猛爆性肝炎 相關文章

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  肝癌發現早 5年存活率高

  【聯合晚報╱許金川】 許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)病人：「醫師，請問哪天方便幫我加個號！」醫師：「我怕我不在…」病人：「沒關係，我幫您看日子！」醫師：「謝了！我還沒想要走，還不用看日子！」說到「看日子」，一般人都很敏感，因為不是辦喜事就是辦喪事。病人病情不妙，家屬常會問醫師:「還有多少日子？」人體各器官失去功能而衰竭，都有可能致人於死命，例如心臟病，腦中風等。此外，癌症末期，病人常形枯容槁，甚至疼痛哀號於病床上，病人痛苦，家屬也痛苦。肝不好，例如猛爆性肝炎，除非換肝，否則很容易在幾個星期中就往生。肝硬化如果不厲害，通常壽命與常人無異，但容易長出肝癌出來。得了肝癌，如果發現得早，可以活過五年以上，但如果發現得晚，等體重減輕，黃疸、腹水出現才求醫，平均大約只有幾個月生命。有些疾病容易猝死，病人自己未曾料到，家屬也常措手不急，無法接受，例如心臟病、血管疾病。還有些是飛來橫禍，例如最近的氣爆空難等，太突然，對家屬更是晴天霹靂，無法接受。買車要知道車子的性能，同樣的，對自已的肉身之體也要有一些基本認識，才能長壽平安喜樂，天天等著看日子辦喜事。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新67期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診【2014/10/05 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.用藥停看聽

  退燒止痛藥 問過藥師再吃

  【聯合晚報╱諮詢專家：健安藥局藥師陳世傑】解熱鎮痛劑症狀：牙痛、頭痛、經痛、發燒、腰痠背痛，或因扭傷、撞傷、挫傷引起疼痛副作用：紅疹、噁心想吐、頭暈注意事項： 1.服用後如有不適症狀應立即停藥。藥物半衰期短，停藥一至兩天症狀會消失。2.三歲以下幼兒使用解熱鎮痛劑應請教醫師。專家的話：不少人自行購買止痛藥，或是在診所裡退燒用的「紅包」，就是解熱鎮痛劑；常用的有普拿疼、阿斯匹靈、依普疼等，作用包括抗發炎、退燒、止痛。人體會發燒，是因為體溫定位點提高，導致體溫上升，解熱藥物的退燒效果，主要是針對體溫定位點的異常，因此正常體溫的人因牙痛或腰痠背痛，吃了同樣的解熱鎮痛劑，並不會讓體溫下降。止痛藥主要是針對骨骼肌，對內臟、腸胃道的平滑肌無效，因此如果肚子痛或是癌症造成疼痛，服用解熱鎮痛劑完全沒有止痛效果。解熱鎮痛劑有很多種成分，例如牙痛、頭痛、發燒、經痛，比較適合的是乙醯胺酚 (Acetaminophen)、依普洛芬(Ibuprofen)、水楊酸 (Acetylsalicylic acid)等；如果是急性扭傷引起的紅腫熱痛，乙醯胺酚因為沒有消炎效果並不適合，建議用藥前先向合格藥師諮詢。另外要注意的是，解熱鎮痛劑是經由肝臟代謝，有些人覺得止痛藥吃一顆效果不好，自行增加劑量，這是很危險的行為，甚至可能會產生猛爆性肝炎，導致生命危險。【2014/09/27 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.用藥停看聽

  服藥治療灰指甲 竟變肝炎

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 只是治療灰指甲，卻引發嚴重肝炎住院。藥害救濟基金會統計1999年至2013年6月底，共有148例疑似藥物肝傷害的個案；一旦發生急性肝傷害，引發的死亡率相當高，申請案件中有47%都死亡。一名患者為了治療灰指甲，需口服抗黴菌藥物，醫師要先替他檢驗肝功能，但患者一年前才驗過肝功能，檢查結果正常，他覺得麻煩、沒必要，沒想到服藥三、四周以後，患者卻發燒、出現急性肝炎。抗結核病藥最傷肝藥害救濟基金會藥師遲蘭慧表示，國內疑似藥物肝傷害個案，以抗結核病藥、抗黴菌、抗癲癇藥物為前三大「傷肝」藥物，降血脂藥物排第四位。遲蘭慧說，正規用藥引起肝傷害，有些人僅一到兩周就出現不適，出現肝功能異常、甚至引發肝衰竭、猛爆性肝炎，讓家屬很難接受。統計發現，這類的藥物性肝傷害患者，在40至69歲間，死亡案件約占47%，發生藥物不良反應的死亡率較高。國內每年新增約1萬5000人結核病患，遲蘭慧說，引起肝傷害的抗結核用藥，如「立汎黴素」等是傳統第一線用藥，病人幾乎都會用到。文獻指出，女性、有慢性肝功能異常、年齡超過35歲等，是發生肝毒性的因子，因此醫師處方用藥時，患者第二、四、八周都要做肝功能檢查，患者也不要忽略肝功能檢查的重要性。至於抗黴菌藥中口服的ketoconazole成分，是治療黴菌感染的老藥，由於國際間發現藥品的肝毒性高，國內從去年後限縮用途，僅核准治療「髮癬、汗斑」，民眾最好不要自行隨便購買藥品服用。 【2014/10/24 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  外丹功+醫療 他擊退猛爆性肝炎

  【元氣周報／記者楊湘鈞／報導】台灣車輛公司董事長黃敏恭的健身養生，充滿傳奇。黃敏恭身兼中華外內丹功運動協會理事長，修習外丹功30餘年，已晉大師級；還曾靠著修練進階的「五指通心功」，從鬼門關救回自己。肝指數飆5600 等著換肝黃敏恭說：「再大的工作壓力都壓不垮我！」但2008年母喪、20天守喪期間，他因睡眠嚴重不足、外加心情盪到谷底，免疫系統防線被病魔攻破；因瀕臨猛爆性肝衰竭住院，測得肝指數高達5600，逾40以下的正常值百倍。他說，治療期間雖服用保肝、利膽、抗病毒藥物，但肝指數不降、反飆高達7300；甚至已排定期日要動換肝手術，將由他的兒子「捐肝救父」。練功配合藥物 指數驟降黃敏恭回憶，在評估比對、等待手術的那些天，想到已修習內外丹功多年，其中的五指通心功「躺著也可練」，便在病榻上勤練功；沒想到搭配藥物治療，一周後肝指數降到100以下，連醫師都十分驚訝。如今，黃敏恭只要有空就練五指通心功，尤其是搭高鐵、奔波各地時，「功架好，就可開始練」。他說：「五指通心功簡單易學，不論坐臥立行，anytime（任何時候）、anywhere（任何時間）都可以練。」一品丹 健康快樂延年不過，黃敏恭也指出，練功非一蹴可幾，須按部就班、循序漸進。民眾如果想學，可以先從站著練的外丹功十二式學起，這是「一品丹」，目的是讓自己健康、快樂、延年益壽；等有所成，可進階到「二品丹」，練氣同時也修練心性。黃敏恭傳授五指通心功祕訣，手指放鬆，掌按指翹，掌心做九次，每個手指再做三次，有脹麻感即代表氣到手指，同時伴隨微笑。氣到大拇指時嘴巴微笑，到食指時用意念讓眉心微笑，再依序眼神、腦、胸微笑；各經脈通了，身心自然健康。二品丹 練氣更要修心「疾病多來自壓力、情緒。」黃敏恭解釋，到了「二品丹」階段，除了練氣，更要注意心境的調適。修身、修心，摒除七情六欲，「就像嬰兒一樣」，沒了煩惱，自然去疾療病。黃敏恭說，內外丹功在台灣發揚光大，全靠他老師張志通無私提供祕笈，並以淺顯易懂文字創易學易練的十二式。他說，將來卸下理事長職後，最大心願就是編寫五指通心功的教材，將內外丹功再發揚光大。 黃敏恭小檔案 年齡：67歲現任：台灣車輛公司董事長經歷：台灣省議會秘書長、台灣省諮議會秘書長、桃園縣副縣長、桃園縣代理縣長、研考會副主委、行政院副秘書長興趣：內、外丹功養生一句話：藥補不如食補，食補不如氣補；摒除煩惱情欲、圓融處世待人，自然去疾療病。 ※延伸閱讀》‧氣功有益身與心 肝病最怕藥和補

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  肝癌飲食 忌過量補品

  【聯合報╱採訪整理記者詹建富】 Q：肝癌治療期間，飲食如何調養？朋友送來一大堆雞精、蜆精，可以吃嗎？A：過去在醫院服務，每天巡房，總會不經意看到病房一角塞滿罐裝雞精、蜆精等各式補品，主要是探病者帶來的伴手禮，而老一輩也認為，罹患肝病或肝癌，應該多吃些補品來顧肝、養肝。 蜆富含蛋白質，目前有少數科學研究證實，可能對肝臟有幫助，主要是肝臟在新陳代謝時需要蛋白質。不過，避免增加肝臟負擔，不論食用雞肉或是蜆，建議以新鮮食材熬煮，較為安全。 另外，多數肝癌病人合併肝硬化，特別是呈現肝腦病變的病人，本來就要對蛋白質的攝取有所限制，如果食用含豐富蛋白質的蜆精或雞精，反而加重肝臟負擔。同時，也要注意鈉和鉀的攝取，市售蜆精或雞精普遍含有過多鈉和鉀，對於需採低鹽及適當限水的腹水患者，並不合適，如果不當使用，可能使病情惡化，甚至危及性命。 臨床上，常發現部分肝病患者道聽塗說，吃了號稱具有增加免疫的營養品或補品，造成肝功能指數飆高，出現猛爆性肝炎的例子更是屢見不鮮，不可不慎。 其實，肝病病人保護肝臟最好的方法，最重要的就是均衡飲食，盡量攝取不同的食物來源，不宜攝取太多單一食品。只要平時飲食不挑食，均衡攝取各種營養素，定時定量，就是保肝第一步，尤忌刻意攝取過量的補品。 值得注意的是，肝臟是人體最大的化學工廠，不管是中藥、西藥、草藥、保健食品等，難免具有未知的肝毒性，對於來路不明的偏方、補藥，更要小心，否則萬一吃出問題可能投訴無門。 諮詢／好心肝門診中心院長王世晞 【2014/06/25 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝昏迷分四級 飲食避免高蛋白

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】 Q：丈人因肝癌末期陷入肝昏迷，這種情形還有治療的希望嗎？他還可以活多久？A：所謂「肝昏迷」，另有一說是「肝腦病變」，主要是猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌造成的肝臟衰竭，當肝功能嚴重不足時， 出現有神智不清的情況。人體新陳代謝，會產生廢物和有毒物質，平常仰賴肝臟分泌的酵素分解，排出體外。當肝臟病變使肝功能降低至臨界點以下時，代謝功能降低，體內就會累積各種毒素，隨血流到達腦部，進而抑制腦部活動。會引起「肝腦病變」的毒素，最常被提及的就是「氨﹙Ammonia﹚」，它是蛋白質代謝產物，對中樞神經系統有毒性作用。醫師通常利用病患檢驗結果，血漿中的氨是否上升，作為肝腦病變之指標。肝腦病變，區分為四級：第一級：混亂，病人個性突然改變，斯文的患者變得焦躁多話，好動的患者變得遲緩，且智力開始退化。第二級：嗜睡，患者開始出現意識障礙，說話語無倫次，有時會大吵大鬧，手和肢體會呈不規則抖動。第三級：半昏迷，患者神智逐漸模糊，大部分時間在睡覺，但還叫得醒。第四級：重度昏迷，患者無任何意識，對疼痛失去任何反應。因此，患者若進入重度昏迷狀態，已無治療希望，生命進入倒數，家屬要有心理準備。另外，肝硬化或肝癌的病人，肝功能逐漸惡化，當整個肝臟被廣泛破壞時，病情日趨難以樂觀。因此，治療時需積極預防肝腦病變，也就是減少氨的產生，飲食避免高蛋白食物，給予高纖維飲食，減少便秘，或用藥物控制腸內細菌生長，同時也要避免消化道出血。諮詢／好心肝基金會董事長許金川【2014/07/16 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  愛肝達人站／要命的猛爆性肝炎

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】 好友二人，愛開玩笑，一日兩人要告別…老王：「那我先走了！」老張：「一路好走！」老張也不甘示弱。老王：「那你隨後就跟來喔！」老王一記回馬槍，力道也不小。年齡相近，誰會先走，通常有跡可循，當然也有例外。古人說：「人生七十古來稀！」今人說：「人生七十才開始！」，這不是沒有根據的，據統計，1900年代，美國也好，台灣也好，平均年齡只有47歲。現代台灣、美國男女生平均年齡70多歲，這中間之差別主要是由於傳染病的控制。古代有不少人年紀輕輕就英年早逝，因此，古人有很多形容詞，例如哲人其萎、音容宛在、「朔風也大，阿兄歸矣! 」等等的哀悼詞。古人早逝的原因主要是死於各式各樣的傳染病，而其中原因是衛生條件不好，例如膾炙人口的「蘇武牧羊」歌曲中「渴飲血、饑吞氈」，這些血與氈都是未經煮沸，沒有消毒的。近幾十年來，台灣由於醫藥衛生進步，各種傳染病逐漸受到控制，因此，平均壽命越來越長。但唯獨肝病這個國病一直存留下來形成台灣的「國粹」。突然先走，可能是得了猛爆性肝炎，也能是心臟病或腦中風猝死，或者是死於天災人禍。天災人禍，個人之力量不能控制，但前幾項都可以由藉個人努力，而讓自己可以快樂長壽，例如不亂吃各種來路不明偏方草藥或健康食品，有B、C肝要定期追蹤，若沒有B肝帶原及抗體，及早注射B肝疫苗，在心血管及腦血管疾病方面，則要控制體重、清淡飲食，控制血壓、血糖，以避免動脈血管硬化。總而言之，車子要保養，人也要保養，在為人有限的生命時光中，如何活得健康、快樂，是人生要事之一。 【2009/09/20 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  年輕人 小心得A肝

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】高風險區接種A肝疫苗的策略，使國內A型肝炎發生率明顯下降，但統計顯示，20至39歲年輕族群缺乏A肝抗體，由於他們外食機會多，若加上經常來往A肝流行國家，感染比率高，建議出入流行地區應注意飲食，也可接種疫苗。衛生署疾病管制局副局長施文儀說，A肝主要透過食物、飲水傳染，1980年代，台灣衛生條件不佳，A肝高度流行。統計顯示，15年前，A肝平均年發生率為十萬分之二點九六，山地鄉發生率高達十萬分之四十九點六六。1995年起，衛生署針對山地鄉兩歲幼兒，全面施打A肝疫苗，1998、2002年再擴及鄰近平地鄉及離島，接種率約七成。最近統計，接種疫苗的鄉鎮的A肝發生率，下降98.2%，全國年發生率減至每十萬分之一，顯示疫苗策略奏效，防治經驗將登載於國際期刊「Vaccine」。但值得注意的是，未接種疫苗的鄉鎮，30歲以上成人A肝發生率些微上升。施文儀說，近5年來，每年約有200多例A肝通報病例，多數患者集中於20到39歲年齡層，其中約五分之一到過大陸、東南亞等地。統計顯示，50歲以上幾乎人人都有A肝抗體，20歲以下有抗體者卻只有5%。書田診所胃腸肝膽科主治醫師邱展賢說，台灣自來水、衛生下水道普及，年輕族群不易接觸A肝病毒，沒有抵抗力，但20歲以上年輕人活動力高，外食及出國機會多，接觸A肝病毒機會大增。邱展賢說，感染A肝病毒並不一定會發病，也未必有明顯症狀，但有1%會引發猛爆性肝炎，病毒又會藉由糞便汙染水源及飲食，仍應小心防範。邱展賢提醒，預防A肝首要留意病從口入，至A肝高度流行地區旅遊、洽公，避免食用生水、生食，建議可先接種A肝疫苗，特別是在當地久居者。施文儀建議，負責飲食的廚師等職業者，若抽血發現無A肝抗體，也可接種疫苗，減少感染及傳播的可能。A型肝炎Ｑ&ＡQ：A型肝炎是什麼引起？A：由A型肝炎病毒感染引起。A肝病毒十分頑強，在冷藏環境下可生存很長時間；進入人體後，先潛伏於肝細胞且不斷增生，經過二至六周，A肝病毒會破壞肝細胞，造成急性肝炎。Ａ：A肝潛伏期為15至50天，14歲以下患者死亡率低於千分之一，通常因猛爆性肝炎而死亡。患者一般可以完全復原而無後遺症，同時終生免疫。Q：A型肝炎怎麼傳染？ A：經口傳染，也就是所謂的「糞口傳染」，當吃到或喝到被A型肝炎病毒汙染的食物或飲水時，沒有抵抗力者就會被感染。Q：A型肝炎如何預防？A：1.注意飲水及食品衛生：不喝沒有煮沸過的水，不吃沒有煮熟的食物，加強食物料理者，如廚師的衛生觀念。2.保持良好衛生習慣，飯前、便後、及處理食物前須正確洗手。3.注意環境衛生，特別是廁所環境清潔。4.抽血檢驗，無抗體者可自費施打A型肝炎疫苗。（資料來源／疾管局）

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  不怕喊爆肝…最怕猛爆性肝炎啦

  【聯合報／記者謝恩得／報導】「我昨晚又爆肝了！」「你再熬夜，小心爆肝喔！」「爆肝」儼然成為長期熬夜的代名詞，但爆肝到底是什麼？許多人往往誤以為「爆肝」就是「猛爆性肝炎」。 定義／爆肝≠猛爆性肝炎 嘉義市天主教聖馬爾定醫院肝膽腸胃科林建宏醫師說，其實「爆肝」只是一般人想像因工作過度、長期熬夜，或是沉迷電腦遊戲而導致生活作息不正常，未讓身體獲得適當休息的一種形容詞，因此所謂的「爆肝」，既不是肝臟爆裂，更不是醫學上所指的「猛爆性肝炎」。醫師提醒，雖然真要出現「猛爆性肝炎」，並不是1、2天的勞累壓力就可能造成，但如果本身就是帶原者，習慣天天熬夜、長期處在過度壓力下，又長飲酒應酬，也難保肝臟不會出現激烈的抗議行動。 症狀／產生黃疸→肝昏迷 林建宏表示，肝臟是人體重要的排毒器官之一，猛爆性肝炎是一種急性肝炎，當患者一旦開始產生黃疸，即眼睛和皮膚開始呈現黃色，小便呈類似紅茶般的深茶色後，兩周內會開始產生肝昏迷（因肝臟逐漸失去正常功能，阿摩尼亞等體內產生的毒素無法排除，影響到頭腦而造成昏迷）。 原因／多數亂服草藥 猛爆性肝炎的病例不多，但一旦罹患，病情往往急速惡化，死亡率非常高。林建宏提到，發生猛爆性肝炎的原因很多：1.服用草藥偏方這是最常見的猛爆性肝炎原因。不少民眾會買地下電台或親朋好友介紹的不明草藥服用，對於原本有肝炎的患者，更容易造成肝臟受損，而演變為猛爆性肝炎。尤其有些藥品或健康食品聲稱可增強免疫力，若不經過專業醫師鑑定隨意服用，病情不但不會改善，反而可能弄巧成拙，最後演變成猛爆性肝炎，得不償失。2.各型肝炎病變像是因感染肝炎病毒如A型、B型、C型、D型或E型肝炎，病變而轉成猛爆性肝炎，但這類機率並不高。值得注意的是，如果孕婦感染E型肝炎，會因免疫力改變，使得罹患猛爆性肝炎的機率變得略高。3.藥物濫用例如服用過多的止痛藥、肺結核藥物等，也比較容易出現猛爆性肝炎。 治療／延長換肝時間 林建宏表示，罹患猛爆性肝炎一般會先給予支持性療法，緩解病患的不適症狀，例如「洗肝」，以延長病患等待肝臟移植的時間。猛爆性肝炎最後一步，仍會走上肝臟移植（換肝）這條路，當肝臟完全失去功能，真的是名副其實的「爆肝」。以目前來說，猛爆性肝炎依舊是一種致死率相當高的疾病，死亡率約7成至8成，甚至更高都有可能，而等待器官移植更是一件可遇不可求的事。 ■預防猛爆性肝炎草藥別入口 肝炎患者勤追蹤 如何預防猛爆性肝炎？林建宏提醒，絕不服用來路不明的草藥。且要降低罹患B型、C型等肝炎的可能性。如果已經是B肝、C肝帶原者，更應定期追蹤治療，B肝已有藥物可以控制病情，C肝的治癒率更高達7至9成。至於A型與E型急性肝炎，若民眾要前往落後國家旅遊或出差，一定要施打疫苗，避免被感染。另外，如果依照醫師指示服用止痛藥或肺結核藥物的患者，醫院也會注意且追蹤患者用藥狀況，避免因用藥過量而造成猛爆性肝炎。 保肝冷笑話 【聯合報／資料來源／財團法人肝病防治學術基金會】一位年輕人衝進診間說：「醫師，快幫我檢查，我爆肝了！」醫師：「爆肝？爆米花吃太多嗎？」病人：「我家有多人死於肝病，我每天狂打電玩，很怕會爆肝而亡。」醫師：「別擔心，我閱肝無數，從沒看過死於爆肝的，只有死於猛爆性肝炎的啦！」

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  吃偏方殺肝病毒 反引發猛爆性肝炎

  【聯合晚報╱許金川 (台大醫學院內科教授)】許金川 (台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長） 好友來看診，只見他雙眉不展，趕緊問緣由。「父母最近雙亡，快樂不起來。」「我那八十幾歲的老爸被我七十幾歲的老媽一直嘮叨個不停，最後生氣就走了！」「老媽呢？」我關心的問。「老爸死後，她沒人可煩，悶悶不樂，找人打麻將，想不到槓上開花，太高興了，腦中風，也走了。」原來一個是氣死的，一個是樂死的，都是情緒太過激動，血壓升高引起的腦中風而身亡。古語說：「心平氣和」雖然是教人修身處世的道理，但也是保身保命之道。同樣的話，用在醫學上也有類似的道理，例如有些B型肝炎帶原者，本來肝指數是正常的，求好心切，想增強免疫把B肝病毒消滅掉，於是服用一些號稱可以增強免疫的食品、偏方、草藥、黑藥丸或各式各樣的保健食品，本來人體與病毒和平共存，結果反而因為人體免疫細胞發動攻擊躲在肝細胞內的病毒，引發肝細胞發炎壞死，肝指數升高，肝炎發作，嚴重者引發猛爆性肝炎，甚至肝衰竭而死亡，這種例子在門診中屢見不鮮。事實上，對付B型肝炎，如何將它消滅不僅是全世界數億B肝患者的希望，也是醫學界努力的目標。幾十年前，醫界也有嘗試以類固醇調節人體免疫力，誘發病毒活性，讓病毒活化起來之後再以干擾素或胸腺素毒殺，雖然有一點療效，但也有些病友反而因為病毒失去控制，因而引發了猛爆性肝炎而危及生命。近年來，抗病毒藥物進步很多，第一代的抗B肝病毒藥物，雖然療效不錯，但容易產生抗藥性，停藥後容易引發病毒反彈，甚至發生猛爆性肝炎，新一代的抗B肝病毒藥物發生抗藥性的機率大為降低，停藥後反彈的機率也少很多，但仍然要在醫師的嚴密監控下好好使用。總之，藥與毒是一物的兩面，不管什麼東西，一定要經過嚴格的人體試驗及動物試驗才可以安心放入口裡，千萬不可自己當神農氏，想「嘗百草治百病」，當實驗的白老鼠。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  保肝保健品 肝癌患者可以多吃嗎？

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】Q：我爸爸3年前得了肝癌，身為子女為表孝心，像我姊姊就買好多宣稱可保肝的保健食品，一天要吃2、3種，請問這樣好嗎？A：肝病是「國病」，每年都有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化、肝癌。究其原因，主要是台灣新生兒尚未全面施打B型肝炎疫苗前，不少人因母體垂直感染B型肝炎，或因以前未有完整的消毒觀念，打針共用針頭、穿耳洞而得了C型肝炎，增加日後罹患肝硬化、肝癌的機率。在此要提醒病友，一旦得了肝炎或肝癌，千萬不要濫「補」，資深藝人石英曾險些因此喪命，足為殷鑑。石英本來就是B肝帶原者，總以為年輕力壯，經常熬夜拍戲。20多年前，他接受例行健檢時，超音波照到肝臟下方有一小點，醫師說要觀察，於是他趁前往紐約出外景時，吃了100多帖的中草藥，以為可以補肝。返台後，石英接受追蹤檢查，發現肝臟的小腫瘤稍微變大，於是他接受醫師建議，切除右葉肝臟八分之一。術後，他恢復拍戲，但由於「補肝」心切，又吃來路不明的補品，一年後突感身體倦怠、小便顏色變深，經抽血檢查，肝指數幾乎破千，趕緊住院，但病情惡化，出現猛爆性肝炎而陷入肝昏迷，幸好兒子緊急捐出近六成的肝臟，才救了石英的性命。類似石英的個案，屢見不鮮。國人喜歡進補，尤其對號稱可以保肝或增強免疫的食品或中草藥趨之若鶩，但隨便服用這些營養品和補品，引起傷腎、傷肝的例子時有所聞，像石英意圖保肝不成，反而猛爆性肝炎上身的例子更不勝枚舉。坊間所謂保健食品，對一般人健康也許無大礙，但對B肝、C肝病人而言，千萬不要亂吃。畢竟原本潛藏在體內的病毒和人體可能相安無事，一旦免疫系統受刺激後，會攻擊含有B型肝炎病毒的細胞，導致肝細胞大量發炎壞死，有引發猛爆性肝炎的可能。至於已確診肝癌病人，如今的治療技術已大有進展，切勿聽信偏方而捨正規療法。諮詢／肝病防治基金會副執行長粘曉菁

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  保肝是非題 測測你的肝知識

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富 諮詢／好心肝基金會董事長許金川】▇每題10分，總計100分。1.（ ）如果常常覺得很疲累，一定是肝不好。2.（ ）肝癌初期就會覺得疼痛。3.（ ）如果熬夜工作就會爆肝。4.（ ）打了B肝疫苗就不會得肝病。5.（ ）一個人有可能會感染到A肝又感染到B肝。6.（ ）即使出現肝硬化，肝指數仍有可能是正常的。7.（ ）肝癌和肝炎一樣會傳染。8.（ ）只有胖子才會有脂肪肝。9.（ ）肝臟良性腫瘤日後有可能轉為惡性。10.（ ）出現蜘蛛痣，就代表有肝硬化或長了肝癌。【解答區】1.（Ｘ）正解：一般人常把疲倦與肝不好扯在一起，其實只要工作太忙、壓力過大、睡眠不足，都會感到疲倦，並不代表肝不好。但如果是肝不好引起的疲倦，意謂肝炎發作很厲害（甚至是猛爆性肝炎），或是肝硬化末期、肝癌末期。2.（Ｘ）正解：肝臟被稱為沉默的器官，除了表面包膜外，它並沒有痛覺神經。很多人到門診找醫師說肝在痛，事實上大多不是肝在痛，如果真的肝在痛，通常只有三種情形，其一是肝癌很大且頂到表面的神經；其二是肝癌雖然不大，但剛好長在表面，刺激了表面神經；其三是肝癌破裂出血，肝表面以及腹膜的神經受到刺激引起疼痛。3.（Ｘ）正解：網路流傳許多爆肝的說法，但熬夜、睡眠不足會不會真的「爆肝」，在醫學上並沒有直接的證據。醫學上只有猛爆性肝炎這個字眼，意指短時間之內肝細胞大量發炎壞死，剩下的正常肝細胞無法維持正常的生理機能，發病時人也會疲倦，皮膚及眼睛會變黃，肝指數一、二千以上，若沒有及時積極治療，部分患者六至八周內會因肝昏迷而死亡。4.（Ｘ）正解：B肝疫苗並不是所有肝病的預防針，而是只有預防B型肝炎病毒所衍生出的肝炎、肝硬化、肝癌，但仍無法預防因吃藥、喝酒、脂肪肝或自體免疫問題引起的肝病問題。5.（Ｏ）正解：A型肝炎與B型肝炎的病毒結構不同，傳染的方式也大不同，A型肝炎是經由遭A型肝炎病毒汙染的飲食或飲水傳染；B型肝炎的傳染方式有二，一是母體垂直傳染，也就是母親在生產時將B肝病毒傳染給新生兒，其次是水平傳染，因日常生活中刺青、看牙、共用牙刷或刮鬍刀、穿耳洞等引起。但A肝抗體對於B肝病毒沒有保護力，相反的，B肝抗體對A型肝炎也無防禦效果，是有可能分別被A肝及B肝感染。6.（Ｏ）正解：抽血檢查肝指數正常，並不代表肝臟沒有纖維化或肝硬化，甚至肝癌。相反的，一旦脾臟腫大加上白血球及血小板下降，加上白蛋白減少、黃疸指數偏高及凝血時間延長，就已經是嚴重肝硬化的症狀了。7.（Ｘ）正解：與肝臟有關的疾病當中，各種病毒引起的肝炎是會傳染的；其他如酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物引起的肝炎，並不會傳染給他人。至於肝硬化及肝癌本身是不會傳染的。8.（Ｘ）正解：不管高矮胖瘦、年紀大小，只要一不小心，脂肪肝都有可能悄悄上身。臨床上，包括體重過重、缺乏運動、血脂肪過高（包括膽固醇及三酸肝油酯）、服用藥物（例如類固醇）、糖尿病、酗酒等，都是脂肪肝的潛在因素。9.（Ｘ）正解：肝腫瘤有良惡之分，血管瘤、肝水泡、增生性結節等，都屬於良性肝腫瘤；惡性肝腫瘤則包含肝細胞癌、膽管癌等。如果本身沒有B肝、C肝，經過肝臟穿刺進行病理分析，結果為良性肝腫瘤，就不會有轉惡的危險，往後只要定期接受超音波及抽血檢查肝指數、胎兒蛋白即可。10.（Ｘ）正解：蜘蛛痣是指長得像小蜘蛛的紅色痣，中間紅色的小點是小動脈，紅點的旁邊則圍繞著許多小血管，大都出現在臉部、前胸或者是上臂。臨床上大約三分之一的肝硬化患者會出現蜘蛛痣，通常不會自行消失；但一般人也可能短暫出現蜘蛛痣，特別是孕婦、使用避孕藥的婦女或進入青春期女性，因此，蜘蛛痣無法作為判定肝臟健康與否的指標。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝病來得猛 晚發現留遺憾

  【聯合晚報╱許金川】 許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)王先生帶著他的女友買家具。老闆推銷枕頭：「你肥肥胖胖的，所以…」、「你脖子短短的…」、「你頭部…」「會不會打呼？」老闆對著王先生女朋友問，女朋友一臉尷尬。王先生說：「多少錢？」老闆：「4000多元。」王先生說：「不是2000多塊？網路上寫的！」老闆吐一口菸：「上次優惠價已經過了兩天了。」王先生鐵青著臉，頭也不回就走了，在女朋友面前丟盡了面子。做生意當然要懂得顧客的心理，在看病上當然更要如此。病人：「醫生，我會不會死？」醫生：「當然會。」病人聽了臉色鐵青，不發一語。醫生又補一句：「每個人都會死，只是遲早而已。」萬物有生有死，好像是造物者的安排，死得太突然，讓家人措手不及的，除了意外，例如氣爆、飛機失事之外，以疾病而言，最快的是心臟病，通常是心律不整或心肌梗塞，可能不到幾分鐘或幾小時就天人永隔；其次是腦中風，但會拖個幾小時、數日或更久。10年前的SARS病毒來勢洶洶，通常一、二個星期即因呼吸衰竭而死亡。在肝病方面，猛爆性肝炎也是來勢洶洶，在沒有肝臟移植的技術以前，通常發病之後6至8星期死亡。此外，肝硬化患者有一天可能因肝功能慢慢衰竭，肚子大、眼晴黃，肝昏迷而死亡，或突然大吐血而死。至於肝癌，就更另人扼腕了，肝癌發現得早，切除或電燒之後是可以根除的。但如果發現得太晚，症狀出現才求醫，通常平均存活期大概只有幾個月。比起其他癌症而言，肝癌的另一可怕在於容易復發，「何時復發？ 」「可不可以再治療？」等等問題，在在牽動著病患及家人的心。因此避免感染B肝及C肝，有B肝及C肝定期追蹤檢查。才能活出一片快樂之天地，於人於己都是好事一椿。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新67期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw 查詢免費肝病醫療諮詢門診。【2014/08/31 聯合晚報】