大腸桿菌 相關文章

• 2020-11-03 養生.聰明飲食

  食物中毒最常發生在秋季！烹煮時疏忽這3個小地方，小心上吐下瀉

  秋天季節交替，溫暖潮濕的環境最適合微生物生長，若食材保存或烹調不當，就很可能導致食品中毒。食材3個保存或烹調不當 　當心吃出食物中毒食藥署替大家「抓漏」，列出３個最容易讓民眾忽略的小地方：1、海鮮這樣煮最安心：海鮮、貝類等水產品可能留存有水域中自然存在的腸炎弧菌或諾羅病毒等，若未煮熟就食用，就有可能造成食品中毒，引起發燒、噁心、嘔吐及腹瀉等症狀。另外，腸炎弧菌在攝氏10℃以下不容易生長甚至死亡，所以用冷藏方式可抑制其繁殖，再加上腸炎弧菌和諾羅病毒都不耐熱，建議可先將生鮮魚貝類用自來水洗乾淨，充分加熱煮熟就可以降低中毒的風險；至於烹烤貝類產品時，殼開並不表示裡面已經完全煮熟，務必要再多烹烤一會兒再吃，別因貪圖生鮮口感而忽略中毒風險。2、避免交叉污染這樣做：生肉裡可能帶有沙門氏桿菌和病原性大腸桿菌等，必須充分烤熟後才會被消滅，因此在購買肉品時，生食與熟食要分開放，不要互相堆疊，特別是裝過生肉片的盤子不可再煮熟的肉片或食材，用於生食與熟食的刀子、筷子等用具，都要確實分開使用，才能避免交叉污染。3、料理儘快吃光光：準備食材時，應先評估用餐人數，適量烹煮，以避免食材浪費，若仍有剩餘，則務必裝在乾淨的容器內，避免餐點遭受污染，並儘快放進冰箱冷藏；但要注意的是，雖然存放冰箱細菌不易滋長，但無法達到殺菌的效果，所以還是要儘快食用完畢。食藥署提醒，在享用美食之前，先把雙手清洗乾淨再拿取食物，才不會把細菌、病毒都吞下肚，負責掌廚者，最好戴上口罩、手套，避免口沫污染食品，也不要用裝過生食的碗盤盛裝熟食。 延伸閱讀： 腹瀉除了多喝運動飲料，還能吃什麼？ 醫師告訴你拉肚子4大飲食調養重點 加熱、切除發霉都殺不死毒素！ 換季食物保鮮有3撇步

• 2020-10-31 新聞.食安拉警報

  食藥署開罰10知名超商超市！大腸桿菌超標、營養標示不符

  外食族當心了，食藥署今年進行冷凍冷藏調理食品大稽查，揪出12件違規，統一超商、頂好、全聯都在列，以大腸桿菌超標最多，全家便利商店則是便當營養標示與實際不符挨罰。衛生福利部食品藥物管理署7月至8月間啟動「市售流通冷凍冷藏調理食品稽查專案」，針對全台190家超市、量販店、便利商店及外帶店等冷凍冷藏調理食品販賣場所進行查核，今天公布稽查結果。食藥署指出，本次稽查共抽驗290件冷凍冷藏調理食品，檢驗微生物衛生標準，12件冷凍冷藏調理食品初抽驗不合格，以大腸桿菌群超標占大宗，其中3件經限期改善複抽驗後仍不合格，均開罰。頂好超市共2款食品違規，包括「陶爸爸手工韭菜水餃」被驗出大腸桿菌超標，限期改善再驗仍超標，另一款「熟鍋貼」則是初驗大腸桿菌群超標、複驗合格。全聯超市的「帕瑪奶香培根義大利麵」初驗生菌數超標，「滷味拼盤」初驗大腸桿菌群超標，而「米漢堡三杯猴頭菇」初抽驗生菌數超標，複驗不僅生菌數超標、大腸桿菌也超標。統一超商的「高雄空廚青醬蛤蜊義大利麵」、生機店聖德科斯的「番茄義大利醬」、知名有機食品店里仁的「鮮蔬米漢堡」、台南多那之麵包「鮮蔬烤雞三明治」、高雄俗俗的賣生鮮超市「手工熟鍋貼 」，初驗均發現大腸桿菌群超標。台中領好超市的「雙寶雞」大腸桿菌群超標，初驗、複驗均不合格；雲林省錢超市「冷凍韭菜豬肉水餃」則是初驗生菌數超標。此外，這次稽查專案中也抽驗11件便當類包裝食品的營養標示，發現4件營養標示與實際狀況不符，包括全家便利商店的「泰式打拋豬飯」、「健身G肉餐盒」以及北投「來來超商」的「蠔油牛肉燴飯」、「蕃茄培根蛋炒飯」均違規。食藥署指出，上述違規產品一共依法開罰新台幣16萬元，也呼籲民眾選購冷凍冷藏調理食品時，應挑選環境乾淨、整潔及商譽良好的店家，所購買的食品應注意色澤及氣味是否正常並應注意產品貯存溫度（冷藏攝氏7度以下，冷凍負18度以下），購買後應盡速食用完畢，以避免常溫下細菌過度滋生。

• 2020-10-30 新聞.生活用品毒害

  你愛吃的在榜上？微波熟食菌超標、健身餐脂肪高於標示

  衛福部食藥署稽查290件市售冷凍冷藏調理食品，結果發現12件不符合衛生標準，大腸桿菌超標為最大宗，統一超商、頂好、全聯都在列。另有四款便當不符合營養標示標準，包括全家便利商店的泰式打拋豬飯和健身G肉餐盒，上述違規共開罰16萬元。（完整名單：https://reurl.cc/pyoKzZ）食藥署指出，本次稽查檢驗微生物衛生標準，有12件冷凍冷藏調理食品初抽驗不合格，以大腸桿菌群超標占大宗，其中3件經限期改善，複抽驗仍不合格。這12件冷凍冷藏調理食品食品如下：頂好超市：「陶爸爸手工韭菜水餃」大腸桿菌超標，複驗仍不合格。「熟鍋貼」初驗大腸桿菌群超標、複驗合格。全聯超市：「帕瑪奶香培根義大利麵」初驗生菌數超標，複驗合格。「滷味拼盤」初驗大腸桿菌群超標，複驗合格。「米漢堡三杯猴頭菇」初抽驗生菌數超標，複驗生菌數和大腸桿菌均超標。聖德科斯：「番茄義大利醬」初驗大腸桿菌超標，複驗合格。里仁：「鮮蔬米漢堡」初驗大腸桿菌超標，複驗合格。統一超商：「高雄空廚青醬蛤蜊義大利麵」初驗大腸桿菌超標，複驗合格。台南多那之麵包：「鮮蔬烤雞三明治」初驗大腸桿菌超標，複驗合格。高雄俗俗的賣生鮮超市：「手工熟鍋貼 」，初驗大腸桿菌群超標，複驗合格。台中領好超市：「雙寶雞」初驗大腸桿菌超標，複驗仍不合格雲林省錢超市：「冷凍韭菜豬肉水餃」初驗生菌超標，複驗合格。便當類包裝食品的營養標示與實際不符有4件：全家便利商店：「泰式打拋豬飯」蛋白質、飽和脂肪及糖含量超出標示誤差允許範圍。「健身G肉餐盒」飽和脂肪含量超出標示誤差允許範圍。北投來來超商：「蠔油牛肉燴飯」蛋白質及糖含量超出標示誤差允許範圍。「蕃茄培根蛋炒飯」飽和脂肪含量超出標示誤差允許範圍。食藥署提醒，民眾選購冷凍冷藏調理食品時，應挑選環境乾淨、整潔及商譽良好的店家。購買食品應注意色澤、氣味是否正常，並應注意產品貯存溫度為冷藏攝氏7度以下、冷凍攝氏零下十八度以下，購買後也應盡快食用完畢，以避免細菌過度滋生。

• 2020-09-03 養生.聰明飲食

  水果落果還能吃嗎？專家告訴你落果的2個主要風險

  昨天（2020-8-30）看到媒體報導，廣西一艘滿載榴槤的船隻翻覆，所以變成海邊漂滿了榴槤的奇異景象，附近村民紛紛扶老攜幼一起出動，打撈榴蓮回家大快朵頤，船主可能因為是走私，所以無法出席反對。只是到了晚上，大量村民因為肚子痛到受不了，因為食物中毒緊急送到醫院急救。雖然確實的原因還有待調查，不過這榴蓮接觸了污染含菌的海水，絕對是最可疑的原因之一。這提醒了我們一件事，韋恩之前常呼籲的，掉到積水裡的落果不能吃，也不要加工作為果醬丶果乾，有食安上的風險。尤其台灣常常因為颱風或豪雨發生落果情況，雖然可惜，但是落果的品質充滿了風險，為了品質安全起見，不要再食用。食品加工安全衛生對原料來源有專業的標準，例如美國FDA訂定果汁的HACCP與管理指引（Guidance for Industry: Juice HACCP Hazards and Controls Guidance）時，柑橘類水果就清楚規定：「原料水果一定要用從樹上採摘的水果，不可以使用落果」。而學者以美國卡翠娜颶風的案例研究發現，風災積水區的農作物很容易有微生物、黴菌毒素及其他物質的汙染，品質堪慮，所以建議農作物都該報廢，這是非常嚴謹的要求。許多落果的表皮看起來還OK，但其實有很多不可見的裂縫，無法從外觀上判斷。所以落果遭受毒素或微生物感染，或果肉可能已遭病菌入侵，必須採取預防性的品質安全管理。這不是用目視或愛心可以解決的。落果的風險主要來自兩個地方：微生物污染與化學物質污染。微生物污染土壤表面或積水裡其實布滿許多微生物，很多屬於病原菌（如大腸桿菌）或寄生蟲。如果落果接觸到地面，很快就會被感染。而落果掉落地面時常會出現損傷，造成果實碰傷、出現傷口，此時病菌更容易侵入果實。有的微生物還會產生毒素(如肉毒桿菌)，或黴菌產生傷害人體的黴菌毒素，這些毒素更難以後段的加工殺死。像是常見於受傷水果中的「棒麴霉素」（Patulin），其急性、毒性症狀為腸胃道充、出血與潰瘍，長期毒性為肝、腎臟毒性、基因毒性及致畸胎性等作用。而以動物實驗數據來看，不到1毫克的黃麴毒素就可能導致肝癌或其他癌症。1毫克有多少? 2、3粒鹽粒那麼多而已，所以不可不慎。化學物質污染颱風天落果泡的是髒水，果園的水可能泡過雞屎、農藥、黴菌、隔壁鐵工廠漏出來的電鍍液。所以對於環境來的重金屬丶農藥污染也要小心。掉到地上的東西不要亂吃，掉到不乾淨的水裡的水果更要小心，否則食物中毒可划不來。原文出處：韋恩的食農生活

• 2020-08-25 養生.聰明飲食

  涼麵其實超胖！忽略這幾個重點還可能鬧肚子痛

  天氣炎熱，你也常常食慾不振嗎？有些人會選擇來碗冰涼的涼麵，爽口又消暑，但要小心，市售涼麵不僅熱量高，且高油高納，吃多了恐造成身體負擔。衛福部南投醫院陳佳祺營養師解釋，夏天食物保存不易，若製作涼麵時雙手沒有保持清潔、食物用水未能滅菌完善等因素，都可能使衛生指標菌增加，若吃下肚可能不小心造成腸胃不適。選擇商譽良好店家　涼麵購買後應立即食用完畢除了購買涼麵時要多注意是否為環境乾淨、整潔及商譽良好的店家，購買後也應立即食用完畢，或存放於7℃以下之冷藏櫃較佳。陳佳祺營養師表示，民眾不妨也可以自己製作涼麵，只要環境保持乾淨，且記得麵先使用熱水燙過，再用食用水製成的冰塊冰鎮，包括小黃瓜與紅蘿蔔絲等配料也應以食用水清洗乾淨，就能吃得美味又健康。解決長輩們炎夏沒胃口　自製透心涼雞絲涼麵　陳佳祺營養師說明，為了解決護理之家的阿公阿嬤們炎夏沒胃口的情況，南投醫院的營養師們也特別邀請長輩們一起製作透心涼雞絲涼麵並味噌鮭魚湯，其中透心涼雞絲涼麵，不僅使用有冰鎮過的油麵、雞絲、小黃瓜絲以及利用胡麻醬調製的涼麵醬汁所製成，搭配的鮭魚味噌湯，也有鮭魚、洋蔥與豆腐等配料，富含豐富的脂肪酸、蛋白質、鈣等營養素，幫助補足長輩的營養需求。舉辦DIY活動　長輩參與樂活一夏這次舉辦的DIY活動，也透過讓長輩們一起參與製作，加強手眼協調能力；陳佳祺營養師強調，南投醫院是高齡友善醫院，藉由DIY活動，不僅製作出健康營養的餐點，也讓長輩們吃得開胃又健康。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 涼麵每吃必肚子痛？ 2動作都會讓「大腸桿菌」過量 加熱、切除發霉都殺不死毒素！ 換季食物保鮮有3撇步

• 2020-08-23 養生.聰明飲食

  生菜安全／就近吃、正確洗 本土生菜新鮮也環保

  愛吃沙拉，但最怕生菜的食安問題，有沒有農藥殘留？製作過程是否被汙染？營養師建議購買生菜時，要選有SGS檢驗包裝的生菜產品，較可免除農藥殘留、大腸桿菌的疑慮。生菜要冷藏 別在傳統市場買彰化基督教醫院營養師溫上妤說，生菜因沒有經過燙煮，水溶性營養較不會流失，吃下去可以攝取較多的水溶性營養素；沙拉內若有很多牛番茄、胡蘿蔔、甜椒等，因當中所含的茄紅素與β-胡蘿蔔素、維生素A都為脂溶性，必須搭配油脂，例如淋點橄欖油，靠油脂才能吸收。不過，也因為生菜未經高溫烹調，潛藏生菌風險。溫上妤提醒，應避免在傳統市場、未有冷藏設備下的環境買生菜，高溫下較容易孳生細菌，建議在有冷藏設備的超商、賣場購買，可選擇的口味和食材也多元。蘿蔓多進口 建議選本土萵苣清洗生菜可以減少菌數，但實際上很難從外觀看出有沒有大腸桿菌，只能注意期限和檢驗。溫上妤說，台灣蘿蔓生菜大都是從美國引進，但進口運程無法確定其保鮮狀況，且2019年美國才爆發大規模蘿蔓生菜汙染事件。其實台灣秋冬產季的結球萵苣、蘿蔓萵苣本土食材，在地生產較新鮮，營養成分較佳，從食物里程來看，也比較環保。選SGS標章 避免農藥、大腸桿菌溫上妤建議選擇包裝有SGS政府檢驗合格的生菜商品，針對有沒有農藥、重金屬殘留，以及大腸桿菌和大腸桿菌群是否達到標準檢驗，依標準，生菜沙拉大腸桿菌須須低於10MPN/g，大腸桿菌群低於1000MPN/g，除了認明SGS產品，若商品有「無毒」標示，更多一層保障。一般生菜沙拉包裝的材質主要是塑料，有的美式賣場賣的沙拉份量大，使用材質較厚的包裝，有助保存。但如果份量太大一次吃不完，建議買來後分裝處理，避免反覆退冰，溫差更容易孳生細菌。鹽巴清洗殺菌 千萬別放過量溫上妤表示，生菜沒經過高溫殺菌、清除農藥殘留，因此務必要用清水洗乾淨。市面上雖有蔬果清潔劑，但如果沒清洗乾淨，可能會殘留介面活性劑。建議用一般水清洗即可，若要加鹽巴殺菌，也要適當的量，若加太多鹽，滲透壓反而會讓農藥進到蔬果裡。正確的生菜清洗方式，是打開水龍頭，用流動清水清洗10分鐘，不是沖一下水就好。另外，千萬不要把生菜切碎後再洗，不僅難以徹底去除農藥，也讓生菜營養素流失。自己製作生菜沙拉雖然較安全，但要注意手部衛生和刀具清潔，避免交叉汙染，切勿使用處理過生食的刀子、砧板，要準備熟食專用刀處理生菜，或用手撕剝，處理前務必將手洗淨。保持生菜美觀 多有合法添加物因應現代人需求，生菜沙拉專賣店越來越多。溫上妤說，消費者要注意店內冷藏櫃是否在10度以下，除了食材新鮮度外，工作人員應戴口罩手套，販售過程更要整潔衛生。一般販售的生菜蔬果多數泡過鹽水，以保持外觀。超商盒裝生菜沙拉賣像佳，有的是使用許可的抗氧化劑或食用的漂白水。使用抗氧化劑的產品，包裝多會標示，但食用漂白水不用標示；也有的產品會加入食品添加物提升風味，雖然都是許可添加，但仍建議減少攝取添加物較為健康。吃沙拉難飽足 搭配蛋白質或澱粉溫上妤提醒，吃生菜沙拉，醬料也要慎選，若要減少身體負擔，應選擇油脂、鈉含量較少的醬料，例如和風醬就比凱薩醬好。吃沙拉當正餐可能會因油脂量少餓得快，或營養不均衡，外食族在超商買沙拉應注意均衡度，可另搭配香蕉、溏心蛋、水煮蛋、雞胸肉較有飽足感，而沙拉中添加南瓜、地瓜、玉米、馬鈴薯等，也可增加營養成分與飽足感。澱粉類建議減少攝取加工的精緻澱粉，例如玉米就比馬鈴薯沙拉好，也可控制熱量。

• 2020-08-18 養生.保健食品瘋

  蔓越莓和甘露糖哪個能預防泌尿道感染？結果令人意外

  讀者劉先生在2020-7-16利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好，我是貴網站的忠實讀者，很感謝教授透過科學驗證的角度來分享大眾關於醫學相關的知識。我冒昧有個問題想請教教授，因為近期身邊的女性友人有反覆泌尿到感染的問題，有尋求醫師的協助在使用抗生素治療。然而，在網路上搜尋資料的過程有看到許多保健食品添加蔓越莓聲稱可預防泌尿道感染，也有看到文章說甘露糖的有效。這些資訊讓我朋友也很想試看看，因為她吃抗生素會有腸胃不適的問題，因此想冒昧請教教授是否能針對這兩個成分撰文分享。感謝教授!!!有關蔓越莓及甘露糖之用於預防或治療尿路感染，的確是有一些科學根據，尤其是有關蔓越莓的論文，數量還算蠻多的。蔓越莓之用於預防尿路感染是至少有百年歷史的民俗療法，而其作用機制在早期（1920年代）被認為是由於蔓越莓所含的強酸能在尿路防止細菌感染。但在一篇1989年發表的通訊論文裡，有人首次提出蔓越莓所含的A型原花青素（A-type proanthocyanidins）應該才是能有效抑制細菌（大腸桿菌）粘附至尿路的化合物。這個論調直至目前還是最被廣為接受的。由於市售蔓越莓汁種類繁多，成分不一，所以不適合用來做臨床試驗。有鑑於此，美國的健康研究院在2003年創設了一個標準化的蔓越莓汁，以及一個對應的安慰劑，而兩年後這個組合就首次被用來進行一個隨機雙盲的臨床試驗。發表於2012年的結果顯示，飲用蔓越莓汁的人是比飲用安慰劑的人較少發生尿路感染，儘管差別並沒有達到統計學上的顯著意義。這個實驗結果之所以未能達到統計學上的顯著意義，有可能是因為蔓越莓汁所含的有效成分劑量過低，所以有一個新的臨床試驗就改用濃縮的蔓越莓膠囊，而其結果的確就達到了統計學上顯著的差異。請看2015年發表的論文。可是，有一篇2016年發表的臨床試驗論文則表示，使用蔓越莓膠囊並不能減低尿路感染的發生率。所以，直至目前，蔓越莓（不管是果汁，膠囊，還是其他形式）到底能不能預防尿路感染，還是沒有定論。有三個相關的醫學會（美國泌尿協會，加拿大泌尿協會，及尿動力學，女性盆腔醫學與泌尿生殖系統重建協會）在一份2019年共同發布的指南裡說，基於C級的證據（確定性低），醫生可以建議患有復發性尿路感染的婦女服用蔓越莓產品。甘露糖是化學結構類似葡萄糖的單醣，而它是廣泛存在於各種動物、植物和微生物中。儘管甘露糖對我們的生理運作很重要，但我們並不需要從食物攝取甘露糖，因為我們的身體可以將葡萄糖轉化為甘露糖，也可以將甘露糖轉化為葡萄糖。過多的甘露糖會從尿液排出體外，而由於甘露糖的結構類似尿路上皮糖蛋白受體的結合位點，因此它是細菌粘附的競爭性抑製劑。 當尿液中甘露糖的濃度達到適當水平時，它會導致細菌黏附素飽和，從而阻止細菌附著到尿路上皮細胞。此一機制已經獲得動物實驗的支持，但是，截止目前為止，臨床試驗仍然無法確定甘露糖是否能預防尿路感染。究其原因，主要有兩點：（1）不同的實驗採用不同的劑量或不同的療程，（2）絕大多數的實驗採用複方，而非僅僅是甘露糖一項。而就是因為這樣的變異性，使得綜合分析結果無法達到統計學上的顯著意義。請看一篇2019年發表的綜述論文。在那一份2019年共同發布的指南裡，甘露糖雖有被提起，但卻沒有被建議使用。也就是說，蔓越莓的確定性已經是很低了，但甘露糖還又更低。所以，讀者劉先生的朋友也許可以試試這兩種方法，但會不會有效，我就沒把握說了。原文：蔓越莓，甘露糖，尿路感染

• 2020-08-05 新聞.食安拉警報

  32人上吐下瀉掛急診！礁溪老爺：5項送檢，兩周知結果

  礁溪老爺酒店傳出有員工旅遊團在自助餐廳用餐後，32人疑食物中毒掛急診，業者表示，8月1日當天在雲天自助餐廳用餐人數近1,300人，目前已知該團約32名旅客發生不適，礁溪老爺於第一時間發生後積極關心該團旅客，也持續追蹤當日其他用餐旅客狀況。此外，雲天自助餐廳也暫停營業，直至衛生局檢驗核可後才會恢復營運。事件發生後，礁溪老爺也配合宜蘭縣政府衛生局稽核環境、水質、人員檢體，並主動送檢包含透抽、蝦子、鮮甜招牌活力蝦、香檸蔥香鮮透抽與鮭魚生魚片進行生菌數與大腸桿菌檢驗，報告須兩周後才能確認是否與食材相關。目前雖未有報告顯示為礁溪老爺導致上吐下瀉症狀，但已收到民眾投訴，宜蘭縣衛生局介入協助調查，建議雲天自助餐廳暫停營運，飯店表示，當下即刻配合政府單位暫停營業雲天自助餐廳，於今日8/5再次進行全面性清潔消毒，直到宜蘭縣衛生局檢驗核可後才會恢復營業，昨日8/4晚間也主動聯絡用餐客人給予彈性調整，以旅客權益為優先考量。

• 2020-07-23 新聞.食安拉警報

  連鎖飲冰品大腸桿菌複檢 貳樓、春芳號仍超標

  今夏常出現連日高溫，許多人吃冰、喝飲料消暑，台北市政府衛生局、法務局消保官專案抽驗散裝飲冰品及配料，第2波抽驗結果，初次抽驗計有11件飲冰品不符衛生標準，複檢仍有3件未過關，複檢不合格比例達二成七，均依法裁罰業者3萬元。三家業者、產品分別是知名連鎖店「貳樓餐飲(忠孝東路7段)」的美式咖啡、「春芳號（台北公館店）」的錫蘭紅茶、咖啡及「108抹茶茶廊(台北復興店)」的抹茶冰沙。台北市政府法務局簡任消保官龔千雅表示，夏日高溫潮濕容易病菌滋生，選購飲冰品時最好多觀察販售場所環境衛生，例如盛裝容器之清潔及冰品原料有無加蓋，確保購買飲冰品的衛生。台北市衛生局技正黃敬堯表示，這波共計抽驗81件，其中咖啡飲料、茶飲料、冰品及食用冰塊68件，檢驗衛生指標菌生菌數、大腸桿菌群及大腸桿菌，初抽結果有11件不符規定，經通知業者限期改善，複抽結果仍有3件產品不符規定；另這次抽驗13件配料，包括粉圓、椰果、愛玉、芋圓等，檢驗防腐劑及著色劑結果均符合規定。不符規定的散裝飲冰品，分別是貳樓餐飲美式咖啡含冰塊，大腸桿菌群460MPN/mL，飲品標準為10MPN/mL以下；春芳號錫蘭紅茶含冰塊，大腸桿菌群43MPN/mL，飲品標準為10MPN/mL以下；108抹茶茶廊抹茶冰沙，大腸桿菌群240MPN/mL，冰品標準為100MPN/mL以下。黃敬堯說，大腸桿菌群常被用來作為監測食品是否遭受污染，或製程有無衛生缺失的重要指標之一，食品中檢出大腸桿菌群過多，雖不是食品中毒病原菌，不致於影響健康直接致病，卻足以顯示該產品衛生狀態不良，製作過程中的衛生狀況、食材、器具、包裝過程可能遭受污染，或工作人員個人衛生狀況不佳所造成，尤其在夏天高溫，更是微生物繁殖的最佳環境。黃敬堯指出，針對複抽仍不合格的業者，衛生局除依照違反食品安全衛生管理法處以3萬元罰鍰，後續仍會擇期抽檢，若仍不合格，將加重裁罰金額。消保官指出，消費者如有食品安全衛生問題、消費疑義或爭議，可洽詢台北市民當家熱線1999，或撥打全國消費者服務專線1950以尋求協助。

• 2020-07-16 養生.聰明飲食

  涼麵每吃必肚子痛？醫：3個條件都會讓大腸桿菌過量

  【常春月刊／編輯部整理】台北市政府衛生局日前抽檢涼麵店家，發現3間業者複撿大腸桿菌數仍不合格，各開罰3萬元罰鍰。夏日環境溫度高很容易滋生病菌，而大腸桿菌是店家在製作與保存食材是否衛生的重要指標，任何1個環節沒注意，大腸桿菌數量就容易超標。如若不小心誤食，輕則腹瀉，重則引發敗血症，對人體的傷害不可輕忽。新光醫院腎臟科主治醫師蔡明憲表示，食物的大腸桿菌數量可以檢視食品業者衛生環境狀況，如果雙手沒有保持清潔、食物用水未能滅菌完善、食物保存環境不佳，都有可能讓大腸桿菌數量增加。有時吃下大腸桿菌不一定會有立即危害，胃酸與免疫系統都能保護身體，但如果數量太多身體無法承受。蔡明憲提醒，腸胃功能或免疫力比較差民眾，不耐受大腸桿菌侵襲，有時不小心吃到保存不佳食物，就容易腸胃不適拉肚子，但假使稍微腹瀉1次，不須要太在意，但腹瀉2至3次以上，甚至到水瀉地步，就要盡快就醫治療。蔡明憲也說，另外大腸桿菌也很可能入侵血液，導致溶血性貧血，引發腎衰竭。蔡明憲也說，大腸桿菌不是「1種」細菌，而是多種細菌的類別名稱，不同地區可能也會有不同的大腸桿菌，假使免疫系統對部分型態的大腸桿菌，已經能夠有針對性防禦，有時不小心多吃了一些，身體不一定會出現不適症狀，但免疫力沒有對抗過的大腸桿菌，身體的不良反應可能就會比較劇烈。蔡明憲補充，水土不良有時就是大腸桿菌引起，有時身體已經習慣居住地附近的大腸桿菌種類，一旦遭到入侵就會馬上啟動免疫系統，但其他地方大腸桿菌可能有不同，免疫系統處理效率沒有那麼好，所以馬上會有腹瀉等症狀，但當地人卻沒什麼事，原因就在於身體認識的大腸桿菌樣態不同有關。另一方面，涼麵常用的食材花生與芝麻醬，保存環境也非常重要。花生如果放在高溫朝溼環境下，很容易出現黃麴毒素，讓肝腎出現傷害，甚至可能導致癌症發生。芝麻醬如果保存不當，對身體也有負面影響，因此如果買涼麵吃，最好立刻把它吃完，不要剩下等到一餐再吃，否則對身體會有不良影響。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 剩菜剩飯冷凍後加熱吃 少了這幾步恐吞下一堆菌 加熱、切除發霉都殺不死毒素！ 換季食物保鮮有3撇步 睡眠呼吸中止成因知多少？ 先從了解上呼吸道開始 露齦笑容崩壞氣質 水雷射搭配貼片讓微笑曲線升級

• 2020-06-18 焦點.食安拉警報

  夏季高溫預防食物中毒 營養師提10點建議

  高溫炎熱，食物容易變質，南投醫院營養師提醒民眾，不管是正餐蛋糕飲料等點心，都要留意衛生及保存問題，保存不當容易導致細菌滋生，甚至食物中毒，危害健康。依據食藥署資料，食物中毒主要致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。食物中毒致病原因種類以及吃了多少被汙染食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食物中毒而死亡。一般食物中毒症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1周到10天。營養師蔡玉思提出十點建議，預防炎夏食物中毒：1.盡量不要放在室溫下超過兩小時，放冰箱時也要注意避免生熟食交叉污染。2.維持良好衛生環境。3.食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔。4.食物冷藏時應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。6.儘量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物。7.剩的食物一定要及時放入冰箱保存，高溫加熱後再食用。8.食品買回來後應該儘快烹調，生的食品原料愈快處理愈好，熟食也要趕快食用。9.確保烹調的海產食物須經過100℃煮沸充分加熱避免生食。10.煮熟的食物必須保存於夠高的溫度（高於60℃），否則即須迅速冷藏至5℃以下，以抑制微生物的生長。

• 2020-06-11 科別.泌尿腎臟

  尿中有許多小泡泡 你可能得了這些疾病

  門診中常有病人發現自己每回小便時，尿液裏有許多的小泡泡，恐慌的詢問泌尿科醫生，自己是否罹患腎臟或膀胱的疾病。事實上，有很多原因，都可能造成小便裏頭有許多泡泡的現象。 假如在小便時，發現尿中有許多小泡泡存在，可能因腎臟慢性發炎或糖尿病、高血壓久了之後引起蛋白尿的導致。除此之外，由於空氣充滿在環境中，廁所也不例外，當尿液沖擊水面時，也會使空氣波動，而產生泡泡，如果我們觀查在下雨時，當雨落在池塘水面時也會產生泡泡，但是如果小便時力道不強，如某些攝護腺肥大的病患，小便滴滴答答的，即便是有發炎，也可能不產生泡泡。尿液中有氣形成，首先須探討它的來源，可能是來自體內，也可能由外界進入，正常尿液是不含所謂的空氣或其他氣體，但是如果有泌尿道感染而致病原是大腸桿菌、變形桿菌等菌種時，這些細菌在破壞泌尿上皮或分解尿液時，就會產生氣體，導致排尿時發生泡泡或排氣的現象。另外，病患因為病情需要接受內視鏡或手術等檢查及治療時，也會由器械導入空氣，或使泌尿器官因手術直接曝露於空氣中，雖然經縫合，仍然會有空氣進入腎臟或膀胱內產生氣尿。最麻煩的就是所謂廔管，如大腸、膀胱間產生廔管，而這廔管可以因為嚴重的感染、手術後、腫瘤的侵犯或因放射線照射而產生，於是腸胃道內的氣體也會進入膀胱造成氣尿。所幸，除了泌尿系統感染外，廔管很少發生，內視鏡及手術的氣尿大多解一至二次小便後，空氣便會排出體外，並無大礙。當發現尿中有許多小泡泡存在若懷疑是否因疾病所引起，可至做尿液常規檢查，看看小便是否有蛋白尿、血尿、濃細胞是否有白血球增加的現象，也可觀察尿的比重是否過高，如果有此現象，可能因每日的喝水量太少，使得小便濃度太高而呈現茶色氣泡多，這個時候，就要檢討自己是否攝取水量不足，正常人每天都要攝取2000cc以上的水量，唯有多喝水，才不致引起尿中太多泡泡的症狀。事實上，一旦發現尿中含有很多的泡泡，經過尿液常規檢查，並無蛋白尿、血尿、或白血球增加的現象，就不必過於擔心，只要平時多攝取水份，就可獲得改善。本文摘自書田診所 延伸閱讀: 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標天熱泌尿道易發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做

• 2020-06-06 新聞.食安拉警報

  為什麼煮熟了仍食物中毒？多跟這原因有關

  炎夏到來，小心食品易變質造成中毒的風險增加。我國食品中毒案件以細菌為主要禍首，去年度占所有已知致病因素案件的四成三。最常見的致病菌，包括腸炎弧菌、病原性大腸桿菌、沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌等。衛福部食藥署統計顯示，過去十年來，細菌中毒案略為減少，自2010年170案（3660人感染）降至2019年的91案（3352人感染），值得注意的是，這些細菌造成中毒的比例出現特殊變化，也就是腸炎弧菌與病原性大腸桿菌中毒案有減少趨勢，但沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌中毒案則是上升。以2010年與2019年資料為例，腸炎弧菌案占所有細菌中毒案的比例自35%降至11%，病原性大腸桿菌自6.5%降至3.3%；而沙門氏桿菌自16%增長至23%，仙人掌桿菌自27%增加至36%，金黃色葡萄球菌自24%上升至38%。食藥署食品組組長蔡淑貞分析指出，過去十年食品中毒致病菌產生變化原因，可能國人已逐漸了解食品經攝氏70度以上的高溫烹調，細菌多會被殺滅，因此腸炎弧菌、病原性大腸桿菌等造成的中毒機率大幅降低。常見於米類、穀類的仙人掌桿菌具有孢子，食物煮熟時雖然殺滅了細菌，但是仍可能有孢子殘留於食物中。如果將食物長時間置放於室溫中，孢子可能快速生長，便提升了食品中毒危機。蔡淑貞說，身體有傷口的人烹調或接觸食物，容易發生金黃色葡萄球菌感染食物，因此金黃色葡萄球菌食物中毒案與感染人數居高不下，可能與民眾烹調、接觸食物時的衛生習慣有關。沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，因此如果烹調或存放食物的環境衛生清潔不足，可能提升沙門氏桿菌感染食物的風險。食藥署統計，國內食品中毒案發生汙染場所，以供膳營業場所為大宗，不過，每年均有自宅發生感染的案件，因此家中烹調環境的衛生清潔仍須留心。家事達人陳安祺說，冰箱存放過多東西可能提升細菌感染危機，民眾清冰箱可遵循五撇步，包括定期清潔、注意保存溫度、生熟食分開、寫上購買日期、先分裝再冷凍等。其中，熟食要放在上層、生食要放在下層，以免生食的血水或液體下滴，汙染熟食。

• 2020-06-03 新聞.健康知識+

  其實馬桶沒有想像中那麼髒 微生物學家告訴你為什麼

  【文、圖／摘自如果出版《少了微生物，我們連屁都放不出來》，作者馬庫斯．艾格特, 法蘭克．塔杜伊斯】馬桶說穿了不過就是一個讓人坐下來的地方，雖然這座椅不太以舒適為主訴求，但很多人還是喜歡把它弄得舒舒服服的。根據一項英國研究，英國人平均每週在這個安靜的地方度過三個小時。受訪者在同樣的一週時間內，給健身房的時間只有九十分鐘。我強烈覺得，在西方世界的其他國家應該也是一樣。花三個小時坐在馬桶上，這真是件值得注意的事，這個安靜的小空間一定具備很特別的吸引力。「男人想靜一靜的時候，就上洗手間，女人則進浴缸。為什麼從來不反過來？」二○一七年七月，在《南德日報》（Süddeutsche Zeitung）一篇值得一讀的文章裡，記者譚雅．萊思特（Tanja Rest）如此寫道。她在文章中非常傳神地描述廁所為何如此引人入勝：「從這個家隱退意謂著，不只是將親愛的小瘟疫杆菌（Pestbazillen）拒於門外，還可以一段時間不需要看見名為『伴侶』的親愛大杆菌（Bazillus）。」這真是一個談細菌的有趣角度啊。馬桶戰爭：對抗病菌的化學噴槍大多數人對馬桶的細菌之戰總是前仆後繼、義不容辭，屋子裡幾乎沒有其他角落會像這裡用上這麼多的化學清潔劑。最典型的馬桶化學清潔劑讓人想起生化武器：清潔劑的基本成分有甲酸或鹽酸，用來溶解鈣質和去除尿石，還有殺菌。為了讓清潔劑能夠附著在馬桶表面比較長的時間，好容許泡沫溶解污垢，所以裡頭添加了增稠劑和界面活性劑。色素的目的是讓使用者對這個清潔劑留下視覺上的好印象，而芳香劑則能減弱強效化學劑的刺鼻味，以及掩蓋典型的馬桶臭味。這些殺菌攻勢的確發揮了效果，我們可能無法置信，房子裡幾乎沒有其他地方的微生物像廁所這麼少。和廚房裡的重要區域相比，馬桶座墊被清潔得簡直像銀盤一樣亮晶晶。在一項研究中，研究人員隨機從美國家庭的馬桶座墊上取樣，每平方公分僅僅找到一百隻細菌。在微生物學家眼中，這個數字簡直少得可笑。我們給一個比較值吧，在人類皮膚上，例如說胳肢窩，每一平方公分就住著一百萬隻細菌。然而，很多人只要想到必須坐到陌生的馬桶上，立刻覺得噁心。對廁所感到噁心是我們與生俱來的直覺，而且站在演化的觀點來看，別具意義，因為這種感覺能保護我們免受潛在危險的傷害。研究顯示，女人做為寶貴新生命的孕育者，比男人更容易對陌生廁所感到噁心。讓我們這麼害怕的物質到底是什麼？無論如何，它總還是百分之百的有機產品，不是嗎？每排便一次，平均排出一百公克重。但是，含菌量奇大無比：每公克有一百億至一千億隻細菌。光就數量而言，糞便對健康絕對是禍害。衛生學家尤其害怕的是糞口傳染途徑，舉例來說，這種途徑會污染飲用水，為居民帶來災難性的後果。我們對飲用水的依賴程度有多大，觀察基礎設施遭地震或戰爭毀壞的國家就知道了。在那些地區，瘧疾最遲一至兩星期內就會爆發。下痢會讓受害者嚴重脫水，每天失去高達二十公升的水。一般來說，補充水分和電解質就能夠讓病人慢慢復原。但是如果缺乏這些處置方式，病患可能幾小時或幾天內就會死於循環衰竭。還有很多其他的腸胃道病原體是透過糞便傳播的，例如大腸桿菌或諾羅病毒。因此，糞便會讓人感覺噁心確實其來有自，而且非常有必要小心應對這個自然的產物。可怕味道背後的科學糞便極度令人不快的味道對大腦來說猶如一記警鐘。但是，糞便為什麼會發臭呢？排泄物的惡臭會讓人聯想到直腸的生存條件有多麼艱困。因為直腸裡的環境條件，跟四十億年前細菌最近共祖（LUCA）所居住的地球差不多。在這一段消化道裡沒有氧氣，微生物學家稱這種狀態為「厭氧」（anaerob）。在此狀態下，物質交換的過程是透過發酵和厭氧呼吸來進行。例如，蛋白質分解後，會生成氣味強烈的化學產物，如硫化氫、吲哚（indol），以及甲基吲哚（糞臭素）（Skatol）。我們攝取的肉類蛋白質愈多，排泄物的臭味就愈重。肉類如何改變糞便刺激嗅覺神經的強烈程度，嬰兒是很好的觀察對象。停止哺餵母乳、嬰兒開始吃固體食物後，尤其是開始吃肉以後，尿布的味道會有戲劇性的改變。

• 2020-05-12 科別.泌尿腎臟

  天熱泌尿道易發炎！專家提醒4NG衛生習慣超多人都犯

  尿道炎、陰道炎，又讓你頻尿、癢到睡不著了嗎？泌尿道是指人體整段泌尿系統，包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等（男性會加上攝護腺）細菌感染，引起頻尿、排尿時，有灼熱感等不順。男女性都會發生泌尿道感染，但女性廣好發於各種年齡層。康寧醫院營養師陳詩婷解釋，女性因為生理構造的關係，根據統計發現，33％以上的女性，至少一生會發生一次泌尿道或陰道感染，機率更是男性的8倍，而且一旦感染過，還會一直反覆感染。其中引起泌尿道感染最主要的細菌是大腸桿菌，原因可能是因為不良的排尿習慣、擦拭方式不對，或是性行為等問題，導致細菌逆行往上到膀胱、輸尿管、腎臟等，而引起泌尿道感染，特別是夏季氣候悶熱，更是泌尿道感染的好發季節。1、性行為前後應該排尿性行為過後，常會把陰道和肛門的細菌帶進尿道，甚至膀胱裡面，建議性交完之後應排尿，若有必要，得做清洗的動作。2、經常憋尿特別是需要長時間忍尿的工作者，如老師、百貨公司職員、司機等，容易因為尿液在膀胱停留的時間過久，造成感染的機率增加。3、擦拭陰部方式錯誤泌尿道感染多是由大腸桿菌引起，而大腸桿菌正是由糞便攜帶的，故排尿之後，衛生紙擦拭方向應由陰道口擦至肛門，當擦拭的方向不對，容易把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱，而引起感染。4、常穿太緊的褲子太緊的褲子會造成生殖器官悶熱，增加細菌繁殖的機會；建議應多穿棉質、寬鬆、通風的外褲。延伸閱讀： 私密處飄異味 NG清潔行為你中了嗎？ 泌尿道反覆感染與吃也有關！ 4NG飲食習慣要戒掉

• 2020-02-25 新冠肺炎.預防自保

  鑽石公主號像超大培養皿…郵輪最容易中這2種病

  停靠日本橫濱港的鑽石公主號郵輪是中國大陸以外新冠肺炎疫情最嚴重的地方。該郵輪於19日隔離期結束後讓乘客分批下船，隨後陸續傳出新增確診病例，甚至有旅客死亡。其實，過去也曾發生過大批旅客在海上病倒受困郵輪的事件，但業者表示，郵輪有一定清潔消毒程序，且以每年超過三千萬人次遊客來說，船上實際的生病人數很少，根本沒那麼可怕。專家卻指出，郵輪是大型群聚地點，一旦疫情爆發，人們根本無處可逃。法新社報導，英國倫敦大學病毒學教授歐斯福說：「郵輪是極度容易爆發普通感冒和消化道病毒疫情的地方。船舶總是人潮擁擠，而且乘客那麼多，衛生水平會下降。」不只新冠肺炎 去年郵輪8起諾羅疫情根據美國疾病防治中心（CDC）紀錄，去年在郵輪上至少爆發8起諾羅病毒疫情，這種病毒會造成乘客嘔吐和腹瀉。過去幾年，郵輪上還曾發生麻疹、大腸桿菌、水痘和沙門氏菌疫情。英國雷丁大學教授克拉克說：「不幸的是，郵輪客群通常較年長，更容易受到疾病影響。」鑽石公主號郵輪因一名在香港下船的遊客確診新冠肺炎，被日本政府下令停靠在日本橫濱港隔離14天，結果船上約3700名乘客船員陸續有逾600人確診，是迄今中國大陸以外最大的新冠肺炎感染群。上周乘客解除隔離下船回國後，還陸續傳出確診病例。有些人將矛頭指向日本當局對郵輪乘客隔離14天的處理方式。美國也建議旅客「重新考慮」是否搭郵輪前往亞洲，或在亞洲搭郵輪。業界：防疫做足 郵輪業績會反彈郵輪業專家凱隆表示，郵輪絕非病毒的溫床，且郵輪會採取「廣泛的預防措施保持清潔」。他說，「病毒入侵時，郵輪有多種措施和標準程序清潔船隻，防止病毒進一步傳播」。凱隆說，很多人對郵輪的印象是數千人擠在甲板上，讓人直覺這樣的群聚容易引發疾病散播，「其實郵輪比人們印象中的大很多。郵輪上有許多空間供遊客散居各處，享受愉悅、健康的旅程。」凱隆引用CDC的數據表示，去年超過3100萬人搭郵輪度假，僅發生1038起諾羅病毒病例，比率約0.003%。凱隆和其他專家表示，郵輪業過去多次成功擺脫負面新聞，一旦新冠肺炎疫情過去，業績將快速反彈。國際郵輪協會是全球最大的郵輪業貿易組織。他們表示2009年只有1780萬人搭乘海洋郵輪度假，去年則有3100萬人，顯示人數正不斷成長。約一半的郵輪乘客來自北美洲，分析家表示，他們不太可能受到亞洲郵輪疫情干擾。凱隆說：「正如以往的危機事件，在新聞熱頭上，預訂搭郵輪的人數或許會趨緩。一旦這段時期過了，客人就會回流，訂房型態會回復正常。」學者：共用住宿空間 感染風險高然而，美國俄亥俄州肯特州立大學流行病學教授塔拉．史密斯不太相信這種說法。史密斯表示：「當然，各種形式的旅行都可能生病，甚至和上幼稚園的小朋友待在家裡也可能被傳染疾病。但在郵輪上，由於旅客持續共用住宿空間，疾病感染的風險被放大。」史密斯承認，新冠肺炎是個「極端事例」，多數郵輪乘客不會經歷任何問題，「但以我個人而言，我寧願不冒這種風險。你永遠不會知道哪種病菌會入侵郵輪，而郵輪是個你會和其他乘客困在一起的地方。對我來說這聽起來不是個愉快假期。」

• 2020-02-04 養生.聰明飲食

  外食早餐3撇步 吃飽吃好

  早餐是一天活力的來源，怎麼才能吃得健康又安全？營養師表示，優質早餐組合最好含全穀雜糧、優質蛋白質，再搭配蔬菜水果更好。另外，全台半數以上人口選擇外食作為早餐來源，衛福部食藥署統計，全台早餐業者達一萬四千家，建議民眾睜大眼睛、仔細觀察，選擇製作環境乾淨衛生的早餐店。少吃加工品 多原形食物新光醫院營養師李雨珊表示，以成人來說，男性一天約需熱量1800大卡、女性約1500大卡，早餐占全天熱量比率可抓在30%左右，男性約550大卡、女性約450大卡。如果依上述熱量吃了早餐，還是吃不飽，可再多加一顆蛋或水果，建議選用蛋白質、蔬果等原型食物。此外，盡量減少薯條、熱狗等油炸和加工食品，避免含糖空熱量飲品以及醬油膏、沙拉醬等醬料。假日早午餐 可略吃多點另外，若是假日睡晚一點，將早餐、午餐合併成早午餐，則可以將分量稍微加大，但仍應以當天總熱量平均分配於各餐。李雨珊說，若有疾病特殊需求，例如，糖尿病需控制醣分、腎臟病患者需控制電解質與蛋白質等，其熱量和營養素的攝取建議諮詢營養師。沙拉難久放 熟食較安全從西式到中式、路邊攤到連鎖店面，坊間早餐店滿街都是，型態眾多，要怎麼選擇安全衛生的早餐開啟一天？食藥署於2017至2019年進行早餐稽查專案，分析結果，發現肉加工品合格率達100%，蛋品、即食熟食合格率也超過97%，但飲料和生菜沙拉的合格率卻未盡理想，生菜沙拉有20%不合格。食藥署南區管理中心主任魏任廷表示，今年首度將生菜沙拉納入專案稽查項目，生菜沙拉不合格的原因為指標菌大腸桿菌群超標，主要和容器清潔、食材保存和人員作業衛生有關，生菜沙拉做好後不能擺太久，否則約15分鐘，大腸桿菌群便會增加一倍，因此仍建議選擇熟食為佳。食藥署提供選擇早餐店的觀察重點，民眾睜大眼睛、仔細觀察製作環境是否乾淨，包括人員是否穿著乾淨衣帽、手部是否配戴飾品、處理生熟食的器具和砧板有沒有分開等，作為選擇早餐店選擇的參考。另外，食藥署推動「餐飲衛生管理分級制度」，針對餐飲業者從業人員、作業場所、設施等進行評核，評選出「優」、「良」兩級，並給予業者標章張貼在店面明顯處。因此也可認明店家有無張貼「優」或「良」標章，優先選擇前往用餐。早餐可以這樣配西式早餐鮪魚三明治＋鮮奶烤雞堡＋生菜沙拉或新鮮蔬果汁中式早餐菜包＋豆漿饅頭夾蛋＋鮮奶茶連鎖速食吉士蛋堡＋牛奶豬肉滿福堡＋沙拉或水果歐姆蛋堡＋熱拿鐵便利超商小地瓜＋豆漿三明治＋優酪乳御飯糰＋鮮奶(資料來源╱李雨珊、製表╱楊雅棠)如何選擇衛生早餐店1.生熟食的器具和砧板應分開2.人員著乾淨衣帽、手部不配戴飾品3.人員沒有抽菸、嚼檳榔和口香糖4.食材離地放置5.垃圾桶加蓋「優良」標章護食安1.認明店家是否有張貼「優」或「良」的標章2.利用「食品優良」資訊地圖（https://fadenbook.fda.gov.tw/map/MapDefault.aspx）查詢

• 2019-12-22 新聞.健康知識+

  1/4用戶從不清潔 調查顯示為什麼手機比廁所髒

  美國有數以千萬民眾隨身攜帶智能電話，包括帶去上洗手間。人們總是將手機握在手中，這代表著手機也持續接觸手上累積的大量細菌。一項針對1200名美國人清潔習慣的最新調查報告顯示，近23%受訪者從未清潔過手機。若按性別來分，超26%男性、20%女性從未清潔過手機。研究人員表示，一支從未清潔過但經常使用的手機，其所攜帶的細菌，可能比家中廁所還多。抗菌白光公司「Vital Vio」調查，手機通常會接觸到不同形式細菌與疾病，包括鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌。如果你覺得這還不夠髒，調查發現另一個情況：當兩手都在忙碌時，有41%的美國人表示，他們會毫不猶豫地將手機放到嘴中。除了手機之外，51%受訪者承認，會將鑰匙放入口中；54%受訪者曾將信用卡放進嘴裡。當然，最好不要將手機帶進骯髒的地方，例如廁所，是保持手機較為清潔的方法之一，但這似乎是每個人都有的壞習慣。總的來說，88%美國人習慣將手機帶進廁所，46%受訪者表示，他們總是將手機隨身帶入公共廁所。有趣的是，調查也顯示，93%家長傾向把手機帶進廁所，比率高於非家長的83%。調查報告的作者認為，這是因為家長將如廁時間視為暫時休息的機會，可在廁所內用手機接收電郵、查看社交媒體等。

• 2019-12-11 新聞.食安拉警報

  早餐稽查2成大腸桿菌群超標 外送平台早午餐明年納入

  「好多好多早餐在這裡，在我們最熟悉的早餐店裡～」歌手盧廣仲唱出台灣的早餐文化，根據食藥署統計，台灣有一半以上人口選擇外食作為早餐來源，且早餐業者達1萬4千家，從西式到中式、路邊攤到連鎖店面，型態眾多。食藥署今天針對早餐業者管理發表成果，並將於明年擴大查核對象和項目，納入外送平台業者、早午餐和中式清粥小菜。行政院食品安全辦公室今天邀集衛生福利部、行政院農業委員會、行政院環境保護署、教育部等相關部會共同舉辦「108年食品安全管理檢討會議」，盤點相關政策，其中食藥署針對2017至2019年的早餐稽查專案進行成果發表。根據食藥署專案分析結果，肉加工品合格率雖達100%，蛋品、即食熟食合格率也超過97%，然而飲料和生菜沙拉的合格率卻未盡理想，尤其生菜沙拉有20%不合格。食藥署南區管理中心主任魏任廷表示，今年首度將生菜沙拉納入專案稽查項目，不合格原因為指標菌大腸桿菌群超標，主要和容器清潔、食材保存和人員作業衛生有關，尤其生菜沙拉做好後不能擺太久，否則約15分鐘，大腸桿菌群便會增加一倍。但魏任廷表示，這些店家在經過輔導改善後，複驗時都已合格。魏任廷也表示，明年早餐稽查專案將持續進行，並將擴大稽查對象至早午餐業者以及中式清粥小菜。另外，針對有與外送平台合作的早餐店，也會對外送業者的運送容器是否清潔以及不同溫層分開擺放食品等進行稽查。魏任廷表示，食品業者應依《食安法》第17條，食品、容器等都要符合衛生安全及品質標準，若違反則命限期改正，屆期又未改善，則處新台幣3萬元至300萬元以下罰鍰。

• 2019-11-28 新聞.食安拉警報

  美國蘿蔓生菜爆大腸桿菌汙染 食藥署加強進口管制

  三明治、沙拉常使用的蘿蔓生菜，在美國加州傳出大腸桿菌汙染。衛福部食藥署今起將加強管制，美國輸入的「蘿蔓生菜」或品名含「romaine」或等同字義產品，需檢附美國食品安全主管機關證明文件，證實產地及無汙染，否則暫停輸入查驗申請，管制期為時一個月，且不排除延長管制時間。食藥署也提醒，民眾中如有已購買且尚未食用的美國蘿蔓生菜，建議不要食用，或煮熟再吃，若有身體不適情形，應盡速就醫。食藥署食品組科長廖姿婷表示，接獲美國疾病管制署（CDC）訊息，美國加州薩利納斯（Salinas）種植的蘿蔓生菜受到「O157:H7型大腸桿菌」汙染，通報六十多例。廖姿婷表示，食藥署統計，今年一月至今，蘿蔓生菜總進口量約四千公噸，約八到九成來自美國，但自九月起，國內就沒有從汙染地區進口蘿蔓生菜。食藥署將持續觀察美國主管機關調查情形，並請美方盡速提供相關資訊，應落實輸台食品源頭管理。「O157:H7型大腸桿菌」為出血型大腸桿菌，感染恐造成腹瀉、嘔吐、腸內出血，嚴重還可能致命。美國曾發生漢堡烹調不當而爆發流行，甚至導致死亡。

• 2019-10-22 新聞.健康知識+

  比馬桶的細菌數還多！專家指出家中最髒的地方在這裡

  家中最髒的地方在哪裡？大部份的人直覺反應是廁所，但家中很多地方其實都比廁所還髒，這也是為什麼你家養的狗會選擇喝馬桶水的原因。根據美國有線電視新聞網《CNN》的報導指出，由於擔心廁所充滿細菌，一般人都會勤於清潔，反而其他地方可能因此被忽略了。美國亞利桑那大學公共衛生、環境科學和免疫學教授、微生物學家Charles Gerba直言，家中細菌最多的地方其實是廚房。Gerba的一項調查顯示，一般家庭的砧板上的糞便細菌數量比馬桶座上多。Gerba表示，因為切肉用的砧板容易殘留沙門氏菌和大腸桿菌，所以把三明治放在馬桶座上可能比放在砧板上還安全。除了砧板之外，廚房的水槽也是細菌的溫床。Gerba解釋，很多人在水槽裡解凍生肉或者沖洗生的雞肉後，只有用清水清潔水槽。Gerba補充，你也不應該在水槽裡切沙拉。Gerba建議，使用漂白劑之類的廚房清潔用品擦洗砧板和水槽。廚房裡最髒的物品，當然非用來清潔砧板與水槽的廚房海綿莫屬。Gerba表示，從他收集幾百戶家庭的海綿中，其中15%含有沙門氏菌。2017年一項研究發現，廚房海綿中可以找到362種不同的細菌，而在一立方英吋的海綿中，就有820億個細菌。廚房的冰箱把手也不容忽視。Gerba提醒，很多人在處理生肉後，可能沒有洗手就直接開冰箱，或者是把擦過手、受汙染的廚房用毛巾掛在冰箱把手上，並且在處理肉類食品後用毛巾擦手，然後經過多天都未清洗，這些習慣都容易讓細菌孳生。雖然經常清潔，對待廁所仍不能掉以輕心。若是沖馬桶不蓋馬桶蓋，糞便細菌很可能隨著水流沖到空氣中，這意味著馬桶周遭的物品，包括毛巾、牙刷和香皂都會沾染糞便細菌。Gerba建議，至少每三到四天就該更換一次毛巾，否則你用毛巾擦臉而沾染的大腸桿菌，可能比直接用馬桶水洗臉還多。

• 2019-10-20 寵物.商品指南

  讓寵物吃生肉 寵物與主人都會受害

  許多狗或貓的主人認為，讓寵物吃生肉會比吃加工狗糧或貓糧來的天然，因此近年來讓寵物吃生肉的風氣愈來愈盛行，寵物飼料製造公司也開始往此方向發展。不過近期有研究顯示，寵物染上由細菌傳染的疾病，常是跟吃生肉有關，而主人若在處理寵物食物時碰到含細菌的生肉，也可能會被感染。寵物食品含細菌根據《科學》報導，研究人員買了來自8個不同供應商的51種由生肉製成的寵物食品。這些食品分別來自瑞士或德國，種類包含牛、雞、馬、羊等等。研究人員接著分析這些食物樣本，看它們是否帶有有害病原體的腸桿菌，例如沙門氏菌、大腸桿菌、志賀氏菌等。結果顯示，約有72.5％的樣本內含有超出歐盟寵物食品法規的規定。研究人員在63％的樣本中驗出了抗藥性菌株，也在4％的樣本中驗出沙門氏菌這種感染性極強的病原體。而這些細菌也可能感染人類，因此研究人員呼籲寵物主人，處理含生肉的寵物食品時要小心，處理完後要記得洗手。安大略獸醫學院一位微生物學家表示，在寵物食品中發現抗藥性細菌令人特別擔心，因為它們有機會待在寵物或人體內數個月，讓人類或寵物過一陣子才發病，不像沙門氏菌等菌種會馬上對人體產生影響。主人該懂如何正確處理根據《MEAWW》報導，美國寵物食品協會執行長兼主席達娜也承認，含生肉寵物食品中的細菌，可能對寵物主人全家造成威脅。上述研究論文中也寫道，政府應確實讓寵物主人得到足夠資訊，了解該如何正確處理生肉寵物食品，才能確保寵物與大眾的健康。【更多精采內容，詳見】

• 2019-10-20 科別.消化系統

  8成大腸癌與飲食、生活有關 醫師教你從糞便顏色判斷腸道健康

  常常「嗯不出來」或「巴豆度度（腹脹）」嗎？這些可能都是腸道內菌叢的失衡所造成的症狀，久了不但影響營養吸收，免疫功能也會受到影響。小腸是體內消化液作用的主要位置，負責大部分食物的消化及營養吸收；大腸的主要功能則是吸收剩餘食物90%以上的水分，形成糞便。當糞便到達一定的量時，受擠壓的腸壁便會對大腦發出訊號，幫助排便。壞菌定義 因人體質而異振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示，存在於大腸的腸內菌叢一旦失衡，會使促進腸道蠕動的神經傳導物質出問題，造成糞便排空變慢變硬；失衡更嚴重的話，則可能導致腸道壞菌增生，引起腹瀉。台安醫院大腸直腸科主任糠榮誠表示，壞菌容易造成腸內菌叢的失衡。新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳則表示，每個人的腸道菌叢都不相同，從母體接受到媽媽的營養以及出生後接觸到的食物，都影響菌叢設定和生成。所謂壞菌，對每個人來說不見得相同，且每個人可以忍受的量也不盡相同。柳朋馳以大腸桿菌為例，大腸桿菌其實是人體腸道的常在菌，甚至可合成並釋放人體所需的營養素，與人的關係可說是互利共生。有些人的腸道適合大腸桿菌生存，吃到受大腸桿菌汙染的食物不太會有反應；有人則可能因為食用數量過多的大腸桿菌或吃到病原性大腸桿菌，造成腹瀉或嚴重感染。吃抗生素 好菌壞菌通殺另外，黏膜發炎損傷和抗生素濫用，也是產生腸道壞菌破壞菌相平衡的原因。黃任嫻表示，有些人可能因自身疾病，如自體免疫疾病或因體質，有所謂乳糖或麩質不耐症等過敏症，引起慢性發炎導致腸黏膜屏障消失，使腸內菌叢失衡並使壞菌增生感染人體。至於抗生素，則是好菌、壞菌一網打盡，不但殺死致病菌，也可能一併殺死體內的原生腸內菌叢。而當腸內菌叢減少時，就可能使致病的壞菌增加，霸占原本腸內菌叢位置，造成菌相失衡。便祕脹氣 代表腸相改變腸內菌叢失衡時，可能影響人體消化食物及代謝毒素的功能。柳朋馳表示，當發現排氣味道改變，或發生便祕、腹瀉、脹氣、不明腹痛等，都是腸相改變徵兆。他表示，此時可以適時補充一些益生菌，如比菲德氏菌、乳酸桿菌等，以改善失衡的腸內菌叢。糠榮誠則表示，由於抽菸、喝酒、燒烤等，可能讓腸道發炎物質增加，且讓腸黏膜的修復變差，因此不要暴飲暴食以及大量食用燒烤、菸酒，可以避免腸道菌相失衡。糞便顏色 判斷腸道健康暢通排便是保持腸道健康的重點，因此，多喝水保持規律的運動習慣和維持正常作息，有助於排便，避免糞便長期刺激腸道細胞而產生不好的影響。糠榮誠表示，可觀察自己的糞便顏色來判斷腸道健康，通常健康的糞便為金黃色，若呈現深黑色或是綠色，則可能有出血或是膽汁分泌過多的情形，建議到醫院檢查。另外，黃任嫻也提醒，由於大腸直腸是糞便主要儲存地點，糞便需在大腸直腸中經過至少一至二天才會排出，大腸黏膜因此長時間暴露在糞便中的膽汁酸、硫化氫及氨等致癌物中。加上大腸內又有腸內菌及糞便擠壓的機械刺激，相較於有消化酶與鹼性環境保護的小腸細胞，癌化風險更高。八成腸癌 與飲食、生活有關黃任嫻表示，腸癌有八成與飲食和生活習慣有關，但仍有15%的病人受遺傳影響，建議若有親友罹患乳癌、婦癌、胃及小腸、胰臟等消化道癌症，建議於親友發病年齡減10歲，或50歲以上開始定期接受大腸鏡檢查。另外，目前成人健檢提供兩年一次免費糞便潛血檢查，50歲以上民眾可至醫療院所詢問。

• 2019-10-09 新聞.食安拉警報

  蔬菜農藥殘留、沙拉大腸桿菌超標！ 海底撈、屋馬燒肉上榜

  全台人氣美食餐廳稽查結果出爐，火鍋「海底撈」販售的山茼蒿農藥超標、燒肉店「屋馬燒肉」的凱薩沙拉大腸桿菌超標，「KIKI餐廳」誤將大比目魚標示為鱈魚，同樣遭罰。截至晚間8時止，記者多次聯繫海底撈仍無法取得回應。衛生福利部今年3月至4月間針對全台人氣美食餐廳展開專案稽查，鎖定網路、社群討論度高或有特色的餐廳稽查及抽驗，最新檢驗結果昨天出爐。食藥署北區管理中心科長周珮如今天接受中央社記者訪問時表示，這次一共稽查173家餐廳，確認是否符合食品良好衛生規範準則（GHP）、食品業者登錄、產品責任保險及食品標示等，發現桃園機場的「第三航廈咖啡廳」（航廈飲料店）未投保產品責任保險，遭罰新台幣3萬元並補投保。周珮如說，衛生單位同步抽驗343件餐廳的餐點及食材等，發現KIKI餐廳復興旗艦店的菜單標示違規，將大比目魚標示為鱈魚，遭罰4萬元並修正菜單。食材方面，台中市北區的海底撈販售的山茼蒿以及基隆市仁愛區築間火鍋販售的大陸妹均被驗出農藥殘留超標。至於餐點方面，全是生菜沙拉被驗出大腸桿菌超標，包括台中市西屯區的屋馬燒肉凱薩沙拉、新竹市東區的艾莎異國餐館田園綜合沙拉以及誠食館餐飲生菜沙拉均不合格，周珮如指出，可能是業者在製作過程中未落實衛生規範，導致大腸桿菌汙染。此外，稽查過程中也在5家餐廳查獲逾期食品，包括桃園市龜山區的Bistro181、桃園市龍潭區的邦妮義饗世界餐館、苗栗縣三義鄉的綠葉方舟、台東縣台東市的歐鄉牛排館、台東縣台東市的麗鳳海產店。周珮如說，逾期食品以醬料為主，像是抹茶粉、咖哩醬等，即便已過期仍和使用中的其他調味料放在一起，稽查人員已立即加入特殊顏料將其銷毀，避免重新流入食品鏈。周珮如指出，人氣美食餐廳是許多民眾聚餐時的首要選擇，但呼籲業者除了確保食物好吃，衛生安全更重要，不論蔬果農藥殘留或是生食的衛生都應符合標準，若醬料、食材逾期務必拿到報廢區，和可食用食材有所區隔，避免觸法挨罰。

• 2019-09-12 新聞.健康知識+

  你的牙刷有多髒？美媒調查結果嚇壞愛刷牙民眾

  在美國看牙醫代價昂貴，因此也讓美國人格外注重牙齒保健。但民眾勤刷牙，有時卻忽略保持牙刷本身的清潔，美國媒體《Inside Edition》就找來三組人馬測試，其中兩組受測者牙刷上含有大量的細菌，讓他們看到結果大吃一驚。研究指出，一般使用過的牙刷含有高達上千萬的細菌，包括大腸桿菌（E.coli）和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。《Inside Edition》找來的三組人，分別是工作需要保持牙齒潔白的模特兒杭特（Marisa Hunter），一天刷牙三次的女子瑪麗（Shanna Marie），以及艾爾坎特拉(Lara Alcantara）和她的2個女兒。結果發現，模特兒的牙刷上除了細菌外，居然還有一種真菌，而模特兒未婚夫的牙刷上則測出大腸桿菌，讓模特兒大喊「我再也不想親他了」。一天刷牙三次的瑪麗，因為把牙刷放得離馬桶太近，牙刷上也測出了大腸桿菌，讓她直呼「那不就是大便細菌嗎？」最出乎意料的，則是艾爾坎特拉母女三人組，他們的牙刷乾乾淨淨，沒有細菌增生。經記者詢問，發現他們做對這三件事。第一，沖水前先把蓋上馬桶蓋，避免尿液、糞便等粒子噴濺到牙刷等用品上。研究指出，馬桶沖水力道噴發半徑可達1.8-2.5公尺。第二，牙刷乾了再加上套子，避免溫暖潮濕的刷頭成為細菌繁衍的溫床。第三，牙刷舊了就換掉。有研究指出，使用3周的牙刷細菌量多達上百萬，是馬桶的80倍之多。而且舊牙刷不但清潔力下降，也有傷害牙齦的風險，最好平均每三個月換一次。

• 2019-08-20 新聞.食安拉警報

  生菜、漢堡肉要小心！染大腸桿菌致「出血性腹瀉」恐致命

  美國在2018年九月時回收了13萬磅的牛絞肉，原來是因為大腸桿菌感染，造成一人死亡和多人染病。到了十一月，美國與加拿大都出現蘿蔓生菜受大腸桿菌汙染的案例。食藥署目前對蘿蔓生菜發出進口管制令。大家應該都很常聽到「大腸桿菌」，你可能在新聞裡會聽到，衛生局抽驗冰品、飲料等時候，可能會說「XX家的招牌冰品被驗出超過標準值好幾倍的大腸桿菌」，大腸桿菌感染致死的案例在北美、歐洲、日本時有所聞。那大腸桿菌究竟是什麼？有很嚴重嗎？其實我們平常俗稱的大腸桿菌（E. coli），大部分不會致病，而是我們人體腸道內的正常菌群，存在於小腸中，可以製造維生K，並且防止體內其他病原菌生長，每天我們可以從糞便中排出1千億到十兆隻附近的大腸桿菌。所以，我們的腸道正常狀況下就有大腸桿菌喔，另外，其他溫血動物腸道裡也有大腸桿菌。大腸桿菌的菌株很多，人類及動物的腸道內會生活著不同的大腸桿菌菌株。大腸桿菌在腸道時一般雖然無害，但離開腸道進入泌尿道後，會引發尿路感染，是泌尿道感染的一大兇手。另外，少數的大腸桿菌株會分泌毒素，讓人拉肚子甚至拉到出血。我們今天就來這個會造成腸道問題的大腸桿菌感染症是什麼？！大腸桿菌可依據抗原不同做出血清分型，像是表面抗原，代號「O」，或是鞭毛抗原，代號「H」。依據這些分類，總共可以分出超過150種的大腸桿菌，其中只有十幾種會造成人類致病。導致患者致病的大腸桿菌中，毒性最強的病原菌是大腸桿菌O157：H7。大腸桿菌O157：H7可以產生毒素來破壞腸道內膜，更厲害的是，大部分細菌讓人致病時，都是要千軍萬馬的細菌，量要夠大才能傷害人體。但大腸桿菌O157：H7只要少少的數量，大概一百隻左右，就會讓人生病。也就是說，游泳時不小心喝下一口被汙染的泳池水，或是吃漢堡時其漢堡排中央有點沒熟透的肉，就可能讓人得病了。這個讓人類生病的大腸桿菌O157：H7存在於牛、山羊等家畜的腸道，而要感染這些讓人生病的大腸桿菌，最常見的方式是「病從口入」。因此你要小心：● 漢堡肉排烹調不當在屠宰場處理牛隻時，牛隻腸道內的細菌可能會沾到肉上。絞肉又是混了很多不同來源的肉，最有機會受到汙染。過去國外大腸桿菌O157：H7的案例不少是由沒熟透的漢堡肉引起的。2018年日本摩斯漢堡因為大腸桿菌O121感染造成28名顧客食物中毒。● 沒有滅菌的牛奶牛隻除了腸道裡有大腸桿菌，乳腺也有大腸桿菌。集乳的器具上也都沾有大腸桿菌。因此如果沒有滅菌的話，就會有機會感染。● 生菜如果農場同時養牛和種植蔬菜，蔬菜可能會被牛隻的糞便汙染。像是波菜、蘿蔓生菜都可能會受汙染。過去德國曾發生的案例是很多人吃了受污染的生豆芽。另外一起則是喝了被牛糞汙染的蘋果打成的果汁。美國也曾發生菠菜受大腸桿菌汙染後導致百人中毒、三人死亡這樣的事件。日本北海道則是因為吃了含有大腸桿菌O157的大白菜泡菜後，有六十幾人食物中毒，七人死亡。● 水源人和動物的糞便都會汙染水源，一般自來水會消毒、檢測，但私人水井或野外的河川、湖泊中的水就可能會受汙染而無人知曉，如果跑去受汙染的河流游泳，就可能喝下到受糞便汙染、藏有大腸桿菌的水。● 接觸如果跑去摸了動物後沒洗手，或是接觸到受大腸桿菌汙染的食物後沒有洗手，都可能再將大腸桿菌帶給其他人。萬一真的接觸到受大腸桿菌汙染的水、食物後，大約過三到四天後，患者就開始水瀉，最初症狀多是拉肚子、肚子絞痛，有些人還會嘔吐，如果是健康的成人大約可在一星期內緩解。但如果是小孩或免疫力差的成人、老人，感染之後會愈拉愈嚴重，甚至變成出血性腹瀉。身體因為急速脫水和出血而導致腎衰竭。小孩容易併發溶血性尿毒症，大人則會併發栓塞性血小板減少性紫斑症，甚至引發長期洗腎及危急性命安全。臨床上醫師若懷疑患者為大腸桿菌感染的話，可以送糞便的檢體去化驗是否為E. coli O157:H7。然而，目前醫學沒有什麼特別可治療E. coli O157:H7的方式，僅能請患者多休息，補充足夠水分。因為使用抗生素可能會帶來更多併發症，甚至更容易腎衰竭，目前並不建議。一般也不建議用止瀉藥，因為這會減緩腸胃道蠕動的速度，身體就無法排出大腸桿菌分泌的毒素。目前也沒有任何疫苗能夠防範大腸桿菌感染，因此我們最好還是要預防勝於治療。怎麼做呢？首先你要把食物煮好煮滿。剛剛大家已經讀到了，喝生牛奶、生菜、吃到沒煮到熟的肉，都是感染大腸桿菌的危險因子，因此食物最好要煮好煮滿。要殺死這隻E. coli O157:H7並不難，只要在攝氏75度加熱一分鐘，就能殺死。如果烹調絞肉類的食品，務必要注意肉排、肉丸中心的顏色，萬一還看起來粉紅粉紅的就還煮得不夠，請煮好煮滿，要看到咖啡色。（但實際上看顏色還是不準，部分處理過後的牛絞肉本身顏色就比較深，因此最好還是量個溫度。）當然，也盡量不要生食。尤其是免疫力比較低的人，像是小孩、糖尿病患、腎衰竭者、或長者，盡量別吃生的。像即使我們已經好好洗過生菜，細菌還是有機會附在葉子上的，無法完全滅菌，加熱才有辦法滅菌。（不過當然還是得洗菜，至少把泥土都洗掉，最好再刷洗一下，才能減少細菌量。）接著是一些家庭處理食物時的需知，像是不共用生食和熟食的碗盤或處理器具，並充分洗滌菜刀、砧板、碗盤等處理生食時用上的器具。處理食物前、如廁之後、幫寶寶換尿布之前，都記得清洗雙手。平常要喝衛生的飲用水，想喝果汁最好選擇經過滅菌的果汁。若有儲水設施（水塔、水井等），要定期檢查清洗，確定水源未受汙染。大腸桿菌生活在腸道裡，不會生活在水裡，因此如果水源中被驗出大腸桿菌，就代表水已經被腸道排泄物 – 也就是糞便 – 汙染了。原文：吃泡菜要小心 – 致命的大腸桿菌感染！（懶人包）搜尋附近的診所：內科、兒科、家庭醫學科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-06-27 新聞.食安拉警報

  知名連鎖品牌飲冰品大腸桿菌超標 市府開罰3萬

  炎炎夏日，許多人吃冰消暑，台北市政府衛生局、法務局消保官今年4月專案抽驗散裝飲冰品及配料，第2波抽驗結果，計有5件飲冰品初檢、複檢均不符衛生標準，不合格率2.4%，均依法裁處業者3萬元。包括知名連鎖飲品TEA TOP和阿默蛋糕旗下茶飲店均被檢出大腸桿菌，業者都表示已加強環境衛生管理。台北市衛生局技正黃敬堯表示，本波共計抽驗212件，包括163件飲冰品、45件配料及4件花草茶原料，檢驗衛生指標菌生菌數、大腸桿菌群及大腸桿菌，初抽結果有11件不符規定。經通知業者限期改善後，複抽仍有5件不符規定。其中，阿默蛋糕企業名下的初心菓寮「煎茶」產品，生菌數和大腸桿菌群均超標，業者表示，當時抽檢品項中只有煎茶不合格，其他都沒問題，他們第一時間先將該產品先下架，內部針對製程重新確認，包括水、冰塊、茶葉均送驗SGS合格，也檢送一份給衛生局，在衛生局完成複檢前會先下架，讓消費者安心。TEA TOP士林捷運店的「綠豆星沙(冰沙)」大腸桿菌、大腸桿菌群超標，業者表示，將針對過濾水水質、冰槽、器皿以及員工的清潔部分加以加強。侯美國紅茶（美崙店）的「古早味紅茶」檢出生菌數超標，業者表示，後續有再送驗冰塊至衛生局，結果還沒出來，店內已加強承裝食物的容器消毒、加強打掃與增加環境打掃的人力。士林區MB white coffee的「白咖啡(冰沙)」生菌數檢出超標，業者表示，他們懷疑是冰塊的問題，有請廠商做製冰機處理、加強濾芯更換，也請員工加強清潔，因製冰機要盡量關起來，但忙起來一直開著，可能有空氣進入造成污染。而中山區CHECK CAFE 雀客咖啡所售之「蜜香紅茶」大腸桿菌群超標，至截稿前業者未回應。黃敬堯指出，品中檢出大腸桿菌群過多，代表製造環境、製程衛生不佳，但它不是病原菌，不會直接對人體造成危害；衛生指標菌如超過標準，即表示在製作過程中的衛生狀況、食材、器具、包裝過程可能遭受污染，或工作人員個人衛生狀況不佳所造成，尤其夏天溫度高，微生物繁殖很快，稍有不慎就會超標，呼籲業者加強控管。針對複抽仍不合格的業者，衛生局均依照違反食品安全衛生管理法處以3萬元罰鍰，如後續抽檢仍不合格，將加重裁罰金額。另，本次抽驗45件配料，粉圓、椰果、地瓜圓、芋頭圓、西谷米、小湯圓、果露(糖漿)、液糖、紅豆、仙草、寒天、蘆薈、布丁等，及4件花草茶原料，分別檢驗防腐劑、著色劑、順丁烯二酸與順丁烯二酸酐總量、衛生標準及農藥殘留等項目，檢驗結果均符合規定。台北市政府法務局主任消保官楊麗萍表示，消費者如有食品安全衛生問題、消費疑義或爭議，可洽詢台北市民當家熱線1999，或撥打全國消費者服務專線1950以尋求協助。

• 2019-06-21 養生.聰明飲食

  微生物無處不在，如何自保避免中毒？

  你應該要知道的食事微生物無處不在，當我們一口口吃下營養滿分食物的同時，其實微生物也在覬覦著你的食物！但透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意，其實人人都能成為「食安達人」，保衛你吃下肚的每一口飯！微生物無處不在，當我們一口口吃下營養滿分食物的同時，其實微生物也在覬覦著你的食物！而國際上也不乏許多微生物的中毒事件，例如2018年11月底美國及加拿大爆發過的蘿蔓生菜受O157:H7型大腸桿菌污染事件，就造成民眾人心惶惶。但這些細菌都是怎麼來的呢？各國會發生的的微生物的食品中毒事件是否都一樣呢？國際食品科技聯盟（IUFoST）首任全球大使羅揚銘教授表示，各國的飲食習慣不同，常見的食品中毒事件的病原菌也會有所不同。而以一般台灣常見的中式料理來說，因為烹調方式常以大火快炒，故與一般生食相比是降低了些風險，但民眾仍不宜輕忽！2016～2018年細菌性食品中毒事件禍首是它們！根據2016～2018年食藥署食品中毒案件病因物質分類統計，由細菌所引起的食品中毒案件數以仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌、沙門氏桿菌位居前4位置，羅揚銘說到，這些微生物因其作用機制不同其所導致的症狀及潛伏期也有所不同。仙人掌桿菌常出現於冷藏不當的食品或剩菜剩飯中，潛伏期大約在1～5小時或8～16個小時左右，其症狀也有噁心嘔吐或腹瀉的不同。而此菌種因為會產生具有耐熱性的內芽孢，剩菜剩飯的反覆解凍亦有可能促使仙人掌桿菌生長。金黃色葡萄球菌常存在於人體的皮膚、毛髮、鼻腔咽喉等粘膜或糞便中，而化膿的傷口更是容易出現，金黃色葡萄球菌也常污染乳製品、肉製品等高蛋白質食品與生菜沙拉，其潛伏期大約1～7小時，患者常有上吐下瀉或輕微發燒症狀，而因腸毒素對熱的穩定性高在100°C沸水中30分鐘仍無法被破壞，故食品操作人員在調理時就應戴好手套或衛生帽並注意個人衛生，避免可能的感染。腸炎弧菌具嗜鹽性，故常出現於海鮮產品的生食中，易透過沾板、菜刀等生熟食交叉感染的間接接觸引起食品中毒， 潛伏期大約5～72小時，大多患者具有噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等症狀。沙門氏菌常出現於受污染的禽畜產品、乳製品等動物性食品或豆製品等高蛋白質的植物性食品，其潛伏期大約4～48小時，常見症狀有下痢、腹痛、寒顫、發燒等，但因其耐熱性低煮沸5分鐘即可將其殺死，故充分加熱後立即食用便可降低其風險。瞭解微生物生長條件 你也可以是「食安達人」羅揚銘表示，一般食品加工的方式常常是種「妥協」，如何在避免微生物污染且延長保存的效果的同時，又保有食品的營養價值及品質。羅揚銘以微生物生長相關的水活性、pH值、溫度與其食品加工的方式做舉例：1、水活性越高，微生物越容易生長水活性與微生物在生長反應時可利用的自由水有關，當水活性低於0.85時，可大幅降低微生物的生長機會，在一般傳統加工上常見的乾燥手法等，便是透過降低食品水活性的方式以延長食品保存期限。2、pH值越低，越能抑制微生物一般微生物生長的最適當pH值在6.5～8.5，因此在食品加工上也常透過酸化的方式使食品pH值降至4.6以下，以避免微生物的生長，但酸化因容易影響食品本身的風味，故仍常配合其他加工方式來達到延長保存期限的效果。3、利用高溫加熱可殺滅微生物每種微生物所合適生長溫的也有所不同，在傳統罐頭加工上也常透過121°C蒸氣加熱25～35分鐘的方式，使有害的微生物被殺滅。而冷藏、冷凍的方式雖可以減緩微生物的生長並殺滅食品中可能存在的寄生蟲卵，但並不能完全達到殺菌的效果，故在保存加工時仍須謹慎。冰箱空間也要聰明管理！別成為微生物溫床！最後羅揚銘也說到，民眾在平常保存食物時就應注意，在冷凍冷藏儲存食品時除了應妥善包覆外，也應該盡量將生食放置於下層避免滴液再次污染熟食，此外也要避免食品重複解凍與冰箱中存放過多食品影響降溫功能。在烹調時食物時也應注意個人衛生、避免生熟食交叉污染，若外食也應慎選衛生安全的餐廳，以降低可能的食品中毒風險。而透過瞭解這些微生物生長的關鍵因素並在日常食材的挑選、保存或操作時多加留意，其實人人都能成為「食安達人」，保衛你吃下肚的每一口飯！延伸閱讀▶菌菌你好壞！微生物食物中毒是怎麼發生的？▶剩菜在室溫下常放恐滋生微生物 這樣處理剩菜才安心▶食物中毒最常見的兇手：微生物汙染 （本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2019-05-16 新聞.健康知識+

  多久沒洗車了？法研究：車內細菌量是廁所10倍！

  你還記得你上一次洗車是什麼時候嗎？如果你的回答是「很久以前」，那你可要注意了!法國健康雜誌《TOPSANTE》公佈的一項調查結果顯示，汽車內的細菌數量竟然是廁所的10倍！該調查隨機抽取了1300部共享汽車和1200部私家車，結果發現，汽車方向盤平均每平方公分就有800種細菌，而洗手間的抽水馬桶每平方公分僅有80種左右。共享汽車的衛生狀況更是令人擔憂，車內門把手、GPS螢幕、托架式杯托……上面的細菌種類竟然高達每平方公分500餘種。車內常見的細菌主要包括有大家熟知的葡萄球菌，它可通過多種途徑侵入機體，導致皮膚或器官的多種感染，主要引起化膿性炎症，甚至敗血症；另外還有蠟樣芽孢桿菌，它與少數食物中毒有關，包括一些嚴重的噁心、嘔吐以及腹痛等；當然還有大腸桿菌，正常情況下，大多數大腸桿菌是非常「安分守己」的，但在機體免疫力降低、腸道長期缺乏刺激等特殊情況下，大腸桿菌會起嚴重腹瀉和敗血症。為什麼汽車內細菌數量如此之多呢？專家表示，汽車車艙內溫度和濕度較高，給細菌繁殖創造了良好的環境條件。除此之外，經常在車裡吃東西或者化妝也會顯著增加細菌數量。快去給你的愛車做個全面的清潔吧。

• 2019-05-10 科別.感染科

  本土首例！狂拉20天 竟是出血性大腸桿菌

  衛福部疾管署昨天公布國內首例本土「出血性大腸桿菌感染症」個案，20多歲男大生狂拉20天，後來發現感染大腸桿菌O104。目前衛生單位仍在調查感染源，這也是繼2001年8月一名外籍男童確診後，國內第二名出血性大腸桿菌感染症案例。疾管署副署長莊人祥表示，這名男大生今年4月確診，起初是與同居女友都出現腹瀉症狀，送醫後兩人驗出諾羅病毒，但男大生另外又檢出感染出血性大腸桿菌，所幸男大生只出現腹瀉、嘔吐及全身痠痛，沒有血便等嚴重症狀。日前傳出「家福SAINT FELICIEN牛起司」疑似受大腸桿菌O26汙染，疾管署指出，該男大生感染型別與此不同，已排除遭該產品感染可能性。莊人祥表示，衛生單位已進一步採集同住者、共食者及廚工共35名的糞便檢體，尚未找出病原；另也採集男大生發病前於餐廳、燒烤店及夜市吃過的牛肉、生蠔、蝦子及蛤蜊等34件食品檢體，也無法確認感染來源，衛生單位將繼續追查感染源，監測迄今無新增個案。對於相關接觸者，不論有無症狀都會進行採檢，發現病原需就醫並居家隔離，直到體內已無殘留大腸桿菌才可解除列管，男大生已自行居家隔離，目前體內無殘留大腸桿菌，已解除列管。腸道出血性大腸桿菌感染為第二類傳染病。我國監測迄今，除昨天公布男大生，僅於2001年8月確診1例外籍男童，經調查不排除於僑居地感染。大腸桿菌血清型約100多種，以大腸桿菌O157最常見，主要感染途徑是接觸感染動物、食入汙染食物、飲水或與患者直接接觸。莊人祥提醒，腸道出血性大腸桿菌潛伏期約2至8天，嚴重者成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症；小孩則有一成機率發生溶血性尿毒症候群，嚴重者可能長期洗腎，甚至有5％致死率。呼籲民眾如購買法國產製疑受大腸桿菌污染牛起司，應停止食用；已食用者若身體不適，應儘速就醫。前往法國旅遊或商務活動，注意飲食及飲水安全，避免生食或飲用未經滅菌處理的乳品、果汁；用餐前、上完廁所或接觸動物後應使用肥皂澈底洗手，返國後如有疑似症狀，應儘速就醫。