩自己身體功能退化，及早準備「養生」。養生之道不過就是營養均衡、規律運動，按步就班就醫，也就是平時維持定期健康檢查習慣，若有問題進一步檢查、治療。第三帖：培養興趣 活化腦部體能而提升心理、社會層次，陳英仁建議，及早培養動態及靜態興趣，做自己喜歡的運動，無論是打球、慢跑或打太極、練體操，另外，靜態興趣可讓腦部活化，增加生活樂趣，最重要的是多結交老朋友。第四帖：老年政策 應設友善環境另外國家政策、制度仍是重要的一環。陳英仁說，老年政策不能僅限於津貼、年金，而應從無障礙空間到安養、死亡的協助，真正提出友善老人的環境。弘道老人基金會執行長林依瑩說，現有社會仍將老人想像為「退化」、「需要被照顧者」，以致於政策的價值觀，如長照等相關長者的政策，都是失能照顧。無論是老人或年輕人都應相信，「老人仍有能力、行動力」，過度保護長輩反而是限制他們的能耐。第五帖：社區關懷 鼓勵他走出來鼓勵長輩「走出來」，要給他們走到外面的「空間」。林依瑩說，目前全國有160多個「社區照顧關懷據點」，將社區空間「真正提供出來」，成效極佳。但她也提醒，全台有7千多個社區，長輩行動範圍畢竟有限，未來應加強普及據點，投入實際的專職人力，不僅實踐真正的成功老化，也能提升就業率。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【元氣周報／記者施靜茹／報導】甲骨文的「老」字，從象形字來看，很像一個人留著鬍鬚，頭頂只剩一撮頭髮、駝著背、拄著柺杖。但距離甲骨文時代很遠的現代，怎樣才稱得上「老」？有人可能很不服輸地說：「我雖人老，心不老！」古代也有「五十老翁」之稱，但在醫學進步的今日，已不能稱50歲是老翁。世界衛生組織定義，65歲以後，就算進入老年期。事實上，醫院的老人醫學科或高齡醫學中心所照顧的患者，不乏80、90歲長者，台灣俗諺「吃百二」，在醫學進步的今日，活到120歲不是難事。世衛組織為了提醒人類老化趨勢，曾推出「積極老化」（Active Ageing ）報告書，指出積極老化概念之一，包括了成功老化（successful aging）。若能降低疾病或失能風險，維持心智與身體功能，積極參與社會活動，就是做到了成功老化。熟齡階段 要事業也要保養許多人在40、50歲的「熟齡」階段，工作、事業逐漸達到顛峰，卻因為忙碌，疏忽注意保養身體。等到50歲過後，覺得容易累、不太能熬夜、對床事興趣缺缺，甚至健康檢查報告紅字連連，高血壓、糖尿病等慢性病來報到，才驚覺不保養身體不行。在前老期 應調整生活型態「在『前老期』，就應該開始調整生活型態！」老年醫學會理事長、台大醫學院家醫科教授陳慶餘說，不要等到65歲了，才來保養身體，在55歲到64歲的「前老期」，就該為老年生活作準備。一旦骨折 老人病接腫而至老化的象徵之一就是「衰弱」。衰弱或女性骨質疏鬆症，都可能讓老年人跌倒、骨折，之後臥床、失能，身體狀況如骨牌般傾倒。陳慶餘說，過去有統計，老年人一旦骨折、跌倒、臥床，一年內死亡率約20%；即使未面臨死亡，尿失禁、壓瘡等「老人病症候群」接踵而至。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【元氣周報／記者吳淑君／報導】國立宜蘭大學校長趙涵捷去年上任時，曾是中山大學校長的父親趙金祁也來觀禮，父子同為校長，傳為佳話。他父親已85歲、母親79歲，趙涵捷每周末都和父母約會，他認為照顧長者最好的方法就是「陪伴、傾聽！」趙涵捷說，老人家有自己的生活習慣，沒要求子女同住，不過多年前他們就為年老生活做準備，房子特別買在醫院附近，他父親年輕時脊椎曾受傷，現在行走不便，家裡請了外勞看護，他每天都會打電話問候。周末是趙家的家庭日，他就扮演傾聽角色。父親健談、聲音宏亮，他覺得這代表健康，是好事，「被念也幸福。」老人家最怕摔，但又常不服老，不希望讓人扶。他一再叮嚀長輩別鐵齒，也叫外勞要緊跟在後面。在台北市銀髮族搭公車不用錢，父母親以前也很喜歡搭公車出去兜風。有一次父親搭公車跌倒，把家人嚇壞了，此後他叫父母出門改搭計程車，或等他回來再載他們外出。父母家中階梯有防滑設施，還有扶手，睡床可電動升降，跟醫院的一樣，冬天老人家慢慢坐起來再下床，比較不會暈眩。他母親行走自如但有糖尿病，有一次早上竟醒不過來，父親、大姊以為她太累，但他直覺不對，叫家人馬上叫救護車，醫生研判血糖太低，母親醒來後對這段完全空白，只知自己深深睡著了。趙涵捷說，父母不舒服，他一定會趕回去帶父母就醫，讓父母有安全感，他說，以後自己也會成為老人，要將心比心。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【元氣周報／本報訊】簡介：坊間賣的一些「癌症腫瘤指標」的套餐健檢，所費不貲但實質上是沒意義的。為什麼？現在流行的「正子掃瞄」找癌症，為什麼醫生不建議？國人十大死因當中，幾乎每一個都是男生比女生高，只有糖尿病，是女生過50歲之後，比男生高，為什麼？50歲到65歲期間，攸關老來生活品質，常有許多年老的病人感嘆：「年輕時，沒人告訴我要怎麼面對老化，不知道怎麼就變成這個樣子…」如果，你也不想老來才追悔，成功老化，是一門必學的功課。大部分的人在熟齡階段沒時間或精神關心自己，等到退休年齡已有不少狀況產生。因而使身為高齡專科醫師的陳亮恭主任衍生寫本書的動機，藉此傳遞給熟齡階段的讀者們，一些真正疼惜健康的概念。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者林宛諭／秀水報導】彰化縣一名82歲老太太近來老是亂罵人，還吵著要回家，家人說老太太一直都很慈祥，突然轉性變成壞婆婆，家人都難以置信。署立彰化醫院神經內科醫師劉彥良說，老太太是罹患失智症，常見「短期失憶」例如忘了已吃飯，覺得被人虐待，需要藥物治療。劉彥良表示，老太太是典型失智患者，一年前開始記憶退化，二個月前愈來「愈番顛」，經常疑神疑鬼，說兒孫不給她吃飯，並開始亂罵人，家人不堪其擾帶她就診。他說，失智症早期症狀就是「短期記憶喪失」，例如忘了才剛吃過飯、忘了吃過什麼，但幾十年前的陳年舊事卻記得清楚，嚴重點的甚至幻想被迫害，例如有人偷他洗澡、或要害他等。患者後來會連簡單的穿衣、吃飯、上廁所等事都不會做，表達能力也變得有限，甚至只在家附近巷子，就找不到回家的路。失智症最常見的病因約有六成以上與「阿茲海默氏症」有關，是一種神經退化疾病，第二大病因則是「血管性失智症」，通常患者有血管疾病危險因子，如高血壓、糖尿病等，病人常會步態不穩、情緒控制困難，易大哭或大笑等。劉彥良說，要避免失智，需要有足夠營養，不要讓腦細胞挨餓，也要多動腦，讓腦細胞動起來，老人家下棋、打牌、打麻將都是動腦好方法，可避免失智。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱巫瑩慧／台灣失智症協會理事】美國戰後嬰兒潮人口近8千萬人，即將邁向65歲，美國國家老人局於2011年10月19日，正式啟動「樂齡總動員計畫（Go4Life）」 ，希望老年族群藉由運動或規律性體能活動，更有效的維護健康和增進生活福祉。（相關訊息可見：www.nia.nih.gov//Go4Life）會推動這個計畫的原因，除了老年人口大量攀升，研究發現，老人族群從事運動或體能活動比率不高。65至74歲者，約四分之一有固定活動的習慣，但85歲以上就降到11%。同時，高齡、高血壓、高血脂、高膽固醇等，也都被證實是失智症和其他老人重大疾病的危險因子。如何落實健康老化，並為老年人，尤其慢性病或身體功能不便者，設計有吸引力和安全的運動項目，為當務之急 。●持之以恆運動或體適能活動的好處：1.第2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖和部分癌症風險降低50%。2.減緩骨質疏鬆或膝關節疼痛。3.及早參與有研究實證的預防活動，搭配少油飲食，糖尿病風險可減少70%。網頁中也有許多個人分享的正向小故事，例如：年齡不是問題，70幾歲的老太太，每年帶著愛犬騎腳踏車累計4千公里以上；超過74歲的阿媽組排球隊參與比賽、80歲以上還可以1周打2次冰上曲棍球。為愛而動另人感動，如與另一半每天參加健走聯盟活動；為了陪伴年幼的孫子長大，61歲阿嬤天天勤練國標舞強身。為健康而動最實際，即使上半身功能不佳，87歲的爺爺每周練3次舉重；63歲爺爺跌斷腳筋，5年來靠走路和肌力訓練復原。●如何安全而有效的運動，綜合國內外資料建議如下：1.選擇適合自己體能的活動：過度或過量反而容易造成傷害。2.選用有實證基礎的活動或器材：運用正確知識或讓專業人員指導，更能保障健康。3.結合生活而動：洗車、園藝、農務等，也是不錯的方式。4.利用環境或社區資源：如學校操場、親水公園、國家公園或活動中心。5.採多元性選擇：先固定一兩項自己有興趣的戶外活動，加上一些其他室內選項，可以不受天候、環境、夥伴等限制。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱記者祁容玉／苗栗報導】 母親節將至，不少子女會購買健身或按摩器材孝敬媽媽，大千醫院復健科醫師蔡岳霖提醒，選購時要注意媽媽下半身關節是否退化、有無心血管等慢性病，使用時如頭暈、疼痛要立刻停止，並向專業醫師諮詢。58歲陳媽媽收到子女送的跑步機，努力跑步希望減肥，但膝蓋越來越痛，就診才發現她體重偏重，跑步造成膝蓋負擔，導致韌帶拉傷發炎。48歲徐媽媽小腿靜脈曲張，每天使用2小時腿部按摩器，造成腿部靜脈發炎，就醫後才知靜脈曲張不一定適合使用腿部按摩器。蔡岳霖說，現代人重養生，健身和按摩器材成了母親節禮物首選，但健身器材種類多，並非都適合婆婆媽媽使用，子女選購時需考量媽媽身體狀況，才能真正享受健康。他舉例，跑步機可訓練心肺功能，但跑步對膝蓋衝擊大，不適合下半身關節退化或有心臟病史者，健身腳踏車對關節穩定和緩，但座椅太小容易影響血液循環，上半身姿勢不正確腰部易疲勞，建議選擇背靠式座椅。滑步機和騎馬機要注意平衡，按摩椅骨質疏鬆、高血壓者不建議使用，其他按摩器材或低周波電刺激儀器、遠紅外線等使用電力或發熱的商品，要注意有無商品安全標章，並詳閱使用說明，糖尿病患者因皮膚感知較差，要注意使用時間避免燙傷。他也提醒，使用任何健身或按摩器材，若出現頭暈或身體部位疼痛症狀，應立即停用，並向專業醫療團隊諮詢，修正運動方式或選擇正確器材，才不會造成運動傷害。
