復健 相關文章

• 2015-02-19 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／父子齊甩三高 助爸爸勤復健

  去年底，爸爸中風後，右邊身軀漸漸不能動，詢問醫師，得知即使用血栓藥來排除血塊不一定有效，最壞狀況就是癱瘓，讓家人誠惶誠恐，更加配合醫師建議的復健專案，熱心的復健科還要家人提出復健計畫書，才能出院。跨年這一個月，多少次用力地幫爸爸按摩那已經握不住任何東西的右手，每天我所受的煎熬就是，未來會不會像親友們說的中風像「瓦斯連環爆」？會不會出現阻塞血管的新血塊？又會影響腦部哪一區域的能力？肢體？語言？記憶？所幸，在力行復健科醫師所安排的職能、運動、針灸、電療等多管齊下之後，終於在最近有了進展，爸爸右半邊身體恢復功能了，只是還不夠穩。由於本身也有三高問題，我的健康新願，就是父子倆一起甩三高，保持好運動量，多喝水，不讓掌管身體多功能的大腦血管再阻塞，以便贏回健康。因此，我會持續執行醫囑所吩咐的種種復健運動，上班前早起如同在醫院時挽著爸爸的手到公園來回走兩圈，也遵照醫囑除了購買復健器材，讓爸爸繼續練習抓握球、開罐、撿紅豆、推箱子等運動，加上晚上針灸治療。親愛的爸爸，烏鴉反哺、羔羊跪乳，讓我孝順您在羊年開泰一舉重新站起來，再陪我們人生路一段，長長久久、歲歲年年圓滿。

• 2015-02-16 健康百科.百病漫談

  手外科／打籃球 手指「吃蘿蔔乾」

  17歲高中生前來門診，主訴打籃球時折到手指，即俗稱「手指吃蘿蔔乾」，經過4個月保守治療，包括針灸、貼藥膏、復健等，症狀不但未改善，反而還惡化，於是來求診。手指挫傷常見於打籃球或排球時，這類受傷常被稱為「吃蘿蔔乾」。為何有此名稱？有一說是受傷後手指兩側腫脹，瘀血變黑就像曬乾的蘿蔔乾；另有一說是手指受傷那一剎那，發出清脆聲音，就像咬蘿蔔乾發出的聲音一樣。正常手指分為三段，彼此有關節相連，靠近掌心者稱為近端指關節，遠離掌心者稱為遠端指關節。這兩者都可能發生挫傷，第一類型受傷是遠端指節無法伸直，另稱為「鎚狀指」；第二類型受傷是近端指節無法伸直。指關節受傷，可能會傷到側韌帶、肌腱或骨頭，指關節側韌帶受傷時，關節兩側會腫起來，並且有壓痛感，嚴重時會有關節不穩定，甚至脫臼。其次是韌帶撕裂傷，造成指關節無法伸直，經過數月復健仍無法改善病情，也就是無法伸直。最嚴重的是，肌腱撕裂性骨折，也就是包括肌腱及骨頭雙重性傷害。一般處理指關節受傷的原則，以肌內效膠帶固定數周即可痊癒，若是肌腱斷裂或骨頭骨折，務必找手外科醫師診治。一般而言，只要一開始正確治療，須開刀的情況不多；一旦診治錯誤或延誤治療，造成後遺症，往往須開刀治療，且不能保證能完全復原。●手外科醫學會網址：http://handsurgery.com.tw/index.php

• 2015-02-10 健康百科.骨科．復健

  穿高跟鞋賞櫻扭到…「骰子骨」錯位

  台中市一名30歲女子最近與朋友出遊賞櫻，愛美穿著鞋跟較高的鞋子拍照，不小心扭傷右腳，貼止痛貼布、到診所就診仍不見效，轉而向醫院復健科就診，才發現是足部骰子骨損傷錯位，經復位、貼紮固定、鞋墊改善，一周後改善。台中市西屯區澄清醫院中港院區復健治療部主任蔡永裕提醒，賞花民眾最好穿著包覆性良好、止滑、中底有彈性的鞋子為佳，鞋跟前後差以1公分左右為宜，避免穿鞋跟太高或厚底船型鞋，穿高跟鞋、平底鞋或鞋底過硬，走久也會足底筋膜炎，也應該避免。這名女子說，最近是賞櫻花熱季，她也跟「流行」，上山賞櫻、拍美照上傳臉書，她穿上鞋跟較高的「戰靴」，腿看起來更修長了，沒想到走到斜坡上的櫻花林，一不小心就拐到腳，敗興而歸，她貼止痛貼布、到診所求診都無效，改向澄清醫院中港院區求診。蔡永裕說，足部外側骰子骨，位於第5趾骨後方與跟骨相鄰，X光檢查有時難以察覺，必須徒手診察錯位情況，一般好發於從事滑雪、長距離跑步，穿著較高跟鞋子、厚底船型鞋扭傷也會造成骰子骨錯位。蔡永裕指出，骰子骨錯位的疼痛易被誤以為是足底筋膜炎，骰子骨錯位的痛點包括腳底、腳外側，或腳踝下方，足底筋膜炎是腳底受力時間過長或不當拉扯運動，穿著平底、鞋底過硬的鞋子排隊、血拚所致，痛點腳內側，腳跟和足弓也會疼痛異常。

• 2015-01-30 新聞話題.杏林．診間

  專業觀點／多重疾病老人 可看高齡醫學科

  老人疾病多，服藥數量也多，很可能一天服下十多顆藥。由於老人生理機能衰退，肝、腎功能退化，身體脂肪與水分的組成改變，都可能影響藥物的吸收與代謝，因而增加藥物副作用及潛在不當用藥的機會。潛在不當用藥並非開錯藥，而是部分藥物對老人來說，壞處大過好處，產生的副作用比年輕人更強烈。例如，第一代抗組織胺藥物常用於治療流鼻水，但老人吃了可能出現意識混亂等副作用，走路容易跌倒，增加骨折機率。建議有多重慢性疾病的老人就診時，將正在服用的藥物帶給醫師參考，或請同一位醫師協助整合各科的慢性處方用藥，避免老人重複用藥及減少藥物交互作用。另外，老人應避免使用來路不明或成分不清的藥物，若服藥有任何不清楚或不舒服，請詢問醫師或藥師，不要自行減藥或停藥。另外，可預先將要服用的藥品以小藥袋或藥盒分裝好，並註明時間。老人病多，且往往合併身心功能下降的狀況，在治療及照護老人時需要周全性評估。臨床上常發現，病人疾病治好了，但其他問題卻沒有同時改善，因此對有多重問題的老人，如食欲不佳，活動力下降、頻繁跌倒、營養不良、認知功能明顯變差等症狀時，建議至高齡醫學科就診，進行周全性評估檢查，並接受適當的處置。此外，造成老人跌倒的因素很多，疾病、藥物、視力不佳、穿不適當的鞋子、地面不平或太滑、輔具使用不當等，皆是造成老人跌倒的原因。唯有找出跌倒的原因，才能預防再次跌倒及失能。建議老人平日多走出家門活動，可依自身狀況在公園大步走、快步走，或利用踩腳踏車等復健器材，增進肌力及肌耐力，多出門曬太陽也可減少骨質流失、憂鬱症與失智症的發生，改善老人的身心狀況。諮詢台北榮總高齡醫學中心醫師彭莉甯

• 2015-01-25 健康百科.精神．身心

  和馬醫師約會 馬背上的治療大小有別

  馬不只是人類的好朋友，還能成為「馬醫師」。罹患頑固性癲癇的妞妞，每月至少會發作兩到三次，發病時常引來側目，讓她總是頭低低，雙眼不離地面。但自從接觸馬醫師，從騎馬過程中獲得自信，現已成為挺直軀幹的小騎士。台灣北中南部都有針對治療身心障礙孩子的馬術治療中心，位在桃園的台灣馬術治療中心有十一匹馬醫師，每匹馬都是運用自身的背部來治療孩子。台灣馬術治療中心騎乘教練林嫵恬說，接受馬術治療者以腦性痲痹孩童最多，其次是自閉症及智能障礙兒。相較一般復健工具，馬背更能刺激孩子的肌肉與神經。林嫵恬透露當初會接觸馬術治療，因女兒是腦痲患者，接受馬醫師治療後，證實馬背律動真的能改善症狀。林嫵恬表示，並非每匹馬都能成為馬醫師，被挑中者「精英中的精英」。因馬屬於「被掠食」動物，警覺性高，任何風吹草動都可能讓牠們受驚嚇；自閉兒只要腦中訊息混亂，就會放聲尖叫，很多優秀精良的馬兒也因此遭淘汰。林嫵恬表示，馬醫師也很挑病人，像是腦性麻痺的小患者，因四肢肌肉較緊繃，不像一般人可直接跨乘在馬背上，一百四十五公分高的小型馬最適合這群孩子。此外，如自閉症的孩子從事韻律動作時，腦部會產生安定效果，若馬醫師快步走，可加強對他們的腦部刺激，步伐快且平穩的一百六十公分以上大馬，就很適合治療自閉症孩童。每周的治療約會，馬醫師早已成為這群孩子生活中的一部份，感情濃得如同家人。人馬間的深厚情誼也讓雲門舞集藝術總監林懷民留下深刻印象，他曾對Cavalia「夢幻舞馬」讚許不已，驚嘆人與馬之間的親密和諧令人難忘。夢幻舞馬最近也由聯合報邀請來台，目前正在台北演出。

• 2015-01-22 新聞話題.杏林．診間

  網路醫藥我／看網路「治」手疼 右手舉不起來

  自從有了電腦及智慧型手機之後，我有很多網友，每天都有各種資訊傳來，還有可上網找資料，這是生活上的一大便利。記得去年初右手臂疼痛，我上網查看手臂疼痛原因及治療方法，結果找到很多治療方式，其中也有一些網路上流傳的偏方。我選定了三種方式，分別是熬大骨、熱敷及右手前後自行擺動，這樣日夜進行自我治療。經過了一個月反覆吃大骨湯、熱敷及擺手復健，心想該有點進展才對，但結果不如我想像中如意，疼痛非但沒有好轉，反而右手舉不起來，心理倍感煩惱。面對自我治療的結果反而更糟，內人堅持陪我到醫院求醫治療，經醫師診斷是手臂神經嚴重發炎，經打針、吃藥後，疼痛才漸漸緩和並穩定好轉，讓我鬆了一口氣。經過這次曲折，不僅給了我很大警惕，我深自反省，那就是有病應找醫師，不是隨便找網路資訊，而且自我治療恐延誤病情。總之，未經專家證實的網路訊息，可能誤導大家，甚至延誤治療時機。這次神經發炎如果打針、吃藥沒治好，可能要手術治療，竟然是「小病變大病」，更是萬萬沒想到的後果。何況現在醫學發達又有健保，有病必須到醫院看診治療，才是正確之道，如果自己當醫師，結果自己受罪又延誤病情，才是最大問題。

• 2015-01-22 健康百科.一般外科

  成大完成斷腳異位接植 患者能行走

  28歲呂姓男子出車禍，左腳自小腿處斷裂，成大醫院整形外科以異位接植方式，將斷腳「種」在左大腿上，7天後再接回原處，目前已能行走。全台類似成功個案只有兩例，都是由成大完成。成大整外醫師李曜洲表示，最佳處置方式是在斷肢後馬上接回，但考量患者重傷，無法接受長時間手術，才會以異位接植方式處理。呂姓男子去年7月自台北開車南下，行經高速公路台南段時，曾受傷過的左肩突然抽痛，不自主拉方向盤，車子竟失控撞上分隔島，人從擋風玻璃甩出去，等坐起來時發現左腳不見了。警消在車內找到斷腳，40分鐘後將人和斷腳送到成大醫院。李曜洲表示，類似情況通常會截肢，以義肢取代，但患者年輕，恢復力較佳，才考慮接回。但當時患者全身多處骨折，傷勢嚴重，很難撐過十多個小時的接肢手術，又擔心斷腳壞死，才會改接種在大腿。李曜洲說，斷肢如果缺血超過6小時，即使再接回，失敗機率相當高。手術中選擇將左大腿處股動脈分支血管，接在斷腳上，恢復血流，其間一直監控血氧量，都相當良好，7天後重新接回原處。他表示，選擇異位接植還有一個考慮，是擔心馬上接回，患肢會比正常肢短很多。當時患者傷口破碎，如果要馬上接回，必須鋸掉約10公分，日後勢必長短腳，即使再做一次延長手術，也需要很長復健時間。但以異位接植方式，只削掉約兩公分骨頭，連大腿的皮瓣一起移植到斷掉的腳踝處。患者在術後4個月已能自行行走，兩腿看不出明顯長短差距，敏感的腳底觸感也在恢復中。異位接植手術約30年前由國外醫師研發，全球成功個案並不多。成大這名個案獲得去年台灣整形外科醫學會年會最佳重建優秀論文獎。

• 2015-01-15 健康百科.骨科．復健

  下背痛無法行走！？ 醫師：選對治療才健康

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據國外醫學文獻統計，近8成人一生中，會有一次以上失去工作能力的嚴重下背痛，而引起下背疼痛的原因，多為身體負重過大、姿勢不良、脊椎退化等。臨床上，就有一名52歲陳姓男子，多年前因背痛纏身，進行多次藥物、電療及復健治療後雖有改善，但因工作關係，需長期搬運重物，脊椎負重太大壓迫到神經根，導致右腿麻、痛，甚至無法順利行走，工作也因此耽誤，情急之下才轉診至疼痛科求診。新光吳火獅紀念醫院麻醉科主治醫師陳瑞源表示，這名患者近2周無法正常行走，已嚴重影響工作效率及生活品質，外科醫師建議接受手術治療，不過由於陳先生擔心脊椎手術風險，遲遲不敢開刀治療，之後決定使用內視鏡導引介入性微創手術治療，目前疼痛指數已由8分降至3分。下背痛主要發生在腰椎，然而脊椎又是支撐人體的重要骨骼，治療方式就變得格外重要，陳瑞源醫師解釋，傳統下背痛治療，輕則服用藥物或是復健控制病況，嚴重則選擇開刀治療，但開刀需全身麻醉，對於年紀較長或患有心血管疾病者風險較高；然而，隨著醫療科技的日新月異，目前內視鏡介入性微創手術的出現，對於不適合或不願開刀的患者，增加一個治療新選擇，只要在尾椎開個0.9mm的針孔，且僅需局部麻醉，不需住院也不需動刀，就有可能緩解下背痛的困擾。陳瑞源醫師說明，內視鏡介入性微創手術為一導管輔助治療，手術時將內視鏡放入導管內，利用內視鏡影像確認神經疼痛的位置及病變處，再藉由導管的力量將沾黏組織清除，可透過內視鏡影像避免手術傷及周圍神經，若有較嚴重之沾黏可斟酌使用雷射燒除。不過此手術需自行付費，治療前應與主治醫師討論，選擇最適合自身狀況的治療。陳醫師也提醒民眾，平時應保持正確的姿勢，避免久站久坐、減少身體負重，適當運動也能預防下背痛的發生；若已出現下背疼痛的症狀，請與專業醫療團隊討論，及早接受治療可減輕藥物的服用量，防止下背痛持續惡化，增進生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-12 健康百科.骨科．復健

  無法腳踏實地！？ 原是筋膜炎作怪

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】北市一名男子某日起床後突然足部感到異常刺痛，腳底碰觸地面時有觸電感，甚至無法正常行走，男子自嘲「根本不能腳踏實地」！本以為是因為冬季氣溫驟降、氣血不順而產生不適感，看了中醫也無效，聽了家人的建議至大醫院就診，經診斷後才發現，平時喜愛的慢跑活動竟是元兇。林口長庚醫院物理治療師劉家豪表示，氣溫低會導致小腿肌群僵硬、緊繃，因小腿肌腱(阿基里斯腱)會延伸到腳跟的部位，若運動時暖身不足，慢跑時易拉傷此肌腱，或因應力分配不均，造成足底筋膜受傷，就是所謂的「足底筋膜炎」，腳底會出現如抽筋般的肌肉刺痛感，但足底筋膜炎與氣溫並無絕對的關係。劉家豪進一步解釋，足底筋膜炎好發的族群多為需要長時間步行、站立的工作，例如業務員、百貨公司的櫃姐、老師、餐飲服務人員、空姐等等。另外，喜好從事慢跑或是長跑的人，或是喜歡走健康步道的人，都是屬於高危險群。另外，若是先天足弓生長異常的人，例如扁平足（腳足弓過小）、空凹足（腳足弓過大）等足畸形，也是會影響足底筋膜的構造和張力，容易因為減壓的效果不彰而引發足底筋膜炎。其實足底筋膜炎是一個預防勝於治療的疾病，劉家豪叮嚀，最重要的原則就是要減輕足部的壓力負擔。建議可藉由適當的休息或是復健來減緩症狀，不過，如果沒有改變工作型態、運動習慣或是降低體重，足底筋膜炎的再發率還是很高的。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-05 運動養生.運動天地

  十招收心操 不怕「收假症候群」

  「晚上睡不著，早上起不來，上班(上學)沒精神！」這是典型的「收假症候群」症狀。，連假期間每天吃飽睡、睡飽吃的生活，導致作息大亂，開工後，許多上班、上學族易出現焦慮、緊張等收假症候群症狀，花蓮慈濟醫院精神醫學部主任沈裕智建議，焦慮症狀若持續太久，達1至2周，會影響到生活，最好盡快尋求身心科醫師。民眾收假，回到正常軌道的第一天，許多人民眾覺得很難提起勁工作，甚至一上班就想下班、看到辦公桌或書桌就想睡覺，出現心情鬱卒狀況。沈裕智表示，「收假症候群」並不是疾病，卻是在假期結束前後，很容易出現的一種集體身心問題。從長假重新回復到正常上班、上課狀態，往往會出現白天精神困頓、倦怠、缺乏活力，甚至思考及注意力無法集中；情緒方面則可能出現緊張、焦慮或是憂鬱的反應。而「運動」所產生的腦內啡，不但具有鎮定效果，也能讓人感到愉悅，有助遠離「收假症候群」，因此，花蓮慈院復健科物理治療師黃貞茹設計一套「收心甦醒操」，結合敲打動作、肢體運動，共十項招式，循序漸進的「喚醒」頭部、軀幹、腿部、關節等各身體部位的細胞，而簡單的動作更無場地限制，在辦公室或教室就能輕鬆坐著動，重拾上班、上課的專注力與好精神！沈裕智表示，「收假症候群」的症狀通常在一、兩星期內即會減緩，若出現課業跟不上、嚴重影響人際關係、精神無法集中等狀況，影響到生活功能，就要盡快到醫院就診，讓專業的醫師協助回到軌道。

• 2015-01-04 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／先生緣，主人福

  【文／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】三十多年前，我在美國一家醫院當臨床研究醫師，有天早上七點多到病房等主任查房時，無意中聽到一位值夜班的護士正在對另一位護士說：「第幾床的那位年輕人，瞳孔兩邊不等大，右邊的瞳孔放大且對光沒有反應。」我一聽，還得了，這不就是腦壓快速增加而壓迫到右側的第三對腦神經的現象，是神經急症，需緊急處理，而且那床正是我的病人！我飛奔過去，發現這位昨天住院時還是清醒的腦瘤患者已經昏迷，於是立刻靜脈注射大量類固醇，以控制腦水腫。後來這位先生的瞳孔恢復正常，只是因右腦的神經膠質瘤造成的腦水腫擠壓到右側的後腦動脈，而造成右枕葉缺血性中風，所以他醒來後左邊視野看不見，但幸運地保住了性命。醫學文獻報告過，曾有值夜班的護士在並非固定量血壓的巡房時段，無意間走到病人床邊，發現一位病患剛好心臟病發作，於是啟動急救系統，救回病人一命。相信每位醫護人員都有過幸運的行醫經驗，例如福至心靈的診斷出一個少見的疾病；或千鈞一髮地搶救了病患的生命。我印象最深的是一位劉醫師（化名）在看診時突然胸口不適，自己懷疑是心肌梗塞，請同事立刻把他送到心導管室。那天負責心導管檢查的醫師剛好完成上一位病人的檢查，處於等待下一位病人的空檔，沒想到兩位醫師才互相打完招呼，劉醫師立刻休克，血壓降低，脈搏緩慢，經過一番急救，嚴重阻塞的心血管在第一時間內被打通，並且裝上兩個支架，劉醫師恢復健康，一星期後繼續行醫。行醫之路充滿挑戰，除了紮實訓練和終身學習以養成醫術，也需要一點好運：剛好在合適的時刻，適當的場合，遇到對的人，做出正確的事，而得到滿意的結果。例如遇到良師解惑、長官提拔、同事幫忙、剛好有職缺晉升、所學的冷門科突然變為熱門科，以及善意、配合且感恩的病家等等。這些好運有些是可遇不可求，有些是可以經由良好的人際和醫病關係得來。2005年9月的《醫師主管》（Physician Executive）的一篇文章，訪問美國四位分別在婦產科和內科執業14至32年的醫師，為何在醫療訴訟相對頻繁的美國，他們從來沒有被病人告過的記錄？雖然這四位醫師都認為與幸運有關，但他們都很注重醫病關係，例如對病情解釋清楚，仔細聆聽、並問病人最擔心得什麼病，出了差錯則誠實以告、並趕快彌補搶救等等。「先生緣，主人福」，遇到對的醫師，是病人的福氣，例如看對科別、找到與疾病有關的專科醫師、遇到親切可溝通、讓你可以信任的醫師等等，這些雖然與運氣有關，但事先上網查詢、請教親友或病友，必要時尋求第二意見以及耐心的配合醫師診療，都是有幫助的。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2015-01-03 該看哪科.皮膚

  誤信偏方去斑 悶出憂鬱症

  表妹30多歲時，美美的臉龐長出不少黑斑，她天天攬鏡自照、唉聲嘆氣。某日她在網路上看到，檳榔葉搗汁塗在臉上，可去除黑斑，且皮膚還能白嫩。她信以為真，託人到處尋找檳榔葉，到手後就馬上弄成汁，迫不及待地往黑斑上抹，恨不得馬上「藥到斑除 」。她一天塗兩、三次，晚上洗澡時照鏡子時，發覺好像黑斑沒消。她心想：仙丹也要三帖，第二天繼續擦，第三天再擦，但感覺黑斑更大片，從此不敢再抹。她展開求診之旅，從小診所看到教學醫院，後來到大醫院雷射治療，醫治很久，黑斑顏色才稍稍改善。後來，她茶飯不思，親友聚會也不敢去，常躲在家裡，悶成了憂鬱症；後來在家人關心和醫藥治療下，她才慢慢恢復健康。但臉上黑斑猶在，她只好擦厚厚的粉遮蓋黑斑，真後悔聽信網路傳聞，隨便往臉上塗偏方。網路訊息有很多是靠不住的，尤其沒註明來源，許多流傳的醫藥信息不乏毫無根據，只能算偏方，怎能輕信？總之，有病痛，找醫師才對，何必相信網路上的赤腳醫生。

• 2015-01-03 健康百科.百病漫談

  手外科／脈絡球腫瘤作怪 指甲一碰就痛

  一位20歲女性，門診主述手指指甲疼痛已超過一年，一開始指甲床微微壓痛，後來不碰也痛，碰到或撞到甚至會劇痛，天氣變冷或泡到冷水就不舒服，也不敢摸冷的東西。最近數月甚至指甲變形。指甲疼痛讓她的求診過程很辛酸，吃止痛藥、打針、針灸、復健等，全部無效，甚至被醫師嘲笑，輕蔑趕出診療室。她輾轉求助手外科特別門診，才確診這是一種特殊腫瘤，稱為「脈絡球腫瘤或血管球腫瘤（glomus tumor）」。這是一種好發於年輕女性的指甲床良性腫瘤，透過手外科專科醫師的協助，可以接受手術治療。脈絡球腫瘤好發於指甲床下，生長過程緩慢，往往歷經數月至數年。典型症狀包括疼痛、壓痛及對冷熱等溫度變化敏感。由於脈絡球腫瘤本身即為神經及血管組織異常增生引起，前者造成疼痛感及壓痛感，後者使患者對溫度超級敏感。早期症狀輕微，服用消炎止痛藥可使疼痛減輕、溫度敏感性下降；到了腫瘤變大，甚至造成指甲變形，某些病人的指甲下方甚至可見黑藍色的陰影（見右圖），這時各種治療大多無效，必須藉由手術切除腫瘤。惡性脈絡球腫瘤很少見，99%以上都是良性的，必須與常發生於指甲區域的疾病，包括甲溝炎、膿瘍、黑色素細胞瘤，進行鑑別診斷，確診得靠臨床症狀判斷及核磁共振檢查。治療方法唯有手術切除，手術必須將指甲拿掉一半或全部，再把指甲床切開，在顯微鏡下手術，才能真正確認腫瘤，並且完全移除。如果沒有完全割除，腫瘤就會再長出來，所以一般必須由有經驗的手外科醫師執行手術。指甲床一般在重新長回3次後，就可完全恢復美觀，估計過程約6個月；回歸正常工作，只需3至4周左右。●手外科醫學會網址：http://handsurgery.com.tw/index.php

• 2014-12-30 運動養生.運動天地

  冬天運動不暖身 「跑者膝」要你疼

  冬季是「髂脛束摩擦症候群」（俗稱「跑者膝」）的好發季節，民眾常因沒有做好暖身運動與保暖，而導致肌肉發炎或受傷，跑者膝患者除了膝蓋外側疼痛，嚴重者甚至無法走路。天氣寒冷是跑者運動傷害的好發時節，因為冬天人體肌肉、肌腱血液循環比較差，外加上天氣冷使血管更容易收縮，導致氧氣、營養供應不易，肌纖維、膠原纖維比較沒有彈性。在肌肉、肌腱比較脆弱的情況下，若沒有做好熱身與保暖，非常容易使肌肉發炎或受傷。台北慈濟醫院復健科醫師劉建廷表示，路跑愛好者膝蓋受傷的原因多半和不恰當的訓練有關，例如熱身不足、太急於增加路跑距離、路面坡度太陡等都有可能造成傷害。根據統計，跑者膝大約占跑者下肢傷害的22％，膝蓋彎曲時，容易造成疼痛，嚴重的話甚至連走路上下樓梯都會有困難。劉建廷提醒，運動的第一步要先熱身，可以快走、慢跑到微微出汗；第二步則要伸展接肉與關節，建議採靜態伸展幾分鐘，每個動作大約維持15秒就可以了，常見的錯誤是，伸展時間過久導致身體變冷，或還沒熱身就先伸展。享受路跑後，也別忘了進行收操並再次伸展肌肉與關節，收操僅要輕鬆走幾分鐘即可，目的是讓累積在下肢的血液回流到身體器官和腦部，並透過伸展，讓緊繃的肌肉放鬆。如果跑完以後突然停下來，很容易因為下肢肌肉不收縮而影響到血液回流，不僅造成頭暈甚至還會昏倒。

• 2014-12-28 運動養生.享受樂活

  青春志工／22歲 他已當了9年志工

  22歲洪楷博在「天使發展中心」擔任志工九年，協助照顧腦麻、情緒障礙學童，洪楷博說，「陪伴這群『慢飛天使』，能感受到人性最單純、純真一面，是擔任志工最大的收穫。」寒暑假 每周三天陪伴孩子洪楷博說，九年前因為信仰緣故，和媽媽第一次到天主教桃園縣天使發展中心，第一次接觸發展遲緩兒童，他回家和媽媽提起，想到中心擔任志工，陪伴這群「慢飛天使」。媽媽很鼓勵，也認為他樂觀、溫和的人格特質，很適合照顧小朋友。國、高中寒暑假，每周撥出三天到中心當志工，現在逢工作空閒時，就會從桃園市住家轉乘兩班公車，花上一小時車程到位於八德市的發展中心，幫忙整理發票、雜務工作，在中心教保員分身乏術時，從旁協助看顧。洪楷博說，陪著中心學童玩益智類遊戲、拼拼圖，不只訓練腦部發展，進行手部復健，「跟他們在一起，完全不用偽裝自己，同時也能感受到人性中最純真、善良的一面」。樂於分享 鼓勵親友也加入洪楷博常與父母親、同事分享在中心照顧學童點滴，鼓勵他們一起來當志工。洪楷博說，很佩服院內學童對事情的「執著」態度，有空就來中心陪伴他們，也是從「慢飛天使」身上學習到的「堅持」。天使發展中心主任魏琪霖說，洪楷博年紀輕輕，卻願意利用空閒時間當志工，「真的很感動」，遇上院生情緒不穩等突發狀況，洪楷博會先以一貫溫柔態度安撫，再尋求專業教保員協助。魏琪霖表示，不只教保員，學童也很習慣看到洪楷博身影，一段時間沒見他還會問，「楷博哥哥怎麼沒有來」。

• 2014-12-28 新聞話題.老人照護

  骨頭「凍」未條！ 老人跌傷多兩成

  醫師臨床觀察發現，寒流結束天氣轉好之際，不少長者急著出門，筋骨還未適應，容易跌倒受傷。門診就醫患者因此增加一至兩成。振興醫院骨科醫學部主治醫師崔祐荃表示，天冷時民眾喜歡躲在家裡，跌傷事故意外較少；且因衣著厚重，儘管跌跤也有緩衝，跌倒就醫個案較少。反而是寒流過後氣溫轉暖，許多長者悶了數日急著外出，筋骨還沒完全伸展，跌倒風險升高，門診患者遽增。由於老人家的軟組織、韌帶、肌腱較不靈活，反應速度也慢，就算天氣轉好，活動前仍需暖身。不過，天冷待在家中也不能大意。三軍總醫院急診部主任藍國徵說，老人家若長期服用三高慢性疾病藥物，像是降血壓藥或安眠鎮定劑等，睡醒起身容易低血壓，一旦半夜起床上廁所，稍有不慎很容易跌傷，冷天在浴室滑倒而送急診的個案特別多。除了跌傷，天冷關節痠痛毛病也容易發作，雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏說，門診因痠痛、關節炎、坐骨神經痛的求診者會增加兩至三成，每逢冬季接受復健治療的長者多是熟面孔。劉燦宏提醒，冬天復健需更勤快，許多熱療能舒緩筋骨，或可做一些簡單的暖身操。

• 2014-12-17 新聞話題.健康知識+

  常扳手指易得關節炎？ 無根據

  【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】 「喀喀喀…」許多人習慣性扳手指，感覺有一種莫名快感，但長輩常告誡，小心關節會變粗。醫師表示，輕扳手指對關節負擔不大，指間關節不會變粗，而從事美髮、包餃子等需要大量手部運動工作，才可能讓退化性關節炎提早報到，導致關節粗大。美國85歲老醫師昂格爾（Donald L. Unger）喜歡扳手指，根據他親身實驗的結果，連續60年只扳左手關節，不扳右手，但雙手外觀無顯著差異，也沒有導致關節炎。他的親身實驗於二○○九年獲得搞笑諾貝爾醫學獎。桃園醫院骨科主治醫師陳厚全表示，手指扳折，會因骨頭和關節韌帶滑動而發出「喀喀」聲；有人覺得扳手指很舒服，是因為工作容易讓手部僵硬，扳動手指可伸展關節。振興醫院骨科主治醫師崔祐荃則說，坊間流傳「扳手指關節容易得關節炎」，並無根據。他解釋，扳手指只是將手指可彎折角度加大，但力量小，對指間關節負擔不大，不會讓關節變粗，也不會增加關節炎風險。台北榮總副院長陳天雄也說，雙手常提重物，或手部使用過度，才可能提早罹患退化性關節炎。那麼扳手指就沒任何顧忌了嗎？振興醫院復健科主治醫師李林鍵表示，每扳一次手指，就會拉扯「關節囊」一次，累積久了仍會造成傷害，建議喜歡扳手指的民眾，「能不做就不要做」。【2014/12/17 聯合報】

• 2014-12-15 運動養生.運動天地

  兩招輕鬆暖身 寒冬運動免扭傷

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】強烈大陸冷氣團南下，低溫恐籠罩全台一個月，不少人會不畏寒冬也要運動；復健科醫師提醒，天氣冷，肌肉緊繃容易發生運動傷害，尤其以身體下半部的股四頭肌、小腿肌最容易拉傷、扭傷，建議運動前充分做好暖身，如提腳後勾、弓箭步，做好這兩招就能避免腿部受傷。寒冬來了！中央氣象局預報中心主任鄭明典警告，台灣受極地冷空氣影響，將出現寒流或強烈大陸冷氣團，恐面臨10天至1個月的極低溫日子，北部氣溫下探11、12度，中南部及東部為12至14度。對此，台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師林佩欣表示，低溫寒冷的天氣，肌肉變得較緊繃，不容易伸展開，若運動前未做好暖身、拉筋，就會發生運動傷害，根據診間觀察發現，患者多以下半身的股四頭肌、小腿肌拉傷為多。林佩欣提供兩招簡單的暖身動作，第一招「提腳後勾」，將右腳往後抬起，右手扶腳尖，腿用力手放鬆，操作完換腳換手；第二招「弓箭步」，右腳向前彎曲呈90度，左腳往後伸展，腳板要貼緊地面，操作完換腳。兩個動作每次約維持5至10秒、反覆操作20次。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  玩觸控手機太用力 食指軟骨差點磨光

  【聯合新聞網／綜合報導】低頭族要注意了！，根據《蘋果日報》報導，日前有一名重度使用智慧型手機的男子，因過度用力點擊，造成右手指第二節的軟骨磨損，即使經過五個月的休息復健，手指仍舊會痛。醫師提醒，使用智慧型手機時，手指應微彎，以做為緩衝，減少關節軟骨的磨損。台北市立聯合醫院忠孝院區復健科醫師林筱菁表示，該名男子由於常使用手機玩益智類遊戲，平均一天玩五、六個小時以上，此情況持續了一個多月。由於常時間使用食指點擊手機螢幕，並且太過激烈、用力過當，造成他的軟骨幾乎快被磨光，手指只要一彎就會痛。該名男子表示，一開始只是純粹打發時間，但隨著遊戲關卡增加難度也跟著提高，因此越玩越投入，手指也跟著越來越用力。就醫後發現自己食指軟骨因貪玩差點快被磨光，嚇得直呼「以後不敢再玩手機了。」林筱菁提醒，手指若出現疼痛，代表手指組織已發炎，建議應立即冰敷消腫並戴上指套固定，若兩周內傷勢並未恢復，應儘速就醫，因為這很有可能是韌帶撕裂或軟骨磨損。新光醫院復健科主任謝霖芬則建議，一般人若手指連續使用三十分鐘，就應該休息至少五分鐘以上，以減緩並幫助手部相關部位（如軟骨、肌腱、韌帶等）放鬆。

• 2014-11-28 健康百科.精神．身心

  習慣不改…嚴重會心悸、偏頭痛

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】國泰綜合醫院物理治療師簡文仁曾遇過，手都抬不起來的病患，邊復健邊玩電腦。簡文仁搖頭歎，這類病患「永遠不會好。」如果不改變，再多治療復健，痠痛也永遠不會好。中國醫藥大學附設醫院副院長孫茂峰表示，治療可治本，但還是得改變生活習慣，才不會復發。簡文仁表示，姿勢不良、長期使用，是造成3Ｃ症候群主要原因，患者常見症狀有頸部、手肘及手指痠痛，嚴重者更可能導致扳機指，及俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群。以常用電腦的上班族為例，坐姿不良，頭頸容易向前傾斜，產生「猿人症候群」。簡文仁說，就向猿人一樣，頭部不知不覺向前傾。3Ｃ族只是頸肩、手肘痛而已？那可不一定。孫茂峰說，這類長期痠痛，還會引起「肌筋膜疼痛症候群」，疼痛會沿著神經，散布至身體各角落，有可能造成心悸、胸悶、偏頭痛。簡文仁表示，預防最好方式是，避免長時間維持同一姿勢，最好每廿分鐘休息兩分鐘，或換個姿勢；平常可訓練肌肉鍛鍊，體能較好的人，自然不容易痠痛。如不得不長時間使用電腦、手機，簡文仁說，可放鬆肌肉、按摩、拉筋緩解疼痛。孫茂峰表示，睡前泡十五分鐘熱水，促進血液循環。

• 2014-11-28 健康百科.精神．身心

  玩iPad砸到唇… 爸問兒：親到嘴巴腫？

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】長時間打電腦，成天盯著螢幕，太過專注3Ｃ用品，可能釀出想像不到的意外。廿三歲的邱小姐，搭公車時全心玩手機，公車司機一個緊急煞車，她反應不過來、整個人往前傾，手機飛出去打到前面乘客的頭，她只好一直跟對方說抱歉。〺歲的黃先生對運動賽事向來狂熱，日前躺在床上用筆電看旅美棒球投手陳偉殷的比賽，熬夜六小時，隔天眼睛紅腫痠痛，媽媽一度以為他跟女友吵架，把眼睛哭腫。「你是被親到嘴巴腫嗎？」謝先生看到兒子嘴唇瘀青，以為孩子談戀愛過火。追問得知，原來是兒子躺著玩iPad，結果手滑，iPad打到嘴唇。瘋3Ｃ造成的慢性傷害，也讓醫師有看不完的患者。振興醫院復健科主治醫師陳建成表示，門診有不少患者因每天敲電腦鍵盤沒休息，長時間下來，手肘到手臂間的肌鍵發炎，出現網球肘及高爾夫球肘，手無力、肌肉痠痛、手指僵硬無法握東西。書田診所眼科主任吳仁斌也說，3Ｃ螢幕畫面跳動，易耗損視網膜感光細胞；且眼睛持續注視，眨眼次數少，缺乏淚液滋潤，容易造成肌肉緊繃，眼睛痠澀不舒服。振興耳鼻喉科主治醫師力博宏，收治不少年輕患者，用手機或iPad聽音樂，音樂開的很大聲，戴著耳機，旁邊乘客也聽得見，後來耳鳴、聽力受損。醫師表示，要防止這類毛病方法無它，就是要適時休息。

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  3C行頭多…手不舉、中風？ 肌腱炎啦

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】很多人出門是一身3Ｃ行頭，醫師發現，因為手提包太重，導致肩頸痠、麻、痛，手舉不起來求醫的人不少，還有人以為是中風，嚇壞了。一名廿多歲男業務員，上班得帶著電腦、iPad、相機、手機、電源線、文件，整個人就是個「行動辦公室」，每天帶著至少四公斤的提包東奔西走，結果肩頸痠痛、手舉不起來，看中醫、推拿皆無效，轉至大醫院才發現是旋轉肌群肌腱炎。振興醫院復健科主治醫師陳建成表示，這名業務員因肩胛骨長期受壓迫，身體已出現側彎、駝背，連三角肌與旋轉肌群間的緩衝滑膜也發炎。門診提包太重就醫的患者愈來愈多，不少人突然無力、手不太能舉，還以為自己中風，嚇得半死。不少女性喜歡側肩包，裡頭有電腦、手機、相機、化妝包等雜物，加上包包重量，隨便裝就三、四公斤。陳建成說，門診每天都有旋轉肌腱發炎的求診者，「收治過的女患者已多到數不清。」書田診所物理治療中心組長蔡佩玲說，旋轉肌群肌腱炎易好發在廿、〺歲上班族，肩頸長時間遭重物壓迫或過度使用，血液循環差，出現痠、麻、疼痛、無力，嚴重還會肌肉萎縮、神經發炎，即使復健也無法治好。國泰醫院復健科物理治療師簡文仁說，旋轉肌群包括肩胛內肌、棘上肌、棘下肌、小圓肌，這些肌腱連接在一起，提背重物可能引發連鎖反應，造成肩頸不適、腰痠背痛。另如，拉登機手提箱，若姿勢不對，肩頸施力不當，也會造成傷害。「多用肩膀大肌肉群。」簡文仁說，手提袋需使用手指、手臂及肩膀力量，尤其手指需承受極大壓力，但手提包只會用到大肌肉群力量。他建議，手提不如肩背，或改用後背包分散受力，拿重物最好常換不同姿勢背提，或以推車、拉桿包輔助。陳建成也說，皮包較重，可改用布包；背帶最好選寬布條或有海綿內層，以緩衝直接壓迫旋轉肌群肌腱壓力；並左右肩輪流換背。必要時戴護具，或做肌力訓練，如舉啞鈴等運動。

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  整天當「沉思者」 肩頸很受傷

  【元氣周報／記者張嘉芳／台北報導】智慧型手機、平板電腦等使用者，因長時間低頭、姿勢不良，易造成肩頸僵硬、腰痠背痛。醫師說，不少患者痛到脖子不能彎、頭無法轉，就像機器人，頭和身體必須一起動。歪脖子進診間 以為是落枕「肩頸僵硬痛，患者誤以為落枕。」振興醫院復健醫學部主治醫師陳建成說，年輕低頭族日益增加，近兩周已收治三名國、高中生患者，因3C產品不離身，一有空檔就拚命玩，兩、三個小時低頭不動，一天至少使用八小時。疲勞不斷累積，造成肩頸急性發炎，症狀猶如「落枕」。復健科門診，不時可見上班族患者手扶脖子，頭歪一邊走進診間。陳建成說，這些人多是長時間維持同一姿勢工作，脖子無法向左或向右彎，只要轉到特定方向，就痛到受不了。檢查發現，頸關節的韌帶、肌腱與關節囊等軟組織早已受傷。躺床上玩iPad 姿勢很扭曲除了低頭玩，不少人還喜歡躺在床上用平板電腦。物理治療師公會全聯會前理事長簡文仁表示，躺著玩雖可讓背部肌肉放鬆，但頭頸部彎曲、角度不自然，加上脖子用力，一旦未隨時變換姿勢或休息，恐易肩頸痠痛。小伙子來看診 低頭繼續玩簡文仁統計今年1至3月患者發現，過去以體力勞動引起的腰痠背痛居多，現在卻以3C族的肩頸不適為主，患者還日漸年輕化，以前幾乎看不到十多歲小伙子就醫。最誇張的是，年輕患者就連等待看診時，都不放過機會玩手機，「打針吃藥緩解疼痛，卻未改善致病源，這樣治療根本沒效。」簡文仁說。

• 2014-11-28 健康百科.精神．身心

  用電腦姿勢不當…當心滑鼠肩

  【聯合報╱記者高堂堯／斗六報導】28歲上班族「小美」每天使用電腦超過5小時，近日右邊肩頸越來越酸痛，睡覺休息也無法改善，成大斗六分院醫師診斷發現是長時間使用電腦，姿勢不當引起「肌筋膜疼痛」，也是俗稱的「滑鼠肩」症狀之一。成大分院復健科醫師葉典松表示，「滑鼠肩」指過度或不正確使用滑鼠引起的肩膀酸痛，可能是肌筋膜疼痛、肩膀肌腱炎，或頸部神經根病變。罹患滑鼠肩的上班族不少，暑假期間許多學生族群、國中生因沉迷線上遊戲，也出現滑鼠肩症狀。葉典松說，使用電腦最常見的不良姿勢是脖子和肩膀向前伸，或因桌子太高或椅子太低，必須抬高肩膀使用滑鼠，造成上斜方肌和提肩胛肌受壓、疼痛。據研究資料，每天使用電腦2至3小時，肩頸酸痛機會就會升高，超過5個小時下背痛機會就會升高。葉典松提醒，桌椅面高度可以讓手肘呈90至110度，肩膀放鬆不上提，頸椎稍前傾15度；使用滑鼠與鍵盤時，盡量能靠近身體的中線，可以購買沒有右側數字鍵的鍵盤，藉以減少滑鼠與身體的距離。葉典松建議，每使用電腦10分鐘做短暫休息，若疼痛情況嚴重，如從肩背痛到頸椎、手臂或手指，就要立刻就醫求診。

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  聯合門診／頭暈腦脹 別當低頭族

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／整理】問：不知道是因為最近工作壓力大，還是太常當低頭族，左後腦感覺很沈重，好像裡頭卡了什麼東西，突然起身時還有天旋地轉的感覺，想要做進一步檢查，又不知道該掛哪一科好？（25歲，上班族，台北市）林口長庚骨科主治醫師陳文鈐答：低頭族的視線長時間盯在手機或平板電腦的螢幕上，常時間維持頭部往下的姿勢，而且一看就欲罷不能，很容易造成頸部肌肉疲勞、痠痛，同時緊繃的感覺還可能往上延伸到後腦，造成頭痛、頭覺得重重的，或是往下直到肩膀、手臂等部位都覺得不適。年輕人雖比較不容易長骨刺，但長期姿勢不良，可能會覺得酸痛的老毛病不容易痊癒，因此還是應該適當的休息。同時建議使用3C產品時，要常變換姿勢，例如可把3C產品立在桌上，或是手拿產品跟視線平行，不要老是低頭看。如果出現不適，可以看骨科。書田診所復健科主任陳盈蒔答：低頭族固定姿勢，輕者可能造成頸椎疼痛、拉傷，或是血液循環不良導致頭暈，嚴重則會造成頸椎的椎間盤凸出、滑脫，年輕人常自恃身體健康，覺得睡一覺就好了，沒有意識到長期疼痛累積可能會有隱憂。 如果低頭族發現痠痛反覆發作，也可以找復健科照一下X光。除了服藥改善疼痛，最重要的還是矯正姿勢，不要過度使用，才能避免疼痛一再發生。除了年輕人要注意，提醒上了年紀的人，已有老化問題，最好不要當低頭族。

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  玩3C傷到頸椎 「低頭族」成「頸圈族」

  【聯合報╱記者吳淑玲、蔡容喬、趙容萱／連線報導】小心「低頭族」變成「頸圈族」。台南奇美醫院眼科部主治醫師柳景豑昨天說，近來眼科門診暴增三、四成，患者幾乎都是過度使用３Ｃ產品，還有〺歲男性上班族因此頸椎神經壓迫，到復健科戴上頸圈保護。柳景豑指出，智慧型手機及平板電腦普及，若沒有良好使用習慣，容易出現所謂的「智慧手機／平板電腦視覺不適症候群」，症狀包括眼睛脹痛、痠澀、乾燥、視力模糊；長期低頭還會造成頸、肩、腰、背疼痛，嚴重出現惡心、嘔吐、全身疲勞、血壓升高等精神性疾病。他表示，搭乘大眾運輸工具時使用３Ｃ產品，更會加重頸、肩部肌肉負擔，已經有患者長期「低頭」頸椎神經受到壓迫，成為戴著頸圈的「頸圈族」。高雄市立大同醫院復健科主任陳嘉炘也碰到類似案例，有男性患者因長時間低頭玩手機、平板，造成頸椎第五、六、七節受傷，頸部疼痛而就醫。他建議患者透過簡單運動鍛鍊上半背及頸部肌肉，強化頸部力量，使用３Ｃ產品時儘量採取平視角度，每五十分鐘就應休息十分鐘。「智慧手機到處有賣，但眼睛壞了可沒得買！」高雄市亮晶晶眼科診所院長梁中玲感嘆，重度使用３Ｃ產品造成靈魂之窗「初老」。她說，幾千年來人類為了狩獵、覓食，眼球原本習慣看遠，隨著電視、電腦、手機等產品問世，讓大家近距離看物體的機率大增，眼部睫狀肌長期緊繃、眼球壓力大，水晶體形狀也跟著改變；以前四十五歲後才要配老花眼鏡，現在〺二歲就開始老花。台中市眼科醫師林浤裕觀察，愈來愈多低頭族出現眼睛乾澀、畏光、調節力差的症狀，這類患者較以往增加二到三成，連國中生都出現老花眼初期症狀。 ※延伸閱讀》‧眼睛痠澀 按摩別對著眼球 ‧使用手機姿勢怎麼擺才對？‧「低頭族」敲敲滑滑 小心手指卡卡又麻麻

• 2014-11-28 健康百科.精神．身心

  睡前手機上臉書 她罹肩頸症候群

  【聯合報╱記者陳秋雲／潭子報導】台中市方姓保育員睡前習慣拿手機上臉書，最近半個月，發現脖子轉到一定的角度就痛到動彈不得，台中慈濟醫院復健科醫師楊鎮嘉表示，這是「肩頸症候群」，他提醒民眾千萬不要當「床上低頭族」。37歲的方姓保育員臨睡前要盯著、滑著手機至少1小時，最近常一覺醒來，脖子轉到約15度就難以動彈，肩頸痠痛，到慈濟醫院就診才發現不正確的姿勢所造成的。經頸部熱敷、電療，症狀已改善。楊鎮嘉說，不少人拿手機滑個不停，個個專心當低頭族，結果因肩頸痠痛、僵硬或手麻的「肩頸症候群」增多，求助復健科。「床上低頭族」上半身靠枕頭，頸椎前曲角度達45度以上，比平日坐著前曲更嚴重，不正確的姿勢持久不變，可能引發比坐姿更嚴重的症狀。楊醫師指出，頸椎很脆弱，如長期過度使用某一節，久了就容易出問題，包括頸椎加速退化到要開刀的程度！他說，習慣在床上看電視、看書的人，記得半小時動一動肩頸，幅度不要太大、動作放慢，就可舒緩肩頸症候群。 ※延伸閱讀》‧玩3C傷到頸椎 「低頭族」成「頸圈族」‧使用手機姿勢怎麼擺才對？

• 2014-11-28 健康百科.精神．身心

  不當姿勢打電腦 文明病跟著來

  【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】 科技人使用電腦時間長，身體問題多，近年來成復健科常客。台大醫院新竹分院復健科醫師邱熙亭建議，操作電腦時注意「手、背、腳有支撐點」、「30分鐘起身動一動」、「電腦高度要擺對」等原則就可避免文明病上身。邱熙亭表示，科技人多是因使用電腦姿勢不當前來求助，如電腦鍵盤和滑鼠離桌緣距離太近或太遠，易引發後頸筋膜疼痛症候群；如使用滑鼠或打鍵盤時的姿勢及用力不當，手麻容易造成腕隧道症候群；如果習慣將手高吊著無支撐打字，容易引發肌腱發炎。他建議，電腦高度應擺在比使用者坐著時視線略低一點，看螢幕時眼睛應該可以輕鬆平視電腦字幕的第一行，如果電腦擺太低以俯角，或電腦擺太高以仰角注視，都容易造成使用者脖子酸痛不舒服。在手部姿勢上，電腦桌不要離椅子太遠，手肘最好有支撐點或放在桌上，不要懸空、向上、向下或彎曲。「背、腰可以支撐」也很重要，最好選擇有靠背的椅子，若坐墊較長背部無法靠到椅背，可以擺放護腰靠墊，減少背部壓力。此外，背部與大腿、大腿與小腿、小腿與腳板最好能呈90度垂直擺放，不要蹺腳或斜坐，更不要「癱滑」坐在椅子上，以免身體壓迫血管導致血液循環不佳。許多人使用電腦時間過長，肌肉緊繃造成身體不適，邱熙亭建議使用每30分鐘最好起身動一動，不管是伸個懶腰、上廁所或起來踢踢腿都好，只要改變動作就可減緩不適，民眾也可以使用計時器，每30分鐘主動提醒。

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  低頭族肩頸傷害自我檢測

  【元氣周報／記者黃文彥／報導】●每天使用3C產品多久時間？（電腦、筆電、智慧型手機、平板電腦）A.8小時以上B.4 ~ 8小時C.1 ~ 4小時D.1 小時以內●使用3C產品的姿勢是？A.低頭不會變換姿勢B.低頭偶爾會換姿勢C.低頭但常變換姿勢D.不一定●一天會使用幾種3C產品？A.3種以上B.2種C.1種D.0種 ●使用3C產品會肩頸不適嗎？A.每次都會不適B.經常會不適C.偶爾會不適D.一點都不會●可以多久不使用3C產品？A.不能不用B.一天不用是極限C.2~3天不用還可以D.一周不用不會怎樣●剛起床時肩頸的狀況？A.常僵直疼痛無法轉動B.有時某些點明顯痠痛C.偶爾有一點緊緊的D.幾乎沒有任何不適●平時肩頸活動狀態？A.無法後仰或後仰會痠、痛、麻B.經常感到痠、痛、麻C.旋轉某邊或側彎時會引起痠、痛、麻D.無論怎樣動並無明顯痠、痛、麻●平常肩頸不適狀況？A.單側手臂或雙手掌以下會麻麻的B.明顯的痠痛在肩胛骨附近或上手臂C.痠痛點在後頸或上背D.幾乎沒有任何不適●肩頸不適發生時間？A.夜間常痠、痛、麻或晨間會麻醒或痛醒來B.常感覺到痠痛C.偶爾或比較累時才痠痛D.幾乎沒有任何不適●肩頸不適的程度？A.已嚴重影響睡眠或經常需要中斷工作B.有時影響睡眠或中斷工作C.工作時間長或較累時才會不適D.並不太影響日常作息算分數：A=4分 B=3分　C=2分 D=1分總分解說：32-40分：尋求復健科醫師治療。24-31分：持續保健操，每天2到3次。16-23分：想到就做保健操，一天一次。10-15分：鼓勵偶爾做保健操。（資料來源黃陽輝；製表黃文彥）

• 2014-11-28 健康百科.骨科．復健

  低頭族年輕化 肩頸痠痛患變多

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】上班打電腦、下班看電視、空檔還用手機玩遊戲，愈來愈多人生活離不開3C產品，甚至玩到肩頸痠痛還是捨不得放手。過去電腦族肩頸痠痛多是上班族，但復健科醫師發現，甚至有小學男生因為愛打電玩，三不五時喊痠痛，被父母帶去就醫。書田診所復健科主任潘筱萍表示，長時間使用3C產品，因為頭、頸部固定同一姿勢太久，而且缺乏運動，會造成不適。每天使用電腦超過6小時，使用手機、平板電腦超過3小時，每天躺著看電視、手機超過3小時等三大族群，最常發生肩頸痠痛。潘筱萍發現，以前復健科門診病人以腰痛患者居多，但隨著3C產品普及，肩頸痠痛已經超過腰痛患者，且患者年紀從50、60歲下降，變成是40歲左右的民眾，甚至還有小學生、中學生來報到。他治療的這名小病患，過去沒有肩頸受傷的病史，但小學時就動不動喊脖子痠、肩膀痛，現在已經就讀國中，仍陸續回院看診。雖然小男生自己覺得可能是功課繁重、又要練鋼琴造成，不過父母懷疑，他長期脖子痠、肩膀痛，跟他喜歡打電玩有關。潘筱萍說，雖然小孩的筋骨較「軟Q」，目前也沒有明顯證據顯示3C產品會造成骨頭變形，或對發育有影響，但孩子常趴在地上或躺在床上玩手機、打電動，很容易姿勢不正確，甚至玩到入迷忘了痛，家長要多留心。要紓緩保健肩頸，她建議提出三招保健動作，第一招是「慢轉肩頸」，頭往左、右慢轉，停留5到10秒，伸展頸部肌肉。第二招是「收下巴」，利用彈性帶或皮帶，頂在後頸，手握彈性帶伸直，並收下巴，停5到10秒，可促進上頸部的深層肌肉放鬆及收縮。第三招則是「眼上看」，頭不動，眼球慢慢往上看到頂，停留5到10秒。三招保健肩頸招式，第一、二招重複做10次、第三招5次。潘筱平建議有空就做，可以讓肩頸放鬆，紓緩肩頸痠痛。