癌細胞轉移 相關文章

• 2018-10-24 癌症.肺癌

  肺癌治療露曙光 放療搭免疫治療可望延命

  全台肺癌患者中，多達9成為非小細胞肺癌，一旦邁入第三期且無法開刀，就只能以化療和放療治療，但效果始終不佳。最新研究指出，若能以放療搭配免疫治療，可望增加存活期。根據衛生福利部統計，全台每年有1萬3000人罹患肺癌，多達9000人死於肺癌，已連續36年位居十大死因之首。台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明今天在記者會中表示，台灣的肺癌患者中，有多達9成為非小細胞肺癌，其中以「肺腺癌」最常見，其次為好發於男性、與吸菸有關的「鱗狀細胞肺癌」。根據統計，早期非小細胞肺癌患者有約6成可存活超過5年，但若病程邁入第三期，存活率將掉到1成3，其中又以無法開刀的第三期肺癌預後更差，病患往往在治療後1年左右，疾病就會復發。蔡俊明指出，雖然非小細胞肺癌生長速度較慢，轉移速度也較慢，但患者在確診時，大多都無法開刀，只能以化學治療合併放射線治療，殺死可能轉移的癌細胞，但無法確保所有患者都能根治，隨時可能面臨轉移風險。他表示，近10年來許多臨床試驗試圖根治肺癌，都以失敗告終，成為第三期非小細胞肺癌的治療「失落的10年」，所幸日前國際肺癌大會上已有相關研究顯示，若先放療再搭配免疫治療，可望增加患者存活率。簡單來說，人體內都有用來抵禦外敵的免疫細胞，但癌細胞卻能讓免疫細胞踩煞車並且熄火，無法辨識出癌細胞並消滅它們。蔡俊明指出，過去研究發現，免疫療法雖然可以解除免疫細胞的煞車功能，卻沒辦法點燃引擎，無法讓免疫細胞再次作用，因此療效有限。但最新研究顯示，若能先以放療破壞細胞、釋放出抗體，就能啟動免疫細胞的引擎，再以免疫治療破壞煞車功能，就有機會消滅體內癌細胞，延長患者存活年限。

• 2018-10-24 癌症.抗癌新知

  可望開發出治療癌症新療法 竟是從細菌免疫系統而來？

  【文、圖／摘自天下文化《基因編輯大革命》，作者珍妮佛・道納, 山繆爾・史騰伯格】擴充抗癌軍火庫癌症是由DNA突變引起的，有些突變是遺傳來的，有些是在生命過程中獲得的。照這樣看來，基因編輯顯然可以幫助治療癌症，甚至是預防癌症，只要在這些突變造成不可逆轉的傷害前消除這些突變。但實際上這並不是CRISPR對癌症治療的最大貢獻，至少現在還不是。CRISPR目前並不是癌症的療法，而是當作促進癌症醫療的一項工具，做為現有療法的支持系統。它正擴展我們對癌症生物學的理解，也正加速免疫療法（利用人體自身免疫系統來對抗癌症）的發展。在這兩方面，CRISPR再再證明它做為武器的價值，在我們對抗癌症這種可怕疾病的長久戰爭中，當軍火庫不斷擴充之際，CRISPR儼然成為當中威力強大的一項武器。在CRISPR對醫學的種種貢獻中，這是我個人最期待的一項。即使你自身從未與癌症纏鬥，也幾乎會認識受到癌症傷害甚或送命的人。在我自己的家庭中，父親死於黑色素瘤是令人深刻難忘的經歷，凸顯出處理這樣一種複雜疾病的諸多挑戰。癌症是美國最普遍的死因之一，僅次於心臟病。近幾十年來，儘管由於早期診斷和療程的改善而提高了癌症的生存率，但造成的死亡仍然摧毀了許多人家的日常生活。光是在美國，每年就有超過一百五十萬起癌症確診病例，每年有五十萬人死於癌症。換言之，每天有兩千人死亡。癌症是由於細胞突變造成的與癌症有關的DNA突變有時候是遺傳來的，有時是自發產生，或是因為吸菸或暴露於其他致癌物質中而引發的。過去十年來，癌症研究出現一股新的趨勢，試圖以DNA定序來為這些區別癌細胞與正常健康細胞的突變做分類。這背後的想法是，若是能夠辨認出這些突變，那麼就可以設計藥物來對抗任何導致惡性細胞增殖的異常基因。但這產生了一個問題：我們獲得的資訊太多了。有許多次要突變是不會直接影響癌症病理變化的，它們就像一片汪洋，淹沒了關鍵的致癌突變。事實上，癌症的一大特徵，便是DNA突變在基因體蔓延開來的速度增加，這讓判定真正引起腫瘤的主要突變，更是難上加難。在還沒有發展出CRISPR之前，研究癌症突變的工具相當有限；科學家可以檢測和診斷患者活體組織切片中的突變，並且在小鼠模式中研究少數各不相關的突變。但是現在研究人員已經有方法可以精確複製致癌突變，一次一個或一次多個，而且和過去相比，僅需要一點時間，費用也大幅減少，癌症研究即將呈現爆炸性的成長。科學家現在可以使用CRISPR有效的一次引入突變，而不像以前那樣，得千辛萬苦挑選出帶有正確突變的細胞（效率僅有百萬分之一），或是培育好幾個世代的小鼠，才能得到他們所需的小鼠模式（這需要多年的時間）。藉由這項新技術的威力，科學家能夠深入了解，到底是哪些基因或遺傳因素，導致細胞對調節其生長的訊號沒有反應。研究致癌基因和抑癌基因比方說，哈佛醫學院艾伯特（Benjamin Ebert）的團隊有一項研究，是想要了解急性骨髓性白血病（一種血癌）的遺傳原因。他們設計CRISPR來編輯不同的基因，使用不同的嚮導RNA來對應每個基因，如此剔除了八個候選基因。在過去，這種多工基因編輯根本是不可想像的手法，但有了CRISPR之後，一切變得輕而易舉。他們以各種組合方式來編輯血液幹細胞中的基因後，將這些細胞注射回活體小鼠的血液中，接下來就等著看當中有哪些個體會出現急性白血病（這是就像體外基因治療的逆向應用）。然後，交叉檢查這些用CRISPR抑制基因表現的動物之後，艾伯特的研究團隊小組推斷出導致白血病的必要充分基因突變組合。這類實驗對於增進人類癌症研究，具有極高的價值。能夠一次鎖定多個基因，是CRISPR最強大的一項優點。與之前的基因編輯技術不同，要設計CRISPR鎖定基因體中二十個字母的序列，過程非常簡單，就是連高中生也做得到，實際上，這樣的步驟簡單到可以讓有適當程式的電腦來進行。科學家現在正結合電腦科學和基因編輯，來深入探索基因體，尋找新的癌症相關基因，而不需要掌握任何先驗資訊。這項技術的細節相當複雜，但總之，這種終極多工方法讓研究人員得以在單一實驗中編輯和剔除基因體中的每一個基因。麻省理工學院的教授薩巴蒂尼（David Sabatini）是最早開創這種全基因體剔除篩選（genome-wide knockout screen）的先驅之一。不過，薩巴蒂尼的研究團隊並不是要尋找哪個基因突變會導致癌症（如同艾伯特團隊所做的那樣），而是希望發現能夠抑制癌症的基因突變。換句話說，他們想知道是否有癌細胞依賴的基因，少了它們就讓這些細胞喪失致病性，也難以存續。薩巴蒂尼的團隊在項一堪稱傑作的實驗中，以四種血癌來探討這個問題，並發現了一大群新的基因，似乎對這些血癌細胞的成長至關重要。這些實驗揭露了白血病和淋巴瘤的新遺傳易感性，無異是指出化療藥物的可能新目標。其他實驗室後續的實驗，也顯示出其他型癌症的弱點，包括大腸直腸癌、子宮頸癌、黑色素瘤、卵巢癌和神經膠質母細胞瘤（一種特別凶猛的腦癌）。研究人員以全基因體剔除篩選，尋找那些讓癌細胞轉移的遺傳因子；轉移是指癌細胞在血液中循環並侵入其他組織的過程。我們對癌症基本認識的進展可能還是太慢，來不及提供足以採取行動的資訊或實施具體治療，但這項研究極其重要。隨著醫學發展日益個人化，科學家和醫師或許得面對龐大的資訊，區分個體之間癌症的差異，並從中獲取提示，以特定疾病的生物學知識來量身訂製療程。基因編輯工具有助於解讀這些資訊，顯示出哪些突變最能預示癌症的發生，以及哪些突變可能會讓癌細胞對種種藥物的反應更強或更弱。

• 2018-07-19 癌症.飲食與癌症

  43歲癌末鬥士李歐「10%存活率我也不放棄」

  「健康對談錄」邀請癌友李歐與台大腫瘤醫學部主治醫師婁培人對話。李歐罹鼻咽癌第四期，存活率僅10%，但他仍放手一搏，嚴密監控飲食、每天運動，已抗癌四年。而台大醫師婁培人也為鼻咽癌等頭頸癌病友，提供專業營養建議，讓抗癌鬥士們繼續拚下去！癌末中的末期 已撐四年「只要還沒被判死刑，就算只有1%存活率，也會繼續拚下去。」我四十三歲那年，正值人生高峰，卻被宣判罹患鼻咽癌第四期Ｃ，就是癌末中的末期，兩年存活率剩10%，我想，樂透中獎率那麼低，都仍願意一搏，既然還有十分之一機會，為什麼要放棄？多年來配合治療，加上均衡飲食、堅持運動和樂觀態度，已進入第四年，我繼續放死神鴿子。在化放療過程中，副作用逐漸出現，舌頭沒味覺、不會分泌唾液及左耳聽不到，我吃一個便當平均要花四十分鐘，像在吃蠟燭食而無味，後來口腔潰瘍無法進食，一周瘦了快十公斤，整整一個月插著鼻胃管，靠癌症特殊營養品維持，就算用灌的我也願意。少量多餐 多補充蛋白質憑藉意志力度過無數次療程，沒有密集治療時，我也不鬆懈。由於癌細胞轉移至脊椎，造血功能較差，蛋白質攝取量需比正常人多一點五倍，我把豆漿、蛋白粉或多穀粉加進液態營養品中，提高蛋白質含量，一天補充兩到三次，為了確保吸收，採少量多餐方式，少吃容易產生飽足感的澱粉、米飯，讓腸胃多些空間吸收蛋白質食物。蔬菜類也不能少，我一餐吃三至四種蔬菜，例如攝取花椰菜、番茄，尤其番茄炒蛋經過加熱後，會釋放更多茄紅素，有助抗氧化。每天運動 重訓增肌肉量我每天運動，透過重訓增加肌肉量，此外也騎單車、跑步等。運動時搭配少量多穀類麵包，藉由碳水化合物將食物轉化成蛋白質，提升蛋白質含量。但最重要的是心態，建議癌友在沮喪難過時，多看勵志的抗癌故事，多做開心的事，唯有樂觀和永不放棄的態度，才能創造生命奇蹟，活出更美好的第二人生。體重猛掉 抗癌成效打折營養在癌症治療過程中扮演重要角色，台大耳鼻喉部暨腫瘤醫學部主治醫師婁培人表示，門診中80%以上頭頸癌病人在治療中體重減輕，尤其放療七周後，平均體重下降5至10公斤，甚至有下降20公斤者，一旦營養攝取不足，恐降低抗癌耐受力，使治療成效打折。上頭頸癌 8成病人掉體重婁培人指出，頭頸癌、鼻咽癌等上消化呼吸道癌症的病人，最容易營養不良，由於化療初期產生噁心、嘔吐等副作用，加上放療的照射部位是在頭頸處，導致口腔黏膜發炎，疼痛加劇，連吃止痛藥都無效，疼痛程度達八至九分，只好依賴插鼻胃管補充營養。病人治療後一個月，口腔黏膜逐漸恢復，但唾液分泌變少，味覺改變，吃食物沒有滋味，接著因為唾液少，導致牙齒逐漸崩壞，無法吃固體食物，嚴重者幾年後舌頭神經萎縮，連吃流質食物都有困難。補太多澱粉 組織修復能力差婁培人建議，如同癌友李歐的飲食，癌症病人在治療期可多補充高蛋白和高熱量食物，尤其優質蛋白質，內含必需胺基酸，可增加病人耐受力，但當心補充太多澱粉和糖分，反使組織修復能力較差。不過，並非所有人都適合高蛋白和高熱量食物，他建議有糖尿病、腎臟病等共病病人，最好先去營養門診諮詢，討論適合的飲食菜單，並透過補充魚油EPA、omega-3脂肪酸、左旋麩醯胺酸、精胺酸等營養品，改善免疫力減少發炎，若病人仍無食欲，可請醫師評估開立提升食欲的藥物。

• 2018-07-05 癌症.飲食與癌症

  「地瓜抗癌」神話 3位美國專家也來參一腳

  我在2018-4-18發表《地瓜抗癌，中國製造》。隔日，有位署名Peer Ben的讀者寄來一個電郵，內容是：甘薯與癌症的研究，美日都有，亦曾發表於醫學雜誌，並非大陸商人的謠言鬧劇也。https://www.livestrong.com/article/476373-are-sweet-potatoes-an-anti-cancer-food/這位讀者所提供的連結打開一篇文章，標題是Are Sweet Potatoes an Anti-Cancer Food?這篇文章是發表於2017-10-3，作者是Bonnie Singleton。此人雖然是音樂學碩士（Master degree in Musicology，並非音樂家），但經常發表醫學方面的文章。由於我早就看過這篇文章，認定它所提供的地瓜抗癌資訊純屬臆測，所以我就立刻回覆Peer Ben，希望他能提供確切的醫學研究，而非網路文章。隔天，Peer Ben又寄來一個電郵，內容是：Is it true that sweet potatoes contain a unique protein which can contain some cancer cells?這次寄來的網路連結打開的文章標題是Sweet Potato Proteins vs. Cancer，發表於2015-11-19，作者是Michael Greger。此人擁有Medical Doctor的學位，但所從事的工作是，透過寫作及演說，叫人家不要吃來自動物的食物（肉，蛋，奶）。為了推廣此一理念，他在2011年創立了NutritionFacts網站，而這篇地瓜文章就是發表在這個網站。（有關他為了推廣“全植物”素食而所採取的極端手段，請參看附註）這篇文章裡所提到的，有關地瓜抗癌的科學研究，幾乎全都是用Sporamin(甘藷貯藏蛋白)所做出來的，而其「治療」對象，幾乎全都是「培養皿裡的癌細胞」，而非癌症病患。縱然是他所提到的「降低癌細胞轉移」，也只不過是一個小型的老鼠模型試驗。縱然是他所提到的「降低膽囊癌」，也只不過是一個小型的問卷調查（64位病患），而地瓜也只不過是許多所謂的抗癌食物中的一個。（病人被問過去一年吃了多少地瓜，蘿蔔，辣椒，芒果，香瓜，木瓜，橘子，等等。請問，您有辦法據實回答嗎？）也就是說，所謂的地瓜抗癌研究試驗，也只不過就是一些勉強粘到邊的模型試驗及問卷調查。當然，不管是Michael Greger的文章，還是Bonnie Singleton的文章，它們的標題至少還算是中性溫和。另一篇文章，可就不是這樣了。這篇大作的標題是The Shocking Anti-Cancer Effect of Sweet Potatoes（地瓜的驚人抗癌功效）。文章作者Cyrus Khambatta是位營養師。他除了出書之外，還創設了至少兩個跟飲食相關的營利網站，而這篇文章就是發表在其中之一。除了標題聳動之外，他還在文章裡說，Sporamin已經在大腸癌病人身上證實可以減緩癌的生長及轉移。他的文章下面有提供11篇參考資料。可是，沒有任何一篇是可以支持Sporamin已經用在病人身上。我甚至還到公共醫學圖書館搜索，也沒找到任何地瓜或Sporamin的人體試驗。綜上所述，您還相信地瓜抗癌是有科學根據嗎？還有，請注意，這三篇美國版的地瓜抗癌神話，是與大陸版的有一點大不相同。那就是，美國版的說地瓜抗癌是因為含有Sporamin，而大陸版的則說是因為含有DHEA。我在2016-8-21發表的《地瓜抗癌第一名？》裡就有說，地瓜根本不含DHEA。事實上，沒有任何植物含有DHEA。至於Sporamin嘛，它的確是存在於地瓜裡。只不過，Sporamin是蛋白質，會被高溫破壞。所以，如果您相信地瓜裡的Sporamin能幫助您抗癌，那就請您務必生吃，而且可能需要每天吃一百顆，才能達到有效劑量。您還有其他地瓜抗癌的神話要分享嗎？附註：有關Michael Greger為了推廣“全植物”素食而所採取的極端手段，請參看：https://www.mcgill.ca/oss/article/news/dr-michael-greger-what-do-we-make-himhttps://www.healthline.com/nutrition/how-not-to-die-reviewhttps://sciencebasedmedicine.org/death-as-a-foodborne-illness-curable-by-veganism/原文：地瓜抗癌，美國版

• 2018-06-28 新聞.長期照護

  「我不是超人」秦正芬：認命，是因婆婆的溫柔

  「項媽媽、高小姐、奶奶、婆婆、VUVU（排灣族語稱祖父母），我來看妳了，妳怎麼睡得這麼熟！」項家媳婦秦正芬一如往常在中午來到部立屏東醫院，探視住安寧病房的婆婆高秋枝，每天第一句問候，就是促狹地叫出婆婆所有稱謂，像哄小孩一樣，之前婆婆還有知覺時，總被逗的哈哈大笑。項家奶奶六年前罹患肺癌，切除部分肺葉，去年復發，轉移至骨頭，生活自理能力變差，正芬一肩負起主要照顧的責任。兩個月前項家奶奶突然癲癇，癌細胞轉移腦部，住進安寧病房，光住院及看護費用，每月超過七萬元。項家務農，種植果樹，正芬和先生必須在烈日下流汗賺錢。雖不知這醫療費用還得花多久、花多少，但正芬匯款給住北部的三個小姑，每人三萬元，補貼交通費，希望小姑們常回屏東探視婆婆，讓老人家開心。正芬習慣從婆婆角度思考，例如怎麼做可減少老人家病痛；她想，小姑們如果常回屏東，婆婆心情好，自然她也快樂。項奶奶倒下後，讓農務繁重的正芬更加辛勞，每天清晨四點起床，五點至六點至教會禱告，早餐後到香蕉園、火龍果園工作，十點半回家，稍做整理，跟另一半一起去探視婆婆，一趟路程要廿、卅公里。下午再回到果園，如果婆婆狀況不好，晚上再至醫院。最近香蕉、火龍果盛產，產地價格直直落，也直接衝擊項家收入。正芬與另一半看得很開，宗教信仰讓兩人活在當下、珍惜當下，正向轉念，排除負面情緒，才能平安喜樂。媳婦的樂觀、體貼、善解人意，項家奶奶點滴在心頭，好幾次公開稱讚正芬，說自己被照顧得這麼好，應該反過來對媳婦喊一聲「媽媽」才對。正芬個性直率，她不諱言，自己如此「認命」，義無反顧，主要的是婆婆的感恩、包容、溫柔及隨和。人是互相的，如果被照顧者整天謾罵、抱怨，缺乏包容，這任誰也受不了。每個照顧者都會遇到相同問題，那就是看似永無止境的無助及身心疲累，正芬也一樣。她分享自身經驗，首先找到心靈寄託，不管是宗教信仰，或與閨密好友訴苦，想哭就哭，擦乾眼淚，日子還是繼續。另外，務必主動求援，「照顧者絕對不是萬能超人，一定要有喘息空間」，千萬不要被孝道、責任等傳統觀念給綁住，亂了分寸，怨天尤人。照顧者不快樂，被照顧者也絕對不會好過。「火龍果園裡的小黑很頑皮…，教會陳媽媽又跟小孩吵架… 」儘管婆婆緊閉雙眼，與外界似乎斷了聯繫，正芬仍趴在婆婆耳邊，閒聊著家裡發生的小事，邊說邊在婆婆乾癟的手臂、手掌上塗抹凡士林，溫柔地按摩著。正芬說，活在當下，才不會留下任何遺憾。《看更多報導》親人猛下指導棋 照顧者最崩潰的事

• 2018-06-26 癌症.飲食抗癌

  「你怎麼可能還活著？」51歲罹末期前列腺癌，他靠食療和癌細胞共存14年

  「你還活著真不可思議！」連醫生都驚訝的癌症末期宣告 料理的工作幾乎都是站著進行，腰痛、腳痠、身體某處感到痠痛，對我們來說不過是家常便飯。所以鎖骨左邊有點疼痛的時候，我也不疑有異，只覺得：「昨天是不是抬了什麼重物？」 有一天，我在店裡工作的時候，腰部突然感受到劇痛。平常腰痛的時候，只要改變身體的方向或動作，多少都會有所改善，但那次卻不管用，痛得讓人受不了。最後我被救護車送到醫院，這是2003年初夏的事，當時我51歲。 經過醫生診斷，我得的是末期（第四期）的前列腺癌。 前列腺癌惡化後容易轉移到骨骼，因此我也接受了骨骼造影檢查。這種檢查的原理是在體內注射特殊的放射性物質，然後捕捉身體放出的放射線，形成影像。受到癌細胞轉移的骨頭，在影像中會呈現黑色。結果我的脊髓有三處變黑，左鎖骨、左鼠蹊部的淋巴結也都呈現清楚的黑色。 「惡化到這個地步，你怎麼可能還活著？這種情況下死了也不奇怪。」連醫生看了我的病情也大吃一驚，嚴重程度和一般患者「還有幾個月可活」的情況根本無法相提並論。 前列腺癌又被稱為沉默的殺手，初期幾乎沒有任何症狀。但是回想起來，在診斷出癌症約一年之前，我好像就覺得腿部浮腫、腰痛的情況變得比以前更嚴重了。鎖骨疼痛也是因為癌細胞轉移的關係吧。此外我還想起，五年前開始，我就有漏尿的問題。當時雖然覺得奇怪，但常聽說上了年紀的男性難免會遇到類似的問題，所以我只解釋為自己年紀到了，並不以為意。也就是說，在診斷出癌症之前，我身上其實已經出現病變的前兆了。 但是那時我身為店長，必須處理餐廳裡的大小事務，每天都忙得無暇關心自己的身體狀況。 何況我從以前開始就討厭醫院，也不喜歡看醫生。 我不僅對定期健檢、全身健檢毫無興趣，甚至常常鞭策自己：只有精神委靡、缺乏毅力的人，才會把「好痛」、「好累」、「好想休息」這種沒志氣的話掛在嘴邊。所以對我來說，根本不可能早期發現、早期治療。 抽菸、喝酒、暴飲暴食……反省自己充滿「毒物」的惡劣生活習慣 發現自己罹癌，大多數人的反應是憤怒、怨嘆：「為什麼偏偏是我？」「為什麼我會得癌症？」但我卻不然。 當然，罹癌的消息還是令我非常震驚，畢竟發現時已是癌症末期，而且癌細胞還已經轉移到好幾個地方了……但是我絲毫不覺得「為什麼得了癌症的偏偏是我」，因為生活中我能想到的致癌原因實在太多了。 我在此之前的生活型態，說是朝著癌症低頭猛衝也不為過，生活中的一切全都是致癌因子。 例如我從年輕時便開始大量飲酒，是個大菸槍，而且還酷愛垃圾食物；我會在半夜暴飲暴食，不僅熬夜，還在睡前吃東西等等，惡習簡直多得不勝枚舉。我喝威士忌不加水，直接整瓶拿起來灌，而且不配下酒菜墊胃。香菸從年紀輕輕開始，每天抽掉一整盒。真是太亂來了。 我還在當料理學徒累積實力的時期，幾乎沒有午休時間，我們往往直接坐在餐廳後門外牆的鐵樓梯上，只花幾分鐘迅速扒完伙食配給的咖哩飯。這時給身體造成負擔的日子也不少。 我嗜吃甜食，過去從不節制，放任自己愛吃多少就吃多少。 例如日本中村屋著名的花林糖，我一口氣可以吃完一整袋。羊羹也是，拿著一整條就往嘴裡塞，像惠方卷一樣大口大口吃。明治的巧克力板，我一次最少可以吃掉三片。 說到巧克力，還有一種用鐵鎚隔著袋子，把厚巧克力板敲成碎塊狀食用的「碎塊巧克力」我也很喜歡。有天夜裡醒來，我突然很想吃這種巧克力，於是在半夢半醒之間爬到冰箱，拿出珍藏的巧克力碎塊放到嘴裡，馬上躲回棉被裡。我還沒睡多久，便開始痛苦地掙扎：「好、好難受！」原來是巧克力太大塊，來不及在嘴裡融化，才害我睡到一半噎到了。好蠢啊。 就連在咖啡廳和人談話的時候，我都會拿糖罐裡的方糖來吃。可想而知，我攝取的甜食已經多到難以想像了。 我的惡習也不僅止於「飲食」方面。 在餐飲業一路走來，我經歷過各種壓力，也有不少難言之苦。 有好幾次，我甚至起了輕生的念頭。儘管知道壓力過大會降低身體的免疫力，但是調適心情並沒有那麼容易。 我的致癌原因不是一兩個壞習慣，而是生活整體都有問題。長期持續的惡劣習慣、充滿毒物的生活，這些因素想必都和癌症有直接的關聯。 我是廚師。對了！可以用食療法治病！ 我放棄了在醫院治療癌症這條路，終於放開了情急之下緊抓在手中的救命稻草。 不過，我心裡卻不怎麼焦慮、不安。 走到這個地步，只能靠自己了。自己的命自己救！ 我有的是幹勁，但是具體而言，到底該怎麼做才好呢…… 在我左思右想的時候，野地裡的草木映入眼簾。 草木和人一樣，都是地球上的生命。人類和隨處生長的植物，究竟有什麼不同呢？ 也許是因為自己的身體被迫面臨生死一線間的危機，所以我的思考方式也充滿了哲學味。 植物從種子抽出嫩芽，在原地動也不動（無法動彈？）地活著，從土壤攝取必須的養分，不多也不少。它們活得簡單而強韌。 想到這裡，我突然注意到一件事。 等一下，我這輩子長時間鑽研的專業是什麼？ 是料理，也就是「飲食」。 飲食是生命的基礎。 對呀，回到出發點想想看。 我是廚師。那麼何不用「飲食」的力量想想辦法── 既然拒絕了科學的治療，我便不想再藉助藥物等多餘的外力，保持自然最好。我想單純仰賴「飲食」的能量活下去。 雖然不知道虛弱的身體能夠配合到什麼程度，但我打定主意，只追求人類身體原本需要的營養。至少，只要採取體內細胞偏愛的飲食方式，身體一定會往好的方向發展。這還只是個模糊的想法，但我如此相信。 從這時候開始，我把自己的身體當作「實驗台」，尋找藉助「飲食」延續生命的方法。 延伸閱讀： 冷氣開「除濕模式」就跟冰箱一樣超涼？前建中物理老師解密●書籍簡介 奇蹟食療：被醫生宣告必死無疑的我，不靠抗癌藥物活下來的飲食方法がんで余命ゼロと言われた私の死なない食事作者： 神尾哲男譯者： 簡捷出版社：平安文化 出版日期：2018/04/30語言：繁體中文 神尾哲男 1952年生。料理研究家，「料理工房神尾」主任。1974年開始在東京「自由之丘TOP」學習料理，師事法式料理名廚澤部喜次。1976年，擔任池袋「Restaurant Bouchet」料理長；1983年，應聘出任群馬縣前橋市正統法式料理餐廳「餐桌物語」主廚。 2003年被診斷出罹患前列腺癌第四期，他接受手術，並服用荷爾蒙藥物，療程十分痛苦，病情卻完全不見好轉，於是決定借重自己的廚師專業，改以食療法來治病。 在執行飲食療法的過程中，他不斷感受到身體的回饋和變化，不但癌症病況獲得有效控制，原本滿頭白髮的他，也在不知不覺間長出了許多黑髮，甚至即使脊髓的骨頭已被癌細胞掏空，他也能不用拐杖正常走路。 為了將他的飲食方法推廣給社會大眾，2007年他在前橋市開設無負擔養生料理餐廳「Restaurant & Live POCO」，2013年轉而經營倡導健康樂活料理的「料理工房神尾」，皆深獲顧客好評。 2016年透過群眾募資，出版了第一本著作《奇蹟主廚》。

• 2018-05-24 癌症.癌友加油站

  罹患3種癌 他靠親友關懷擺脫病魔

  60多歲鍾先生，抗癌11年，一度身罹3癌，仍不放棄，癒後成立病友會，將自己的經歷分享出去。他說有周遭朋友陪伴，才能走出低谷，任何一句溫暖關心話語，都有可能成為反攻的號角。鐘先生民國97年罹患甲狀腺癌，7年對癌抗戰後，癌細胞進逼至淋巴與胸腔，他嚴重時甚至無法化療與標靶治療，每月還要負擔近15萬醫藥費，出入醫院如同自家灶腳。他說，癌症其實並不可怕，重要的是不要開始就怯懦。「牆堵著就翻過去」鍾先生說，初始從醫生嚴肅的口中得知罹癌，後癌細胞轉移擴散，身罹3癌，就像人生就此跌了一跤，而上帝又開了玩笑，讓他多滾了幾圈。鐘先生在歷經多年治療後，於今年康復，生活回到正常步調。他說，癌症治療除了醫師治療，周遭關懷很重要，病人平時也應多運動，像自己平時就會踮起腳尖走路，再配合醫護人員，才有能力面對病魔侵襲。雲林基督教醫院今日舉辦癌症醫病健康論壇，邀請民眾頭頸部癌症，藉由病友與家屬的治療甘苦談，鼓勵病友勇敢接受。洪雲聰表示，大部分癌症都有原因，鼻咽癌和EBV病毒有關，口腔癌和吃檳榔有關，下咽和食道癌和喝酒有關，這些癌症都會轉移至頸部，造成頸部腫瘤。復健科物理治療師廖治偉表示，病人頭頸癌復健過程漫長，家人與自身要沉住性子，逐日增加次數及動作。

• 2018-05-14 癌症.乳癌

  不掉髮、不嘔吐 乳癌抗荷爾蒙治療也可很有生活品質

  ㄧ位59歲女性晚期乳癌患者，因癌細胞轉移至骨頭，在外科手術後，接受一連串的化療、電療、標靶藥物等治療，在抗癌過程中吃盡苦頭，因其癌細胞屬於荷爾蒙受體陽性，目前正接受抗荷爾蒙治療，病情穩定，擔心轉移復發，故每年都會做正子掃描，希望癌細胞繼續休眠，永遠不要醒來。 台灣全癌症病友連線理事長林葳媫指出，在荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌治療上，可以分為歐盟、美國等兩大系統，過往的觀點不同，前者傾向採用荷爾蒙治療，盡量少用副作用較強的化療。不過，少了化療，許多癌友擔心日後復發風險，所幸隨著治療經驗的累積，腫瘤學界已經掌握了容易復發族群，以及復發途徑，即使復發，仍有很多療法可接續治療。林葳媫說，絕大部分乳癌患者一聽到化療兩字，就會連聯想掉髮、噁心、狂吐等副作用，不少人因此中斷治療，尋求偏方，但對於荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌病患來說, 還有抗荷爾蒙治療可選擇，用在復發後的第一線，大幅提升了病人的治療意願。目前在第一線可使用的荷爾蒙治療藥物有芳香環酶抑制劑以及選擇性雌激素受體調節劑，都可以有不錯的治療成效並延長存活期，「目前還有新的針劑荷爾蒙藥物，它的作用機轉與其他荷爾蒙治療用藥不同，一樣可有效降低疾病惡化風險，為乳癌姊妹提供另一種治療選擇。」林葳媫說。一般而言，新藥費用較高，健保未給付，大部分癌友難以負擔。為此，全癌連積極推廣「癌症新藥共同負擔試辦計畫」，希望透過癌友部分負擔的機制，可以提早使用新藥，且減輕負擔。

• 2018-05-02 癌症.抗癌新知

  癌細胞轉移全靠它 中研院揪出關鍵基因

  癌症患者一旦癌細胞轉移，死亡率也將大增。中研院耗時逾8年，領先全球找出癌細胞轉移的關鍵基因（PSPC1），是造成6、7成癌症轉移的元兇之一，是科學界一大突破。中央研究院生物醫學研究所研究員周玉山今天上午在記者會中表示，癌症患者如果處於癌症初期，代表癌細胞僅對身體局部造成影響，不過一旦病程邁入第三、四期，代表已經出現轉移，癌細胞會增生並跑進血管，侵犯其他組織導致癌症惡化及死亡。研究團隊耗時8到10年，發現有一種名為Paraspeckle component 1（PSPC1）的基因，專門主導癌細胞轉移，甚至可以控制其他基因功能，避免癌細胞凋亡、延長存活期限，多達6、7成癌症到了後期，腫瘤細胞中都會出現大量的PSPC1表現，包括常見的乳癌、肺癌、肝炎、肺癌、攝護腺癌等。周玉山說，PSPC1不僅可以促進癌細胞增生，還會把規矩的細胞變成可以移動的細胞，促進癌症轉移，並把癌細胞「幹細胞化」，使其具有成長優勢及抗藥性，還能調控原本專門讓細胞凋亡的「轉化生長因子」（TGF-β1），轉而促進癌細胞存活。他解釋，TGF- β1是把雙面刃，在正常細胞當中，TGF- β1可以控制細胞增生、促使細胞凋亡；不過，一旦人體罹患癌症，體內PSPC1表現量高，就會把TGF- β1的功能轉換為促進癌細胞存活及生長。周玉山指出，事實上，這個可怕的癌症轉移幕後黑手PSPC1幾乎存在每個人體內，但在正常人體內表現量非常低，罹癌以後就會竄起，促進癌細胞增生、轉移，導致惡化。這次研究中，不論是PSCS1功能還是TGF- β1在癌轉移中的表現，都是科學界一大突破，研究成果已於4月發表於國際期刊「自然細胞生物學」（Nature Cell　Biology）。周玉山強調，目前研究團隊已經找到PSPC1的抑制物，未來可望用於研發癌症藥物，但若要實際用來治療癌症，可能還需要10至20年時間進行研究。

• 2018-03-29 新聞.健康知識+

  人體出現新器官「間質」 與癌細胞轉移有關？

  根據最新發表的研究報告，美國學者發現一個稱為「間質」（interstitium）的前所未知新器官，過去被人類所忽略，但可能與癌細胞擴散息息相關。國內醫界認為，癌細胞轉移需要「通道」，如血管與淋巴，但間質是否有此功能，目前仍須進一步研究，但人體內的間質性質相同，被視為新器官是合理的。癌症希望基金會理事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭說，癌細胞的轉移與血流或淋巴有密切關係，以大腸癌為例，若是長在右側深結腸的腫瘤，就可能透過門靜脈轉移到肝臟，而左側的大腸癌則因血液往心臟回流，容易轉移到肺臟；而乳癌若長在外側，則容易隨著淋巴循環轉移。分子醫學會理事長、病理檢驗專家曾嶔元說，癌細胞轉移需要「通道」，但間質很難讓細胞穿過，若是癌細胞轉移近處或許有可能，遠處轉移還是需血管及淋巴。紐約大學醫學院研究團隊在「科學報告」(Scientific Reports)期刊上指出，間質是個完整的器官，由稠密結締組織組成且相互連結又充滿液體，是共同執行一項特定任務、具有獨特結構的組織，因此就像心臟、肝臟一樣，是人體的一種器官。學者表示，人體內的水分大部分位於細胞內，而細胞外的游離水分約占人體水分的兩成，這些液體和組織結合起來，就是間質。間質遍布人體各處，圍繞著動脈與靜脈，包裹著肌肉間的纖維組織，廣泛分布於皮膚下、消化系統、呼吸系統和泌尿系統等。報告作者之一、紐約大學病理學教授泰澤說，了解疾病是如何透過間質在人體傳播，能幫助深入理解癌細胞如何擴散。他說，下個研究方向可能是透過從間質採樣液體，確認是否能及早檢測出疾病，以及能否找到阻止癌細胞擴散的機制。科學家曾於二○一六年表示，人體免疫系統是找到有效癌症療法的關鍵，而泰澤稱此一說法跟本次研究觀點不謀而合。雖然間質是否為獨立器官尚未獲學界公認，但泰澤認為，這是場解剖學的革命，「整個人體的顯微解剖學都要重新定義」。

• 2018-03-21 癌症.癌友加油站

  影／抗癌女孩「菲比」尋常 美聲唱出生命樂章

  「我不是一個機率，我是菲比，要活出獨一無二的人生。」抗癌鬥士柯菲比，一個20歲的美麗女孩，3月6日畫下人生句點。菲比在13歲時罹患骨肉癌，長達7年時間都在與病魔對抗。菲比過世的前3天，她在臉書上寫下：「不管是生是死，主愛永不變，笑容也要不變。」勇敢的菲比，留給大家最深的印象就是她那抹純潔、天使般的微笑。 菲比擁有天籟的歌聲，也彈著一手好琴，截肢後的她，努力寫歌傳達充滿對生命無盡的盼望，讓自己坦然無懼地走下去。2017年9月，菲比開始錄製唱片，希望透過自己的音樂和歌聲，幫助更多癌症病童。菲比是一個勇敢的女孩。紀錄片導演周世倫說，認識菲比，真的是神的巧妙安排。他在偶然機會下，聽到菲比輕盈、柔軟的歌聲，吟唱著對主的頌讚與感恩，「好聽極了」。隨後，周世倫知道菲比希望能將自創曲「更高之地」透過更多的場合，唱給更多的人聽，因此他打電話給「希望兒童合唱團」，希望能由這台灣最美麗的聲音來與菲比合唱。執行長蔡義芳老師聽完菲比的故事一口氣就答應了，指揮吳聖穎老師也很快地將「更高之地」改編為四部合唱曲。然而，表演前夕，菲比骨肉癌復發，擴散嚴重，但是他沒有畏懼病魔，也沒有放棄自己對生命的熱愛。菲比在今年1月勇敢接受了成功率低於20%的手術，手術成功後，菲比在病房裡恢復中，無法出席演唱會，周世倫決定用直播的方式，讓菲比一同參與。菲比也在病房內看直播，還留言：「我正在看，謝謝你們！」、「雖然沒辦法到現場，但我透過直播聽見了這動人的合唱。願主帶領我到更高之地！謝謝你們。」回顧菲比的短暫生命，2011年，那年她13歲，因得了骨肉癌，接受截肢手術防止癌細胞擴散，成為「獨臂女孩」。去年，癌細胞轉移到心肺，醫生宣告她的壽命可能只剩6個月，只能選擇風險極高、成功率約僅2至3成的「開心手術」延長生命。菲比今年1月決定接受「開心」手術，切除心臟裡的腫瘤。「每一次的呼吸就像溺水一樣。」菲比在離世前不久，曾這樣形容她病痛的感受。在菲比離世前兩天，她與男友力恩在病房內完成訂婚儀式。菲比是個帶著氧氣罩的新娘。力恩將帶著菲比的一部分骨灰回到希臘，灑在蔚藍的愛情海中。菲比的姊姊說，菲比的故事沒有結束，從她美好的生命所活出的超越價值，依然在她的詩歌和隻字片語中不斷閃耀。菲比是一名生命鬥士，她的勇敢感動了所有人。菲比的經歷對我們而言是一種啟發，也將永遠在我們心中占有一席之地。謝謝大家在菲比困難時給予支持，菲比離開時沒有痛苦，是無懼且快樂的。

• 2018-02-08 癌症.乳癌

  英研究：食用蘆筍 恐促使乳癌細胞轉移

  科學家表示，未來可能不鼓勵乳癌患者食用蘆筍和其他像是牛肉、乳製品、家禽、海鮮和大豆等食物，以降低癌細胞擴散到其他器官的風險。法新社報導，研究人員希望藉由這項發現，找出防止女性乳癌細胞擴散至肺部、腦部、其他器官或骨骼形成腫瘤的方法，這個擴散過程稱為「轉移」，是癌症最常見的致死原因。研究人員表示，實驗室老鼠實驗發現一種名叫天門冬醯胺（asparagine）的非必需化合物，可能是乳癌擴散的關鍵因子。胺基酸（amino acids）是構成蛋白質的堆砌磚（building blocks），可由人體的每一個細胞產生，包括癌細胞，或從牛肉、乳製品、家禽、海鮮、蘆筍和大豆等食物中吸收。英國癌症研究協會劍橋研究院（Cancer ResearchUK Cambridge Institute）的韓農（Greg Hannon）表示，在老鼠實驗中，「我們可以透過改變腫瘤細胞製造天門冬醯胺的能力，或用藥物降低老鼠體內可用的天門冬醯胺，或從飲食降低攝取天門冬醯胺，以減少癌細胞轉移」。英國「衛報」（The Guardian）網站報導，韓農表示，天門冬醯胺似乎能幫助癌細胞轉變成一種容易從乳房透過血液流動擴散至其他器官的形式，進而在那裡生成繼發性腫瘤。研究人員表示，這可能是研究首次發現，飲食改變與促使癌細胞擴散的生物途徑有關。不過研究人員也說，現在針對天門冬醯胺在人類癌症扮演的角色做出結論，或提出飲食改變建議仍言之過早。韓農告訴法新社：「這可能是個了不起的發現。」但他也強調，還有更多研究仍待完成。

• 2018-02-02 癌症.抗癌新知

  癌痛別忍! 抗痛機器人增存活期

  「無時無刻都在痛，有時痛到就快暈厥了！」據統計，癌症患者至少三成飽受疼痛所苦，癌症末期則約七成患者活在慢性疼痛中。為了解癌友痛楚，北榮、馬偕、林口長庚、中國附醫、高醫附醫等五大醫學中心，引進「抗痛機器人萌萌」(見圖，丁志榮攝影)，協助患者量身評估疼痛指數，讓醫師對症下藥。一位癌症患者平時在家中是相當嚴肅的長輩，過去就算經歷大小病痛，家人從未見過他面帶痛苦，但癌細胞轉移常讓他痛到在家中地上打滾，不吃止痛藥根本沒辦法生活，由於癌症的疼痛嚴重影響生活，最後乾脆窩在家中，不願與他人社交，增加退化風險。台北馬偕醫院癌症中心主任張義芳收治過一名罹患大腸癌的女性，因癌細胞轉移至脊椎，引發劇烈疼痛，醫師建議使用嗎啡類藥物，但她聽聞親友說，這類藥物對身體的傷害又擔心上癮，堅持不使用，轉而尋求偏方，結果疼到受不了才至門診要求使用止痛藥物，但偏偏服藥習慣不遵從醫師指示，劇烈疼痛時加倍服藥，疼痛感降低時又停藥，反倒拖延治療時間，降低存活率。台北榮民總醫院腫瘤醫學部部主任趙毅表示，隨著止痛藥物的研發精進，在疼痛治療中會針對不同的疼痛程度給予不同藥物，包括口服、貼片、針劑，貼片還可分為口腔及皮膚等兩大類，針劑則以舒適型嗎啡為主。透過給藥方式、成分的不同，有效解決癌友疼痛問題。中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任王輝明說，癌症對於患者來說，最可怕的不是化療、放療，而是如影隨形的「疼痛」，像是乳癌、肺癌、消化道癌症的患者，在癌症的進程中，癌細胞會侵蝕到神經。王輝明說，診間常見的大腸癌患者，腸癌的癌細胞會轉移侵蝕到骨頭，而腸子周邊骨骼組織以骨盆腔、脊椎最為接近，這類的患者往往會痛到連坐都沒辦法坐，躺下去都可能讓他們淚流滿面，行走也會成為困難。高雄醫學大學附設醫院副院長王照元指出，新英格蘭醫學雜誌公布的一項針對肺癌患者的研究顯示，在癌症治療中，同時給予緩和療法的患者，中位存活期較僅做癌症治療的患者增加三成，存活期約從九個月增加到十一個月。另外在治療的三個月中，患者的憂鬱也降低約兩成。王照元表示，結合智慧醫療，院內引進「抗痛機器人萌萌」，透過與病患互動進行疼痛評估，點選疼痛分數(1~10分)及疼痛持續的時間、部位等臨床用藥判讀原因，即會列印出疼痛評估表，再將評估結果提供醫師參考，讓醫師在看診時能了解疼痛問題，進而調整用藥，提升病患生活品質。

• 2017-12-21 癌症.癌友加油站

  癌末女拍單人婚紗 「讓媽媽感受嫁女兒喜悅」

  「我的夢真的實現了！」28歲小怡渴望當新娘披上婚紗，但3年前罹患惡性橫紋肌肉瘤，男友也分手，她因病情惡化接受南投醫院安寧照護，仍堅強面對，醫護人員也知道她想穿婚紗的心願，上月底為她拍婚紗照，令小怡喜出外望，雖然身體虛弱，仍強打精神完成，看到她勇敢幸福的笑容，醫護人員也感動。小怡拍婚紗不僅為完成心願，更抱著感激母親的心意。因為生病這3年，都是媽媽照顧她。母親也曾答應要親自送她出嫁，雖然她知道病況嚴重結婚已經無法實現，因此希望自己的婚紗照，能報答母親的恩情，讓媽媽感受嫁女兒的喜悅。小怡喜歡隨手自拍、記錄生活點滴，3年前因為喉嚨痛、脖子腫，就醫診斷出惡性橫紋肌肉瘤，樂觀開朗的她積極接受治療。但今年小怡癲癇發作，檢查後發現癌細胞轉移到腦部，而化療、電療副作用導致掉髮、水腫，讓小怡變得不愛拍照，甚至害怕照鏡子。小怡的媽媽說，女兒和男友分手，仍希望穿上白色的婚紗，拍下美麗的照片，但擔心因為病情惡化，這個心願無法達成。南投醫院安寧病房團隊得知小怡的心願，決定為她完成願望，最近和ES wedding婚紗公司協助下，完成小怡的婚紗照，雖然少了新郎，但家人和醫護人員的關懷，成了小怡最好的支持，也讓她的婚紗照充滿幸福笑容。南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示，安寧團隊除了照顧醫療需求外，更希望能協助病人完成心願，居家安寧讓病人能在自己最熟悉的家中接受舒適療護，藉由完成心願讓為病人及家屬留下美好回憶。

• 2017-11-13 癌症.肺癌

  廚師罹肺癌 中藥「健肺」不成卻轉移

  一位48歲的男廚師，被檢查出肺腺癌後尋求中藥治療，僅4個多月因癌細胞轉移，導致心包膜積水壓迫心臟，心跳曾停止5次都電擊救回。澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉杜鎮上午指出，該患者的肺腺癌達8公分大，經標靶藥物治療數天後，腫瘤縮小至2公分左右，提醒民眾，切勿延誤治療。劉杜鎮說，這位廚師平常有抽菸的習慣，4個多月前因咳嗽而在別家醫院做X光檢查，被告知可能罹患肺癌，從此即未接受進一步診療，而自行吃中藥「健肺」。至上個月中因肚子疼痛、咳嗽而急診，住院後突然休克轉加護病房，由澄清醫院胸腔內科、心臟內科、心臟外科團隊介入診察，發現該病患的心包膜發炎引起心包膜內積水，壓迫到心臟，使心臟無法正常舒張而停止跳動。劉杜鎮表示，造成心包膜炎是因為患者肺腺癌的癌細胞轉移至心臟，侵犯到心包膜所致。經心臟外科醫師施以緊急心包膜開窗手術，進行積液引流，排出約1200CC的鮮紅色液體，才讓心臟不再受到壓迫而恢復正常跳動，而手術期間亦曾發生5次的心臟停止跳動，均成功以立即電擊救回。他說，肺腺癌約佔所有肺癌70%左右，由於初期幾乎沒有症狀，被發現時通常已較為晚期，患者要接受標靶藥物，最好先做相關基因的檢測，以決定治療方法。心包膜，是包在心臟外面的膜狀組織，在正常狀況下心包膜內的適當液體約30CC，做為心臟跳動時的潤滑功能，如果受到病毒、細菌的感染，或惡性腫瘤細胞的侵犯，就會導致發炎現象，一旦發生積水情形，會有心臟衰竭的危險。劉杜鎮強調，肺腺癌可能與廚房油煙、抽菸、空氣污染、遺傳基因有關，如果有慢性咳嗽持續兩週以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕等症狀，一定要儘速就醫。傳統胸部X光檢查，大部分能檢測出2公分以上的腫瘤，但還有許多早期肺癌病灶無法透過胸部X光檢測，須藉助低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，可篩檢出0.2公分的腫瘤。

• 2017-08-07 癌症.抗癌新知

  免疫治療現生機 延長癌末患者存活率、重拾生活品質

  76歲的賴先生罹患黑色素癌第四期，癌細胞轉移至淋巴結，腫瘤遍布手指頭、右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼轉移，就醫時已因腫瘤腫脹只能臥床，收治該病例的馬偕紀念醫院血液腫瘤科‧癌症中心主任張義芳表示，病人初到門診時，身體十分虛弱，但求生意志堅定，家屬亦希望積極治療，經醫療評估及說明後，適合為其施行免疫療法，如今病人笑逐顏開，已可去公園散步。張義芳表示，賴先生從去年5月開始進行每三週一次的免疫治療，共執行了九次療程，原先只能臥床的他不僅可以自由行走，腫瘤範圍也逐漸縮小至只剩下小手指，體力與氣色都看得到顯著的進步，過去黑色素瘤末期病人5年存活率小於一成，免疫治療問世後，接受治療的病人不但皆可重拾生活品質，更有約20%的病人可維持長期存活。免疫療法主要在於提升病人自體免疫力對抗癌細胞，部分病人會因為免疫力功能增強而產生發炎性的不良反應，如皮膚紅疹、腸胃炎、肺炎、肝炎、腎炎及內分泌功能失調等。有鑑於此，馬偕紀念醫院結合血液腫瘤科、肝膽腸胃科、胸腔內科、腎臟內科、內分泌科及皮膚科等專科醫師、護理師等組成「免疫腫瘤治療團隊」，特別的是，團隊中還囊括急診醫學科醫師。張義芳表示，急診醫師加入，更能在第一時間掌握病人產生免疫不良反應的各種變化，做出適當處置。免疫治療成全球癌症治療趨勢由於免疫製劑在2010年有顯著的發展與突破，目前免疫療法在台灣已被核准之適應症包含黑色素瘤末期及非小細胞肺癌，國際及正在進行臨床試驗且成效良好之癌症多達二十幾種，除了自體免疫不良的病人不適用此項療法外，大部分癌症晚(末)期病人皆有不錯反應。接受免疫治療的癌症病人須每2至3週接受治療、每月回診追蹤，約3個月至半年的時間等待身體啟動免疫毒殺癌細胞的機轉。◎

• 2017-05-15 癌症.抗癌新知

  豬哥亮腸癌肝衰竭逝 哪3癌容易肝轉移？

  藝人豬哥亮大腸癌末期，癌細胞轉移至肝臟，昨肝衰竭病逝。醫師表示，每種癌症都有機會肝轉移，相較其他癌症，十大新發癌症排名1至3名的大腸癌、乳癌和肺癌，轉移到肝臟機率特別高，如能早期診斷、治療，仍有機會控制。雙和醫院血液腫瘤科主任趙祖怡指出，癌細胞就像種子，透過血流循環，會選擇營養最充足，適合生長和停留的器官，而身體器官中，肝臟有兩套血流系統，因血流結構最豐富且營養充足，就像是最好的「土壤」，吸引癌細胞來此生長；不過，癌症若出現肝轉移，只要數量少、腫瘤生長部位也許可，仍能採手術切除或電燒治療處理。趙祖怡說，不同於治療肝炎、肝硬化發展成肝癌方式，治療癌症肝轉移的用藥須以原發癌症用藥為主，如肺癌轉移至肝臟，仍持續施以抗肺癌藥物。不少人認為，癌細胞轉移到肝臟，代表癌症已到末期。趙祖怡解釋，是否癌末不能單看轉移程度，根據美國「癌症生活功能指數」，從0至5分評估癌症患者生活品質，4分表示癌症患者24小時都需臥床或使用輪椅、5分表示死亡，便可定義為「癌末」。 編輯推薦 許金川／肝癌細胞越不偽裝 侵略性越強 腋下長紅斑小傷口 久不癒竟是皮膚癌

• 2016-11-16 癌症防治.口腔癌

  口腔癌不戒菸 5年罹5癌切除喉嚨

  口腔癌不足奇，一再復發也常見，衛福部彰化醫院收53歲男性病患陳永福，5年內罹癌5次，2次口腔癌、1次食道癌、2次咽喉癌。陳永福昨現身說法，後悔不聽醫師勸告，表示出院後徹底戒菸了。彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉芳說，這個病例最特殊之處，是患者5次罹癌位置都不一樣，也不是癌細胞轉移造成，第一次發現時已是第四期，幸好患者定期回診和追蹤檢查，後來的4次癌症都在定期健檢發現，癌細胞約1公分，屬初期，都及時治療，他將作成案例發表在期刊。「大多數的口腔癌復發，都集中在口腔的上下左右或舌頭、上顎部位，屬區域癌症化；復發4、5次很常見，但像陳永福狀況，是非常罕見。」許嘉芳說，陳永福第五次在下咽喉部位發現癌細胞，雖距上次已2年多，因身上累積太多輻射量，無法再接受電療和化療。許嘉芳說，這次罹癌位置太靠近聲帶，若只是局部切除，將會一直被口水嗆到，只好全喉連同聲帶一併切除，再以自體的胸大肌修補傷口。住溪州鄉的陳永福是鐵工，年輕時就吃檳榔、抽菸，五年前他覺得吞嚥怪怪的，到彰化醫院求治，一檢查才知已是口腔癌第四期。出院後，陳永福難忍菸癮，一直戒不了菸，癌細胞也如影相隨，今年7月間，第五度被檢查出下咽喉癌時，他非常後悔，向許嘉芳和太太表明「這次出院後一定徹底戒菸了」。

• 2016-10-08 新聞話題.科普好健康

  人類征服癌症了嗎？標靶藥物的演進史

  「九成病人血中的癌細胞都不見了！」會議主席大聲宣布。「更令人驚訝的是約一半的病人，致癌基因變化都不見了！」報告人員接著說。這是美國食品藥物管理局（FDA）的審查會議。為了抗癌藥物STI-571，審查委員特別優先安排檢視臨床試驗結果。相較於化療藥對慢性骨髓性血癌的療效，STI-571口服標靶藥物的成果太好了，更令人讚嘆的是副作用相當輕微。FDA只用兩個半月審查，快速核准此藥的臨床使用，在FDA的審查史上，創下空前紀錄！標靶藥物作用原理所謂標靶，是指這類抗癌藥物專一地對準癌細胞的發生中心，加以抑制或破壞。就好像射箭一樣，藥物精準地射向箭靶中心。以鋼鐵人的結構來說明更容易理解。鋼鐵人胸前的小型原子爐，是他飛天過海的能量中心，相對的，弱點也是胸前的小型原子爐，把能量中心關掉，鋼鐵人和一般人就沒有什麼差別了。同理，癌細胞所以橫行霸道，是因為它有個癌化生成中心，每種癌症的生成中心都不一樣，甚至一種癌症可能會有不同種類的生成中心，其功用有的是提供癌細胞能量，有的是提供癌細胞惡化的加速器，有的則是加強癌細胞轉移的能力。各種癌細胞生成中心加強了邪惡鋼鐵人的能力，標靶藥物就如同導向飛彈，標靶藥物若能精準地關掉或抑制生成中心，則癌細胞就無法作怪了。STI-571是為慢性骨髓性血癌量身訂作，上市後對血癌的臨床效果顯著，以往血癌患者必須接受多次化療，甚至骨髓移植。現在治療血癌只要每天吃藥就可以了，如同控制高血壓等慢性病。藥物的發明與運用，獲2001年5月的時代雜誌列為封面介紹，從此揭開標靶藥物治療的序幕。不是每個癌症都有標靶藥物近十年標靶藥物已廣泛運用在癌症，包括乳癌、肺癌、大腸癌、淋巴癌和下咽癌…等，除了殺死癌細胞外，也大幅改善病人的存活率。但不是每一種癌症都有標靶藥物可用，標靶藥物要能作用，必須有靶心存在。目前尚有很多癌症未精確地找到生成中心，沒有作用點，遑論設計藥物了，這是癌症治療目前還要加把勁的領域，慶幸的是，研究者正如火如荼的加緊研發中。化療藥物和標靶藥物可以合併使用嗎？效果會比較好？理論上，兩種武器一起使用會比單一種效果好，可是臨床試驗後，結果並不是如此。有些癌症藥物合併使用，療效比單獨使用好，但某些癌症，一起使用不但效果沒有更好，副作用反而增加，達不到延長病人存活的目標。人類征服癌症了嗎？標靶藥物廣泛地臨床使用後，在用藥方便性、副作用和增加病人存活這三個領域，吹起了暫時勝利的號角。然而癌症無比狡猾，它會改變自己的生成中心，也就是醫學所謂的「突變」。突變會讓原來使用的標靶藥物失效。突變發生的時間短則三個月，長則數年，科學家也積極針對突變過程改良藥物，所以標靶藥物有第二代，甚至第三代的新藥出現。醫學研究不斷進步，在對抗癌症上持續有新的發明和創新。標靶藥物的出現在醫學史留下了光輝的一頁，也在人類對抗癌症的戰事上，開拓出全新局面。

• 2016-10-05 癌症防治.其他癌症

  脖子有腫塊 如何分辨良性惡性？

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】如果發現脖子有腫塊可別輕忽，有可能是惡性腫瘤！有一位五十歲左右男子，在脖子內側長出一個三公分的腫塊，而且喉嚨會痛，進一步就醫後發現，原來是罹患下咽癌。有的會痛、有的不會痛收治這名男子的雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示，脖子有腫塊可分為良性與惡性，而且有的會痛，有的不會痛；該名男子來就醫時則是有喉嚨痛的症狀，並經由內視鏡檢查發現，在下咽處有突起物，進而做切片檢查證實是罹患下咽癌。內視鏡+超音波+電腦斷層+核磁共振+正子攝影脖子長出腫塊要如何分辨是良性與惡性？趙品植主任指出，頭頸部的癌症會經由內視鏡做切片檢查，並且可利用超音波來做穿刺檢查，或是電腦斷層及核磁共振影像學的檢查，甚至進一步做正子攝影全身檢查，確認是否為癌細胞轉移到淋巴腺。可經由耳鼻喉科檢查確認脖子良性腫塊常是因為感冒後出現的淋巴腺炎，也有可能是脂肪瘤；趙品植主任進一步指出，頭頸部的癌症包括鼻咽癌、口腔癌與下咽癌等；但是，脖子有腫塊也並不一定是這些頭頸部的癌症，其他部位如肺癌與肝癌等，也有可能會轉移到頸部淋巴腺，進而出現頸部腫塊。因此，當出現脖子有腫塊時，應該到耳鼻喉科檢查確認。

• 2016-09-27 癌症防治.大腸直腸癌

  排便不順、激瘦十公斤...竟是腸癌

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】上廁所「噗通」的一聲，便便落水的同時可能包含健康警訊，千萬別輕忽！一名年僅18歲的女學生，過去半年以來，肚子常常感覺不舒服，排便也變得不順，但症狀一下子有、一下子又恢復，便不以為意，直到體重莫名越來越輕，一口氣狂掉10公斤，就醫檢查竟已是轉移性大腸直腸癌，癌細胞已轉移腹膜和卵巢。林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師徐鴻智表示，臨床觀察發現，國內大腸直腸癌患者當中，約有2成左右屬於發現已晚的轉移性大腸直腸癌，不少都是類似缺乏警覺心的年輕人。輕忽排便異常的警訊，像是把排便時的異常出血，錯當一般痔瘡的出血，或者是把突然急襲而來的拉肚子、狂瀉，視之為吃壞肚子，全因為仗著自己年輕，沒把症狀與大腸直腸癌聯想在一起。徐鴻智說，大腸直腸癌初期少有明顯的症狀，加上年輕人的耐受力比較好，這一忍，等拖到症狀加劇、體力承受不了倒下時，往往為時已晚，轉移似乎比老年人更加凶猛，像年輕人的肝轉移就常見腫瘤數量又多、尺寸又大。即使發現時已是轉移性大腸直腸癌，但徐鴻智強調，癌症分期雖是「第四期」卻未必代表著是「末期」，因為所謂的「末期」其實指的是沒有辦法接受治療，或治療之後反應差者。徐鴻智指出，隨著手術與治療藥物的進步，轉移性大腸直腸癌的存活期已由過去的不到1年，提升到現在的2至3年，甚至更久，即使癌細胞轉移，若轉移僅一、兩處，腫瘤數目不多，只要手術能夠全部除去，存活率會便好。尤其，健保目前給付有3線的藥物，根據統計，使用標靶藥物加上化療，約有5至6成患者可使腫瘤縮小；即使無法縮小腫瘤，維持腫瘤不再惡化的比率也高達7成。徐鴻智呼籲，轉移性大腸直腸癌患者千萬不要輕易放棄，應該積極接受治療。徐鴻智說，目前標靶藥物以表皮細胞生長因子接受器抑制劑和抑制血管新生兩類為主，存活率差不多，可視個人體力、病況以及基因型別，選擇合適自己的治療方式。徐鴻智提醒，國內大腸直腸癌雖好發在50至70歲，但林口長庚醫院近年觀察，病患不只年輕化，70至80歲年齡層也在增加，只要發現自己的排便習慣有變化，大不乾淨，突然易瀉或便秘，最好提高警覺。

• 2016-06-07 健康百科.一般外科

  淋巴水腫發惡臭 長庚手術搭救

  罹肺癌的嘉義縣男子王明隆，癌細胞已轉移鼠谿部，不意電療後造成淋巴水腫，白色組織液溢流到整段左小腿發出惡臭，5個多月來走到哪，淋巴液就滴到哪。後來王明隆獲轉介到高雄長庚醫院接受「淋巴─靜脈吻合術」治療，宣洩的淋巴液終於獲得控制。「這是目前最嚴重的一例」，高雄長庚整型外科主治醫師楊家森說，淋巴液積到一定程度會找管道宣洩，一般多造成肢體腫大，形成象臂或象腿，王先生的淋巴液從小腿滲出，是臨床上首見病例。楊表示，56歲王先生2年前檢出肺癌，癌細胞轉移到左側鼠谿部，電療後股骨發生病理性骨折，換掉髖關節，左腳開始腫脹，5個多月前淋巴液從小腿滲出，連腳趾縫也流，淋巴液是高蛋白，容易感染發臭。後來醫院為他做「淋巴─靜脈吻合術」，將淋巴管接到靜脈宣洩，術後隔天就不再從皮膚溢流。「我算到第300個洞，就算不下去」，王明隆說，他開完髖關節後腳開始腫，起初皮膚龜裂，接著淋巴液流出後像「發霉」一樣地惡心，他因鼠谿部緊繃，只能坐著睡，痛苦到每天哭。王明隆說，他不是不想治，是不知道該找誰，很多醫師都跟他說「淋巴水腫，沒治了」。後來楊家森醫師替他動手術，如今腿不但消腫，也變漂亮，術後隔天像已減輕6成的痛苦。

• 2016-03-06 名人在線.許金川

  許金川／肝癌治療後背部疼痛 恐是腫瘤轉移

  看診中。醫師：「您老公很突出喔！」病人太太：「沒有啦，他只是一個小公務員！」醫師：「我是說他的椎間盤很突出，所以常腰痠背痛！」背痛是現代文明病之一，尤其上班族久坐、姿勢不正確，引起的背部脊椎長骨刺或椎間盤突出者比比皆是。但對中年以上的朋友就要小心，可能是胰臟出問題。胰臟位於腹腔後部，古代解剖學不發達，未知有胰臟這個器官，直至近代西方醫學傳入，才發現原來在胃的後方還有一個器官；因是西方傳進來，又是外來品，因此取姨太太的「姨」字右邊，左邊加上肉字，就構成胰臟的「胰」。30、40年前，胰臟長癌症很難診斷，如果胰臟頭部長癌，通常是出現黃疸才會就醫；如果長在中間的體部或尾部，通常會出現腹痛、腹脹症狀，甚至常引起背痛；因大部分患者是中年以上，許多人背痛都會先到骨科或復健科求診，或找人按摩一番，等到人消瘦、疼痛加劇，進一步檢查才發現是胰臟癌。同樣地，對台灣男人最好發的肝癌而言，腫瘤轉移到背部脊椎情況也很常見，尤其是肝癌做過手術或栓塞、電燒等治療，如有背痛情形一定要及早就醫，萬一太晚發現可能會造成下肢癱瘓，不可不慎。背痛一事可大可小，有不明原因背痛，一定要請醫師好好查清楚。●肝病防治學術基金會最新一期73期好心肝會刊已出版，有肝癌電燒治療、質子治療及達文西機器手臂切除肝癌內容。另最新改版的肝癌對策及C型肝炎治療小手冊已出刊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題，可洽免費肝病諮詢專線：0800-000-583，或上網 www.glc.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-12-22 癌症防治.乳癌

  罹患乳癌 不要急開刀？

  60歲的曾媽媽在7年前確診罹患HER2（第二型表皮細胞接受體）陽性第二期乳癌，一開始，她想把乳房全部切除，因為很害怕癌細胞惡化。得了乳癌，就一定要把乳房切除嗎？其實，在個人臨床經驗中，許多早期乳癌病患被宣布罹癌時，最常出現兩種反應，一是擔心復發或轉移，想馬上把癌細胞切除，於是要求一併切除乳房，其次則是詢問：「醫師我還可以保留乳房嗎？」事實上，在某些情況下，罹患乳癌可不一定要急著直接開刀。先以標靶搭配化療 可保留乳房、降低復發率 根據最新研究報告指出，針對HER2陽性早期乳癌，可以改變治療順序，可以先給予兩種標靶藥物搭配化療藥物，先將腫瘤縮小，就是所謂的「術前標靶輔助療法」，此治療的概念為：先降低腫瘤期別，再進行手術，讓患者有更多機會可保留乳房。如果先給予患者術前使用標靶輔助療法，把腫瘤縮小，除了有更高的機會保留乳房外，也有機會免除淋巴結清除術，減緩術後的併發症。其次，醫師也能為患者篩選最合適的治療藥物。使用兩種標靶搭配化療進行術前輔助療法，成效在3至4個月後即可得知，如果有效，腫瘤會縮小，甚至會消失，可幫助醫師了解哪一類的藥物是適合患者的，做為後續治療的依據。根據國外大型臨床試驗結果顯示，兩種標靶搭配化療用於乳癌術前輔助療法，有近六成四的患者在術前可達到腫瘤癌細胞消失不見，且降低三成復發風險，5年無惡化率存活期高達八成六；對於早期乳癌患者而言，它可以考慮作為完整治療處方的一部分。不過，要提醒患者，腫瘤消失不代表體內癌細胞完全被消滅，即使在影像學上看不到癌細胞，仍需手術將腫瘤處切除。採用乳癌術前輔助療法，預後將會截然不同，不僅可以滿足病人的期望，讓醫師更有把握病人降低復發的風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-14 癌症防治.抗癌新知

  台灣質子治療價親民 病患跨海來

  繼日本、韓國與大陸之後，林口長庚醫院十一月啟用質子治療中心，根據統計，這一個多月來每日諮詢質子治療的癌症患者約十一至十三人，其中更有來自中東和大陸患者。不過，林口長庚醫院副院長洪志宏說，平均每十位癌症患者大概只有一至兩人符合治療資格。質子治療屬於放射治療的一種，它不同於傳統放射治療所用的Ｘ光射線，可以精確地對準腫瘤病灶，在到達腫瘤部位時才會釋放最大的能量，隨即下降，減少對周邊組織傷害，因此吸引不少外國人士跨海來台診治。洪志宏表示，一名來自科威特的腦瘤患者已接受該院質子治療五周，副作用如同預期、少於傳統的光子刀治療。也有大陸患者考量遠赴日本、德國治療費用相對昂貴，最後選擇來台醫治。由於質子治療的費用高昂，但長庚的價格策略，相較鄰近國家還算親民，吸引許多癌患抱著最後一線希望，期待質子能夠救命。洪志宏解釋，前往該院質子治療諮詢門診的患者雖多，但對於腫瘤已轉移，或有瀰漫性腫瘤、或多發性腫瘤患者並不適用質子治療，因此必須嚴謹挑選，多方評估患者年齡、腫瘤患處等，才能安排進入療程。此外，每位患者進行初次質子治療前的初始階段，包括品管師、醫師等專業人員需耗費三小時進行品管驗證，設計質子射線角度、對準腫瘤患部等。以致患者一次治療只需四十分鐘，但預先作業耗時，目前排隊上治療台大概需等上一個月。※12月15日(二)12:30，元氣網「名醫來幫忙」網路LIVE直播，將前往林口長庚紀念醫院質子暨放射治療中心，帶您直擊質子治療室，並請到林口長庚醫院副院長洪志宏，詳細解說質子放射治療的技術、適用的癌症類型及實際流程。想更進一步了解治癌新利器－質子治療的你，當天千萬別錯過！鎖定元氣網及元氣網粉絲團，給你最新、最正確的健康訊息。

• 2015-12-13 癌症防治.癌友加油站

  牛肉麵店打拚 老闆娘樂觀抗癌

  台中大里的陳師父牛肉麵大王老闆娘王嘉慧罹癌4年，她不忍女兒失去媽媽努力抗癌，儘管年年復發、轉移，她仍樂觀積極治療，天天熱情款待顧客，成為最佳抗癌榜樣。「你看我像癌症病患嗎？」48歲王嘉慧個性開朗，戴著頭巾的她熱力十足，她抽空到台中榮總乳房醫學中心分享抗癌心得，還趕著回店裡煮麵。王嘉慧說，4年前她摸到右乳房有硬塊，檢查發現是較惡性的HER2陽性乳癌第三期，她震驚大哭，更擔心女兒還小怎麼辦；丈夫告訴她「你不能走」，支持她投入抗癌。她放下與丈夫共同經營的麵店，積極配合醫師接受化療、放療、標靶治療，1年療程沒有掉髮、嘔吐等副作用，卻發現癌細胞轉移；她堅持療程，但4年來年年復發、轉移。王嘉慧一度心力交瘁，萌生放棄念頭，她打電話給個案管理師謝惠珍，謝勸她「如果還有機會，為什麼要放棄？」讓她放下不安，接受新藥治療。王嘉慧說，她感謝葉大成醫師的團隊，提供治療外，還隨時打電話諮詢，讓她很放心；家人的支持讓她無後顧之憂，也能繼續工作，招呼顧客、多陪家人，就是最幸福的事。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-11 癌症防治.抗癌新知

  癌症搬家前 會釋出預兆

  台大植物病理與微生物系副教授沈湯龍參與美國跨國團隊發現，癌症轉移前，會先釋放奈米級大小的exosomes 胞外泌體，就像「肥料」一樣送到即將轉移的器官，製造適合癌細胞生長的環境；對於準確預測癌症是否會轉移、將「轉去何處」帶來重大突破，未來可透過抽血取代侵入式檢測，及早用藥物治療，阻擋癌症轉移。沈湯龍參與美國康乃爾醫學院等多國12個研究單位合作的團隊，歷經三年研究；成功發現癌症轉移的分子機制，研究結果9月發表在國際頂尖《Nature》期刊，10月28日首次公布在《Nature》online，沈湯龍列為論文共同第一作者；今天由台大校長楊泮池領軍，透過視訊和美國團隊共同發表研究成果。台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，癌症轉移擴散常是造成癌症治療失敗主因，代表前期的治療都沒有效用，一旦轉移，幾乎沒有長期存活的可能。目前臨床醫學完全沒有任何預防機制，無法得知癌症是否會轉移、會轉去何處，若能提早預測就能積極投藥，阻斷轉移的可能性。目前癌症檢測多採侵入式，沈湯龍表示，未來只要抽血檢測囊胞，就能知道癌症轉移狀況；不僅成本低，時間也更快速，已經和清大團隊研發檢測晶片，可望一到兩年後研發出來。沈湯龍表示，透過動物實驗和人體試驗檢測發現，腫瘤轉移前會先釋放出大量可以幫助轉移的「exosomes 胞外泌體」，並透過血液運輸，前往要去的「新家」，而這些囊胞就像「肥料」一樣，會在新器官釋放適合腫瘤存活的「微環境」。這些胞外泌體表面有「integrin 蛋白受體」，就像包裹上的「郵遞區號」，特定的器官組織有各自的傳輸路徑。沈湯龍指出，透過觀察不同的「郵遞區號」，就能準確預測癌將轉移到何處，例如乳癌轉至肝臟或肺臟都可預測。美國研究團隊成員David Lyden 上午也透過視訊連線表示，研究的重要意義，是提供新的方法鑑定，知道哪些癌症病患有可能發生癌轉移，不必等到癌轉移進入晚期才發現，可以在早期對病患採取預防性措施。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-25 癌症防治.肺癌

  肺腺癌擴散肋膜 光動力殺癌救命

  75歲的洪先生，5年前因為咳嗽，以為感冒到診所看病拿藥，但持續咳了1、2個月都沒有好轉，收到衛生所健康檢查通知前往，竟發現肺部有陰影，就醫確診為肺腺癌第3期，因腫瘤位置靠近肺表面，已擴散到肋膜，治癒希望渺茫。台大校長楊泮池表示，肺腺癌已是全台發生率第二、死亡率第一的癌症，且全球的發生率不斷上升，有時候癌細胞長在不容易處理的位置，例如侵犯到肋膜，現有新的光動力治療可以克服這個困境，有助提升患者的存活機率。收治洪姓病患的台大醫院胸腔外科主任李章銘表示，動手術可以拿掉腫瘤，但難以完全清除在肋膜間的腫瘤細胞，因此嘗試接受光動力治療。這項治療是在手術前先注入光致敏劑，它不會被正常細胞吸收，只會留在癌細胞中，再以特定波長的光線照射，毒殺癌細胞。美國5年前用此療法來對付肋膜擴散的肺癌，台大隨後跟進，也是台灣唯一有此治療的醫院，治療成果在今年7月刊登在國際期刊《公共科學圖書館期刊》（PLOS ONE）。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳若白說，臨床上，有4成病患在確診罹患肺腺癌時都已是第4期，其中有3至4成甚至出現肋膜轉移，治療時通常以化學或標靶治療為主，但治療效果恐不理想，且又容易復發，一般存活1年左右，5年的存活率10%以下。陳若白表示，光動力治療特別可在轉移到肋膜的肺腺癌發揮功效，該院引進十年以來，已治療20例，3年存活率超過七成，5年存活率可超過5成。只是光動力治療肋膜擴散的肺癌目前未納入健保給付，自費價需36萬元。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-05 癌症防治.攝護腺癌

  新藥現世 預防攝護腺癌轉移

  【記者黃筱雅／台北報導】癌症晚期，骨髓是最常轉移的部位，讓患者疼痛、骨骼脆裂、脊髓壓迫、便秘、反胃等。但由於藥物不易進入骨髓，且藥物多用於殺死分裂中的癌細胞，骨髓中的癌細胞不會分裂，導致化療效果不佳。太景生技與美國約翰霍普金斯大學醫學院簽署合作協議，將提供幹細胞驅動劑「布利沙福（Ｂｕｒｉｘａｆｏｒ）」，測試用於攝護腺癌轉移至骨骼的效果，若證明有效，將可應用於乳癌、肺腺癌等可能轉移骨骼的固態腫瘤。太景生技董事長暨執行長許明珠說，攝護腺癌是男性最常罹患的癌症之一，根據美國國家癌症研究院統計，美國攝護腺癌約占所有新增癌症病例百分之十四，而攝護腺癌病人發生癌細胞轉移的機率為百分之五，一旦轉移，五年致死率高達百分之七十二，醫界因此積極尋找治療移轉性攝護腺癌的方法。許明珠指出，成人造血幹細胞表面受體ＣＸＣＲ４與骨髓骨基質的ＳＤＦ１配體分子結合，大量儲存於骨髓中，而具有ＣＸＣＲ４受體的癌細胞也可能與造血幹細胞競爭，轉移到骨髓中，造成癌細胞轉移。許明珠解釋，若以靜脈注射布利沙福，可打斷造血幹細胞或癌細胞之ＣＸＣＲ４與ＳＤＦ１軸的連結，使癌細胞脫離骨髓，進入周邊血液循環。醫師只要採集造血幹細胞後，即可進行自體或異體幹細胞移植，或配合化療將癌細胞殺死。

• 2015-04-11 癌症防治.攝護腺癌

  老翁排尿不順 竟攝護腺癌末期骨轉移

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】63歲的蔡先生，6年前突然排尿不順，以為是上了年紀的通病；直到3年後，他突然感到尾椎強烈劇痛而就醫，檢查竟發現，為攝護腺癌第四期且癌細胞已骨轉移。經過多次荷爾蒙治療、電療、化療等，仍不見效果，而蝕骨的劇痛讓他起了絕望念頭，一度向妻子交代遺言，但妻子的不離不棄，讓他決定勇敢繼續對抗癌症。「生不如死，卻死不了。」蔡先生說，由於癌細胞已轉移至骨頭，每天24小時不間斷的劇烈疼痛，有如火在燒、針在刺，他只能交替站著或跪著稍稍舒緩疼痛，躺下不到20分鐘就會痛醒，根本無法入睡，曾體力透支累倒，認為大限將至，只好向太太交代遺言。但蔡先生的太太，自蔡先生罹癌後，從不在丈夫面前表現悲傷，在他交代後事時卻紅了眼眶，讓蔡先生決定繼續接受治療，為了妻子勇敢抗癌，於是決定使用當時健保尚未給付的新藥治療，每個月需自費11萬元，而這也成為蔡先生繼續活命的一線生機。蔡先生的主治醫師、台中榮總醫院泌尿外科暨攝護腺疾病防治中心主任歐宴泉指出，患者前後歷經荷爾蒙療法、化療、電療，雖然病情一度獲得控制，PSA指數從124下降至0.03，但隨後又飆升至116，且骨轉移的劇烈疼痛仍未改善，才建議使用「新型雄性素合成抑制劑」。歐宴泉表示，患者使用新型雄性素合成抑制劑後，骨疼痛明顯緩解，PSA指數也降至0.3，生活品質獲得改善，讓他有了繼續活著的希望。而去年12月，此藥已通過健保給付，適用於轉移性攝護腺癌患者，兩個療程的化療失效後使用，大幅減輕患者的經濟負擔。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】