【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師邱逸淳】
65歲陳伯伯，長年患有糖尿病、攝護腺肥大，但他喜歡爬山，雖有藥物控制，但有時候也有一搭沒一搭的吃藥，也因為不喜歡上廁所，所以對水份的攝取量也很少，前陣子受朋友邀約到山上遊歷，沒想到那幾天天氣不定，溫差很大，一如以往，陳伯伯憋了好一陣子的尿，大家都勸他遇到廁所還是上一下，但陳伯伯硬是自負膀胱很強，所以不聽勸，也不喝水。
慢慢的陳伯伯覺得小腹有一些脹痛，想要小便的感覺很重，按卻怎麼樣也尿不出來，眾人帶陳伯伯開車下山準備就醫，只見陳伯伯小腹漸漸鼓脹疼痛加劇，只好立刻送往臺北市立聯合醫院忠孝院區急診室，經過醫師置放尿管之後，導出近600 cc的小便，雖然鬆了一口氣，但醫師要陳伯伯帶著尿管，到泌尿科門診求診，尋求最終的解決方式；醫師考量陳伯伯對藥物的順從性很低，又有糖尿病，常常出門旅遊，於是建議陳伯伯接受經尿道攝護腺刮除手術，解除尿道阻塞的長期問題，治療之後，陳伯伯又開始恢復到處遊歷的生活，但也謹記醫師的交代：『多喝水，少憋尿』。
進入冬季，泌尿科門診因為下泌尿道症狀來求診的病人變多了，像陳伯伯這一類攝護腺增生引起解尿不順的病人還真不少，大部分的病人經過檢查，用藥治療，都可以獲得不錯的治療效果，但很多的病人會合併其他的疾病（糖尿病、高血壓等，口服藥物眾多，少數會有藥物交互作用），對攝護腺治療藥物不適（過敏反應、血壓低、頭暈、鼻塞、性功能降低等）或是已經有尿路阻塞造成的併發症（尿滯留必須插尿管、疝氣、膀胱結石、腎水腫、腎功能障礙），就可能要接受手術治療。
目前手術絕大多數都是以內視鏡為主，大部分手術完並無傷口，至於要使用健保給付的『經尿道攝護腺刮除術』，還是需要使用自費的『鐳射輔助經尿道攝護腺氣化刮除術』，完全依據病人的病況及經濟狀況自行決定，醫師僅給予建議的角色，鐳射手術有『止血效果佳、避免低鈉血症』的優點，但對較大的攝護腺處理起來也有『耗時多』以及自費負擔較多的缺點，但不管用何種內視鏡手術，目的都是希望把肥大、阻塞的攝護腺像『隧道』一樣被打通，獲得解尿順暢的效果，避免日後產生的併發症。
提醒民眾，在氣候多變的季節，除了注意保暖外，也要注意「多喝水、少憋尿」，有問題趕快找醫師解決，才是上上之策。
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