失智 相關文章

• 2016-03-10 新聞話題.老人照護

  超高齡社會／高年級實習生 台灣將真實上演

  電影「高年級實習生」引發回響，台灣人口快速老化，天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，高齡勞動力再活化將是未來趨勢，國內可以考慮延後退休年齡，或由政府適度補助、鼓勵企業回聘退休人員，因為勞動有助健康。若不喜歡原本從事的工作，也建議退休前先培養第二專長，退休後可無縫接軌，當個樂齡老人。台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長楊志良表示，活耀老人最重要是鼓勵企業聘請年長者，例如擔任大賣場、大公司、活動場所導引等，或比照日本，讓健康老人職業駕駛。陳俊佑表示，未來的老人要有體認，不能一直想著被照顧，一定要把身體顧好，培養第二專長，同時要自己走出去。現今北歐國家紛紛把退休年齡往後延，已是不可擋的趨勢，台灣未來也會面臨相同狀況。陳俊佑說，老人人生閱歷、經驗無可取代，如果身體狀況好，政府適度補助、鼓勵企業回聘退休員工，只要調整工作內容，就能讓老人家貢獻所長。有些老人家年輕時為了養家，職業並非自己喜愛急著退休，建議可從40歲、50歲開始培養第二興趣或專長，退休後，就能投入真正喜歡的行業，從事志工、餐飲等，另外，日本很多計程車司機是白髮蒼蒼的老人家，這些都是可以考慮的方向。陳俊佑舉例，基金會有位照顧服務員屆齡退休，但他認為自己身體好、還能動，基金會也很需要人才，因此再度回聘，但盡量讓他照顧不太需要抱上抱下的老人。對於無法投入職場者，政府應廣設社區老人中心，讓他們感到有社會支持力量、不孤單，減少疾病發生，也能減少家庭負擔。

• 2016-03-06 健康百科.腦部．神經

  長者每周上網 有助降失智風險

  專家發現，年紀大使用電腦，可保護你的記憶力。科學家認為許多活動有助保護長者的腦力，但是上網似乎特別有效。每日郵報報導，美國研究發現，與不用電腦的人比起來，每周至少使用一次電腦的人，罹患輕度認知障礙的風險大降42%。輕度認知障礙往往是失智的預警。閱讀雜誌可把輕度認知障礙的風險減30%，出席社交活動減23%，從事像編織之類的手藝，則可減16%的風險。這項研究由亞利桑納州馬友診所的一個團隊進行，他們對70歲以上的2000人追蹤4年，得到上述結果。研究領導人賈妮娜．克瑞-羅施（Janina Krell-Roesch）指出，結果顯示長者保持大腦活躍的重要性。雖然研究只顯示有關連，而不是因果關係，但是民眾隨著年紀增長，也許應考慮從事這一類的活動，以保持大腦健康。克瑞-羅施將於下月在美國神經科學會的年度會議上，報告研究成果。英國阿茲海默協會的克萊兒．華頓（Clare Walton）醫生則稱，愈來愈多證據顯示，年紀大時，保持大腦和社交活躍，例如經常玩拼圖、嘗試美勞、或加入讀書會，是維持大腦健康的重要方法。上周另一項也是由馬友診所進行的研究發現，中年保持大腦活躍，可減少毒素累積在大腦。該研究可能顯示，為何受過教育高的人，較不可能罹患阿茲海默症。研究團隊發現受過至少14年教育的人，以及中年保持大腦活躍的人，累積較少澱粉樣蛋白斑塊，後者是造成阿茲海默症的過程中，發揮關鍵作用的大腦毒素。

• 2016-02-29 健康百科.腦部．神經

  年輕時養成用便條紙 老來有助記憶

  每個人30歲過後，記憶力多少都有衰退，嘉義天主教聖馬爾定醫院神經內科葉柏延醫師表示，便條紙對生活記憶多少會有幫助，不過，這跟哪時開始使用及使用方式有關係。年輕時養成習慣 老來有助記憶舉例來說，年輕時就固定習慣將事情記在紙上翻閱檢視，待年紀大記憶有受損，因有這習慣性翻閱便條紙，此動作就成為提醒遺忘，維持功能。聖馬爾定醫院精神科醫師王裕庭指出，失智症是慢慢退化，鮮少是突然失智。記憶力不好，多數為自然老化會有的現象，便條紙黏貼在冰箱或小筆記本上，對重要事情的提醒是有幫助的。「腦筋要活躍，要有多樣性刺激。」葉柏延表示，便條紙如果是年輕時固有的習慣，才會對記性有幫助；長輩如已失智，過去也沒有以便條紙幫助記憶的習慣，若改變習慣去使用便條紙幫助記憶，其實是有困難的。葉柏延建議，家屬可透過製作大型便條紙，幫助家中失智症患者，依照上面圖說學習如何做，並將紙放於患者可以看到的地方，方便即時提醒他們。便條紙是工具 別鉅細靡遺狂記但有人擔心，常用便條紙提醒自己做什麼事，會造成過度依賴，反損腦力嗎？王裕庭強調，便條紙是一種工具及方式，用來幫忙提醒我們的短期記憶不足，使用因人而異，如凡事都要記得鉅細靡遺，過度依賴，變成不記就會過度焦慮，變成一種極端，其實也不是一件好事。「只記重要緊急的事情。」王裕庭表示，我們無法把一切瑣碎小事都記得很牢，可能會花很多時間，在記一些不重要的事情，還是建議記錄重要緊急的事情就好。參與人群活動 才能活絡大腦除了用便條紙這種被動的方式幫助記憶，更要鼓勵長輩規律運動、走出家門參與各式活動。台灣許多社區都有在推行教長輩運動及跳舞課程，葉柏延表示，長輩多出來活動，多跟人群有接觸，就會活化大腦，而大腦活化就是循環要好，藉由多運動，讓血液流動順暢，多些感官刺激，對腦就會有幫助。醫師建議家屬，要多鼓勵失智長輩，如遇到社區有辦活動，都要盡量去參加。活動中，長輩聽到其他人說出不同想法時，自己也多少會去動腦思考，對活化大腦是加分的。與孫互動教學 能增加成就感王裕庭醫師強調，維持休閒娛樂、人際互動的持續及心情放鬆，這些對身體都有一般性好處，但並不是做這些就保證不會得失智症，但在我們能改變範圍之內，多做這些都是有意義的。「讓老人家覺得被需要、有成就感。」葉柏延表示，許多年輕人其實都不太會說母語，他常鼓勵長輩多跟孫子互動，彼次教對方國語及台語等母語，教學中，老人家就會去思考要如何教孫子才會懂，藉此活化大腦。▇ 增記憶力小技巧葉柏延指出，幫助記憶讓腦筋活化，可分為兩種，一是維持日常生活功能，二是活化記憶。1.維持日常生活功能透過生活作息的固定，較不會因不良習慣而找不到東西，影響心情。例如：●以便條紙來提醒。●家裡鑰匙固定放同處。●回家衣服掛放同處。2.日常活化記憶讓腦部多些感官刺激，對活化是有幫助的。例如：●認識不同朋友。（藉由多跟人交談想法，刺激自己思考）●換座位，點沒吃過的餐。（改變常去餐廳習慣坐的位子，避免遲鈍）●換新的洗髮精及沐浴乳。（每次買不同牌子及味道，刺激嗅覺）。▇ 訓練大腦小遊戲1.運動中的小遊戲許多長輩喜歡到公園運動，葉柏延表示，運動過程中，就可以安排以下幾個簡單小遊戲。●改變原本路線，或嘗試逆著走看看。●走一段，與家人比賽回想看到哪些種類花草。●停留觀察公園內各種花朵，比較在外型及香氣有何不同。2.日常生活的小遊戲日常生活隨手可得及簡單創造的小遊戲，例如：●報紙都有數字方塊遊戲，可讓自己多動腦。●買菜給錢時，改用摸的方式，拿出大小不同的硬幣，再檢查是否拿對想要的錢幣。

• 2016-02-24 名人在線.蔡宇哲

  蔡宇哲／睡好睡滿才能有效率地清除腦中廢物

  以前在演講與上課時常會面臨到這樣的發問：「睡覺好浪費時間，可不可以睡少一點啊」、「睡不夠會有什麼影響呢」、「人為什麼要睡覺啊」，這個問題不好答，倒也不是沒答案，而是不吸引人。與一般人生活最相關的是：睡眠有助於學習與記憶、可幫助情緒穩定與自我控制，這些聽起來都重要沒錯，但總是會有人，尤其是年輕人會覺得說：可是我雖然睡很少但狀況也都很好啊，所以影響應該不大。睡眠讓你腦袋排除廢棄物這兩年總算有個很有意思且引人注意的答案了：睡眠可以幫助腦袋清除廢物，所以睡不夠的話腦子裡都是廢物，且可能會提高失智症的風險。這裡的廢物指得是真真實實存在的物質，而不是一般指的不好的情緒、想法之類的。要講得精準一些呢，是睡眠時會有效率地清除白天大腦運作時產生的代謝物，要講的聳動一些呢，就是睡覺幫助人排毒。這到底是怎麼一回事？來瞭解一下大腦的運作就可以理解了。人在清醒的時候無時無刻都會用到大腦，大腦雖然只佔了體重的2%左右，但卻用掉了約20%的血液！這是因為大腦所要進行的工作量太大了，所以需要很大量的能量才得以順利運作，而血液就是能量的主要來源。如果以一輛汽車來比喻大腦的話，血液就類似汽油一般，提供汽車運作時所需要的能量。大腦使用了這麼多能量，總是會有廢棄物吧，就像汽車利用汽油運作後會排放廢氣一樣，血液並不是純粹的能源形式，理論上也會有代謝後的產物，但很多人可能從來沒想過，這些大腦代謝物到哪裡去了，又該怎麼處理呢？腦袋廢棄物讓你容易失智在醒著的時候大腦處理廢棄物的效率並不好，就像是人在廚房忙著做菜一樣，不會有了一個殘餘菜渣就立刻將垃圾袋打包拿出去丟，多半是把菜都做完甚至等吃飽飯再一次整理善後，這樣工作起來比較有效率。大腦也是如此，醒著的時候忙著接收外界資訊跟思考，而等到入睡之後已經不需要再處理外界訊息跟思考了，此時就是很適當的時機來處理廢棄物。所以在正常情況下，大腦白天認真工作，晚上睡覺把垃圾清一清，睡飽後隔天醒來精神十足，可以開始另一天的行程。那如果沒睡好或沒睡夠，大腦的廢棄物沒有清完那會怎麼樣呢？是還滿可怕的，長久下來就會提高罹患失智症的風險。一直以來都有研究指出睡眠時數少跟罹患阿茲海默症有關，但有關並不代表睡得少就容易得阿茲海默症，也有可能是因為有了阿茲海默症所以才睡得少。不過研究者多半認為前者，所以不斷地尋找證據，而現在有越來越多的研究支持這樣的看法。美好的睡眠是一種恩賜呀！2009年一個研究發現：若不讓老鼠睡覺的話，大腦中β-澱粉樣蛋白就會越來越多，而這是阿茲海默症的重要指標，病人腦中發現都會有這玩意兒的大量累積。換句話說，你沒有好好睡覺的話，β-澱粉樣蛋白就會越來越多，長久下去的話，就可能會有阿茲海默症。為什麼沒睡覺就會累積β-澱粉樣蛋白呢？因為就是上頭講的廢棄物處理，而這正是要被清除掉的其中之一啊。所以說睡好、睡滿是很重要的，否則就會有一些不想要的身心損害啊。人體設計之巧妙著實令人驚嘆，大腦是以如此有效率的方式運作著，根據原本設計方式生活的話，應該可以耐用一點，起碼比較不容易壞。然而隨著科技與文明的進步，人們有太多資訊、工作想要追求與完成，於是要增加清醒時間、減少睡眠時間，這樣的使用方式違反了人體的設計，因此也就容易出現了許多問題。我常在演講的最後分享法國哲學家伏爾泰說的一句話，來提醒大家睡眠的美好--「因為世間有種種煩惱，所以上帝賦予我們希望與睡眠來作為補償。」

• 2016-02-23 新聞話題.老人照護

  扭罐頭手沒力、步速慢… 恐是失智前兆

  扭罐頭手沒力，走路變慢，可能是失智前兆。台北榮總高齡醫學研究團隊昨天發表「高齡衰弱與認知功能退化」研究，發現握力差、步速慢、疲倦、活動量少及體重不明原因下降，是老人衰弱主因，只要出現任何一項症狀，認知功能即開始下降，但只要積極介入訓練治療，衰弱風險可降三成五，有效預防老人失智。這項研究由北榮高齡醫學中心主治醫師黃安君、黃仲禹、吳宜慧及陳韋達共同完成，先以宜蘭世代研究，發現骨骼肌較差的老人，握力低、步速慢，整體認知功能也表現差，且是從「非記憶領域」開始衰弱，例如容易分心、叫不出名字、無法完成任務等。黃安君表示，中老年人健康衰弱、認知功能下降，與大腦整體萎縮有關，而小腦灰質的萎縮最為顯著，會影響握力、步速及整體活動量。衛福部國健署4年前找上北榮研究團隊，在台北、台中、高雄、金門及宜蘭五縣市合作「社區健康老人健康促進及成效追蹤研究計畫」，找1091名65歲以上長者，條件是至少有一項衰弱表現，但排除生活無法獨立或確診失智者。黃安君表示，受試長者經一年運動、認知、營養及醫療課程訓練，平均握力增加0.97公斤、每公尺步速增加0.06秒，起立行走秒數也減少0.67秒，同時發現衰弱盛行率減少35%，認知功能評估分數進步0.69分，失智風險降低。黃安君提醒，當發現老父母扭罐頭手無力，或走路愈走愈慢、講話忘詞，就要小心認知功能開始衰退。一般人在30歲後肌力下降，她建議民眾50歲後應做系統性訓練，例如每周至少五天運動，持續30分鐘到一小時，或快走8000步，同時在雙腳綁0.5到1公斤的沙包，都能訓練肌力；另也應多吃地中海型食物、常與親友互動交流、控制三高等，均有助維持良好認知功能。

• 2016-02-14 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／世代科技交流 歡度新春好時光

  最近開始在捷運車廂，戴著耳機聽手機裡的音樂，常感受到周遭「哇，滿頭灰髮的妳也跟得上時代潮流」的眼光。有次一位與我同坐在博愛座的先生瞥見我手機上的相片，問：「我兒子給我一個智慧型手機，已經一星期了，可是還不太會用，請問你手機上的相片是你兒子嗎？」我輕聲回答：「這是一位歌手的相片，我正在聽他的專輯。」其實我還想跟這位先生說：「快過年了，也許可以趁著全家團圓，晚輩們比較有空，請他們教你如何使用智慧型手機，先學一兩招實用的，現學現用，馬上見效。」春節期間，平常忙碌的一家子有較長的時間可相處，正是不同世代交流的好機會。年輕人可以帶領年長者進入網路科技世界，就好像當年父母牽著你的手一步一步向前走一樣。說不定會就發現，長輩其實也會虛心受教，並非想像中的古板僵化，不合時宜，他們缺的只是沒人帶入門而已。此時，正可近距離觀察長輩的一舉一動，也許會發現長輩的動作不若以往俐落，反應變慢，甚至記性也不如從前，同樣的笑話一說再說，因此警覺到年節後或許該帶長輩到醫院檢查。也可撥個時間，把長輩所服用的藥物和藥名拿來看看，關心長輩有哪些慢性病，吃了哪些藥物或是根本沒有按時服藥，用藥正確才能常保安康。一位90歲的失智老太太在三代同桌的年夜飯時，指著長年在外工作的孫子說：「那個陌生人是誰？」家人才了解老人家的病情有多嚴重。雖然如此，子孫們輪流陪伴、關照，大家拍拍照，翻翻舊相片，聽老太太講她年輕時的故事，逗得老太太很高興，也讓平常照顧老太太的人可以放鬆、喘息一下。有些長輩會在過年時對晚輩講些勉勵的話，但孩子逐漸長大，有了事業也有了自己的家庭，此時要尊重晚輩，不要流為訓話，而是要鼓勵並欣賞晚輩們的成就，大家吃吃喝喝，和和樂樂。過年是經驗傳承、向長輩請教釋疑的好時機。例如我一直想不透為何五、六十年前的幾個春節，我們全家會從中部的小鎮到北投的平價旅館住一晚？記憶中旅館內榻榻米的味道和外頭路邊攤的光影，就是當年春節的饗宴。這與後來我所知道的當年北投的繁榮景象應不相符。當時我年紀小，只要能玩就好，如今雙親不在，無法探究，兄姊們的印象也不一，大家只能猜想，雖是小事一樁，難免有點遺憾。農曆過年是華人最重要的節日，除了年夜飯、壓歲錢、放鞭炮、拜年、走春等傳統習俗外，隨著現代科技不斷推陳出新，很多新玩意都是長輩們想學又不好意思開口的，趁此機會世代交流，同享長輩經驗傳承、晚輩引導生活科技的好時光。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2016-02-05 名人在線.陳亮恭

  陳亮恭／高齡化社會的醫療解方

  10年之間 高齡醫學崛起10年前台北榮總成立了高齡醫學中心，希望能為快速增加的高齡民眾提供充分的醫療服務。從開始的每周2節門診到現在14診，從15張病床到50張病床，累積發表超過150篇國際學術論文、成為世界高齡醫學卓越研究中心，帶領亞洲制定肌少症的診斷標準，突破國際政治因素參與世界衛生組織老化專家會議，更正式獲邀至世界七大工業國官方主辦之失智症防治論壇演講。一晃10年，北榮高齡醫學中心已樹立國際高齡醫療的標竿。整合照護 避免醫療難民媒體曾以「醫療難民」形容深受片斷化醫療所苦的長輩，整合照護正是解方，以病患整體需求為主軸，在複雜病情、家庭與生活照顧之間理出頭緒，建立病患面對所有問題的優先順序，一次到位提供病患整合性照護。研究證明整合照護不僅能減少病患醫療費用，還能提升照護品質。由於高齡病患的疾病恢復期長，醫療團隊要以病患的長期健康作關鍵目標，需時時想著病患目前、一個月、乃至一年後的狀況。對於無法治癒的病症，需及早協助病患與家屬討論生命晚期的規畫，高齡醫學中心的整合照護模式已成為國家醫療政策的一環。失能預防 讓老人不顯老下一個10年，台灣高齡人口將大幅增加兩百萬人，唯有「讓老人不老」才能改變未來。要讓老人不老需更多以「失能預防」為核心的高齡醫學整合照護，建構醫療與長照間的無縫整合才能解決未來醫療與照護體系困境。對於社區八成相對健康的長輩而言，需積極的健康生活來減緩身心功能衰退，延長他們的健康餘命、持續發揮社會價值，推動世衛組織「生命歷程」觀點的健康老化，從根本減少人口高齡化所帶來的醫療與照顧需求。10年只是第一個階段，面對下一個10年、快速增加的200萬「法定老人」，若僅依賴既有的醫療服務模式，未來醫療困境的擴大，恐怕也不亞於老年人口的增加速度，而發展高齡醫學整合照護正是為未來的台灣提供解答，希望10年後再回顧，台灣已成功轉型而度過這人類有史以來最快速的人口老化浪潮。

• 2016-02-04 健康百科.腦部．神經

  研究：每週吃海鮮 可能有助對抗阿茲海默症

  吃海鮮或許會導致大腦中汞濃度變高，但美國1項研究今天顯示，較多的汞似乎不會提高失智症風險，美國媒體還說根據研究，每週吃至少1份海鮮，甚至可能有助對抗阿茲海默症。根據法新社，美國醫學會期刊（JAMA）中的這項研究是基於286人的驗屍結果，平均死亡年齡90歲。參與研究者在過世前透過問卷，報告他們攝取食物狀況，平均歷時近5年。吃較多海鮮的受試者，腦中汞濃度也較高。但驗屍結果顯示，腦中有較多汞的人，腦部疾病跡象沒有跟著變多。研究人員說，汞對認知和大腦發展的毒性影響，可能會被海鮮中基本營養素「硒」降低。研究人員發現，擁有ApoE4基因變異的人當中，每週至少吃1次魚的人，腦部疾病跡象較少。ApoE4與罹患阿茲海默症（Alzheimer's）風險較高有關。美國芝加哥魯希大學（Rush University）醫學中心營養流行病學專家莫里斯（Martha Clare Morris）率領研究，發現這個高危險群的海鮮食用量，「與較少的阿茲海默症病狀顯著相關」，特別是在乙型澱粉樣蛋白（beta amyloid）斑塊和Tau蛋白（tau protein）糾結量方面。在不具這個高風險基因變異的人身上，沒有看見這種保護作用。美國有線電視新聞網（CNN）網站也報導，莫里斯表示，沒有ApoE4的人吃海鮮，可能還是能獲得些微保護，但當前這項研究規模還不夠大，無法證明。

• 2016-01-27 新聞話題.老人照護

  什麼帽子那麼神 竟能減緩失智

  戴帽保暖、得想穿搭 有助於腦部刺激國內失智症權威之一、中山醫學大學附設醫院安寧病房主任周希諴，日前發起老人戴帽運動，曾到社區送帽子給老人，宣導預防中風、失智症。其實，周希諴推動戴帽運動的背後有段感人故事，當年他的父親周燦修也曾罹患失智症，因兒子贈送一頂帽子，讓罹病的老父親十分開心，整個人年輕起來，失智症狀也減緩了。周希諴贈送30頂帽子給台中市南屯區永定社區老人，他不僅解釋戴帽子保暖、安全的好處，更教導長者站在鏡子前調整帽子角度，並稱讚自己：「好帥！好可愛！」。熱愛帽子的周希諴，不僅平時帽不離身，就連到總統府接受表揚都戴上帽子以示尊重。原來集帽興趣是有「家學淵源」的，從祖父輩開始就愛戴帽子，包括爸爸、媽媽、姊姊都是帽子的愛戴者。動動腦 發揮神奇帽的功效周希誠之所以推動老人戴帽，主要是感念他已逝的父親周燦修。原來父親也是醫師，不過周父被診斷罹患失智症的時間太晚，當時醫師判定已是中晚期，他便將父親接回台中照顧。周希誠指出，父親有輕微中風，加上左眼外側偏盲、視覺窄化，常因看不到左側物品而撞傷頭部和左手，他想起爸爸年輕時愛戴帽子，於是送了頂帽子給父親。沒想到父親戴上帽子後開心不已，甚至還開始動腦筋想穿搭的衣服，從此他開始變得愛出門，更常告訴親友：「這頂帽子是我兒子送的，帥吧！」因一頂帽子，周父獲得許多親友稱讚，整個人年輕起來，天天開心、失智症狀也因此減緩。雖然父親已過世兩年，但周希諴說，他從治療失智症患者的經驗發現，老人家戴帽子的好處多多，不僅可以保暖、預防感冒及中風，還能避免撞傷。此外，戴帽的另一好處是透過照鏡子、增加自信，也是親友聊天討論的好話題。由於中風、腦傷都是失智症的危險因子，但戴帽子有助降低失智風險或減緩失智。台中榮總精神科醫師林本堂說，戴帽子延緩失智是第一次聽說，但戴帽子可讓腦部保暖，避免血管急速收縮造成的中風或腦部傷害、減緩失智。林本堂指出，精神科醫師鼓勵失智症患者繪畫、園藝、養寵物，有助腦部活化；戴帽子減緩失智，也有同樣作用，它能讓患者注意儀容，開始動腦想想如何搭配衣服，增加社交機會，不會成天待在家裡，有助腦部活化、減緩失智。

• 2016-01-27 新聞話題.老人照護

  失智了嗎？ 符合2項就要看醫師

  拜年訪失智長輩 別問我是誰春節腳步將近，不少人已安排返鄉探視許久不見的親戚長輩。專家提醒，不妨趁著過年時節觀察長者的生活自理能力、情緒變化，這些都可能是失智的前兆。如果家中有確診的失智症長輩，拜年時千萬別考「我是誰」、「我叫什麼名字」，以免長者慌張害怕。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭說，每年過年連假結束或寒暑假期間，到院做失智症篩檢的人數會增加約一到兩成。他建議，民眾可留意許久不見的長輩生活細節有無改變，如個人或家庭整潔、藥品食物擺放等情形，若與先前相比發現異狀，就可能是失智症前兆。不過，失智症早期不一定會忘東忘西，陳亮恭舉例，如大腦額顳葉失智症的健忘症狀不明顯，但個性與思考邏輯會明顯改變，平時個性溫和，突然變得暴躁愛罵人，像是變個人似的，或常找錯錢、把買好的東西放在市場攤位或重複買東西等。台灣失智症協會研究員陳國忠指出，不少人拜年都會打趣詢問許久不見的長輩，考考對方：「猜猜我是誰？」但對失智症的長者而言，等於是路邊陌生人突然問話，恐會讓長輩感到慌張害怕，甚至為掩飾心中不安，而表現憤怒情緒。因此遇到失智長者，最好主動自我介紹以及是誰的小孩，降低長輩的不安情緒。假期出門機會多 建議2人以上陪同日前台中一名網友在路上發現一名老伯，身上穿著「我是失智者，見我在遊蕩，請幫我打電話」的背心，網友熱心幫忙聯絡讓失智老伯順利返家，獲得不少網友盛讚。陳國忠說，過年出門機會較多，部分輕度失智的長者不願穿背心，建議可用失智手環，或在長輩的口袋放置聯絡紙條，避免找不到人。陳國忠曾遇過有家屬帶失智症長者過年爬山走春，稍不留意長輩就偏離爬山步道，眾人遍尋不著、相當慌張，最後發現原來長輩失足摔到坡邊，又忘記如何求救，還好並無大礙、只有皮肉傷。他建議，帶失智長輩出遊，最好有2人以上陪同。過年期間少不了吃吃喝喝，陳國忠也提醒，失智症長輩的吞嚥功能退化，像是年糕、麻糬等食物容易噎到，長輩甚至還會忘記求救，一旦家人忙碌，稍有疏漏容易出問題。建議長者飲食要定時定量，最好全家坐在一起吃、勿嬉鬧，並替長者將食物切成小塊，專心吃東西，以免憾事發生。▇ 失智症長者有徵兆...1.記憶力減退，常忘東忘西。2.生活自理能力變差，如食品藥物常放錯地方，衣著變邋遢。3.思考邏輯改變、判斷力變差，如常找錯錢、重複買東西。4.脾氣變暴躁、多疑，常與人吵架或懷疑配偶外遇。5.擅長能力退化，如過去能輕鬆料理一桌年夜飯，如今變得困難。資料來源／台灣失智症協會、陳亮恭醫師；製表／江慧珺

• 2016-01-19 新聞話題.老人照護

  葉天倫：外婆忘了我 但記得對我的愛

  「她看著我不記得我是誰，但是她記得很愛我。」與外婆感情很好的導演葉天倫，十多年前發現外婆患有阿茲海默症，而且惡化速度很快。在外婆失智後期，有一次葉天倫幫外婆剪指甲、邊聊起工作上的麻煩事，本以為外婆根本不記得，結果外婆竟對他說：「不要擔心，我來幫你處理！」讓葉天倫感動又震撼，因當時外婆早忘了他的名字，只知道他是個導演。後來每一次外婆遇到葉天倫，都會問他：「事情處理的怎麼樣？」有趣的是，外婆還一直問：「你什麼時候要跟白小姐求婚？」原來是很久之前葉天倫曾與白歆惠合作演戲，似乎兩人對戲的畫面一直停留在外婆腦中。葉天倫說，失智的老人就像小孩子，雖然相處時總有溫馨可愛的片段，但更多時候是讓家人緊張、焦慮，甚至發火。葉天倫坦言，曾對外婆發過一次脾氣，因為外婆忘記吃過藥，一直吵著要吃藥，且堅持要自己控管藥量，葉天倫又急、又氣、又心疼，哭著對外婆大吼：「為什麼要這樣？」「生氣的當下我就後悔了，因為她就是失智啊，跟她生氣也沒有用。」葉天倫覺得家屬的心態非常重要，要「先順再轉」，不要否決老人家說的話，且一定要有幽默感化解。外婆於前年農曆正月初二去世，那時候葉天倫執導的賀歲片「大稻埕」正上映，葉天倫特意排滿跑宣傳行程，希望透過工作轉移傷心事。而外婆安詳去世，也讓葉天倫覺得，對老人家來說是解脫。許多與外婆的故事，葉天倫都融入所執導的電視劇「含笑食堂」中，那時候他被演員稱為「最愛哭的導演」，因為每次講戲都想起外婆、哭得一把鼻涕一把眼淚。為了揣摩失智老人的心境，葉天倫帶劇組到一個起霧的山上拍戲，讓演員龍劭華一直喊劇中老婆、孩子的名字，但是他找不到家人們，葉天倫說：「他們就像眼前起霧了，分不清楚誰是誰，但是他們還是記得對我們的愛。」

• 2016-01-18 新聞話題.食安拉警報

  攝取過量恐失智…食品添加鋁 食藥署訂標準

  不少食品如油條等會添加硫酸鋁鉀等增加酥脆口感，但攝取過量的鋁有誘發失智、老人痴呆症等疑慮；食藥署今天預告修正含鋁食品添加物標準草案，規範硫酸鋁鉀、硫酸鋁鈉等使用標準，僅限特定水產加工品、醃漬蔬菜、油炸膨脹食品、糕餅類等食品可用，其他都禁用，並明確定出殘留限量標準。食藥署表示，草案將有60天蒐集各界意見，若無特別意見最快3月中公告實施。食藥署表示，食品加工過程添加含鋁添加物，主要是讓口感變好，例如油條添加硫酸鋁鉀油炸後會更酥脆，海蜇皮、海帶添加也會增加脆度，雖然目前無科學實證證實製程添加這些物質有害人體健康，但仍將訂定限量標準，未來實施後，業者若違反食品添加物使用範圍及限量暨規格標準，依食安法開罰3萬到300萬元。食藥署食品組長潘志寬表示，這次修正九項含鋁食品添加物的使用範圍、限量及規格標準，並參考國際規範，依據國人飲食習慣及暴露風險制定，希望能減少國人鋁的攝取量。草案規定，硫酸鋁鉀、硫酸鋁鈉、硫酸鋁銨，可使用於軟體類、甲殼類、棘皮類水產加工品，使用時鋁殘留量每公斤不能超500 mg；若使用在海帶，鋁殘留量每公不能超過500 mg；用於醃漬蔬菜加工品，殘留量需在200 mg以下；若製作油條、油炸麵衣等油炸膨脹食品及發糕、馬拉糕、鬆餅、司康等鬆糕食品，鋁殘留不超過300 mg；其他糕餅產品鋁殘留量則要在40 mg以下。

• 2016-01-17 健康百科.腦部．神經

  運動 為何能預防失智？

  到2050年，罹患阿茲海默症病患的人數預期將三級跳，超過1億人。但是「阿茲海默症研究與預防基金會」表示，經常運動可使罹患包括阿茲海默症在內的失智風險，降低達50%。而且，對開始有認知問題的人，運動可延緩病況惡化。運動為何可預防失智？大腦的海馬體和前額皮質，在形成記憶和複雜思考方面，扮演關鍵角色，這些部位衰退，是阿茲海默症的預測因素。同時令人驚訝的是，這些部位正是對運動有反應的部位。體能愈好，海馬體和前額皮質也較大。也就是說，運動幫助大腦繼續成長，阻止認知衰退。那麼，每周需要運動多久呢？前年在「阿茲海默症研究期刊」刊登的研究指出，每周進行150分鐘的中等強度運動，12周後記憶表現大有改進。150分鐘也是聯邦疾病防治中心（CDC）對成人每周運動的建議時間。理想的健身計畫結合心肺運動和力量訓練，但是只要讓你心跳加速，都是好的開始。適合剛開始運動者的活動，包括步行和游泳。不過即使是打掃和園藝等家務，只要令你活動筋骨都算運動。適度的力量和阻力訓練，不僅增加肌肉量，也有助維持大腦健康。結合有氧運動和力量訓練，優於單獨進行這兩種運動的其中一種。隨著年齡增長，跌倒造成頭傷的風險也提高，頭傷會提高阿茲海默症和失智的風險。平衡和協調運動可幫助你保持敏捷，避免跌倒。何不嘗試瑜伽、太極拳、或使用平衡盤或平衡球的運動。養成一個新習慣，約需28天，所以盡可能維持運動一個月。熬過這段時間後，經常運動會成為生活中很自然的一部分。

• 2016-01-10 新聞話題.老人照護

  樂智學堂老幼共學 延緩失智症惡化

  「我好久沒見到小孫子了。」一位輕度失智的爺爺潸然淚下，這是屏東縣前進國小老幼共學「樂智學堂」經常出現的場景。樂智學堂讓失智老人學童共學園藝課、音樂課、體育課，每周2天，11個月下來，老人失智症減輕；小朋友也說：「我以後要更孝順阿公阿嬤。」屏東縣民眾醫院失智症個案管理師羅梓凌指出，老幼共學的發起契機，是因衛福部在長照資源不足地區建置「失智症社區服務計畫」而開辦的。她說，輕度失智老人會迷路、弄丟東西、重複做相同的事，家人不知長輩罹病而責備，使他們逐漸封閉內心、變得不愛說話。但當老人踏入國小教室，孩子天真活潑的問候、拉著爺爺奶奶的手種菜、唱歌與運動，讓老人家從「被照顧者」變成孩子的「照顧者」，口語表達變多、肢體行動也活絡，延緩失智症惡化，原本不愛講話的老人，現在會主動關心家人並和鄰居打招呼。目前共32位輕度失智老人參與樂智學堂，羅梓凌說，有幾位老人整堂課都在哭，因孫子早已長大，但他們記憶只停留在孫子幼時模樣，他們最喜歡用自己的大手，拉起孩子小手，殷切關懷。一剛開始，小學童直言直語：「都那麼老了，還要人家牽。」但長久相處後，孩子逐漸暸解失智症，他們在給老人家的卡片上寫：「我以後要更孝順阿公阿嬤。」衛福部「失智症社區服務計畫」在全國27個長照樂智社區服務據點，衛福部護理及健康照護司副司長蔡誾誾說，此計畫是以偏鄉輕度失智症老人為主，未來將增加社區服務，如日、夜間照顧機構。台灣失智症協會秘書長湯麗玉也說，偏鄉或資源不足地區的輕度失智長者，若要取得社區樂智學堂活動訊息，可透過失智症關懷專線0800-474-580。「這支專線是最快的方式。」湯麗玉說，當偏鄉或都會區家有失智長者不知如何尋求社區、居家服務、日間或夜間照顧資源時，專線人員會依據全台失智症資源統整，說明住家最近服務據點與機構；或可撥打市民專線1999，轉接至當地社會局或衛生局、或電至在地長照管理中心，諮詢居家服務或養護中心資訊。

• 2016-01-10 運動養生.抗老養生

  洪蘭：長者甩憂鬱 別再看電視

  中央大學認知神經科學研究所教授洪蘭指出，台灣多數長者經常窩在家裡看電視，容易憂鬱，建議平時可以多動一動，刺激大腦版圖，才能避免疾病、避免憂鬱。洪蘭說，預防失智最好就是多動腦，曾有電玩遊戲標榜能防止失智，最後證實效果不彰。她認為，與其在家裡打電動，不如外出旅遊，不要宅在家；Omega-3脂肪酸雖然對預防失智有幫助，但也不能只吃這個，飲食要均衡才行。面對老年，許多長者總是負面思考。洪蘭表示，根據研究，情緒其實是認知對於情境的解釋，自認環境對自身不利時，負面情緒就會油然而生，台灣許多長者天天都窩在家中看電視，被動接受訊息，而連續劇裡包二奶、婆媳問題等負面情節，更容易讓長者憂鬱。洪蘭建議，大家平時可以多動一動，刺激大腦，別天天待在家看電視，長者若有孫子，就讀書給孫子聽，刺激自身神經系統，才能避免疾病與憂鬱。

• 2016-01-03 運動養生.享受樂活

  放自己一馬吧！ 6慢活習慣 讓你更快活

  現代生活講求速度，不論是煮飯、運動、看醫生都要求迅速解決，雖然獲得效率，卻可能犧牲樂趣。科學向我們證明，有時放慢腳步，對你的身心會更好。以下六種慢活習慣，會使你更健康、更快樂：1.下床前先做伸展：迅速從床上爬起來，有時50歲以上的大腦和身體跟不上，提高因頭暈、關節痛、或抽筋而跌倒的風險。健身教練哈伯（Joel Harper）建議，起床前，先躺在床上做些伸展動作，最有效的一招名為「穿針引線式」，有助鬆弛隨著年齡增長容易緊繃的髖關節和腿筋。做這個動作時，躺在床上膝蓋彎曲，兩腳平放在床上。舉起左小腿，把足踝彎向右大腿之上。接著把手伸向右大腿之下，用手輕輕的把大腿拉向身體。維持這個姿勢深呼吸五次，每邊伸展兩次。2.花點心思刷牙：研究顯示，與牙床有關的發炎，和心臟問題及失智有關聯，雖然科學家未發現直接的因果關係。假牙修復專家萊文（Jonathan Levine）表示，第一個預防措施是控制積在齦線的白色物質牙菌斑。美國人刷牙平均只花45秒，而不是專家建議的2分鐘，而且只有15%的民眾常用牙線。試試淋浴時順便刷牙，這樣子可能刷較久。萊文說，刷牙和用牙線可把牙菌斑從牙床與牙齒接觸的空間去除，但不能急，太用力會把齒頸的牙床刷掉，使牙齒變得敏感。3.起床別急喝咖啡：壓力荷爾蒙皮質醇在人體醒來後30分鐘達到高峰，而咖啡因能提高皮質醇的含量，所以等幾個小時，當皮質醇自然下降後才喝第一杯咖啡，可在身體需要時提振精神。針對61歲到77歲者的研究發現，兩杯咖啡有助改善認知和知覺動作能力。下午喝咖啡可安排在2時30分左右，因為這時皮質醇再度下降。4.鍛鍊肌肉：力量訓練對健康老化極為重要，不但維持肌肉、骨骼和關節強健，同時改善平衡，預防骨質疏鬆症。上健身房快速運動有其好處，但是負向訓練（negative training）專家達爾登（Ellington Darden）指出，花較多時間從事「簡單」運動的負向訓練可能最好，而不是拚命推或拉，如此可讓整個關節結構都運動到，增加力量、穩定和動作。可以在下壓或提升重量時，花多一倍時間，例如練習深蹲時，花4秒鐘讓身體蹲下，起身時花2秒鐘。5.延緩動怒：當你生氣時，身體會釋出大量像皮質醇和腎上腺素的壓力荷爾蒙，進一步對你的憤怒火上加油。如果你是60歲以上的男性，睪酮減少會影響情緒，令你更快發火。冥想專家羅賓（Elinor Robin）建議，怒氣上來時，先暫時休兵，出去散步、聽音樂或深呼吸，整理思緒，再和對方繼續溝通。6.網路發文前多想三秒鐘：你的貼文、推特或簡訊，若是衝動下的情緒產物，或是遭到別人誤解，會毒害你的人際關係難以化解。綠灣威斯康辛大學心理系主任馬丁（Ryan Martin）建議，不要馬上回覆冒犯信息，等一段時間再打開，可能發現是自己反應過度。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2016-01-01 運動養生.保健食品瘋

  一天一顆維他命 選D就對了

  如果一天只選一顆維他命服用，選維他命D就對了！醫學專家建議，維他命D對人體健康功效多元，包括改善情緒、增加骨質健康、防範心臟疾病，還能預防老年失智，並且可以減緩肌肉酸痛以及髮量稀疏等問題。著有「維他命之道：兩位醫師釐清維他命與健康混淆」(The Vitamin Solution: Two Doctors Clear the Confusion About Vitamins and Your Health)一書的醫師作者雷溫騰(Arielle Levitan)及布拉克(Romy Block)，在接受芝加哥論壇報訪問時表示，市售維他命不下百種，如果要選一種作為每天必服的維他命，他們的建議是「維他命D」。報導提到，民眾面對滿坑滿谷、千百種的維他命，已經「眼花撩亂」，如果要大家僅僅選吃一種維他命的話，醫師認為，維他命D擁有大多數人缺乏的成分，因此強調，「選D就對了」。雷溫騰說，維他命D在身體中扮演很多重要角色，特別在改善情緒、增進骨質與心臟健康，以及預防失智症等方面，都有明顯功效，維他命D還可以緩解肌肉疼痛，以及防止頭髮日漸稀疏。醫師指出，一般人的身體只要曬過太陽後，就會在腎臟、肝臟合成維他命D，但大部分吸收的陽光都不足夠，此外，民眾也很難藉著攝取食物來獲取足夠的維他命D。雷溫騰與布拉克醫師建議，在購買維他命D時，最好選購瓶子上註明「USP」、「GMP」字樣的產品，以確保質量。兩位醫師特別提醒，應該要選購服用正確的含量，究竟要吃多少單位？醫師建議應與自己的醫生諮詢，否則服用過量，將可能造成腎結石，甚至帶來致命危險。兩位醫生說，一般大眾每天服用800到2000IU單位的維他命D就可以了，但有些人因為身體狀況，需要更高單位的維他命D。他們建議大家天天服用維他命D，因為這類維他命消化非常緩慢；此外，在夏天時，可以選擇吃較低單位的維他命D。雷溫騰指出，按時吃維他命D，約六個月後就可看到成效。

• 2015-12-30 健康百科.腦部．神經

  常忘東忘西？ 緩失智 每日30分鐘動動腦

  您經常忘東忘西，叫不出久未碰面朋友的名字？小心您有輕度認知障礙。全台約有五十七萬名輕度認知障礙患者，相當於苗栗縣總人口數。台北榮總研究發現，若輕度認知障礙者不持續動腦，其罹患阿茲海默氏症的風險是持續動腦者的四點三倍。醫師建議，若要降低失智風險，應該多動腦，包括運動、玩牌、與朋友聚會等。六十七歲陳伯伯過去做生意，以好記性為傲，但近兩年來叫不出久未見面的朋友名字，也忘記太太交代他買的東西。台北榮總為他做簡易智能測驗（ＭＭＳＥ），確診是輕度認知障礙，但日常生活仍可以自理。北榮神經內科主治醫師陳世彬提醒他多動腦，以免惡化轉為失智症。輕度認知障礙的早期警訊包括忘東忘西，重複發問、忘記約會時間及地點、無法勝任原本熟悉的事物、學習新事物出現困難等。北榮神經內科主治醫師傅中玲表示，輕度認知障礙介於老化與輕度失智症之間，好發五、六十歲以上，約百分之十到十五的可能惡化成失智症，比起正常老化的百分之一，高出十倍。北榮神經醫學中心副主任王署君說，北榮自二○一二年十月開始，追蹤八十七名輕度認知障礙患者，平均年齡四十七歲，追蹤三年後，其中廿四人轉變為失智症。分析發現，影響因子在於是否持續動腦，喜歡動腦者，約一成轉變成失智症，不喜動腦者，失智達四成三。傅中玲建議，除動腦，還要控制危險因子，包括抽菸、飲酒、心血管疾病、肥胖。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-29 健康百科.腦部．神經

  不動腦 失智風險高4.3倍

  記憶力衰退更要勤動腦。台北榮總追蹤研究發現，有輕度認知障礙的患者，若沒有持續規則進行動腦活動，罹患阿茲海默症風險比一般人高出4.3倍；醫師建議，除了多閱讀、多動腦，身體也要活動，可有效減緩罹患阿茲海默症。一名67歲、身體健康的男性，這兩年記憶力衰退，不但久未見面的朋友叫不出名字，太太交代的東西忘了買，連和朋友相約出遊也會忘了約會地點，就醫進行認知檢查，醫師請他記住12樣物品，但20分鐘後他竟只記得4樣。北榮神經內科醫師傅中玲表示，這就是典型的輕度認知障礙患者，是一種介於正常和失智間的狀態，生活還可以自理，但常常忘東忘西，進行複雜檢測發現確有障礙，但還沒有達到失智標準；腦部磁振造影檢查也發現，患者管理記憶的海馬迴還沒有萎縮，但是有些白質病變、類澱粉堆積現象。傅中玲表示，輕度認知障礙患者分布年齡從60至80歲都有，女性多於男性，北榮從2012年10月起，連續三年追蹤87名輕度認知障礙的患者，沒有規則持續做動腦活動的患者，轉成阿茲海默氏症的風險高4.3倍。過去統計發現，輕度認知障礙的患者每年約有10至15%會轉成失智症，比一般老年人的1%高了10倍，很多單純失憶型病患將來會演變成阿茲海默氏症，但不是所有的輕度認知障礙就一定會失智。要減緩失智發生，建議平時除了動腦也要動身體，每天規律運動至少30分鐘、動腦30分鐘，慢走、健身操、太極拳等運動都很好，動腦則可選擇三五好友打麻將、彈奏樂器、閱讀，並建議65歲以上應每年進行一次認知檢查，提早預防失智。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-22 健康百科.腦部．神經

  3D模擬發現：路口限速 可減失智者車禍風險

  隨著台灣人口老化速度增快，失智症患者也逐年增加，台大醫院雲林分院2年前與雲林科技大學、南台科技大學，研發3D模擬系統，作為輕度阿茲海默症患者行走安全的評估依據，昨天發表初步檢測結果，並認為失智患者反應時間拉長，將能降低車禍發生率。台大醫院雲林分院神經部主任葉馨喬說，醫界多半關注焦點失智症患者的記憶問題，但根據美國研究顯示，65歲以上的老年人車禍死亡率達18%，其中以失智症患者更是高危險群，主要是輕度阿茲海默症患者，多半生活機能正常能出門趴趴走，卻也因此衍生出易遭車輛撞擊的意外。台大醫院雲林分院神經部醫師方楨文指出，現今失智症檢測有電腦斷層、抽血、腦力測試等檢查，但未包含道路安全評估，而該院研發的3D模擬系統，可配合不同道路環境，記錄受測者與行車接觸行人的時間，經系統試驗後發現，輕度失智患者比一般老年人更容易出車禍，車速愈快愈容易造成患者做出錯誤決定，因而導致車禍發生。他表示，輕度阿茲海默症患者，如果能將反應時間拉長到9秒以上，判定錯誤的機率就會下降，相對也較不會發生車禍，建議可在安養院或醫院等老年人口集中區，使用限速標誌、馬路減速路脊或延長號誌緩衝時間，以降低老年人或失智患者車禍的風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-22 健康百科.腦部．神經

  深腦電極 為巴金森患者搶回人生

  五十九歲的黃秀麗十年前才剛診斷出紅斑性狼瘡，又發現左腦腫瘤，她勇敢接受手術，術後卻發現罹患巴金森氏症，四肢動作僵硬，行走困難。三年前女兒在英國結婚，黃秀麗只能望洋興嘆，直到最近接受深腦部刺激術治療，終於恢復行走能力，上個月飛行十多個小時，終於見到女兒和孫子。中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮昨天表示，巴金森氏症發病年齡集中在六十五到八十歲，台灣即將邁入超高齡社會，巴金森氏症對國人健康的影響，值得正視。台中榮總神經外科主治醫師李旭東表示，巴金森氏症原因不明，目前僅知與腦內多巴胺分泌不足有關，患者通常會有手抖、行動緩慢、四肢僵硬等症狀。林欣榮說，若是原發性巴金森氏症，初期投藥即可改善症狀，黃女士是原發性巴金森氏症患者，藥物治療效果有限，透過深腦部刺激術，動作僵硬、無法控制等問題明顯改善。林欣榮解釋，深腦部刺激術是在患者腦視丘下核植入電極，利用電流刺激腦神經，讓肌肉可以正常動作，不只是巴金森氏症，肌張力不全症也適合使用，國外也使用在嚴重癲癇、重度憂鬱及失智症。目前原發性巴金森氏症且發病五年以上，藥物治療一年以上沒有反應，健保可給付深腦部刺激術，今年已有一百廿位患者受惠；自費則需百萬元，肌張力不全症尚未納入給付。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-21 健康百科.腦部．神經

  深腦部刺激術 失智記憶被喚起

  透過電流晶片刺激腦部迴路加強神經傳導，可連結記憶、改善失智症狀，國內腦神經權威、中國醫藥大學北港附屬醫院院長林欣榮指出，除治療巴金森氏症、肌張力不全症，「深腦部刺激術」還可用來喚起失智患者記憶。林欣榮正著手進行「深腦部刺激術」治療失智症相關人體試驗準備，他表示，「深腦部刺激術」開啟了失智症治療的可能性，讓病患重拾希望。台中榮總神經外科主治醫師李旭東，今年就利用深層腦部刺激，治療一名59歲女性。她是切除腦瘤手術時，不幸傷及三叉神經，術後四肢逐漸僵硬、無法行走，藥物治療效果不佳，在醫師建議下接受「深腦部刺激術」，後來不但可正常走路，日前甚至遠赴英國，探望女兒及從未見過面的孫子。李旭東表示，巴金森氏症致病原因不明，主因為多巴胺分泌太少，肢體動作失去協調機制，患者出現顫抖、行動緩慢、四肢僵硬等症狀。巴金森氏症可分為原發性及繼發性，原發性型患者通常為神經激素多巴胺分泌不足引起；繼發性通常病因為中風、外傷、腦發炎等症狀引起。林欣榮說，「深腦部刺激術」是將電極晶片放入腦內的深層結構，施放適當電流，調節病患腦內不正常的活動訊息，改善病患過多或異常的動作。隨著醫療技術進步，「深腦部刺激術」運用範圍越來越廣，除了巴金森氏症、肌張力不全症之外，國外也使用在嚴重癲癇、重度憂鬱及失智症，療效顯著。林欣榮表示，年紀一大，神經傳導速度變慢，失智症患者更嚴重，處理記憶的腦部迴路「漏電」，如果以更強一點的電流刺激腦細胞，就可能加強記憶功能。國內早在20多年前即發展「深腦部刺激術」，有效改善巴金森氏症患者肢體活動，今年1月起健保已納入給付，讓不少患者能重回職場。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-20 健康百科.腦部．神經

  研究：身材發福 大腦萎縮

  贅肉增多，不止腰帶更緊。一項新研究顯示，體重愈重，隨著年齡增長，大腦就萎縮愈多。在這項研究中，與體重正常的耆老比起來，體重過重或肥胖的長者，大腦的海馬體也較小。海馬體是阿茲海默症中最受影響的部分。在長達八年的跟進追蹤中，這些人的海馬體萎縮也較多。澳大利亞國家大學這項研究的作者科爾布因（Nicolas Cherbuin）表示，海馬體萎縮對你的大腦是壞消息，不只會導致不易察覺的記憶損害，例如你不記得車子停在停車場的何處，而且一個萎縮的海馬體也提高你患情緒病和失智的風險。科爾布因指出，體重和海馬體會有這種關聯，是因為脂肪組織引發體內釋出發炎分子，在體內流動，進入大腦。發炎導致處理和傳遞訊號的新神經元減產，而且殺死原有的神經元，加快DNA的損害。結果就是傷害大腦脆弱的組織，導致功能受損。雖然這項研究的對象是60多歲的人，但是若你年紀較輕，但不斷發胖，也會受影響，因為多餘的體重長期下來會造成顯著的效應。不過有個好消息：若你現在就控制體重，以後會讓大腦受益。而且體重愈早控制住愈好，因為初步研究發現，體重恢復正常降低發炎，對你大腦的海馬體有幫助。喬治亞攝政大學醫學院的研究也發現，高脂飲食不只導致增重，似乎也會促使大腦的免疫細胞減少活動，吃掉神經細胞之間的連接。研究作者史崔納罕（Alexix Stranahan）表示，在正常大腦中，有免疫作用的小膠質細胞不停的四處走動。但在肥胖時，小膠質細胞停止活動，開始吞噬神經線連接，降低老鼠的認知能力。不過採用低脂飲食兩個月後，體重恢復正常，認知力降低的現象也扭轉過來。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-18 名人在線.林靜芸

  林靜芸／我為什麼老是「忘記」

  滿妹的丈夫開計程車，台北大街小巷穿梭了三十年。62歲開始記不住客人要去哪裏。一趟旅程問三、四次才能開到目的地。有回早上出門，忘了回家的路，被警察送回來，醫師診斷丈夫得了失智症，不適合開計程車！滿妹在麪包店上班。老闆娘負責算帳，發員工薪水。老闆娘65歲以後，晚上算帳，帳目經常不符。老闆娘懷疑員工偷竊，上班氣氛烏煙瘴氣。每月月底該發薪水，老闆娘經常忘記，員工提醒之後，她當月卻發了二次薪水。老闆娘去看醫師，也被診斷是失智症！滿妹自己也忘東忘西；年輕時看了好幾遍梁山伯與祝英台的電影，最近忘記主角的名字，想了一個月才想起來是凌波與樂蒂。女兒託滿妹這星期二去幼稚園接孫子，滿妹早上還記得，下了班卻直接回家。滿妹每天早上要吃一顆高血壓藥，她經常忘了有沒有吃，滿妹害怕自己也是失智症，去醫院檢查，結果卻正常！隨著人口老化，失智症快速增加，許多人對「忘記」產生恐慌。並不是每個記不住事情的老人都得了失智症。大腦的老化與塞車的高速公路一樣，有減緩的現像。大腦的容納有限，無法把握每件資訊，「忘記」與「記住」對大腦功能而言同樣重要。老人思考或學習比較慢，但是老人過去的經驗豐富，人際關係較廣，在判斷情勢或是解決複雜問題時，比年輕人厲害。人類從遠古時期碰到困難，就請教族中「老人」，其實是有道理的！如果以字典來比喻的話，年輕人是小字典，反應迅速，但是資料有限，老人是大字典，反應比較慢，但是資料豐富。美國的老人失智協會解釋說：「每個人都可能忘了車子放那裏，但是忘了車子長什麼樣子才該看醫師！」至於健忘的老人，除了運動、注意營養、照顧心臟血管、終身學習之外，生活上有些小撇步，可以治療「健忘」：1.建立行程表：記錄任務（打電話、付帳）及約會；行程表放在顯眼的地方（主婦可以貼在冰箱門上，手機族的行程還有提醒的效果）。2.簡單生活：步入老年之前最該作的事是「斷捨離」，讓頭腦的目錄及存取單純，記憶效果最好。有的人皮包好幾個，每個皮包又有多層夾袋，也難怪整天在找東西。3.透明流程：嬰兒潮的這代人習慣防賊，常在尋找鑰匙；也有人喜歡藏錢、藏珠寶，藏到自己忘記地點！這些遊戲不適合老人。老人應該選擇透明的生活流程。物品放在固定的位置；用完之後立刻歸位。4.增強記憶力：一心不二用，反覆回想，記不得的事與一定記得的事串聯等等，都能增強記憶力。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-17 健康百科.精神．身心

  睏未去！4成老人有睡眠障礙

  許多老人因慢性疾病、退化、賀爾蒙失調等因素，易出現失眠問題，導致抵抗力下降，或亂服用安眠藥。食藥署今天公布調查指出，約三到四成的60歲以上老人有睡眠不良問題；有醫師發現，老人會直接向親友拿安眠藥服用，一名70多歲老太太安眠藥劑量過高，導致恍神呆滯，送醫透過藥物調整後才恢復。台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙表示，國內慢性失眠人口約6%，60歲以上老人失眠比率有12%至15%。食藥署委託財團法人國範文教基金會，針對1000多名60歲以上在社區關懷據點的老人進行問卷調查，更發現，103年有睡眠問題者為34.1%、104年增至40.6%；失眠情形超過三周以上者，103年有27.2%、104年有16.8%；曾因睡眠不良就醫者，103年占51.7%、104年為48.1%。台灣睡眠醫學會理事長、新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，老人失眠多半與慢性疾病、退化、賀爾蒙失調及突然遭遇家庭壓力等有關。李信謙也說，老人因退黑激素、腦部退化的影響，不可能像年輕時一躺下就睡著；但老人失眠是否需要用藥，應該由專科醫師判斷。李信謙說，國內鎮定劑、安眠藥濫用問題浮濫，曾有名70多歲老太太，因為出現呆滯、半夜會大吵大鬧不睡覺，家人擔心是失智；求診後發現，老太太竟在三處不同醫院和科別都取得安眠藥物，睡不著時，還會拿先生和朋友的安眠藥來吃，藥量竟是她實際需要的四倍，以致恍神呆滯，經過兩周調整，才恢復正常生活。林嘉謨說，老人代謝差，安眠藥使用更要注意，曾收治一名老太太，可能體質關係，服用低劑量安眠藥後幾個月，有天突然昏迷，家人緊急送醫抽血發現，血液中安眠藥濃度偏高，研判可能是代謝慢、藥物累積導致。李信謙說，睡眠品質不好、且影響正常生活持續一個月才叫作失眠，長達三個月以上就需要用藥；其餘均可透過改變生活習慣、認知著手。林嘉謨提醒，患者應由專科醫師評估下用藥，找出本身疾病的問題、加以治療，才能避免引發失眠。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-15 運動養生.有元氣

  這幾種超級食物 能讓頭腦年輕7歲！

  要提高心智功能，關鍵是吃下充滿大量的抗氧化劑、維生素和礦物質。每餐應含有豐富「有益腦健康的食品」，包含蔬菜、家禽、魚和橄欖油，最後再來一杯紅酒以發揮最大功效。像起司、糕點和速成食品等不健康的選項是可以吃，但須嚴格限制每週僅一次。發表在阿茲海默症協會期刊(journal Alzheimer's & Dementia)的一項研究指出，採用「心智飲食」(Mind diet)這種飲食型式，能夠阻擋失智症毀滅般的傷害。這方法結合了地中海式飲食，與得舒飲食。得舒飲食是要避開與高血壓相關的症狀，如心臟病和中風，但飲食計劃已修改成要同時保持身心的年輕。心智飲食的開發者、芝加哥拉什大學的瑪莎·克萊爾·莫里斯教授說，每個人隨著年齡都在經歷衰老，因此現在對於預防認知功能減退，比以往更加重要。修改地中海式與得舒飲食而成的心智飲食，透過科學文獻發現飲食與預防失智症的相關性，來強調食物和營養物質的重要性。所有的堅果因為含有大量的蛋白質，對腦部很好；脂肪豐富的魚類，特別是富含omega-3脂肪酸的鮭魚和鯡魚也是很好的食材；而藍莓是能有效保護大腦的食品之一，草莓也於過去研究指出對認知功能有很好的功效。為了獲得最大功效，每天應該至少吃三份全穀物、一份綠葉蔬菜和一份其他蔬菜類，而紅酒也含有能保護心臟的多酚類。飲食可以允許每週四次、三到五盎司的紅肉，建議是每周至少兩次的家禽和漿果，和至少每週一次的魚。但是，為了讓大腦保持年輕，攝取奶油的量每天應少於一茶匙，而起司、糕點和甜食、油炸類或速食應限制於每周少於一次。心智飲食的治療作用試驗，以960名平均81歲的老年人，用超過五年的時間來檢測心智能力。參加者沒有人患有失智症，而他們的認知能力也是每年進行測試。結果顯示，採用心智飲食的老年人，比起沒有採用的，心智年輕了7.5歲。蘭開斯特大學的阿茲海默症研究員克里斯汀霍瑟教授說，對健康飲食的有益作用的所進行的研究是鼓舞人心的，而且能有助於降低罹患失智症的風險。克里斯汀霍瑟表示，這種可怕的疾病很大程度上是由環境因素引發的，而健康的生活方式顯然是一個明智的策略，能在高齡時保持健康。不需要透過藥物治療或特殊的設備，只要對於選擇吃什麼、以及如何生活，有些常識。之前的研究指出，地中海飲食搭配上富含抗氧化劑的油類，以及核桃、榛果和杏仁，可以增加老年人的記憶力。英國的阿茲海默症研究員勞拉‧菲普斯博士說，食用健康和均衡的飲食，讓人們可以在年老時來幫助維持健康的大腦。地中海式飲食，用大量的水果和蔬菜、少用糖和飽和脂肪、與適量的肉和魚，也是以前被認為能降低失智症的風險，以及其他健康益處有著相關性。聯合報提醒您：飲酒過量有害健康，未成年請勿飲酒

• 2015-12-13 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／我要回家！失智者令人心痛的渴望

  罹患阿茲海默症的陳女士（化名），78歲，雙手各提著一個紙袋，裡面胡亂塞了多雙襪子和幾條毛巾，朝著門口走去，說是要回家。照顧她的外籍看護說：「阿嬤，這裡就是妳的家啊！」不讓她出去，陳女士站在門邊不肯離開，滿腹的委屈全寫在她惱怒的臉上。當阿茲海默症患者的心智逐漸退化，記憶也隨時光隧道倒退到小時候，認不得目前的家，所以覺得「這個房子不是我的家」，卻還可說出老家的地名和父母親的名字。病情較輕者，跟他解釋時好像能接受，但聽完後馬上忘掉，等一下還是要回家；病情較重者，則怎麼解釋都沒有用，因為患者的記憶已回不來了，如果堅持據理以爭，反而讓雙方怒火高升，患者覺得被欺負，情緒更加混亂。遇到這種情況有幾種應對方法：1.帶患者出去走走告訴老人家要帶他回家，出了門，問他往哪裡走，他可能也說不清楚，也許到外面逛一逛不到半個小時，老人家就滿意了。當年我95歲的母親認為她已住了70年的房子不是她的家，要我帶她回家，說：「妳若帶我回家，我老母也會拿糖給妳吃！」母親因腰椎動過手術，走路不便而坐輪椅，她一會兒指東，一會兒指西，我推著輪椅在附近的馬路上東南西北走一圈，母親滿意了，也累了，同意改天再回家。2.讓患者安心對大部分的人而言，家是一個熟悉、溫暖、舒適、安全的地方，小孩子到陌生的地方不是常吵著要回家嗎？所以患者也許不只在找老家，更是在尋找「家」的感覺。因此可以問問老人家住哪裡？家裡有什麼人？父母親做什麼工作？還可以請他看家人的老相片，談以前的故事，讓老人家安心，把家的感覺找回來，心之所安就是家。3.轉移注意可以提議吃點水果、外出散步、逛百貨公司或其他患者喜愛的活動，轉移其「要回家」的念頭或行動。4.安撫的善意謊言例如有次在吃晚飯時，母親突然要回家，說「我老母在等我吃飯。」有豐富照顧經驗的嫂嫂安撫母親說：「剛剛打電話給妳老母，妳老母說天色已暗，妳家的山腳路沒有電燈，走路危險，要妳在這裡過夜，明天再回家。」母親想想說：「這樣也好。」5.大門要上鎖以防患者晚上自行開門，遊走或走失。每位失智患者情況不同，照顧者需隨時應變，但不要挑明說：「你在這裡已經住了三、四十年，你的老家早就沒了。你年紀都這麼大，你父母早就不在了。」也不必真的帶著老人家回老家看看，很可能景物全非，也可能與老人家的記憶不相符，徒增傷感。更不要認為自己如此盡心照顧，老人家卻不認同這個家而自覺做得不夠好或委屈，其實這是疾病的自然過程之一。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

• 2015-12-09 健康百科.腦部．神經

  研究：愈害怕變老 老來愈易失智

  科學家警告說，愈怕衰老的人，可能愈容易罹患老人失智症。研究結果顯示，畏懼衰老的中年人，數十年後腦部更可能出現類似老人痴呆症的改變。這可能是怕老的想法和恐懼，長期逐漸損害腦部。正向思考 有助老年大腦健康美國研究人員說，大家都強調健康飲食有助於保持心智年輕，其實也應該注意維持積極心態的利益。「每日郵報」報導說，這種做法比運動簡單得多，也比吃藥便宜，卻可能有助於防止老人痴呆症。現有藥物對治療老人癡呆症效用有限，醫療界也一直找不到更好的藥物。耶魯大學公共衛生學院研究員雷維（Becca Levy），對74名男女從中年到去世的資料進行分析。這項追蹤研究前後平均持續28年。研究展開時，這些人大多在60歲上下，身體健康。他們先填寫調查問卷，用以評估他們對年老的態度。20年後他們開始每年接受掃描，以測量腦部職司記憶的海馬體大小。現在就擔心衰老 海馬體縮小更快腦部通常會隨著年老而縮小，可是20年前就害怕衰老的人，海馬體縮小的速率為正常水準的三倍。對他們去世後進行的腦部檢驗，進一步證實這種現象，顯示原來就對衰老持負面看法的人，體內兩種蛋白質含量較高，而這是老人痴呆症特有的現象。雷維以前的研究顯示，保持積極心態，平均能夠增加七年半的壽命，效益勝過運動或不抽菸。她說，新的研究結果具有鼓勵作用，因為對衰老的負面心態可以設法消減，並加強積極樂觀的想法，所以思想悲觀的衝擊並非不可避免。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-08 運動養生.有元氣

  壞膽固醇掰！6種不可不吃的食物

  大家都知道造成心臟病的危險因子其中包含：「膽固醇」，很多人都有著迷思，誤以為只有胖子是危險群，但其實，胖瘦都可能有膽固醇過高的問題，根據國外健康網站預防網(Prevention.com)指出，以下這6種常見的食物可有效降低膽固醇！1.燕麥如果想降低膽固醇，早餐可能是關鍵。若早餐內包含兩杯燕麥，六周內即可降低5.3%的低密度脂蛋白膽固醇。因燕麥中的β-葡聚醣，可吸收膽固醇並且排出體外。 2.紅酒事實證明，紅酒，尤其是用高纖維的田帕尼優 (Tempranillo)紅葡萄所釀製而成，對於降低膽固醇有著顯著的效果。 西班牙馬德里大學(Universidad Complutense de Madrid)的代謝與營養學系在一項研究中發現，若一般民眾攝取這種製成紅酒的紅葡萄，可降9%低膽固醇，本身膽固醇過高的人甚至可降低12%。 3.鮭魚（或其他富含脂肪的魚類）omega-3脂肪酸並已被證明可預防心臟疾病、失智，和各種其他疾病，現在也被發現可降低膽固醇。據羅馬琳達大學(Loma Linda University)的研究，若以omega-3脂肪酸取代飽和脂肪，可提高體內4%好的膽固醇。 4.堅果在美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)上發表的一項實驗，參與實驗者一周內有六天吃下1.5盎司的核桃，連續四周後，發現他們的總膽固醇降低了5.4％，低密度脂蛋白膽固醇也降低了9.3％。杏仁或是腰果都是不錯的選擇。不過要注意的是，堅果類也是高熱量，因此要特別注意「適量」，大約為1~1.5小杯。5.茶喝茶可以幫助防癌、抗氧化，最新研究發現，茶也能幫助降低膽固醇！根據美國農業部(USDA)的研究指出，喝紅茶3星期，能幫助血脂減少10%，因此喝茶還能護心喔！6.蒜頭蒜頭能降低膽固醇？答案是真的！蒜頭能幫助降低膽固醇、預防血塊、降低血壓，並且降低發炎的風險，原理是藉由它能再早期就避免膽固醇附著在血管壁。聯合報提醒您：飲酒過量有害健康，未成年請勿飲酒

• 2015-12-08 健康百科.腦部．神經

  夜半夢魘常驚醒 8旬老翁被煞到？

  夜半常驚醒 動作緩慢、無故跌倒...82歲的蘇老先生身體一向健康，沒有三高也從來沒有情緒或精神方面的問題，但是約3年前開始，家屬發現他半夜常常因夢魘而喊叫或醒過來，也常一覺醒來手腳莫名瘀血受傷，家人以為他是「煞到」，帶他去收驚，但也未見改善。家屬說，近一年來蘇老先生的意識狀態逐漸不穩定，記憶力也變差，經常忘東忘西；在此同時，他的手腳會顫抖，肢體僵硬，動作緩慢，有時候會跌倒，更嚴重的是他經常說房間裡面有壞人要打他，疑神疑鬼。由於症狀日益嚴重，家屬帶他去附近診所求診，醫師診斷為阿茲海默症，給予藥物治療，然而蘇老先生在服用幾天藥物後，動作竟愈發僵硬，甚至無法起身或走路，家屬很惶恐，趕忙帶他來醫院神經內科診治。經過神經學檢查，加上實驗室與影像檢查，發現他是屬於路易氏體失智症，而不是阿茲海默症，因此在家屬衛教與藥物調整幾周之後，他的精神狀況趨於穩定，肢體僵硬也逐漸改善，終於恢復到可以走路。路易氏體失智症 兼具失智症與運動障礙路易氏體失智症是一種很常見也容易被誤診的退化性失智症，其盛行率占所有失智症的15%左右，大約接近血管性失智症的盛行率。路易氏體失智症的特色，在於常常同時合併認知功能異常（失智症）與運動功能障礙（巴金森症）。路易氏體失智症的特徵除了失智症狀外，意識或注意力時好時壞、反覆發生的視幻覺及動作障礙（巴金森症）是最大特色，其他的症候包括疾病的前期會產生夢魘（快速動眼期睡眠行為）、小便失禁、妄想（常疑神疑鬼）、憂鬱、聽幻覺，或無緣無故跌倒、昏倒、意識喪失等，都是很重要且與阿茲海默症不一樣的特徵。對抗精神病藥物敏感 用藥不當恐副作用嚴重路易氏體失智症還有一個相當重要的特徵，就是對藥物相當敏感，尤其是抗精神病藥物，倘若稍微不適當或超過一點點劑量的藥物，都可能造成嚴重的副作用，例如動作惡化、意識不清、發高燒等，患者也常常因此而住院治療。然而，只要細心評估與調整藥物，可以讓患者很快恢復，也可維持良好的日常生活功能，這也是所有老年失智症病患用藥時須注意的準則。總之，老年失智症與巴金森症都是常見的腦部退化性疾病。而老年失智症除了最常見的阿茲海默症外，同時合併巴金森症與失智症的路易氏體失智症，也常在人生的黃昏階段共譜變調的二重奏。只要能夠早期作正確的診斷，予以正確的治療，且避免無謂的藥物或治療，也可以維持良好的生活品質，讓變調的二重奏再度和諧。