止痛藥 相關文章

• 2015-10-15 新聞話題.用藥停看聽

  健康隨堂考》止痛藥沒效，能多吃幾顆嗎？

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• 2015-10-06 健康百科.風溼過敏免疫

  延誤就醫...僵直性脊椎炎 171變149cm

  罹患僵直性脊椎炎延誤就醫，又自行停藥，造成身高大縮水。50多歲楊先生年輕時下背痛，脖子僵硬到無法轉頭，後來確診為僵直性脊椎炎，因延誤就醫加上自行停藥，身高大幅縮水22公分，從171公分變成149公分。台中榮總免疫風濕科醫師暨中華民國風濕病醫學會理事長陳得源指出，僵直性脊椎炎患者如果延誤就醫，頸椎持續發炎，關節逐漸黏貼在一起，就會越來越矮。除了身高縮水，不少病友濫用止痛成藥、感冒糖漿，僵直性脊椎炎關懷協會調查發現，病友病識感高，多數均有就醫及使用處方藥物，但不少病患併用感冒糖漿及止痛成藥。陳得源指出，國內僵直性脊椎炎病患偏重止痛，部分病友為了緩解疼痛，除了服用醫師開立的藥物，會私下大量購買含有止痛成分的感冒糖漿，長期下來嚴重傷及腎臟功能，就有病友終身洗腎。陳得源指出，僵直性脊椎炎是免疫反應引起的發炎疾病，會持續疼痛，影響情緒、睡眠、姿勢、生活品質。治療著重抑制發炎、疼痛控制，減少未來發生脊椎傷害。一項去年進行的亞太地區跨國調查顯示，國內大多數病友初診時選錯科別，超過四成至骨科就診，直接至免疫風濕科就診者僅兩成，不少人延誤就醫，完全按照醫師處方治療者不到五成。陳得源表示，僵直性脊椎炎目前仍無法治癒，只要及早診斷治療，可延緩病程提高生活品質。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-01 健康百科.腦部．神經

  喝咖啡治頭痛？小心染依賴症候群

  有民眾喝咖啡治頭痛，台南市安南醫院神經內科醫師李建欣今天指出，咖啡因的止痛作用，不是每個人都有效，對於每天咖啡不離手的人，反而可能是飽受頭痛之苦主因，小心染上咖啡因依賴症候群，一旦缺少咖啡，就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。李建欣表示，衛生福利部建議國人成人每日的咖啡因攝取量，應控制在300毫克以內。如果偶爾才發作一次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡。大部分的頭痛是屬於原發性頭痛，李建欣說，包括緊縮性頭痛，偏頭痛，和叢發性頭痛，又以緊縮性頭痛占大多數，有部份的人是藥物濫用型頭痛，對止痛藥產生成癮性，必須靠藥物才能過活。有些人常常喝咖啡來治療頭痛，咖啡因的止痛作用不是每個人都有效，每天咖啡不離手的人，反而可能是飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱為咖啡因依賴症候群，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症狀，最好趕快就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-24 新聞話題.用藥停看聽

  看攏嘸！藥品說明 像教科書

  民眾購買指示藥品，藥盒及說明書標示不全、文字艱澀，常「有看沒有懂」，恐陷藥害危機。醫改會比較國內外藥品外盒標示，國外藥盒標示採單面且統一格式，說明淺顯易懂，國內藥盒卻如同魔術方塊，民眾需翻來翻去找標示，文字說明不清楚又艱澀，呼籲食藥署提供合適範本讓藥廠遵循。醫改會董事長劉淑瓊表示，衛福部食藥署日前研議將部分處方藥轉成指示用藥，但卻忽視消費者拿到的藥品，常是「盒外標示漏警語、盒內說明像教科書」，很多的藥品解說內容艱澀難懂，民眾如何把關用藥安全。醫改會比較國內外藥品外發現，國外藥品外盒的警語等訊息，清楚印在同一面，且使用統一格式，讓民眾購買時一目瞭然；台灣的藥盒資訊和警語，卻要民眾自己左右翻找。劉淑瓊說，外盒是民眾選購藥品的第一關，若連外盒都無法讓民眾清楚辨識哪類族群適用或不適用，「難道要民眾買回家才拆開看？」。不僅外盒資訊不足，藥盒內的說明書更是讓人看不懂。醫改會派出神秘客，實地測試購買衛福部日前公布的十大藥害成分指示藥進行分析，一名神秘客購買Ibuprofen成分消炎止痛藥時，直接拿了藥品付錢，藥師不但沒有提供諮詢，且外盒寫著「注意事項請詳閱盒內說明書」，回家後打開說明書，卻沒有寫哪類族群不適合等警語。國外標示簡單易懂 小學五年級嘛ㄟ通另一神秘客購買痠痛貼布，貼布包裝上寫「懷孕第三期使用本製劑為禁忌」，劉淑瓊說，她上網查詢，才知道懷孕第三期大約是懷孕七個月以後。劉淑瓊說，類似這種難懂文字的說明真的非常多，因為用藥必須很小心，文字解說愈簡單、愈口語愈好，國外大約以小學五年級閱讀程度為基礎。醫改會表示，食藥署應有明確的指示藥品外盒與說明書範本供藥廠遵循，並重新檢討警語、適應症等，讓藥盒、說明書文字更簡單，並訂出日出條款，規定某一時間後必須全數符合新規範。食藥署：重新檢討修正食藥署藥品組簡任技正祁若鳳表示，將研議不適用族群及諮詢電話，必須放在藥盒外包裝，而說明書文字也會持續朝簡單易懂方向修正，建議民眾購買藥品時應先諮詢藥師，藥師也應主動提供資訊。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-20 健康百科.風溼過敏免疫

  類風濕性關節炎 吃藥也能控制

  50歲吳姓水電工長期手部關節腫痛，原以為是職業傷害，但吃消炎止痛藥無效，最後是連賴以維生的鐵鎚拿不起來才就診，確診為類風濕性關節炎，從小就懼怕打針的他，如今靠口服藥控制病情，回到工作崗位。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明說，類風濕性關節炎為自體免疫造成的多發性及慢性關節炎；典型症狀為全身多處對稱的小關節腫痛，或晨間僵硬。國內流行病學調查顯示，類風濕性關節炎盛行率約佔人口0.4%到1%，台灣大約9萬名患者佔免疫風濕科門診大宗，可說是「關節炎之王」，好發於30歲到50歲中年女性，女性發生率是男性3倍。黃春明說，類風濕性關節炎男性病患少，較易延誤就醫，若無及早確診、接受適當治療，易侵犯整個關節，破壞軟骨及骨骼，造成關節腔狹窄變形、僵直無法活動。一旦關節被破壞之後，即使用藥也無法恢復，恐對生活造成諸多影響。他指出，過去在治療上，靠打針生物製劑治療，雖可幫助控制病情，但部分病患懼怕打針，或者需他人協助，影響生活品質，吳姓水電工經醫師評估，改用小分子口服藥，不再「聞針色變」，如今吳姓水電靠早晚輕鬆吃藥即能控制病情，手部不再腫痛，可以正常工作，每天上工、打拚都有好心情。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-13 健康百科.骨科．復健

  我的經驗／搬重物＋打噴嚏 椎間盤突出

  2013年農曆年前，因自己一時好勝心，讓原本腰部就隱隱作痛的舊疾，變得差一點就要躺在手術台上接受「椎間盤手術」，現在心裡不免還有點餘悸猶存。一直以來，想擁有一個小園子種種蔬果，剛好我菊姨的菜園空了好一段時間，我正好如願當個假日農夫。果然一個多月後，陸續享受到採收及讓親友分享的樂趣。不過，此時我常常腰痠背痛，於是趁洗澡時用熱毛巾熱敷，藉此舒緩疼痛。8、9個月後，原地主收回土地，於是把種植的菜蔬移植到自家頂樓，搬了好幾十包，每包將近30公斤重的泥土到四樓陽台，當晚腰痛無比。隔天，到醫院看診，經X光檢查，醫師說有椎間盤突出情況，又說不嚴重，開了止痛藥要我吃，要我休息二周自然會改善。不料，我因打了一個大噴嚏，當下我立刻感覺整個腰部疼痛難耐，左腳動彈不得，即使吃了藥依然沒好轉，趕緊叫救護車送醫。到了急診室，說明病情，照過X光，醫師看完片子，說骨頭應該沒傷到，但他非骨科專科醫師，無法判定，建議我另請高明。隔兩天，我到另一家醫院找一位骨科醫師求診，他初步判定我的椎間盤有些微壓迫到神經，必須安排核磁共振做進一步檢查，我心想不知要排到啥時候，於是改到醫學中心看診；未料，得到的回答幾乎如出一轍。後來，醫師開了好幾種藥給我，幫助減輕疼痛。待複診之日，醫師看過核磁共振報告，明確說明我的脊椎神經受到壓迫，才會疼痛、腿麻，只要吃藥可控制，就吃藥就好，他並告誡我，以後千萬不可再搬重物了。我想，就暫時與「它」和平相處吧！▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-04 癌症防治.卵巢．子宮

  猛吃止痛藥 就醫才知癌末

  疼痛千萬別硬忍！40歲黃小姐習慣吃止痛藥對抗經痛，某天卻痛到連吃5顆藥仍腹痛如絞，比生小孩還痛，到院檢查才驚覺原來罹患子宮頸癌末期，腫瘤已壓迫器官才造成劇痛。由於癌末無法手術，她接受電療和化療期間，甚至療程結束後，疼痛從未停止。根據衛福部統計，國人癌症時鐘10年快轉1.6倍，2012年平均每5分26秒就有一人罹癌。癌症希望基金會委託台北護理健康大學進行「癌患疼痛調查」，針對337人訪察，發現約四成五的癌友半年內曾有疼痛問題；其中三成四曾發生有藥物不足控制疼痛的現象。癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭表示，國內有超過6萬名癌痛患者未接受適當的疼痛治療，癌痛會影響患者的情緒、睡眠、活動、體力，成為惡性循環。他強調，「治痛」與「治病」一樣重要，鼓勵患者要勇於表達疼痛。如何先自我判斷疼痛程度？王正旭說，癌友出現疼痛狀況時，可以先透過「疼痛6問」自我評估，包括疼痛的程度、疼痛的部位、什麼時候開始痛、每次疼痛持續多久、疼痛的感覺、疼痛對於生活的影響，有助於醫師判斷用藥與控制狀況。調查也發現，近四分之一的病人會遲疑向醫護報告疼痛。台灣疼痛醫學會理事長、馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥指出，研究顯示，在癌症治療階段或治療後，半數病人仍有疼痛治療需求，不過有許多病人不敢開口，或因害怕成癮而阻礙用藥。林嘉祥說，疼痛會造成血壓飆高血管收縮，引起全身不良反應，若有醫療需求，癌友可使用嗎啡止痛可改善生活品質，人體有天然拮抗機制，成癮機會微乎極微。近年趨勢為中度以上疼痛使用低劑量嗎啡止痛，他說，使用嗎啡類可能出現便秘的副作用，但可透過多喝水或緩瀉劑改善。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-28 癌症防治.大腸直腸癌

  長期服阿斯匹靈 可能降腸癌風險

  最新研究顯示，長久定期服用低劑量的阿斯匹靈或其他常見止痛藥，可能降低罹患大腸癌的風險。北卡羅來納大學教堂山分校的這項研究發現，無論男女服用低劑量（75至150毫克）阿斯匹靈五年或以上，罹患大腸癌的風險降低27%；長期服用布洛芬（ibuprofen）等非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）， 罹患大腸癌的風險則降低30%到45%。但研究作者北卡大學醫學教授貝隆說：「這有潛在風險，我不認為應建議民眾在未諮詢醫生的情況下，只為了預防癌症而服用這些藥物。」該研究未評估服用高劑量阿斯匹靈的影響，也未發現非定期或短期服用低劑量阿斯匹靈或其他NSAIDs會有同樣效果。該研究並不能證明服用止痛藥可減低罹患大腸癌風險，而只是指出兩者有關聯。貝隆強調，上述藥物須持續服用多年，才會出現預防癌症的效果。他說：「服用阿斯匹靈須持續不間斷，至少每隔一天並持續至少五到十年，才開始出現防癌的效果。然而，如此長時間的服藥，藥物副作用會累積起來，對健康有害無益。」聯邦食品暨藥物管理局指出，服用阿斯匹靈的副作用是腸胃出血，長期服用NSAIDs或服用高劑量的副作用則會提高心臟病發和中風的風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-07-09 健康百科.消化系統

  這些便秘原因 你根本想不到

  便秘很令人不舒服，其原因往往是缺乏運動、缺乏纖維或水喝得不夠多。但是還有一些你從未想到的便秘原因，讓人意外：1.甲狀腺功能低下(hypothyroidism)：這種病阻礙新陳代謝，影響腸道的肌肉，使其放慢，造成排便不順。2.憂鬱症：憂鬱症使全身運作放慢，你較可能躺在床上而不是進行活動。你的飲食模式也可能改變，攝取更多碳水化合物和不健康的食物，增加了便秘的機率。3.懷孕：懷孕能使荷爾蒙大亂，黃體素放鬆大腸肌肉，導致便秘。胎兒持續成長的重量，使糞便經過變細的腸道，走得較慢。4.過度服用瀉藥：經常吃瀉藥會傷害大腸肌肉的正常運作，導致得依賴外力才能發揮正常功能。5.止痛藥：止痛藥會造成便秘，特別是麻醉劑、阿斯匹靈、布洛芬(Ibuprofen)等。這是醫生在開大量止痛藥時也會開瀉藥和軟便劑的原因。6.巧克力：研究顯示巧克力會造成便秘，特別是牛奶巧克力易使腹部不舒服，造成便秘。7.維他命：維他命的成分如鈣和鐵，可能影響大腸運作。8.乳製品：低纖維的高蛋白飲食，會造成便秘。類似乳酪、蛋和肉的高脂食物，會使消化放慢。應該多吃青菜和沙拉來增加纖維。9.發炎性腸道疾病：這個慢性問題主要包含兩種疾病：潰瘍性大腸炎和克隆氏症(Crohn's disease)，使你體重減輕、抽筋、甚至大便帶血等。這是直腸發炎或小腸阻塞的跡象。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-07 名人在線.趙可式

  趙可式／燒燙傷撕心裂肝 止痛增求生意志

  八仙樂園發生粉塵爆炸，傷患500多人，分送54家醫院。媒體報導有些燒燙傷病人因為太痛苦而失去求生意志，「好漢就怕痛來磨」，那種撕心裂肝的痛楚，有時比死亡更可怕。當燒燙傷病人送到醫院後，院方第一要務是救命，但減除病人痛苦也一樣重要，這是生理照顧的要件，也可增進病人求生意志，及家屬的平安。疼痛控制是醫療的本質，大家都應具備疼痛控制的常識。止痛用藥 不能一視同仁疼閾（Pain Threshold）：疼痛感受非常主觀，「病人說痛就是痛。」病理原因造成疼痛，例如二度燒傷比三度燒傷痛，但病人本身的痛閾也是重要因素。疼閾是「當刺激達到某一點時即引起痛的感覺。」影響因素很多，如失眠、疲倦、焦慮、害怕、生氣、悲傷等，使疼閾降低；身體症狀被緩解、睡眠安適、被同感、被了解、陪伴等，使疼閾上升，相對疼痛就顯得減輕了。止痛最重要的還是使用藥物，使用原則如下：1.使用的藥物種類、劑量及時間，應按個別病人需要，不能「一視同仁」，持續性評估極重要。2.從最不痛苦、最容易的途徑開始，如口服、皮下注射、皮膚貼劑、肛門塞劑、靜脈注射等。3.必須積極處理失眠，失眠時痛苦顯著，會降低痛閾。4.必須預防藥物副作用，如便秘、惡心、嘔吐、胃痛、頭暈等。5.對有些病人，輔佐藥物及治療法是必須的，一般輔佐藥物有類固醇、三環抗憂鬱劑、抗痙攣藥、抗焦慮劑等。6.仔細評估病人進展情形，改變處方以達有效治療為止。3B與3R 世衛止痛指南世界衛生組織WHO對於止痛藥有很清楚的指南，即3B與3R原則：3B：By the Ladder（三階原理）；By the Mouth（口服為主）；By the Clock（按時服藥，而非痛時給藥）。三階：階段一：非鴉片類製劑±疼痛輔佐劑；階段二：弱鴉片類製劑±非鴉片類±疼痛輔佐劑；階段三：強鴉片類製劑±非鴉片類±疼痛輔佐劑。睡前劑量是重要關鍵，若使用像嗎啡等藥效4小時的藥物，睡中一定會痛醒，此時需在睡前加50至100％的劑量。病人因疼痛程度或副作用，需由改變止痛藥物種類時，需參考各種藥物轉換表換算劑量。3R：Right Drug（正確用藥）；Right Dose（正確劑量）；Right Interval（正確時間）。緩解燒燙傷疼痛，應該使用強鴉片類製劑，如吩坦尼是嗎啡100倍以上的止痛藥，劑型有注射、口頰溶劑、皮膚貼劑等，在醫師和藥劑師督導下，謹慎處方，不必擔心副作用；若止痛藥有副作用，原則是不停藥、不減量，消滅副作用。輔助治療 音樂針灸皆可非藥物的疼痛處理也很重要，如鬆弛技巧、想像療法、針灸、針灸穴道電刺激、經穴指壓、物理治療及復健醫學、職能治療與遊戲治療、音樂治療與藝術治療、幽默及歡笑治療、芳香療法、生物回饋治療、靈性與宗教信仰等。這些輔助治療各有科學驗證及文獻支持，需受過專業訓練的治療師執行。為了許多無辜受傷的諸多病人，醫療界需要盡一切努力去幫助他們！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-24 新聞話題.用藥停看聽

  別讓藥丸在喉嚨中過夜

  罹患糖尿病的57歲陳姓男子，日前不慎受傷，就醫包紮拿藥後返家休養，但服藥時僅喝一兩口水隨即上床睡覺，隔天起床感到喉嚨卡卡，六天後出現發燒、吞嚥困難、脖子腫脹等症狀，檢查發現原來是藥物造成食道嚴重潰瘍，甚至腐爛破裂，手術切除損壞的食道，才恢復飲食功能。吞藥丸要注意●吞藥時需搭配喝200cc～300cc溫開水。●服藥完不可馬上躺下，應保持站姿或坐姿30分鐘。●一次只吞一顆藥。●服膠囊性藥物需多喝水。資料來源╱童綜合醫院；製表╱余采瀅童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉指出，藥物卡在食道造成潰瘍時有所聞，但造成食道腐爛破裂並不常見，可能因陳男本身有糖尿病，且血糖控制不佳，導致免疫系統與細胞組織自癒力差，當藥物侵蝕時，食道嚴重潰瘍而穿孔破裂。童詠偉表示，陳男經胃鏡檢查發現，他的食道上段有對稱性潰瘍腐爛，緊急為他開胸施行縱膈腔清創，並將損壞的食道切除，以胃造口提供腸道營養，病患感染情況逐漸獲控制，休養三個月後，再使用大腸進行食道重建手術，術後復原良好，如今已能正常從口飲食。哪些藥物較危險：童詠偉說，有些藥物成分的酸鹼性較強，例如治療青春痘四環黴素、治療貧血的鐵劑，以及消炎止痛藥等，當喉嚨或食道出現的異物感遲遲無法消除，或出現不適症狀時，就應盡速就醫檢查。要注意：膠囊遇熱遇水會產生粘黏！在服用膠囊性藥物時若不多喝開水，就容易黏著在食道上，造成藥物侵蝕食道黏膜，進一步產生發炎與潰瘍，因此吃藥務必要記得配合喝水。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-10 健康百科.骨科．復健

  「做足」4運動 改善足底筋膜炎

  病例：苗栗市一名擔任作業員的48歲婦女因工作需要久站與快走，少有坐下喘息時間，長期造成足部不適，疼痛也加劇，她求診經過半個月水療、超音波、熱敷和拉筋運動，更換成能保護足弓的鞋款，行走時疼痛改善許多。衛生福利部苗栗醫院復健科物理治療師李雨軒：很多人以為路跑等較激烈的活動，才會引發足底筋膜炎，其實踏青、逛街甚或工作，也可能出現類似症狀。足底筋膜位在跟骨與蹠骨間的扇狀結締組織，過度使用、運動時間過長、體重過重，常穿高跟鞋或薄底平底鞋或內旋足，都容易造成足底筋膜過度伸張，導致發炎，典型症狀是早晨下床或休息後腳一踩地，足底凹窩處劇烈疼痛，雖隨著活動稍微緩解，但到了晚上休息又再復發。預防勝於治療，把握空檔時間讓足部片刻休息或伸展活動，能降低足底筋膜炎反覆發生，至於足底筋膜炎治療除了口服止痛藥、活動調整及體重控制，物理治療也可提供有效的幫助，初期冰敷減緩不適感，急性期後熱敷並提高腳部，促進末梢血液循環，搭配超音波、紅外線及電療等儀器治療，修復組織、放鬆止痛。此外，適當按摩及伸展運動，初期每個動作1分鐘，逐漸延長至3分鐘，建議每天2回，運動包括坐在椅子上，膝蓋向前伸直懸空，雙手使用毛巾將腳盤拉往身體方向，以伸展腳底（如圖一）；將直徑2到3公分的長棍平放在腳底，讓足部來回滾動，用來按摩、伸展（如圖二）。弓箭步站立，手扶牆壁，前側腳膝蓋前彎，伸展腳膝蓋向後伸直，腳跟不離開地面，伸展小腿後側肌肉（如圖三）；足尖站在台階邊緣上，使下足跟維持平衡，並以身體重量向下牽張足底筋膜（如圖四）。鞋子應選擇有高足跟吸震率，及良好內側縱弓設計，一般而言，八成的患者在一年內會自行緩解，若經過6周治療無明顯改善，可考慮加上增生注射治療、體外震波等，再治療6周，約百分之五的患者接受過各種保守性治療無效後，才進行手術治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-01 健康百科.婦科

  痛經吃藥硬撐 仍需就醫找病灶

  「經痛不是病，痛起來要人命。」女性常有痛經困擾，警、消外勤人員在外奔波，生理期抵抗力變弱，風吹雨淋更加勞累，醫師建議生理期減少劇烈活動，可熱敷腹部，讓經血順暢，也有舒緩效果。多數人經痛症狀輕微，但也有人痛到無法正常上課上班，臨床上痛經患者，半數找不出原因，只能靠調整生活作息改善疼痛。彰基婦產部主治醫師陳郁菁說，睡眠充足，減緩壓力，少吃冰冷刺激性食物可降低痛經機會，搭配適當運動，補充維他命B和E都能明顯改善。除年輕女性有痛經困擾，不少中年女性也受經痛所苦。外勤警察、消防員不分晴雨在外執勤，有人為減緩生理期不適，長期吃止痛藥，陳郁菁建議到醫院做檢查，若因巧克力囊腫、子宮易位等病因引起的經痛，才能根治。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-13 健康百科.一般內科

  3大類頭痛 困擾9成上班族

  上班族頭好痛！一項台灣上班族頭痛現況調查顯示，逾九成上班族都有頭痛經驗，工作效率常因頭痛而變差。振興醫院神經內科主任賴達昌指出，頭痛分為緊縮型、叢發型、血管型和偏頭痛，一般頭痛多與壓力、情緒、睡眠不足和環境不佳有關，痛點常見雙側太陽穴，其次是後腦勺、額頭和頭頂。頭痛一發作，許多患者形容像「戴著孫悟空的金箍」，痛得一陣陣好不舒服。家醫科專科醫師林青穀將頭痛上班族分為三大族群，分別為工作繁忙的「嗡嗡嗡族」、生活日夜顛倒「貓頭鷹族」和長時間久坐的「樹獺族」。林青穀表示，嗡嗡嗡族長期在沉重壓力下工作，最常強烈頭痛，以卅到四十歲基層員工最常見；生理時鐘失調的貓頭鷹族及不愛活動的樹懶族，因頭頸肌肉經常緊繃，頭痛時間和頻率比嗡嗡嗡族更長也更高。聯安診所院長顏鴻順表示，上班族一定要懂得自我放鬆，例如自訂下午茶時間，只要用幾分鐘活動筋骨，都能放鬆緊繃肌肉。由於腦膜炎、腦瘤、動靜脈畸形等疾病，也可能導致頭痛，若未及時發現治療，可能導致中風甚至死亡。顏鴻順提醒，連吃三顆止痛藥都無法止痛，一定要就醫。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-11 新聞話題.杏林．診間

  醫師搭機往返美國 都遇上急症乘客

  衛福部桃園醫院腦神經內科主治醫師江俊宜日前飛美國洛杉磯參加婚禮，去、返程機上都有乘客需緊急救護，他兩次自告奮勇救人，在場機組人員、患者頻道謝「有你真好」。卅九歲江俊宜從醫九年，上月廿二日和同樣從醫的小舅子搭長榮航空班機前往洛杉磯參加婚禮，班機起飛不到一小時，傳來廣播「機上如有醫護人員，請儘速與空服人員聯絡」，江俊宜與小舅子立刻從座位跳起，主動向空服員表明是醫生。兩人隨空服員帶領，見一名六旬香港籍婦人倒臥在機艙走道，全身癱軟、面色蒼白，江俊宜初步診斷是暈機造成身體不適，給予口服藥物、穴道按摩後，婦人狀況逐漸好轉，直到飛機降落，婦人自行前往就醫前告訴機組人員「要對這位素昧平生醫師說聲謝謝」。江俊宜說，因為工作關係，他五日獨自先搭機返台，再次在機上聽到廣播指需要醫護背景人員協助，本著救人使命再次主動幫忙，「這次狀況更棘手」，是一名七旬越南籍婦人在廁所解出大量血便，且步出廁所時顯得虛弱、全身顫抖。江俊宜初步研判婦人是因為服用強效止痛藥，造成胃潰瘍出血，請座艙長先聯絡地面醫療組織MedLink，他接著與地面醫療人員討論處置方式，先使用氧氣鋼瓶，降低婦人心肺負擔，並注射點滴穩定狀況，一旁乘客神情從緊張也變平靜，順利熬過十三小時飛行時間。班機一落地，婦人隨即由救護車送醫。座艙長向江俊宜道謝，「若沒有你挺身而出，全機人員可能就要在鄰近國家迫降」。江俊宜說，美國聯邦航空總署（FAA）資料顯示，機上乘客需緊急醫療情況不多見，平均每千次航班才發生一次，但他搭機八次就遇上二次，「真的是很難忘的經驗」，未來如再遇到，「還是會選擇站出來救人」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-07 新聞話題.用藥停看聽

  圖解：解身體的痛 先挑對止痛藥

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• 2015-04-08 新聞話題.用藥停看聽

  10大藥害救濟疑藥 降尿酸藥第一

  衛福部提醒用藥要謹慎幼兒發燒，用了退燒塞劑卻全身過敏，有如燒燙傷般體無完膚。還有人服用降尿酸藥物後，全身嚴重過敏住院一個多月。衛福部公布藥害救濟案件，引起嚴重不良反應的前十名可疑藥品，包括降尿酸藥物、抗癲癇藥、感冒常用的解熱鎮痛劑等，提醒民眾用藥要謹慎。消炎止痛退燒藥占一半衛福部最近列出「藥害救濟給付前十名可疑藥品名單」，發函給各醫學會請醫師提高警覺。長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏分析，前十名可疑藥品中，國人常用消炎止痛藥物、退燒藥就占了一半，降尿酸藥物名列藥害救濟之冠，國人務必謹慎用藥。出現症狀 應就醫停藥食藥署藥品組藥品安全監視及評估科長陳可欣說，即使是曾使用過的藥物，不代表不會發生過敏，因此要求醫療院所應該在所有藥袋上標示，用藥後發生喉嚨痛、口腔或黏膜潰爛、皮疹等症狀，應考慮可能為藥品不良反應，應立即就醫並考慮停藥。鐘文宏最近就收治一名幼兒嚴重過敏個案，原本是感冒發燒，醫師開立常見的小朋友退燒塞劑，病童使用一兩天後，出現喉嚨痛、嘴巴口腔潰爛等症狀，家長以為是感冒引起繼續用藥，不料病童全身過敏症狀更加嚴重，皮膚紅腫有如被火燒傷。相較於退燒、消炎止痛藥物，降尿酸藥物引發的藥物過敏反應更強烈，一名30多歲男性尿酸偏高，服用降尿酸藥物後，全身嚴重過敏，住院一個多月，才撿回一命。另一個案沒有這麼幸運，70多歲、腎臟功能不良的婦人，因為尿酸偏高服用降尿酸藥物，吃藥後短短20多天就死亡，出現史蒂文生氏強生症候群、腎衰竭，最後死於敗血症。陳可欣表示，自1999年至今年2月，藥害救濟共給付1332件，其中六到七成是嚴重的史蒂文生氏強生症候群，可能和病人體質、基因有關，食藥署列出前十名可疑藥品， 第一名是降尿酸藥物、第二、三、六名是抗癲癇藥物。另外，感冒中常使用的退燒藥口服糖漿ibuprofen、解熱鎮痛劑diclofenac，也名列其中。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-31 健康百科.婦科

  每月發作一次 緩解痛經 先按3穴位

  根據文獻記載，超過一半的女性都曾有過痛經的經驗，門診中也不乏女性患者因痛經困擾而尋求治療，有些嚴重者可能痛到臉色蒼白，伴隨惡心、嘔吐、冒冷汗等症狀，即使服止痛藥或其他藥物也無法有效改善下腹部疼痛，進而影響日常生活。中醫認為「不通則痛」、「不榮則痛」，痛經多數與氣血運行不暢有關，可能受情緒、壓力影響，可能體內濕氣太重，可能子宮發育不良或骨盆腔的器質病變，如子宮肌瘤、子宮內膜異位、沾黏等，也可能是體質虛寒，或氣血虛弱、氣行不利、血行不暢，導致月經排出困難而產生疼痛。痛經患者，平時應少食冷飲冰品，尤其月經來之前及行經期間；平時應適度運動，但行經期間應避免過度勞動或劇烈運動，並適度放鬆心情。這裡提供幾個穴位參考，可於經前一周開始按摩，有助於氣血運行，緩解痛經的症狀。每次按壓穴位約3至5分鐘，以有痠脹感為度，早晚各一回，可視臨床疼痛程度增加按摩頻率。（小提醒：因每個人的身形比例不同，下面所述之手指比量法以自身手指為準。）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-23 新聞話題.杏林．診間

  克服中風 26歲「小幾米」畫說感恩

  廿六歲的年輕繪本女畫家陳寧悅，六年前因動靜脈畸形（ＡＶＭ）造成腦血管破裂，昏迷四十八天才清醒，左側手腳顫抖無力，走路東倒西歪。經多年復健治療，不僅走出出血性中風的生死關卡，還在繪畫中重拾對人生的熱情，舉辦個人畫展。陳寧悅國中就讀美術班，因畫畫成績不理想放棄。當時頭痛三不五時發作，原以為是課業壓力大，長期吃止痛藥而忽略就醫。二○○九年平安夜，她和大學同學用餐時頭痛惡心，跑出餐廳嘔吐，腦內傳來「啪」的斷線聲後即昏迷不醒。送醫確診是動靜脈畸形破裂而造成腦出血，她在加護病房觀察十天才脫離危險期。清醒後發現頭髮被剃光，腦部又被鑿開一個洞插上引流管，她看著鏡中自己的可怕模樣不禁嚎啕大哭。醫師只好等她心情平復，才進行手術和復健。「生病後很氣餒、很負面，畫畫成為情緒出口。」陳寧悅說，因語言治療師的鼓勵而重新拿起畫筆，期間一度因複視問題無法精細描繪；還好每位被她抓來當模特兒的治療師或朋友，都很喜歡她的人像畫作，讓她重燃熱情。陳寧悅的父親陳俊忠是陽明大學物理治療暨輔助科技學系教授，當年陪女兒抗病，檢查發現腦膜瘤，比她早一步開刀成為病人。「只要努力畫，我就想辦法幫妳開畫展。」陳寧悅受到父親的鼓舞，她用一年將自己生病經歷全畫下來，父親也在二○一二年為女兒舉辦「讓我再愛一次」個展，還邀請她的偶像、繪本畫家幾米到場打氣。陳寧悅的畫風可愛溫暖、文字精煉成熟，被友人稱為「小幾米」。有出版社邀陳寧悅合作，還有許多學校機關也邀請她演講，分享罹病心路歷程及繪本創作技巧。其實陳寧悅許多畫作中，都有交往十年男友徐子喬的身影。她透露被剃光頭時，男友為鼓勵她也跟著剃了大光頭，還帶著吉他進病房唱歌給她聽，兩人明年將步上紅毯。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-07 新聞話題.用藥停看聽

  止痛藥 一天別吃超過八顆

  【記者黃文彥／台北報導】根據「國民健康訪問暨藥物濫用調查」，民眾過去一年沒有透過醫療人員處方，就自行服用的藥物以感冒藥最多，其次就是止痛藥；但根據學者針對國內高中職學生的調查發現，五成以上學生不知道成年人每天使用止痛藥不可以超過4000毫克，三成學生不曉得解熱止痛藥會產生肝毒性。這份由師範大學健康促進與衛生教育學系副教授張鳳琴，以及開南大學養生與健康行銷學系與醫策會合作的研究，以網路問卷調查國內33所學校約2910名學生，結果發現多數青少年缺乏正確使用止痛藥和服用過量所產生的副作用知識。而學生的教育程度與建立正確用藥觀念有關，研究發現學生年級愈高，正確使用止痛藥行為表現愈好。研究也發現多數學生雖然有正確使用止痛藥的態度與行為，但對於止痛藥的使用方法及注意事項的答對率較低。建議學校教師加強學生正確用藥教學與當地藥師合作，協助增強正確使用止痛藥知識的了解程度。國泰醫院麻醉科主任汪志雄表示，類似坊間販售的普拿疼止痛藥，成人一天只要吃超過8顆就會造成肝臟衰竭，這類止痛藥對胃的傷害不大，反而會影響肝臟；他說，這類藥物安全，但只能止小痛，真正的疼痛還是要就醫檢查。

• 2015-03-02 新聞話題.用藥停看聽

  痛就吃藥 3成高中生不知會傷肝

  普拿疼、阿斯匹靈是國人常見用藥，但最新調查發現，五成以上高中生不知道每天使用普拿疼的劑量上限，約三成學生不曉得該類止痛藥可能產生肝毒性。此研究刊登在最新一期的「台灣衛誌」，作者是台師大健康促進與衛生教育系副教授張鳳琴。她說，台灣民眾一年花在止痛藥的金額高達四十億元，許多人以為到藥局買藥很安全，但沒有留意仿單或藥盒說明。例如感冒糖漿、止痛藥等可能含乙醯胺酚成分，過量服用會產生肝毒性，若與酒精一起服用，則會增加肝損傷風險。這項針對全國高中職學生所做的調查顯示，大多數高中生買止痛藥的主因是罹患感冒、頭痛、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛、經痛及牙痛。台北醫學大學附設醫院藥劑部副主任陳必立表示，一顆普拿疼含五百毫克乙醯胺酚，所以一天的上限八顆，每次服用需間隔四至六小時，若是吃到第二至三顆疼痛仍無改善，表示該種止痛藥對疼痛無效，建議就醫檢查。開業藥師柯明道說，常見許多經痛的年輕女子，吃了止痛藥緩解，過一會兒肚子痛再吃，不知不覺就吃過量，短時間大量服用雖不傷胃但傷肝；也曾發生過年輕男子一天吃大量止痛藥，結果造成猛爆性肝炎。

• 2015-01-30 健康百科.一般內科

  流感發威／止痛藥治喉痛 效果有限

  流感、腺病毒等疫情發燒，不少人因此發燒、喉痛、咳嗽、肌肉痠痛，台北慈濟耳鼻喉科主治醫師吳弘斌建議，喉痛難受，可含喉片，多喝冰水，甚至口含冰塊，以降低局部疼痛感。宏宜藥局藥師張文靜表示，如果只是小感冒、喉嚨痛，至醫院、診所就醫，對免疫力較差的老人、小孩來說，可能感染其他病毒，建議如果喉嚨痛到藥局購買消炎止痛喉片、薄荷等口味的喉糖、殺菌口腔噴液等，來舒緩喉嚨痛。開業藥師柯明道指出，由於喉嚨痛是感冒或病毒入侵上呼吸道的主要症狀，包括喉片、喉糖、喉錠、殺菌口腔噴液等舒緩喉痛的保健食品、指示用藥，這些都是西藥房的熱賣產品，銷量相當大。不少民眾以蜂蜜檸檬水等潤喉，緩解喉嚨痛，張文靜說，這類潤喉產品只能促使口水分泌，使口腔感到濕潤，減緩症狀，對於病毒及細菌引起的喉嚨痛並無治療作用。柯明道指出，有些人習慣以「普拿疼」等止痛藥來改善喉痛，不過，效果有限，因為這類止痛藥只能鎮痛止熱，並無法達到消炎療效，一般建議使用非類固醇的抗發炎藥物，以及具有殺病毒細菌效果的殺菌口腔噴液，來緩解喉痛不適。張文靜指出，市售的部分殺菌口腔噴液指示用藥含有PVP-I（普維酮碘）成份，且與耳鼻喉科所謂的「洗喉嚨」成分類似，可殺死口中大多數的細菌和病毒。研究發現，使用PVP-I（普維酮碘）的口腔噴液，可在60秒內可殺死病毒細菌，有效解決病毒細菌所感染的喉嚨痛，可避免惡化，預防傳染風險。喉嚨痛初期如先使用殺菌口腔噴液，可防止病毒或細菌在喉嚨繼續孳生，減緩病情。柯明道表示，若喉嚨痛適時使用殺菌口腔噴液，可避免惡化及家庭成員傳染。但如症狀持續惡化，應立即就診治療。

• 2015-01-15 新聞話題.用藥停看聽

  亂吃止痛藥 洗腎機率高48倍

  亂吃止痛藥當心破壞腎功能、增加泌尿道上皮細胞癌機率。新光醫院外科部部長黃一勝表示表示，台灣一年約新增3500例泌尿道上皮細胞癌患者，洗腎病人發生泌尿道上皮癌機率是一般人30到40倍，呼籲勿亂服藥，出現無痛性血尿應該盡快就醫。一名76歲婦人過去為了緩解關節痛，長期每天吃止痛藥，卻導致腎功能受損，五年前開始洗腎，幾個月前發現尿道分泌物帶血，檢查竟是泌尿道上皮癌。黃一勝表示，若亂吃止痛藥或來路不明中草藥，未來洗腎機率比一般人高48倍。很多老人家腰痠背痛、關節痛不就醫，自己買止痛藥吃，很可能吃出問題。像這名婦人長期吃止痛藥，日前就醫後透過膀胱鏡、輸尿管鏡、電腦斷層等檢查，發現膀胱及左側輸尿管有腫瘤，切片診斷為泌尿道上皮癌。因考量患者年紀較大，傳統手術傷口較大，且洗腎病人沒有小便，術後點滴施打量較難控制，後來採用達文西機器人微創根除手術，切除左腎、輸尿管及膀胱、卵巢和子宮共五個器官，腫瘤也順利切除，術後兩、三天病患已能進食，七天後出院。黃一勝說，亂吃止痛藥、來路不明中草藥，除了可能洗腎，還會造成泌尿道上皮細胞惡性化，發生部位包括膀胱、腎盂、輸尿管等，洗腎病人泌尿道上皮癌侵犯腎盂或輸尿管的機率比一般人高，臨床主要症狀是無痛性血尿，且通常會在洗腎四到六年後發生，民眾不能輕忽，有症狀要盡快就醫。

• 2015-01-12 癌症防治.其他癌症

  骨轉移劇痛坐不住 熱治療救了他

  40歲汪先生診斷罹患胸腺癌，兩年前開始接受癌症整合治療成效不錯，然而近期回診時提到有背痛的狀況，醫師安排全身骨骼掃瞄，發現他的骨盆與脊椎都有腫瘤轉移的黑影。轉移性骨腫瘤的侵襲速度很快，背痛迅速蔓延，導致汪先生只要一坐下，身體的重量壓迫到骨盆就會引發疼痛，不僅沒辦法久坐，甚至無法彎腰和走路，連彎腰綁鞋帶都得要旁人協助，工作和生活都受到很大的影響。「轉移性骨腫瘤」是骨骼系統受到來自其他器官的腫瘤細胞侵犯，進而發生的續發性腫瘤，它是癌症遠端轉移好發的前三名，在病人有症狀時，往往已伴隨劇烈疼痛甚或功能上的缺損。在疼痛控制中，癌症疼痛是最難解的一環。尤其轉移性骨腫瘤引起的劇烈疼痛，往往難以靠單一治療獲得迅速有效的紓解，影響癌症病人生活品質甚鉅。一般來說，緩解骨轉移疼痛的方式可分為治標及治本兩個面向。治標即是止痛，利用止痛藥物的搭配來減輕疼痛；而治本則是針對骨轉移本身，使用放射或化學治療來抵禦癌細胞對骨頭的侵襲。然而，透過放射治療和止痛藥物處理，汪先生的疼痛指數依然超過六分。隨著嗎啡類止痛藥物的劑量愈來愈高，醫療團隊經過評估、以及和汪先生多次討論下，汪先生決定參加「磁振導航超音波熱治療」於轉移性骨腫瘤的人體臨床試驗。在治療過程中，醫師用核磁共振影像標定骨腫瘤轉移的正確位置後，將超音波能量聚焦到引起疼痛的骨轉移區域，超音波聚焦造成60℃以上的高溫可以對腫瘤細胞和受侵犯的神經造成凝固性壞死，同時完成止痛（治標）與局部治療（治本）的目的。治療後，汪先生的疼痛指數降低到零分，目前已經回到工作崗位，生活品質也獲得大幅改善。超音波熱治療在歐美已被視為癌症疼痛治療的重要選項，台灣目前也展開「轉移性骨腫瘤熱治療」的第四期人體臨床試驗，期能利用迅速有效、低侵入性的治療方式，緩解癌症病人的痛苦，使他們早日恢復生活品質。

• 2015-01-03 健康百科.腦部．神經

  低腦壓頭痛 站著就發作 只能靠躺平

  一名52歲男性，平時身體十分硬朗，也沒有頭部外傷，卻突然出現嚴重頭痛，必須躺著，頭痛才會緩解，只要一起身就會繼續頭痛，連續兩周吃止痛藥都沒效，完全無法工作，經檢查才發現是低腦壓頭痛。收治該名個案的台北榮民總醫院神經醫學中心副主任王署君說，低腦壓頭痛的患者多半是在變換姿勢時會出現頭痛，像該名個案身體直立，站著或走路就會產生頭痛，躺平時、頭痛就可迅速得到緩解。很多人以為只有腦壓過高才會頭痛，但腦壓太低一樣也會造成頭痛，林口長庚醫院神經內科主任吳禹利說，腦壓過低通常與腦脊髓液外漏有關，有些病人因脊椎麻醉或抽取腦脊髓液，而接受硬腦膜穿刺，在腦膜上造成一個傷口，雖然大部分民眾都會自行修復；但有病人癒合力較差，以致有腦脊髓液外漏以及腦壓降低現象。不過，低腦壓頭痛的盛行率不高，每約5萬人會有1人出現此疾病，換算台灣人口，每年約有400多位患者。王署君表示，目前低腦壓頭痛的治療也有不錯進展，北榮頭痛醫學團隊透過「重T2加權磁振造影脊髓攝影」，可更精確找出脊髓液的滲漏處，並用血液貼片將漏洞處補起來，治癒頭痛。

• 2015-01-03 健康百科.百病漫談

  手外科／脈絡球腫瘤作怪 指甲一碰就痛

  一位20歲女性，門診主述手指指甲疼痛已超過一年，一開始指甲床微微壓痛，後來不碰也痛，碰到或撞到甚至會劇痛，天氣變冷或泡到冷水就不舒服，也不敢摸冷的東西。最近數月甚至指甲變形。指甲疼痛讓她的求診過程很辛酸，吃止痛藥、打針、針灸、復健等，全部無效，甚至被醫師嘲笑，輕蔑趕出診療室。她輾轉求助手外科特別門診，才確診這是一種特殊腫瘤，稱為「脈絡球腫瘤或血管球腫瘤（glomus tumor）」。這是一種好發於年輕女性的指甲床良性腫瘤，透過手外科專科醫師的協助，可以接受手術治療。脈絡球腫瘤好發於指甲床下，生長過程緩慢，往往歷經數月至數年。典型症狀包括疼痛、壓痛及對冷熱等溫度變化敏感。由於脈絡球腫瘤本身即為神經及血管組織異常增生引起，前者造成疼痛感及壓痛感，後者使患者對溫度超級敏感。早期症狀輕微，服用消炎止痛藥可使疼痛減輕、溫度敏感性下降；到了腫瘤變大，甚至造成指甲變形，某些病人的指甲下方甚至可見黑藍色的陰影（見右圖），這時各種治療大多無效，必須藉由手術切除腫瘤。惡性脈絡球腫瘤很少見，99%以上都是良性的，必須與常發生於指甲區域的疾病，包括甲溝炎、膿瘍、黑色素細胞瘤，進行鑑別診斷，確診得靠臨床症狀判斷及核磁共振檢查。治療方法唯有手術切除，手術必須將指甲拿掉一半或全部，再把指甲床切開，在顯微鏡下手術，才能真正確認腫瘤，並且完全移除。如果沒有完全割除，腫瘤就會再長出來，所以一般必須由有經驗的手外科醫師執行手術。指甲床一般在重新長回3次後，就可完全恢復美觀，估計過程約6個月；回歸正常工作，只需3至4周左右。●手外科醫學會網址：http://handsurgery.com.tw/index.php

• 2015-01-03 健康百科.腦部．神經

  止痛藥吃上癮 偏頭痛 更痛

  一名47歲的女性，從高中開始偏頭痛，一直使用止痛藥、感冒糖漿來緩解疼痛，但止痛藥用量愈用愈多，甚至每天不吃止痛藥就會全身不適，頭痛也持續發作，還因此失眠，不僅嚴重影響生活，也因情緒低落而無法工作。世界衛生組織（WHO）統計，偏頭痛是全球第三常見的疾病，也是造成失能的第七項常見原因。台北榮民總醫院神經醫學中心副主任王署君表示，國人頭痛主要有三大類，包含慢性每日頭痛合併藥物濫用、低腦壓頭痛、雷擊性頭痛等，其中又以慢性每日頭痛合併藥物濫用最常見，國內約有1%的民眾因藥物成癮而頭痛。「造成偏頭痛的藥物不是管制藥品，而是市面上常見的乙醯胺酚等普拿疼類感冒藥物」，王署君說，不少民眾認為只有安非他命等管制藥品會有成癮性，但其實過度依賴感冒藥物、止痛藥，也會造成藥物成癮，成癮後一旦沒有用藥控制就會偏頭痛。所謂慢性每日頭痛合併藥物濫用有明確的定義，林口長庚醫院神經內科主任吳禹利表示，患者若長期服用止痛藥、感冒藥的習慣，且每個月超過15天以上出現偏頭痛等症狀，只要使用藥物後症狀又可緩解，就算是慢性藥物成癮造成的偏頭痛。王署君臨床觀察，慢性每日頭痛合併藥物濫用的患者多是40歲以上民眾，且不乏是因過量飲用感冒糖漿成癮所致，市售小瓶裝60c.c.的感冒糖漿，一瓶應該分3到6次喝；但不少人未按照規定劑量飲用，往往一次就喝掉一瓶，門診曾遇過有患者每天喝8瓶感冒糖漿，卻因液體無法隨身登機，導致無法出國案例。吳禹利說，止痛藥、感冒藥成分中除了含有乙醯胺酚，也常有咖啡因，不少民眾喝完後會有精神振奮感覺，如果不喝就會精神不振、慵懶無力，甚至把腦袋昏沉的這種感覺當成頭痛，反而重複使用這些成藥，因而成癮。王署君指出，針對慢性每日頭痛合併藥物濫用，目前已有不錯的藥物治療，九成患者可戒除成癮；吳禹利也建議，對於感冒藥成癮的患者，應先調整生活作息，避免工時過長、熬夜等，並與醫師討論設立循序漸進的戒斷目標，才能永久脫離偏頭痛的困擾。

• 2014-12-28 新聞話題.老人照護

  阿嬤痠痛找嘸因 原來是心病

  高雄一名80多歲阿嬤，大半年來老是全身痠痛，家人帶她從小診所看到大醫院，看了許多科別也做檢查，就是找不出病因，後來醫院追根究柢，發現原來阿嬤半年前喪偶，心情憂鬱才導致全身病痛！老阿嬤家人近1、2月帶她到處就醫，頭痛看腦神經科、膝蓋痛看骨科、腰痠背疼看內科，期間做過很多檢查，仍找不到問題，只好靠止痛藥緩解。後來阿嬤轉到義大醫院看家醫科老人整合醫學門診，醫師研判她有很嚴重的精神疾患，一追查，才知道阿嬤半年前喪偶，兒孫又不常陪在身邊，生活沒重心，心理的憂鬱才引起身體的不適。「老人本身滿脆弱，有很多非典型的症狀表現」義大醫院家醫科主治黃繼賢說，老年人有很多功能性退化問題，會讓疾病更形複雜，他們不像年輕人，鬱悶時會直接說「心情不好」，反而出現痠痛等表徵，卻又說不出到底哪裡出了問題。阿嬤的家人告訴醫生，阿嬤喪偶後，他們也知道老人家心情不好，只是沒想到會對身體產生那麼大的影響。「老人憂鬱常被忽略」黃繼賢指出，很多傳統婦女，平常欠缺社交支持網絡，很容易出問題。當發現家中長輩鬱悶、倦怠時，最好先到醫療院所進行「憂鬱篩檢」或找老人醫學門診評估。醫院對這類老人憂鬱患者則應彙整各科治療，多管齊下。

• 2014-11-17 新聞話題.用藥停看聽

  退燒止痛藥 問過藥師再吃

  【聯合晚報╱諮詢專家：健安藥局藥師陳世傑】解熱鎮痛劑症狀：牙痛、頭痛、經痛、發燒、腰痠背痛，或因扭傷、撞傷、挫傷引起疼痛副作用：紅疹、噁心想吐、頭暈注意事項： 1.服用後如有不適症狀應立即停藥。藥物半衰期短，停藥一至兩天症狀會消失。2.三歲以下幼兒使用解熱鎮痛劑應請教醫師。專家的話：不少人自行購買止痛藥，或是在診所裡退燒用的「紅包」，就是解熱鎮痛劑；常用的有普拿疼、阿斯匹靈、依普疼等，作用包括抗發炎、退燒、止痛。人體會發燒，是因為體溫定位點提高，導致體溫上升，解熱藥物的退燒效果，主要是針對體溫定位點的異常，因此正常體溫的人因牙痛或腰痠背痛，吃了同樣的解熱鎮痛劑，並不會讓體溫下降。止痛藥主要是針對骨骼肌，對內臟、腸胃道的平滑肌無效，因此如果肚子痛或是癌症造成疼痛，服用解熱鎮痛劑完全沒有止痛效果。解熱鎮痛劑有很多種成分，例如牙痛、頭痛、發燒、經痛，比較適合的是乙醯胺酚 (Acetaminophen)、依普洛芬(Ibuprofen)、水楊酸 (Acetylsalicylic acid)等；如果是急性扭傷引起的紅腫熱痛，乙醯胺酚因為沒有消炎效果並不適合，建議用藥前先向合格藥師諮詢。另外要注意的是，解熱鎮痛劑是經由肝臟代謝，有些人覺得止痛藥吃一顆效果不好，自行增加劑量，這是很危險的行為，甚至可能會產生猛爆性肝炎，導致生命危險。【2014/09/27 聯合晚報】