攝護腺 相關文章

• 2025-02-28 癌症.攝護腺癌

  曾找上余天、李敖的攝護腺癌 醫提醒「2症狀」別輕忽

  前列腺癌有「熟男隱形殺手」之稱，包含藝人余天、知名作家李家同、李敖，及前衛生署長楊志良等都曾罹癌。醫師指出，由於早期症狀不明顯，患者多在排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，導致3成患者確診時已為第4期，風險因素包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，建議50歲以上男性每年篩檢，有家族史則提前至45歲。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，前列腺癌個案年齡中位數為72歲，死亡率在過去10年間增加 44%，已成為全國癌症死亡率第5名，最新癌症登記報告更指出，前列腺癌已成男性癌症發生率第3名，2022年確診個案數達9062例，年增長率高達21%，為所有癌症之冠。查岱龍說，前列腺癌的風險因素包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，男性50歲後罹患前列腺癌的風險會大幅提升，研究也發現，家族中有父親或兄弟曾罹患前列腺癌，個人罹癌風險將提高3.9倍。前列腺癌「2症狀」別輕忽早期前列腺癌通常沒有明顯症狀，查岱龍指出，患者多半在出現排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，因此有約33%患者，在確診時是已經出現遠端轉移的第4期。前列腺癌的治療方面，台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德表示，早期前列腺癌治療以積極監測、手術還有放射線治療為主，若病程進展至末期就會需要全身性的治療方式，主要以荷爾蒙療法為主，但多數患者在治療的2至3年會產生去勢抗性，約6成CRPC患者則會在治療3年內進展成轉移性去勢抗性前列腺癌（mCRPC）。吳俊德說，過去mCRPC患者只能尋求第二線的標靶、化學、免疫治療，不過近年新型抑制劑問世，搭配新一代荷爾蒙療法作為第一線治療，最新臨床研究證實，可顯著提升mCRPC患者整體存活期近9個月，延長病患生命。PSA應從45歲起定期篩檢查岱龍提醒，邁入超高齡社會，國人前列腺癌的發生率恐持續升高。建議50歲以上男性，每年至少檢驗一次攝護腺特異抗原（PSA）檢測，若有家族病史，則應從45歲起定期篩檢，以及早評估罹病風險，目前NGS基因檢測中針對前列腺病患可能發生的BRCA1/2變異，已部分納入健保給付，輔助醫師制定個人化的治療方案。

• 2024-06-17 焦點.元氣新聞

  112十大死因公布！專家分析5趨勢 高齡者跌倒須慎防　

  衛福部今天公布112年國人十大死因，癌症（惡性腫瘤）仍占據首位，並已是連續42年高居第一名，其中以肺癌為持續20年排名第一。至於，2022年受到前一年新冠疫情高峰影響，新冠肺炎從第19名竄升到第3名，造成1萬4667人死亡，疫情趨緩後，去年新冠肺炎已降至第6名。112年國人十大死因 癌症仍居冠、新冠肺炎降至第6名依疾病死亡率排序，去年十大死因依序為：1.惡性腫瘤2.心臟疾病3.肺炎4.腦血管疾病5.糖尿病6.嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）7.高血壓性疾病8.事故傷害9.慢性下呼吸道疾病10.腎炎腎病症候群及腎病變其中新冠肺炎從前一年的第3名，降至第6名，111年十大死因的肺炎、腦血管疾病、糖尿病均上升一名，其餘不變。衛福部統計，2023年死亡人數總計20萬5575人，較前一年減少2863人，降幅為1.4%，主要受新冠肺炎死亡人數減少；死亡率（死亡人數除以年中人口數）為每十萬人口880.7人，減少1.5%；以世界衛生組織（WHO）2000年世界人口結構調整後之標準化死亡率為每十萬人口429.6.9人，下降3.2%。依衛福部統計，112年新冠肺炎死亡人數8962人，較111年減少5705人，各年齡層死亡人數均較111年減少，其中65歲以上減少最多。衛福部統計處處長李秋嬿表示，2023年國人十大死因，死亡人數合計15萬4181人，占總死亡人數75%，與前一年相較，死亡人數均呈上升趨勢，其中以肺炎最為顯著，增加16.6%，標準化死亡率每十萬人口29.9人，與疫情前30人相近，而新冠肺炎減少38.9%最多。衛福部統計處科長呂淑君指出，去年慢性肝病及肝硬化死亡3813人，較前一年減少294人（-7.2%）、孕產婦死亡12人，較前一年減少６人，為105年生產事故救濟條例實施以來最低。112年十大死因趨勢1、112年死亡人數較111年減少，主要原因為COVID-19死亡人數減少。2、十大死因中癌症及心臟疾病續居前2名，COVID-19由第3名降至第6名，肺炎、腦血管疾病、糖尿病恢復至疫情前排名。3. 癌症自71年起已連續42年居十大死因首位。4.45-64歲、65以上高者事故傷害死亡均以跌倒排名第二，須提防高齡者跌倒風險。5 、65歲以上自死亡率較111年下降，其餘年齡層有回升至疫情前水平趨勢，須持續關注。十大癌症 肺癌為持續20年排名第一而癌症的部份，根據衛福部統計，去年我國癌症死亡發生時鐘較111年快轉14秒，其中以肺癌為持續20年排名第一。與前一年的十大癌症死因順位相同，沒有變化。十大癌症死亡率依序為：1.氣管、支氣管和肺癌2.肝和肝內膽管癌3.結腸、直腸和肛門癌4.女性乳癌5.前列腺（攝護腺）癌6.口腔癌7.胰臟癌8.胃癌9.食道癌10.卵巢癌衛福部統計處處長李秋嬿表示，去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡，較111年的10分7秒快了14秒鐘；112年我國5萬3126人死於癌症，111年是5萬1927人，增加了1199人，死亡率為每十萬人口227.6人，上升2.2%。肝和肝內膽管癌死亡發生時鐘連續2年變慢李秋嬿說，整體癌症時鐘雖然快轉，但肝和肝內膽管癌死亡發生時鐘，連續2年變慢，112年死亡人數為7724人，平均1小時8分2秒有1人死亡，較111年1小時7分32秒，變慢了30秒，而111年又比110年1小時5分56秒，慢了1分36秒。此影響慢性肝病及肝硬化死因排名，從107至110年的第10名，去年再降至第12名。至於十大癌症中，標準化死亡率上升成長較多的有女性乳癌、食道癌，其他大腸癌、卵巢癌、肝癌、前列腺癌則有下降。衛福部統計處科長呂淑君說，癌症死亡人數多集中在55歲以上族群，占比為8成7，並於65至74歲增加較為明顯，以就年齡層觀察，女性乳癌、口腔癌隨年齡增長，排名順位往後，但前列腺癌、胃癌則排名順位往前，威脅性隨年齡增長而增加，必須多加留意。

• 2022-11-02 醫療.泌尿腎臟

  攸關精子的活動力！攝護腺4大功用一次看 醫：還具有殺菌之效

  攝護腺是男性獨有的器官，大部分的年長男性都會經歷攝護腺肥大帶來的不適，但攝護腺到底有何用途呢？台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，雖然一般人摸不到、看不到、也感覺不到攝護腺的存在，但攝護腺卻是製造精液的重要成分之一，同時也有助於男性賀爾蒙生成，還有助於排尿與射精的功能，其重要性不言而喻喔！攝護腺肥大是許多年長男性都會遇到的問題，但為什麼身體需要攝護腺？攝護腺的功用有哪些呢？黃建榮醫師表示，攝護腺又稱為「前列腺」屬於生殖器官之一，其位於膀胱下方，介於肛門與陰囊之間，其主要功用包括：1.精液重要成分，有助於維持精子活力：攝護腺會分泌及儲存攝護腺液，約佔精液成分的3成，攝護腺液有助於建立適合精子生存的環境，以維持精子的活動力與生命力。2.幫助控制射精與排尿：攝護腺位於膀胱下方、尿道兩側，可幫助控制膀胱口肌肉，以調節排尿順暢度；此外，男性高潮射精時，攝護腺也能引導精液往尿道口方向射出，避免精液逆流至膀胱。3.輔助男性荷爾蒙生成：攝護腺本身不會分泌賀爾蒙，但是卻是男性荷爾蒙轉化成二氫睪固酮之處，有助於男性性徵的發育與成熟。4.可保護生殖系統健康：攝護腺具有殺菌之效，可有助於保護泌尿道與生殖系統的健康，降低因病菌侵犯而感染的風險。攝護腺健康相關問題，建議諮詢「泌尿科」圖文創作：健談專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登，

• 2021-08-26 該看哪科.骨科．復健

  男子久坐致慢性骨盆腔疼痛症候群 醫：好發中年人

  35歲陳姓男子因工作長期久坐，罹患慢性骨盆腔疼痛症候群，卻遲遲沒有根治，最近幾個月總覺得下腹隱隱作痛，尤其坐著時特別不舒服，楊梅天成醫院泌尿科主任彭元宏表示，此疾病好發年齡在30至60歲，經治療後陳男狀況明顯改善；彭元宏也提醒，日常保養相當重要。彭元宏診斷陳男罹患「慢性骨盆腔疼痛症候群」，這項疾病主因是先前攝護腺反覆發炎沒有痊癒導致，且症狀類似一般攝護腺發炎，像是下腹悶痛、會陰部疼痛、解尿酸麻等，而尿液、攝護腺液培養、抽血指數，也都檢查不出異常，屬不容易診斷的疾病。彭元宏指出，通常藥物治療的效果不好，往往服藥一段陣子，患者的不適感仍會持續，甚至維持好幾年。彭元宏利用低能量體外震波儀幫陳男治療，透過矽膠探頭，貼著皮膚讓震波刺激病灶，改善骨盆組織血液循環及放鬆肌肉，通常療程是2至4次，須看個人病況嚴重程度而定，陳男經6周療程治療後，狀況明顯改善。彭元宏建議，日常保養也非常重要，應避免刺激性的飲食，維持正常作息、均衡攝取各類蔬果等。

• 2019-02-28 性愛.性福教戰

  保護攝護腺還是紓壓？多久自慰一次才算健康

  男女從青少年開始，就可能出現自慰的情況，曾有統計指男性性欲平均維持到70歲，女性則是65歲，姑且不論數據準確性，都顯示人的一生離不開性。西醫上認為「適度」自慰有助於保護泌尿系統，避免罹患疾病；但中醫上則採保守說法，認為要如呂真人（呂洞賓）七次不洩，是非對錯各有見解，但無論如何，過度總是不好。唐朝的「千金方」認為男子20歲可4日洩精一次、30歲8日一次、40歲16日一次、50歲21日一次，60歲就要閉關勿泄。日本的「醫心方」則認為20歲兩天一次、30歲3天一次、40歲4天一次、50歲5天一次，但60歲後一樣不宜洩精。或許朝代不同、國情有異，結果也就不同，現代人身強體健，先前曾有公式認為次數可以增加，但醫界沒有佐證。自慰過度 先陽虛後陰虛台東基督教醫院中醫師黃俊傑說，中醫上，腎是最重要的臟器，是命門所在，腎主骨，和骨髓有關，如果不夠會影響發育、長不高。其實中醫的腎包括泌尿、內分泌系統，是一整體，而不是只有西醫上認定的腎臟。「次數要看各人體質，但不宜過多。」黃俊傑說，一般來說，自慰過度會先出現陽虛，嚴重就會陰虛。陽虛會影響人體展現出來的精氣神，也就是元氣，可能會怕冷、四肢冰冷、容易疲倦，青少年可能沒感覺，但日後可能出現小便無力、頻尿、影響睡眠症狀。男壯陽、女滋陰 並非定律一旦達到陰虛的情況，則會出現燥熱、口乾、嘴破、長痘等陽亢症狀，比陽虛還嚴重。一般都說男要壯陽、女要滋陰，但中醫上可不是如此。黃俊傑說，一切都要視症狀決定，如果一個男孩子已經出現陽亢的症狀，家人還一直為他壯陽，就容易長痘，而且會更旺盛。這種情況下建議要先滋陰，湯煮黑豆、木耳服用，千萬不要炒過。如果是陽虛，可多攝取種子類如核桃、腰果、枸杞子等等，一樣不要經火炒，煮湯為宜。坊間常認為「吃腎補腎」，黃俊傑直說「除了口腹之欲，只有心理作用」，對補腎全無作用，反而是雞睪丸含有部分蛋白質、胺基酸成分較有幫助，但效果也是微乎其微。早洩不洩都是病 過猶不及「成癮要克制真的很難！」黃俊傑說，無論中西醫，都會建議把精力發洩在其他地方，例如運動。不過部分人常以「保護攝護腺」、「紓壓」名義安然自慰，有的甚至一天數次，黃俊傑都認為過度，強調每天或是一天多次，都不利身體健康。至於房事，很多人認為持久是唯一選擇，但黃俊傑強調「早洩是病，不洩也是病」。他說，不洩在中醫上叫做「強中」，或許可圖一時爽快，但其實不是什麼好事，最好求醫治療。有的人認為酒後氣氛更好，但中醫上則認為醉、累都不宜。古代甚至認為打雷、下大雨都不宜，不過黃俊傑試著從醫學角度看待，認為古代房屋不如現代保暖，一旦雷雨就容易致病，要防的應該不是雷雨，而是天氣可能對人體產生的影響，所以不僅醉、累不宜，怒、懼或病體也都不宜勉強。

• 2016-08-03 運動養生.享受樂活

  登山出遊 熟齡男「敢動」重現活力

  年屆退休的陳先生經常呼朋引伴登山或出遊，好一陣子沒聽到他揪團出遊，讓老張好納悶，趁著假期帶上好茶去一探究竟。「老陳，怎麼好久沒聽你約爬山？你不當團長，害我也一陣子沒有出門活動！」老張問！陳伯伯推說準備退休，工作上好多事情要交接，排不出時間揪團戶外活動。「最近忙啊，只想在家休息…」老張越聽越納悶，過去老陳不管工作再忙也會安排騎車路線、登山與出遊行程，體能狀況不錯的他怎麼越來越「自閉」？「老陳，你有心事不要悶，說一說也可以商量…」原來陳伯伯前陣子發現自己有失禁問題，有點尿意想說忍一下，沒想到，就尿了一些在椅墊上。隨著失禁次數增加，有想過是不是該去買成人紙尿褲？但是礙於面子、擔心外觀上看得出來，遲遲不願意使用，更何況外出登山、騎車應該很容易被發現，讓陳伯伯打了退堂鼓。和老張結識近50年的兄弟情誼，，老陳才慢慢說出困擾許久的難題。「其實，成人紙尿褲現在做的很進步！老樟說我太太這幾年也有失禁的困擾，女兒最近讓她穿『添寧貼心敢動褲』，穿起來完全不露痕跡根本看不大出來，現在我老婆比我還會趴趴走，越來越開朗。」張伯伯繼續解釋，「我女兒說，在歐洲的先進國家，根本是把紙尿褲當成一般內衣褲在販售，就是因為很多人都有失禁的煩惱，所以現在產品越做越好。她推薦我太太穿『貼心敢動褲』吸收效果好，最棒的是輕薄無痕，讓她恢復自信，早上去打太極、中午和朋友聚餐、下午到社區中心唱歌，日子過得很充實！」 根據醫師指出，尿失禁的成因很多，男性的尿失禁之一原因包括攝護腺(前列腺)肥大，肥大的攝護腺會擠壓尿道造成管徑變小、影響排尿，解尿不順進而造成尿失禁。還有人因為擔心失禁變得不敢多喝水，反而讓尿液濃度，增加膀胱的負擔，讓膀胱的狀況更不穩定。 添寧貼心敢動褲於全省全聯福利中心、量販店、各大藥局皆有販售

• 2016-03-15 運動養生.營養食譜

  南瓜鋅含量高 多吃預防攝護腺腫大

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】正值南瓜盛產季南瓜又稱為金瓜，是夏季重要的瓜菜類之一，一年四季都有生產，每年3至10月是盛產季節。高雄區農業改良場場長黃德昌指出，南瓜具耐儲運優勢，國內近年栽培面積急速增加，已達3000公頃以上，可調節夏季蔬菜供應。南瓜新品種 肉質鮮甜黃德昌表示，南瓜種類繁多，形態變化多端，用途非常廣泛，國內目前以中國型、西洋型為主，中國型的強栽培容易，但口感較不甜，西洋型則相反。今年育成新品種「南瓜高雄1號」，肉質鮮甜、口感細緻綿密，又容易栽培。抗癌蔬果 常吃有益健康黃德昌強調，南瓜營養價值很高，含有豐富的營養素，包括蛋白質、胡蘿蔔素、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、纖維質、鉀、磷、鈣、鐵、鋅等礦物質，尤其含鋅量高，對於男性攝護腺具保養功效，而美國聯邦食品藥物管理局，也將南瓜列為30種抗癌蔬果之一，平時常吃南瓜，有益人體健康。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-12-29 性愛.性福教戰

  太沈迷自慰 小弟弟骨折

  沒情人陪伴好寂寞，部分男性選擇「自己來」解孤單。但泌尿科醫師發現，有男性因過於沈迷「自己來」，傷及小弟弟生命力，提醒男性想排解「心理寂寞」，除了自慰外，還有更多好選擇。30歲陳姓男子長期單身獨居，喜歡看A片自慰，但因過度使用導致血尿問題，就醫完回家又繼續DIY，導致攝護腺發炎，膀胱都是血塊，只得求助醫生緊急開刀。另名35歲黃男因正常自慰方式已無法滿足，利用特定角度、使力來助興，導致陰莖骨折，手術後才撿回「小弟弟」生命力。恩主公醫院泌尿科醫師陳柏誠表示，兩個案疑似在性方面有陰影，或者生活缺陷無法被滿足，所以靠自慰方式宣洩，但自慰頻繁的人，「不反應期」會逐漸延長，也就是越來越難達到快感，因此成了一種循環，而導致「越達不到越要弄、弄不到就停不下來」等問題。台北榮民總醫院新竹分院精神科主任林明燈說，兩個案非常罕見，疑似性成癮苦無對象宣洩，導致類似「強迫行為」，無法控制性衝動，他鼓勵男性有類似情況，必須多與人互動，了解身心靈是否有問題。他建議，應培養正當休閒娛樂嗜好，例如運動、打球及社交活動等，增進身心健康也增長人際關係，以馬拉松路跑為例，許多路跑社團會有女性加入，喜愛跑步的單身男性加入社團之餘，更可增進人際互動。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-18 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／從電影「模仿遊戲」 談男性荷爾蒙治療

  四周闃暗，前方光影將你引曳至另一個空間，時間可以靜止、扭曲或旋轉；或許是無可奈何的別離、是銘心刻骨的愛情，或許是一隻狗兒天天守候在與主人生前道別的車站，忠心耿耿，直到離開塵世，與主人在天上重逢……你的淚水再也止不住從臉頰滑下。先是謹慎地用手拭去，繼而輕輕吸啜，別讓淚水從鼻子流出來…。突然間，燈光大亮，螢幕打出「The End」，周邊的人粗魯起身，彈簧沙發墊砰砰轟然作響。你還坐在那兒，滿臉淚痕，手足無措，不知如何是好。那年我八歲，與父親去看柯俊雄、甄珍主演的電影「英烈千秋」。電影結束，淚卻不止。爸爸溫暖的大手拍拍我：「別哭，別哭，這只是電影。」爸爸顯然不知道該如何安慰這八歲的孩子，反覆就這幾句，好像沒什麼效果。走出電影院，夏日午後的西門町，父親溫暖的大手……近日看電影「模仿遊戲」（The Imitation Game），影片結束時，好多人不立即起身，靜靜坐著，周邊不時傳來吸鼻子的聲音。這部電影以英國數學天才艾倫·圖靈（Alan Turing）的故事為藍本，他在二次世界大戰期間協助盟軍破解德國納粹號稱世上最精密的「Enigma」密碼機，拯救了千萬人性命。卻因為他的性向問題，接受審判，甚至被迫接受化學去勢（chemical castration），艾倫·圖靈最後的日子將自己封閉在堆滿雜物的空間，肢體顫抖，行動不便。這是接受化學去勢的後遺症？什麼是化學去勢？後遺症有這麼可怕嗎？化學去勢是使用藥物讓睪丸無法製造男性荷爾蒙而達到「去勢」的效果。當然，用這種方法來「治療」男同性戀是錯誤的。然而在現代醫學，男性荷爾蒙療法在許多疾病治療扮演重要的角色。Charles B. Huggins等人因發現荷爾蒙療法，於1966年得到諾貝爾醫學獎。對於局部侵犯或是已經有遠端轉移的攝護腺癌，藉由阻斷刺激攝護腺癌細胞生長及分化之男性荷爾蒙，以達到抑制攝護腺癌之目的。方法包括手術去勢（將雙側睪丸切除）以及化學去勢，如：注射黃體激素釋放激素類似物（LHRH analog）或是服用抗男性荷爾蒙藥物等。可能的副作用包括性功能障礙，乳房壓痛、潮熱盜汗、骨質疏鬆等，但大部分患者應不會出現如「模仿遊戲」男主角之嚴重狀況。除了攝護腺癌，男人常見的攝護腺肥大也可以使用藉由調控男性荷爾蒙達到治療目的。口服藥物5-alpha還原酶抑制劑（例如：尿適通 dutasteride）能降低體內雙氫睪固酮DHT濃度，縮小攝護腺體積，並改善排尿症狀。另外，治療男性掉髮的「柔沛」（finasteride），也是一種5-alpha還原酶抑制劑，劑量只有治療攝護腺肥大的五分之一。看來，調控男性荷爾蒙在醫學上的運用相當廣。因為種種原因，與父親看「英烈千秋」那一年後，有很長時間沒有機會進入電影院。長大後，當自己有能力買票看電影時，VHS錄影帶出來了，接著是DVD、藍光播放器。人們不必進電影院，在客廳就可以欣賞電影。但我還是覺得，在電影院裡看著若大的銀幕，震撼的音響，與一群陌生人欣賞電影的感受仍是不一樣，只不過內心激動的時候，要忍住眼淚還真的很辛苦。下一次，如果你在電影散場的時候，看見一個男人，有點胖，鼻梁上掛著一副眼鏡，鼻子紅紅的，請不要急著遞紙巾給他。或許，他還沉浸在某一段劇情，某一段音樂，沉浸在那一年夏天，西門町電影街金黃色耀眼的陽光。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-12-16 健康百科.泌尿腎臟

  夜尿不礙事？ 就怕是疾病警訊

  【聯合報╱記者陳雨鑫／報導】寒冬夜晚，躲在暖暖的被窩好享受。啊，突來一陣尿意，上床前不是才尿過？好不容易培養出的睡意，瞬間中斷。「夜尿」不只是上了年紀長輩的困擾， 也有不少中壯年人因為失眠或其他因素，夜尿頻頻。夜尿也會增加跌倒風險，不能以「只是老化」等閒視之。「只要入眠，尿意就會襲來。」年近60歲的男子，帶著熊貓眼向醫師說：「已經好久沒睡好。」入眠就想上廁所，每晚至少起床一到兩次，每次尿量卻像「冰滴咖啡」，量少又慢慢滴，好幾次看著自己慢行的尿液都好想哭，即使睡前已尿過，仍會被尿意叫醒，嚴重影響生活。新光醫院泌尿科主任蔡德甫表示，上述案例男子晚上被尿意吵醒，又尿不出來，屬於敏感性膀胱所引發，門診夜尿患者多以中年以上的男性為主，診治發現多數人都有攝護腺肥大問題，進而壓迫膀胱，因此只要一點尿液就會刺激膀胱想上廁所，真正要尿卻尿不出來。▇四種夜尿類型台北恩主公醫院泌尿科醫師王炯珵表示，夜尿發生率伴隨年齡成正比，70歲以上至少有90%的人夜尿。基本上，夜尿大致可分為四種類型，包括「夜間多尿症」、「全天多尿症」、「敏感性膀胱」、「混合型夜尿症」，民眾可透過撰寫排尿日記來釐清症狀。1.夜間或全天多尿 心肺功能有關50歲以上民眾，夜間起床排尿量是整天的三分之一；50歲以下民眾，夜間起床排尿量大於整天的20%，若有這樣的問題，就屬於夜間多尿症。造成夜間多尿症的成因很多，如糖尿病、高血壓、心肺循環功能差、抗利尿激素不足等，一般老年人心肺循環力量不足，早上心血管循環不好，難以將血液打到腎臟；但晚間平躺後，血液經過腎臟會開始製造尿液，所以容易發生夜間多尿情形，而這些病症也會造成全天多尿症。2.敏感性膀胱 多半攝護腺肥大王炯珵表示，敏感性膀胱造成的夜尿可能是其他因素造成，如攝護腺肥大、神經性膀胱等，導致膀胱受到壓迫，這類患者夜間被尿意吵醒，起身上廁所卻尿量不多，此時需先根治引發夜尿的疾病，才能有效改善夜尿問題。3.混合型夜尿症 十人中有三人混合型夜尿症是超過一個以上夜尿問題所致，像是同時有夜間多尿症及敏感性膀胱等兩種因素，門診求診個案中平均每十人就有三人屬於混合型夜尿症。女性漏尿 多與生產有關蔡德甫表示，目前求診患者雖以男性占多數，但其中也不乏女性個案，曾有年過50歲的婦女，日前被老公帶來泌尿科求診，因老公說：「每次只要和老婆行房，她都會尿滿床。」讓他在緊要關頭「性」致全消。婦人表示，因生了三個孩子，加上生子的時間較晚，最後一胎在40歲左右才生，她發現開始有漏尿問題，每次都是少量漏尿，一開始使用墊護以免弄濕褲子；久而久之只要遇到「刺激」的事，尿液就會不自覺排出，近期除了性生活受到影響，連晚上都想起床尿尿。蔡德甫表示，婦人因連續生了三胎，加上步入中年，子宮鬆弛壓迫到膀胱，導致膀胱下垂，造成敏感性膀胱，建議婦人接受子宮脫垂手術。振興醫院泌尿科主任王曉暹表示，夜尿除了男性有攝護腺肥大，女性有憋尿或子宮下垂等原因，也可能是失眠導致，晚上睡不著會特別起床尿尿，久而久之養成習慣，也成了夜尿，同樣得在治療時釐清狀況再投藥。夜尿求診率低困擾多年才就醫 苦了自己多數人認為夜尿不礙事，不把它當一回事。書田診所泌尿科醫師洪峻澤表示，夜尿是一種症狀，它的成因很多，多數情況是其他疾病的警訊，建議盡速治療。洪峻澤表示，有夜尿症狀的患者，若不會影響到正常作息，或已習慣夜間起床尿尿，只要不影響生活，患者又可接受，不一定要治療。由於夜尿症狀不會每況愈下，尤其無其他疾病的單純夜尿症狀，可透過生活習慣的改變，進一步改善。但大部分的夜尿症狀都伴隨著其他疾病，像是高血壓、心血管疾病、糖尿病、攝護腺肥大等問題，患者必須治療這些疾病，才能根治夜尿。聯合醫院板橋院區的泌尿科醫師鍾晃昕也表示，臨床上因夜尿求診的患者，約占一成左右，多數是老年人受不了才來求診，也有患者困擾十餘年後才就醫。他表示，夜尿只要影響生活，最好就醫，減少對生活干擾。▇各年齡夜尿發生率40歲以上－－10%50歲以上－－20%60歲以上－－50%70歲以上－－90%

• 2014-12-09 癌症防治.其他癌症

  無痛血尿不理 罹癌賠掉腎

  【聯合報╱記者王柔婷／新店報導】 53歲的郭先生，日前上廁所時發現尿液出現鮮血，因無伴隨其他症狀，當時並不以為意，直到血尿狀況嚴重，才檢查出竟罹患多發性尿路上皮癌，經手術摘除右邊腎臟及輸尿管，目前持續追蹤。郭先生今年年中在如廁時發現尿液後段出現鮮血，因無伴隨其他症狀，當時並不以為意，後經太太催促至診所就醫，吃了三天抗生素後再次出現血尿，轉診後才發現罹患多發性尿路上皮癌。台北慈濟醫院泌尿科林佳達醫師說，若中老年男性出現血尿，須思考攝護腺肥大可能性。另外則要排除是否因外傷或食物引起，在門診中就曾發現有民眾因吃了許多紅龍果，導致尿液鮮紅前來就診的情形。狀況排除後，就會朝泌尿道感染發炎、尿路結石、或尿路腫瘤三個方向去診斷。尿路上皮癌引發原因，林佳達說，抽菸或吸二手菸是最重要致病因子。此外，長期或過量服用含有馬兜鈴酸的中藥、從事化學染料、橡膠、皮革等事業者，危險性也較高，民眾要多加留意。林佳達說，平日多喝水、少憋尿，是泌尿道保健基本之道，發現血尿別慌張，就醫檢查找出病因，才可早期診斷早期治療。【2014/12/08 聯合報】

• 2014-11-17 性愛之間.性福教戰

  第一次親密接觸被打槍 早洩惹的禍

  【聯合線上企劃／文：張紘勝】早洩在女友面前抬不起頭男子自卑還遭同儕恥笑20多歲的年輕男公務員平時工作壓力大，第一次交女友親密接觸卻被打槍，原來是早洩煞風景。後來試了幾次仍不行，一下子就狂洩千里，男子自覺性能力有問題，就醫確診是早洩，及時治療才避免情況惡化，躲過自卑、自信心受挫危機。收治這名個案的中國醫藥大學附設醫院泌尿科謝博帆醫師表示，門診類似情形很常見，國內約有二至三成的男性有早洩問題，但實際會來求診的患者卻不到10%，臨床上早洩個案其實被低估。謝博帆醫師指出，各個年齡層均可見到早洩的問題，有些人在伴侶關係中容易變得愈來愈自卑、抬不起頭來，甚至還可能遭到同儕恥笑而前來就醫；有些人則是因攝護腺肥大、頻尿或勃起功能障礙、更年期性慾低落等問題，詳細檢查並詢問病史，才發現患者合併有早洩的情形。不過，部分民眾就醫前常會上網找一堆偏方治療，例如花大錢買印度神油，或在龜頭塗抹局部麻醉劑，目的是讓生殖器官較不敏感，也有透過特殊按摩來治療早洩；但實際效果並不好，主要是即使射精時間延長，性興奮的快感卻降低了，且性行為過程若沒使用保險套，還會造成伴侶陰道麻痺。謝博帆醫師表示，早洩可分為原發型及續發性兩種，前者是從第一次性行為開始每次行房皆有早洩的困擾；後者是原本無早洩問題，但因壓力、焦慮、勃起功能障礙或攝護腺炎等因素而造成早洩。兩者的共同點都是射精控制力不佳，並且造成自身情緒或伴侶關係的負面影響。是故，民眾若發現自己的早洩頻率增加，或因早洩而感到困擾、挫折，甚至傷害到與伴侶間的關係，建議應就醫治療。「性需要後天不斷學習射精掌控力。」謝博帆醫師說，早洩的治療方式多元，除了學習釋放壓力、穩定情緒的心理輔導，還可透過行為訓練如性交中斷法、龜頭擠壓、轉移注意力等，必要時還可在醫師的指示下服用專門治療早洩的藥物，其作用能抑制血清素再回收，以增加神經突觸間的血清素濃度，改善早洩問題。謝博帆醫師說明了有早洩困擾的人常合併有勃起功能障礙或其他泌尿系統疾病。他提醒，面對早洩千萬別害羞不敢就醫，或上網亂買一堆偏方、藥物服用，民眾最好求助泌尿科醫師協助，才能將陰莖、睪丸、攝護腺等泌尿系統及內分泌系統做全面的檢查，徹底找出造成性功能障礙的真正原因，才能重拾美好性生活。

• 2014-11-17 癌症.抗癌新知

  研究：睡得好 部分癌風險降

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 睡眠充足，罹患部分癌症風險較低。研究發現，褪黑激素分泌正常的人，發生攝護腺癌的機率較低。哈佛大學公衛學院研究人員莎拉馬特指出，褪黑激素分泌正常的人，睡眠節律也與時間較正常。研究人員分析九百二十八名冰島人尿液中褪黑素代謝產物的濃度，發現濃度在中位數以上的人，攝護腺癌發生率明顯較低。如果過去少有白天睡覺的習慣，卻出現白天精神差想睡覺，晚上卻很難入睡，可能是睡眠節律出現問題，褪黑激素分泌可能異常。對於很多白天必須工作或活動的人來說，夜晚能入睡，早上有精神很重要，人體內褪黑激素與日夜睡眠規律有關。有些人每個晚上十二點上床，總是在床上輾轉反側，至凌晨二～三點才入睡，早上卻又常常起不來而遲到，中午前的精神極差，必須睡到中午以後。對於必須早起的人這就成為困擾。長期睡眠品質差，影響健康。有淺眠問題的患者，醫師建議儘量固定時間作息入睡，且睡前不宜喝太刺激或含咖啡因的飲料。褪黑激素的正常分泌對這類患者有助益。很多人認為這類睡眠問題的原因可能和壓力有關。然而這種類型的睡眠問題也可能是睡眠節律異常。醫師指出，可透過調整生理時鐘的行為安排及光照治療，讓睡眠困擾及生活品質，加以改善，並非所有人都必須吃藥。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  忽略尿尿小事 日後問題多多

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師邱逸淳】65歲陳伯伯，長年患有糖尿病、攝護腺肥大，但他喜歡爬山，雖有藥物控制，但有時候也有一搭沒一搭的吃藥，也因為不喜歡上廁所，所以對水份的攝取量也很少，前陣子受朋友邀約到山上遊歷，沒想到那幾天天氣不定，溫差很大，一如以往，陳伯伯憋了好一陣子的尿，大家都勸他遇到廁所還是上一下，但陳伯伯硬是自負膀胱很強，所以不聽勸，也不喝水。慢慢的陳伯伯覺得小腹有一些脹痛，想要小便的感覺很重，按卻怎麼樣也尿不出來，眾人帶陳伯伯開車下山準備就醫，只見陳伯伯小腹漸漸鼓脹疼痛加劇，只好立刻送往臺北市立聯合醫院忠孝院區急診室，經過醫師置放尿管之後，導出近600 cc的小便，雖然鬆了一口氣，但醫師要陳伯伯帶著尿管，到泌尿科門診求診，尋求最終的解決方式；醫師考量陳伯伯對藥物的順從性很低，又有糖尿病，常常出門旅遊，於是建議陳伯伯接受經尿道攝護腺刮除手術，解除尿道阻塞的長期問題，治療之後，陳伯伯又開始恢復到處遊歷的生活，但也謹記醫師的交代：『多喝水，少憋尿』。進入冬季，泌尿科門診因為下泌尿道症狀來求診的病人變多了，像陳伯伯這一類攝護腺增生引起解尿不順的病人還真不少，大部分的病人經過檢查，用藥治療，都可以獲得不錯的治療效果，但很多的病人會合併其他的疾病（糖尿病、高血壓等，口服藥物眾多，少數會有藥物交互作用），對攝護腺治療藥物不適（過敏反應、血壓低、頭暈、鼻塞、性功能降低等）或是已經有尿路阻塞造成的併發症（尿滯留必須插尿管、疝氣、膀胱結石、腎水腫、腎功能障礙），就可能要接受手術治療。目前手術絕大多數都是以內視鏡為主，大部分手術完並無傷口，至於要使用健保給付的『經尿道攝護腺刮除術』，還是需要使用自費的『鐳射輔助經尿道攝護腺氣化刮除術』，完全依據病人的病況及經濟狀況自行決定，醫師僅給予建議的角色，鐳射手術有『止血效果佳、避免低鈉血症』的優點，但對較大的攝護腺處理起來也有『耗時多』以及自費負擔較多的缺點，但不管用何種內視鏡手術，目的都是希望把肥大、阻塞的攝護腺像『隧道』一樣被打通，獲得解尿順暢的效果，避免日後產生的併發症。提醒民眾，在氣候多變的季節，除了注意保暖外，也要注意「多喝水、少憋尿」，有問題趕快找醫師解決，才是上上之策。更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  男性更年期的泌尿健康

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院仁愛院區 泌尿科賴昱維醫師】隨著現代人飲食、生活方式的改變，越來越多的中老年人受到攝護腺肥大的困擾。由臨床上的經驗，隨著年紀愈大，症狀就更明顯，50歲以上的男性慢慢地會有這方面的問題。很多5、60歲以上男士的尿尿不順問題，大多數與前列腺有關。 前列腺又稱攝護腺，位於男性的直腸前方膀胱下端，中間有尿道經過，後側有輸精管進入，在前列腺內與尿道連接，主要功能是產生分泌物，供給精子營養，提高精子的活動力。 所謂的前列腺肥大即是指，前列腺體產生良性的增生變化，大多數男性到50歲左右，前列腺組織常會有開始增生的現象，壓迫到膀胱、尿道，而造成排尿方面的障礙。 攝護腺肥大常見的症狀包含 頻尿、夜尿(夜晚會不斷的起床上廁所)、尿急(有尿意時就得馬上去排尿)、排尿困難、上廁所時間很久卻無法將尿液排空以及急性尿阻塞。臺北市立聯合醫院仁愛院區 泌尿科賴昱維醫師說，攝護腺肥大的檢測方是主要以國際攝護腺症狀評分表為準，針對1.尿液檢查、2.尿流測定、3.血液檢查（特別是針對血清前列腺特異抗原PSA）、4.超音波檢查、5.直腸觸診、6.X光、7.膀胱尿道鏡檢查，以及8.排尿時，尿流膀胱內壓檢查。賴昱維表示男性年過四十，易因睪固酮分泌濃度不足，出現男性更年期，不僅體力、活力一落千丈，罹患憂鬱症風險更高出正常人約兩倍，固酮為男性賀爾蒙，由睪丸製造，分泌到血液中運送到身體各部位，通常因為老化關係，睪丸無法製造像年輕時一樣多的睪固酮，或是睪丸受傷無法製造足夠的睪固酮，睪固酮低下症算是一種疾病，臨床診斷上是依據血中濃度低於標準值以及出現臨床症狀為準。男性體內的睪固酮分泌在15~30歲之間最高，但過了巔峰期，隨著睪丸功能衰退，血中睪固酮濃度以每年1~2%速率減退，通常到了40歲，男性即可能因為體內睪固酮不足，而造成各種老化現象。近期的研究發現，睪固酮對於男性是相當重要的，因為睪固酮不足時，會影響到新陳代謝，當新陳代謝變差了，進而讓三高疾病的患者、肥胖者的病情難以控制，睪固酮不足症狀表現可以分為生理跟心理兩部分-生理上會有體力變差，容易疲勞，沒有活力，肌肉強度變弱、肥肉組織增加，骨質疏鬆、貧血、性慾降低、及性功能障礙。心理方面會情緒沮喪、變得較憂鬱，甚至認知功能受損等等，所以影響的層面很大，可能會引起代謝症候群的問題，以及併發糖尿病、心臟病等其他慢性病，更可能會有憂鬱症問題。賴昱維說男性更年期不是疾病，只是一種年紀有關的老化症狀，因此在飲食上不需要有特別的限制，只是台灣國人習慣性用以形補形的方式補充睪固酮，但是這類的補充效果其實是有限的，現代的醫學進步，以專業的醫藥補充睪固酮如口服、注射 與塗抹的方式才是最科學有效的，只是在使用上還是得先向專業醫師諮詢，尋找適合自己且可以長期使用，無安全問題的補充方法才是最佳考量。更多健康衛教資訊都收錄在臺北健康聯合國Blog》

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  哪裡生病了 精液告訴你

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】介紹男性精液的教育影片，可以看到精蟲在顯微鏡下，活力充沛地游動。健康的男性精液，除了能讓女性受孕，製造寶寶外，看在泌尿科醫師眼裡，它也是診斷有否男性疾病的利器呢！「我的精液裡有血絲，怎麼辦？」泌尿科診間，醫師常會聽到男病人面帶愁容來問，以為得了什麼病。台北振興醫院泌尿科主治醫師黃家倫說，精液出現血絲，可能是精囊或攝護腺發炎，就像有些人膀胱發炎，也會有血尿一樣，泌尿器官發炎，都可能產生血液跑到尿液或精液裡。男性學醫學會理事長王起杰指出，如果男性很長一段時間沒射精，精液積在體內太久，下次射出時，可能會呈果凍狀。有的男性精液不是乳白色，而是帶一點土黃色。王起杰說，攝護腺會分泌礦物質，若久久沒有射精，精液會有細沙狀的土黃色物質，這時就知道有可能是攝護腺發炎，建議病人要治療。★有關男性疾病相關新聞及問題，可至《男人大哉問》或《性福人生》單元搜尋。【2009/03/01 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  踩完單車 竟有快感發射

  【元氣周報／記者饒磐安／報導】 阿Ken跟上單車風潮，每有空便和車友上山練腳力。有幾次，他發現自己騎車後下車休息，竟出現短暫如射精的酥麻感，全身軟趴趴，但既沒有射精般的通體舒暢，也沒有真的射精，又不敢跟哥兒們說，以為自己沒勃起讓「子彈上膛」，就打「空包彈」，懷疑自己是不是有早洩等性功能障礙。壓迫攝護腺 有如被按摩別擔心啦！醫生說，這是正常的現象，也並非所謂的打「空包彈」。台北縣立醫院泌尿科主任陳怡光說，許多自行車的座墊又長又窄又硬，男性民眾騎車，會陰部就直接接觸座墊，會陰部深層不斷的被壓迫並擠壓到攝護腺等性器官神經，這些神經有如被按摩後活化，產生快感衝到大腦。你說很痛快 他說不舒服不過這種感覺因人而異，就像性行為般，每個人描述的感覺不同；通常多數人都會感到不舒服，也未如射精般有陣陣舒服的抽搐，且龜頭甚至整個「小弟弟」都會產生短暫麻木感。體液跑出來 非早洩倒陽這種感覺大都是騎了一段距離後下車休息時才會，但這都是正常生理現象，甚至有少許的攝護腺液被擠壓出來，也是正常的，「不是早洩或倒陽」。他舉例像緊壓手腕動脈，久了手就會出現麻木感，被壓處血液不通順，且會變白色，一放鬆就會充血，血液就是熱熱的，手腕也會有放鬆且熱熱的感覺；又如同冬天氣溫低，冰冷被凍麻的手腳泡熱水會產刺痛感的道理相同。不是空包彈 不必嚇自己所謂的「空包彈」，通常是指過攝護腺手術者被破壞擴約肌，射精後精液從破壞的缺口跑進膀胱；或服藥過量使得膀胱緊的部分變鬆，精液回流到膀胱，有射精的快感而沒有射精出來；或是精液中沒有精蟲，才叫「空包彈」。騎車產生有如射精酥麻感而未見精液，並非是打「空包彈」，「不要自己嚇自己」。短暫酥麻感 女性不易有陳怡光說，男性有攝護腺，且陰部神經走向都在後外方，與座墊接觸頻率高，易產生所謂的酥麻感或不適感；女性沒有攝護腺，騎車時陰蒂較不會被擠壓，因此幾乎不會有像男性下車後會產生短暫酥麻感，更不致於會有騎車摩擦性器官產生高潮的現象。【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性知識不足／中年工程師 不知包皮要翻開洗

  【元氣周報／記者修瑞瑩／報導】性知識不足會跟著一輩子。沈坤宏表示，門診中有四十多歲的科技業工程師，擁有博士學位，來看攝護腺的毛病，脫了褲子，醫師發現包皮上有一層厚厚的垢，問患者「難道都沒有剝開來好好洗嗎？」，這名工程師才知道原來包皮要撥開來洗。沈坤宏說，老師與父母可能都不會教孩子要把包皮洗乾淨，而患者年輕時太過用功，相對無暇顧及其他，才不知道要洗，但卻可能因此藏汙納垢，孳生病菌，並把病菌帶給另一半，「老婆的子宮頸癌很可能會這樣產生」，性知識對人生的影響很大，應該也被視為重要課題，不能輕易就帶過。【2009/12/20 元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  一小滴眼淚 治癌新希望

  【聯合晚報╱編譯彭淮棟╱綜合報導】以色列研究科學家重大發現，女人的眼淚裡含有化學信號(chemosignal)，能造成嗅到這個信號的男人性趣降低，也就是不自覺降低男性激素睪丸酮。研究人員另外從這裡看出治療癌症的希望，特別是攝護腺癌。女人眼淚可減緩男人性衝動主持這項重要眼淚研究的梭柏教授表示，女人眼淚有減緩男人性衝動的作用，研究團隊另外從這個作用看出它的進一步潛力，希望有朝一日用來治療癌症，線索就在睪丸酮上。降低男性激素睪丸酮 可用在攝護腺癌梭柏表示：「有好幾種病的治療方式是降低睪丸酮的分泌量，尤其是攝護腺癌。」梭柏指出，目前有好幾種降低睪丸酮分泌量的方法，都有副作用，他的研究團隊希望「女人的眼淚」最後能消除那些副作用。攝護腺癌目前有藥物治療，也有以賀爾蒙療法來控制癌細胞擴散，都有不良副作用。最近哈佛大學和舊金山加州大學共同發表研究成果，認為規律運動也可能有幫助，但有待推廣。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  健康你我他／有情才能有性福

  【聯合報╱傅耀祖／中市大里】俺不惑之年結婚，是「性福」的開始，魚水之歡，怒潮澎湃。蜜月期間，天天進行，至少一次。曾幾何時，猶如金門砲戰，隔日射擊；年過半百，就像「周會」，七天一次；耳順之年，如吃素，初一、十五，半月一次；古稀之年，像退休俸，半年一次；坐八望九之年，就像「春節」，紅包壓歲，一年一次。偶爾「性趣」大發，就如乾柴烈火，隨心所欲也。大概是攝護腺開刀之故，濕柴難燃，力不從心，不威不剛！性欲淡而情意濃，性不性，沒關係，情意勝過性欲。其實「中間」交流是短暫有限的，「全體」交會是長久無限的。夫妻間，眼神愉悅的眉來傳情，口對口的長吻短吻，摟抱牽手的快感，彼此擠眉弄眼，「諂媚」、「譏諷」一番，真是樂不支，比「嘿」，「咻」，「哈」爽快而高雅多矣！明則笑口常開相敬如賓，暗則打情罵笑動手動腳，真情畢露，回到從前，早已把性欲拋之度外，生活在撫今追昔，難分難捨之中矣！俗諺：「強摘的瓜不甜，強討的妻不賢」，凡勉強的事，必定難期美滿。夫妻難免有衝突，彼此只能諒解，不能誤解，只可應付，不可對付。性福須以情為基礎，無情之性非福也，一言蔽之，性情之人才是「性福」。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  性致高昂 你該這麼吃！

  【聯合報╱記者趙容萱∕台北報導】訣竅：飲食均衡，食材選擇多樣性，酌量攝取，避免偏食。●倒陽食材：生菜、竹筍、冬瓜、芥藍、芹菜、絲瓜、芭樂、檸檬汁、火龍果。●助陽含鋅食材：牡蠣、海鮮、蛋、肉、堅果、全穀類等。●助陽含硒食材：瘦肉、柿、蒜頭、海產、蔥、南瓜等。●重振雄風食材：牛奶、魚乾、魚貝等含鈣食材，可保護攝護腺，提升精液質量，強化肌肉收縮。●提高雌激素食材：豆類及豆製品等植物性蛋白，含大豆異黃酮，適合女性食用。資料來源／中醫師王雅秀

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  「自（我安）慰」 有什麼不可以？

  【聯合報／記者陳世欽∕輯譯】這個話題可能會令人尷尬，好處卻出奇得多。對許多人而言，手淫仍然是禁忌話題，我們不會在辦公室或派對中提到它。美國大導演伍迪艾倫曾開玩笑的說：「不要貶抑手淫；這是我和我愛的人之間的性愛。」他所謂「我愛的人」，就是「我自己」。我的性高潮 我自己負責 有些宗教團體聲稱，手淫不僅有礙自我控制，還會助長性濫交。有些人從小就被灌輸這種負面觀念，以致一提到這種自然且健康的行為時，總會羞愧與難堪。部分研究顯示，將近百分之百的男性會手淫，這可以理解；女性的比率則依年紀的大小而異。曾經紅極一時的美國影集「慾望城市」，使女性比較能夠談論如何自娛的話題。手淫有助於我們發現自己的身體，確定自己到底喜歡什麼。你必須為自己的性高潮負責。如果你瞭解自己的身體，知道什麼會使你興奮，一定可以和伴侶分享這些經驗。促進腦內啡分泌 紓解壓力手淫是加拿大成人性學專家珍‧藍頓最喜歡的話題之一。她為女性自娛的行為提出合理化的解釋，同時為因為享受性欲而產生罪惡、骯髒及沮喪感的人們提供諮詢。手淫對男女兩性的身體健康具有以下多項令人意想不到的好處：1.促進腦內啡分泌。這種神經傳導素與快樂感覺有關，可改善情緒，消解沮喪。2.製造具有止痛效果的化學物質催產素。3.協助減輕頭痛與肌肉疼痛。4.工作一天後，可紓緩壓力與緊張，協助放鬆。5.為獨處的人們提供一項性發洩管道。6.協助入眠，或者協助人們以更多精力迎接新的一天。7.強化免疫系統，促進健康。8.強化生殖器與骨盆底部位的肌肉，進而提高性交的良好感覺9.有助於避免感染性病，手淫絕對比買春衛生。10.可提高性的良好感覺，因為同時相互手淫是親密且可使人樂在其中的行為。▇女生看這裡1.紓緩更年期前的緊張及與經期循環有關的其他身體徵兆，例如痙攣。2.增加血液流入骨盆區的量，進而減輕月經來潮的疼痛，紓緩骨盆痙攣及相關的背部疼痛。3.建立對陰道酵母菌感染的抵抗力。4.使女性更瞭解自己的身體，在與伴侶享受魚水之歡時，知道自己喜歡什麼。▇男生看這裡1.可因為訓練陰莖持續更久而預防早洩。單獨一人時，比較容易練習控制。2.保持精蟲的健康。3.有助於預防攝護腺癌。若男性未經常射精，攝護腺可能會累積足以引發癌症的化學物質。▇人們為什麼手淫？最常見的理由包括：減輕性緊張、達成性愉悅；伴侶不在身邊時，仍然得以享受性；放鬆。許多人認為，人們因為沒有性伴侶而手淫，這是錯誤觀念。事實上，擁有固定性伴侶的人，比沒有性伴侶的人更可能手淫。▇關於手淫，這些觀點無事實根據！你可能曾經聽說，手淫有害身體健康或足以導致怪異的行為。這些觀點並不正確，以下是幾項事實。●手淫不會導致手掌或其他奇怪的身體部位長毛。●不會導致失明。●不會導致性器官變小、變大或改變顏色、質地或外觀。●不會阻礙成長。●不會導致不孕。成年男性與男孩不會因為手淫而致精子數量減少。●不會使人上癮。●不會導致精神狀態不穩定。 ※延伸閱讀》‧自慰 會不會影響健康？‧自慰 是動物的天性？‧自慰頻繁 影響生育能力？

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  規律性愛 助長大腦新生細胞

  【聯合報╱記者陳世欽／輯譯】享受更多的性，不僅可以使我們感覺良好，更能促進身體健康。然而現代人的性活動頻率已不如以往。根據一項調查，我們每個月從事性活動平均不到5次，低於20年前的6.5次。性活動25分鐘 如瑜伽40分鐘多項研究顯示，規律的性活動有助於提升情緒上的幸福感，紓緩偏頭痛，甚至還能降低罹患攝護腺癌的機率。根據上個月發表的一項加拿大研究報告，半小時性活動所消耗的熱量，大於在跑步機上行進。研究人員表示，我們不妨將性活動視為重要的運動項目。研究人員發現，25分鐘性活動所消耗的熱量及代謝當量（MET）平均指數，相當於網球雙打或上坡散步20分鐘、瑜伽運動40分鐘或划船19分鐘。這項發現與英國心臟協會的看法相互呼應。該協會認為，每天從事30分鐘性活動，對健康的好處如同遛狗。有益健康運動 卻被低度使用最新研究顯示，規律性活動可結合心臟與肺臟的運動，釋出的荷爾蒙則有助於紓解壓力與大腦新細胞的生成。對婦女來說，另外一種好處是，骨盆底部的肌肉得以產生張力。英國性諮詢協會總裁賈克森表示，性有益健康早已眾所周知，然而在英國，性研究的禁忌直到最近幾年才解除。家庭醫師戈希表示，醫學界如今認為，性是關於生理與心理幸福的低度使用資源，多數人也從未將它視為一種有益健康的運動。加拿大研究顯示，它可以列為強度適中的運動。老鼠實驗 改善大腦老化區域不只心肺受益，馬里蘭大學的科學家最近發現，中年老鼠交配後，大腦會生成更多新細胞。科學家認為，此一名為神經形成的過程，有助於大腦恢復隨著老化而逐漸喪失的功能，形成新記憶所在的海馬迴尤其如此。經過長期的性活動之後，老鼠的大腦功能明顯改善，特別是海馬迴區域。戈希表示：「大量的大腦刺激在性交的過程中出現。這是我們進入性高潮時，會覺得難以招架的原因。研究人員對已經進入性高潮的男女進行核磁共振掃描時，觀察接受刺激的大腦兩側，包括我們通常不會使用的大腦部位。」失智症研究學會的芮德里醫師強調，這項研究的對象是老鼠，醫學界仍無法確定神經形成的過程會不會出現在人類的身上。他表示：「一旦動物停止性活動，大腦就會失去此前恢復的功能。換言之，我們無法認定牠們大腦獲得的任何益處可以長久保持。」他又說，雖然研究顯示，新細胞會保留，目前仍無確切證據可以佐證規律性活動有助於減緩人類癡呆或認知功能衰退的說法。強化骨盆底肌 降低子宮下垂然而性活動的確可以促進婦女骨盆底部肌肉的運動。倫敦史拜爾‧布希醫院顧問赫克斯托爾表示，較有力的骨盆底部有助於降低子宮下垂的機率。他說：「性交時，婦女的骨盆底部會自然收縮、擠壓，進而增加該區域的肌肉張力，因為骨盆底部就像其他肌肉，會以變得更強壯的方法應付使用。」他又說，即使性交時間短，效果可能相同。英國諾丁罕大學的研究人員指出，規律性活動對男性的好處是，可能與攝護腺癌罹患機率降低有關。

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  早洩網購買藥 擦完龜頭紅又腫

  【聯合線上企劃／文：張紘勝】早洩網購數千元買藥 擦完龜頭紅腫過敏一名40多歲的南部鄉親，長年飽受早洩所苦，因「沒凍頭」關乎男人面子，他不好意思就醫，但只要聽到街坊鄰居或電台、網友推薦某種神奇藥膏有效，儘管砸大錢也要嘗試。有次男子花了數千元在網路購買一款宣稱有局部麻醉的藥膏，沒想到龜頭竟紅腫過敏，助性不成反傷身。收治這名個案的台南市郭綜合醫院泌尿科主任蘇士銘表示，男子曾到藥局及其他診所就醫，他透露這款神奇藥膏有特殊「助性」香味，龜頭抹藥後涼涼的，但沒幾分鐘就又紅又腫，嚇得他趕緊四處求醫，後來停擦藥膏，並使用抗過敏藥物，龜頭才恢復原貌，不再發紅腫脹。男子龜頭痊癒兩周後回診，他坦言有性功能障礙，接受PEDT早洩診斷工具調查(註)發現，問卷5個題目、滿分20分中，他分數逾11分，顯示早洩問題已影響到病人及配偶或伴侶關係，須積極治療。後來男子服用專門治療早洩藥物，也就是增加血清素在大腦及脊髓濃度，以增強患者的自主射精控制力，他終於解決困擾多年的早洩問題。「民眾的無知恐懼造成早洩被汙名化。」蘇士銘說，許多人對早洩常以鄙視或輕蔑態度對待，沒凍頭、快槍俠皆有睥睨意味而不敢就醫，造成黑市偏方價格飆漲。其實，早洩是一種疾病，它是大腦神經傳導物質不平衡，就像糖尿病與高血壓治療，早洩不應被歧視，而該被嚴肅看待、接受專業正規治療。過去治療早洩有不少偏方，包括在保險套內加入局部麻藥，或性行為前先自慰的行為治療，以降低真正上場時的龜頭敏感度；性交中斷法、抹含局部麻醉藥的印度神油等。蘇士銘說，許多方法看似有效，但沒有一種是絕對有效的。以男子為例，接受正規治療前，他曾嘗試自慰法，但自慰需等待1到2天才有辦法再「開戰」，無法解決想隨時上場的性致，效果並不理想。早洩原因可分原發性及續發性兩類，通常原發性是指自從有性經驗以來，射精的自我控制能力就不佳；續發性是指原本沒問題，但因工作壓力或其他因素導致早洩。蘇士銘曾收治一名20多歲的台南科學園區員工，他原本性功能正常，但自從迷上騎單車，假日一騎就是10、20公里，因腳踏車坐墊小，全身壓力集中在坐骨及攝護腺上，造成會陰部不舒服；加上工作整天待在無塵室，他怕上廁所穿脫無塵衣麻煩，經常習慣性憋尿引起尿路感染，上班幾乎滴水不碰，久而久之造成攝護腺發炎，甚至影響性愛表現，女友這陣子常抱怨每次都草草了事，他只好趕緊就醫。「攝護腺發炎會讓射精衝動變得非常敏感。」蘇士銘說，這名南科員工除了治療攝護腺發炎，也減少憋尿，休息一段時間，終於重拾雄風。此外，門診還有一名15歲高中生，自訴有早洩問題，每次觀賞網路影片不到幾分鐘就射精，無法像男主角有優異表現。詢問發現，高中生沒女友及規律長期的性生活，太快射精為單一突發事件，並非真有早洩問題。蘇士銘強調，「治療早洩應找出真正原因，正確專業診斷治療很重要。」早洩成因眾多，目前已有專門治療藥物，男性毋須不好意思遮掩，而應積極尋求專業治療，才能藥到病除，早日享受美好的性愛生活。(註)更多衛教資訊，請參：http://www.controlpe.com.tw/

• 2014-09-23 運動養生.保健食品瘋

  保攝護腺 吞硒過量暴斃

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】部分維他命或健康食品含微量元素硒，標榜有助預防攝護腺疾病，但國內有醫師接獲硒中毒個案，國外也有人因補充過多的硒，導致心律不整死亡。台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲，日前收治一名五十二歲處理動物飼料人員，因吸入過多硒酸鈉氣體，頭暈、胸悶就醫，檢查發現竟是硒中毒，住院快兩周才好轉。吳明玲說，國外也曾報告有一名七十五歲男性，上網看到硒對攝護腺可能有幫助，一次吞了十克的硒，服用五小時後，心律不整死亡。吳明玲指出，美國民眾有服維他命習慣，台灣民眾較不易過量補充，但還是要注意各種可能的來源。除了維生素，部分抗菌、抗頭皮屑洗髮精也含硒。台北馬偕醫院營養師趙強指出，硒可協助體內酵素吸收自由基對抗氧化壓力，但它和其他微量元素一樣，攝取過量可能產生毒性。吳明玲表示，急性硒中毒，會出現心律不整、肝臟壞死及肺水腫；慢性中毒則會有情緒不穩、腸胃不適或四肢無力發麻等。 ※延伸閱讀》「社團法人台灣攝護腺癌防治協會」的官方部落格 【2009/03/07 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  愛吃油煎紅肉 易罹攝護腺癌

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 想要吃葷吃得健康，肉的種類與烹飪過程非常重要。美國研究發現，常吃油煎豬肉、牛肉、羊肉等紅肉，會增加侵犯性攝護攝護腺癌風險。研究數據顯示，男性一星期吃一點五份以上油煎紅肉，罹患侵犯性攝護腺癌機率就會增加百分之三十。男性如果一星期吃超過兩點五份經高溫烹煮的紅肉，無論是油煎、水煮還是燒烤，都會使罹癌機率上升約百分之四十。美國南加州大學凱克醫學院流行病學專家瑪麗安娜‧史登研究作者，她表示，未來需要進行更多研究，才能有更明確的結論。不過為了安全起見，男性最好還是少吃油煎紅肉，以維持攝護腺健康。研究成果已發表於「致癌物質」期刊。侵犯性攝護腺癌代表癌細胞已轉移到身體遠處其他部位，所有攝護腺癌患者中，約只有百分之四會出現侵犯性攝護腺癌。一旦罹患這種癌症，很容易就失去性命。如果是罹患一般攝護腺癌，幾乎所有患者都可以活超過五年，但侵犯性攝護腺癌就不一樣了，只有約百分之二十八的患者可以活超過五年。共有約一千九百名攝護腺癌患者與一千零九十六名沒有罹患攝護腺癌的男性民眾參與研究計畫，患者中約有一千一百人罹患侵犯性攝護腺癌。史登指出，紅肉經高溫烹煮會產生「多環芳香族碳氫化合物」（PAHs）與「雜環胺化合物」（HCAs），過去動物實驗發現，這兩種物質都會致癌，香菸裡面也含有這兩種致癌物質。很可能是「多環芳香族碳氫化合物」與「雜環胺化合物」引發侵犯性攝護腺癌。當脂肪經高溫烹調，就會產生「多環芳香族碳氫化合物」，舉例來說，烤肉時，脂肪滴在炭火上，炭火的煙就會帶有「多環芳香族碳氫化合物」，而這種物質便隨著煙附著於肉。另外，紅肉中的糖類、其他分子加熱後則會產生「雜環胺化合物」。烹煮溫度越高、烹煮時間越長，「雜環胺化合物」也就越多。史登指出，這項研究再度證實，紅肉裡的「多環芳香族碳氫化合物」與「雜環胺化合物」容易引起攝護腺癌等癌症病變。研究也發現，一星期吃三到四份烤家禽類肉品，可減少侵犯性攝護腺癌風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  幫老爸養生 防癌「茄紅煲」輕鬆煮

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 明天就是父親節，長期鑽研藥膳養生的佛光大學樂活學院院長楊玲玲特別提供私房養生料理「明目防癌茄紅煲」，只需把相關食材放入電鍋內悶煮，約20分鐘就能搞定，讓老爸吃了既可明目、預防攝護腺癌，又能遠離心血管疾病，既應節又養生。根據2013年衛生福利部公布的國人十大癌症死因資料顯示，攝護腺癌排名第7名，不容小覷。楊玲玲表示，這道「明目防癌茄紅煲」是以番茄為主角，搭配有「地下蘋果」之稱的馬鈴薯，以及洋蔥、胡蘿蔔、百頁豆腐、黃豆芽等食材，都有助提升免疫力及改善心血管功能，很適合老爸及全家人共享。台北新光醫院營養師程涵宇指出，根據研究，番茄、豆腐及花椰菜，都含有豐富的礦物質鋅、硒、硼，特別是番茄，在西方有一句俗諺「番茄紅了，醫師的臉就綠了！」主要是它含有茄紅素（Lycopene），是一種很強的抗氧化劑，具有抗氧化損傷和保護血管內皮的護心作用，而且可降低罹患攝護腺、大腸癌等癌症的風險。程涵宇說，愈紅的番茄所含的茄紅素量愈高，特別是經過加熱後，其釋放的茄紅素比生吃的番茄要高很多。不過，如果番茄改為生吃，它也有高量的維他命C，可預防日曬，以及促進膠原蛋白生成及美白效果。楊玲玲則表示，馬鈴薯的營養豐富，它所含的蛋白質含量非常高，維他命C是蘋果的10倍，B群維生素是蘋果的4倍，最重要的是，馬鈴薯還含有預防老年的抗氧化劑及有利於健康的膳食纖維，是銀髮者之健康食材。至於洋蔥，除可預防膽固醇過高外，其所含的槲皮素也是能對抗自由基，具有防癌效果。她表示，將食材洗淨，放入大碗公內，只需加一些水，然後放在電鍋內，碗外放兩量杯的水，加熱讓它自動跳開。煮熟後可單吃，或淋在麵、飯即是一道美食。此外，楊玲玲也推薦汆燙的秋葵，因為它含豐富的多醣體及葉酸，而且是高纖維的食材，洗淨後放入煮沸之鹽水，即可撈起，然後放入冰箱中冷藏，食用時可以切碎的九層塔葉及薄鹽蠔油及香麻油，即可沾著吃，十分爽口又提升免疫力。【2014/08/07 聯合報】

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  華人飲食習慣 增加引起攝護腺癌風險

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】鈣質攝取過多可能引起攝護腺癌。美國醫學專家警告，華人攝取鈣質來源多半不是乳製品，而是黃豆、穀類食物和蔬菜等，雖然和乳製品相比，這些食物鈣質含量偏低，不過吃太多還是可能增加罹癌風險。該研究發表於美國癌症研究協會出版的「癌症研究」期刊（CancerResearch）。研究主持人美國科羅拉多州立大學流行病學副教授萊斯莉‧巴特勒（LesleyM.Butler,）解釋，鈣質在攝護腺癌形成過程扮演重要角色，這次研究更加支持這個理論。有些研究發現，住在北美、歐洲的人由於攝取大量乳製品，所以得攝護腺癌的機率也特別高。也有少數研究指出，只有奶類中的鈣質才需多加注意，不過目前證據不足。亞洲人大多都食用非乳製品食物，像豆腐、穀類、各式蔬菜等，這些食物也是鈣質主要來源，研究人員懷疑華人飲食常攝取鈣質豐富的食物，也可能增加攝護腺癌風險。研究人員分析新加坡華人健康研究資訊，總共分析27293位華人男性健康狀況，年齡介於45到74歲，飲食中很少有乳製品，其中298人被診斷出罹患攝護腺癌。研究結果顯示，鈣質總攝取量越高的人罹患攝護腺癌風險也隨之增加，和一天攝取211毫克鈣質的人相比，一天平均攝取659毫克鈣質的男性罹患攝護腺癌增加25％。研究人員建議，攝取鈣質還是適可而止，以免危害健康。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.飲食抗癌

  「狩獵型」飲食 罹癌風險大增

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 體重過重，小心容易罹患癌症！最新癌症登記報告顯示，99 年發生人數上升幅度最大的四大癌症中，包括大腸癌、乳癌、子宮體癌、攝護腺癌都與肥胖、不運動有關。國健局長邱淑媞提醒，愛吃紅肉、高脂低纖的「狩獵型」飲食，是造成國人罹癌的主因。除了肥胖因子，最新癌症登記也發現，罹癌病患再得到第二種癌症風險，比一般人高出1.7倍，其中又以口腔癌患者再度罹癌風險最高，比常人高出3.8倍，也比其他種類癌友高出2.45倍。癌症登記顯示，子宮體癌發生人數增加幅度最高，達16.1%，其次依序為大腸癌12.4%、攝護腺癌9.4%、女性乳癌8.2%。新增人數則以大腸癌的1552人最多，99年大腸癌新增患者高達1萬4040人，比98年多出1552人。邱淑媞分析發生人數上升率高的癌症，危險因子主要與國人的狩獵型飲食及缺乏運動有關。其中，大腸癌與乳癌，都與食用過多的紅肉、高脂低纖飲食、肥胖、缺乏運動有關；子宮體癌與肥胖有關，攝護腺癌主要與人口老化有關，但也與肥胖脫不了關係。邱淑媞指出，與經濟合作暨發展組織（OECD）33個國家相較，我國口腔癌死亡率、發生率都高居第一，主要原因在於我國口腔癌患者罹癌危險因子出現群聚現象，菸、酒、檳榔幾乎樣樣來。口腔癌友只吃檳榔的占8.8%，75%吃檳榔還抽菸，抽菸、酗酒、吃檳榔全來也有51.7%。邱淑媞強調，維持理想的體重、規律運動，再搭配高纖低脂少肉飲食，多吃蔬果，避免菸、酒、檳榔，是預防各種癌症的共通法則。

• 2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌

  紅肉魚類 可減緩攝護腺癌惡化

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】鮭魚、鯖魚及鯷魚等紅肉魚類多富含Omega-3脂肪酸，有助減緩攝護腺癌惡化。根據美國加州大學研究顯示，Omega-3脂肪酸或許能改變身體COX-2基因變異，並保護攝護腺癌患者免於晚期攝護腺癌的威脅。這項研究發表於美國癌症研究協會出版最新一期「臨床癌症研究」期刊。美國加州大學流行病學與生命統計學教授約翰‧魏特(JohnS.Witte)博士指出，過去已有研究顯示Omega-3脂肪酸可以幫助身體不受攝護腺癌侵害。這是第一次研究發現Omega-3脂肪酸也能透過和COX-2基因互動進而減緩攝護腺癌患者病情惡化。總共有466名惡性攝護腺癌患者與478名健康男性參與研究。研究人員以飲食問卷調查受試者平時所攝取食物的種類、頻率，研究人員也為受試者進行基因診斷，檢視9處COX-2基因單核?酸變異情況。研究人員依Omega-3脂肪酸攝取量多寡將受試者分成4組。研究人員發現，比起吃最少者，食用最多長鏈Omega-3脂肪酸的攝護腺癌患者，其進入晚期攝護腺癌機率下降了63％。研究人員評估Omega-3脂肪酸對基因變異是否產生作用，研究人員以一組掌管身體發炎機制的基因最為研究目標，研究結果顯示，食用最少長鏈Omega-3脂肪酸的人，基因變異風險上升5倍之多。受試者即使基因變異，高量Omega-3脂肪酸也會幫助降低癌症風險。約翰‧魏特表示，若一星期可以食用一次以上像鮭魚等富含Omega-3脂肪酸紅肉魚類，多少可以幫助減緩病情惡化。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】