懸浮微粒 相關文章

• 2024-02-22 焦點.健康知識+

  「喝綠豆湯」退火解毒可解深坑大火毒氣？中西醫師都說不可能！2類藥方可參考

  新北深坑鋰電池工廠昨日大火，燃燒惡臭擴散雙北，不少民眾擔心空氣汙染造成中毒，想喝「綠豆湯」退火解毒。對此，中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示，戴奧辛等重金屬應從「強肝」、「增強免疫力」方面著手。毒物科醫師顏宗海則說，綠豆湯解毒在學理上不可能，最好還是戴口罩、避免暴露。喝綠豆湯退熱解毒？中醫建議強肝、增強免疫力藥材雙北因深坑鋰電池工廠大火，惡臭令附近居民都相當憂心，擔心惡臭的氣體會導致人體危害，紛紛想許多「解毒」方式。有傳言「綠豆湯」可退熱解毒，因此可以解大火產生的戴奧辛毒氣。對此，詹永兆指出，戴奧辛等重金屬應從肝臟的調理方面著手，肝臟是人體的解毒工廠，中醫角度會建議民眾服用養肝類的方劑，例如小柴胡湯、龍膽瀉肝湯等等，或是一般菊花茶、玫瑰茶都可以降肝火，加強肝臟機能排毒；綠豆湯雖可清熱解毒，但可解的毒相當有限。至於吸入有毒氣體後，是否透過清肺的藥材排出體外？詹永兆表示，人體吸入PM2.5等懸浮微粒後，會建議「提升免疫力」，透過補肺的藥材，加強體內負責解毒的嗜中性白血球，將異物帶出體外，透過玉屏風散、四君子湯等方劑強化，一般茶飲則可用黃耆、枸杞、紅棗加強免疫力。西醫：外出戴口罩 在家緊閉門窗、打開空靜清淨機林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海則表示，空氣汙染進入人體的路徑，是透過鼻孔等呼吸道進入肺部，從醫學機轉來看，綠豆湯基本上不可能有效，並沒有相關的學理根據支持這樣的論點，不否認綠豆湯的營養價值，但因應空汙最好還是減少暴露在毒氣中，必須外出則配戴口罩，在家緊閉門窗、打開空靜清淨機。

• 2023-08-23 焦點.健康知識+

  選餐廳就是看人潮？人多、飯香恐釀空汙 專家建議3原則挑座位減少危害

  人多的用餐環境 空氣流通不佳挑選餐廳時，生意好、味道香是民眾重要判斷因素。但學者表示，人多、飯菜香的用餐環境，代表其空氣流通不佳，恐會吸入過多二氧化碳、揮發性有機化合物，長時間暴露恐會造成肝、腎、腦神經病變，甚至致癌。專家建 議，選擇座位時，應避免因怕冷而坐在冷氣無法觸及、通風不好的位置；若要在包廂用餐，則要注意包廂內有無出風口、迴風口。在餐酒館待2小時 TVOC就過量台塑企業暨王詹樣公益信託與社團法人台灣室內環境品質學會共同推動「2023 年室內環境品質探討及健康促進研究」，結果顯示，在餐酒館待兩個小時所暴露的總揮發性有機化合物（TVOC），是台灣室內空氣品質標準值的 1.27 倍之多；水煙酒吧的懸浮微粒 PM2.5，更標準值3.1 倍。研究總計畫主持人、輔仁大學醫學院副院長林瑜雯指出，揮發性有機化合物（VOC）包含烷類、醛類、酮類及芳香族等，長時間過量暴露，恐傷害肝、腎、大腦和神經系統，甚至致癌；二氧化碳則是換氣效率的指標，二氧化碳濃度高時，污染物也容易累積。燒烤店只有二氧化碳超標她表示，研究結果出乎意料，一般印象中空氣品質最差的燒烤店，只有二氧化碳超標；餐酒館則是TVOC超標1.27倍、二氧化碳超標2倍，懸浮微粒並未超標；水煙酒吧的TVOC超標1.58倍、PM2.5超標3.1倍，二氧化碳未超標。「香味」、「人多」 是空氣品質不佳的特徵子計畫主持人、長庚大學職安與衛生學系副教授張振平表示，餐酒館因格局設計具死角、空氣流動受限，導致二氧化碳濃度超標。民眾常選擇「聞到香味」、「人多」的餐廳用餐，但這兩個特徵反而是空氣品質不佳的表現：食物香味無法逸散，表示空氣不夠流通，人員太密集導致二氧化碳濃度上升、空氣品質下降。他表示，要減少接觸揮發性有機化合物、避免暴露在高濃度二氧化碳環境的方法，有三項一原則，三項是開窗、加裝通風設施、增加綠色植物。一原則是「一尋一吸」，尋找具空氣品質儀表板，或內空氣對流第二出風口的餐廳，避免食物油炸、燒烤煙霧等散發異味處；吸即是聞看看室內空氣 有沒有太多味道。如何減少接觸內室內空汙三項：開窗、加裝通風設施、增加綠色植物一原則：一尋一吸，尋找具空氣品質儀表板，或內空氣對流第二出風口的餐廳，避免食物油炸、燒烤煙霧等散發異味處。餐酒館、夜店燈光昏暗 綠色植物也無法淨化空氣張振平說，有些餐廳放有綠色植物，吸收二氧化碳或揮發性有機會合物，但為講求情調，不少餐酒館、夜店燈光昏暗，綠色植物無法生長、以假花取代，無法達到淨化空氣效果。民眾進入場所時，若發現沒有開窗、開門，可尋找有無空調機房，若有則表示有安裝空氣循環系統，空氣流通狀況較佳。【延伸閱讀】5招對抗室內外空污危害 室內擺放「這些植物」有助淨化空氣他建議，可挑選進門後不會太悶、「聞不到飯菜香氣」，且用餐顧客不要太多人的餐廳用餐，一般而言，餐廳至多只能坐滿三分之二，全滿時空氣流通不佳；座位選擇時，要避免「吹不到冷氣」的地方，反而空氣最差；若選擇在包廂用餐，則要看包廂內有無圓形的進風口、方形的迴風口這「二口」，若只有進風口，空氣無法對流。餐廳、座位這樣選：1、餐廳全滿不要去2、避免選「吹不到冷氣」的地方。3、包廂用餐，觀察有無進風口迴風口在家烤肉 可開廚房抽油煙機張振平也說，若在家烤肉時，盡可能將烤肉器具放在抽油煙機下方。考量民眾不習慣在廚房燒烤，可將燒烤器具擺在客廳處，並開啟電風扇朝廚房方向吹，再把廚房抽油煙機打開，讓有害氣體排出戶外。【延伸閱讀】室內烤肉絕對不能用炭火 譚敦慈傳授在家減毒烤肉妙招(責任編輯葉姿岑)

• 2023-05-30 癌症.癌友故事

  不抽菸、無家族病史，卻檢出肺腺癌！他堅持做幾件事挺過健康10年

  明(31日)是世界無菸日，世界衛生組織提醒，吸菸是影響肺癌最大的危險因子，肺癌為國人死亡率第一名。台中大甲李綜合醫院大甲院區院長隋善中，10年前曾經檢查罹患肺腺癌，當時提早發現、提早治療，治療後依舊運動，游泳、跑步，參加三鐵、攀爬玉山，在開刀滿10年之際，公開分享個人的抗癌歷程。不抽菸、無家族病史 檢查出肺腺癌零期隋善中表示，長期抽菸確實是罹患肺癌的主因之一，但不是唯一的成因，他不抽菸，也沒有家族病史。早期肺腺癌被形容是「靜悄悄的癌症」，他當時接受檢查，提早發現罹患肺腺癌零期，接過治療至今滿10年，已經沒有任何異狀，現在很健康，還能持續運動、跑馬拉松。「我很瘋狂，開刀完休養後，不斷挑戰自我訓練體能！」隋善中說，他依照醫師指示檢查、吃藥、適時休息，更保持好心情，待身體體能逐漸恢復，參加各項馬拉松路跑、鐵人三項，別人事後得知他曾經罹患肺腺癌，都不相信。空汙懸浮微粒、炒菜油煙 提高罹肺癌風險隋善中引述權威科學期刊「自然」(NATURE)近期一篇論文討論空汙與肺腺癌的關係，把北半球幾個工業國家致死率做比較，台灣拿下全球冠軍，多項研究也證實，空汙懸浮微粒如PM2.5也是肺癌的因素之一，其他像長期接觸炒菜油煙，皆會提高罹患肺癌的風險。高風險群 及早接受肺癌早期偵測計畫隋善中說，肺癌為國人死亡率第一名，也是台中市癌症死亡率排名第一的癌症，衛福部去年7月開辦「肺癌早期偵測計畫」，台中市至今有22家醫院參與，包括大甲李綜合醫院，他擔任該院院長後，便推動服務滿10年的員工，能以低劑量電腦斷層掃瞄(簡稱LDCT)檢查，計有200多名員工受惠。只要符合具肺癌家族史，50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女、兄弟姊妹經診斷為肺癌，或具重度吸菸史，50至74歲吸菸史達每年30包以上，仍在吸菸或戒菸15年內的重度吸菸者，皆能參與計畫醫院補助肺癌篩檢。隋分享個人抗癌經驗，肺癌在前第一期發現5年的存活率有9成，希望民眾能檢查，若發現異狀提早治療，對自己及家人幫助都很大。疾病百科／肺腺癌肺癌蟬聯癌症死因榜首超過十年以上，發生率也居高不下。肺腺癌屬於非小細胞肺癌，是肺癌中最常見的類型，由於腫瘤通常長在肺部周邊，患者多半沒有自覺症狀。肺癌分成小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩大類型，兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療也不同。》看完整疾病(責任編輯：葉姿岑）

• 2022-03-22 焦點.元氣新聞

  恐怖室內二手菸！實測酒吧PM2.5濃度 空汙紫爆「12倍」

  「菸害防制法」行政院版修正草案3月1日立法院一讀通過，但內容諸多爭議，包括一禁（電子煙）一開（加熱菸）、警示圖文未採用素面包裝等，另外雖然擴大禁菸場所，董氏基金會直批，老人福利機構、酒吧及夜店等仍可設置吸菸區，且3人以下的室內還是能吸菸，相較全球已有28個國家「室內完全禁菸」、65個國家「酒吧、夜店等室內全面禁菸」，我國仍然跟不上國際腳步。世界衛生組織（WHO）指出，暴露在二手煙環境下，除了增加致癌風險，也會增加罹患冠狀動脈心臟病及死亡風險。世衛最新報告指出，二手菸「沒有」安全曝露量，接觸二手菸恐導致心臟病、呼吸系統疾病和癌症，非吸菸者若與吸菸者同住，罹癌及過早死亡風險大幅提升。世衛菸草控制框架公約（FCTC）第8條更明定，應保護民眾免於二手菸暴露的危害。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示，室內空汙懸浮微粒PM2.5主要來源是二手菸、三手菸等，二手菸是A級致癌原，菸霧有超過7千種化學物質，超過250種有毒性，近93種為致癌物。研究顯示，PM2.5可深入肺部、血管內，造成呼吸系統和心血管系統傷害，長期甚至導致癌症或死亡。林清麗指出，吸菸者身上帶有菸品燃燒後的微粒，殘留在衣服、家具上，甚至無色、無味的三手菸，更可以在室內「停留長達3個月」。根據統計，台灣年平均PM2.5濃度近21微克/立方公尺，超過71微克/立方公尺就是空汙「紫爆」，研究單位至台灣夜店實測發現，PM2.5濃度高達800微克/立方公尺，是「紫爆」的12倍。室內設置吸菸室PM2.5更高的嚇人。根據董氏基金會資料，台灣某五星級飯店設置的合法吸菸室，室內PM2.5最高值為313微克/立方公尺，超出「紫爆」4倍，某大型購物商場吸菸室，鄰近商場婦嬰用品、遊樂樓層及男女洗手間、哺集乳室，其室內PM2.5最高值達888微克/立方公尺，是「紫爆」的12.5倍。林清麗指出，政院版納入大專院校禁菸值得肯定，但WHO重視室內公共及公眾場所全面禁菸，全球已有65個國家及地區「夜店、酒吧全面禁菸」，我國還停留在「可設置室內吸菸室」，等於落後全球65個國家及地區。尤其新型菸品不僅只有PM2.5，還有更微小的PM0.3懸浮微粒，更是恐怖的「隱形殺手」，應將所有室內「全面禁菸」，創造真正的無菸環境。由130個團體組成的「台灣拒菸聯盟」，依照世界衛生組織（WHO）菸草控制框架公約（FCTC）修法訴求，提出民團版5大「菸防法」修法重點，除了與政院版相同的「全面禁止加味菸」及「禁菸年齡提高至20歲」，另外包括：一，全面禁止電子煙、加熱菸等新型菸品。二，菸品容器正反面印製85%警示圖文，並採用素面包裝。三，室內公共及工作場所確實全面禁菸。四，禁止菸商具名贊助並加重違法罰緩。五，明文禁止菸商干擾菸害防制政策。

• 2021-12-21 該看哪科.呼吸胸腔

  室內外空品連動 中國附醫倡肺年齡

  台中地區空氣品質，與火力發電廠之間是否有關連性，一直是當地關注的議題。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿表示，先不論空汙成因，民眾應該提高警覺，多使用空汙ＡＰＰ，掌握即時空氣品質，盡量減少暴露於高汙染地區，或做好戴口罩等防護措施。「ＰＭ2.5無所不在，如長期累積在肺部組織，勢必引發諸多疾病。」夏德椿說，因為ＰＭ2.5是許多疾病的傳播推動者，為直徑小於或等於2.5微米的顆粒物，肉眼看不見，卻是有毒物質、病毒、細菌以及過敏原的載體，細小的顆粒可以到達較深部的肺葉組織等下呼吸道，導致系統性血管發炎，而且ＰＭ2.5的高活性，人體呼吸道結構對它並無有效過濾和阻攔能力，一旦吸入後，易進入支氣管、肺部，甚至腦部。想要減少懸浮微粒對健康的危害，大台中地區的民眾可以從個人健康管理做起，外出前透過網路了解戶外即時空品，外出時，多搭乘大眾交通工具。戶外散步慢跑時，少走大馬路，應該至公園、運動中心，或是車輛較少的馬路。根據研究，室外空氣的品質會與室內連動，民眾長時間會待在家裡、辦公室等，可以擺設空氣清淨機，且固定更換濾網。在霧霾天氣時，盡量少開窗，也可在家裡陽台種植綠蘿、萬年青、虎皮蘭等冠葉類植物，吸附空氣中的有害物質。透過「肺功能檢查」，一般人在廿五歲時，氣管達到最高峰的成熟階段，此時約有四千兩百至四千五百西西的肺活量，稱為「肺年齡」，每年約以卅西西肺活量的速度持續遞減。夏德椿呼籲成年人定期肺功能檢查之外，五十歲以上、老菸槍、有肺癌家族史及因職業傷害導致肺功能較差等高風險族群，應在醫師評估下，定期檢查，留意肺年齡衰老狀況。

• 2021-04-09 該看哪科.一般內科

  環保署嚴管營建空汙 毒物醫：PM10危害至少有6項

  為降低營建工程懸浮微粒，環保署預告加嚴工程空污管制辦法，預估實施後，每年PM10將減量3415公噸。臨床毒物科醫師指出，PM10與PM2.5主要差別在於顆粒大小，可能誘發氣喘，導致肺部發炎、肺癌、心肌梗塞、心律不整及腦部退化等，顆粒上可能還帶有重金屬、戴奧辛、多環芳香烴等有毒物質，研究顯示，恐與「失智症」有關。環保署指出，營建工程排放的空氣污染物以懸浮微粒（PM10）為主，約占全國各污染源排放量的15%，且由於營建工程開發基地常位於民眾生活環境周遭，以往施工期間，民眾經常對空氣污染排放陳情。PM10是空氣中直徑小於等於10微米的顆粒物，包括煙霧、灰塵、油煙、鹽、酸和金屬；汽車和工業排放的氣體等，在大氣中發生化學反應時，也會間接形成顆粒物。台北榮總內科部臨床毒物科主治醫師楊振昌表示，PM10與PM2.5主要差別在於顆粒大小，可能誘發氣喘，導致肺部發炎、肺癌，還可能罹患心血管相關疾病，如心肌梗塞、心律不整等，甚至導致腦部退化，他指出，已有研究顯示，「失智症」與PM10有關。楊振昌表示，顆粒上可能還有「附帶物質」，如重金屬、戴奧辛、多環芳香烴等有毒物質，「從哪裡來會影響帶什麼」，交通工具燃燒排放之氣體，或境外移入等非燃燒因素狹帶的有毒物質都不同，其他污染來源也會不同。楊振昌進一步指出，PM10瀰漫在空氣，也會流動，不只周邊的人會影響，急性狀況恐導致呼吸道發炎、氣喘發作、鼻子發炎，樂見政府擬加嚴管制空污物質，「對全民是好事」。預防PM10的方法與預防PM2.5的方法沒有什麼不同，楊振昌說，民眾出門盡量搭乘大眾交通工具，減少相關氣體排放量，空氣品質不好時，應避免戶外運動，有心肺疾病者減少外出，若要外出，務必要戴好口罩，也可於家中使用空氣清淨機淨化空氣。

• 2020-12-12 新聞.元氣新聞

  大型幼兒園、健身房室內空品將納管 最快明年上路

  環保署今預告「應符合室內空氣品質管理法之公告場所」修正草案 ，新增5類場所，包括200人以上幼兒園、20床以上產後護理機構、收托35人以上托嬰中心、地區型醫院、總樓地板面積達1千平方公尺以上、未滿2千平方公尺的運動健身中心，新納入約2200家場所。若法制作業程序順利，最快在明年初上路。為改善室內空氣品質，環保署滾動式檢討管制場所及規模，優先依敏感族群活動場所、大量公眾聚集及頻繁進出者、公立及大型場所，循序漸進管制，2014年、2017年已公告過第一批及第二批場所，總共納管16類、1500多家場所，其中8成以上為大型場所，今再公告擴大新增5類。環保署空保處科長謝仁碩表示，環保署去年就針對這5類場所持續輔導、宣導，程序上差不多完備，才提出預告內容，預告60天期間也將召開研商會議，聽取相關單位意見。謝仁碩說，依照室內管制場所特性，管制的空氣污染物項目略有不同，但二氧化碳（CO2）、甲醛（HCHO）是通風換氣指標，是各場所的基本管制項目，以這次新增面積1千平方公尺以上的運動健身中心為例，除二氧化碳、甲醛，也管制細菌、粒徑小於等於10微米的懸浮微粒（PM10）。謝仁碩指出，原則上希望列管場所能自主管理，若室內空氣品質標準超標，會給予限期改善，並要求場所在限期改善期間在出入口張貼海報，揭露室內空品超標，藉此方式監督盡速改善，若屆期未改，才會處以5萬以上、25萬以下罰鍰。環保署說，公告發布後，新增受列管公告場所應辦理室內空氣品質維護管理工作，並給予公告場所義務人1年緩衝期限，設置室內空氣品質專責人員、訂定室內空氣品質維護管理計畫，以及實施第一次室內空氣品質定期檢驗測定，以減緩法規發布造成衝擊。

• 2020-01-02 新聞.健康知識+

  養成10大生活好習慣 遠離空污預防肺癌

  身處在空氣污染的環境中，高尚志提醒，除了政府擬訂對策打擊空污，更重要的是從日常生活中落實防護措施，他提出減少空污影響健康的的10大生活習慣，請務必跟著做，得以降低環境對健康的影響，預防肺癌的發生。對策1 保持室內潔淨有空氣污染疑慮時勿過度掃地清潔，也不宜使用吸塵器，以免揚起的灰塵惡化室內空氣；用濕拖把拖地，則有助於減少這類揚起的灰塵。家中使用空調、加濕器、空氣清淨機，也能明顯降低PM2.5的濃度。對策2 培育植物植物的葉片能夠吸收有害氣體，以及吸附PM2.5，還能產生對健康有利的氣體。對策3 霧霾天氣少開窗、避免出門有霧霾的天氣是心血管疾病患者的危險時刻，最好不要出門，也不宜晨運，否則可能誘發病情。此外，別忘了選擇合適的時間開窗通風，例如中午室外污染緩解時；不可全天關閉門窗，否則室內污染可能更嚴重。對策4 減少室內PM2.5污染源燒烤、火爐、煤氣、暖爐、蠟燭以及任何其他燃燒的事物（焚香、蚊香、吸菸）等，都要避免。對策5 外出戴專業防塵口罩一般常規口罩防不了PM2.5，因為懸浮微粒太細小。KN90、KN95、N95級別的防塵口罩才能有效過濾這類細微顆粒。對策6 避免煎、炒等烹飪方式這類作法易產生大量油煙，污染室內空氣，建議在家烹飪多用蒸、煮等方式。對策7 實踐社區環保利用植栽美化社區、隨手節約用電、多搭大眾運輸工具、確實執行汽機車定期檢驗、祭祀不燒金焚香、不燃放鞭炮等，舉手之勞做環保，都是讓生活更美好的方式。對策8 校園體育課場所校園體育課，空污嚴重時應改於室內。因此，學校宜設置體育館，並加裝空氣過濾裝置，以備空氣污染嚴重時作為體育課等活動場所。對策9 兒童應注意日常絨毛玩具的表面灰塵、細菌和塵蟎多，儘量別在家中擺放，或讓孩子把玩，若真的需要，請經常清洗、曝曬陽光。對策10 撘乘大眾運輸工具最放心空氣污染嚴重時，上班族儘量別騎自行車、電動車出門，改利用大眾運輸工具較安心。此外，上下班時間的交通空污最嚴重，須作好個人防護，並讓小孩遠離污染嚴重的交通幹道。高尚志建議，務必建立健康生活型態的5大愛肺守則。攝取足量且多色蔬果的「蔬果彩虹579」、規律運動、體重控制、遠離菸檳、以及定期篩檢，確實做到整合性防癌，積極照顧自己的肺部健康。

• 2019-12-18 養生.聰明飲食

  養肺抗空汙 多吃3大類蔬果

  愈來愈多研究證實，PM2.5空氣汙染傷肺，還與心血管及癌症有強烈影響關係，除了養成外出戴口罩習慣，北投健康管理醫院營養師潘富子提出「用吃養肺」概念，平常多吃十字花科蔬菜，以及顏色豐富的蔬果，提升呼吸道抵抗力，降低罹癌風險。台灣空氣汙染來源眾多，除了境內的工業汙染、汽機車排放廢氣，每年冬天，大陸沙塵、霾害南下，空氣中的懸浮微粒隨著東北季風及大陸冷氣，影響到台灣，此時，呼吸系統疾病患者明顯增多。如何輕鬆養肺？潘富子建議，多吃十字花科蔬菜，以及含有天然β胡蘿蔔素、茄紅素等蔬果，就能降低肺癌、攝護腺癌與腸胃相關癌症的發生機率，並提高肺部功能。潘富子說，常見的十字花科蔬菜，包括了大白菜、小白菜、白花椰菜、綠花椰菜、青江菜、高麗菜等，這些青菜都含有硫配糖體、異硫氰酸酯等抗癌成分，平日多吃，可減少罹癌風險。至於天然β胡蘿蔔素，進入人體後，轉換成維生素A，維持上皮組織正常代謝，保持呼吸道細胞膜完整性及上呼吸道抵抗力，並能舒緩支氣管炎和氣喘症狀。潘富子表示，β胡蘿蔔素主要來自綠、黃、紅三色蔬果，例如，芥蘭菜、芒果、紅薯及胡蘿蔔等。潘富子建議，民眾平日可以多吃含有茄紅素的蔬果，包括，番茄、辣椒、木瓜、紅石榴等，茄紅素具有抗氧化功效，可協助對抗自由基、增強免疫系統。

• 2019-11-28 科別.呼吸胸腔

  高以翔死亡背後真正原因 胸腔醫師認為是這個

  藝人高以翔在大陸參加節目時突然倒地不治，震驚各方，胸腔重症醫師蘇一峰認為，表面看起來是心肌梗塞，背後的隱藏殺手很有可能是當天的氣溫+空氣污染指數。市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰發文指出：男星正當青壯年時期，平時也無心臟病史，為何會突然倒下心跳停止，變成了很多人心中的疑問！？而背後的隱藏殺手很有可能就是：當天的氣溫+空氣污染指數！！我時常強調，很多人不看空氣品質，紅紫爆時仍出門跑步，「這樣子其實跟自殺差不多」我們一天不運動時的呼吸換氣量就有1萬公升，當人體劇烈運動，尤其是有氧運動時，換氣量更是平時的10至20倍，空氣不好時在戶外運動，吸進體內的髒汙超乎想像。從浙江寧波當天的即時空氣指數，可以得知當天的天氣是：PM2.5與PM10橘紅爆的狀況，PM2.5最高到達將近100左右！！而更慘的是當天還迎接三天來的低溫，溫度下降到10度以下！此時的心肺功能都已經因為天氣冷+空氣污染來到緊繃的狀態了！如果此時又進行高強度的運動，一面增加心臟負擔，另一面又大量換氣吸入大量的懸浮微粒（PM2.5與PM10）造成心血管系統極大的負擔，就算是平時心血管系統正常的年輕人，也有可能在此時突然出問題！如果當天又是熬夜的過勞狀態，加上大量使用提神飲料，會大幅增加心血管意外事件發生的機會！國外研究告訴我們，只有一天的空氣污染就能立即地造成心肺死因的增加！許多人對於空氣污染仍存有姑息的心態，想說只是短短吸一下髒空氣會怎樣嗎？而在八月22刊登在世界最頂尖的醫學期刊"新英格蘭雜誌NEJM"上的跨國研究告訴你，如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎？NEJM研究回答：『可能會死！』分析的結果發現，每天的空氣汙染指數平均PM2.5上升10ug，死亡率增加0.68%，PM10上升10ug，死亡率增加0.44%簡單來說你本來住在台北，PM2.5平均只有15，你飛到某個PM2.5平均95的國家大城市去旅遊 or 發大財，此時你每天的死亡率會增加 8*0.68% = 5.44%空氣太差，別在戶外運動！雖然空氣汙染幾乎無所不在，但在戶外活動仍有自保的方法：1.戴口罩：蘇醫師建議大家平日戴醫療外科口罩就行，不要戴棉布或不織布材質的口罩，因為完全無法抵禦PM2.5；另外，活性碳口罩也不建議，因為其原理是吸附，但汙染粒子太多，一下口罩就「吸滿」了。2. 挑對時間、地點運動：台灣近年興起路跑、馬拉松風潮，但當心挑錯時間跑，可能不僅與運動帶來的好處抵銷，甚至還對身體有害。我們一天的呼吸換氣量有1萬公升，人體劇烈運動，尤其是有氧運動時，換氣量更是平時的10至20倍，空氣不好時在戶外運動，吸進體內的懸浮微粒數量超乎我們的想像。如果空氣污染嚴重時，還是想要好好運動，該怎麼辦？蘇一峰建議，可改成在室內運動，如果要在室外則建議選擇空氣較好的地方，例如：公園，才不會還沒獲得運動的好處，反而傷了身體。

• 2019-11-01 癌症.肺癌

  空汙PM2.5超標 美食外送員成肺癌高危險族群

  新竹一名51歲陳姓美食外送員，在專職外送之前有8年的時間在外送便當，去年轉職加入知名美食外送員行列，幾個月前陳姓外送員突然咳嗽不止，以為是普通感冒，不料咳嗽症狀持續近1個月未見好轉，每次咳嗽都頭痛欲裂，就醫檢查後竟發現是肺腺癌第4期，且癌細胞擴散至大腦與肝臟。隨著空氣汙染越來越嚴重，環保署空氣品質監測達紅色警示越發頻繁，PM2.5懸浮微粒易附著戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物質，長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等。根據衛福部107年十大癌症死因統計顯示，在107年每十萬人口中有39.8人因氣管、支氣管和肺癌因素而死亡，肺癌占居十大癌症死亡第1位。東元綜合醫院呼吸胸腔科醫師謝宗鑫指出，PM2.5毒性強，是因為它的粒子極小，直徑僅頭髮的1/28、沙子的1/35，懸浮微粒會經由氣管、支氣管直接深入肺泡、血管與其它器官，懸浮微粒中的有毒物質對人體健康危害相當大，而世界衛生組織更將空汙認定為是「世界上最嚴重的一種環境健康風險」。謝宗鑫表示，由於肺癌早期並無明顯症狀，等到出現不適時，常常已發展為中晚期，甚至是末期，晚期患者存活率小於15％；早期發現則可提高至70至90％。目前民眾可透過低劑量電腦斷層檢查(LDCTS)就能揪出早期肺癌，建議有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等高危險族群，應每年定期接受檢查；若出現任何長期持續性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、呼吸發喘、聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部淋巴結腫大、極度疲倦、體重下降、食慾不振等都應即刻就醫。謝宗鑫也提醒，美食外送員在外送服務時應佩戴口罩，不論是長期必須在戶外工作的勞工或是一般民眾，都可以參考環保署空氣品質監測網所公布之PM2.5監測數據，依照空氣品質狀況選擇適用等級的口罩，當PM2.5濃度高時，建議佩戴N95口罩來達到良好的防護效果。

• 2019-09-24 新聞.健康知識+

  戴活性碳口罩比外科口罩好？ 專家：只有用途之別，沒有高低階之分

  天氣漸涼，感冒的人變多了，捷運裡愈來愈多人戴起口罩。但口罩種類之多，相信許多人都搞不清楚，感冒該戴哪種、機車族又該戴哪種？也有人說，活性碳口罩的阻隔效果比外科口罩好，真是如此嗎？根據食藥署闢謠專區指出，不同種類口罩的過濾效果與特性不同，用的對象與時機也不盡相同。醫用口罩分成兩類，一種是民眾常用的第一等級的一般醫用口罩，另一種為第二等級的外科手術口罩。它們都有三層，外層是有顏色的不織布，經過防潑水處理，可預防飛沫傳染，中間則是靜電過濾層，能夠過濾、吸附細菌，內層為吸水的材質，可以吸收戴口罩者的口沫。此外還有活性碳口罩，活性碳具有多孔隙的結構，其過濾層的主要功用在於吸附有機氣體、具惡臭的分子，並非用於過濾粉塵，不具阻隔細菌穿透的功能。簡單來說，活性碳口罩主要功能是去除有機蒸氣，如加油時揮發出來的甲苯蒸氣，或是油漆後所產生的異味，對於阻絕懸浮微粒及細菌穿透，效果並不佳。醫用口罩則用於阻隔飛沫、微粒及細菌穿透，可避免疾病散播與傳染。台大醫師吳其穎也曾在其YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」影片中指出，這二類常用的口罩，並沒有哪種比較高階或低階之分，只有用途不同的差別而已。如果你是為了阻絕汽機車有機氣體廢氣的機車族、或你在做噴漆、粉刷油漆時，可以選擇活性碳口罩。而如果是去醫院，或在人多的空間裡為防止飛沫傳染，就選擇一般醫用外科口罩。而近年空污嚴重，是否活性碳口罩可以過濾PM2.5？台大公衛學院職業醫學與工業衛生研究所教授陳志傑曾受訪指出，活性碳是無法過濾PM2.5的，建議選擇美規N95或歐規FFP1等級口罩。

• 2019-08-05 科別.呼吸胸腔

  PM2.5標準接軌世衛？環署：要求高標無太大意義

  國內外多項研究皆顯示，環境中PM2.5濃度愈低，對民眾健康威脅就愈少，建議環保署應下修PM2.5濃度標準，與世界衛生組織建議的安全值接軌。對此，環保署副署長蔡鴻德指出，去年全台PM2.5平均濃度尚未達標，未來將持續檢討修正。環保署日前宣布修正加嚴空氣品質標準，規畫將懸浮微粒（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）嚴加管理，但PM2.5濃度標準仍維持日平均值卅五微克／立方公尺，年平均值十五微克／立方公尺，皆高於世衛組織建議的日平均值標準廿五微克／立方公尺，年平均值十微克／立方公尺。地球公民基金會副執行長王敏玲指出，美國於一九九七年即訂定PM2.5年均值，起步已晚了十五年的台灣應急起直追；加上台灣地狹人稠，中南部有許多社區甚至與石化廠比鄰，民眾承受的健康風險除了PM2.5，可能還有其他的毒性物質，國內PM2.5年平均標準應該盡快趕上。蔡鴻德則表示，制定空氣品質標準時，也要同時提出相對應的計畫，純粹「打高空」要求高標無太大意義。目前PM2.5年平均標準值為十五微克，而去年全台平均濃度為十七點五微克，尚未達標，目前最重要目標是降到十五微克以下。蔡鴻德說，每四年會更動一次空品標準，可以隨時檢討，等到PM2.5降至十五微克以後，就能接續討論未來要降到十二或十微克，並進一步制定政策及精算經費，才有實質意義。如何降低PM2.5對人體的危害？專家建議，除了養成配戴口罩習慣之外，建議民眾應該適當關閉窗戶、減少燒香、煮菜時務必開啟抽油煙機。

• 2019-08-05 科別.呼吸胸腔

  PM2.5濃度高 中風、急性心肌梗塞風險增

  懸浮微粒對國人健康危害，超過一般人想像，環保署與國衛院完成「懸浮微粒對民眾健康影響之研究」發現，長期暴露於PM2.5濃度偏高環境，中風、急性心肌梗塞、肺癌、慢性阻塞性肺病等罹病風險大增。嘉義PM2.5暴露濃度最高研究於一○五年到一○七年針對台北、花蓮、嘉義、高雄等四大地區，連續監測住家室內外微環境PM2.5濃度三百天，及個人PM2.5暴露濃度及時間活動一六五天，結果顯示，不管是大氣、住家室內外環境或是個人的PM2.5暴露，都以嘉義地區濃度最高。進一步分析老年人年空汙暴露狀況，以花蓮地區PM2.5暴露濃度最低，為卅六點一微克／立方公尺，嘉義地區最高，六十四點二微克／立方公尺，高雄則為五十四點五微克／立方公尺、台北卅六點九微克／立方公尺。值得注意的是，居家門窗緊密度影響老人在室內場所PM2.5暴露量，建議外在空氣品質不佳時，不要開窗。為何嘉義地區的PM2.5暴露濃度最高，台大環境職業醫學部教授郭育良表示，主要是南部地區較多重工業、石化業，工廠較多，再加上大眾運輸工具少，民眾多以汽機車代步，空氣汙染相對嚴重。雲林以南空汙 比北部嚴重台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文表示，雲林以南地區空汙一直比北部嚴重，主要是六輕等重工業排放廢氣，加上氣象因素影響，如冬天時吹東北季風，但南部縣市因中央山脈擋住而背風，使廢氣等汙染排不出去，停留在自己或鄰近縣市。研究發現，校正年齡、性別、抽菸狀態、飲酒等危險因子，PM2.5上升十微克／立方公尺，就可能提高四成肺癌罹患風險；收縮壓明顯增加，相當老化四點五歲。肺功能下降程度約老化二點七歲，研究還首次發現，老年人上肢軀幹的骨額肌肉量下降、體脂肪量增加。至於對孕婦的影響，孕程第三至第八周為胎兒心臟發育重要階段，如果此孕程孕婦暴露於PM2.5濃度卅六微克／立方公尺，會比暴露於PM2.5濃度廿三微克／立方公尺者，胎兒罹患先天性心臟病風險高出兩成一。嘉義：加強管制移動汙染源【記者李承穎、卜敏正／嘉義報導】嘉義地區空氣品質不佳，嘉義市環保局長蕭令宜說，嘉義沒有大型汙染源，經分析，嘉義市境外汙染源高達百分之八十一點五，只有百分之十八點五是境內產生，境內汙染源又以移動汙染源占三成七最高，因此加強管制移動汙染源。嘉義縣環保局長張根穆也表示，嘉義縣自二○一五年開始成立跨局處空汙減量推動小組，目前二行程機車和柴油車汰換輛數已超越環保署要求標準，並獲全國第三名佳績，今年一至五月空品不良天數，相較二○一四年大幅改善超過五成，PM2.5減少三成，空氣品質已是六年來最佳。 編輯推薦 說不出口的「泌密」 醫師：精液也是泌尿系統順暢一環 沒了肚子卻顯老態？減重權威告訴你減肥但顯老的原因

• 2019-08-05 科別.呼吸胸腔

  6大交通方式 搭捷運暴露PM2.5最高

  許多人都認為騎乘機車時，最容易遭受空汙荼毒，接觸的PM2.5濃度最高，但環保署最新研究推翻了這個論點，捷運竟然位居六大交通方式PM2.5濃度暴露之首。捷運族自保最好戴口罩不過，站在整體空氣品質考量，專家仍建議多搭乘大眾交通工具，減少空汙、預防傳染疾病，捷運族最好戴上口罩。據環保署與國衛院國家環境醫學研究所執行「懸浮微粒特徵對民眾健康影響之研究」，一○六年度針對捷運、公車、汽車、機車、步行、腳踏車六大交通方式，以環保署測站濃度為基準，審視哪種交通方式PM2.5濃度暴露量最高。結果跌破眾人眼鏡，PM2.5濃度暴露冠軍竟是捷運，研究發現，夏季捷運暴露濃度為大氣環境一點六八倍，高於機車的一點四倍、腳踏車一點三七倍、步行一點三六倍、公車一點○二倍，汽車暴露量最低，僅為大氣環境的○點二九倍。冬天的排序也大同小異，捷運PM2.5暴露濃度為大氣環境的一點四倍，其次為機車一點一八倍、步行一點○六倍、腳踏車○點八八倍、公車○點八倍、汽車○點一六倍。若只分析通勤觀測，在通勤微環境中，捷運暴露量最高，汽車通勤模式則最低。進站煞車產生懸浮微粒台北醫學大學呼吸治療學系副教授莊校奇指出，過去英國與香港的研究也有類似發現。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文也表示，過去針對北京地鐵進行的研究也顯示，北京地鐵PM2.5數值相當高，主要是地鐵站地下化，空氣擴散不易。莊校奇分析，位於室內的捷運站或地鐵站空氣品質不佳，主要是公共場所換氣率較低，而捷運車輛進站煞車時，產生許多懸浮微粒，這些都造成捷運站空氣品質不佳。錢建文則說，PM2.5等懸浮微粒來源並非只有廢氣，火車、捷運行駛時，軌道與輪胎間磨損，以及到站煞車或關門開車時，皆可能噴出碎屑與大小微粒。車廂內空品比捷運站好但莊校奇請捷運族別緊張，一般來說，捷運車廂內的空氣品質比捷運站要來得好，大家等車時在捷運站短暫停留，不需因此擔心吸入過多汙染物。錢建文則建議，政府或捷運局可考慮改善或加強捷運車廂空調過濾系統，民眾搭捷運時仍應戴口罩。但研究也建議，儘管捷運有較高的PM2.5濃度暴露，但評估通勤時的整體暴露量，仍須考量當天與時間點的背景空氣品質、通行空間、使用時間與距離等，計算實際呼吸累積暴露劑量，這部分有待後續持續研究。

• 2019-01-02 新聞.健康知識+

  你戴的口罩有用嗎？台大專家示範這樣戴

  空汙問題無法在短時間內解決，我們不可能不出門、不呼吸， 該怎麼做好自我防護？ 最簡單的方法就是戴上口罩。看懂規格，在效果及舒適間取得平衡隨著人們對空汙問題的重視，口罩也成為健康必備品，便利商店就能買到簡便的抛棄式平面口罩，網路上更有多種不同款式，該怎麼選？除了考慮過濾效果，也要兼顧配戴時的舒適性。口罩的過濾能力、密合度愈好，愈容易造成呼吸不順暢。以民眾熟知的美規N95口罩為例，能阻擋百分之九十五以上的最易穿透粒徑(可能是奈米等級或是微米等級)微粒，但戴上會感覺呼吸困難。符合CNS製造規範的平面式醫療用口罩，可達到百分之八十的過濾效果，舒適度高但密合度較差，沒有正確配戴或不合臉型，效果會大幅下降， 所以實測過濾效果落差大；歐規FFP1口罩的過濾能力達百分之八十，舒適度和密合度都適中，但在台灣比較不容易取得(口罩正確配戴請見請見圖157)。有鑑於民眾防空汙的需求，二○一七年經濟部標準檢驗局也公布CNS15980防霾(PM2.5)口罩國家標準，依防護效果分為A、B、C、D四級；可依據行政院環境保護署所公布之PM2.5監測數據，由空氣品質狀況選擇適用等級的口罩，例如PM2.5濃度在每立方公尺七十微克／立方公尺以下時，佩戴D級口罩即可達到良好的防護效果。戴棉布口罩騎機車，有過濾效果嗎？ 棉布口罩花色多，耐用又可水洗，戴上它騎機車，鼻孔都不會變黑，所以應該是有幫助的吧？這是很多機車族的疑問，但沉積在鼻腔的微粒大於十微米，棉布口罩約可濾掉百分之八十，機車族會覺得鼻子比較乾淨，但它對真正會深入肺臟、與多種疾病相關的細小微粒，過濾效果其實很有限。添加活性碳，口罩過濾效果更好？ 機車族、義交、路邊停車收費員……等長期身在車陣中的人，如果擔心交通廢氣，除了過濾微粒，考慮廢氣中會包括有機溶劑，可以選擇含活性碳的口罩。多了一層活性碳，隔離微粒的效果不變，更可以吸附有機溶劑及氣味，適合在騎車、噴殺蟲劑或刷油漆時使用，隔離微粒的效果不變，但會影響透氣性，增加呼吸阻力，所以，如果重點只是預防懸浮微粒，不建議選用含活性碳的醫用口罩。要注意的是，活性碳接觸空氣、吸附有機物質後會漸漸失效，購買時建議選擇單包裝，即開即用，同時要適時更換。拋棄式口罩可持續戴多久？每天換新的才能確保過濾效果？ 高汙染職場或是要避免病毒、細菌傳播的醫護人員和病人，一定要注意更換口罩，單純為了預防空汙戴的口罩可以重複使用；有趣的是，隨著吸附物增加，口罩的過濾效果會更好，但呼吸時的阻力也會隨著使用時間而增加。何時該換口罩，可以依個人使用習慣，但當口罩可能被汙染，有破損、變形、骯髒、異味、呼吸阻力增加，或鬆緊帶失去彈性等情形，就一定要換新口罩了。另外，愈來愈多光分解材質口罩，保存時要避免陽光長期直曬。戴兩層口罩防護力加倍？ 戴多層口罩會影響口罩在臉上的密合度，而密合度是過濾效果的關鍵，所以， 多一層口罩不等於效果加倍，反而會更糟，同時也會影響呼吸。（本文摘錄自三采文化《空汙世代的肺部養護全書》）關於作者肺癌權威－陳晉興醫師現任/台大醫院胸腔外科主任台大醫學院專任教授肺病防治基金會董事長 經歷/台大醫院創傷醫學部主任台大醫學院臨床醫學研究所博士 環境醫學專家－陳保中教授 現任/台灣大學特聘教授台灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所所長台灣公共衛生學會理事長 經歷/台大醫院環境及職業醫學部主任英國倫敦大學公共衛生與熱帶醫學院流行病學博士

• 2017-12-14 癌症.肺癌

  醫師：肺癌 PM2.5是兇手之一

  紫爆不只是空汙問題，也提高肺癌死亡率，世界衛生組織空氣品質指引指出，長期暴露PM2.5濃度達35μg/m3的環境下，肺癌死亡率提高到15%，而台灣地區平均PM2.5濃度高達40.6μg/m3，胸腔科醫師指出，台灣每年近萬人死於肺癌，應與空汙脫不了關係。台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士指出，最新癌症登記報告顯示，超過五成的晚期肺癌患者在確診時已到了晚期，主因肺癌初期沒有明顯症狀，以致能及早發現；至於肺癌人數逐年增加，可能與空汙日趨嚴重有關。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說，許多研究都證實，癌症患者如果長期暴露在PM2.5濃度35μg/m3以上環境中，症狀容易惡化，進而提高死亡率，務必提高警覺。令人擔心的是，根據環保署105年空氣品質監測年報資料，台灣地區平均PM2.5濃度高達40.6μg/m3，高尚志表示，這對於肺癌病人來說，可能是雪上加霜。台灣肺癌學會理事長陳育民表示，PM2.5濃度偏高，將增加呼吸道過敏、氣喘、急性支氣管炎等疾病疾病風險，肺癌病人的呼吸功能原本就比一般人還要差，如果處於空汙環境中，病情容易惡化，影響治療效果。陳育民建議肺癌患者，務必謹慎防範空汙，如果空氣品質不良，盡量減少外出，至戶外時，一定要戴上口罩。室內則應該開啟空調，或是使用空氣清新機，過濾空氣中的懸浮微粒。 編輯推薦 被鬧鐘叫醒很正常？厲害的人講究如何「起床」 這些生活習慣改不掉 小心阿茲海默症上身

• 2017-12-01 科別.呼吸胸腔

  霾害來襲！ 止咳、祛痰這樣做

  一名70多歲老伯，近日天天咳嗽、咳痰，喝止咳藥水也無效，晚上都無法入睡，就醫檢查才發現，原來是空氣汙染造成嚴重過敏發作；他除了遵照醫囑服用抗過敏藥物治療，以及拍背咳痰訓練外，也聽從藥師建議，日常多喝水，並食用含有中藥成分的喉糖，咳嗽、多痰症狀都獲得緩解。 冬季空氣品質差　北市研擬空汙假 根據台北市環保局資料統計，國內每年10月底至隔年3月，列入空汙警示季節，日前公告實施空氣品質惡化防制措施，若未來空氣品質指標值達一級嚴重惡化程度（AQI＞400），將研議學校停課、戶外工作者停班。 空氣汙染嚴重　呼吸道症狀多 有七年以上工作經驗、畢業於澳洲 Monash大學的藥師江育慈表示，空氣汙染代表空氣中的懸浮微粒、有毒氣體濃度過高，容易引發許多呼吸道症狀，包括咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞，甚至呼吸困難，尤其是幼童、老年人以及過敏體質者，恐造成氣喘、過敏發作。 觀察痰液顏色　黃綠色快就醫 江育慈藥師觀察發現，許多民眾發生咳嗽、咳痰等症狀，第一時間就想立即止咳、止痰。事實上，咳嗽、咳痰是保護身體的自然反應，建議先觀察痰液的顏色，若是黃綠色代表細菌感染，建議就醫服用抗生素治療；若為透明色，可先選擇食用含有中藥成分的喉糖，有助緩解症狀。 中藥成分喉糖　舒緩呼吸道不適 江育慈藥師說明，中醫觀點認為，羅漢果具止咳、清熱功效，枇杷葉能止咳、祛痰，橙皮也能化痰，而甘草能夠消炎、止痛，薄荷腦有助口氣清晰，蜂蜜則能潤喉、清熱、解毒；若是出現呼吸道不適症狀時，使用含有這些中藥成分的喉糖，都有不錯的舒緩效用。 2天內症狀無法改善　應就醫檢查治療 另外，不少人喉嚨痛習慣用鹽水漱口，其實也具有消炎、殺菌的功效，或是飲用檸檬蜂蜜水，也能止咳、止痰。不過，江育慈藥師提醒，若是1至2天仍無法緩解不適，建議就醫檢查並治療。 保養呼吸道　謹記這5招 忙碌的現代人，日常如何保養呼吸道呢？江育慈藥師提供5個方法，第一，多喝水，有助促進代謝，建議上班族自行攜帶水壺；第二，桌上擺溫水，處於空調環境時，可維持環境濕度；第三，戴口罩，外出配戴口罩可直接隔離空氣汙染；第四，少吃刺激性食物，例如辛辣、油炸食物；第五，呼吸道不適時，避免冰冷食物、糖類、乳製品。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-09-20 名人在線.周百謙

  周百謙／風生水起好運來，面對長久被忽略的室內健康威脅

  隨著人類科學文明的進步，不可避免帶來了相對的環境汙染。這些污染中，最容易造成健康危害的，應該就是無孔不入的空氣汙染。台灣從北到南，隨著各個季節氣流的導引，以及不同區域的汙染特性，各地的居民也就面對不等程度的健康威脅。目前最被常提到的是PM2.5 (指粒子直徑為2.5微米以下) 的影響，然而氣態的空氣汙染，如一氧化碳，二氧化氮等，以及粒子較大的污染形式，如PM10，同樣也會環繞在我們身體的周圍，造成各式各樣相關的身體發炎性症狀。空氣汙染與健康息息相關面對空氣汙染時，身體會有相關的對抗機制。譬如透過身體的抗氧化機制，以及抗發炎機制，不斷的修補受到破壞的區域，目的是維持身體的持續穩定。這些對抗機制，當身體的健康情形越好時，越能夠減少外來發炎的影響，然而隨著年紀越來越大，或是營養攝取不當，或是情緒壓力調控不佳時，就會使得這些平衡機制失去修補能力。當發炎情形嚴重超過身體的負荷，就會造成相關疾病的發生，常見如心臟，肺臟，以及腦部的各種病症，甚至誘發癌症的產生。在這些發炎現象進行的過程中，身體其實以各式各樣的訊號提醒大家必須注意它的存在。在呼吸道部分的可能症狀，從慢性咳嗽，胸悶，口乾，到呼吸偏喘；在肌肉神經系統部分則包含慢性疼痛，肌肉痠痛，到運動耐受能力下降等。在發炎調控嚴重失去平衡前，其實常可找到有跡可循的相關警訊。在這邊要提醒的，就是容易被忽略的睡眠相關問題，如打鼾，呼吸中止，夜尿，到半夜頻繁驚醒的這些表現。這些症狀常常被認為是普通症狀，但綜合起來，卻可能代表空氣汙染下，加重逐漸惡化的呼吸道功能，導致呼吸道於睡眠深期時會因為慢性發炎造成呼吸量不足，帶來缺氧等相關症狀，造成睡眠品質變差，甚至導致自律神經失調，引起全身性的倦怠感覺。被忽略的室內空氣污染引起潛在健康問題隨著戶外空氣污染問題被重視，其實室內空氣汙染慢慢被發現才是造成許多人慢性的健康威脅，更特別和睡眠障礙的產生息息相關。由於台灣的地理環境因素，地狹人稠，都市高樓林立，車輛密度持續攀高，戶外空氣汙染的惡化，使得打開窗戶無法改善室內通風。最近科學證據顯現，室內空氣的不流通，以及懸浮微粒持續由戶外帶入，同時房間相關裝潢設施與家具產生懸浮微粒，以及大樓本身累積的結果，造成室內懸浮微粒的逐漸增加，甚至造成更為嚴重的身體危害。當室內環境部分出現溫度與濕度不適當的情況，此時各式各樣的物質如過敏原與黴菌的密度增加，更因為有毒氣體的累積，引起 「病態建築物症候群」，使得居住在這個環境時會產生慢性疲勞，胸悶，睡眠障礙等，嚴重情況不一的症狀。但由於這些相關症狀不容易被診斷與量化，也不容易被治療，造成了發炎的長久持續累積，引起全身性的功能影響。重新布局–風生水起好運來「風生水起好運來」是風水相關專業論述用以描述合理的建築物與內部擺設的安排，可以有效改變氣場，使居住其中的人獲得事半功倍的好運。其實這個概念，套用在現在建築的設計中，正適切說明了房間的擺設與動線對影響健康的重要性。風：在居住的環境中，應該維持良好的通風性，在房間的任何角落，藉由良好的通風設計，讓風不停滯，讓懸浮微粒不至於累積，同時間把懸浮微粒與廢氣帶走；同時風量適當，避免風量過大產生亂流，造成不舒服的感覺。再進一步衍伸，通風的設計應該兼顧風的溫度，以中心體溫37度而言，室內溫度的設定應該讓身體周遭的溫度適當，特別是不要和戶外的溫度差別過大，影響到人體適應戶外活動的能力。為達到這個目的，可以適度的在冷氣機，空氣清淨機，以及電風扇之間巧妙安排，讓風的流動自然，但不會直接吹拂皮膚，減少對皮膚以及相關口鼻腔黏膜的刺激。水：強調的是室內水的流動性。在房間內應該要保持合適濕度，這部分因個人感受問題雖很難有共識，但按照不同空間的需求性，55-65%的溼度應該可以接受，此時的溼度，可以減少黴菌滋生外，也可以減少相關過敏原的持續快速增加。同樣的，也藉由室內溼度的下降，可以改善人體對溫度的相對感受，也就是因散熱改善後，身體燥熱不適的感覺也就相對恢復。另外水的流動性，更代表室內應避免死水的產生，廁所的溼氣必須下降，同時避免積水，尤其是室內如果牆壁有漏水或壁癌的產生，更是要盡早處理，減少濕度過高造成相關化學物變性與過敏原增加的影響，引起相關健康問題。通過風與水的觀念，許多室內被忽略的角落，都應該在這個概念下調整設計與維護。譬如床底下，窗簾處，衣櫃死角，以及鞋櫃處，平常都應該設定適當的溫溼度，同時花時間用吸塵器，或是相關的清理器具，在固定時間整理，讓懸浮微粒減少。如此一來，不管在書房，或是平常使用時間最久的臥室，都能夠藉由空間規劃，自然而然營造出最適合居住的動線與環境，在過敏情況減少後，睡眠品質相對改善，穩定日常情緒，創造更好的工作表現，風生水起下，自然得到「好運來」的最大目的！

• 2016-04-19 健康百科.呼吸胸腔

  天啊！為何動不動就紫爆？

  冬季至今雨水比去年同期多，下雨多空汙理應較少，但中南部動輒空汙嚴重、細懸浮微粒PM2.5超標「紫爆」。除室外工業、交通、境外空汙等主要汙染源，學者提醒，室內燃燒也會產生PM2.5，包括抽菸、燒香、煮飯、蚊香等都會產生。建議改用短香、環保香，搭配開窗通風、烹調時開啟抽油煙機等，都可減少有害物質。環保署空氣品質監測，今年1至3月PM2.5紫爆在雲嘉南，紫爆有1.8天，空氣品質良好有48天；高屏紫爆有1.16天，空氣良好有44.5天，和去年同期相比並不顯著。4月22日是世界地球日，近年來，廠房排煙、車輛廢氣、工地施工、揚塵、露天燃燒製造的汙染物引起關注。環保署監資處處長蔡鴻德表示，今年風場很不一樣，不下雨的時候擴散都很不好，因為沒有明顯的高壓，導致南部吹偏西風、東半部吹東風，沿海的汙染物質全吹向內陸，造成細懸浮微粒PM2.5濃度升高。但這一兩個月和往年不太一樣頻頻降雨，且東北季風不強、持續天數也不久，導致南風「吹不起來」，空氣品質沒有想像中的好。成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋表示，PM2.5主要是「燃燒」產生，家中燃燒來源也會產生，包括用瓦斯、抽菸、拜香、煮飯等。他表示，不是PM2.5濃度高、空汙嚴重就不能出門，一般外科口罩有五成防護力，至少可減少一半，過去在七、八年，台灣平均PM2.5濃度是美國監測數值三倍，但比照肺癌死亡率，台灣每十萬人26人、美國有46人，PM2.5或許會使肺癌死亡率增加，但不是得肺癌唯一原因。

• 2016-04-17 運動養生.享受樂活

  種樹，對健康也有好處／緩焦慮、促血液循環

  ▇ 對空氣的好處調節氣候樹木的樹冠可以阻截、反射及吸收太陽輻射，也會從樹木的蒸發作用來吸收熱氣，調節夏天的氣溫；樹木蒸發的水分，也可增高相對溼度。補充氧氣 淨化空氣樹木可以進行光合作用，吸收二氧化碳、放出氧氣，是減緩溫室效應及淨化空氣的大功臣。另外，樹木的葉面可以黏著懸浮微粒，所以有濾浮游塵、淨化空氣的作用。散發芬多精蘇俄和日本的科學家先後發現，植物散發的揮發性物質「芬多精」可殺死空氣中的細菌、害蟲以及病原菌。不同樹種的「芬多精」可殺死不同的病菌。因為它可以降低空氣裡的塵，所以對我們的呼吸系統有益處，間接也能對身體的循環系統、內分泌系統有幫助。空氣維他命（提高陰離子）據研究指出，瀑布、溪水、噴泉的四濺水花，植物光合作用所製造的新鮮氧氣，以及太陽的紫外線等，都能產生陰離子，又稱空氣維他命，對人體健康很有幫助，可以鎮靜自律神經、消除失眠、頭痛、焦慮、促進血液循環、預防血管硬化等等。而在陰離子多的環境，空氣會顯得格外清新，讓人感覺非常的舒適。▇ 對環境的好處綠、美化環境樹木除可綠化、美化環境，其種植的背景、事蹟與地方特色更是最寶貴的鄉土文化之一部分。另外，可藉由樹的枝幹、樹葉搖曳摩擦，或生活在樹上野生的鳥、蟲，所發出的聲音來消除部份噪音，也因此可轉移人們對市區噪音的厭惡感。在炎炎夏日裡，樹木遮阻烈日輻射，民眾及行人可免受日曬之苦。▇ 對生物保育的好處野生動物的家樹木的寬廣枝葉、花蜜果實，是野生動物的生活空間。但是由於現代人大量開發利用山坡地，使得野生動物失去了牠們的家，有些還因此瀕臨絕種。所以在人類開發土地時，我們更需維護到各種生物的保育。▇ 對土的好處幫助水土保持樹根可以使土壤固定，不易流失，幫助水土保持；另一方面，落葉也能保護表土，腐爛後更成為肥料。▇ 對水的好處涵蓄水源樹林有涵蓄水源之功能。在山坡地帶橫向挖溝，沿溝種樹，兼具攔蓄雨水及補充地下水源之雙重效益。▇ 台灣常見樹種的二氧化碳吸收量 （單位：公噸╱公頃） 相思樹： 380.31 光蠟樹： 345.11 台灣櫸： 311.05 肖楠： 249.08 樟樹： 186.28 楓香： 168.41 柳杉： 122.1 杉木： 112.3 註：以上假設條件為在樹木年齡為20年時。資料來源╱屏東縣政府環境保護局樹木銀行

• 2016-04-11 健康百科.呼吸胸腔

  大甲媽遶境 PM2.5最高紫爆20倍

  大甲媽祖八日晚間十一點開始遶境，環保署今年首度隨隊實測，昨天凌晨三點五十三分測到細懸浮微粒（PM2.5）濃度瞬間最高值一四二二微克（每立方公尺），是環保署所訂的「紫爆」七十一微克以上的廿倍。環保署監資處長蔡鴻德表示，當時大甲媽祖遶境正好行經彰化縣彰化市中正路一段與民生路交岔口間，因民眾燃放鞭炮迎神，再加上施放煙火，測量人員剛好站在隊伍內部測量，測出最高值。蔡鴻德表示，這次測出的數值從數百到一千多微克都有，建議參加民眾要戴上口罩，避免影響呼吸系統，也建議宮廟減少施放鞭炮或燃香，以掌聲代替鞭炮聲。鞭炮+煙火 細懸浮微粒濃度飆高【記者陳秋雲／台中報導】大甲媽祖遶境起駕，數以萬計的信徒持香禮拜，又有陣頭燃放鞭炮，台中市環保局監測當時廟門附近的順天路細懸浮微粒PM2.5，一度飆到嚴重汙染危險級；環保局呼籲敬神也要兼顧環保。環保局此次特別在鎮瀾宮廟門、順天路等設置監測器，取得大甲媽遶境起駕時的空氣品質，結果在廟門外測得最高數值是700ug/m3，鑾轎走到順天路上，最高測得750ug/m3；一般300ug/m3以上就列為危險、嚴重汙染級。環保局指出，這個狀況有點像夜市碳烤攤煙霧瀰漫程度；長期暴露在PM2.5濃度100以上，對呼吸道及心肺系統易產生危害，如果原本呼吸系統不好，突然暴露在高濃度環境可能誘發急性症狀，包括呼吸道或心血管疾病。環保局呼籲，敬神最好1人1柱香即可，少燃燒金紙，沿途可改以鮮花水果迎神明、膜拜不點香；若跟隨媽祖鑾轎祈福，可帶著毛巾或口罩遮鼻，可減少三到四成汙染，避免危害健康。

• 2016-04-09 健康百科.呼吸胸腔

  炮陣熏天瘋媽祖 信眾身陷PM2.5

  台中大甲鎮瀾宮媽祖昨天起駕，今天進入彰化市，深夜駐駕南瑤宮，15日回鑾駐駕彰化市天后宮，有鑑於媽祖遶境時信徒沿途燃放鞭炮造成空氣品質不佳及垃圾問題，彰化基督教醫院小兒科醫師錢建文等醫師和環保人員日前拜訪大甲鎮瀾宮，希望廟方勸導信眾不要大放鞭炮，維護環境品質。彰化市南瑤宮媽祖到雲林縣新港奉天宮進香，4月2日下午回鑾在彰化市區遶境；行前環保團體和醫師疾呼鞭炮減量，或用掌聲取代鞭炮，但當晚彰化市清潔隊仍掃出1.3公噸的鞭炮屑。彰化市清潔隊統計，去年大甲媽祖回鑾時在彰化市區遶境，20多名清潔隊員花8個小時才讓街道恢復乾淨，清理出3.1公噸，空品也不佳，讓醫護及環保人員憂心。大甲媽鑾轎所到之處，信眾夾道持香恭迎，一路鞭炮聲此起彼落，員林市中山路與莒光路口的炮陣、大村鄉中山路的吊車炮瀑都是年年上演，濃煙炮屑常持續幾分鐘不散。員榮醫院胸腔科主任林鴻慶說，每年此時門診人數都明顯增加，有原本氣喘病控制良好的病患來掛急診，共同的身分是媽祖信徒，他們一路跟著媽祖鑾轎遶境。「我都戴了口罩，為什麼還會？」林鴻慶說，戴口罩只能過濾掉過敏原，但無法阻隔細懸浮微粒，也就是近年常聽到的PM2.5；「燒香、燒金紙、燃放鞭炮會讓PM2.5瞬間暴增」，他看到轎班和緊隨鑾轎的信徒，常身陷濃煙炮屑裡，內心很難過。去年三月彰化縣議員林世賢曾敦促縣長魏明谷、彰化市長邱建富站出來勸導信眾，用掌聲或鮮花取代鞭炮，但地方人士說，迄今只要遇廟會活動，仍會出現大量鞭炮屑，空品也不佳，效果不彰。

• 2016-04-03 健康百科.呼吸胸腔

  PM2.5追凶 大貨車惹禍

  國內最大細懸浮微粒（PM2.5）來源是什麼？根據環保署研究顯示，在各式汙染源中，影響PM2.5最大者是大貨車，其次是餐飲業油煙排放，第三才是電力業；自用小客車則排名第五。一般以為電廠、煉鋼廠、石化廠等大型工廠是製造空氣汙染的最大元凶，工業及電力業經常成為眾矢之的，但環保署研究結果顯示，包括貨車、遊覽車、汽機車，乃至台灣美食王國餐飲排放的油煙，對PM2.5影響更大。環保署官員直言，「小煙囪」影響更甚「大煙囪」。台灣秋冬飽受空汙威脅，冬北季風更帶來境外霧霾，使全台各地PM2.5不時達到嚴重汙染程度。據環保署資料，43.3%來自境外，56.7%則為境內。進一步分析境內汙染源影響PM2.5濃度發現，前五大分別為大貨車9.5%，餐飲油煙排放6.1%、電力業5.6%、鋪面道路揚塵4.9%、自用小客車為4.1%。除了鋼鐵、煉油、塑膠、水泥、紡織、食品等產業會產生PM2.5外，四行程機車、二行程機車、柴油小貨車、商業和住宅燃燒、農業燃燒等，亦會產生PM2.5，PM2.5排放不是只有在工廠附近，事實上是人們生活周遭都會排放。環保署空保處長陳咸亨表示，汽機車排煙管、人行道上餐廳排煙口等「小煙囪」，對人們日常生活PM2.5影響，更甚於遠處的「大煙囪」（指工廠排放）。攤開汙染源來看，是各行各業都要減排。他表示，針對固定汙染源，環保署早已訂定很多加嚴管制標準，高屏地區更自2015年6月底公告實施空汙總量管制，這波管制下來，產業排放標準非常嚴格，改善空間也接近到頂；「小煙囪」對民眾健康為害更大，但他坦言，地方政府只敢管「大煙囪」，不敢也不願管「小煙囪」，怕得罪老百姓。「小煙囪」危害就在周邊，很容易被忽視。

• 2016-04-03 名人.蘇一峰

  蘇一峰／圖文懶人包：空汙PM2.5對人體的傷害 一次帶你看懂

  無形的殺手：空氣汙染近年來台灣進入工業化社會， 雖然帶來富裕與經濟的成長，但是也對環境帶來不少的汙染，無論是工廠或汽機車排放廢氣，燃燒垃圾金紙的廢氣或者是中國大陸所飄過來的霧霾，常常使我們台灣的天空蒙上灰濛濛的一片。過去我們常常不以為意，後來才漸漸發現空氣汙染對我們的健康產生極大的危害。PM2.5是什麼？最近常常會在媒體上聽到PM2.5這一個名詞，但是大家可能不知道PM2.5是什麼東西。PM2.5指的是大氣中直徑小於或等於2.5微米的顆粒物，常被稱作細懸浮微粒，比頭髮直徑1/28 還小。PM2.5已被世界衛生組織所轄的國際癌症研究總署（IARC）認為是一級的致癌物，能夠產生多種的癌症，同樣屬於一級致癌物的還有如苯、石綿、戴奧辛等。 PM2.5一進入呼吸道之後，因為顆粒非常微小可以穿過肺泡進入血液循環當中，PM2.5含重金屬與許多汙染物質，進入人體之後造成呼吸道疾病、心血管疾病和癌症！ PM2.5可怕在哪裡？台灣中南部的冬天常可以看到灰茫茫的天空，而中國大陸的許多城市更是一年到頭都是灰暗的天空，這些灰暗的天空中，其實就暗藏著滿滿的PM2.5，而PM2.5又為何特別可怕呢？過去已經發現，空氣中的PM2.5每增加10，會增加許多疾病的死亡率，包含肺癌死亡增加12%，缺血心臟病死亡增加16%，所有心肺疾病死亡增加10%，減少200多天的壽命。 PM2.5如何預防？可怕的是PM2.5無法預防，就算緊關門窗也無法防止屋外的PM2.5進入屋內。因為PM2.5很小，遠遠小於門窗的縫隙，所以門窗根本對PM2.5毫無阻擋的能力，更有許多研究發現，居住在大馬路旁的居民會比住在公園旁的居民有更高的氣喘發作機會和心血管疾病。 一般的棉布口罩根本無法防止PM2.5的吸入，而醫療口罩也因為無法貼合臉部，無法達到有效的防止作用，只有使用N95口罩才能有效阻擋PM2.5進入肺部，但是N95口罩無法久戴，只要戴1、2個小時就會有喘不過氣的感覺，只有改善空氣品質才是唯一的解決方法。 而在家中防止PM2.5，可以使用空氣清淨機。只要是使用有商譽的廠牌，有標榜可以過濾PM2.5的空氣清淨機即可，不一定要上萬元高價位的機器才有效用，幾千元的中價位就有效果。 空氣汙染傷害非常大世界衛生組織(WHO)大聲地警告全世界，2012年中全球就有700萬人死亡與空氣汙染有關，等於每8個人就有1個人的死亡與空氣汙染有關！而空氣汙染也會造成許多的疾病，特別整理如下： 呼吸道疾病中常見的氣喘，慢性支氣管炎都已經發現與空氣汙染有關，而最近台灣的研究更發現空氣污染也會增加肺結核感染的機會！近年來台灣的氣喘病人逐年快速升高，台灣兒童氣喘比率30年來居然成長10倍！目前每5個國小兒童就有1人患有氣喘，越來越多的研究支持這麼多的氣喘兒可能與空氣汙染，而空氣汙染也會導致氣喘比較容易發作。空氣汙染是重要的致癌物質，空氣污染中的PM2.5被WHO認定是一級致癌物質，許許多多的研究也發現，空氣汙染與許多癌症相關，像是肺癌、肝癌、腎臟癌，膀胱癌等等。癌症一直是台灣十大死因之首，而肺癌又是台灣癌症中的第一殺手。最近這幾年來，我們醫師常常會看到許多患者，年紀輕輕且一輩子不吸菸卻得到了肺癌，很難讓人不去想像可能與台灣近年來的嚴重空氣汙染有關。空氣汙染進入血液循環之後，會進一步破壞血管內壁造成發炎，久了之後造成動脈硬化和產生血栓，塞到心臟的冠狀動脈就造成心肌梗塞，塞到腦血管就造成中風，更有許多研究發現，空氣汙染會造成許多心血管疾病和失智症與腦部的退化。過去大家常開玩笑說：『吸空氣也會胖！』，後來沒想到這是真的。因為長久吸入污染的空氣，造成全身性的發炎，而發炎不只造成癌變與老化，更會進一步破壞我們的新陳代謝能力，造成肥胖、糖尿病與高血壓，使身體往不好的代謝前進。 許多研究更發現，孕婦吸到污染的空氣，可能會造成早產或流產，或生出過動兒或自閉症的孩童，影響小孩未來一輩子的發展。 而空氣中的汙染物質也常常引起過敏，許多人因此出現氣喘、皮膚過敏與過敏性鼻炎等等的症狀。 成年人每天在平靜不活動的狀態之下，必須呼吸五千到一萬公升的空氣，經年累月我們吸入了多少的有毒物質！如果我們再不重視空氣汙染，等於是慢性自殺，棄自己的健康於不顧。 而台灣的空氣汙染，雖然有三分之一來自大陸的霾害境外移入，另外還有三分之二是台灣本土的污染所產生，政府與全民都必須正視這個問題，自律律人才能把汙染降低，把健康留給我們自己和子子孫孫。(許多圖片資料整理自蘇一峰醫師的部落格)

• 2016-03-29 該看哪科.中醫精髓

  教你用棉花棒按摩額頭 保養眼睛

  不少人因工作需要，必須整天與電腦為伍，長時間用眼易致眼睛乾澀不舒服；加上近年來空氣懸浮微粒PM2.5的汙染日增，恐增加眼睛過敏機會、加重不適症狀。不過，眼睛過敏及過度勞累的民眾別擔心，透過「YNSA點揉法」，點揉按額頭，就能好好的保護靈魂之窗，避免眼睛不舒服找上門。眼點按揉原理就像腳底有反射區，耳上有耳穴治全身，額頭也有反應區反映五官。●準備：棉花棒、潤膚乳液●作法：1.用棉花棒找眼點2.眼點位置因人而異，因每個人的頭骨形狀不一，多次練習會更熟練。3.在額頭塗一層薄乳液，用棉花棒上下按摩，途中直線區（眉頭到A點）別太用力，來回20下、找尋眼點，按揉眼點會有特殊痛暈感。4.眼點揉按感覺有人強烈、有人微感，切勿猛按求痛感，以免找點不正確，還會揉到每個點都疼痛。5.棉花棒揉按眼點3分鐘，一天3次，左眼按完換右眼。6.勿揉破皮膚，破皮應敷藥休息，不可再按揉。註：YNSA是日本山元博士發展的療法，全名是Yamamoto New Scalp Acupuncture，可用按壓方式治療，一般民眾可自我保健。

• 2016-03-28 健康百科.呼吸胸腔

  家中也有PM2.5 幼童勿近

  天冷低溫，日本煤油氣暖爐成為最夯的網購商品，台灣兒科醫學會提醒，吸菸、燒烤、火爐、煤氣暖爐、蠟燭、焚香、蚊香等，為家庭內PM2.5的汙染源，孩童應減少接觸這些汙染原。台灣兒科醫學會上午舉辦「認識PM2.5對兒童健康的威脅」」健康論壇，秘書長李秉穎表示，只要使用燃料、產生燃燒，就會產生微粒，微粒容易吸附有毒物質，一旦吸入人體肺臟，就會從肺泡中進入血管中危害健康。李秉穎解釋，PM2.5是直徑小於2.5微米的懸浮微粒，能躲過氣道纖毛的過濾，長驅直入肺臟深處的肺泡，經血液循環系統到達身體各處。對人體的危害並不侷限於呼吸道，負面影響可及於全身各器官；由於兒童處於發育階段，如經常吸入有毒物質，恐終身受害。如何減少PM2.5對兒童的威脅，李秉穎表示，首要之道為各級學校設置體育館，並備有空氣過濾裝置，在空汙嚴重時作為體育課等室內活動場所。至於家庭部分，李秉穎說，家中PM2.5的汙染源眾多，除了吸菸還包括燒烤、火爐、煤氣暖爐、蠟燭、焚香、蚊香等，甚至連吸塵器也可能產生揚塵造成汙染。國內PM2.5濃度也與降雨日數多寡有關，多雨的宜北基汙染較不明顯，但嘉義、台南、高雄等地，紫爆頻率高。

• 2016-03-20 健康百科.風溼過敏免疫

  溫差大濕度高 春季7過敏原 易誘發氣喘

  每年春天一到，全台各地就進入早晚超過攝氏10度以上的溫差，加上春雨，溫差與濕度，許多人一到春天就容易過敏或感冒，尤其氣喘患者，更是易受影響。不管大人還是小孩，上呼吸道感染的患者激增，而氣喘病發患者往往也會增加二到三成。溫差、濕度、PM2.5 讓過敏加劇「溫差加上濕度易引發過敏氣喘。」奇美醫院家醫科主治醫師謝依儒表示，根據國外的醫學報告指出，溫差超過攝氏7度、濕度超過60%以上，過敏氣喘發作的機率就會增加。根據調查，霾害的懸浮微粒中，顆粒大的會依附在呼吸道黏膜上，顆粒小的則可能穿過肺泡，直接進入血管而循環全身，由於人體的免疫系統會把進入體內的懸浮微粒當成侵害人體的外來物而發動攻擊，因此很容易引起氣喘發作及慢性支氣管發炎。尤其最近的PM2.5，可穿透一般口罩，直達肺部、進入人體，增加各種心血管疾病與提高癌症死亡率的風險，近年來有研究發現，PM2.5是導致肺癌的主因之一。世衛組織已將PM10、PM2.5列為一級致癌物，國人十大癌症死因，可能大部分與PM2.5有關，對於健康的危害已超乎過去認知。▇ 春天常見過敏原台灣春天季節交換之際，可能早上下雨潮濕，晚上就豔陽高照；春天空氣中瀰漫較多各種花粉、黴菌及生物碎屑，台灣地區的羊蹄、車前草、早熟禾、澤蘭草、木麻黃、尤加利等更是常見的花粉過敏植物；最近還有季風把大陸霾害、沙塵暴的懸浮微粒吹到台灣上空，PM2.5往往造成許多過敏氣喘患者病情發作及惡化。謝依儒表示，過敏原的分類大抵分成：1.花粉類：其中又分為樹花類、禾草類及莠草類。2.黴菌類3.動物毛皮類：如狗毛、貓毛、羽毛等。4.昆蟲類：蟑螂、蚊子等。5.食物類：如牛奶、蛋、小麥、花生、醬油、堅果、海鮮等。6.蟎：一種生活在地毯、舊書、寢具八隻腳的小生物。7.灰塵▇ 居家遠離過敏原治療過敏疾病必須從過敏原著手，日常生活中減少食用會令自己過敏的食物，清除暗藏過敏原的地毯、寢具，或清除容易長黴菌的角落，例如不要用地毯、布沙發或布製窗簾，兒童勿用絨毛娃娃、布娃娃等，若無法避免使用，則要定期用熱水清洗，並且選擇防寢具等等。也可配合中醫來控制氣喘，緩解病情，遠離頻頻發作的威脅。一名4歲的林姓女童，約1年前開始發病、常夜咳，1個月內約2～3次急性氣喘發作，需常以吸入藥物控制，配合類固醇或茶鹼治療。但仍反覆發作，在中藥治療一個月後，夜咳明顯減少，一個月發作次數降低，一年後症狀緩解，不再依靠吸入藥物。▇ 5大自保原則兒童、老年人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者、孕婦、肥胖者都是易受懸浮微粒影響的高危險族群，針對高危險族群，更應做好預防措施，以免誘發相關疾病。謝依儒提醒民眾五大自我保護方式︰1.減少接觸：不要露天燃燒、戒菸、減少燃燒金紙、搭乘大眾交通工具、種植花草樹木、減少使用油性有機溶劑等。2.保持室內清潔：減少開窗、燒香等。3.減少出門：空氣品質不良時，應避免出門（尤其是高危險族群者）4.使用口罩。5.使用空氣清淨機。【過敏患者飲食】寒性食物 氣喘別碰「氣喘患者，別吃寒性食物。」奇美醫學中心中醫部張仁旭醫師表示，就中醫臨床經驗來說，吃冰會影響脾胃運作及消化，而且會傷肺，所以有氣喘的人不可以吃冰及生冷的寒性食物如西瓜、橘子、水梨、柚子、椰子汁、火龍果、芒果等。很多小孩都喜歡吃冰，但有氣喘的小孩最好還是少吃。一般來說，中藥治療多是以內服藥物為主，以肺、脾、腎三臟的生理功能來調節身體，例如小青龍湯、定喘湯、麻黃附子細辛湯、八味地黃丸等，都是常用於治療氣喘的中醫處方。此外，配合三伏貼的中醫治療，每年在背部穴道貼敷由延胡索等藥物製成的藥膏，也可改善過敏體質。

• 2016-03-11 名人在線.周百謙

  周百謙／極端氣候與懸浮微粒醞釀下的完美風暴

  整理最近氣象報告的相關數據，大家會注意到一月和二月間的氣候變化頻繁，溫溼度差異大。同一時間，空氣中懸浮微粒由於相關氣候條件不利散逸，濃度上升造成紫爆紀錄頻繁。這兩個自然條件的結合下的完美風暴，造成了自我防禦機制的功能被破壞。如果把身體的健康與否想像成一個平衡後的結果，任何的外來影響如果造成了平衡的失去，就會產生了相關的症狀，而症狀的延續如果造成了身體的持續性發炎，就會引起嚴重的健康問題。同病不同命的流感症狀過年至今，新聞中所關切的話題，都是相關的流感病患，以及流感重症病患，造成了大小醫療院所人擠為患的局面。事實上，流感病毒的致病性固然是關鍵之一，但個體面對流感病毒的反應性，才是這一波流感病毒肆虐下症狀嚴重與否的關鍵因素。在胸腔科門診時，許多流感病患都有著不等程度的呼吸道相關症狀，從鼻道問題、喉嚨乾燥、咽喉發炎，到聲音沙啞，以及後期的肺炎症狀，廣義上都是不同部位在面對病毒時對抗後的結果。在接觸到病毒的同時，病毒會造成表皮的破壞，在表皮被破壞後，病毒除複製速度加快外，更進一步透過穿過表皮的病毒顆粒，破壞其他組織，並透過血流傳遞影響全身。然而，任何人都有機會在病毒進入時予以早期防禦，讓病毒引起的影響減少。有幾個部位的功能和早期防禦機制相關：1：鼻腔的功能，除氣流通透性外，在調溫、調濕與過濾懸浮微粒的功能是否正常。2：口腔黏膜部分，是否完整。3：口腔中具有對抗發炎與感染的唾液功能與總量，是否足以涵蓋所有與外界接觸部位，即時把病毒清除。維繫良好自我防禦機制，刻不容緩氣候變化中，溫濕度差異大的結果，會造成多數人在鼻腔的部分，由於負擔增加引起微血管與相關黏膜的變化，加重鼻腔的黏膜腫脹，影響到表皮的完整性。一旦鼻腔健康被影響，此時空氣中懸浮微粒，以及環境中存在的過敏原，就會造成發炎影響被放大。如果鼻塞情況嚴重，會造成張口呼吸增加，此時口腔黏膜便會進一步接觸到這些病毒顆粒及外界發炎介質，自然而然造成咽喉發炎症狀。在白天時可由呼吸方式的調整，以及水分補充改善咽喉發炎症狀。但如果是ㄧ些在夜間即有打鼾，或其他相關呼吸中止症候群病患時，睡眠時的張口呼吸現象，便導致口腔黏膜的持續物理性破壞。原本唾液可藉由其中免疫球蛋白和抗菌蛋白質達成對抗發炎目的，然而在上呼吸道功能受損後，除了整體分泌量可能下降外，乾燥的氣流更造成唾液蒸發減少，而使得病毒沒有對手，得以長驅直入。如果個人有抽菸習慣，慢性氣道疾病，免疫失調，或工作環境暴露，這時氣道黏膜慢性損傷後的病毒破壞力就會相對加重，在自我防禦機制的功能被破壞後，使得流感容易造成多重器官影響。聆聽身體所發出的失衡訊號隨著溫室效應以及聖嬰現象的影響加劇，極端氣候與懸浮微粒醞釀所引起的健康危害必然會增加，這一次的流感大流行將不會是特例。面對流感以及相關新興傳染疾病的相關威脅，其實還是要回頭重新由身體平衡的角度來思考，除了適度運動改善健康外，扮演第一線防禦吃重角色的上呼吸道，健康維持應該列為重點之一。日常生活中，上呼吸道的保健要點包括了：1：鼻腔過敏情況的控制，降低過敏原曝露，接受適度抗過敏治療減少發炎。2：避免抽菸及二手菸，並治療打呼等呼吸中止問題，以降低所引起的上呼吸道相關病態生理現象。3：在環境部分，減少相關PM 2.5的暴露，按照空汙狀況改變運動方式。多管齊下，才能將下一次風暴所引起的健康危害，下降到最低。在繁忙的工作壓力下，除了重視健康檢查時相關的抽血數據，現代人更應該嘗試去聆聽身體所發出的訊號。這些訊號雖可能只是看似平凡的症狀，但卻可能代表著來自身體的提醒，詳細分析這些症狀，能夠有助於尋找身體失去平衡的可能原因。也藉由相關內外環境的改善，免疫功能的維持，達成身體平衡的目的，在身心最佳狀況下，相信更能夠在各項挑戰中，成功勝出。

• 2016-01-07 健康百科.呼吸胸腔

  醫師：康熙、乾隆也可能死於霾害

  霧霾有害健康，現代人人都知，其實康熙、乾隆等多位清帝都可能死於霧霾。澳門鏡湖醫院心臟內科醫生譚健鍬專擅心血管疾病，近日出書「歷史課聽不到的奇聞：那些你不知道的醫療外史」，剖析古代空汙如何成為皇帝殺手。譚健鍬熱愛歷史，看診之餘著力用現代醫學破解歷史疑案。霧霾成近年話題，譚健鍬讀史發現，清朝包括康熙、乾隆等10位皇帝都死在北京寒冬，這正是銀髮族最容易心血管病發致死的關卡，而北京從元代以來就有史上有名的霧霾之害，也是火上加油的殺手之一。譚健鍬指出，早在《元史》就有記載至元六年臘月時，「霧鎖大都，多日不見日光，都門隱於風霾間」；清代京城「霾災」更嚴重；譚健鍬指出，清康熙60年（西元1721年）科舉放榜日，就記載「黃霧四塞，霾沙蔽日。如此大風，（會試）榜必損壞。」；咸豐六年（西元1856年）更載「入冬以來，雪少霧多，土雨風霾時臨京師，以昌平、宛平為濃重。」霧霾隨著朝代前進加劇，自有人為因素，譚健鍬指出，霧出於自然，霾來自人禍，北京身為政治文化中心，隨著時代進展，建築物不斷增加，人口密度越來越高，人們冬季大量燒炭取暖，讓細懸浮微粒（PM2.5）不斷飆高，加上北京三面環山，霧霾易聚不易散，終讓皇帝也成空汙祭品。