「健康對談錄」邀請癌友李歐與台大腫瘤醫學部主治醫師婁培人對話。李歐罹鼻咽癌第四期，存活率僅10%，但他仍放手一搏，嚴密監控飲食、每天運動，已抗癌四年。而台大醫師婁培人也為鼻咽癌等頭頸癌病友，提供專業營養建議，讓抗癌鬥士們繼續拚下去！
癌末中的末期 已撐四年
「只要還沒被判死刑，就算只有1%存活率，也會繼續拚下去。」我四十三歲那年，正值人生高峰，卻被宣判罹患鼻咽癌第四期Ｃ，就是癌末中的末期，兩年存活率剩10%，我想，樂透中獎率那麼低，都仍願意一搏，既然還有十分之一機會，為什麼要放棄？多年來配合治療，加上均衡飲食、堅持運動和樂觀態度，已進入第四年，我繼續放死神鴿子。
在化放療過程中，副作用逐漸出現，舌頭沒味覺、不會分泌唾液及左耳聽不到，我吃一個便當平均要花四十分鐘，像在吃蠟燭食而無味，後來口腔潰瘍無法進食，一周瘦了快十公斤，整整一個月插著鼻胃管，靠癌症特殊營養品維持，就算用灌的我也願意。
少量多餐 多補充蛋白質
憑藉意志力度過無數次療程，沒有密集治療時，我也不鬆懈。由於癌細胞轉移至脊椎，造血功能較差，蛋白質攝取量需比正常人多一點五倍，我把豆漿、蛋白粉或多穀粉加進液態營養品中，提高蛋白質含量，一天補充兩到三次，為了確保吸收，採少量多餐方式，少吃容易產生飽足感的澱粉、米飯，讓腸胃多些空間吸收蛋白質食物。
蔬菜類也不能少，我一餐吃三至四種蔬菜，例如攝取花椰菜、番茄，尤其番茄炒蛋經過加熱後，會釋放更多茄紅素，有助抗氧化。
每天運動 重訓增肌肉量
我每天運動，透過重訓增加肌肉量，此外也騎單車、跑步等。運動時搭配少量多穀類麵包，藉由碳水化合物將食物轉化成蛋白質，提升蛋白質含量。
但最重要的是心態，建議癌友在沮喪難過時，多看勵志的抗癌故事，多做開心的事，唯有樂觀和永不放棄的態度，才能創造生命奇蹟，活出更美好的第二人生。
體重猛掉 抗癌成效打折
營養在癌症治療過程中扮演重要角色，台大耳鼻喉部暨腫瘤醫學部主治醫師婁培人表示，門診中80%以上頭頸癌病人在治療中體重減輕，尤其放療七周後，平均體重下降5至10公斤，甚至有下降20公斤者，一旦營養攝取不足，恐降低抗癌耐受力，使治療成效打折。
上頭頸癌 8成病人掉體重
婁培人指出，頭頸癌、鼻咽癌等上消化呼吸道癌症的病人，最容易營養不良，由於化療初期產生噁心、嘔吐等副作用，加上放療的照射部位是在頭頸處，導致口腔黏膜發炎，疼痛加劇，連吃止痛藥都無效，疼痛程度達八至九分，只好依賴插鼻胃管補充營養。
病人治療後一個月，口腔黏膜逐漸恢復，但唾液分泌變少，味覺改變，吃食物沒有滋味，接著因為唾液少，導致牙齒逐漸崩壞，無法吃固體食物，嚴重者幾年後舌頭神經萎縮，連吃流質食物都有困難。
補太多澱粉 組織修復能力差
婁培人建議，如同癌友李歐的飲食，癌症病人在治療期可多補充高蛋白和高熱量食物，尤其優質蛋白質，內含必需胺基酸，可增加病人耐受力，但當心補充太多澱粉和糖分，反使組織修復能力較差。
不過，並非所有人都適合高蛋白和高熱量食物，他建議有糖尿病、腎臟病等共病病人，最好先去營養門診諮詢，討論適合的飲食菜單，並透過補充魚油EPA、omega-3脂肪酸、左旋麩醯胺酸、精胺酸等營養品，改善免疫力減少發炎，若病人仍無食欲，可請醫師評估開立提升食欲的藥物。
這篇文章對你有幫助嗎?
