發燒 相關文章

• 2016-04-17 癌症防治.淋巴癌

  腫、燒、汗、瘦、累、塞 淋巴癌6大警訊

  淋巴癌症狀多變，被稱為千面女郎，一名五十二歲男子持續發燒、深夜盜汗，就醫原以為是男性更年期，輾轉各科檢查後，發現竟是頑固型周邊Ｔ細胞淋巴瘤（ＰＴＣＬ）。醫師提醒，ＰＴＣＬ不易診斷，常延誤治療，若出現腫、燒、汗、瘦、累、塞六大症狀，應盡速就醫。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出，淋巴癌是於淋巴組織的惡性腫瘤，依細胞型態可區分為「何杰金氏病」及「非何杰金氏淋巴瘤」，ＰＴＣＬ屬於少見的「Ｔ細胞非何杰金氏淋巴瘤」，國內平均每年新增約三百卅名患者，有逐年增加趨勢。張明志說，ＰＴＣＬ分為十六個亞型，症狀百百種，臨床上歸納出較常見的六大類型，淋巴「腫」、長時間發「燒」、深夜盜「汗」、沒有過度運動卻爆「瘦」、時常感到疲「累」、時常鼻「塞」，醫師檢查一碰就出血，若有上述六大症狀，就必須要特別注意。上述男性常常晚上盜汗又發燒，先到家醫科就診，被診斷為男性更年期，後來輾轉到感染科才發現是淋巴癌，臨床也有中年男子在三個月內狂瘦六到七公斤，且感冒久久不癒；還有卅歲輕熟女覺得自己肚子變胖，後來發現淋巴瘤長於肝脾，皆為ＰＴＣＬ案例。由於ＰＴＣＬ細胞型態種類多，惡化速度快，僅兩成可能被治癒，其餘陷入反覆復發、轉移。由於不易診斷，國內每年新增約三百多名患者，多數有延誤就醫的問題，一旦復發，三年整體存活率僅百分之十八，少數可骨髓移植，但整體存活期約四十七點一個月。近期新型葉酸抑制劑化療藥物上市，參與臨床研究的哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納指出，新藥作用時間長，有助患者順利完成療程達到緩解，增加骨髓移植機會。

• 2016-03-29 健康百科.呼吸胸腔

  春天後母心 小心呼吸道黴菌入侵

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】免疫力低下者易感染黴菌潮濕的環境容易滋生黴菌，不只會使人不舒服，更可能導致疾病！台大醫院胸腔科主治醫師王振源表示，潮濕的環境很容易滋生黴菌，對於健康的人而言，黴菌並不容易入侵；但是，對於免疫力低下者，例如糖尿病控制不好的病人，或是癌症病人正在接受化療，抵抗力會下降，就容易使得黴菌經由呼吸道入侵。發燒+咳嗽不止+咳血一旦黴菌入侵呼吸道，所造成的症狀有哪些？王振源醫師指出，黴菌入侵呼吸道，首先會因為感染而有發燒症狀，而且會咳嗽不止，甚至會咳出血來，經由X光檢查，會在肺部看到特殊病灶。而且若是病況嚴重時，甚至會引起器官衰竭而死亡，不得不慎。居家環境維持乾爽空氣品質所以，在這陰雨綿綿的季節裡，居家環境尤其要注意乾爽；王振源醫師並提醒，若是家中有免疫力不好的病人，除了應積極接受治療，避免抵抗力下降之外，也應做好居家環境衛生，維持乾爽的空氣品質，以免黴菌入侵呼吸道。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-23 新聞話題.健康知識+

  清明掃墓防恙蟲、蛇吻 你可以這樣做

  清明掃墓小心遭恙蟲和毒蛇襲擊。據衛福部疾管署統計，每年被恙蟲咬傷，確定為恙蟲病患約有400至500人，但慘遭蛇吻的民眾也不在少數，健保署每年申請抗毒蛇血清的個案約1100人。專家指出，恙蟲每年3至4月開始活動，尤其3月驚蟄過後，蛇類也蠢蠢欲動，呼籲民眾掃墓應嚴加提防。疾管署研究檢驗及疫苗研製中心科長王錫杰指出，被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬，會感染恙蟲病，出現發燒、起疹子症狀，且在叮咬處會形成焦痂，但使用抗生素後多可痊癒。由於每年5月至6月、9月至10月是恙蟲疫情的高峰期，尤其每逢清明掃墓時，恙蟎已蠢蠢欲動，正等待時機攀附在動物身上，飽食後才離開。王錫杰表示，恙蟎攀附人或動物後，約1小時後會開始叮咬，並分泌消化液溶解皮膚，再吸食宿主的體內淋巴液，一咬就可待上2到3天。不過，清明掃墓不只需防恙蟲，草叢附近也是毒蛇常出沒地點。疾管署研究檢驗及疫苗研製中心科長鄭雅芬說，3月後蛇類開始活動，7、8月達到高峰。統計國內民眾最常被出血性毒蛇咬傷的蛇類包括赤尾青竹絲、龜殼花，至於神經性毒蛇的雨傘節，則因蛇痕淺、無明顯症狀，民眾容易忽略。據台灣毒蛇咬傷調查報告指出，民眾遭蛇吻比例，依序為赤尾青竹絲、龜殼花，飯匙倩、雨傘節、百步蛇及鎖鏈蛇。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示，民眾遭出血性毒蛇咬傷後，約10分鐘左右，身體就會開始腫痛、出血，最嚴重將造成腦、腸胃道出血；而神經性毒蛇如雨傘節、飯匙倩咬傷後，民眾起初眼皮會難抬起，嚴重會造成呼吸衰竭，時而出現腫痛症狀。高偉峰說，遭毒蛇咬傷後，應盡速就醫，並盡量記下毒蛇樣貌，6到8小時內使用抗毒蛇血清治療。他不建議直接以口吸取經毒蛇咬傷的患部血液，也不建議切開患部、以免造成感染。另外，不慎遭蛇吻也別綁止血帶，如此一來血液難以流通，反而會造成末梢組織壞死，嚴重者恐須截肢。●被蛇咬傷怎麼辦？1.盡可能辨別毒蛇形狀、顏色及特徵2.以彈性繃帶或絲襪包紮患肢3.再用木板、樹枝作成夾板，將傷肢固定並低於心臟，盡速送醫●如何避免毒蛇咬傷1.掃墓、登山應穿長袖衣物、長靴2.蛇類活躍於夜間、日出及雨過天晴時3.進入樹叢或草堆，先打草驚蛇4.水中有蛇出沒時，勿涉水及游泳5.野外活動，勿翻動中空林木或石塊●防範恙蟲上身，你可以...1.穿著淺色長袖衣褲、長靴2.塗抹防蚊藥劑3.離開草叢盡快沐浴、換洗衣物4.出現疑似恙蟲病症狀盡速就醫，告知醫師接觸草叢暴露史及活動史資料來源／疾管署；製表／黃安琪

• 2016-03-17 健康百科.感染科

  本土首例…弟從大陸來 姊染德國麻疹

  衛福部疾管署昨日公布，今年出現首例本土德國麻疹確定病例。這名四十八歲女性，因接觸上月返台過年卻染上德國麻疹的台商弟弟，接著出現喉嚨痛、身體出疹等症狀，經檢驗確定為德國麻疹。所幸，該女目前已痊癒並解除隔離，只是她的另一名接觸者也出現疑似症狀。疾管署表示，該名女性的台商弟弟，於一月卅日自中國大陸返台過年，與這名女性和其他六名家人同住，唯姊姊在自主健康管理期間，出現疑似症狀，自行騎車就醫，在本月十一日確認感染德國麻疹。疾管署南區管制中心主任張朝卿表示，該名女性傳染期間，除就醫外均無外出，目前衛生單位已掌握七百四十一名接觸者，已追蹤六百一十人、一百卅一人追蹤中，包括同住家人、就醫曾接觸相關醫護人員及病患、孕婦等，其中一名接觸者出現疑似症狀，已安排就醫。根據疾管署統計，截至上周，今年共計有三例德國麻疹確定病例，其中兩例境外移入，分別來自中國大陸與香港、一例屬本土感染。張朝卿說，國內民眾九成五以上曾感染或已接種疫苗，一般人感染後症狀輕微。他建議，若患者出現發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大、全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫。

• 2016-03-16 健康百科.感染科

  腸病毒71型來襲 今年大流行機率高

  天氣還沒有熱，今年已有四例腸病毒七十一型病例，高於前三年同期。衛福部疾管署長郭旭崧昨天指出，上次腸病毒七十一型流行是二○一二年，國內三歲以下幼兒大多未感染過，今年大流行機率高，疾管署已成立應變工作小組，嚴陣以待。郭旭崧說，腸病毒七十一型每三至四年流行一次，國內三歲以下幼兒體內無抗體，成為高危險群，目前雖只有零星病例，低於預警和流行值，但高度懷疑病毒已蠢蠢欲動，於是成立應變工作小組，指定全國七十六家腸病毒責任醫院，也將推出腸病毒疫情預報，請民眾提高警覺。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，目前社區屬低度流行，監測發現主要病毒株是克沙奇Ａ型，但由於腸病毒七十一型易爆發大流行，且幼童感染易併發腦炎重症，國內曾在二○○八年有三百四十八名重症病例，死亡十四例；二○一二年則有一百四十九名重症病例，死亡兩例。國內上周新增的腸病毒七十一型確定病例為宜蘭三歲女童，上月廿九日發燒後，陸續出現喉嚨紅腫、四肢紅疹等症狀，住院治療後，已於本月六日痊癒返家。同住的兩歲妹妹也出現相關症狀，治療後已康復。腸病毒疫情每年自三月下旬開始上升，於五月底至六月中達到高峰。疾管署防疫醫師羅一鈞說，腸病毒症狀包括發燒、喉嚨破、四肢和屁股出現紅疹和水泡，腸病毒七十一型易造成重症，導致腦炎和侵犯心臟，若幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，為重症前兆，應盡速就醫。

• 2016-03-13 健康百科.感染科

  婦染漢他病毒 屋內發現4鼠屍

  國內出現今年首例漢他病毒出血熱確定病例，一名住高雄市的七十六歲婦人，上月廿日出現發燒、頭痛、惡心、嘔吐等症狀，經醫院檢驗通報，確定感染漢他病毒。衛福部疾管署指出，疫調人員進入婦人家中，發現房間裡竟有四隻死老鼠。高雄市衛生局昨研判，婦人應是在住家遭感染，治療後已恢復健康，上月底出院，同住家人未受感染。衛生局表示，婦人與孫子等家人住在苓雅區一處老社區，疫情調查人員發現婦人住家環境髒亂，地上還堆放吃過的食物容器；派員清理消毒時，發現房間地上有四隻死掉的老鼠，地板上也疑似有鼠類活動痕跡。衛生局已在婦人住家周邊兩百公尺危險範圍捕鼠、滅鼠、環境消毒，降低疾病散播風險。疾管署統計，國內每年約有零至兩例漢他病毒感染病例，從二○○一年至今，台灣共十七例漢他病毒出血熱確定病例，巿場工作者及居民是高危險群。疾管署高屏區管制中心主任劉碧隆說，漢他病毒人畜共通，但不會人傳人，常見傳播宿主為囓齒類動物，尤其是老鼠。因婦人住市場附近，可能是被帶有病毒的溝鼠或錢鼠感染，而非家鼠。漢他病毒患者感染後，潛伏期數天至二個月，症狀包含發燒、頭痛、倦怠、腹痛、下背痛、惡心、嘔吐、不等程度出血並侵犯腎臟等。劉碧隆指出，該婦人有高血壓、Ｃ型肝炎和阿茲海默症，身上並無老鼠咬過的外傷，推測可能接觸遭鼠糞尿汙染而帶有病毒塵土感染，目前治療後已出院，同住家人均無疑似症狀，四名同住者的採檢送驗。疾管署表示，預防漢他病毒，應落實防鼠三不：「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃。」呼籲餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者，應留意環境清潔與衛生，採取防鼠措施；民眾家中廚餘或動物飼料，應妥善處理、清理鼠糞、尿時，配戴口罩及橡膠手套，並用稀釋漂白水或酒精進行噴灑，待消毒作用卅分鐘後再清理。

• 2016-03-11 健康百科.感染科

  B型流感升溫 孩童喊腳痛要注意

  流感尚未停歇，民眾勿輕忽。專家從實驗室資料觀察到，國內另一波B型流感悄悄上升，去年12月至今，B型流感一直存在，B流感以維多利亞病毒株居多，公費疫苗未涵蓋。醫師表示，B流感是冠狀病毒優等生，易導致孩童重症，甚至有的必須用到葉克膜，家長若聽到孩童喊腳痛，務必提高警覺。林口長庚醫院名譽院長林奏延表示，國內A型流感慢慢下降，B流感有上升趨勢，B型流感中的維多利亞病毒株上升中，與B型山形株幾乎呈交叉現象。根據疾管署資料，2016年1月B型流感，山形株約佔61%，維多利亞株約39%，2月時山形株占57%、維多利亞株占43%。林奏延說，長庚實驗室分離病毒株狀況，幾乎呈現交叉趨勢，維多利亞株有上升趨勢。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，維多利亞株比率稍微上升，多數人認為B流感較輕症，但B流感是冠狀病毒優等生，容易造成孩童重症，收治不少孩童因B流感重症住院，一名不到五歲孩童，肺功能極差，緊急使用葉克膜，經過治療，目前好轉。黃立民說，B流感最大特徵是發燒一到兩天後腳痛，病毒感染肌肉導致肌肉發炎，除了抗病毒藥物治療外，要多喝水，稀釋掉肌肉的蛋白質濃度，以免因濃度過高，造成腎小管阻塞，影響腎臟功能。

• 2016-03-11 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／無故排尿不順 建議就醫檢查

  女性並非不能搬重物，但工作需長時間搬重物、懷孕抱重物，腹部用力或產後6周持續搬重物，子宮可能脫垂。子宮脫垂是指子宮下垂，抱重物時肚子用力，骨盆底陰道壁受到壓力，如同橡皮筋失去彈性、逐漸鬆弛，可能使子宮末端的子宮頸、膀胱或直腸掉出，得以復位手術治療。子宮下垂嚴重到出現症狀，通常會影響女性排尿，總感覺小便解不乾淨，長久可能引起泌尿道、卵巢或陰道感染，使細菌侵犯內臟器官、出現發燒症狀，但一般而言不影響受孕。不過，若因子宮內膜異位症、巧克力囊腫引起的子宮後屈，子宮上半部往後傾倒，恐會影響受孕。子宮下垂初期多無症狀，女性往往排尿不順才發現，甚至細菌感染發燒，到泌尿科、耳鼻喉科卻找不到病因。若女性長期用力咳嗽、肥胖、懷孕胎兒體重過大，使得孕期體重大幅增加，或產後護理不完善，持續搬重物，得格外注意。孕婦、產後婦女搬重物，建議不超過5公斤，尤其產後骨盆底較鬆，6周內盡量不抱重、屈膝蹲下，可做凱格爾縮肛運動鍛鍊骨盆底，恢復緊實。此外，孕婦勿直接彎腰拿取物品，蹲下再拿，降低腰部傷害，重物分批拿或請人協助。(諮詢／高醫附設中和醫院婦產部主治醫師林冠伶)

• 2016-03-09 健康百科.心臟血管

  小孩發燒逾5天 小心川崎症

  跟兒子玩耍搔癢胳肢窩，意外摸到腫塊，就醫檢查竟為川崎病引發的冠狀動脈瘤，醫師提醒家長，孩子發燒逾五天，應審慎評估是否為川崎病，以免錯過治療時間。台大醫院上午發表川崎冠心病治療成果，兒童醫院院長吳美環表示，川崎病為不明原因的血管炎，好發於幼兒，極少數病童會出現冠狀動脈瘤危及生命。川崎病主要症狀為持續發燒五天以上，以及兩側非化膿性結膜炎、口腔黏膜發紅、四肢肢端皮膚脫皮、紅疹、頸部出現淋巴結，少數病童會出現巨型冠狀動脈瘤，引發冠狀動脈狹窄、心肌梗塞。病童「光光」(化名)的媽媽表示，兒子剛出生時唇紅齒白，被認為是小帥哥，但這卻是川崎病的典型症狀之一嘴唇血管發炎。七個月大時，突然結膜炎、草莓舌，到處就醫都找不出原因。兒子小五時有天與同學打羽毛球時，突然胸痛、冒冷汗、頭暈，直到服用硝化甘油的舌下含片才改善。後來送至台大兒童醫院，心臟科醫師發現，光光三條主要血管中，有兩條嚴重狹窄、阻塞，如不及時治療，心肌梗塞持續惡化，將有生命危險，經手術治療並置放支架才挽回一命。

• 2016-03-09 健康百科.感染科

  防疫非常時期 出現類流感症狀就投藥

  流感重症人數至上周超過1400例，累積死亡個案121例，疾管署預估3月底前死亡人數最高恐增至290例，前疾管局長、國家衛生研究院感染症研究組特聘研究員蘇益仁表示，現在是防疫非常時期，應大幅開放克流感使用，只要出現類流感症狀就應投藥，無須快篩。部分類流感患者因未做快篩無法服用克流感，疾管署發言人楊玉玫表示，已大幅放寬克流感使用標準，只要病人出現類流感症狀，且持續發燒48小時，即使沒有快篩，醫師就可直接開抗病毒藥物。蘇益仁表示，在這一波流感重症及死亡個案中，不少為40、50歲中壯年，這為相當不好且不尋常的流行病學跡象，代表出現新的病毒，或是病毒產生突變，增加防疫難度。依照流行病學理論，一般台灣五六年級生應該都感染過流感病毒，如果沒有合併糖尿病、免疫低下等疾病，不至於死於流感，他認為疾管署實驗室應該盡快分析病患資料，作為防疫參考。楊玉玫說，目前健保並未給付快篩費用，病人需自費，已有不少第一線醫師沒幫類流感病人做快篩直接開藥，最近會與醫療院所溝通，盡量讓類流感病患在第一時間內服用抗病毒藥物。對於重症及死亡人數驟增，蘇益仁忍不住說重話，認為重症案例迅速增加，醫療院所加護病房滿床，葉克膜不夠用還必須四處調借，「是最壞的防疫結果」。他直言「防疫政策出了問題」，目前處於防疫非常時期，應大幅開放抗病毒藥物使用範圍，出現類流感症狀連快篩都不要做，直接用「克流感」。蘇益仁說，快篩敏感度不高，且目前快篩試劑缺貨，不少醫療院所無法提供足夠試劑，但現行規定必須快篩呈陽性，才能使用克流感等抗病毒藥物。他透露，2003年至2004年SARS期間，防疫單位曾在某國中及宜蘭監獄進行流感預防投藥試驗，結果事先使用克流感的實驗組幾乎無人罹患流感，顯示早期使用抗病毒藥物，能有效降低流感盛行率及重症個案。

• 2016-03-03 健康百科.皮膚

  臉頰紅嘟嘟好萌？ 恐是傳染性紅斑

  臉頰紅嘟嘟的小朋友人見人愛，但其實這種「蘋果臉」是病毒感染，還會傳染給其他人。初期症狀就像感冒，特別是身體、臉頰會長疹子和紅斑，家長以為是天氣變化或過敏，孩子才出現蘋果臉，檢查卻是「傳染性紅斑」。國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，病毒造成的蘋果臉，常於春夏交替時出現，好發於幼稚園和國小學童，起初症狀類似感冒，包括發燒、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，很多家長誤以為是感冒。新光醫院小兒科主任穆淑琪表示，當這些類似感冒症狀逐漸緩解後，孩子從腳到臉頰、身體及四肢才會開始長疹子，父母常嚇得不知所措。而且，這種病毒主要存在血液中，它會透過飛沫或接觸傳染，一旦發燒、出現呼吸道症狀時，病毒就具傳染力，通常治療約2周可痊癒。穆淑琪說，一般成人對傳染性紅斑多有病毒抗體，多數人感染後通常不會有明顯症狀，但兒童可能缺乏抗體，成為好發族群。穆淑琪強調，蘋果臉是傳染性紅斑的典型症狀，但很多家長沒有認知蘋果臉可能是病毒造成的傳染病，呼籲家長多加注意。

• 2016-03-02 健康百科.風溼過敏免疫

  血管炎症狀多確診難 找出病因好治療

  【健康醫療網／記者周威志報導】一位二十多歲的年輕男性，因發高燒至醫院就診，感染科以為是感染肺結核，立刻通報疾管署並投藥治療，病情並無起色，感染科醫師懷疑患者可能是其他疾病，但住院一個多月以來仍查不出病因，最後因為關節炎發作手腳關節腫痛不已，抽血檢驗才發現，該名男子體內ANCA(抗嗜中性白血球細胞質抗體)呈現陽性，確診為ANCA相關的血管炎。血管炎症狀多變 疾病診斷困難負責收治該名病患的高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主治醫師歐燦騰表示，血管炎是一種難以鑑別診斷的疾病，症狀多元且非特異性，臨床上病患一開始會因為鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，或是皮膚出現紫斑、紅疹至不同科別就診，只有因為合併關節炎疼痛不已，才可能第一次就找對科別。亞東紀念醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞補充說明，血管炎是因為免疫系統攻擊血管組織，造成血管壁發炎而引起發炎細胞浸潤、血管壁增厚、血管內層破壞，導致血管腔狹窄甚至阻塞。血管炎依侵犯血管之大小而有大、中、小血管炎，而侵犯中小血管的ANCA相關的血管炎，健保重大傷病中有三種較為嚴重。意識昏迷送醫 對症下藥恢復正常生活歐燦騰醫師表示，因為血管炎的病徵多樣化而且早期症狀不明顯，血管炎難在「診斷」，但可怕的是ANCA相關的血管炎發作時進展快速又很嚴重。歐燦騰曾經遇過一位病患是意識不清送至高醫急救，最後住院治療三個多月後，終於能出院工作。及早確診 健保給付成效不錯醫師進一步說明，如果能夠早點經過確診，血管炎治療起來並不難，也有健保給付的生物製劑，治療效果不錯，復發機率也比過去的療法來得低，病人治療後能恢復正常生活品質。他提醒民眾，血管炎患者接受治療期間因為免疫力較低，不宜生食，也不宜吃未熟的荷包蛋，也儘量避免至人多的地方，出門時記得要自備口罩、筷子、湯匙以免感染，如果鼻竇炎、咳血、血尿、發燒等症狀，反覆發作且一直找不出原因，記得詢問醫師需否做ANCA檢驗，以免ANCA相關的血管炎找上身。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-03-01 新聞話題.用藥停看聽

  發燒須就醫 退燒藥勿併服止痛藥

  常有民眾發燒時自行購買退燒藥，有人為了讓體溫下降更快，甚至一次吞了幾顆退燒藥。衛福部食藥署提醒，退燒藥只能減緩發燒出現的不適感，了解發燒原因比退燒還要重要，呼籲民眾發燒應就醫，按醫囑使用退燒藥，以免延誤治療。食藥署藥品組簡任技正祁若鳳表示，發燒是身體健康出現警訊的症狀，並非病因，所以發燒時，應就醫了解發燒原因，由醫師對症下藥。一般發燒超過38.5°C且有不適感，或體溫超過39°C時，可適當使用退燒藥。祁若鳳提醒，退燒藥成分主要為乙醯氨酚或非類固醇抗發炎藥物，這些成分也是止痛藥常用主要成分，因此服用退燒藥時，切勿同時併服止痛藥，以免過量使用。另外，對藥品過敏的民眾，在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時，可能引起罕見嚴重皮膚過敏反應，例如「疹、破、痛、紅、腫、燒」，若出現疑似症狀，應該即刻停藥就醫。

• 2016-02-23 健康百科.感染科

  肩頸腫痛 不是中風是流感啦

  最近持續低溫，不少民眾頸動脈隱隱作痛，觸摸有「腫瘤」，以為動脈栓塞，嚇得就醫檢查，原來是A型流感病毒作祟。彰化縣劉姓上班族過完年感到頭昏腦脹，提不起精神，頸部左側疼痛，動脈位置有腫塊，他回想過年期間大吃大喝沒運動，以為頸動脈栓塞，連忙掛急診。彰化秀傳醫院急診部長黃炳文表示，不少患者肩胛骨到左耳髮際線一帶痠痛，有的痛到提不起臂膀，左頸動脈凸起腫塊，其實是A型流感病毒引發筋骨、肌肉痠痛。他說，A型流感典型症狀是發燒、咳嗽、全身痠痛、喉嚨痛、食欲下降，但症狀因體質而異，有人不會出現上述症狀，感覺的是頭暈、肩頸筋肉疼痛，頸部動脈旁的淋巴結腫大。彰化縣流感病例多，衛生局統計，元旦到昨天，全國流感重症確認病例585人，已死亡39人；彰化縣35名重症確認病例，2人死亡，衛生局推估春節收假，民眾減少「南來北返」流動，可降低流感傳播率。除了避免趴趴走，黃炳文建議在車廂等密閉空間裡戴口罩，萬一喉嚨痛、頭暈、心跳每分鐘超過110下、肩頸痠痛，別懷疑是頸動脈栓塞、腦中風，民眾應該到不會人滿為患的區域級以下醫院診所診治流感。

• 2016-02-19 健康百科.感染科

  急診塞爆！流感好毒「送個便當也中鏢」

  今年Ａ型流感病毒發威，各大醫院急診自春節以來天天塞爆，不只醫護人員被傳染，連家人送便當也中鏢。醫護人員形容「今年醫院急診是災難中的災難」。即使年假已過，急診仍壅塞，若天氣濕冷加上流感疫情肆瘧，住院一床難求的現象恐持續到三、四月。春節是流感高峰期，各醫療院所門診休診，又因年假關閉部分住院病床，患者在急診塞爆。台大、馬偕、三總、北醫、中國醫大附醫等急診均創單日收治人數最高紀錄。三總急診醫學科主任藍國徵指出，各醫院急診人潮從大年初一就開始上升，初二初三達高峰，至今人潮仍未紓解。患者塞在急診等床，無法住進病房，急診醫護人力也持續緊繃。台大醫院急診部主治醫師黃建華和台大感染控制中心主任盛望徽指出，今年盛行流感病毒以Ａ型流感為主，其中不少病人併發重症導致肺炎、呼吸衰竭，加護病房滿床，容納不下的病人就只能擠在急診部的重症急救區。振興醫院急診科主任陳振德說，急診室原本卅五張留觀床，患者塞爆，從其他病房調來推床支援仍不夠。長庚醫院過年期間也加床因應，但流感病人持續增加，感染科、急診室忙成一團。馬偕急救加護醫學科主治醫師張國頌說，許多第一線的醫護人員忙得沒有時間上廁所、吃飯。中國醫藥大學附設醫院急診部主治醫師魏智偉指出，醫院今提早加開住院病床，但患者太多，不但呼吸器不夠用，連點滴架都要用搶的。流感患者滯留急診，不少醫護人員因此被感染。外傳馬偕醫院因流感院內感染而關病房，馬偕感染科主任劉昌邦表示，過年停止收病人、減少醫護人力是例行公事，並非因流感關病房，馬偕醫院長施壽全也在臉書上澄清，絕無病房淪陷一事。急診人潮多，如同疾病溫床。曾有醫師家屬到醫院送便當，回家後就感冒，也有民眾陪太太到急診縫傷口，隔天就發燒。難得的是，小年夜發生南台大震，台南地區災情慘重，部立台南醫院院長李伯璋和奇美醫院急診部主任許建清說，台南各大醫院春節期間急診人數反而減少，「顯然是當地的病患自動分流，把醫療資源留給震災的傷患，讓人感動」。

• 2016-02-18 該看哪科.中醫精髓

  流感有分寒熱？ 中醫師給解方

  流感來勢洶洶，年節過後各醫療院所人滿為患，花蓮縣中醫師公會理事長江瑞庭分析流感，融合中西醫用藥的優缺點，強調只要對症下藥，中醫可發揮相當好的療效。江瑞庭表示，流感是病毒引起，發燒、咳嗽、肌肉疼痛為主要症狀，西醫一般是使用止痛退燒藥，具止痛退燒功效；流鼻水、打噴嚏使用抗組織胺藥，可幫助收乾分泌。優點是症狀改善很快，但缺點是，服藥改善症狀的同時，也弱化了免疫力。在中醫用藥上，主要是依病人的體質及證型用藥，採取輔助療法，以祛邪扶正的角度，幫助免疫細胞驅離外敵，優點是可提升免疫力，缺點是症狀慢慢漸進緩解，不會馬上消失。過年期間，病毒隨著遊客到處流竄，再加上寒流催化，罹患流感者眾，江瑞庭說，中醫可依辯證論治，流感分為風寒證、風熱證兩大類，風寒證的話，頭痛、全身痠痛、鼻塞流清涕，可依病況輕重使用青龍湯、麻黃湯等治療；風熱證的話，鼻塞流黃濁涕、喉嚨痛紅腫可使用銀翹散、桑菊飲等治療。一般而言，發燒療程4至6天，咳嗽療程較久約7至14天。

• 2016-02-18 健康百科.感染科

  發燒沒活力要小心 7招防嬰幼兒染流感

  年假放完了，但國內流感疫情仍處高峰，無論是成人及嬰幼兒都逃不過流感病毒的魔掌。據衛福部疾管署統計，今年春節期間類流感急診就醫人數，於大年初二單日就創下3年來新高，多達1萬200人，其中不乏疲於奔命的家長，帶著嬰幼兒衝到急診室報到。症狀不易察覺 吸奶力氣會變弱博仁醫院小兒科主治醫師毛心潔表示，嬰幼兒類流感或流感症狀相較成人，同樣會發燒、肌肉痠痛與疲倦等，有時會併發腸胃不適，腹瀉或嘔吐，但因襁褓嬰兒不會說話，幼兒也多以哭鬧表現不舒服，言語難說明清楚，家長不易察覺嬰幼兒感染流感。不過，若仔細觀察可從孩子的活力下降、食欲減低、吸奶力氣變弱等，發現寶寶感染流感的不適情形。若併發重症而手腳冰冷 別誤認退燒值得注意的是，嬰幼兒流感症狀一定會出現高燒，台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說，成人高燒約1至3天，嬰幼兒可達一周，且病毒存在體內時間長，因此傳染時間也會拉長。雖然孩童得到流感會發燒，但長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成強調，一旦嬰幼兒流感併發重症，恐致心臟肌肉發炎，反而會出現休克、手腳冰冷等症狀，提醒家長不可輕忽，誤以為是孩子退燒，實際卻可能是病情加劇。根據疾管署統計，小於3歲及50歲以上長者，是流感發生率及死亡率最高的年齡層。疾管署科長郭宏偉指出，近8年來，未滿1歲嬰兒因流感併發重症達14例，國內最小流感死亡病例則是2012年一名11個月大的嬰兒。李秉穎強調，嬰幼兒流感容易併發重症，且孩子年紀小、抗體弱，身體並無記憶免疫細胞的存在，一旦第一次遇到敵人時，便無法即時做出適當反應。毛心潔提醒，流感疫苗未適用6個月以下嬰兒施打，家長對3歲以下嬰幼兒的照護方式，主要照護者須扮演關鍵角色，如孕婦應施打疫苗、哺餵新生兒母乳增加抗體，家人勤洗手、戴口罩等。李秉穎也說，若家人懷疑孩子罹患類流感或流感時，父母最好一起陪同看診，醫師會參考父母有無類似症狀，以評估、診斷嬰幼兒是否為類流感。寶寶發燒逾38.5℃ 泡溫水澡舒緩孩子半夜高燒，不少家長常嚇得手忙腳亂，就怕寶寶腦子燒壞。醫師指出，寶寶發燒若未超過攝氏38.5度，可補充水分、多休息來退燒；一旦超過38.5度必須給退燒藥，或用物理方式退燒，如溫水泡澡、擦拭身體來緩和不舒服症狀。毛心潔強調，因胎盤傳遞，3個月以下嬰兒體內仍存有媽媽的抗體，一旦出現發燒症狀，可能是感染較特殊的病毒或疾病，應盡速至大醫院就診。至於3個月大到3歲嬰幼兒，家長可先觀察發燒症狀，若孩子精神、食欲依然維持正常，家長毋須擔心，適當休息多可痊癒。如果想讓孩子較舒服一點，建議可泡溫水澡、擦拭身體、或沐浴在充滿蒸氣的浴室裡，透過蒸氣讓呼吸道較通暢，降低鼻涕及痰液的黏稠度，使其較易排出。書田診所小兒科主治醫師潘俊伸表示，發燒超過攝氏38.5度，是判斷給予退燒藥的標準，給藥可依循藥袋指示、給予適當的用藥劑量，使用前也需注意藥品效期。觀察發燒後續情況也不可少，潘俊伸說，孩子發燒後1到2小時，若手腳冰冷、卻高燒不退，顯示發燒進程恐飆高，可能達攝氏39度或40度；不過，若身體、四肢或額頭逐漸出汗，表示體熱陸續排出、身體已在退燒。▇ 3歲以下嬰幼兒如何遠離流感1.孕婦可先施打流感疫苗，使寶寶出生有抗體2.哺乳增加新生兒免疫力3.嬰幼兒主要照顧者須戴口罩4.有咳嗽及打噴嚏症狀，應離幼兒3公尺以上5.咳嗽、打噴嚏應以手掩住，洗手前勿揉眼或進食6.6個月至3歲幼兒，經醫師評估可打流感疫苗7.幼童須勤洗手、戴口罩資料來源／毛心潔、李秉穎醫師；製表／黃安琪

• 2016-02-17 新聞話題.用藥停看聽

  藥物過敏誤認感冒 男全身破皮

  服藥後若出現喉嚨痛、發燒、紅疹等過敏症狀，千萬勿輕忽。有50多歲男性，因下背痛服用消炎止痛藥，一兩周後出現喉嚨痛、發燒，以為只是感冒，結果兩三天後全身皮膚起紅疹、破皮，就醫診斷為史蒂文生氏-強生症候群；醫師提醒，部分痛風藥、抗癲癇、消炎藥等易引起藥物過敏，民眾用藥後要留意是否出現過敏症狀，提早就醫。台大醫院皮膚部醫師朱家瑜表示，服藥後都應注意是否有紅疹等過敏症狀，發現異常應趕緊就醫，尤其是含Allopurinol成分的治療痛風藥品，抗癲癇藥品Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine等，以及非類固醇類消炎止痛藥品如Diclofenac、Ibuproen、Mefenamic acid，較常引發嚴重過敏反應，更應當心。朱家瑜日前收治的這名50多歲男性，是在吃了消炎止痛藥後一、兩周，出現喉嚨痛、發燒情形，以為只是感冒，沒想到全身皮膚紅疹、破皮，嘴破且小便會痛，趕緊就醫才確診為史蒂文生氏-強生症候群，住院治療、打類固醇及全身皮膚換藥，一周後才慢慢好轉。史蒂文生氏強生症候群若沒有立即治療，很可能引起毒性表皮溶解症，朱家瑜說，此時死亡率將高達30%，呼籲民眾不要輕忽用藥後的過敏反應症狀，尤其有的症狀不一定在服藥後幾天內出現，甚至可能兩、三個月後出現，只要有異常都應該立刻回診。注意起疹、破皮等前兆食藥署推出「藥物過敏早期症狀自我檢視表」、「藥物過敏六大症狀海報」，食藥署藥品組簡任技正祁若鳳表示，藥物過敏常見六大前兆症狀包括「疹」，皮膚紅疹、搔癢及水泡；「破」，口腔潰瘍、嘴破；「痛」，喉嚨痛；「紅」，眼睛紅腫、灼熱；「腫」，眼腫、嘴唇腫；「燒」，發燒。有藥物過敏史的民眾，可請醫師將過敏藥品名稱註記在健保卡上，並主動告知醫師。

• 2016-02-16 健康百科.兒科

  不當流感帶原 家長主動打疫苗

  目前正值流感流行期，診間觀察發現，流感患者有逐漸增加趨勢，包括幼童、老人、有慢性病史及孕婦，因免疫力低，成為感染流感的高風險族群，每年發生嚴重流感併發症的案例屢見不鮮。日前有一名3歲多女童，出現咳嗽、嘔吐、肚子痛、食欲變差等症狀，且連續3天高燒至40.5℃，父母趕緊帶往醫院就醫，檢查確診是感染B型流感。由於女童鮮少出入公共場所，卻仍受到流感侵襲，進一步了解發現，原來女童發燒前2日，其父親也出現發燒感冒症狀，推測可能是被父親傳染罹病。因女童精神不振、持續發燒，住院接受點滴和口服克流感藥物治療，4天後終於痊癒出院。流感病毒的主要傳染途徑為飛沫，且傳染力極強，若接觸到流感患者咳嗽、打噴嚏的飛沫，或沾有流感患者唾液的物品，都有很大機會被傳染。尤其家中若有抵抗力較低的幼童或老人，更易受到流感病毒波及。此外，流感病程進展快速，發病時間突然，一般來說，流感病毒的潛伏期約半天至4天，一旦症狀發作，患者會連續高燒2至3日，並出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、全身肌肉痠痛及倦怠等症狀，極易引發肺炎、腦炎等併發症，嚴重的話甚至還會死亡。避免流感侵襲，接種疫苗是目前預防流感最直接且有效方式。為保護自己與家中幼童，建議家長於流感高峰期來臨前，應主動接種流感疫苗，建立自身防護機制。由於流感病毒的突變率高，最好每年定期接種疫苗，才能獲得足夠防護力。此外，平時應保持室內空氣流通、勤洗手，才能降低流感病毒的接觸機會，個人也應維持健康飲食與均衡營養，養成規律作息，提升自我免疫力，降低流感感染機率。

• 2016-01-29 健康百科.消化系統

  一吃飽就胃痛 當心急性膽囊炎

  55歲張姓婦人近幾個月來經常一吃完飯就胃痛，她不以為意，僅服用胃藥。日前參加尾牙聚餐，回家沒多久上腹部突然劇痛，伴隨噁心、嘔吐、發燒及後背痛，緊急送急診，發現是結石引發急性膽囊炎，已有膽囊腫脹、膽囊壁缺血壞死情形，緊急動腹腔鏡膽囊切除術取出結石，才救回一命。收治該名病患的大同醫院肝膽胰外科主治醫師蘇文隆說，膽囊位於胃旁邊，小結石卡在膽囊管就會隱隱作痛，但患者常常會誤以為疼痛是因為胃不舒服。由於患者一食用高油食物，就會導致膽囊收縮，讓結石更易卡住，誘發疼痛症狀，提醒患者應減少食用高油、高醣食物；若持續疼痛4小時以上，可能是急性膽囊炎，應立即就醫。否則膽囊結石卡住造成膽囊壞死，可能造成膽破裂、引發敗血症。蘇文隆表示，有膽囊結石的患者，經常在吃完飯後肚子痛，尤其是飽餐高油脂美食後，症狀更明顯，疼痛位置多為正中腹部、右背側肩胛骨旁及右上腹部。嚴重時會引發膽囊炎。目前治療膽囊炎的標準程序為腹腔鏡膽囊切除手術，且已有單孔技術，傷口僅1.5公分，連疤痕都可隱形。

• 2016-01-21 健康百科.感染科

  流感疫苗也難逃！骨痠掰咖

  寒流來襲，低溫多雨，國內類流感人數急速增加，比去年同期嚴重，疾管署預估，春節假期是流感高峰。臨床醫師指出，不少流感患者發燒、倦怠、骨頭痠痛，連小腿也痠痛，走路一拐一拐。疾管署副署長周志浩表示，國內流感疫情明顯上升，目前流行病毒株以H1N1為主，且出現與疫苗株抗原性不吻合的病毒株，也就是打了疫苗，還是會染病。台大兒童醫院小兒感染主任黃立民表示，平常診間就診病人中，類流感患者還不到一成，但最近逼近三成，不少患者一路咳到診間，症狀嚴重者發燒、全身不適，連小腿也異常痠痛。黃立民指出，流感患者如覺小腿痠痛，幾乎都是感染B型病毒，由於公費三價劑型流感疫苗僅含一個B型病毒，接種後如感染另一型B型病毒，還是會發病，小腿肌肉發炎、疼痛。除了類流感之外，黃立民說，腸病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒以及副流感，都是天冷時常見的感染疾病，最近副流感罹患人數有增加趨勢，除了咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等症狀，患者聲音沙啞，嚴重時還會講不出話來。周志浩表示，接種疫苗後，部分民眾仍可能感染流感，如出現類流感症狀或流感危險徵兆，應盡速就醫，並依醫囑服藥休息。醫師則應提高警覺，對於符合公費流感抗病毒藥物條件的患者，應及早給藥，以降低流感併發重症發生風險。周志浩提醒民眾，勿輕忽流感嚴重性，平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，盡量避免進出人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒侵襲，如需外出，最好戴上口罩。

• 2016-01-14 健康百科.婦科

  避孕器脫位 子宮破裂險要老命

  婦女長期放置子宮內避孕器，未定期檢查或取出，恐怕造成身體危害。宜蘭縣73歲程姓婦人去年底因發燒發炎住院，肚子腫脹痛到休克，還引發敗血症，醫師原本懷疑是消化道穿孔合併腹膜炎，開刀後才發現是子宮破裂，緊急摘除子宮，救回老婦一命。陽明大學附設醫院去年底有名程姓婦人發燒住院，期間突然肚子嚴重腫脹，劇痛造成休克，醫師檢查發現肚子內有水及空氣，懷疑是消化道穿孔合併腹膜炎，緊急安排開刀後發現，婦人子宮破裂且有大面積的膿，全身檢查找到避孕器，確定是避孕器脫位造成，且骨盆腔沾黏嚴重，緊急召集婦產科、泌尿科等醫師共同完成手術。這次醫療團隊包括外科主任蔡建和、婦產科主任裘志信、黃本湘、呂彥峰、泌尿科林益勝等人。呂彥峰表示，避孕器造成骨盆腔發炎甚至穿破子宮很少見，可能是避孕器放置位置不正確，反覆發炎引起脫位，透過X光機不易察覺，過去曾有類似避孕器造成泌尿道及腸胃道穿孔案例，子宮破裂且化膿是首見。呂彥峰指出，避孕器材質大多是塑膠跟銅，透過銅在子宮內緩慢釋放，造成子宮內膜發炎，降低精蟲跟卵子活動力與受孕率外，早期胚胎也不易在子宮內膜著床，達到避孕效果，建議每3至5年更換一次，超過生育年齡或停經婦女盡早移除，避免造成穿孔等併發症。婦人手術後恢復情況良好，本周一出院返家休息，為了感謝醫療團隊，程姓婦人昨天在家人陪同下前往醫院致謝，院方特別準備蛋糕，慶祝婦人重生。

• 2016-01-13 健康百科.感染科

  感冒長紅疹？恙蟲可能上你身

  衛福部疾管署出版「台灣恙螨誌」，記錄全台現有卅八種恙螨。別小看肉眼幾乎看不見的恙螨，被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬會感染恙蟲病，根據近十年統計，每年約有三百到五百名恙蟲病確定病例，且不乏死亡病例，患者初期症狀與感冒類似，若身體、四肢出現暗紅色疹子，就得特別注意。根據疾管署統計，在二○一一年與二○一三年，共有三名恙蟲病死亡個案，去年恙蟲病確診病例四百七十四例。疾管署研檢中心科長王錫杰表示，恙蟲病是每年感染病例數僅次於登革熱的蟲媒傳染病，感染後出現持續發燒，頭痛、出汗、淋巴結腫大等症狀，叮咬處形成焦痂，由於症狀容易和感冒混淆，臨床上不易被聯想為感染蟲媒疾病。調查發現，台灣僅有少數恙蟎會傳播恙蟲病，且不同地域及季節會由不同恙蟎感染；夏季主要由地里纖恙蟎感染，英帕纖恙蟎是花蓮縣夏季主要病媒；而小板纖恙蟎及粗毛纖恙蟎則分別為金門縣及連江縣的冬季病媒。王錫杰說，恙螨成蟲後便不會叮咬動物，但幼蟲為寄生性病媒，體長約零點二公厘，在鼠類、蝙蝠、鳥類等動物棲息處，恙螨幼蟲就會爬上草的頂端，等待動物經過，伺機攀附，人類進入草叢後， 恙螨幼蟲可能寄生於人類腰部、鼠蹊部等。恙螨寄生人體後，吸飽血後便會自動落下離開，且一隻恙螨通常需花一小時，才能爬上人體叮咬。王錫杰建議，民眾進入草地、叢林遊玩，需注意個人防護，建議穿著長袖衣褲，並噴含ＤＥＥＴ防蚊劑；回家後應盡快換洗衣物、洗澡。台大醫院內科部主治醫師方啟泰強調，恙蟲病致死率不高，但若高燒持續，身體開始起暗紅色丘疹，就得懷疑並非一般感冒症狀，患有腎臟病、糖尿病等慢性病者需更加注意。

• 2015-11-30 健康百科.感染科

  登革熱防範 老人、慢性病患要注意

  台灣今年登革熱疫情嚴峻，全台總病例數近4萬人。不少人擔心明年若又感染不同型別的登革熱，會增加重症機率。但感染症專家蘇益仁表示，過去認為交叉感染登革熱會造成重症，但這種理論目前已幾乎被推翻，即使是第一次感染，有多重慢性疾病的老人仍是重症高危險群。蘇益仁表示，最新理論顯示，第一次感染與交叉感染，後者重症機率並沒有比前者高。但對於糖尿病等慢性病老人而言，因免疫力低下，發生重症後往往死於感染，今年近200名的死亡者，多數是這種情況。今年登革熱入夏以來病例破紀錄，其中台南市病例就超過2萬2000例，是歷年各縣市之冠；高雄市也超過1萬5000例，再創當地新高。不僅台灣，各國的疫情也發燒，學者認為與氣候持續暖化有關。蘇益仁表示，雖然目前國際上仍認定「交叉感染會發生重症」的理論，但實際上更多的科學證據顯示，這項理論已受到挑戰。他表示，過去東南亞重症集中在青少年，這項理論就已受質疑。因為如果交叉感染會造成重症，應該年紀愈大，得到兩種不同型別的機率愈高，重症比率也愈高。蘇益仁指出，交叉感染會重症，主要認為是兩型抗體在體內強碰，會造成免疫低下，形成重症。但最近國外研發登革熱疫苗，若依照過去的理論，打疫苗會造成體內有多型抗體，造成重症風險，美國的食品藥物管理局不可能核准人體實驗。他表示，該疫苗目前已進入最後階段的人體實驗，預計後年上市，對1、2型有3成防護力，3、4型則有8成，效果不錯。據台灣的臨床經驗，今年死亡近200人中，多數都是有多重慢性疾病的老人。蘇益仁表示，若交叉感染會有重症，死亡者不應集中在這個族群。蘇益仁表示，審視死亡病例，多數都是在發病後，因免疫力低下，死於感染，與流行性感冒的情況相同，與交叉感染無關。他提醒，明年疫情依舊來勢洶洶，民眾應更注意慢性病老人，做好防護，才能降低死亡率。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-22 新聞話題.健康知識+

  發燒38.5度以下 儘量別用冰枕降溫

  專家的話：不少家長發現孩童發燒時，會使用冰枕或退熱貼，希望幫助孩童退燒，提醒在使用時，冰枕或退熱貼外面應以毛巾包住，避免溫度與身體差太多，造成血管急遽收縮，或引起皮膚刺激。此外，現在多數兒科醫師不鼓勵使用冰枕等退燒，因為身體發燒是腦部發出的訊息，代表身體的抵禦能力要把細菌、病毒殺死，可幫助觀察疾病狀況，通常發燒38.5度以下，建議不要使用冰枕等方式退燒；除非發燒溫度過高，才會考慮先降溫。此外，發燒時要多喝水。如果使用的是冰枕，除了加入冰塊之外，也應加些水，以免冰塊較硬且不平整，使用時會感到不舒服。另外，使用冰枕或退熱貼，時間不能太久，大約30分鐘後，就應拿起，如果發燒持續且溫度變高，最好趕緊帶孩童就醫檢查，以免燒太久引發嚴重後遺症。(諮詢專家／文裕藥局藥師陳巧慧)▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-13 健康百科.一般內科

  健康隨堂考》發燒、咳嗽，出現感冒不適症狀，該如何處理？

  註：IE8（含）以下版本瀏覽器可能不支援此頁功能！

• 2015-11-12 健康百科.感染科

  出國後發燒咳嗽 竟是退伍軍人症

  南投縣一名有糖尿病史的中年男子，最近赴大陸及北韓旅遊返國後，出現發燒咳嗽症狀，輕忽未立即就醫，結果引發肺炎一度病危，幸好南投醫院及時確認為退伍軍人症，正確用藥後成功治癒出院。南投醫院感染科主任廖嘉宏指出，退伍軍人症是退伍軍人桿菌引起，一般免疫力正常的患者，大多僅有輕微症狀，稱為「龐提亞克熱」，但若是老年或慢性病免疫異常的患者，就可能進一步併發退伍軍人症肺炎，如不及時診斷出病因，誘發重症衰竭就有很高致命性。廖嘉宏說，退伍軍人症桿菌存在於自然環境中，不會人傳人感染，而常因空調管路、冷卻水塔、蓮蓬頭產生的含菌水霧而感染，這名病友因同時患有糖尿病，感染後沒有立即對症下藥，才會迅速惡化變成肺炎，民眾若有發燒及呼吸道症狀，千萬不能輕忽。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-11 健康百科.感染科

  就診人數創新高 腸病毒71型現蹤

  秋老虎持續發威，根據疾管署監測資料顯示，上周感染腸病毒的門、急診就診總人次為1萬3千843人次，創下5年以來同期新高，且有96班因腸病毒停課，明顯高於前周71班。目前社區流行的腸病毒型別雖以克沙奇A16型為主，但易導致重症的腸病毒71型日前在宜蘭現蹤。疾管署防疫醫師羅一鈞表示，9、10月在社區監測中發現4例腸病毒71型病毒，包括1例在中部、3例在宜蘭，分別是2歲到4歲的幼童，出現發燒、嘴破、出疹等症狀，所幸皆為輕症，因為該型別容易併發重症，至今已3年沒出現大流行，推測仍有多數孩童不具免疫力，提醒民眾留意。疾管署疫情中心主任劉定萍說，腸病毒通常在春、夏季流行，2011至2012年則是不尋常在秋、冬季流行，且是容易併發重症的腸病毒71型，由於一般推測今年是暖冬，可能讓腸病毒流行期延長。另外，登革熱疫情逐漸降溫，疾管署副署長莊人祥表示，台南市疫情已連續7周下降，高雄市病例數則較前周上升1成，仍處於高峰期，若持續下降兩周以上，可考慮解除中央流行疫情指揮中心。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-06 新聞話題.用藥停看聽

  健康隨堂考》發燒藥該多久吃一次？

  註：IE8（含）以下版本瀏覽器可能不支援此頁功能！

• 2015-10-26 該看哪科.兒科

  腸病毒D68型增 恐致麻痺

  腸病毒正在流行，疾病管制署日前監測發現，腸病毒Ｄ68型（ＥＶ─Ｄ68）有明顯增加趨勢。由於該型別曾在美國、日本造成急性無力脊髓炎而導致肢體麻痺等嚴重症狀，疾管署特地發出醫界通函，提醒醫師注意。疾管署副署長莊人祥表示，根據合作醫院診所回報資料，今年六至九月已發現七起腸病毒Ｄ68型輕症感染病例，年齡介於一歲至廿二歲，患者多有發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀。統計國內自二○○七年至去年，共發現廿九例Ｄ68型病例，加上近期七起個案，雖皆是輕症，但往年八月為疫情流行高峰期，今年發現確診個案的檢體基因序列與美國有些許差異，研判可能是國內至今仍未出現重症原因。目前對學童及幼童威脅更大的腸病毒型別，仍以容易造成重症的71型為主。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：