溼疹 相關文章

• 2024-10-28 焦點.元氣新聞

  29歲女「全身灼熱發癢」竟是公寓一電器惹禍 狂噴30萬元丟光所有家當

  美國加州29歲女子克萊曼（Autumn Clayman）今年二月搬進一間出租公寓後，住了幾周後臉上不時出現灼熱感，並且出現紅色斑點，接著過敏加劇，全身出現溼疹、慢性發炎和皮膚搔癢。根據每日郵報報導，克萊曼不確定過敏原是什麼，於是先從食物著手，戒掉了某些容易引起過敏的食物，但症狀並沒有改善。克萊曼表示常常晚上癢到無法入睡，不光是皮膚癢還像身體在燃燒般，臉部、眼睛和脖子都有灼熱感，伴隨明顯的紅斑，接著身上布滿溼疹，過敏讓她感到疲倦和憂鬱。到了六月克萊曼的病情變得更嚴重，她開始懷疑是屋內的東西所致，因此先搬到男友家住兩週，症狀就緩解了。她更確信是家裡出了問題，因此花780美元（約新台幣2.3萬元）請專人對公寓進行黴菌檢測，結果兩台空調皆呈現黑色黴菌陽性反應，她在公寓時一直都有吹冷氣。黑色黴菌通常生長在水漬、漏水、冷凝等潮濕環境中，塊狀黴菌會觸發免疫反應，包括過敏加劇、打噴嚏、咳嗽、眼睛刺激和充血等症狀。對大數人而言，黑黴菌不會讓人罹患重病或死亡，但對於免疫系統較弱的族群，接觸黑黴菌會引發全身性真菌感染，導致疲勞、肌肉酸痛、胸痛、體重減輕和氣喘。測試結果出爐後，克萊曼的房東向她道歉，並僱人對公寓進行兩次深度清潔，但當她八月搬回去後第二天症狀又復發了。她深感住在這邊已經不安全，嚴重影響身心狀態和工作，於是和房東協議解約後立刻搬走。然而並不是搬走就完事，由於黴菌孢子在這段期間已透過空調散布污染了克萊曼所有私人物品，因此她被迫更換所有家具和衣物，包括桌椅、梳妝台、地毯等，加上之前的黴菌檢測與看醫生等費用，總計損失了1萬美元（約新台幣30萬元），但她表示搬到新的乾淨租屋處，總算可以專心治療以及調養身體。 在 Instagram 查看这篇帖子 Autumn Clayman | Holistic Health Coach (@autumnclayman) 分享的帖子

• 2021-02-12 養生.生活智慧王

  發熱衣清洗最忌4動作！ 保暖效果秒降...你也這樣做嗎？

  寒流一波接一波，暖暖包、發熱衣、羽絨外套成為禦寒搶手商品，不過，皮膚科醫師提醒，使用暖暖包、發熱衣時，必須格外謹慎，前者可能燙傷皮膚，後者則容易引發溼癢等困擾。非人人適合穿發熱衣　這些人要注意長庚皮膚科醫師黃毓惠指出，最近診間中的發熱衣搔癢個案明顯增加，以中老年人居多，因為怕冷，穿上發熱衣，一走動或是運動，身體冒汗，無法排出溼氣，引發溼疹。黃毓惠表示，不少患者撩起衣服，前胸後背長出一大片溼疹，有些人症狀嚴重，還冒出毛囊炎，搔癢難耐，一抓就破皮，滲出組織液，確實不好受。「並不是每個人都適合穿發熱衣」黃毓惠強調，發熱衣重點就是保暖，為求貼身，一般選購小一點尺寸，但流汗後容易悶在衣服內，又溼又熱，因此，原本就容易長溼疹的人就不適合穿這類內衣。此外，好發蕁麻疹、異位性皮膚炎，或容易長出痘痘人也不適合穿發熱衣，建議選擇純棉的貼身內衣，並採取「洋蔥式」穿法，加上毛衣、外套，1層1層地添加衣服。清洗發熱衣　４方式有損保溫效果不同於純棉內衣，發熱衣材質為特殊纖維，結構特殊，可以鎖住身體散發的水蒸氣，進而轉為熱能，因此，一般建議溫度低於10度時使用，才能避免出汗。此外，應該留意清洗方式，以免損及保溫效果，注意事項如下：1.不可用過熱的水清洗、浸泡。2.避免過度搓揉。3.不能丟烘衣機，應自然風乾。4.洗衣時，應避免加入漂白水或是衣物柔軟精。發熱衣屬於特殊加工的內衣，大部分為化學纖維，市售價格相當大，黃毓惠建議，挑選時，最好觀察含棉成分，比率越高越好，如果穿後容易積汗、起疹子，就不要再穿。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·穿發熱衣禦寒卻愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作

• 2021-02-02 科別.皮膚

  年輕女子異位性皮膚炎不成眠 對症治療兩周後不再癢

  新北市一名23歲女性幼年期身上就常出現紅疹及抓痕，進入青春期後症狀變得更嚴重，尤其是月經前和考試前後。成年後由於皮膚反覆發作，呈現乾燥、脫屑、粗糙、色素沉澱、皮紋明顯及苔癬化，被診斷為異位性皮膚炎。土城醫院醫師楊靜宜醫表示，經過綜合評估，讓這名患者接受生物製劑治療和每月一周的濕敷療法，在治療兩周後全身癢感顯著減少，皮膚病灶也在治療後4個月大幅改善，讓她夜晚終得好眠。異位性皮膚炎是皮膚溼疹的一種，症狀有輕有重，通常只要掌握治療重點，並做好皮膚保溼的基本工作，避免接觸誘發因素，以正面放鬆的心態來面對疾病，症狀一定會好轉。這位女病患因為搔抓問題，引起細菌感染，傷口常有滲出液，也長期破壞睡眠品質，嚴重影響專注力與人際關係。楊靜宜指出，很多民眾誤以為異位性皮膚炎在西醫的治療只有類固醇，實際上異位性皮膚炎是在急性病症時以局部類固醇藥膏為主，醫師會依照症狀和患部調整適當強度的類固醇藥膏。口服類固醇通常只在病情極嚴重時短暫使用，長期服用有副作用，因此不建議長期服用，若真需要長期控制中重度異位性皮膚炎患者，會開立口服免疫調節劑或安排可以調節皮膚免疫環境特定波長（311nm）的紫外線B光照射的光照治療。院方這次選擇給予這名女患者生物製劑治療，在用藥兩周後，情況明顯改善，身體不再發癢，皮膚病的情形也在逐漸好轉，晚上終於能夠好好睡覺，目前仍持續治療中。楊靜宜提醒，很多患者會認為異位性皮膚炎是只要避免吃到特定食物即會改善，但實際上食物過敏和異位性皮膚炎是兩種不同的疾病，如果吃下特定食物，皮膚症狀並沒有惡化，就沒有問題；反而環境的塵蟎黴菌、汗水刺激是更常見的誘發因素。

• 2020-07-03 科別.耳鼻喉

  天熱潮溼耳朵也會生黴！戴耳機時這幾點很重要

  隨身聽音樂已經是現代人不可或缺習慣，然而在炎熱夏天長時間帶耳機，除了小心容易阻礙耳垢的排出外，也容易因熱氣發生溼疹，如果覺得癢一直用挖耳棒，很有可能傷害皮膚導致細菌感染，也可能導致黴菌滋生誘發「香港耳」，並且長時間高分貝 很容易聽力耗損。專科醫師建議，戴耳機一定要有休息時間，如果耳朵癢長時間未能改善，最好就診檢查。新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚表示，部分民眾可能會疏忽耳機清潔，當觸摸耳機時，不論耳掛式或入耳式，都可能摸到1層油垢，或是能直接看到耳垢，如果未清潔乾淨，多少都會有病菌滋生，增加耳機跟耳朵接觸就有可能感染，假使發現耳機上很多耳垢，加上不自覺就想要一直清潔挖耳朵，有可能因此引起傷口。 蔡易錚解釋，耳朵有自動把耳垢往外排的機制，熱氣或溼氣也會對外散出，可是戴著耳機容易擋住耳道，讓耳垢與熱溼氣排不出，就有可能發生溼疹引起搔癢感。而如果用挖耳棒想要清耳朵止癢，太用力使用的話還會傷到耳朵，臨床上就曾有挖耳朵導致皮膚破裂的就醫案例。再加上皮膚有傷口的情況下，就有可能讓感染機會增加，誘發更嚴重的傷害。 蔡易錚提醒，其實耳垢是身體的保護機制。外耳道皮膚不斷向上生長，把老舊皮膚推出去，加上一些酵素與油脂，可以有一些殺菌功能；如果把耳朵挖太乾淨，首先外耳道就沒有油脂保護，容易乾裂反而更癢，越癢越挖皮膚就可能出現外傷，而如果沒有好好養護傷口，就有可能發生細菌感染。 蔡易錚也說，有時如果耳機沒有清潔乾淨，加上總是戴耳機擋住耳道通氣，沾染在耳機上或原本就在耳道裡的黴菌，就有可能滋生在耳朵裡，導致一直癢忍不住想抓，嚴重者甚至看到臨床病人中，有看到長出菌絲或黴斑患者。蔡易錚提醒，如果每天都會需要用到耳機，最好能定期保持清潔，即便耳朵耳道癢，也不要任意掏。 同時蔡易錚也提醒，戴耳機不僅要注意清潔，音量大小也是重要課題，現代人生活中經常戴著耳機，環境噪音會不自覺放大耳機音量，例如在捷運或公車上聽音樂，為了不讓運行聲干擾歌曲，耳機聲音就必須蓋過環境音，如果捷運車廂內音量在80分貝，耳機就要超過80分貝，長時間高分貝戴耳機聽力就可能受損。 根據職業安全衛生設施規則規範，工作場所環境噪音當在95分貝，耳朵就不能連續噪音4個小時，如果噪音上升至100分貝，耳朵就只能連續暴露2個小時。蔡易錚特別說，大部分年輕族群喜歡大聲聽音樂，不論走在路上或搭乘交通工具，連續高分貝大聲聽，很可能提早發生聽力減損。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 用棉花棒挖耳垢超母湯？ 耳燭也NG！醫師提供2妙招 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？

• 2020-02-11 科別.皮膚

  最內層穿棉質衣較好？醫師分享10招預防、緩解冬季癢

  是否一到冬天皮膚就開始發癢？冬季乾癢是典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性溼疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，而影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作，其好發部位主要在小腿前側、四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起（丘疹）的現象，最後細菌甚至可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，會不自覺得抓個不停，就連睡眠都會因此受到影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安健康管理中心主任洪育忠，分享預防、緩解10招，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！第1招：最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。第2招：洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡建議採用淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感即可，並使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重，冬天可考慮每隔2天洗1次澡即可。第3招：暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。第4招：泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5至10分鐘即可，泡溫泉則每3至4分鐘就起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保溼，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，容易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。第5招：避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解自己會引起過敏的因素有哪些，才能有效從日常生活中防範。第6招：補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎及抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC（葡萄籽類），它含有抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。第7招：忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣食物、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。第8招：不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩搔癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。第9招：搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請先就醫診治，讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，可能因其中的抗生素可能過於刺激，而造成反效果。第10招：塗乳液保溼抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保溼、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素，如鋅、硒等成分則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保溼。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3至5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-07-25 科別.皮膚

  沐浴乳添加防腐劑會導致濕疹或過敏？食藥署解答

  Q:沐浴乳添加防腐劑，會導致濕疹或過敏，這是真的嗎？A:臺灣氣候溫暖潮濕，為防止產品變質，沐浴乳中必須適度添加防腐劑，以降低微生物孳生的風險並防止產品腐敗。沐浴乳若未添加防腐劑，保存期限不僅會縮短，也更加容易遭細菌及黴菌入侵繁殖，造成沐浴乳腐敗變質，可能會對肌膚造成更大的傷害。沐浴乳添加防腐劑是否引起溼疹、過敏，因個人體質而異，並非每個人使用都會發生。目前國際間針對化粧品中的防腐劑均有訂定限量管理，也尚未有足夠證據顯示在添加限量濃度之下的防腐劑會危害人體健康。為保障民眾的使用安全，食藥署已公告化粧品防腐劑限量規定與使用限制，並參酌科學性風險評估結果及隨時關注國際間化粧品相關安全資訊，民眾無須過度恐慌。此外，為避免殘留，使用沐浴產品後要沖洗乾淨；若皮膚發生紅疹等狀況請停止使用該沐浴產品，必要時請儘速就醫，並可通報食藥署建置的「藥物食品化粧品上市後品質管理系統(全國化粧品不良事件通報系統)」，網址點我原文：食藥好文網

• 2019-04-02 科別.皮膚

  冬季癢不只在冬天出現 醫師教你對付「乾燥型濕疹」

  每到氣溫驟降，或是乍暖還寒時候，皮膚科門診往往會出現這樣的對話：「醫師，我的腿好癢啊，本來都沒怎樣，突然就癢起來，我用熱水沖，沖的時候很舒服，結果沖完以後更癢！」「你這個是乾燥型濕疹，是皮膚太乾燥後發炎造成的，不能沖熱水，沖熱水會惡化皮膚乾燥。」什麼是乾燥型濕疹我們的皮膚在身體最外層，平常幫我們抵抗外在環境，因此一旦環境改變、天氣變化的時候，皮膚也首當其衝，皮膚病中，最容易在天氣乾冷時出現的，應該是乾燥性濕疹了。乾燥性濕疹，另一個名稱叫做「冬季癢」，意思就是冬天好發的、會癢的皮膚病；然而，台灣人喜歡出國旅遊，因此冬季癢不一定只在冬季出現，只要去氣候乾冷的國家，或是有室內暖氣，室內濕度很低的地方，都有可發生。乾燥型濕疹好發在小腿前側，外觀上看起來，原本光滑的皮膚，會出現一小塊一小塊、粗粗的方塊樣變化，其實很像乾涸的土地，出現龜裂的樣子；有時候還可以看到一條一條網狀分佈的紅色細縫，包圍著一塊一塊的乾裂皮膚。乾燥型濕疹會發生，是因為皮膚最外層的角質層含水量不夠，讓原本光滑完整的皮膚形成很多小裂縫，也就是皮膚屏障被破壞，皮膚屏障被破壞之後，散失更多水分，皮膚變得更乾燥，進而引起發炎反應，而造成＂癢＂的感覺；癢就會想抓，抓了之後皮膚缺損更多、皮膚屏障破壞更多，引起惡性循環，最後變成乾燥型濕疹。什麼人會有乾燥型濕疹不論年齡層，任何人都有可能會得到乾燥型濕疹，只要環境的濕度太低，或是皮膚的油脂不夠，就又可能發生乾燥型濕疹。然而，最容易得到乾燥型濕疹的，大部分是老年人，老年人因為皮膚含水量下降，加上常常因為怕冷，天冷喜歡泡熱水澡、或是一直用熱水沖身體，這些都會讓皮膚更乾、含水量下降，而引發乾燥型濕疹。除了老年人之外，有些天生皮膚就偏乾的族群，像是異位性皮膚炎、魚鱗癬，或是本身有甲狀腺疾病造成的黏液性水腫（Myxedema）、缺乏鋅、或是正在接受口服A酸治療的患者，也容易有乾燥型濕疹。乾燥型濕疹該如何治療乾燥型濕疹其實很好治療，通常只需要外用藥膏減緩發炎即可，然而治療乾燥型濕疹，重要的不只是擦藥，重要的昰讓皮膚保濕，重建皮膚完整的屏障。該如何重建皮膚完整的屏障呢？最簡單的方法就是勤擦保濕劑，選用油脂含量高一點的產品，像是不透明的乳霜、或是含油量更高的油膏狀產品，一天多次，勤擦保濕，才能讓破損的皮膚快點修復；一旦皮膚恢復了原本的強度，乾燥發炎的情形也會跟著快速緩解。除了勤擦保濕之外，還要提醒患者，不要用太燙的水洗澡、洗澡的時間不要很長、選用比較溫和的沐浴乳，盡量不用含皂鹼的香皂；如果真的想泡澡，可以在泡澡前、後，都補擦一次保濕劑，盡量減少泡澡對皮膚乾燥的影響。下次氣溫突然變低、或是要去乾冷的地方旅遊，請記得勤擦乳液，及早做好準備，讓乾燥型濕疹不要找上門！

• 2018-08-24 科別.皮膚

  夏秋之際溼疹反反覆覆 醫師教不復發的秘訣

  夏天潮濕悶熱，是溼疹好發的季節，很多人患了溼疹後反覆發作，對生活造成不小的困擾，甚至影響睡眠和作息。醫師教你溼疹的正確應對之道。北京協和醫院皮膚科醫師江燕雲表示，溼疹分為急性和慢性，急性溼疹症狀為皮膚發紅、長疙瘩、起水泡、流湯；慢性溼疹為皮膚乾燥粗糙、肥厚為主。引起溼疹的原因有很多，包括外在因素環境潮濕、寒冷乾燥、吃海鮮、吸入花粉塵蟎、接觸動物皮毛等等，本身有過敏性體質、壓力大、過度勞累、焦慮失眠等內在因素也會導致溼疹。夏天容易犯溼疹的原因是潮濕炎熱，讓皮膚屏障受損，無法有效阻擋外在過敏源和刺激物等有害物質，再來是夏天常吃的冰啤酒、各種冷飲等刺激性食物也是原因之一。如何判斷自己是不是溼疹？溼疹容易和痱子和皮膚癬搞混，痱子是因汗孔閉塞所致，皮膚布滿密密麻麻針頭大小的紅疙瘩，有時會出現膿頭，會癢、痛、熱熱的感覺。只要待在涼爽的地方，或是塗一些爽身粉就能改善。至於皮膚癬則是由真菌引起，皮膚發紅發癢、脫皮和起小水泡，需要用真菌藥膏治療，嚴重者要用口服藥。得了溼疹該怎麼處理？在日常生活中貫徹「少洗少抓少刺激」的原則，少用熱水洗，少接觸清潔劑和肥皂等刺激性物質，另外野要少吃串燒、麻辣燙、火鍋、啤酒等刺激性食物，並且多休息早點睡，保持正常作息。醫師提醒溼疹如果長期不好，可能會變成慢性溼疹，要過好幾個月甚至好幾年才會好，還會反覆發作。平常自己要注意飲食、休息和積極治療，把溼疹控制在急性期和亞急性期，通常幾周就會痊癒。在日常生活中如何預防溼疹？對於過敏體質的人，溼疹防不勝防，但是注意幾點就能減少發作頻率。1.避免各種刺激來源，像是搔抓、熱水洗澡、洗澡頻率過高、過度使用肥皂和清潔劑，少吃海鮮、火鍋、酒、燒烤等食物，並且盡量別接觸花粉、寵物皮毛、塵蟎等過敏源。2.使用溫和滋潤的保溼乳，保持心情愉悅。

• 2018-06-01 新聞.健康知識+

  咬指甲不是壞習慣？英美研究：不容易過敏和溼疹

  讓嬰幼兒保持良好衛生習慣很重要，像是要勤洗手、別咬指甲和吸手指，但有國外研究指出，吸吮拇指或是咬指甲的小孩，比較不容易過敏和得溼疹，也不容易得異位性皮膚炎。腎臟科醫師江守山在臉書舉出幾個國外研究，英國布里斯托大學調查萬名幼兒每天洗手和洗澡的次數，發現2～4歲幼童衛生程度愈高，罹患過敏和溼疹比例也愈高。另外芝加哥大學和亞岡國家實驗室，調查在美國賓州和伊利諾州從事原始耕作的艾美許人兒童，和附近社區的兒童做比較，發現艾美許兒童居家環境暴露在許多塵蟎、蟑螂和寵物中，而周邊社區兒童的環境相對乾淨許多，但艾美許兒童氣喘比例僅5％，周邊社區兒童高達21％；艾美許兒童只有7％有過敏體質，其他兒童則有33％。江守山指出英國伯明罕兒童醫院也有類似研究，調查千名紐西蘭新生兒，在他們5歲、7歲、9歲、11歲、13歲、32歲、38歲的時候做過敏測驗，發現有吸手指和咬指甲習慣的人比較不會得異位性皮膚炎，但氣喘和花粉症則沒有影響。為何吸手指或啃指甲可以降低過敏風險？研究者解釋，透過吸吮手指或是啃咬指甲，增加接觸某些病菌的機會，因此強化人體的免疫能力。

• 2018-05-24 科別.皮膚

  異位性皮膚炎患者癢不停 醫：泡漂白水可解癢

  異位性皮膚炎癢到抓破皮、流湯，可用「漂白水」泡澡改善。一名17歲女學生從小就飽受異位性皮膚炎所苦，連夏天都穿長袖長褲遮掩手腳破皮傷口，試遍各種治療仍無法改善；在醫師建議下，她將市售漂白水稀釋後泡澡，「傷口竟然不癢了！」高雄醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師陳盈君從去年底起，陸續收治30名嚴重異位性皮膚炎患者住院一晚，接受漂白水水療，之後再進行皮膚生理檢查，發現不僅皮膚酸鹼值從鹼性變回弱酸性，傷口原本因搔癢抓破皮流出組織液，也很快癒合結痂，有6成患者認為症狀獲得改善。陳盈君說，漂白水水療法2009年由美國芝加哥西北大學兒童皮膚科發表，須將次氯酸鈉濃度5％的漂白水稀釋1000倍（即1cc漂白水加入1公升清水）後，讓異位性皮膚炎患者泡澡10分鐘，約1到3次，傷口不再搔癢，原本使用的免疫調節抑制劑也能停用，只需視病況口服抗組織胺藥或塗抹類固醇藥膏控制。陳盈君表示，過去研究認為，漂白水中的次氯酸鈉成分，可殺掉皮膚上不正常增生的細菌菌叢，已列入歐美及台灣異位性皮膚炎治療指引內，但患者擔心會有灼熱、刺激感，多不願在家嘗試；她強調，其實只要精確計算濃度，漂白水泡澡對皮膚的影響，並不會像用於環境消毒或腸病毒滅菌那樣刺激。不過陳盈君提醒，漂白水泡澡只適用於異位性皮膚炎患者，須經醫師確診，其他過敏性皮膚炎如全身性溼疹等，泡漂白水效果不明，「也不會讓皮膚變白」，如果貿然使用，反而可能引發皮膚刺激、過敏。

• 2016-10-03 健康百科.皮膚

  天涼泡湯 皮膚乾癢抓不停

  時序入秋，天氣轉涼，很多人開始不吹冷氣了，一名78歲、患中風的阿公就想在睡前設定電風扇吹腳就好，不過最近常覺得雙腳癢癢的，每天一起床和洗完熱水澡後特別想抓。就診後，醫師發現阿公脛骨兩側有分布平均的紅色溼疹，小腿出現乾燥脫屑的情況，判斷阿公患「乾燥性皮膚炎」。收治患者的台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師唐佑任指出，當氣溫降低，皮膚血管收縮，血液循環變差，皮脂腺分泌也會因此減少，使得皮膚乾燥甚至發炎。特別是皮膚較薄的人、皮脂腺退化的長者、皮脂腺還沒發育完全的嬰兒，以及局部血液循環不佳者，如中風與臥床的人，最容易在小腿與手臂外側等皮脂分泌較少的部位，產生白屑，一輕撥就會如雪花飛揚、發癢。阿公每晚將電風扇對腳吹，腳部水分蒸發快，加上風撥起落屑，才使得下肢特別不舒服。此外，洗澡過程會帶走皮膚上的油脂，太熱的水會使油膜加速脫離，才會在洗完澡後感到更加乾癢。林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠指出，秋季常見的皮膚問題除了乾燥性皮膚炎之外，脂漏性皮膚炎也容易因日夜溫差大而被誘發，患者會在油脂分泌旺盛的區域，如眉毛、鼻兩側、頭皮產生許多白色至淡黃色皮屑。入秋後也因日照減少，屬免疫疾病的乾癬更易發作，頭皮會產生許多銀色頭皮屑與紅斑疹塊，這些患者數比春夏多兩至三成。要避免皮膚因天氣變化太大出現不適，首重保濕及保暖。唐佑任建議應注意添加衣物，長者若要早起運動，待太陽出來再出門會較溫暖宜人。皮膚較乾燥的人可適時塗抹乳液，減少皮膚水分蒸發，穿著盡量以自然纖維的棉質衣料為主，毛料、尼龍材質、粗糙的合成衣料恐更誘發搔癢。天氣漸涼，不少民眾秋冬喜歡泡溫泉，洗澡時也會不自覺調高水溫。黃毓惠提醒，洗熱水澡或泡溫泉不宜超過15分鐘，且水溫不宜高過40度，脂漏性皮膚炎與乾癬患者要有充足良好的睡眠、減少情緒壓力等誘發因素。另外，乾癬患者要注意遠離菸酒，且不宜進補。近期計畫至中國或日本等國外旅遊的民眾，建議隨身帶身體乳液，避免出國時天氣乾燥引發乾癢不適。

• 2016-03-14 新聞話題.用藥停看聽

  異位性皮膚炎患者 不宜亂塗止癢藥膏

  止癢藥膏用途：改善蚊蟲、跳蚤咬引發的癢感。副作用：含類固醇止癢藥膏長期使用恐導致皮膚傷害。注意事項：濕疹、異位性皮膚炎引發的搔癢，不建議使用類固醇止癢藥膏。專家的話：單純的止癢藥膏主要是抗組織胺成分，例如蚊蟲或跳蚤咬所引起的癢感，止癢藥膏可避免繼續抓癢，進而引發破皮、細菌感染。不過，有些人被蚊子或跳蚤咬後，皮膚產生嚴重紅腫，光使用抗組織胺成分的止癢藥膏效果有限，建議可使用含有抗組織胺及類固醇的藥膏，效果比較好，但類固醇成分又分為弱中強程度，應諮詢藥師或醫師，按照症狀選擇不同藥膏，包括是否可長期使用都要問清楚，避免造成皮膚傷害。值得注意的是，有的人因異位性皮膚炎，皮膚也會感到很癢，建議不應亂擦含類固醇的藥膏；還有些人因異位性皮膚炎、長期使用含類固醇的藥膏，長久下來可能會導致皮膚脆弱，輕碰易受傷、流血；因此，提醒有異位性皮膚炎、溼疹等患者都應就醫檢查，不要自行亂擦藥。另外，提醒您不能長期使用含類固醇藥膏，如果皮膚問題無法解決，也應請醫師檢查、找出真正問題。諮詢專家：博登藥局藥師王祝君

• 2015-04-02 新聞話題.健康知識+

  怕過敏、憂不利生育 男性買內褲顧慮多

  三角內褲問市80年，仍是男性穿著中不可或缺的一部分。但是你選擇的內褲種類，不只是流行或文化的象徵，專家認為也可影響健康。皮膚折疊處容易形成名為擦疹（intertrigo）的皮膚炎，在男性較常出現的地方是腹股溝。皮膚科醫生傅利曼（Adam Friedman）指出，內褲的質料可令這種皮膚炎惡化。傳利曼說，擦疹通常是由溼疹、輕微霉菌感染和像汗水的刺激物形成，所以經常運動的男性較易染上，同時較易在夏天發病。為了預防或減輕症狀，醫生建議男性穿吸汗質料的內褲，例如棉布可把汗水從皮膚吸走。特別是如果你選擇以絲、尼龍和萊卡（Lycra）等較不吸汗的質料製作的緊身內褲，因為會使睪丸貼近身體，可使問題更嚴重。男性有時會經歷睪丸短暫疼痛，但是原因不明，專家稱之為「泌尿科的重大奧秘」，這種疼痛通常也會神祕消失。受影響者多為20歲到40歲的男性，有些人經常痛，有些人是在射精後，或是長時間開車後。雖然理論上，穿寬鬆內褲較不會壓迫睪丸，但有些人發現，穿緊身內褲可減輕疼痛，因為限制睪丸活動。過敏的男性可能因內褲的鬆緊帶橡皮而患上接觸皮疹，內褲的顏色也可造成問題。品質差的便宜內褲使用PPD作為黑染料，可導致接觸過敏，所以應盡量選購好的品牌。緊身內褲因會使睪丸貼近身體，影響控制睪丸溫度的天然機制，所以有生育問題的男性，應避免穿緊身內褲，像四角褲的寬鬆內褲能保持睪丸溫度較低，如此才能有效率的生產精子。2012年的研究發現，和穿四角褲的男性比起來，穿緊身內褲的男性，其活動精子比較少。1999年的另一項研究則發現，穿聚脂纖維（polyester）內褲的男性，精子量減少，睪丸也出現變化。穿棉製內褲者則未經歷負面影響。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-19 健康百科.皮膚

  穿發熱衣運動 皮膚冒疹子

  【聯合報╱記者呂思逸／新北報導】 新北市王姓女子穿著發熱衣運動，導致背部皮膚紅腫、冒出疹子，亞東紀念醫院皮膚科醫師朱宮瑤表示，運動時不可穿發熱衣，也不可當貼身衣物一整天穿著，避免皮膚無法調節體溫，導致汗疹、溼疹。王女平時慢跑健身，天氣變冷，她為抗寒風，穿輕薄的發熱衣外出慢跑，發現背部皮膚紅腫、長疹子，原以為是食物過敏，診斷後證實是發熱衣貼身不利排汗造成。朱宮瑤表示，發熱衣的特殊材質防止體溫散失，吸汗水阻隔冷風入侵，一旦運動時體溫升高，將汗水、熱對流都鎖住，汗水、高溫除導致溼疹，還會激發細菌在腰部、會陰部生長，造成皮膚炎。新北聯合醫院復健科主任王琦雁指出，冬天運動不僅要注意保暖，還要注意穿著排汗衣物，避免過度保暖，造成悶熱、喘不過氣、流汗過度等反應，建議慢跑者穿長褲，避免冷風突然吹來讓腳抽筋，造成運動傷害。朱宮瑤說，老人、小孩穿厚重、過度保暖衣服，身體難調節體溫，建議以洋蔥式穿著，在室內溫度較高時，可脫外套，彈性穿脫。朱宮瑤建議，民眾若有紅腫搔癢反應，就應避免暫停穿著過敏材質的衣物，其中羊毛衣、化學纖維布料較多人有過敏反應，選擇純棉材質較為保險。【2014/11/18 聯合報】

• 2014-11-18 健康百科.皮膚

  過冬就癢？ 皮膚太乾要保養

  【聯合報╱記者蕭雅娟／屏東報導】 冬季溼疹好發族群在中老年人，乾癢脫屑，發紅起疹子等症狀令人困擾，屏東縣有些七旬阿公就有這種症狀。醫師說，這就是缺脂性皮膚炎，建議做好保養工作，可緩和乾癢症狀。屏東基督教醫院皮膚科主治醫師邱綉惠表示，每當寒流來襲，都是患有濕疹的70到80歲的阿公阿嬤求助，比平時多了二至三倍。提醒患有冬季溼疹的民眾，應提早預防，做好保濕工作，洗澡後擦乳液，可減緩發癢現象。邱醫師說，這些阿公阿嬤的皮膚很乾燥，呈現網狀脫屑，小腿前側尤其嚴重；他們進入診間坐下後，第一個動作就是捲起褲管，指著小腿前側說，「就是這裡很癢」，開始伸手抓癢脫屑，然後轉身拉起上衣，說腰部也癢。邱綉惠指出，輕度濕疹就會脫屑，中度及重度時則會紅腫，阿公阿嬤甚至會用熱水燙癢處，以求暫時止癢，不知要做保養並配合外用藥物或口服藥如抗組織胺類做治療。她說，患者常詢問，「那我洗澡該洗什麼？」，她說，需控制洗澡頻率及水溫，藥皂清潔力強，可選擇一般香皂及沐浴乳。她表示，年輕人有冬季癢現象，多數患有異位性皮膚炎；若有皮膚問題的民眾，洗澡溫度過高恐破壞皮脂膜，事後可擦乳液保養。【2014/11/17 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.皮膚

  低溫+冷風 婦女老人皮膚易乾癢

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】天氣溫度降低，冷風又陣陣吹來，皮膚會更加乾燥！最近不少民眾發覺，皮膚開始出現搔癢、脫屑等症狀，尤其是更年期婦女及老年人的情況較為嚴重。皮膚科醫師指出，冬季癢是冬季常見的皮膚病，建議洗澡時避免過度清潔、水溫過熱，洗澡完記得馬上塗抹乳液，保持肌膚濕潤。三軍總醫院皮膚科主治醫師陳振豐表示，俗稱的冬季癢，其實是指缺脂性皮膚炎、乾燥性溼疹，初期皮膚呈現乾燥、白色脫屑等情形，隨著時間拉長，會伴隨搔癢，嚴重甚至出現裂紋等。陳振豐指出，隨著氣溫降低，汗腺及皮脂腺會減少分泌，而更年期婦女及老年人的皮膚，原本就比較乾燥，當寒流來襲、氣溫驟降時，皮膚沒有做好保養更容易發生乾燥的情形；一旦出現，搔癢、脫屑等情形，絕對不可用手抓，以免症狀加重。如何預防冬季癢呢？陳振豐建議，首先要避免過度清潔皮膚、使用過熱的水溫洗澡，沐浴後最好塗抹油性物質的保養品，如乳液、乳霜、嬰兒油，飲食則要禁止酒精、辛辣等刺激性食物，穿著盡量挑選棉質最佳，可以減少皮膚摩擦產生的搔癢感。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  小孩對牛奶過敏 喝羊奶可能也會

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 有些人認為，小孩喝羊奶比喝牛奶更不容易產生過敏反應。亞東紀念醫院小兒部主治醫師陳家駿醫師表示，事實上，羊奶與牛奶結構相似，因此小孩若對牛奶過敏，可能也會對羊奶產生過敏反應。 陳家駿醫師提醒，有的小孩食用牛奶、羊奶時，會產生腸胃道過敏，或出現異位性皮膚炎等問題。若發現小孩食用牛奶、羊奶後有腹瀉、解血便、喝奶量減少或反覆溼疹、紅疹等症狀，就要懷疑小孩可能對牛奶、羊奶過敏，最好到醫院接受進一步檢查、診斷。 陳家駿醫師解釋，嬰幼兒若是對牛奶過敏，可能出現體重減輕現象，根據臨床觀察，體重過輕的嬰幼兒當中，約有三分之一是過敏疾病造成。當嬰幼兒睡覺時，正是生長激素分泌黃金時間。有時過敏症狀也會影響睡眠品質，這樣生長激素分泌就可能受到干擾，進而影響小孩生長發育。 另外，過敏症也可能讓小孩嗅覺變遲鈍，吃東西就沒有味道，小孩吃得少，營養自然就不夠，或者過敏也可能影響腸胃吸收，這些都會對小孩生長發育產生不利影響。 陳家駿醫師建議，小孩出生四到六個月時間若能哺餵母乳，對小孩健康會比較好，也較能避免牛奶、羊奶過敏問題。若媽媽沒時間哺餵母乳，而小孩又對牛奶、羊奶過敏，或父母有過敏家族史，可考慮讓小孩食用水解配方奶粉，以減少過敏發作機率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  秋燥傷肺 易引起濕疹、乾癬等皮膚病

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】秋冬季氣候轉涼而乾，對人的皮膚也產生影響。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師歐景騰表示，入秋後的皮膚保養以保濕最重要，傳統中醫認為，這種現象很早以前就觀察到，因此自古就有秋氣燥，秋主肺，肺主皮毛等說法，所以秋冬養生必須順應「養陰潤燥」。歐醫師指出，人的皮膚及毛髮在這時候會有乾燥、緊繃、細紋、龜裂、脫皮脫屑、脫落等問題，甚至造成嚴重的皮膚搔癢，最主要是因為外在氣溫下降，皮膚的皮脂腺分泌油脂也會跟著下降，造成皮膚出油量減少及皮膚含水量降低而引起各種讓人不舒服的症狀。許多皮膚病容易在秋冬發生或加重，例如皮膚癢（濕疹）、脂漏性皮膚炎（頭皮屑）、乾癬及異位性皮膚炎等，所以民眾在秋冬時節來臨時，更要慎重地保養自己的皮膚，以免讓各種皮膚病上身，屆時若出現各種令人不舒服的症狀，恐怕就後悔莫及。歐景騰醫師指出，個人秋冬日常的肌膚保健首重「清潔」與「保濕」。一般而言，清潔時不能用太熱的水，因為皮脂腺分泌的油脂本身具天然的保濕效果，熱水會洗掉皮膚的油脂，造成皮膚水分易散失，結果就使皮膚變得更加乾燥。另外，清潔用品的選擇也很重要。夏天皮膚出油多，許多人會使用去油能力較強的產品，到了秋冬季節皮脂分泌減少時如果繼續使用，容易造成皮膚過於乾燥，這時候應先將清潔用品換成比較溫和的類型，洗後如果還會感覺皮膚乾燥緊繃時可再加強保濕。保濕視個人皮膚狀況而定，皮膚愈乾燥愈應選擇油脂含量高的保養品。歐景騰表示，若病情嚴重者應盡快接受治療，傳統中醫是以辨症的結果作為治療的主要依據。如果症狀乾癢、遇冷風時更癢、遇暖則減輕者，這類屬風寒化燥，常用荊防敗毒散、當歸四逆湯等處方加以治療。歐醫師指出，如果症狀為乾癢、乾裂、脫皮、脫屑為主，這類屬血虛風燥，中醫治療是以袪風、養陰潤燥為原則，常用當歸飲子、百合固金湯等處方來加以治療。另有部分患者是在夏天時吃太過多瓜果、冷飲，或是辛辣類、燒烤類食物，以致於造成體質偏於濕熱，結果秋冬一到就轉為化燥，進而產生皮膚的症狀，治療上就必須經由專業中醫師的診斷才能決定如何用藥。飲食方面，建議患者應少吃辛辣類、燒烤類、燥熱類的食物，可適度吃點核桃肉、奇異果、梨子、海帶、蘿蔔、葡萄、蘋果、蓮藕、黃瓜、芝麻、百合、木耳、桂圓肉、海參和深海魚等有助於「滋陰潤燥」的食物。同時晚上儘早入睡，嚴禁熬夜和吸菸，否則易造成「陰虛燥熱」的體質，到時將對皮膚會產生不利的影響。

• 2014-09-24 該看哪科.皮膚

  乾性膚質 保養原則

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 天冷以及低溫的環境，容易讓屬於乾性膚質者，缺水的情況更加嚴重，應注意保濕滋潤保養。 乾性皮膚表現 膚質呈現，主要由人體皮膚角質層的含水量以及皮脂腺分泌量多少來決定。皮膚最表面的角質層，通常含有兩成左右的水份，當水份減少時，皮膚則容易看來呈現較為乾糙。水份降到一成以下時，就是屬於乾性皮膚。乾性肌膚的張力與光澤會消失，角質也容易剝落，皮膚給人粗糙、暗沉的感覺。皮膚缺乏水分及油脂保護時，容易使皮膚出現過敏、紅疹、斑點等情況。 有些人是天生屬於乾性皮膚，像是異位性皮膚炎、魚鱗癬、容易發生溼疹體質等，或是先天皮脂腺分泌不足者，有些人則是老化後，肌膚才逐漸轉為乾性。另外，營養不良、長期臥床、有血液及內分泌失調者，也會有後天性乾性皮膚出現；臨床上有時候也可看到因為缺乏維他命A等元素，造成的乾皮症患者。 乾性膚質保養原則 根據研究指出，目前乾性皮膚患者有逐漸增加的趨勢，這是因為現代人長期處於冷、暖氣等人工空調環境下，室內外溫度、溼度差異瘩大，使許多人出現皮脂分泌失調、水份喪失的現象。保濕是皮膚保養中最重要的關鍵，目的在於讓皮膚的含水量維持在一成五至兩成間的理想狀態。乾性皮膚者可在沐浴後適當保養，塗抹具保濕作用的乳液或乳霜潤膚劑，使皮膚的表面覆蓋一層薄薄的油脂，以減少水分的蒸發。 專家看法 皮膚科醫師郭玉玲表示，乾性肌膚者表皮含水量偏低，容易產生乾燥脫皮的情形，皮膚稍微不注意就脫屑，特別是在眼周、臉頰處會有明顯緊繃感，幾乎不太常長痘痘，但容易生成皺紋。冬天保養可加上乳霜保養。對於乾性皮膚的患者，面膜可以使用霜狀晚安面膜。 注意事項 許多人天冷喜歡長時間泡熱水澡，不管皮膚癢不癢，甚至覺得愈熱愈舒服。 但其實熱水澡會把皮膚表面的水脂膜洗掉，一遇到乾冷的空氣，角質又變回又粗又硬的狀態，反而使癢感更加嚴重。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.保健食品瘋

  吃益生菌 寶寶如穿護甲？

  【聯合報／小桃子／花市】 「你幫我問一下醫師，你家妹妹現在吃的益菌是第幾代的？我聽說現在已出到第三代了，藥效更好，哪裡可以買？快點喔！今天就要問到喔！」掛上電話，不用懷疑，鐵定是大姑打來的。因為，大姑小孩有過敏體質，出生起，症狀不斷，看診不停，跑醫院更如同家常便飯；孩子又有熱痙攣，每次發燒，就像癲癇般口吐白沫。儘管醫師說，孩子5歲後，熱痙攣就會減緩；然而，大姑急瘋了，只要聽聞任何有益身體的保健食品，都不惜重金。孩子1歲多時，1天內就得吃完了專屬維他命、益菌、乳鐵蛋白等3至5種的保健食品，即使天氣冷、感冒了，也得乖乖喝下優酪乳才行。直到我孩子出生，確定是過敏體質後，我親自餵了7個月的母奶，接著讓孩子喝水解蛋白奶粉，該盡的人事全做了，其他的就聽天命吧。有幸恰巧碰到小兒科醫師，正進行益菌實驗，所以，我就讓孩子吃吃看，是否真能改善體質。說實話，一粒益菌膠囊要價40元，一點都不便宜。我也看不出來，究竟有多大改善。然而，那時大姑一口氣買了萬把元的益菌。那天，到了大姑的家中，猛然一看從頭好壯壯、長肉肉，到大便順暢，還有降低過敏、少打噴嚏等均有，這一屋子的藥物，看得令人心驚。以孩子如此迷你的腎臟，真能代謝這麼多藥物嗎？而這些藥物也全包裝成保健食品，訴求讓孩子贏在起跑點上。我真懷疑，孩子的身體健康，是透過這些藥物來維持的嗎？難道讓孩子攝取均衡營養、多運動，不才是健康的不二法門嗎？ 專家觀點／對過敏性鼻炎、氣喘無效 【過敏免疫專科醫師許振東】綜合目前對益生菌的研究，在腸胃道疾病的效果證實是比較有效，包括便秘與腹瀉的治療；至於過敏性疾病，除異位性皮膚炎（溼疹）可能有一點小幫助外，對過敏性鼻炎及氣喘無確定效果。要使用益生菌的原則是：五不一沒有1.不要忘記菌株特異性：菌株與劑量不同，效果就不同。2.不要忘記疾病特異性：對不同疾病，效果不同。3.不要忘記宿主特異性：對不同個體，效果不同。4.不要「擴大一兩篇文獻重要性」。5.不要忘記正統標準治療：益生菌只是輔助療法，不應忽視標準治療。真的「沒有」副作用嗎：益生菌並非毫無副作用。專家觀點／有助改善異位性皮膚炎【台中清泉醫院胃腸肝膽科主任余興焜】聯合國世界衛生組織對益生菌的定義為「能夠促進食用者健康的微生物」常見益生菌多為乳酸菌，主要有乳酸桿菌及比菲德氏乳酸菌。刺胳針期刊報導，有過敏病史的孕婦於生產前2至4周，及產後哺乳期間的3至6個月，每日使用100億單位益生菌LGG，可降低幼兒2或4歲以前罹患異位性皮膚炎的機會及降低氣管發炎，但對過敏性鼻炎及氣喘的預防，沒有直接幫助。就目前的研究顯示：益生菌可以預防嬰幼兒腹瀉及發燒，但無法防止呼吸道感染；益生菌治療異位性皮膚炎僅限於年幼病童皮膚炎及食物過敏的改善。對於過敏性鼻炎及結膜炎和氣喘，則無臨床效益。選擇抗敏益生菌產品應注意：1.成份菌株功能：益生菌因菌株不同而有不同功效，並非所有益生菌在調節過敏體質上皆表現傑出。2.成份菌株耐酸鹼能力。3.成份菌株腸道附著能力。4.有效菌數。 【2010/01/08 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.保健食品瘋

  吃牛樟芝補身 乾癬病患長膿

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】一名有廿五年乾癬病史患者，吃了十幾天的牛樟芝補身，結果乾癬嚴重到化膿。醫師提醒，有些具免疫活化功效的補品，不適合乾癬患者。這名五十二歲乾癬患者，廿多年來病況穩定，身上只有局部乾癬；但他有次吃了十幾天的牛樟芝後，全身都發作，甚至化膿。還有一名在市場擺攤的單親媽媽，買了上萬元靈芝給孩子吃，但孩子乾癬更嚴重。台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說，像牛樟芝、靈芝或冬蟲夏草，從西醫角度來看，雖具有活化免疫功效，卻可能增加發炎，反而「火上加油」，民眾最好不要隨便服用。蔡呈芳說，乾癬易被診斷為濕疹或關節炎，而延誤用藥。新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖說，門診常遇到病人自行買補品，往往會更嚴重。台灣皮膚科醫學會目前推出「乾癬卓越門診」，讓民眾找到對的醫師。中國醫藥大學附醫台北分院針灸科醫師鄭鴻強說，牛樟芝能解肝臟毒素，修復受損肝細胞，但對癌症不見得有效；靈芝則能增強免疫力。但他也提醒民眾，「對別人有效的東西，不一定對你有效，」吃之前要先詢問醫師意見，不要輕信廣告所宣稱的療效。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  中醫對類風濕性關節炎的療法

  【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】 西醫的自體免疫和變態反應性改變對身體產生的損害，與中醫的風、濕、熱等邪氣侵入經絡，犯腎侵骨損肝傷筋的解釋具有一致性。如能瞭解病人狀況與使用西藥情形，更以中醫袪風、除濕、清熱，輔以培補肝腎和壯筋骨之品，當能更有效地消除身體不正常的免疫和變態反應。如何利用中醫中藥來減輕類風濕性關節炎對身體的傷害。類風濕性關節炎，是一種以關節病變為主的慢性全身性自體免疫和變態反應性疾病。凡是構成關節的各種組織，如滑膜、軟骨、韌帶、肌腱和其他相連的骨骼都有病變。中醫稱此病為「歷節風」、「骨痺」、「頑痺」等。在病因方面中醫認為類風濕性關節炎是由於風、濕、熱等邪氣侵入人體，流注經絡，使經脈凝滯、血流不暢，蘊於骨節之中。在臟腑方面，中醫認為骨為腎（非西醫所謂的腎臟）所主管，筋為肝（非西醫所謂的肝臟）所主管，腎虛則骨失所養，肝虛則不能濡養筋脈，當病邪纏綿不去，久則漸漸導致氣血不暢，使得類風濕性關節炎的治療更加複雜。從中、西醫發病的機制中，可以得出這樣的結論：西醫所說的自體免疫和變態反應性改變對身體所產生的損害，與中醫的風、濕、熱等邪氣侵入經絡，犯腎侵骨損肝傷筋的解釋具有一致性。假如我們能瞭解病人目前的狀況與使用西藥的情形，更在中醫袪風、除濕、清熱的同時，又輔以培補肝腎和壯筋骨之品，當能更有效地消除身體不正常的免疫和變態反應。類風濕性關節炎依照病情的輕重緩急，從中醫的觀點可分類如下：濕熱痺：此證多表現於急性發作期，由於病勢急，可出現關節紅腫疼痛，身熱有汗不解，局部關節屈伸不利，晨起僵硬，煩躁，小便減少而且顏色變深，舌苔黃，脈數。寒濕痺：此證多表現於中晚期，或陽虛型體質的患者，每當陰雨天會令這類型的病人痛不欲生，因為關節會有劇烈的疼痛感，關節僵硬無法彎曲，尤其寒流來會更加嚴重，若是熱敷可以減輕疼痛。毒熱痺：此證也常發生於類風濕性關節炎的急性發作期，可出現關節紅腫灼熱疼痛，不可觸摸，有時合併皮下紅斑，發燒怕冷，心煩口渴，小便黃，大便硬，苔黃，脈弦滑數。肝腎虛痺：此證多發生於類風濕性關節炎的晚期，因為病久，累及肝腎，造成骨枯筋萎，關節僵直變形，身體羸瘦，生活不能自理，小便減少，大便硬，舌苔減少，舌體消瘦，脈細數。臨床上見到的類風濕性關節炎多為熱證，但是由於病程日久或者因為體質的因素，其表現可為陽證，也可以為陰證，也可以虛實夾雜或者寒熱並見；門診裡還可以見到一些類風濕性關節炎的病人，因服用類固醇後出現舌偏紅、苔膩偏黃、脈弦略數等假象，此時最容易誤診為濕熱，但是久服清熱利濕之劑卻不見效，此乃因服用西藥類固醇後所造成的假象，因此建議病人找中醫診察時，最好事先告知目前服用的西藥有那些（如果那位中醫師懂西醫的話），以免混淆醫師的診斷，而且中醫師也可根據已經服用的西藥，從中西醫結合的觀點來斟酌那一類的中藥還須要開、劑量又該給多少？類風濕性關節炎其關節局部的腫脹有時頑固不消，成為治療中較為棘手的問題。此種頑固性腫脹，不單是炎性充血、水腫、滲出，更是由於血管翳的形成、滑膜明顯增厚所致。由於血管翳侵入軟骨甚至骨皮質，阻礙了局部的血液供應，口服給藥常難在局部形成有效的血液濃度，腫脹往往頑固不消，發展到晚期則纖維化而導致關節畸形。對於這種頑固性的腫脹，局部外治法在古代的中醫便佔有一席之地，如《靈樞．壽夭剛柔篇》首倡痺症宜局部溫通，用艾灸或蜀椒、干姜、桂心藥燙。因此對於類風濕性關節炎這種頑固性的腫脹疼痛，內服配合外治較能事半功倍。在治療類風治濕性關節炎的單方草藥時，不能不提到雷公藤這味藥，雷公藤有怯風去濕、活血消腫、消炎止痛等功能，因為療效比較強又比較快，是目前治療類風治濕性關節炎的熱門藥物，但由於副作用比較強，因此一定要在醫師的評估下使用，其副作用主要是胃腸道和皮膚黏膜反應，如胃腸不適、胃口變差、惡心腹瀉、口腔潰瘍、溼疹、皮膚色素沉著等，一般在停藥後會漸漸消失，至於心臟、肝臟、腎臟則無明顯影響。總之，中藥也是藥，中醫也有自己的一套醫理，因此要吃中藥一定要請教中醫，至於目前醫學上一些難治的疾病比如本病或癌症等，中醫與西醫各有其優點與缺點，若能結合中西醫之所長，將可突破治療上的一些瓶頸而造福病人。※延伸閱讀》．類風濕性關節炎病人的復健運動與居家照顧．類風濕性關節炎 困擾10萬人．類風濕性關節炎 可以事先預防嗎？．類風濕性關節炎 不是無解的痛

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  漢方決定版／中藥對那些病有用？可與西藥合用？

  【圖、文／摘自《漢方決定版》一書／花輪壽彥監修、陳旺全審訂／方舟文化出版】 Q1 中藥對於哪些症狀與疾病有效？A 中醫講究「身心合一」，認為心與身體會相互影響。身體的不適，其裏面多半隱藏著心理的不適。因此，中醫在謀求對身體的處理方式時，為身體的健康，與邁向心理的健康也是相通的。用於改善體力的中醫處方是很豐富的，因為培養了體力，精神面得到了強化，對於壓力的抵抗力跟著提升，這樣的效果已經得到相當多的確認。 另外，中藥對於肩膀痠痛、便祕、皮膚乾澀、生理痛等女性常見的惱人問題也有效果。再加上這些症狀依照西醫的見解來檢查，也很不容易找出原因與有效的治療法，因此近來利用中醫醫院及診所的女性也就越來越多了。根據某項調查，醫師認為中醫的治療效果較好的疾病，依序有肝炎、更年期障礙、自律神經失調等。其次為支氣管哮喘、感冒症候群、腸胃炎、異位性皮膚炎、溼疹、虛冷症、過敏性鼻炎、精神官能症（廣義的自律神經失調）。對於這些疾病， 經常使用的中醫處方依序為,小柴胡湯、葛根湯、桂枝茯苓丸。最近隨著高齡人口增加，八味地黃丸的使用也逐漸增多。 Q2西藥可以與中藥併用嗎？A 幾乎所有的情況都沒有什麼特別的問題。但是，還是請你與醫師或藥師確認之後才併用。西藥與中藥的併用，在醫療院所也經常出現。兩種藥的併用，可能會有不只主要症狀、甚至連伴隨症狀也一起消除的令人喜悅的效果。另外，有些病例以中藥來輔助西醫治療，而使得治療效果提升，或減輕西藥的不舒服、增強藥物的作用，或有預防合併症的發生等好處，這些也已經獲得確認。另外，抗生素與中藥相輔相成、彼此相互提高作用的例子也不少。例如荷爾蒙製劑類固醇（副腎皮質荷爾蒙），對於膠原病與過敏性疾病可發揮極佳效果。如果類固醇與柴胡劑（ 小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴朴湯等）併用的話，不只可以大幅減輕因服用類固醇而產生的特有的頭痛、心悸、顏面潮紅、發燒、食慾不振、噁心、嘔吐、倦怠感等強烈不舒服，還可以增強類固醇的效果，這是已經獲得確認的。但是，西藥與中藥併用並非完全都沒有壞處。有些情況會產生不舒服，或使症狀惡化，甚至引發新的疾病。例如正在接受干擾素治療的患有C型肝炎的人，如果併用柴胡湯，可能會引起伴隨有呼吸困難症狀的間質性肺炎， 這樣的病例雖然少見，但畢竟發生過，因此必須特別注意。另外，目前也已知一部分的利尿劑與甘草，一部分的瀉劑與大黃是相剋的。正在服用西藥的人如果想要利用中藥，請帶著西醫處方的西藥到中醫醫院或診所接受診察，與醫師商討是否可以併用。另外，正在接受治療的人如果想要吃健康食品，也請遵守醫師的指示。有些健康食品可能使藥物的效果增強或減弱，還是不要輕易食用較為恰當。※延伸閱讀》‧漢方決定版／中醫的五種有效療法‧漢方決定版／中藥最新研究 改善混亂生理系統‧漢方決定版／如何自己的身體 掌握健康？‧漢方決定版／中藥對那些病有用？可與西藥合用？‧漢方決定版／可在藥局買？國外帶來也可用？‧漢方決定版／急慢性腸胃炎療法 中西醫大不同‧漢方決定版／中醫妙方治療糖尿病

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  漢方決定版／中醫妙方治療糖尿病

  【圖、文／摘自《漢方決定版》一書／花輪壽彥監修、陳旺全審訂／方舟文化出版】中醫的長處就在於可以改善多種症狀，尤其針對各種慢性病、肝炎、更年期障礙、自律神經失調、腸胃炎、異位性皮膚炎、溼疹、虛冷症、過敏性鼻炎、精神官能症，治療成效卓越，接下來，我們來看看案例分享。症狀病歷糖尿病－目前胰島素功能惡化，視力與腎臟機能衰退，動脈硬化逐漸惡化。健康檢查時被診斷為糖尿病預備軍的H先生（58歲、男性），是就職於商社的營業人員，學生時代曾參加過足球社，似乎對於自己的體力相當有自信。但由於過勞與應酬不斷導致生活不正常，再加上運動不足，這兩三年來體重逐漸增加，並出現頻尿與口渴等自覺症狀，不但容易疲勞，而且感覺精力減退。在他到中醫就診前的2個月，於公司的健康檢查眼底出血與視網膜剝離而接受過手術，再加上腎臟功能不全，經歷過洗腎。他擔心自己是否也會一樣，所以想要利用中醫來預防糖尿病，因而接受診察。診　察 初診時，身高180 cm、體重80 kg，BMI值為24.6，傾向肥胖。營養狀態良好，除了頻尿、口渴、疲勞感之外，沒有其他自覺症狀。中醫醫學診察結果，舌質稍微溼潤，脈搏沉弱，腹部力量中等程度，下腹部中央軟弱（小腹不仁）。處　方 綜合上述診斷，判斷為腎虛證，並給予八味地黃丸的處方。同時指示他需繼續進行飲食與運動療法。2星期之後，原本透過飲食與運動幾乎都無法改善的頻尿、口渴等減輕了許多。4星期之後，倦怠感消失，而且自覺症狀全部不再出現。12週之後驗血，餐前血糖值為90 mg／dl、Hb A1c 5.7 ％，已經恢復正常，體重也減為77 kg。H先生希望今後也繼續服用中藥。什麼樣的症狀？ 第一型為口渴、倦怠感、麻木第二型初期幾乎沒有症狀糖尿病大致可分為兩型。第一型為胰島素分泌完全停止的類型，第二型為因肥胖等因素使得胰島素作用降低的類型，台灣人與日本人的糖尿病有九成都屬於第二型。第一型隨著發病會出現口渴、多尿、倦怠感等症狀，所以能夠立即診斷出來，第二型則是即使病情已到相當程度也少見症狀。因此，大部分的人常在失明或腦梗塞等結果出現之後，才會注意到血管的病變情況與上述重大合併症的存在。 西醫的診斷與治療 早期發現，配合類型控制血糖預防合併症高血糖狀態一直存在，全身血管受到損害，重要的臟器與器官的功能也會受到損害，這便是糖尿病。因此早期發現並且持續適當的血糖控制是治療糖尿病的基本。第一型糖尿病需自行注射胰島素來控制血糖，相對之下第二型糖尿病則要在飲食療法與運動療法的基礎上，在必要時加入藥物療法來控制血糖。邊際型糖尿病等在病況還輕微的時候，通常只要透過減重便能夠阻止惡化的情形。 中醫的診斷與治療 糖尿病治療基本為血糖控制中醫可改善症狀與預防合併症正在進行血糖控制的患者，可藉著改善自覺症狀與預防合併症，來延遲病情的惡化。中醫認為糖尿病是典型的因瘀血所造成的病症，因此處方以祛瘀血劑為中心。同時也認為這是由於「脾」的機能低下所造成的「溼濁（水腫型肥胖）」，並以此來考量處理方式。實證糖尿病【白虎加人參湯】 【防風通聖散】【大柴胡湯】中間證糖尿病【桂枝茯苓丸 】【五苓散】【柴苓湯】【柴胡加龍骨牡蠣湯】虛證糖尿病 【八味地黃丸】 ※延伸閱讀》‧漢方決定版／中醫的五種有效療法‧漢方決定版／中藥最新研究 改善混亂生理系統‧漢方決定版／如何自己的身體 掌握健康？‧漢方決定版／中藥對那些病有用？可與西藥合用？‧漢方決定版／可在藥局買？國外帶來也可用？‧漢方決定版／急慢性腸胃炎療法 中西醫大不同‧漢方決定版／中醫妙方治療糖尿病

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  營養素肌醇 可預防濕疹、脂肪肝

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 肌醇是一種水溶性營養素，屬於維生素B群的一種，可幫助預防濕疹，並有助於體內脂肪重新分布，因此可應用於預防脂肪肝。◆對身體功用「肌醇」：早在1940年代，研究發現，老鼠脫毛病的病因在缺乏肌醇，於是把肌醇列入維生素B群的種類之一。由於是存在肌肉裡的物質，因此命名為「肌醇」。肌醇在神經細胞膜的含量最多，有助於促進神經傳導。肌醇也是形成卵磷脂必要的物質，供應細胞膜營養。肌醇和膽素結合後可形成卵磷脂。肌醇屬於親脂肪性的維生素，有乳化脂肪作用，幫助代謝脂肪和膽固醇。因此，有分散和排除脂肪的作用，脂肪不在肝臟屯積，就不容易出現脂肪肝。一項動物實驗研究發現，缺乏肌醇，容易有脂肪肝、脂肪代謝問題。肌醇功用包括有降低膽固醇，協助排除肝臟中脂肪，預防動脈硬化。還可幫助預防溼疹。促進毛髮健康，防止掉髮。◆食物、攝取來源廣泛存在於各式肉類，動物內臟含量多，如肝臟、腦、心。還有，奶類、全榖類，啤酒酵母，小麥胚芽。蔬果部分，如有葡萄乾、花生、甘藍菜、地瓜、番茄、柳橙等。◆不足會有哪些健康風險脂肪肝、濕疹等。◆專家看法三軍總醫院營養部主任王秀媛表示，攝取肌醇，可跟膽素同時服用，有助於幫助維生素E作用發揮最好的效用。包含酒精、咖啡、磺胺藥劑、動情激素和食品加工食物來源，都可能會破壞肌醇。因此，像是常喝酒、喝咖啡者，可適當補充肌醇。目前國內並未針對肌醇制定每日建議攝取量，可均衡攝取從六大類食物中補充即可，維持良好的飲食習慣，避免偏食，即可維持基本攝取量。◆注意事項動物內臟如肝臟雖然富含肌醇營養素，鐵質營養成份也高，但應注意攝取量。尤其是痛風、高血脂、高血壓患者，膽固醇偏高者，都不適合吃太多，以免增加普林攝取量，影響內臟膽固醇飆升，可儘量從蔬果類中攝取為宜。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  夏季除毛不當 小心毛囊炎

  【聯合報╱記者邱瓊玉／台北報導】夏季到來，削肩背心、熱褲紛紛出籠。為求美觀，許多民眾自行除毛，不過醫師提醒，若是除毛過度，小心引發假性毛囊炎，建議1周做1次腋下除毛，腿毛則2至4周除毛1次。台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師簡銘成表示，隨著氣溫升高，除毛相關商品詢問度也大增，因除毛不當，引發溼疹、毛囊炎等皮膚疾病的門診量，也比平常增加2至3成。簡銘成表示，自行在家使用刮刀、蜜蠟、除毛膏除毛，是最常見的除毛方式，其次是到醫院進行電解手術、脈衝光、雷射進行永久性除毛。毛是否會越剃越粗，是民眾經常詢問的問題，實際上刮刀除毛不會影響毛囊生長，只要小心處理，毛不會越來越粗。簡銘成說，有些民眾擔心手毛、腳毛、腋毛除不乾淨，往往天天除毛，施力過大導致假性毛囊炎。有些民眾則是在使用密蠟時，因溫度過高，造成皮膚燙傷、過敏，甚至毛孔變形。簡銘成指出，民眾除毛前，要先了解是否有遺傳性疾病或正在服用特定藥物，例如抗癲癇藥物等，了解是否因為藥物緣故，才有毛手毛腳的問題。簡銘成說，一般人的頭髮生長速度，1個月約長1公分，腿毛則3至6個月才長1公分。他提醒，不管使用何種除毛方式，都應先了解過程與風險。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  健康100問／小兒包皮過長 應該盡早割除？

  【圖．文／節錄自《健康100問，不可不知的錯誤觀念》／作者張文華／華成出版】醫師幫三個月大的小貝比作完幼兒健檢，年輕的媽媽趁著尿布還打開，有點害羞地問醫師：「我老公說，小貝比的包皮太長了，是不是應該割一割？」醫師說：「現在還太小，等大一點再說。」媽媽狐疑地看著醫師：「醫師是說……包皮太小？還是小貝比太小？」【正確觀念】嬰兒的包皮即使過長，只要小便順利、不會發炎，可以不用急著割除。該不該割包皮，除了宗教上的理由，以往一直頗受爭議。目前在醫療上已經傾向不要隨便割包皮的作法了。新進的醫療觀念認為，人體的各個組織器官都有其已知或未知的用途，盡可能不要隨便割除，即便是小小的包皮也一樣。小嬰兒的龜頭非常細嫩，容易因糞便及尿液直接接觸的刺激，而產生溼疹或尿布疹，包皮的包覆反而是一種保護。其實剛出生的嬰兒，幾乎100％都有包皮過長、過緊的現象，到了滿一歲時，仍約有半數的包皮無法褪到龜頭後方，不過約四歲時，大概就只剩下10％的幼兒包皮是推不開的了。可見小幼兒過長、過緊的包皮，有90％以上的機會可以自己慢慢鬆開後退，根本不需要急著割除。況且割包皮雖然是小手術，卻依舊有風險，像麻醉就是其一。尤其小小孩可能需要全身麻醉，風險更高。另外，若碰到經驗不足的醫師割太多了、傷口感染發炎、特殊體質造成的肥厚性疤痕，也都是潛在的風險。當小兒的包皮過長、過緊到無法順利小便，或者因為清洗不易，造成反覆性的包皮及龜頭發炎，甚至泌尿道感染，才需要提早進行割包皮手術。否則即使包皮過緊而無法褪到龜頭後方，造成清洗不易，但只要沒有反覆發炎的情形，都可以等小孩子大一點、懂事了，能配合醫師的時候，再以局部麻醉的方式進行手術，風險會較小。如果沒有過緊的情形，即使有點過長，只要包皮可以完全褪到龜頭後方，清洗無礙，就沒有割包皮的必要。※延伸閱讀》．包皮過緊 怎麼辦？．割包皮，不影響性功能，真的嗎？．包皮太長 性器發癢紅疹．小弟弟 挨一刀 誰說一定要．當兵割包皮 可能變醜鳥

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  甲溝炎多因細菌感染及刺激物質引起

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】甲溝炎可能造成指甲溝附近腫痛甚至化膿。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，甲溝炎是指甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝，及底部的近側甲溝的發炎，可見紅、腫、痛甚至化膿現象。不只是感染，一些刺激物質如肥皂水、積留在甲溝中，也會形成慢性的刺激現象。中醫師陳曉鈞表示，急性甲溝炎多因為金黃色葡萄球菌所引起，初期可見局部發紅，稍微輕碰到就疼痛難耐，尤其在半夜更是明顯。2~3天後產生化膿現象，除了在指甲周圍，也可能一直延伸到指甲下方。而慢性甲溝炎，則是念珠菌及各式各樣雜菌都可能引起，指甲呈黃褐或黃綠且變形，產生如波浪狀凹凸不平、變白或變黃現象。也可能合併綠膿桿菌的感染，而讓指甲變綠。陳醫師表示，一些刺激物，如肥皂水、廚房的湯湯水水可也都可能積留在甲溝中，形成慢性的刺激。另外，外傷也是誘發甲溝炎常見原因，當原本指甲與周圍甲溝間有小的缺損，病菌及刺激物質便得以進入，導致發炎。溼疹、凍瘡、乾癬、吸手指等，也都會誘發甲溝炎的形成。中醫治療甲溝炎問題，應配合清熱解毒；袪濕。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，從傳統中醫的角度來看，此症為「邪實正虛」所致，以致於抵抗力較差，所以才會不斷地反覆受感染。治療上應以「扶正去邪」為治療原則。中醫師陳曉鈞表示，甲溝炎中醫內服治療，是以「扶正去邪」為治療原則，扶正的目的是為了提升人體免疫力以避免持續反覆發作，去邪的目的是為了清熱解毒。而有濕熱的情形者，則要同時配合袪濕。如果早期覺察疼痛，患者可以先塗抹75％的酒精或者碘酊，配合服用清熱解毒的中藥，發炎會自行好轉消退；但如果治療不及時，病變處就會成膿、出現白點而變作慢性。陳醫師表示，患者如果本身就素體弱，「扶正」藥方可用玉屏風散，或補中益氣湯，四君子湯系列，理中湯，黃耆建中湯，參苓白朮散等，調理後天之本脾胃，以增強免疫力。另外，「去邪」方面以清熱可用黃連解毒，五味消毒飲，葛根芩連湯，溫清飲，等。而袪濕熱，則可用龍膽瀉肝湯，白頭翁湯，茵陳五苓散等藥方，依症狀加減使用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  灰指甲、指甲乾癬／症狀類似 治法大不同

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 灰指甲與指甲乾癬症狀有點類似，民眾看到疑似灰指甲症狀，最好請專業醫師找出病因，才能對症下藥。馬偕醫院皮膚科資深主治醫師孫培倫表示，灰指甲與香港腳都是黴菌感染引起，灰指甲特徵為「厚、黃、脆與變色」。指甲會變厚、變黃，顏色也會變得濁濁的，且很容易碎裂。指甲乾癬患者的指甲也會變厚、變色、產生脫屑，治療方式與灰指甲截然不同。孫培倫醫師指出，臨床上曾有患者指甲變厚、變黑，患者以為是灰指甲，使用抗黴菌藥物三個月還沒好，經醫師詳細檢查才發現指甲、腳上根本沒有黴菌，是因為鞋子穿太緊導致骨頭變形，影響到指甲，患者換了一雙鞋後，症狀便大為改善，根本不需用藥。由此可知，出現疑似灰指甲症狀時，不見得都是灰指甲，必須經醫師詳細檢查、確認病因，才能找到解決方法。一旦有灰指甲症狀，黴菌往往窩藏在指甲板下方、甲床上面，因為有指甲遮蓋，外用藥物很難深入其中，使用口服藥物效果會比較好。口服藥物成分進入血管，就能抵達患處，發揮作用。治療腳趾灰指甲需要十二星期，大約三個月時間，手指灰指甲需要六星期，大約一個半月時間。等新指甲完全長出來，且沒有受感染跡象，才算治癒。有些患者用藥一、兩天不癢就自行停藥，這種做法很容易讓倖存黴菌捲土重來，黴菌可能一次比一次多，嚴重可能引起甲溝炎，足部外觀也會變得不好看。醫師提醒，治療灰指甲一定要有耐心，患者不要擅自停藥，以免影響治療效果。皮膚科醫師楊志雄表示，灰指甲又是一種常見的黴菌感染疾病，大多由皮癬菌所造成，念珠菌、麴黴菌、頭孢黴等也會造成；如果不積極治療，不只容易傳染給別人，時間一久，更會提高嚴重併發症發生的的機率。指甲變灰的面積若小於三分之一，還可以用擦黴菌藥來恢復指甲外觀；若面積大於二分之一，則擦藥的效果會較不好。楊醫師表示，在擦藥膏時，建議連同指甲周圍的皮膚都能擦一下，因為該處為指甲的生長區域，亦即生長板，怕有黴菌感染，若能順便塗抹一下藥膏，能降低再長出灰指甲的機率。指甲變灰有很多原因，不一定是灰指甲，有些可能與免疫力或營養有關。楊醫師表示，有時指甲會因擦指甲油或穿太緊的鞋子、打電腦、投球、做手工藝品等外力摩擦、刺激造成變性、剝離，使指甲變灰；溼疹、生長板受傷也容易讓指甲變灰。香港腳與灰指甲都是因黴菌所引起，楊醫師表示，若同時有香港腳與灰指甲時，則需要同時做治療；要不，兩者會互相傳染。舉例來說：若灰指甲好了，香港腳未好，則香港腳會傳染給灰指甲，讓灰指甲再度復發。灰指甲是一種長期慢性的黴菌感染，若不積極治療，不只容易傳染家人朋友，時間一久，更會提高嚴重併發症發生的的機率。網路上流傳使用茶樹精油、泡醋或蜂膠治療，這些頂多只有抑菌的功能，對於治療灰指甲是沒有效果的。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  惱人的黑眼圈 有辦法治癒嗎？

  【聯合新聞網／文／台北醫學大學附設醫院 皮膚科 王國憲醫師】黑眼圈是很多人的困擾，泛指眼周看起來顏色較深，外觀看起來很沒有精神，好像每天都沒睡飽，除了極少數是免疫系統及腦內顱底出血的表現，它大都不是嚴重疾病造成，但對生活、工作、及自信心都可能有所影響；看待黑眼圈，我們要先了解黑眼圈型態及性質，以及分類，針對不同型黑眼圈加以保養及治療，才能有效克服黑眼圈。基本上黑眼圈可以分成下列四大類：血管型：‧原因： 過敏性鼻炎或睡眠不足造成靜脈充滿缺氧血、加上眼下皮膚薄，外觀呈現藍紫色的黑眼圈。‧保養：輕柔按壓、冷熱敷、睡眠充足；維生素C、K眼霜。‧醫美：脈衝染料雷射、脈衝光。色素型：‧原因：種族（如膚色較深者，中東、印度人種特別多）；不當使用彩妝、保養品，或卸妝不確實；異位性皮膚炎患者也可能會因為眼皮常發炎產生色素沉澱，外觀呈棕色調，通常上下眼皮都會有。‧保養：眼部防曬SPF15-30左右、減少眼部濃妝、治療異位性皮膚炎或眼皮溼疹可用tacrolimus、Pemicrolimus藥膏等；維生素A、 C眼霜。‧醫美： 銣雅各雷射、紅寶石雷射、脈衝光或導入左旋C。 淚溝型：‧原因：眼皮內側及臉頰交界的淚溝明顯凹陷造成之黑眼圈，常是先天體質。通常年紀很小的時候就會有淚溝，求診者常發生在20-30歲，女性較多。‧保養： 睡眠充足。‧醫美： 玻尿酸注射為主，可以順便改善蘋果肌；部分患者需要下眼皮手術。眼袋型：‧原因：年紀增長眼眶周圍皮膚鬆弛、眼球脂肪凸出形成眼袋，造成下方陰影所導致的黑眼圈，大都40歲以上出現。‧保養： 睡眠充足，按摩眼周、眼周肌肉運動、胜肽及抗皺類眼霜。‧醫美： 眼袋手術為主，玻尿酸僅能改善部分初期眼袋型黑眼圈。臨床上還常常有複合型，例如血管型和淚溝型常會同時存在，或眼袋型+淚溝型。及早預防，保養，是戰勝黑眼圈的要素，最重要還是要從生活做起，正確的眼周保養、按摩；眼球放鬆運動、睡眠充足，加上耐心、缺一不可；必要時諮詢專科醫師採取光療、注射玻尿酸、或輔以有效導入色素淡化或抗氧化成分，一定可以告別熊貓眼。 ※延伸閱讀》‧常見黑眼圈分類及治療方法