精液 相關文章

• 2024-07-27 性愛.性福教戰

  研究曝「手機電磁波」恐影響性能力！2類危險因子讓精液品質每年下降1%，10妙招助改善

  近年來，全球各地的研究陸續有研究指出，男性精液品質正在逐年下降。台灣北部地區在2001至2010年的研究調查發現，精子濃度每年下降約1%，這一趨勢與世界衛生組織（WHO）下修精液品質標準的趨勢一致，恐導致未來不孕問題的惡化。塑化劑的危害：如何保護男性生育力？有許多原因可能導致精液品質下降，包括年齡、基因、生活習慣及心理社會壓力等。其中，環境毒物與環境荷爾蒙被認為是重要的危險因子。這些荷爾蒙干擾物質會影響生物體內的正常荷爾蒙機制，進而影響生殖及發育。塑化劑是目前最廣為人知的環境荷爾蒙，經常添加於塑膠產品、黏著劑、塗料及油墨中，甚至應用於化妝品及日常生活用品中。研究證實，塑化劑會透過抑制睪固酮生成，影響男性睪丸功能，導致精液品質下降。這一現象在美國、瑞典、東歐、日本、印度及中國等國家的研究中均有發現。塑化劑暴露來源廣泛，主要與個人的生活型態有關。飲食是主要的暴露途徑，尤其是塑膠包材或容器在加熱或食物油脂含量高時，會釋出大量塑化劑。此外，建築材料及家具中的塑化劑也會隨著使用時間和室內溫濕度的增加而釋放到環境中。雖然人體自然代謝的功能，能夠將大部分塑化劑在24至48小時內排出體外，但仍需避免持續大量暴露。改善男性生育力！5個減少塑化劑暴露的小妙招想要改善男性生育力，以下幾點建議供大家參考：減少塑化劑暴露．自行攜帶環保餐具，避免使用塑膠容器、塑膠袋及保鮮膜加熱食物．多吃天然未加工食物，避免吃零食、宵夜及甜點．勤洗手，避免因手接觸室內灰塵而食入塑化劑．使用無香料、天然成分及安全包裝的個人衛生用品及保養品．室內裝修選環保或綠建材，保持空氣流通，定期清潔居家環境，減少粉塵吸入增加身體代謝能力．均衡飲食，低脂少油炸，多吃富含維他命及纖維的蔬果．多喝白開水，維持身體正常代謝，排除廢物．正常三餐，細嚼慢嚥．定期保持運動習慣，以增加新陳代謝能力，加速身體對塑化劑的代謝．維持充足睡眠時間，放鬆心情避免長時間精神壓力過大，影響神經內分泌系統手機電磁波對男性生育力的影響除了塑化劑外，手機電磁波也被認為可能影響男性生育力。手機電磁波主要屬於非游離輻射，能量較低，但長時間暴露可能透過加熱效應及增加細胞內自由基與活性氧化物，對睪丸的造精細胞產生影響。雖然目前沒有強而有力的證據顯示手機電磁波對男性生育能力有顯著影響，但建議減少過度使用手機，不要邊充電邊使用手機，盡量不要將手機放在褲子口袋裡或掛在皮帶上。改善生育力需要綜合考慮多方面的因素，包括環境因素、生活習慣及科技產品的使用。透過減少塑化劑暴露、增加身體代謝能力及合理使用科技產品，可以幫助提高男性的生育能力。延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點5種女性高潮部位，7招開始一場舒服的自慰．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫．30公分女生更容易高潮？專家解惑：小弟弟至少須達「X公分」責任編輯：陳學梅

• 2023-12-23 醫療.泌尿腎臟

  男人精蟲數變少跟愛滑手機有關？ 瑞士研究結果曝光對男性生育力的影響

  世界衛生組織估計，6對夫妻中就有1對存在生育問題，其中大約一半是由於男性不孕症引發的。精液品質是男性生育能力的重要評估指標，主要是由精子濃度、總精子數量、精子運動性和精子形態等因素所決定。近期1項研究揭示了手機使用和精液品質之間令人擔憂的關聯性，究竟過度使用手機是否會影響男性的生育能力？男性頻繁使用手機恐降低精子濃度？ 研究結果曝光研究顯示，每天使用手機超過20次的男性，罹患低精子數量的風險增加了21%，低精子濃度的風險增加30%。然而，較高的手機使用量則對精子運動和形態並無影響，這些研究結果發表在《生育和生殖》（Fertility and Sterility）期刊上。研究表明，多年來，由於一系列環境因素，例如內分泌干擾物、殺蟲劑、輻射，以及包括飲食、酒精、壓力和吸菸在內的生活習慣，都會讓精液品質有所下降，而在過去50年中，平均精子數量已從每毫升9900萬，下降到每毫升4700萬。研究首席作者拉赫班（Rita Rahban）表示，先前評估手機使用與精液品質之間關係的研究，是在相對較少的受試者中進行的，很少考慮參與者的生活方式，並且存在選擇偏差，因為他們是在生育診所中招募的，這導致了結果的不確定性。研究仍具侷限性 須進一步研究確認對男性生育力的影響日內瓦大學（Université de Genève , 簡稱UNIGE）的研究團隊與瑞士熱帶和公共衛生學會（Swiss TPH）合作，研究了2005年至2018年間，在6個徵兵中心招募的2886名18至22歲男性的精液。每位參與者都被要求填寫1份問卷，評估他們在手機上花費的時間與手機在不使用時的放置位置。結果從數據上發現，頻繁使用手機與較低的精子濃度之間存在聯繫，那些每週使用手機不到1次的組別，精子濃度的中位數顯著高於每天使用手機超過20次的組別，分別為5.65千萬／毫升和4.45萬／毫升），而與使用手機不到1次的人相比，每天使用手機超過20次的人精子濃度下降21%。不過，隨著時間拉長，研究發現手機使用和精子活力或精子形態之間，並無顯著的關聯，而將手機放在褲子口袋中是否也會影響精液品質，這部分也無法從研究中觀察到。由於這項研究基於參與者自己報告的數據，存在一定的局限性，可能無法準確衡量在電磁輻射暴露之下，可能會對精子造成什麼樣的影響。為了解決這個差距，瑞士聯邦環境辦公室（FOEN）今年啟動了另1項研究，該研究旨在準確測量對電磁波的暴露，並根據手機使用類型，來評估其對男性生育力的影響。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅

• 2023-10-28 醫療.泌尿腎臟

  「精液分析」揭男性不孕之謎！幫你看你的精子數量、精子運動能力、精子形狀...精液品質

  男性生育力是生殖健康的關鍵要素之一，而精液分析是評估男性生育能力的重要工具。精液分析到底在做什麼呢？如何判讀其結果？精液品質的重要性精液扮演著男性生殖系統中的一個關鍵元素，扮演著運輸和保護精子的功能，因此精液的質量和數量直接關係到男性生育能力。正常的精液包含了大量的精子，以及提供營養和保護精子所需的液體成分。精子的質量和活力是成功受孕的關鍵因素之一。精液分析的目的精液分析旨在評估精液的各種參數，包括精子數量、運動能力、形狀和其他特性。這些參數提供了關於男性生育能力的重要信息。以下是一些常見的精液分析參數：．精子數量：正常精子數量應該在每毫升精液中超過1500萬，精子量過少則可能是寡精症，並可能與賀爾蒙分泌異常有關。．精子運動能力：精子的游動能力會影響懷孕機率。一般而言會將精子分成「前向運動」、「非前向運動」以及「不活動」三種。前向運動與非前向運動的精子加總，稱為精子的總活動力，應大於40%。．精子形狀：畸形的精子可能難以讓卵子受孕。．精液體積：這是精液的總體積，雖然存在個體差異，但應多於1.5毫升。若精液輛過少，可能需檢查是否有阻塞、逆行等問題。解讀精液分析結果要正確解讀精液分析結果，通常需要專業醫療知識。然而，以下是一些可能的結果和其意義：．正常結果：如果所有參數都在正常範圍內，那麼男性生育能力可能是正常的。．低精子數量：如果精子數量低於正常範圍，稱為寡精症，這可能會導致生育困難。．低精子運動能力：精子運動能力不足可能使精子無法達到受精卵。．畸形精子：畸形的精子可能難以使卵子受精。影響精液質量的因素精液質量受到多種因素的影響，包括生活方式、飲食、壓力和健康狀況。以下是一些可能影響精液質量的因素：．健康生活方式：不健康的生活方式，如吸煙、過量飲酒和缺乏運動，可能對精液質量產生負面影響。．營養：飲食中缺乏足夠的維生素和礦物質可能會影響精子的生產和質量。．壓力：長期壓力可能會對生殖系統產生不利影響。．性疾病：某些性疾病和感染可能會影響精子的質量和數量。精液分析是評估男性生育能力的重要工具，它提供了有關精子質量和數量的關鍵信息。如果您計劃懷孕或擔心自己的生育能力，請諮詢專業醫療人員進行精液分析和進一步評估。同時，保持健康的生活方式和飲食習慣對維持良好的精液質量也至關重要。臨床上被診斷為不孕症的夫妻中，與男性因素相關的比例約佔3-4成，因此精液分析對於確保男性生育能力至關重要。了解並解釋精液分析結果有助於診斷不孕症並制定相應的治療計劃，以實現健康的生育目標。參考資料：Bradley D Anawalt. Approach to the male with infertility. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.(Accessed on September 11, 2022.)延伸閱讀：．凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？你不可不知的資訊一次看懂！．如何提高人工生殖的成功率？專家告訴你高懷孕率的密技．4成不孕來自男性！吃含鋅補品、海鮮壯陽恐害尿酸...醫曝「養精關鍵」責任編輯：陳學梅

• 2023-04-14 醫療.泌尿腎臟

  精液7顏色，只有2種算正常！泌尿醫PO一圖示警，透明、白色混濁都要注意

  大家都知道，尿尿的顏色所代表的意義不同，更可能是身體健警訊。那你知道，男性精液的顏色，也是身體的訊號嗎？ 精液顏色　當心是身體警訊 三峽恩主公醫院泌尿科高銘鴻主治醫師在《大禹治水 恩主公醫院 高銘鴻醫師 三峽北大鶯歌泌尿科》分享，正常情況下，精液顏色應該是乳白色或淡黃色的： ．透明或無色透明或無色的精液通常是因為體內沒有足夠的精液分泌。不是什麼嚴重的問題，多喝水、多補充蛋白質就可以了。 ．黃色或綠色通常是由於食物染色或某些藥物的影響。如果持續是這種顏色的話，就建議到醫院進行檢查。．紅色或棕色紅色或棕色的精液通常是由於炎症或感染導致的，建議及時就醫。 ．白色且渾濁渾濁的精液可能是精囊炎或攝護腺炎等疾病引起的。尤其如果同時有頻尿、急尿、尿尿會痛等症狀，要及時就醫。【延伸閱讀】 ·愛翹腳恐扼殺精子！ 醫驚吐「意想不到4下場」：一直跑廁所要注意 ·精液沾到陰部就會懷孕？ 沒在開玩笑！婦產科醫師拆解NG避孕法(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-11-02 醫療.泌尿腎臟

  攸關精子的活動力！攝護腺4大功用一次看 醫：還具有殺菌之效

  攝護腺是男性獨有的器官，大部分的年長男性都會經歷攝護腺肥大帶來的不適，但攝護腺到底有何用途呢？台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，雖然一般人摸不到、看不到、也感覺不到攝護腺的存在，但攝護腺卻是製造精液的重要成分之一，同時也有助於男性賀爾蒙生成，還有助於排尿與射精的功能，其重要性不言而喻喔！攝護腺肥大是許多年長男性都會遇到的問題，但為什麼身體需要攝護腺？攝護腺的功用有哪些呢？黃建榮醫師表示，攝護腺又稱為「前列腺」屬於生殖器官之一，其位於膀胱下方，介於肛門與陰囊之間，其主要功用包括：1.精液重要成分，有助於維持精子活力：攝護腺會分泌及儲存攝護腺液，約佔精液成分的3成，攝護腺液有助於建立適合精子生存的環境，以維持精子的活動力與生命力。2.幫助控制射精與排尿：攝護腺位於膀胱下方、尿道兩側，可幫助控制膀胱口肌肉，以調節排尿順暢度；此外，男性高潮射精時，攝護腺也能引導精液往尿道口方向射出，避免精液逆流至膀胱。3.輔助男性荷爾蒙生成：攝護腺本身不會分泌賀爾蒙，但是卻是男性荷爾蒙轉化成二氫睪固酮之處，有助於男性性徵的發育與成熟。4.可保護生殖系統健康：攝護腺具有殺菌之效，可有助於保護泌尿道與生殖系統的健康，降低因病菌侵犯而感染的風險。攝護腺健康相關問題，建議諮詢「泌尿科」圖文創作：健談專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登，

• 2021-11-14 該看哪科.泌尿腎臟

  精液裡一隻精子都沒有 泌尿科名醫曝2種無精症類型

  小張與妻子在一起五年，遲遲無法做人成功，日前兩人至某婦科診所接受檢查，意外發現，他精液裡一隻精子都沒有，確診為「無精症」，建議至醫學中心接受進一步檢查。「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠。「你應該一出生就沒有輸精管。」我幫小張檢查時發現，睪丸大小發育正常，但摸不到兩側的輸精管，研判輸精管從未發育過。夫妻兩人聽聞後一臉茫然。我解釋，「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠，小張聽了直點頭，驚訝地問「所以我的精液中從來就沒有精子？」「沒錯！因為儲精囊極可能沒有發育。」 我說。「我們在一起五年了，之前都還一直用保險套避孕……所以那些保險套都是……」小張和太太對望。「嗯！浪費……」我說。「醫師，那麼我們還能生育嗎？」小張太太問。「大部分都可以，患者需接受抽血及睪丸組織切片，造精功能完全正常，就可透過試管嬰兒讓另一半受孕。」我解釋。睪丸造精完全正常，只是缺乏輸精管運送。小張抽血報告顯示，腦下垂體的「荷爾蒙濾泡促素」（FSH ）及「黃體促素」（LH）數值正常，睪固酮濃度也正常，而組織抹片結果發現，睪丸造精完全正常。在婦科醫師協助下，張太太順利進入促排卵療程，在預計取卵那天，我幫小張取精，採局部麻醉，從小張的右側睪丸中以細針取得睪丸的組織，過程僅十分鐘。睪丸組織再送往人工生殖實驗室，由胚胎師萃取出精子，再以顯微操作技術，將精子一一注射到卵子細胞質中。        隔天，共有9個卵子受精，最後6個胚胎形成，在張太太下一次月經周期進行胚胎植入，受精卵順利著床。一年後，我收到小張傳來的張小弟照片。寶寶三個月大時，小張夫妻特別抱至我的診間，檢查後，確認小弟弟兩邊輸精管正常，夫妻倆這才放下心中石頭，希望兩年後，再一次試管嬰兒，能招來妹妹。教授講堂無精症有兩種精液中沒有精子，為「無精症」，英文是azoospermia，可分為阻塞型無精症、非阻塞型無精症。前者問題在於精蟲運送的路線發生阻斷，睪丸造精是正常的；至於後者，問題在於睪丸造精過程發生問題。輸精管沒有發育，醫學名詞為CBAVD（congenital bilateral absence of vas deferens）。輸精管的胚胎來源為中腎管，要靠睪固酮的持續刺激，才能分化為輸精管，同時正常的氯離子通道功能會維持輸精管的暢通，若氯離子通道功能不全，會導致管腔堵塞而引起小管退化萎縮。這類患者主管氯離子通道的基因發生突變，引起胚胎時期的輸精管堵塞萎縮，最後退化。  此外，中腎管也會分化為儲精囊，製造及分泌出儲精囊液，貢獻六成精漿成分，使精液呈現黏稠、乳白，以及少許結凍透明的特徵，呈現鹼性。一旦少了儲精囊液，精液就會量少、稀薄如水，pH值略呈酸到中性。    CBAVD是屬於阻塞型無精症，所以睪丸內的造精與外在的荷爾蒙調控都是正常的。抽血驗荷爾蒙的項目必須包括FSH、LH及睪固酮。另外兩個會影響的荷爾蒙Prolactin及E2也常會同時檢查。不過即使荷爾蒙、睪丸大小正常，並不能完全保證睪丸造精完全正常（平均5%~30%可能有正常的睪丸大小，正常荷爾蒙數據，但造精狀況並不正常），因此睪丸切片（採樣檢查）仍然是確定睪丸正常造精的黃金標準。睪丸切片作法有很多種，可以是開放性手術，或以細針採樣，以局部麻醉進行。切片結果可以病理檢驗方式或是細胞學抹片來判讀。

• 2020-12-14 該看哪科.婦產科

  男性必知，怎樣的精液才算正常？醫師教判斷難孕問題出在誰身上

  針對女性朋友對於男性因素不孕症的疑問時，我總是這麼說：「先生的問題比較好解決！」因為只要少數活著、會動的精蟲，我們就有辦法協助你懷孕。除了少數非常嚴重的寡精症、無精症以外，人工授精、試管嬰兒、顯微注射幾乎解決了九成九以上的男性不孕症問題，剩下的百分之一的患者也可以藉由精子捐贈而得到超過百分之九十九的成功療效。（我十幾年前也捐贈過一次，確定有活產，但是男是女，身在何方就不得而知了。）怎樣的精液才算正常？我們今天暫且不提只有少數研究才使用「特殊精液檢查項目」，僅討論WHO二○一○年所提出的「必要項目」以及正常的標準值給各位參考。根據世界衛生組織（WHO）二○一○年定下的標準，此標準是以最後第百分之九十五的精蟲狀況作為正常值的「最低標」。也就是說，一百個男人裡面，有九十五個都超過這個水準。如果你先生的精蟲檢查剛好在及格邊緣的話，表示你先生是一百個男人裡面，倒數五名的人。WHO的精液檢查標準包括：1. 「精蟲濃度」：最少每毫升中要有一千五百萬隻。2. 「活動力」：最少要有百分之四十會動（包含會向前衝的和原地打轉的）。3. 「型態」：至少要有百分之四是正常的。當然WHO還有其他細項，包括：一次射精總量至少一點五毫升、一次射精最少精蟲量至少三千九百萬隻、存活的精蟲比例至少有百分之五十八、衝刺型精蟲比例至少百分之三十二是向前衝刺的等等。精蟲異常還能懷孕嗎？從檢測判斷治療方式而決定能夠接受何種治療的關鍵，在於「所有會動的精蟲總數」！也就是說，要把「精液總量」乘以「精蟲濃度」乘以「精蟲活動比例」。以我當年捐精時的精液分析報告為例：精液總量約三毫升、精蟲濃度為八千萬、活動比例為百分之六十五，所以會動的精蟲總數等於三乘以八千萬乘以百分之六十五， 大約是一億五千萬隻會動的精蟲。如果不考慮活動力，單純討論總數量的話就是三乘以八千萬，等於兩億四千萬。（所以賭神電影裡面說，男人有兩億是沒錯的。）對於男性問題引起的不孕症，最簡單的方法是做人工授精（IUI）。而人工授精的較理想數量為：所有會動的精蟲總數超過「一千萬」；最低標準為所有會動的精蟲總數超過「五百萬」。對於所有會動精蟲總數低於五百萬隻的男生來說，人工授精幾乎不可能成功！所有會動的精蟲總數低於一百萬的「百萬精先生」，只有顯微注射才有辦法讓卵子受精，不然幾乎沒有懷孕的可能。如果你真的這樣還能順利懷孕，那請不要怪我懷疑你是跟了隔壁老李才懷的。不過就算這樣，我也是會真心誠意的恭喜你，也歡迎來找我產檢、接生。我一定會幫你保密的！對於以下幾種情況，也是建議顯微注射：1. 所有會動的精蟲總數小於一百萬。2. 所有會動的精蟲總數小於五百萬，且正常型態小於百分之四。3. 副睪或睪丸手術取精者。4. 冷凍卵子解凍者。5. 不成熟卵子於體外培養成熟者（In vitro maturation, IVM）。6. 需要進行胚胎切片（PGS②／PGD③）者。精子顯微注射，能解決九成以上男性蟲蟲危機我一再強調，先生的問題真的很好解決。世界衛生組織有著明確的標準，也有明確的治療準則。所以請不要再來問我「威廉醫生，我先生這樣是不是一定要做試管」、「威廉醫生，我先生這樣有需要做顯微注射嗎」、「威廉醫生，我先生……。」小姐，我不知道你先生的精蟲狀況為什麼這麼差，但請放心，這些都是有辦法治療的。男生的問題再怎麼嚴重，顯微注射幾乎可以解決「九成九」的患者了。拜託一下，不要再問我先生的問題怎麼解決，請打開你的手機或電腦，打開「計算機」或「小算盤」，輸入你先生的精液分析報告中的「總量」乘以「濃度」乘以「活動力」，得到的數字就是你先生「所有會動的精蟲總數」。如果是精液分析異常且所有會動的精蟲總數超過五百萬，可以考慮人工授精；如果是所有會動的精蟲總數少於五百萬，請考慮試管嬰兒；如果是所有會動的精蟲總數少於一百萬，請考慮試管嬰兒加上顯微注射。再重申一次，在不孕症的門診裡，男性不孕症真的是相對比較好解決的部分了。【參考資料】世界衛生組織二○一○年精液分析標準及人工生殖教科書。【補充說明】1. PGS＝Pre-implantation Genetic Screening，指「胚胎著床前基因篩檢」。2. PGD＝Pre-implantation Genetic Diagnosis，指「胚胎著床前基因診斷」。(本文選自三采文化《威廉氏後人的好孕課》)

• 2020-11-20 醫療.泌尿腎臟

  正常精液顏色有哪些？醫師解析白色、黃色和紅色精液

  男性高潮射精是很自然的生理反應，但健康的精液應該是什麼顏色？什麼顏色可能為疾病警訊呢？台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，正常的精液應該呈現乳白色，若禁慾較久則可能呈現淡黃色，但若精液顏色偏黃或帶有血色恐為異常徵兆，建議及早就診為佳！完事高潮射精了，你曾仔細觀察過自己或伴侶的精液是什麼顏色嗎？到底什麼顏色算正常，什麼情況算異常呢？黃建榮醫師表示，一般來說精液常見有白、黃、紅三種顏色：1.乳白色：正常的精液大多呈現乳白色、灰白色，但若禁慾時間長、久未射精的情況下，精液顏色可能會呈現淡黃色，都屬於正常的狀況。黃建榮醫師補充，若精液呈現很白的白色有可能是感染的症狀，因此若自覺精液顏色不對勁，最好還是及早就診為佳。 2.黃色：若出現黃色、黃綠色精液時，可能代表生殖器官有感染、發炎的症狀。黃建榮醫師表示，常見像是輸精管、前列腺、精囊或泌尿道發炎時，精液就容易出現偏黃的顏色，且射精時可能會伴隨著疼痛或灼熱感，若有此類症狀宜及早就診。 3.紅色：若精液中帶血色，或呈現暗紅色、棕色、紅黑色時都可能是出血的徵兆，其病因恐來自於攝護腺、前列腺或精囊發炎，亦可能因腫瘤或結石所致，建議及早就診，以免延誤診治。 精液相關問題，建議諮詢「泌尿科、生殖中心」圖文創作：健談專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-06-17 性愛.性福教戰

  「盡量不射精」延長戰鬥時間？醫師：長期可能出問題

  苦練憋精神功 虐待小弟弟【諮詢醫師：林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰，出處：2006-09-03/聯合晚報/14版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：練習了半年多，最近終於練成了憋精神功，這可不是一般男人學得會的，試想能夠在緊要關頭，強忍住射精，這實在相當不簡單，看到老婆在床上求饒，就覺得很爽，很得意。以前每次做愛做的事，總是沒搞頭，縱使前戲演得再纏綿、精彩，也得不到另一半的讚許，因為實際進出時間很短，就像是「快槍俠」一樣。為了在親密戰場上當個稱職的伙伴，在友人建議下，半年多前開始學習如何讓自己在火山爆發的那一瞬間，能夠忍住不射，練習一陣子之後，終於學成，揮別早洩的困擾。但不知，是否練過頭了，最近幾次性愛都能忍住不射，但下半身開始覺得不對勁，有點痠痠熱熱的，上廁所尿尿也有點怪怪的，該怎麼辦呢？（台北、小安）答：俗話說，十滴血一滴精，許多男性以為嘿咻之後，忍住不射精，就能保住精氣神，讓自己更健康，甚至長壽，其實這是錯誤的行為，長期下來，反而是在虐待小弟弟。在眾多三級港片及網路的誤導之下，許多男性都以為「盡量不射精」可以延長戰鬥時間，讓另一半更滿足愉悅，自己也可延年益壽，不損及精氣。事實上，對小弟弟來說，做愛不射是相當不人道的懲罰，因為精液製造需要三個月，如果久久沒有性生活，射出來的精液就會濃一點，要是性愛頻率高一點，精液就會較稀，這都是自然現象，要是忍住不射，會積出問題來。在做愛的過程中，陰莖及骨盆腔會持續充血，如果沒有適時地解放，完成最後的射精過程，很可能導致儲精囊破裂，輕者精液帶血，嚴重者可能造成慢性攝護腺發炎，導致腰間痠痛。下半身出現異狀，可能是慢性攝護腺發炎，建議，趕快到醫院檢查尿液，另外，不要再忍了，別再繼續ㄍㄧㄥ下去，凡事自然最重要。

• 2020-05-08 新冠肺炎.預防自保

  首次發現 新冠病毒可潛伏在精液中

  中國科學家在感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的男性患者精液中驗出病毒，不過病毒是否能透過性行為傳染，仍有待進一步研究。這份報告的研究對象為中國河南省商丘市立醫院的2019冠狀病毒疾病患者，研究結果今天發表於「美國醫學會期刊網路開放」（JAMA Network Open）網站。2019冠狀病毒疾病可經由呼吸道飛沫或接觸傳染，糞便、口水和尿液中也曾驗出這種病毒。法新社報導，商丘市立醫院研究人員進行研究，要判斷這種病毒是否存在於精液中。研究人員採驗年齡介於15到50幾歲的38名冠狀病毒患者精液，在6人的精液中發現這種冠狀病毒的遺傳物質，其中4人處於「急性感染階段」，2人「正在康復期」。研究人員提到，由於樣本數量少，因此需要進一步研究，才能判斷病毒是否能透過性行為傳染。研究指出，未來若能證實SARS-CoV-2（2019冠狀病毒疾病致病原）會透過性行為傳染，這可能會是防疫的重要環節。研究還提到，對這些患者來說，節欲或使用保險套或許可以做為防疫手段。根據英國「每日郵報」（Daily Mail），頂尖傳染病專家坦言這項研究結果「並不令人意外」，因為諸如茲卡（Zika）病毒和伊波拉（Ebola）病毒也都曾出現在精液樣本中。

• 2020-01-19 性愛.性福教戰

  每天做現代人常見的惡習 害他的精子沒一條是活的

  現代人愛熬夜，但別仗著年輕身體好就放肆犧牲睡眠，熬夜會摧毀男性成千上億的精子，導致精子沒有一條能活著與卵子結合。陸媒報導，小王是年輕的創業者，事業剛起步，娶了嬌妻後一直希望生個孩子，但老婆肚皮卻遲遲沒動靜。去醫院檢查，老婆身體沒問題，醫生建議小王做精子質量檢查，竟然發現他的精液裡一條活的精子都沒有，只有極少量的死精子。醫生繼續追問，才知道由於小王的公司處於創業關鍵期，他大部分時間都在熬夜工作，只有很睏時才會勉強睡三、四小時，這種狀況已經持續了好幾個月。醫生表示，長期熬夜對精子的影響很大，精子質量的下降導致越來越多的患者因不育而就診，且呈現年輕化趨勢。精子變少除了先天或後天疾病引起，很多人都是因不良生活習慣所致。長期熬夜導致不育患者人群主要集中在20~45歲之間，研究顯示長期慢性疲勞，降低身體免疫力，增加罹患腫瘤風險，而生殖系統作為男性最為脆弱的系統之一，熬夜會導致下丘腦、垂體分泌激素異常，擾亂人體生物鐘節律，使雌雄激素比例失調，導致睾丸產生精子障礙，表現為陽痿、早洩、少弱畸形精子症，出現不育。醫生補充，除了熬夜以外，包括食品包裝、添加劑，化妝品，汽車尾氣，過量菸酒，環境雌激素，微量元素缺乏，高溫環境，長期用藥，輻射等環境因素，也會影響精子質量。

• 2019-12-23 科別.泌尿腎臟

  精液健不健康不只看顏色 精液量和黏稠度都是關鍵指標

  醫院就診的檢查數據單，常常讓你有看沒有懂嗎？KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了，將陸續彙整檢查報告所代表的意義，以及導致異常的可能情況或原因，讓你看懂你的檢查報告寫什麼？！精液檢查報告LIST 一、精液量（SEMEN VOLUME）： 正常值 2-4.5ml檢查精液量是否充足，採檢前先禁欲3~5天（勿超過一周），一次射精量約2~4.5ml，精液量過多可能原因包括：精囊發炎；精液量過少可能原因包括：攝護腺或精囊慢性發炎。二、精液外觀（SEMEN APPEARANCE）：正常值 不透明檢查精子是否有不正常外觀，若精液顏色過於清澈，可能是精子濃度過低。三、顏色（COLOR）：正常值 灰白色（白色、灰色）檢查精液之顏色是否正常，不論人種，顏色應為均勻灰白色；若呈現黃色為異常，可能原因包括：禁慾過久、精漿品質異常、使用抗生素、生殖泌尿道系統感染等；若呈現紅色為異常，可能原因包括：生殖泌尿道系統出血、生殖泌尿道系統發炎。四、酸鹼度（PH）：正常數值 7.2-8.0檢查精液酸檢度，若PH值8，可能原因包括：發炎。五、黏綢度（VISCOSITY）：正常數值 >3公分細線稠體檢查精液黏綢度情形，通常完全液化的精液，利用玻璃棒提拉黏液絲法，可拉出3~5公分的細線稠體，若

• 2019-11-22 性愛.性愛後遺症

  「我差點被老公精液殺死」一則值得警惕的性交事故

  ​​聽過很多海鮮過敏、雞蛋過敏、花粉過敏，但沒想到精液也能導致過敏……今天我們就有請一位“精液過敏”親身經歷者，來說說她的故事。 我今年46歲，但精力還算比較好，每晚還是會和老公做一些“不可描述”的事情。但今晚就在那一個多小時後之後，悲劇發生了。一開始，我莫名感覺到頭暈、手腳發癢，沒過多久，還拉肚子了！老公也發現了我的不對勁，趕緊送我去急診。到了醫院後，我接受了抗生素治療，症狀逐漸得到了緩解。醫生說我過敏了，差點休克致死。我的天，真是生死一瞬……我差點因為“不可描述”的事情死掉了！我問醫生這怎麼回事，他說我是青黴素過敏。小時候因為青黴素患上蕁麻疹後，我就再沒敢碰這玩意兒了！醫生跟我解釋說：“你沒碰，是你丈夫碰了，他精液裡有這個東西。”我恍然大悟，想起我老公得了感染性心內膜炎，最近在接受非腸道萘芬西林治療。於是藥物中的青黴素就隨著他的精液排出了，“不可描述”之後就進入了我的體內。其實，這是在美國發生過的一起真實案例，《美國醫學雜誌(American Journal of Medicine)》還做過詳細的病例報告。標題為《差點被愛殺死：一則值得警惕的性交事故》。除了上面提到的“精液所含藥物”致使人過敏的情況，其實還有一種對精液本身過敏的情況。那就是“人體精液過敏症”，首例因精液過敏致死的病例發生在1958年。人體精液過敏症，是一組包括免疫或非免疫機制、常常是突發的、涉及多個靶器官的嚴重臨床症狀。常見於幼兒時期，正常人群中，過敏症的總患病率為10%-60%，跨度比較大。這是一種具有多種誘發物、致病機制不盡相同的臨床症候群。患上這個病是什麼體驗？引起過敏的其實不是精子，這個鍋它也是不願意背的。精液中所含物質較為複雜，含有至少11種來自精子和精漿的抗原物質。當有過敏體質的女性的血清釋放出免疫球蛋白E（IgE），並與這些抗原結合，產生抗原抗體反應時，會使細胞釋放出一種叫“組織胺”的物質，繼而引起毛細血管擴張、血液滲透性增強、平滑肌收縮，最終也就產生了過敏性反應。一般有什麼症狀？這種過敏反應多出現在性交後數分鐘至數小時之內，一般表現為:●面部潮紅●兩眼發癢●流鼻涕或鼻腔堵塞●喉頭水腫●陰部發生蕁麻疹●外陰水腫●分泌物增多等病情嚴重者，可能會出現全身性的過敏性症狀，例如 ●眼皮、嘴唇腫脹●全身出皮疹●奇癢難忍●胸悶氣短●劇烈咳嗽等不過具體的過敏症狀和程度就因人而異了。其實對絕大部分人來說，這個過敏反應是不致命的，甚至根本不會發生精液過敏。這是因為精漿中含有一種能夠降低免疫系統“敏感性”的免疫抑制物質，叫做男性抑制物質（Male Inhibition Material，MIM）。有什麼用呢？它是用來保護精子免受排斥的。你們懂的，人的身體對“外來物”都比較抗拒，比如感冒病毒啦、他人的血液啦什麼的。 而當女性體內的MIM活性降低，恰好又為過敏體質時，進入女性體內的精液就容易引起過敏了。不確定自己是不是精液過敏體質？去正規醫院檢查下就知道了。常規檢查主要有：●精液過敏原皮試●血清IgE檢測●其他諸如抗精子抗體、抗子宮膜抗體、抗卵巢抗體及抗透明帶抗體在內的免疫性不孕抗體指標檢測過敏的話怎麼辦？首先是夫妻雙方配合，做好心理上的預防，減輕心理壓力，減少做愛次數。然後呢，一般可採用以下辦法：避孕套或在性生活時使用避孕膏（膠凍）。 避孕套和避孕膏可以直接阻隔女性生殖道粘膜細胞和精液的接觸，也能降低精液的致敏性。 性交前30-60分鐘，在陰唇、陰道口周圍塗少許醋酸氟輕鬆軟膏或氫化可的鬆軟膏，可以預防或減輕過敏反應。性交後，女性最好立即排尿，盡量使陰道內的精液都流出體外。然後用溫熱的清水沖洗陰道及外陰部，以便將精液沖洗掉。性生活前半小時左右口服苯海拉明25mg，或非那根25mg，或息斯敏1片，均可防止或減輕精液過敏反應。服用鈣片也有一定的抗過敏效果。脫敏療法​這種方法是讓女性逐漸適應精子，更能“治本”。一般是採集男性的精液，然後採用皮下注射或陰道滴注的方式進行脫敏。皮下注射需要治療1-2年，方法是每週皮下注射1-2次濃度和劑量逐漸增加的稀釋精液。陰道滴注所需要的時間很短，方法是將倍比稀釋的精液以20min的間隔向陰道內緩緩滴入，逐漸增加濃度直至原液。脫敏治療後要記得持續規律的性生活以保持精液耐受。如果無法持續性生活，則可採用陰道滴入冷凍精液的方式維持耐受。脫敏療法獲得了不同程度的成功，對於全精液脫敏效果不佳的患者可用層析柱分離精液，去除具有潛在免疫抑制作用的大分子片段，然後再進行脫敏治療。 對精液過敏就不能生孩子了？患有精液過敏症的女性，大多確實存在自身生殖相關抗體紊亂引起的免疫性不孕，這裡就輪到人工授精出場了。去除掉精液中的過敏物質，只取精子用於授精，你仍然可以當個漂亮可愛的準媽媽。本文摘自醫學界婦產科頻道

• 2019-06-06 新聞.健康知識+

  「禁慾」就是養生之道？專家告訴你「色慾為何傷身」

  【文、圖／選自台灣商務《虛弱史》，作者皮國立】上古醫學知識，分醫經、經方、房中、神仙四大家，上古之人認為男女過度的性交會導致疾病，但其實適度或有技巧的性交，卻也能達到養生延年之功。古人論述這個部分的知識，多被歸在「房中」一系，也有許多涉入求子、生育的技術當中；而在魏晉以後，更多原本在這類知識中的內容，與「神仙」一系的知識，被道教的知識系統所吸納，道教理論吸收了這兩派大量的知識，成為新的養生理論。相對的，上古醫派中的「醫經」或「經方」系統，則占據了正統中國醫學知識的主體，當然不排除已吸納了上述兩派的某些知識，但是，有關透過性交來養生的知識，卻不為正統醫者所信奉，反而是節慾觀念，成了後世醫者所奉行不移的養生方針。「節慾」的論述，在中國養生文化中是非常容易見到的。相傳唐末的呂純陽曾做詩云：「二八佳人體似酥，腰懸利劍斬愚夫；雖然不見人頭落，暗裡教君骨髓枯。」又警告說：「女色多迷人，人惑總不見，龍麝暗薰衣，脂粉豔敷面；人呼為牡丹，佛說是花箭，射人入骨髓，死而不知怨。」充分展現縱慾的惡果，正所謂「縱身情慾，即是自殺。」古代尚有許多故事在說明壽命與性慾的關係，例如薛瑄（一三八九∼一四六四）言：「人素羸瘠，乃能兢兢業業，凡酒色傷生之事皆不敢為，明其壽固可延永矣。如素強壯，乃恃其強壯恣意傷生之事，則其禍可立待也。此又豈非命雖在天，而制命在己歟？」此言除講出色慾之害，也說明自我可以控制慾望的可能。而「嗜慾之中，以色慾為最傷身，人之早婚及多姬妾者，鮮克享高壽。」顯見色慾傷身之嚴重。民國以來，更有舉晚婚有益健康者，例如余鳳賓即言：「文明國家，婚姻大抵皆遲，故歐洲有年三十而未娶者，至於印度，十五歲而生子，有識者譏之，吾國有早婚之風，斲傷青年元氣，為害靡窮，蓋生理結構，尚未成熟，更以此學業無成，治家乏力之身，而使之子息滿堂，不但弱種流傳，恐亦無以自決，是概違生計之要道，又背優生之學理，家庭社會，俱蒙其弊。」又，民國時一位名為靜觀生的養生家指出：富貴之人多置妻妾，就叫飽暖思淫慾。淫慾傷身而敗家，聚集錢財後又被耗散。如果能看破此處，體驗「凡耳目口鼻所起不正之念，俱謂之慾」，力行「節慾」以後，自無貪虐之行，而慈善之心生長，則子肖孫賢，財富永保，乃節慾之益處。甚至，節慾還能「得男」，例如「諺所謂寡慾多男子也。夫娶妻本為生子，人顧徒思淫慾，豈知姬妾滿房，莫延宗祀；寡妻是守，多獲佳兒。」古代還有許多相關房事禁忌，例如大風、大雨、雷電、月蝕、大寒大暑等，都不可以行房。靜觀生認為這不是迷信，而是經驗之談。又，病中與病後、悲憤、恐怖、大飢大飽、大醉、口渴之時，也不可行房，這些限制是將禁慾觀融入日常生活的現象中。傳統養生學是著眼於外界與身體之間的連結，例如惱怒會帶來神疲，若再加淫亂而「精竭」，則無異於雪上加霜；喝酒則會擾亂血脈、神氣昏敗，這些都是考量身體狀況而後奉行節慾的道理。更有用妖魔鬼怪故事嚇人以達到節慾的故事，例如：「吾人一室獨居，或遠遊旅館，尤不可邪思淫想。彼妖魔鬼怪，往往變女迷人，令人喪命殺身。」在醫書方面，東漢《金匱要略》記載人會發生疾病的原因，以「風」為主，但「千般疢難，不越三條」，其中就包括了「房室、金刃、蟲獸所傷。」足見男歡女愛之「房室」歡愉，可能會傷害身體並導致疾病。其他還有許多有關節慾的知識與日常叮嚀，不勝枚舉。那麼，色慾為何傷身？其實跟「失精」的身體觀有密切關聯。在中國醫學的論述中，若發生「失精」情況，非常傷身。清代唐彪的話顯示出這個道理：「養生者宜遠色」、「人之生死，由乎精氣。」他說有一杭州郡守年將百歲，臉色豐潤如同嬰兒，鄉紳問其術，答曰：「術最簡易，惟少年不放縱，將老絕慾早，無他術也。」節慾可以「保精」，保精則可延年益壽，這在中國養生書的脈絡中，是一項被普遍公認的道理。明代方以智曾在《物理小識》中考證：精與神都是一種「氣」，他說：「精、神皆氣也，精足乃氣足而神足。」可見「精」之地位不下於人體其他的氣。而精、氣、神本為養生家「三寶」，可視為是一個整體；丁福保也說：「人之所以生者，惟精、氣、神，謂之內三寶。」其中，能寡慾就能養精。精氣為腎臟所生，精也可以補充腦髓，以實質來看，也可以看成食物營養的精華，對身體健康而言是非常寶貴的。中國人普遍相信腎臟中藏有精，腎乃「藏精」之所，故言「醫家明堂圖，載腎俞為藏精穴，與心包絡相系。上透泥丸髓海，乃人生安生立命之本。」而連結腎臟之督脈，則成了養生觀念中的重要經脈，這在很早的時候就被建立起來。即使經過近代解剖學的檢驗，證實腎臟中並沒有「精」，但並沒有抹去民國時期民眾對「腎精」的信仰。而近代醫家唐宗海、曹炳章等人也透過西醫的生理學，來說明精的可貴；他們認為，「慾念一起，心火熾甚」，就會推動精氣「從命門之腑」洩出，精液出來後，就不能在體內「榮養肢體百脈」，外界的風寒暑溼「得各從其類而侵襲之。」這是將失去精液、腎虛和抵抗力虛弱的身體觀結合在一起，提供一種形質證據。清末劉鍾衡也指出：「蓋腰為腎系所貫，脊為髓筋所通，腎精足則入脊化髓，上循入腦而為腦髓。髓足則精氣能供五臟六腑之驅使，故知覺運動無不捷應。」可見「精」與腦、思考、運動都有關係，一直延續到民國時期，可供反推，很多腦與神經的疾病，同樣皆與「失精」有關。男女之慾，將導致精液遺瀉於外，故節慾就成了一件非常重要的日常保健事項。如丁福保所說：「病有十不治：縱慾慆淫，不自珍重，一也。」而且「虛」與「病」還會相互影響、或言惡性循環，這在後面談縱慾之病時還會論及；但其根源還是在精氣，故養生家每每不厭煩地指出：「精液之可貴，非特錢財也。」近代以後，西方生理醫學的概念重塑了舊有的身體觀，這個過程中將舊有的身體觀做了一個新的轉化，也有新的社會文化因子被帶進來，一起建構了一個「節慾」的思想。在因襲轉化部分，民國時《卻病延年長生術》就指出：西方有報導曾說多妻者多壽，言此即中國古代房中術採補精液之理論，該書作者卻抨擊此為「邪說」，近代已不為正統養生書籍所採信。一位報刊文章的作者指出：「人生行樂耳，行樂之地，房中為最，惟言養生之學，則又有二說，一曰遠色，二曰近姹。其為遠色之說者，蓋本於廣成子之『杳杳冥冥，無搖爾精』二語。以精藏於腎，為人生三寶之主，動其中、搖其精，是拔其根本。但看世間內傷之病，十九由於腎虛，而腎虛之因，又多於溺色過度，精耗血枯，命隨之絕。」但是，言「近姹（姹通「奼」，指少女）」可養身者，多崇拜「黃帝御女三千」、「採陰補陽」可以延壽之「房中術」舊說。這種說法很容易打動人心，「房中之術，遂為遊士之捷徑」。可惜，作者認為此說多為古人依託偽造，因為歷代講究房中術之人，在真實世界中從來沒有一人成仙的，故「近姹養生之說」，根本不是養生正道。而這個時代也沒有所謂「正統」的禁慾養生知識，過往談禁慾的文字多從宗教理論或醫書敘述出發，很多知識分子不敢公開談論。而且，在傳統醫學的論述中，限制性慾往往和道德、善惡、德性無關，反而是在宗教文獻中還比較容易看到戒淫的內容。蕭屏指出，中國衛生書或果報書，多附有〈閨房容止〉一篇文獻，指某天為某神某菩薩之生日，夫婦必須齋戒禁慾，其實就是「假神道以警眾，亦是勸人寡慾之意。」這類論述多牽涉不節制淫慾所導致的疾病，像是「精神竭、骨髓枯」或「勞瘵死、惡瘡死」等疾病，很多還與鬼神有關，不過本章也不細論。那麼，為什麼要用宗教的力量來說明節慾呢？因為禁慾是非常隱晦的，知識分子不敢多講，怕被旁人說是散播淫說，故「縉紳先生，難言之矣」，一般人「僅知縱慾之害，而不知所以為害之理由，此皆醫家立言過慎之所致也。」

• 2019-03-26 性愛.性愛後遺症

  射精沒快感只有痛感 他拒與妻上床讓婚姻岌岌可危

  ​​周先生老婆因為周先生抗拒和她同房，她懷疑她先生有外遇，吵架不斷，有一天周先生說出了實情，說射精時候疼痛難忍，陰莖、會陰部都疼。周先生的老婆把他押送到我門診。一朝被蛇咬十年怕草繩，反覆射精疼痛，性趣全無，又無法啟齒，無處訴說，以至於影響了夫妻關係，威脅到了家庭穩定(很多離婚都和性生活不和諧有關)。周先生的症狀屬於射精疼痛，是男科門診很常見的症狀。什麼原因導致的呢，先來看看正常射精的過程。1.泌精，前列腺液、精囊液、精子等排入後尿道，附睾、輸精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收縮，把精液排入前列腺部尿道，膀胱頸口關閉。2.射精，後尿道的精液達到一定量後，頸尿道外口排出體外。後尿道精液量增多，壓力越來越大，射精感覺臨近，神經繼續興奮，尿道外括約肌（扳機）鬆弛，盆底肌肉強烈收縮，精液排出體外。在以上各個部位發生了病變，都會引起射精疼痛，常見原因包括感染、結石、結核、腫瘤。而最常見的原因是前列腺炎，前列腺炎發病率很高，有報導，約40%的男性一生當中受到過前列腺炎得困擾，前列腺炎導致的射精疼痛常發生於射精當時並持續到射精之後，疼痛可位於陰莖、尿道、睾丸、會陰或下腹部。發現有射精疼痛後，不要恐慌，要正確面對，因為大多數能治癒的，需要到正規醫院的泌尿或男科就診，醫生根據情況做病史詢問、體格檢查、必要的輔助檢查能發現病因。大部分射精疼痛患者可以藥物治癒，比如抗生素，對普通細菌感染有效，如前列腺炎、精囊液、附睾炎，如是結核感染，如附睾結核，需使用抗結核藥物；非類固醇消炎止痛藥的使用，可減輕局部炎症反應，緩解疼痛。有些病因還需手術治療，如附睾結核的切除，精囊結石、頑固性精囊炎需做精囊鏡手術。另外性生活要把握好頻率，生活中避免辛辣食物、不久坐、憋尿，多喝水，適當運動。周先生經過檢查，為前列腺炎，給予藥物治療後，射精疼痛明顯好轉，性功能明顯改善，性生活更加和諧，危機的夫妻關係也恢復了。原文出處

• 2019-02-14 性愛.性福教戰

  精子、精液一樣嗎？關於精子的7個冷知識

  當談到精子時，人們似乎總是有很多迷思。有些人想要用可樂精子細胞。有些人想買賣精子。有些人擔心他們自己的「子孫不夠力」。 外媒《CBS》介紹了7個關於精子冷知識，伊利諾伊大學芝加哥分校泌尿學教授（Craig Niederberger）博士表示，很多自以為自己雄風滿滿的人，其實都不知道身體裡這些小蝌蚪裝著什麼秘密。 半茶匙這是一個男人通常射精的程度。它並不多，但是 - 無論品質好壞，其實每次射精大概只有半茶匙的量，而且，其實這半茶匙就足以使人受孕。 精子與精液的差別有些人可互換地使用精子和精液這兩個術語。但精子細胞只是一種成分。精液還含有來自攝護腺的物質和骨盆內的一對兔耳形器官，稱為精囊的物質。 精子細胞在睾丸中製造，需要大量的燃料來使它們的蝌蚪尾巴活動。幸運的是他們，精子以果糖的形式獲得所需的燃料，果糖是由精囊提供的。來自攝護腺的液體含有化學物質，一旦它進入雌性體內，就會導致精液液化。沒有它，精子就會被鎖定到位，無法游泳。 幾乎終身都在製造精子女人天生就擁有他們所擁有的所有卵子，因此終其一生卵子的量是有限的，排完就進入更年期。這對男人來說是不同的。男人幾乎終身都在整天生產精子。隨著男性年齡的增長，他們的精子可能會變得遲鈍甚至游不動，而且他們的DNA會更加分散。但精子工廠永遠不會關閉。精子活了幾天精子細胞一旦進入女性身體多久就能活多久？大約兩天。所以，闖紅燈兩天內，女性因為月經很亂，剛好有排卵，恭喜你，還是得要當爸爸。 要花兩個月製造精子製作精子需要多長時間？根據最新研究，大約兩個月。精子一直在開始，就像裝配線一樣，在開始構建另一批精子之前，你已經準備了一大批做好的精子準備射出，身體部會等到需要射出時才製造，所以身體無時無刻都在產生精子。 精盡人亡是真的嗎？「精盡」可能，但「人亡」則沒發生過！因為精子無時無刻都在生產，只是，從1個細胞到1個成熟的精子，生長周期約需2個月。而「性愛猝死」，多半是因為「心腦血管疾病」或「重要血管畸形」，所以和心肌梗塞、腦中風比較有關，基本上射光光也不會死啦。 喝可樂可殺精把精子直接泡在可樂裡，可樂中的碳酸物質，確實可以殺精。但如果是直接飲用，是沒有辦法殺精的，而拿可樂來沖洗生殖器，也因為不像浸泡，其實只有碰到幾秒到幾分鐘，基本上還是會有一堆漏網之魚，所以還是別用這種爛方法避孕吧參考資料：CBS 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-12-01 性愛.性福教戰

  上了年紀性生活力不從心？ 「性福」秘訣靠這幾招

  文／北京大學第三醫院男科唐文豪、姜輝老王今年59歲了。今年上半年，他在過性生活的時候明顯力不從心。硬度、持續時間大不如從前，每次老是控制不住，沒有幾下就會射精了。老婆說他是陽痿加早洩。這讓老王的自信心深受打擊，夫妻關係也因為性生活不和諧變得劍拔弩張。百般無奈之下，他背著老婆到我院就診。經過系統治療，現在老王又重振雄風了，夫妻關係也比以前更好了。三誤區耽誤性事損精會折壽：傳統觀念認為，一滴精十滴血。很多人認為，性生活會影響人的壽命，甚至導致「精盡人亡」。《紅樓夢》中的賈瑞在忍凍挨餓後，又在風月寶鑑前多次自慰而丟了卿卿性命，所以覺得只有惜精才能長壽。其實這個觀點是不正確的。現代醫學認為，在射精過程中，附睾內高度濃縮的精子懸液和附屬性腺（前列腺、精囊腺和尿道球腺等）的分泌物混合組成了精液。其中，附屬性腺的分泌物約佔精液的90%，這其中又主要來自前列腺和精囊腺的分泌物。從成分來看，精液除精子外，90%是精漿。精漿成分近似於血漿，主要是水，此外還有少量蛋白質、微量元素等。這些物質通過新陳代謝容易得到補充，所以適度性生活是不會損精折壽的。性生活可有可無：不少人認為，老年人性生活可有可無，其實不然。老年人也同樣有性生活的需求。國內一項研究發現，60%以上的老年人有性慾和性生活能力。國外的調查也發現，70歲以上老年人仍有70%有性生活。調查還發現，有規律性生活的男性比沒有性生活的男性壽命延長15年~20年，性生活不和諧的女性壽命則會縮短6年。所以老年人性生活不僅不是可有可無，而且是很有必要的，甚至是延年益壽的法寶。性生活可無節制：有的老年人不服老，追求年輕時的性頻率。殊不知，性生活過頻，超出自身能力，導致體力和精力消耗過多，會影響身體健康。年輕人消化功能強，可以大塊吃肉、大碗喝酒，老年人的飲食則以清淡、易消化為主。性生活與飲食有相似的規律。如果到了老年，性生活不自量力，過分頻繁地過性生活，就跟老年人吃大魚大肉消化不了，甚至腹瀉一樣，帶來不好的影響。過度性生活會使生殖系統和盆腔處於充血狀態，易患慢性前列腺炎、精囊炎或者血精。所以老年人的性生活需要根據自身實際情況量力而行。多久做一次可套用公式進入老年階段，身體各個系統器官開始老化，生殖系統也面臨同樣問題，導致老年人性生活頻率明顯下降。20歲以上的男性可以參考下面的公式：性生活次數等於年齡的十位數×9，所得乘積的十位數是一個性生活週期，個位數就是這個性生活週期內性生活次數。如果一個老年人年齡在60歲，那麼年齡的十位數（6）×9=54，所得乘積的十位數50天就是一個性生活週期，個位數4就是這個性生活週期（50天）的性生活頻率，即4次。老年人可以參考上述公式，再結合自身實際情況，以性生活後感到身心愉悅，並且身體無不適為度。性能力不如前也有辦法老年男性受到性刺激後陰莖勃起較慢，硬度也不如年輕人。老年男性能控制性興奮、可延長勃起時間，控制射精或不射精且射精時間短、精液量少，不應期時間長，陰莖再次勃起需要至少數小時等。針對這些變化，老年人應該做相應的調整，如勃起緩慢，可以多做些前期準備工作。如果硬度不夠，可以到正規醫院使用相應的藥物以提高性生活質量。如果不射精，也不要因此背負上沉重的心理負擔。老年男性如果勃起功能障礙，可以使用偉哥等特效藥物。高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病患者，要控制好血壓、血糖和血脂。老年女性由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少導致陰道萎縮、陰道乾澀等，會出現性交疼痛等。資料表明，中年女性從性前戲到陰道充分潤滑需要5分鐘左右，老年女性則需10分鐘～15分鐘。因此，老年女性需要延長性前戲的時間，或者使用潤滑劑等，以避免陰道乾澀導致疼痛。

• 2018-11-01 性愛.性福教戰

  每天用「毛巾雜技法」鍛煉 找回射精快感

  文／黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院男科主任醫師張瑞臨床中，經常會碰到有的男士說，自己過性生活時，射精的感覺不是噴湧而出，而是緩緩流淌出來的，完全沒有那種爆發力的快感，因此覺得自信心受到了嚴重打擊。面對男性射精無力的難言之隱，有什麼辦法可以更好地解決呢？射精力量和精液體積的減少，有如下幾種原因：如頻繁射精會使精液體積縮水；良性前列腺增生或任何尿道損傷可使射精力量減弱。膀胱關閉不完全，易使部分精液逆流入膀胱，只有少量精液在較弱的力量推動下，從尿道口排出。泌尿系統手術後或服用某些降壓藥也可導致逆行射精。會陰部肌肉收縮力下降，可能是神經系統出了問題，也有些是神經系統疾病造成的。還有一種可能是脊髓損傷或交感幹的直接損傷，造成與交感幹切除相似的後果，使尿道內括約肌不能像正常射精時那樣收縮。有些男子射精力量軟弱，屬於相關肌肉特別是恥骨尾骨肌肉薄弱無力所致，通常和年齡大、體質弱或過度肥胖有關。射精乏力還會使陰莖勃起時向上貼腹的能力打折。也就是說，性交時不能更好地刺激陰道內的“G”點，剝奪了女性獲得性高潮的機會。同時，這些情況還引發射精後不應期的延長。近年來的研究表明，男子也有可能和婦女一樣具有獲得多次高潮的能力，而強壯的恥骨尾骨肌恰恰是確保這一功能的最重要因素。「毛巾雜技法」是檢查和鍛煉男性恥骨尾骨肌強度的好方法。具體方法是在勃起的陰莖上搭上一條毛巾，如果能夠承受，說明肌肉強度沒問題；倘若不能承受，可換用一塊小毛巾來試一試。通過男子主動收縮肌肉而抬高陰莖時手巾位置的變化，就能檢查和評估出鍛煉效果。也可以在陰莖保持於陰道內時收縮恥骨尾骨肌，使陰莖向自己的下腹部抬起，這不僅能增加男子的肌肉能力，也有助於刺激女方的“G”點。如女方感覺不到陰莖的收縮，則應提醒男子注意鍛煉恥骨尾骨肌。鍛煉應該經常而有規律，每天可安排兩次10分鐘左右的固定練習。收縮恥骨尾骨肌可使排尿中斷，這恰恰是自我認識恥骨尾骨肌的方法之一。鍛煉時可先收縮3秒，然後放鬆3秒，這樣算為1次，重複10次為一組。當肌肉強度增強後可以把收縮和放鬆的時間各延長至10秒或更久。上述鍛煉要持之以恆，不可三天打魚兩天曬網。學會放鬆和學會收縮同等重要。在耐力訓練後可改變練習方法，即練習短促地抽動恥骨尾骨肌。要盡可能快地反複收縮和放鬆肌肉，開始時可能很難分清是收縮還是放鬆，但逐漸就容易區別了。每天以收縮300次為宜，這樣能保證訓練效果。鍛煉可在任何場合進行，如等車、打牌、打字、開會、看電視等機會都可以利用。只要堅持一兩個月的時間，就能觀察到明顯的進步跡象。

• 2018-10-02 性愛.性福教戰

  衝最快的精子受精只是運氣好 你所不知的5個生殖真相

  造人，是一項激烈的運動。喂，別想歪！我說的是精子的馬拉松。在大家的印象裡，人類生殖是一場大型游泳馬拉松：上億顆精子向卵子狂奔，直到“最快最強”的那一顆率先抵達終點，讓卵子受精；而在這個過程中，卵子則是完全被動的，等待接受精子的衝擊，從而形成生命。不過，這些印象，大多都是誤區，包括“男人多老都有生育能力”，也只是一個美好的幻想。​誤區1：高精子量是為了應對多雄競爭我們通過功能強大的顯微鏡可以得知，人類的平均一次射精量（約半茶勺的量）約含2.5億個精子。但關鍵的問題是：為什麼這麼多？研究表明，當男性的精液精子含量少於1億個時，懷孕率就會下降。很顯然，人類一次射出的精子有一半是正常生育需要的。精子競爭是一個被大多數人接受的解釋，它源自於“精子為了受精相互競爭”的男性氣概觀念——通常還有“不止一個男人參與其中”這種假設來增加競爭。就像買彩票，買的越多被抽中的機會越多。這一理論認為，自然選擇驅使精子數量增加，就像是一場軍備競賽，而受精則是這場競賽的獎勵。精子競爭的實例在動物世界裡的確比比皆是，我們的近親黑猩猩就是其中之一。黑猩猩所處的社會單元里，包含幾個經常進行混雜交配的成年雄性，因此雌性會與多個雄性交配。黑猩猩的諸多特徵，如顯眼的大睾丸，反映了該物種能產生特別多的精子。除了大睾丸以外，它們還有快速的精子生產速度、高精子數量、大精子中段（包含許多產生推動力的線粒體）、強健的輸精管、大的精囊與前列腺，以及大量白細胞（中和性傳播的病原體）。囊泡與前列腺一起產生精液，精液可以在陰道中凝結形成塞子，暫時阻止其他雄性精子進入。許多人，包括科學家，都將此套用在人類精子身上，但證據卻指向了不同的結果。儘管存在種種駭人聽聞的傳言，但都沒有令人信服的證據，能夠表明人類男性在生理上適應精子競爭。與黑猩猩不同，包括人類在內的許多靈長類，都生活在只有一個繁殖雄性的群體中，例如典型的核心家庭。這些靈長類動物缺少直接競爭，睾丸也很小。人類睾丸只有核桃大小，是黑猩猩的三分之一。此外，黑猩猩的精液很少有生理異常的精子，但人類的精液卻含有大量的“啞彈”。由於缺乏直接競爭，人類精子的質量控制似乎鬆懈了不少。這些沒有經常接觸到直接精子競爭的物種，為什麼還需要那麼多精子呢？唯一可行的解釋是與遺傳變異有關。在四十多年前發表的幾篇很少被引用的論文中，伯明翰大學生物學家傑克·科恩（Jack Cohen）注意到，精子數量與精子生成過程中染色體拷貝數之間存在關聯。在減數分裂產生性細胞的過程中，染色體通過交叉互換，交換大量物質。柯恩發現，在各個物種產生精子的過程中，交叉的次數增加，精子的數量也隨之增多。交叉增加了變異，這是自然選擇的基本原材料。就像抽獎時，需要打印足夠多的彩票來匹配可用的數字，精子生產的過程也需要足夠多的精子，來匹配不同的基因組合。誤區2：精子們在全程“游泳”實際上，人類精子在穿過子宮與輸卵管時，隨波逐流地被動運輸了相當長的距離。你大概想不到，哺乳動物的精子大小趨向於和體型大小呈反比，老鼠精子竟然比鯨魚精子更長。也許老鼠精子真能自己游完全程、到達卵子，但鯨魚精子不可能在沒有其他助力的情況下，游過長100倍的雌性生殖道。哪有什麼精子奧林匹克競賽！實際上，在人類平均每次射出的2.5億個精子中，只有幾百個能到達位於輸卵管高處的受精地點。精子穿過女性生殖道的過程，更像是一個極具挑戰性的軍事障礙訓練課，而不是標準的短程游泳競賽。隨著精子向上移動，數量逐漸減少，最終受精時只有不到百萬分之一的精子包圍住卵子。任何有生理異常的精子都會逐漸消失，卵子周圍的倖存者都是隨機的完整精子。誤區3：雌性生殖道在被動地接受精子精子在接近卵子的過程中，需要面臨諸多挑戰。許多精子甚至都沒能到達子宮頸。陰道內的酸性環境，使得精子無法在那裡存活很久。穿過子宮頸時，很多逃脫陰道的精子陷入粘液中，有缺陷的精子都被困住了。另外，成千上萬的精子移到了一個叫做隱窩的側通道內，在那裡它們可以被存放數天。相對較少的精子直接穿過子宮腔，而在進入輸卵管時，這個數量進一步減少。進入輸卵管後，精子暫時被約束在內壁上，只有少量能夠脫離並接近卵子。我們一直在說，讓卵子受精的精子像奧運冠軍，這讓我們容易忽略一個問題：一次射精可能含有過多的精子。如果包圍卵子的精子數過多，由一個以上的精子受精，即多精受精的風險就會提高。多精受精偶爾會發生在人類身上，尤其當父親的精子量過高時。兩個精子讓卵子受精導致的最常見結果是，胚胎的細胞會含有69條染色體，而不是通常的46條。這是致命的，通常會導致流產。雖然有的能活到出生，但也總在不久後早夭。由於多精受精的結果是致命的，女性生殖道演化出了一系列障礙，嚴格限制包圍卵子的精子數。當生育能力受損或不育而進行輔助生殖時，多精受精是需要實際考量的問題。例如，最早人工授精的標準程序是將精液引入陰道，後來則發展為子宮內輸精（IUI）。直接將精液引入子宮，可以繞過讓精子數減少的子宮頸。臨床數據分析顯示，往子宮內輸入2000萬個精子（不到平均射精量的十分之一），足以達到常規妊娠率。在體外人工受精（IVF）時，精子量更為重要。精子與卵子直接在玻璃試管裡接觸，繞過了陰道與卵子間的所有天然過濾器。在IVF的早期發展階段，人們會使用過多的精子，希望最大化受精成功率——這是能理解的，但是人們忽略了自然過程，5萬到50萬的高精子量讓成功率越來越低。要達到最佳受精率，卵子周圍只需25,000個精子。IUI與IVF都有可能增加多精受精和流產的風險。 多精受精的可能性，也為精子量的演化提供了新的視角，因為這涉及到了生物學中常見的某種平衡。如果雄性直接競爭，自然選擇可以導致精子量增加，也可以導致女性生殖道內演化出相應的機制，來限制卵子周圍的精子量。在混雜交配的靈長類動物（例如黑猩猩）中，雌性輸卵管長度的增加地小了雄性精子量的增加，這可能就是卵子對精子量的限制。這也說明，女性在受精過程中，絕不像人們通常認為的那般被動。誤區4：精子競賽，“最強最快”者獲勝人們總是相信，受精過程存在某種選擇，使得最強最快的精子能夠獲勝，進入卵子。但實際上，這樣的選擇很難出現。精子頭部的DNA是緊密結合的，幾乎呈結晶狀，要如何從外部檢測出它的特性呢？小鼠的研究表明，沒有出現根據精子含有Y染色體或X染色體而選擇的情況。因而，人類受精似乎更像是有2.5億張彩票的巨型抽獎活動，對健康的精子而言，能讓卵子受精是因為運氣好。 精子其他的一些特徵也有待解釋。例如，為什麼人類的精液中含有大量畸形的精子，像是雙尾、小頭等明顯缺陷？“神風精子”假說認為，這些啞彈精子在競爭中起著不同的作用，如阻斷甚至殺死其他男性的精子。然而，這一假說已經被證實是錯誤的。“精子競賽”這個觀念，完全掩蓋了生殖的真相。證據表明，與沖向卵子相反，許多精子會在女性生殖道裡存放數天。長久以來，人們一直以為人類精子只能在女性生殖道裡存活兩天。然而，從20世紀70年代起，越來越多的證據顯示，精子可以完全無損地存活至少五天。而現在的研究者認為，精子可以存活長達10天甚至更久。誤區5：男性生育能力不會隨著年齡衰弱與女性絕經期突然失去生育能力不同，很多人都認為，男性到老都有生育能力。然而，大量證據表明，男性的精子數量和質量都會隨著年齡增長而下降。此外，近期一項研究顯示，突變在精子中的累積速度比在卵子中快四倍。也就是說，老年男性的精液其實是充滿風險的。 在工業化社會，女性初次生育的年齡逐漸增加，生殖問題也隨之而來。許多人將凍卵手術當作解決方案，但它具有高度侵入性，而且非常昂貴。而隨著男性年齡增長而增多的生殖問題卻很少被提及。實際上，儲存年輕男性的精液以供以後使用，這是一種能夠減少老年夫婦生殖問題的方法，不僅有效，而且成本與侵入性都小得多。人類生殖學領域裡，更少的性別偏見與更可靠的知識能帶給我們許多益處，而這僅是其中之一。誤區從何而來？這些誤區，是一步步積累下來的，並且不斷影響著我們對性別的看法。17世紀中期，自然哲學家勉強用肉眼看到了女性的卵子。當時，他們認為所有的生命都是由神創造的：一個人存在於另一人體內的卵子裡，就像俄羅斯套娃一樣。這種觀點叫預成論（preformation）。 人們可能會認為，隨著科學的進步，清晰的顯微鏡會粉碎俄羅斯套娃理論。事實恰恰相反。人們在顯微鏡下不僅看到卵子，還看到了精子，這使得預成論演變成了一種新的、甚至更加父權的政治自負：一些人認為，卵子只是一個被動的容器，等待著活躍的精子來引發生育；每個精子的頭部裡則有一個微小的、預先成型的人。 功能更強大的顯微鏡，最終把微型人理論掃進了歷史的垃圾桶，但人們的觀念並沒有太大的改變。例如，“卵子是被動的參與者”這個觀念，就是它最顯著的遺產。可以理解（儘管這也很不幸），普通公眾也許會相信這種錯誤的、帶有性別偏見的模式和隱喻。但是，包括生物學家和醫生，也都犯了這種錯。直到1991年，在真正的科學研究已經被廣泛應用很久之後，紐約大學人類學家艾米莉·馬丁（Emily Martiin）才指出生殖學的“科學童話”——教科書裡的精子卵子圖，暗示著“女性的生殖機制不如男性的有價值”，以及“女性不如男性有價值” 。例如，卵巢被描繪為只有限量的卵子，在一生中逐漸耗盡；而睾丸在一生中都能產生新的精子。卵子的生成常被描述為“浪費”，因為青春期的30萬個卵原細胞裡只有400個成熟卵子會被排出；然而，很少有人用“浪費”形容男人一生超過2萬億的精子產量。 這些理解，連同我們前面提到的誤區，例如“大型游泳馬拉松”、“最強最快者獲勝”，都是過去的人們充滿性別偏見的遺留物——一種基於錯誤科學、令人反感的男性幻想。但這還不是最糟糕的。更糟糕的是，繼續相信有偏見的信息，阻礙了男性與女性得到重要的生殖治療。如今，微型人理論已經消失在了時間的迷霧中，僅僅作為人類在早期性細胞探索中的有趣失誤而被提起。但是，它的影響及催生它的男性氣概偏見，連同其他影響我們對生殖生物學觀念的文化刻板印像一起，以更微妙的方式延續了下來。本文來源於果殼網（微信公眾號：Guokr42），禁止二次轉載，如需轉載請聯繫sns@guokr.com

• 2018-02-13 性愛.性福教戰

  不舉是犯罪？丈夫要贏離婚官司 須接受「陽痿審判」

  陽痿的男性最怕身在十六世紀晚期與十七世紀的法國。這是「陽痿審判」的年代。比起這些宗教改革時期的審判官，包史德醫師相形失色。當神學家賦予婚姻神聖的地位，陽痿也從個人挫折升格為實際罪名。既然毫無節制地揮霍精子被認為是陽痿的肇因，男人若在妻子面前不舉，必然是因為不忠，或是過著手淫無度的生活。男人勃起的能力會在法庭上遭到檢驗，主要是因為女方可以陽痿為由訴請離婚。不論有無根據，企圖擺脫不幸婚姻的女性都可指控丈夫性無能。如果女方勝訴，男方不只會被處以罰鍰，禁止再婚，還得歸還女方娘家當初贈與的嫁妝。後續的司法爭戰綿延不休，被告雖和麥可傑克森一樣穿著睡衣應訊，但其超現實的審理過程，還要更勝百倍。按照當代勃起醫學的說法，丈夫要打贏官司，先得證明自己「可以達到並維持勃起」。這就表示，一組戴著夾鼻眼鏡，手持筆記的專家與檢查人員，包括多達十五名的內科、外科醫師與法律官員，即將登門造訪二次、三次，甚至四次。檢查的地點不在法庭，而改在當事人的住家內，卻也難以挽回尊嚴盡失的下場。檢察小組會在指定的時間抵達，先在臥房外等待，等到被告從門內叫喊，程序才算開始。檢驗員魚貫進入房內，圍繞床邊。此時，被告會掀開床單，讓眾人看看他的實力。冷酷的批評接踵而來，達蒙（Pierre Darmon）所著的《陽痿的審判》（Trial by Impotence）中就有這樣的一段報告：「我們剛抵達時，被告確實處於勃起的狀態，不過當事人的條件並不足以完成圓房。」只見檢察員紛紛趨身向前，以手觸壓被告作為評斷的依據（「我們觸摸腫脹的陰莖，一致認為有些疲軟」）。檢驗人員不時變本加厲，放下手上的任務，轉而記錄、評論種種奇特，卻與官司毫不相關的身體特徵。一位名為米榭爾的男子在報告中被如此批判：「我們確實在偏好肛交的被告身上觀察到腫大的痔瘡。」達蒙的書中還節錄了另一名被告的檢驗紀錄。經過一番觀察後，當事人阿爾瓊頓男爵被發現「沒有明顯的睪丸，就像錢袋中沒有金幣。當他翻身時，睪丸即隱匿起來，除了性器官外什麼也不剩，就連陰莖都比一般男人的短小」。被告有時迫不得已，只得採取非常手段。在檢驗人員抵達前，傑斯弗侯爵雇請了一整團的戲班子，在臥房中上演猥褻劇場。有些當事人則企圖蒙混過關。患有痔瘡的米榭爾「只用左手掀起衣服，右手的手指則壓住陰莖的根部」。（可惜男性得再等上好幾百年，貝力才在一九○七年得到隱藏式陰莖夾板的專利。這項發明以兩端連接金屬環的瘦細長桿撐起下垂的性器官，一端的金屬環由「皺成一團的包皮」掩蓋，另一端則藏在陰毛之下，「製造出自然的假象，一點也不顯突兀，讓女方不疑有他」。）到了一五五○年，事情愈演愈烈，荒謬程度有過之而無不及。某位小有名氣的醫學專家聲稱，光是勃起還不足以證明性功能健全。從此之後，遭到指控的男人需在檢驗小組成員前證明他們可以進入配偶體內，並於醫生所謂的「適當開口」內射精。如此一來，妻子的性器官反而受到更為嚴謹的審視，「小組成員近距離檢察女性，驗證擴張的程度是否已在上次檢查後有所增加（也一併檢查有無精液的痕跡、精液的位置，以及精液的外觀特性）。」如果丈夫表現優良，妻子勢必要輸掉官司。兩人的經歷因此成了強暴與鬧劇的組合：「丈夫抱怨妻子不讓他好好完成工作，阻撓進入，妻子卻矢口否認，聲稱丈夫只以手指強行擴張陰道。」一六七七年，這齣鬧劇總算落幕。一位檢察官裁定這樣的訊問淫穢、墮落，此程序從此被打入冷宮。書籍簡介一起搞吧！科學與性的奇異交配Bonk:The Curious Coupling of Science and Sex作者：瑪莉．羅曲譯者：林君文出版社：時報出版 出版日期：2018/02/06瑪莉．羅曲（Mary Roach）瑪莉．羅曲（Mary Roach）的著作包括《不過是具屍體》與《活見鬼》。其作品散見於《戶外》雜誌（Outside）、《連線》雜誌（Wired）、《國家地理》雜誌，《紐約時報雜誌》以及其他出版刊物。現居於加州奧克蘭。

• 2017-12-14 性愛.性福教戰

  醫生，我的精液是黃色的，正常嗎？

  精液顏色可當健康風向標近日接到患者的線上諮詢：王醫生，我發現精液是黃色的，這正常嗎？其實，生活中很多男性朋友會出現這樣的疑問，門診也經常遇到因此而來就診的患者。為了解釋這一問題，我們首先來瞭解一下精液的成分。精液由精子和精漿組成，精子量只占極小部分，90％以上為精漿。精漿是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附屬性腺分泌的，主要成分是水，還有部分脂蛋白質顆粒、色素顆粒、卵磷脂小體、酶類、果糖等多種成分。而精液的顏色是由組成精液的成分所決定的。正常人的精液是灰白色或略微帶點黃色。如果禁欲時間較長，由於精液理化性質改變，顏色會有些發黃，這屬於正常表現。反之，如果發現精液顏色偏黃，又排除了禁欲時間過長的因素後，就要做進一步檢查，例如生殖道感染的檢查。 下面是幾種精液顏色異常的情況，如果出現下述問題，需要儘快就診。 精液呈黃綠色：可能存在生殖道感染，尤其是前列腺和精囊的感染。若在顯微鏡下觀察精液，可能會看到大量膿細胞。 精液呈紅色或咖啡色：這表明精液中含有大量紅細胞，稱之為血精。出現這一情況，往往對患者的心理打擊較大，甚至擔心是否得了絕症。其實，絕大部分的血精問題是由精囊炎或前列腺炎所致。首次出現，精液多為鮮紅色或白色精液中混有淡紅色，隨著治療及病情的改善，會逐步出現咖啡色精液，即陳舊性的血精。比較嚴重的精囊或前列腺腫瘤也會出現血精。通常來講，腫瘤所致血精的特點是持續性，且有加重趨勢，與炎症引起的血精不同。此外，還有一種疾病叫作射精管囊腫，主要是射精管開口的梗阻導致射精管道不通暢，繼而出現感染、精囊內結石等，這也是導致難治性血精的重要病因，往往需要通過經尿道精囊鏡探查術來解決射精管出口梗阻的問題。生殖道結核、血吸蟲病或全身血液系統疾患也可能引起血精。無論是因為何種原因導致的血精，均應儘快到正規醫院就診檢查。 精液的顏色可能是男性朋友的健康風向標。出現精液顏色異常應儘快到醫院進行病因檢查和對症治療，精液顏色是能夠恢復正常的。（特約記者袁蕙芸整理）(本文轉載自《健康報網》)

• 2015-12-15 性愛之間.性病防治

  愛滋諮詢 民眾提問很離譜

  國內近年來雖不斷宣導愛滋觀念，但愛滋感染者權益促進會整理民眾諮詢愛滋相關離譜問題，發現民眾對愛滋仍存有不少錯誤觀念，包括「化糞池的汙水跑出來，我可能被感染愛滋？」、「我最近才聽說朋友有愛滋，我是不是有危險？」、「男同學幫我打手槍、我會感染嗎」等。社工表示，愛滋宣導應增加情境式教育，設計實際生活可能發生狀況減低誤解，政府不應以轟趴等負面新聞宣導，避免民眾對愛滋產生更多誤解。愛滋感染者權益促進會今天公布愛滋五大離譜認知，促進會社工張正學表示，從諮詢電話發現，民眾的愛滋知識仍不足或錯誤，就算處於不可能感染愛滋病毒的生活環境下，仍有不少民眾擔憂懷疑，甚至沒有能力判斷是否有感染可能。愛滋感染者權益促進會以五個實際諮詢案例說明，曾有女性打電話詢問「化糞池的汙水跑出來，我可能被感染愛滋？」張正學說，此問題確實沒出現在宣導內容中，民眾須有足夠的知識才能判斷「不會因此被感染」，因為汙水中即使含有愛滋病毒血液、精液或陰道分泌物，也已經過稀釋，愛滋病毒不具有傳染力。諮詢電話也接到不少男性詢問「有小姐幫我做半套，我很擔心」他解釋，口交該擔心的應是提供服務的小姐，若她在過程中有接觸精液且口中有傷口，反而較危險。此外，也有不少是民眾發生危險性行為後，打電話問「我上周檢驗陰性、去年陰性，我可以放心嗎？」張正學說，現在的檢驗技術，愛滋空窗期已可縮短至六到八周，但安全起見，通常宣導發生最後一次危險性行為後三個月，檢驗若為陰性，就可放心，但實際上還是有人每兩周檢驗一次，來緩解焦慮。另有男學生擔心同學幫他打手槍會感染愛滋，張正學說，愛滋傳染主要透過血液、體液、分泌物，尤其是不安全性性為更要注意。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-23 性愛.性福教戰

  電影「破風」潮 男人陷精蟲危機

  彭于晏、始源兩大超級男性偶像明星在電影「破風」裡飾演自行車職業選手，肌肉、汗水外加速度，讓不少人腎上腺素飆升，也想騎乘單車「破風」一下；但對阿國來說，這些年來單車「破風」，卻可能是他精蟲「消風」的主因。結婚前，阿國就熱中騎自行車，買了昂貴的進口單車和時髦車衣車褲，還參加車友社團；每逢假日就跟車友們混在一起登山越野，經常一天騎上100多公里。婚後雖然收斂一點，但有時仍呼朋引伴，騎著單車攻上山頭。雖然愛單車，但他也沒忘了人生大事，婚後兩三年他積極「辦事」，但妻子卻遲遲未能懷孕，兩人齊至不孕門診尋求協助；在候診室時，阿國安慰著另一半要她別擔心，沒想到結果出乎意料，竟是他自己有蟲蟲危機，這對自認是健康寶寶、床上一向很夠力的阿國是一大打擊。報告顯示，阿國精液品質明顯不佳，每CC精液中的精蟲數量不到500萬隻，且活動力不足；醫師說，這才是導致不孕的主因，儘管性事頻繁，但都是「空包彈」。台北榮總婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任、中華民國生育醫學會理事長李新揚表示，目前不孕症門診中，不孕的比例男女約各占一半，顯示不孕的男人越來越多。李新揚分析，除了先天疾病之外，男性熬夜久坐、緊身衣褲、常泡熱水澡，或常出入三溫暖、泡溫泉，都可能引發精索靜脈曲張，導致睪丸溫度升高，增加不孕機率。李新揚指出，除先天性遺傳基因缺損外，男性不孕症原因還包括隱睪症、化療藥物、環境汙染，造成精蟲品質下降；另外，後天不良生活習慣，也可能導致精蟲品質不佳。李新揚最近幾年在門診發現，騎單車似乎已經成為台灣男人不孕的重要風險之一；不少男生雙腿結實，體格精瘦、外表健康，看起來MAN到極點，但精蟲表現卻剛好呈反比，細問發現，幾乎都是自行車愛好者。因為騎單車時穿著車衣車褲，會陰部長期間緊貼著座椅，睪丸悶熱溫度上升但散熱不易，很容易就引起「精索靜脈曲張」，導致精蟲濃度下降、精蟲活動力不足、精子形態不佳。李新揚指出，目前不孕治療技術精進，不少精蟲數量稀少、活動力不足的男性，在人工授精或人工生殖技術的協助下，順利孕育下一代，甚至無精蟲症男性也能透過單一精蟲注射術，將精蟲分別植入卵子中，製成受精卵來幫助孵化，有機會生兒育女。儘管如此，不孕治療費用昂貴且過程艱辛，李新揚建議男性，應養成良好生活習慣，遠離不孕風險；例如少騎單車、不要久坐不動，不穿緊身衣褲，不要常泡熱水，多給蛋蛋一些散熱空間。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-16 性愛.性福教戰

  驚見血精液？ 健康亮紅燈

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• 2015-06-07 性愛.性福教戰

  擦掉前 看一眼 你的精液健康嗎？

  案例故事：「射精怎麼像在調珍珠奶茶？」30歲陳姓男子和女友穩定交往，性行為也很正常。但最近一時興起，因女友經痛，只好要求女友口交，高潮後卻發現在精液中有紅紅的透明凍狀物體，好像「珍珠」，讓他和女友陷入一陣恐慌。禁欲太久 精液呈淡黃色有伴侶的男人，另一半多半會注意到精液的狀態；單身男子則要更懂得自我觀察，做好「槍枝」保養。台南奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏指出，一般精液的顏色大致上從乳白色到灰白色，甚至淡黃色都有，透明度和黏稠度則依照每個人身體狀態不同，呈現狀態也不同。「淡黃色通常是禁欲太久。」但沈坤宏笑說，現在社會開放、媒體發達，要看到這種顏色並不多，若性活動頻繁，男性即使看到淡黃色精液，還是要注意一下。精液愈白 不代表精蟲愈多沈坤宏表示，精液有時候呈現過分乳白色，反而是感染徵狀，醫學上並沒有研究證實，精液顏色與男性生育能力的強弱有絕對關係。生育能力仍決定在精蟲的品質與數量，最低精蟲標準，是每次射精時精蟲數須達3900萬隻以上，其中至少要有40%的精子具有活動力。黃色或紅色 精液有狀況「精液異常大致分為兩種顏色，紅色和黃色。」沈坤宏行醫數十年，見過許多不同顏色、型態的精液，他指出，以這兩種異常的精液色系最常見，隨著儲存在精囊的時間越久，紅色還會演變為暗紅色、棕色和紅黑色，黃色則是會變成黃綠色。此外，若是高潮時射出凍狀精液，過了一小時後仍沒有液化現象，也是不正常的。1.紅色代表出血 不宜拖延紅色的精液，代表出血。沈坤宏指出，射精出血時通常不會感到疼痛，所以部分患者不以為意，但其實攝護腺、前列腺或精囊可能已經發炎，腫瘤和結石也會導致出血，甚至有患者一拖再拖，最後就醫時發現已經罹患攝護腺癌末期。2.黃色代表感染 恐致不孕黃色的精液，代表受感染。輸精管或泌尿道內有發炎現象，可能是前列腺或精囊發炎，患者射精時應會感到灼熱或疼痛，應盡速就醫，否則造成不孕的可能性很大。春秋季易感染 性行為謹慎沈坤宏觀察，泌尿道感染患者人數激增，多集中於春、秋兩季，由於氣候溫暖穩定，性行為頻繁，可能間接造成感染，建議民眾性交前應做好保護措施，更要慎選性伴侶，口交時也要戴套，才不會喝到「珍珠奶茶」或是「調色飲料」。治療早洩的「減敏療法」，若是雙手不乾淨，大量摩擦龜頭、尿道口，也有可能造成泌尿道發炎。若是原本沒有早洩情況的男性，過度使用「減敏療法」，會造成「角質化現象」，也就是龜頭長繭，反而容易造成延遲性射精。【精液隨堂考】奇美醫院針對精液的顏色、黏稠度、液化時間，提出一份精液外觀評估：1.透明度太高顏色部分，一般應為灰白色，若是精液透明度高，代表重度缺乏精子。2.黏稠度不夠黏稠度部分，可用被拉長的距離來測量，完全液化的精液，可拉出3到5公分的細線稠體，若少於3公分就會影響精子的活動力，進而影響繁殖力。3.未呈膠凍狀若是男性高潮射精後，精液沒有形成膠凍狀，也能合理懷疑，儲精囊是否阻塞或是已經缺損受傷。4.遲遲不液化液化時間需要男性耐心測量，將檢體拿到陰暗處放置一個小時，觀察過程中的變化。精液在射出人體後，受到儲精囊凝結因子的影響，會結成膠凍狀；20到30分鐘後，又會受到前列腺液影響而液化，超過30分鐘沒有液化即可視為異常；45分鐘後仍然沒有液化，就是疾病的表現，需要就診。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-08 性愛.性福教戰

  精液品質差 高血壓警訊

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 美國一項研究發現，男性精液品質不好，可能與高血壓或一些其他疾病有關。美國史丹佛大學醫學院研究團隊研究以九千多名男性不孕症患者為研究對象，結果發現，男性精液品質與一些疾病息息相關。精液品質較差的男性，較容易出現高血壓等疾病，也較容易產生一些皮膚病變、內分泌失調問題。研究成果已發表於《生育與不孕》醫學期刊（Fertility and Sterility）。研究人員認為，如果精液品質不佳真的與男性身體狀況有關，治療男性不孕症時，治療方式可能就要稍微複雜一點。當男性出現不孕症問題，最好也能檢查一下身體健康狀況。研究作者美國史丹佛大學男性生殖醫學系主任、泌尿科助理教授邁可‧伊森伯格表示，所有夫妻當中，大約有百分之十五比率有不孕症困擾，其中約有一半是男性精子不足、精液品質欠佳所造成。研究團隊分析九千三百八十七名男性醫療紀錄，而這些人年齡介於三十到五十歲，平均年齡三十八歲，在一九九四年到二O一一年間都曾因不孕症問題就診。這些人都有提供精液樣本，這樣研究人員就能了解精子數量、精子濃度、精子活動力等資訊，其中精液品質有問題者大約占一半。研究人員比較發現，大約有百分之四十四的人除了不孕症問題，還患有其他疾病。特別是精液品質欠佳的人，更容易出現高血壓、心血管疾病、心臟病等系統性疾病。此外，男性精液品質一旦出現特定問題，也較容易產生皮膚病變、內分泌失調等困擾。伊森伯格指出，人體約有百分之十五的基因與生殖功能有關，這些基因多半也會影響身體其他功能，如果好好治療這些系統性疾病，說不定也能幫助提升精液品質，未來需要進行更深入研究，才能了解事實是否真是如此。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，一些全身性疾病不一定直接影響生育功能，有時是間接性因素造成。舉例來說，像肝病可能影響荷爾蒙代謝，而男性女乳症問題也與荷爾蒙代謝有關，因此肝病患者可能性欲變差，生育機率便可能下降。當荷爾蒙分泌異常，就可能間接影響睪丸狀況，因此像甲狀腺功能異常、腦下垂體功能異常等也都可能影響荷爾蒙分泌，進而對睪丸健康、生殖功能產生間接性影響。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-03-05 性愛.性福教戰

  男性結紮後 會不會影響性福？

  40歲的楊先生育有三子，與太太感情融洽，一家和樂；日前與太太去日本旅行，在一頓燭光晚餐後，加上一點的酒精催化下，忘了做防護；回國後，太太發現月事沒來，有喜了。喜歡小孩的夫妻倆，當下決定留下胎兒。體貼太太的楊先生，不忍已36歲的太太再受懷孕之苦，決定以一勞永逸的方法解決避孕的問題，但心中不免仍有疑慮；經朋友介紹來院就診，並安排結紮。一般最常見的問題是，男性結紮後會不會影響性功能？其實男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並綁住，以阻斷精蟲輸出，只是讓精液裡少了精蟲而已，且精蟲只是精液一小部分，並不損及精液的量和品質，更不影響性功能，也不會影響射精。另一個問題是，夫妻若要結紮，到底是由先生結紮還是太太結紮？一般來說，男性結紮手術只需局部麻醉，多半以微創無刀口的術式進行，術後傷口不明顯，甚至無傷口；病人在術後當天就可立即回家，不需住院，隔天便可繼續工作，手術成功率99%以上；相較女性結紮，男性結紮手術複雜度低，且成功率及安全性高。另外，需注意的是，在結紮傷口癒合後，前15至20次性行為仍須採避孕措施，之後再做一次精液分析，確定精液中沒有精蟲後，才可在行房中不必避孕；其原因為結紮後輸精管中仍有殘餘之精蟲，仍須時間排空。至於男性結紮手術後可能的併發症，大約只有約2%的人傷口可能會有發炎、出血的情形；另外，約小於3%的人陰囊可能會有點腫痛；一般來說，手術後只需注意保持傷口乾燥及避免劇烈運動，這些併發症是可預防的，且這些併發症都是可處理恢復的。結紮後，如果後悔了怎麼辦？必須做輸精管重建手術，一般是手術把結紮部位剪斷，再利用顯微鏡將輸精管重新接通；因為輸精管本身相當細，屬於顯微手術，手術時間也比結紮長。故筆者建議，在接受手術前，夫妻之間充分的溝通是必要的。總結來說，男性結紮在所有避孕方式中，是屬於安全可靠且頗具經濟效益之避孕方法。但筆者建議，接受任何手術前，與醫師做充分的了解與溝通是最重要的。

• 2015-03-01 性愛之間.性愛後遺症

  頻繁打手槍 當心實戰會「熄火」

  電影「超級情聖」裡，主角喬瑟夫高登李維飾演一名看情色網站成癮，喜歡「打手槍」更勝性愛的男人，導致與女友性事不幸福。醫師提醒，適度的手淫，有助於勃起，也可避免攝護腺結石；但過度手淫可能會造成實際做愛時，發生陽痿或早洩的現象。過與不及，都不健康。適度手淫助勃起、避免結石手淫頻率太高或太低，到底會不會影響身體健康？衛福部台北醫院泌尿科醫師陳志嘉認為，其實適度的手淫，對於男人勃起有幫助，因為手淫可以讓陰莖的海綿體常常充血，比較不容易發生陽痿，定期排出精液也可以避免攝護腺結石。陳志嘉說，國內曾有一個案例，一名七十多歲老翁，由於篤信「一滴精，十滴血」，視精液如體內至寶，懼怕射出後會有損元氣，二十年以上未射精，結果精液長久囤積攝護腺內，造成結石大如壘球，重達1公斤，必須開刀取出，老翁痛不欲生。頻繁手淫 恐影響兩性做愛陳志嘉認為男性應定期射精，因為精液裡富含蛋白質與稀有元素，保持精液正常排放，才不容易結石。但他也提醒，雖然適度手淫有助於免於陽痿或攝護腺結石之苦，但太過頻繁的手淫，也可能會影響到正常兩性做愛。曾有病人向陳志嘉求診，表示自己性事不順，以為自己陽痿或是早洩，但問診後，才發現病人原來是把看色情片手淫當作習慣，病人還很困擾地向陳志嘉說，「與其做愛，還不如自己打手槍。」換了戰場 還沒開始就疲軟「手淫只是小菜，性愛才是主菜，千萬別反客為主。」近年來陳志嘉經手的類似案例越來越多，陳志嘉建議病人應調整性愛與手淫的比例，他指出，有人手淫會用潤滑劑，但實際在做愛時，陰莖不習慣陰道裡有體溫，還會收縮，甚至比用潤滑劑手淫還要乾燥。陳志嘉說，「許多人太習慣手淫，一旦進入陰道反而不適應，會突然軟掉，要嘛陽痿，要嘛早洩。」他建議，還是要以正常性愛為主，才能避免實戰的重要時刻中途「軟掉」。精液會榨乾 但不致精盡人亡至於網路上流傳有人打手槍數十次精盡人亡，陳志嘉表示，精液富含高蛋白、葡萄糖等養分，製造精液本身就耗費能量，做愛或是手淫又會耗費能量，但應不至於「精盡人亡」，精液的確會被榨乾，但那只是因為射精頻率太高，還來不及製造罷了，除非身體本來就差，不然不會有生命危險。但營養不良者或是體力狀況很差的人，不建議頻繁手淫。陳志嘉說，射精其實很消耗能量，手淫有時候也要看身體狀況，並沒有醫學數據指出一個人到底手淫次數多少為佳，其實每個人的身體狀況不同，長期的作息不正常與營養不良也會導致製精困難。陳志嘉建議維持正常的飲食，減少熬夜，對於精液的正常製造有幫助。次數太密集 的確可能出血至於手淫太頻繁會不會打到出血？陳志嘉表示，若是持續不間斷地進行手淫的動作，的確有可能發生輸精管出血的情形，導致射精時會帶血，當精液來不及製造時，也可能會出現只射出血的現象。他說，「那是因為手淫時會讓攝護腺旁的腺體不斷的經歷膨脹跟收縮，太密集的手淫會導致摩擦出血，才會有人有打手槍打到流血的情形。」

• 2015-01-05 性愛之間.性愛後遺症

  手槍打太多腰痠背痛？醫：沒這回事

  年輕氣盛的小帆一天不打兩次手槍無法入睡，近期發現打完手槍出現腰痠背痛的症狀，擔心是不是手槍打太兇惹禍？新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳說，兩者完全沒有相干，手槍導致腰痠絕無此事。小帆目前已經19歲，從小學六年級開始沉迷手淫，平均一天要打兩次手槍才能安心入睡，有時在家裡太閒可能打超過3次以上，上了大學、交了女友，以為手淫次數會因此減少，沒想到習慣仍然改不掉，近期在網路上反映，好像「打太兇了」，腰開始好痠，擔心是手淫作祟。林宜佳表示，他也曾聽過有人把手淫次數與造成腰痠背痛連結在一起，但兩者其實沒有太大的關係，手淫後出現腰痠的問題，可能是在打手槍時太緊張所致，另外，也有可能是男性過度沉迷手淫，整天窩在家裡，沒有正常運動，長時間坐著所引起。林宜佳表示，手淫其實就是把精液排出，與性行為中發生的動作相同，且性行為中運用到的肌肉比手淫還要多，腰痠與手淫絕對沒有正向關係。不過，林宜佳提醒，若手淫後發現下背部會痛，或是會陰部痛，可能是慢性攝護腺炎的症狀，應該就醫檢查。林宜佳也呼籲，手淫適當就好，多到戶外做休閒活動，才能保持健康。

• 2014-11-17 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦抽菸 可能讓孩子未來難做人

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 孕婦抽菸，可能影響孩子未來的生殖能力。澳洲新堡大學生化學教授艾倫麥拓林表示，動物試驗發現母親抽菸，孩子未來精蟲品質較差。包括環境荷爾蒙或職場有毒物質、性病、鋅的缺乏、酗酒、抽菸、不當使用肌肉生長類固醇、離子輻射與壓力等等均可能影響精子品質。至於有民眾認為應穿寬鬆內褲或常泡冷水，目前並無證據顯示這樣做可以改善精液情況。平均而言，生殖問題，男性因素約佔35%，女性約佔45%，雙方因素約佔10%，而其中10%沒有明確病因。生殖問題的男性因素包含精蟲數量不足，活動力不足、精蟲畸型、不射精、嚴重的陽痿早洩等；精蟲數量不足有些是因明顯的器官損傷所造成，部分則無明確原因。醫師指出，有些男性疑因過度忙碌，壓力太大，或飲食不節制，不均衡導致精蟲活動力差或精蟲量較少。婦女月經期間女性子宮內膜剝落，加上有微細傷口形成，接觸精液這類外來物，更容易產生較平時更顯著的發炎反應，由於免疫識別、攻擊的機轉，女體可能產生抗精子抗體，甚至對精液產生免疫排斥反應。另外，對精蟲或精液排斥屬「免疫性不孕」的一種，另一種屬於透明帶免疫，也就是對卵細胞透明帶發生免疫排斥現象；產生免疫排斥現象時，卵子與精蟲無法結合，或受精卵無法著床，自然就難懷孕。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】