哺乳 相關文章

• 2024-08-14 癌症.乳癌

  女性癌症發生率第一 2個階段特別不易察覺乳癌症狀

  乳癌、卵巢癌、子宮頸癌被喻為女性健康殺手，國內前十大癌症發生率及死亡率中，乳癌高居排行榜。發生高峰約為45-69歲之間，不過，受飲食習慣、環荷爾蒙、壓力因素等影響，患者有愈來愈年輕化的趨勢。在年輕患者中，懷孕中或正在哺乳的女性容易忽略症狀而延遲診斷，錯過黃金治療期。懷孕初期、哺乳期女性罹PABC型乳癌 症狀不易察覺禾馨醫療乳房外科醫師曾建勳表示，懷孕初期和正在哺乳的女性，乳房會因為荷爾蒙的變化，不易察覺乳癌症狀。在這二個時期，乳腺組織在構造及功能上也有所改變，因此掩蓋住病灶，在診斷上相對困難。孕期或哺乳期的女性，所罹患的乳癌被稱為Pregnancy-Associated Breast Cancer（簡稱PABC），只要是懷孕中、產後一年內、哺乳時期確診的乳癌皆屬於此類型。據統計資料，每3000名孕婦中就有一名可能患有PABC；40歲以下乳癌患者約10%屬於PABC，35歲以下更達15.6%。近年來，因為乳癌年輕化及孕婦年齡上升，PABC發生率也提高。曾建勳說，PABC具侵略性且變化快速，早期發現與治療十分重要。臨床上大多數患者都是自行摸到腫塊而就診，乳癌的腫塊多半沒有明顯的疼痛感，與一般懷孕時腫脹的乳腺組織或哺乳時因乳管阻塞或乳腺發炎導致的腫塊不同，因此孕期、哺乳期發現乳房腫塊一定要特別小心。乳房超音波或乳房攝影揪腫塊 確診後要盡快治療除了腫塊之外，若有乳房皮膚變厚、乳頭分泌物增加或分泌物顏色改變、異常腋下淋巴結腫大等異於平常的症狀，建議立即尋求醫療建議。檢查方式可利用「乳房超音波」，曾建勳表示，這種不具放射線、安全且快速的檢查，是乳房腫塊檢查的首選，超音波影像型態協助醫師初步評估。另一種常見的「乳房攝影」，原理為X光，具有些微放射線，但研究證據指出，其放射線劑量相對較小，對胎兒影響不大。孕婦有需要仍可以接受此檢查，不需過度擔心；其他相對安全的檢查還包括不使用對比劑的磁振造影（MRI），本身也不具放射線。在乳癌治療上，曾建勳表示，大部分的PABC多為侵襲性乳管癌，其乳癌細胞多半較屬惡性，且易有類似發炎的細胞型態，確診後建議要盡快治療。對孕婦來說，透過手術完整將病灶移除是優先考慮方式，過去讓人顧忌麻醉藥物對胎兒的影響，只要透過適當麻醉藥物的選擇，對胎兒其實安全。(責任編輯葉姿岑)

• 2023-05-18 醫療.婦產科

  哺乳媽想跳傘！她超怕「胸部爆炸」 釣出專科醫認證：假奶也不會

  一名年輕媽媽剛生完小孩，正處於哺乳階段，想挑戰跳傘卻害怕「胸部在空中爆炸」，因此私訊婦產科名醫蘇怡寧，事後蘇也發文分享引起熱議，甚至釣出專科醫師認證，假奶也不會破掉，最後連當事人也出面回應「上飛機前會先擠乾的…謝謝大家關心」。蘇怡寧在臉書分享一名媽媽的私訊，對方表示自己下個月要去挑戰1400英尺（約426公尺）跳傘，擔心乳房腫脹跟跳傘會有關係嗎，怕胸部爆炸」。對此，蘇怡寧回覆，「不會爆炸的，加油」，他也笑說「在高空中腫脹的乳房不會爆炸啦，但是如果是我，我就不會去，因為我怕高」。文章曝光，網友們紛紛開玩笑說，「所以現在最新的恐怖武器，是哺乳中的媽媽？」、「不曉得在跳傘者下方觀看的人需要撐傘嗎」、「但是脹奶太久沒擠會爆炸」、「去高空怕乳房腫脹爆炸，那去潛水水壓豈不是會讓奶在海裡一直噴？我只聽過乳糖不耐症，沒想到有乳房不耐症」。另外，不少人對於跳傘的高度感到相當震驚，「1400英呎是要跳投胎的嗎？」、「等等1400英尺？400多公尺而已欸，這真的能跳傘？是與其考慮胸部爆炸，應該是要考慮整個人爆炸吧」，而媽媽本人也現身回覆「上飛機前會先擠乾的…謝謝大家關心，是14000啦…問問題太緊張，少按一個0」。留言處還意外釣出乳房專科醫師來認證，表示「不會爆炸」，也解釋若是隆乳的話，「近幾年合格的隆乳材質，甚至去接受乳房攝影壓擠也不會破掉唷」。延伸閱讀：．「職場女性餵母乳好糾結！ 醫助破除「4大迷思」家人支持不可少．10種乳房可能疼痛原因！少機率跟乳癌相關，大部分是正常週期性生理現象．「懷上寶寶，媽媽就消失了嗎？」孕婦想吃夾菜卻被婆婆糾正責任編輯：陳學梅

• 2022-11-24 醫療.婦產科

  研究：孕婦大腦變化可能是為照顧幼兒做準備

  有研究發現，女性在懷孕期間大腦的神經結構與神經網路有明顯變化，很可能是身體在為日後照顧新生兒做準備，專家說，這項發現可能強化「一孕笨3年」的刻板印象，但不應如此解讀這項最新研究。根據國際期刊「自然通訊」（Nature Communications）23日發表的最新研究，荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心（Amsterdam University Medical Center）的研究團隊發現，懷孕女性的大腦灰質容積會降低，白質的微結構也會發生改變。研究報告的第一作者何茲瑪（Elseline Hoekzema）表示，這代表懷孕期間的婦女大腦神經結構與神經網路都有選擇性的明顯變化，很可能是為了往後照護嬰幼兒而準備。台灣科技媒體中心指出，這項研究證實先前有關懷孕會使孕婦大腦發生變化的發現，但還未能得知大腦變化對神經細胞功能的影響，以及是否影響母嬰行為。根據台灣科技媒體中心的新聞稿，成功大學心理系教授龔俊嘉認為，這項研究的最大貢獻，在於可能激起更多有興趣且有資源的研究者一起投入。他並說，此一研究有可能間接強化大眾的刻板印象，例如「一孕笨3年」或外國的「懷孕腦」（preg head）等說法。但龔俊嘉說，需要更謹慎看待這項研究結果，原因包括研究報告未標註統計的考驗力，且研究對象偏少，各個實驗組和控制組只有40名，且有完整收到懷孕前期、後期和生產後資料的只有28名。他認為需要有更多資料，甚至是跨國、跨人種研究的重複驗證。這項研究比較了40名懷孕與40名未懷孕的歐洲婦女大腦功能性磁振造影（fMRI），孕婦組一共進行4次造影掃描，分成懷孕前、懷孕後期、分娩後，以及分娩後一年，但分娩後一年的受試者只含括其中28名。研究分析影像中大腦的灰質、白質結構，以及大腦中5種神經代謝物質的濃度，發現除了特定區域的灰質容積改變，大腦「預設模式網路」（Default ModeNetwork, DMN）的活化也會被孕期的荷爾蒙調控。預設模式網路是大腦在休息但沒有睡著的一種基礎活化狀態，作者在研究報告中表示，孕婦大腦在懷孕期出現的改變，「代表要成為母親的這個過程，改變的是大腦很基礎的活化狀態」。這個研究團隊2016年便曾在「自然神經科學」（Nature Neuroscience）期刊發表一篇研究，標題為「懷孕引起大腦結構長期留存的改變」，文中提到婦女大腦在懷孕期間會出現改變，而且大腦某些結構上的改變會持續2年，有些區域的容積則會在分娩後逐漸回復。最新發表的研究證實先前的發現，並進一步透過分析婦女孕期的尿液樣本，發現大腦的改變與雌激素有關，也發現產後有持續哺乳的母親，相應的大腦改變會持續較長時間。研究團隊推論，這些大腦的改變，很可能會幫助孕婦的大腦調整成適合養育嬰幼兒的狀態，包括對嬰兒哭聲很敏感，要特別注意嬰幼兒，以及因照顧幼兒而需要大幅調整生活規律等。但第一作者何茲瑪在接受澳洲廣播公司訪問時提到，因為研究的難度，現在只能推測這些大腦改變的目的與功能，目前並沒有明確的證據可以證明大腦的改變與母嬰照護行為的因果關係。何茲瑪也提到，過去曾有人指出孕婦會有「懷孕腦」，好像懷孕期間會變笨，但她認為，孕婦的大腦變化導致記憶力變差可能有相應的生理機制支持，但這份研究不是要去證明「懷孕腦」的存在，而是著重在較少研究提到的孕期大腦變化帶來的很多正面影響。

• 2022-11-24 醫療.懷孕育兒

  職場女性餵母乳好糾結！ 醫助破除「4大迷思」家人支持不可少

  職場女性升格新手媽媽，哺育母乳即成為一大課題。國健署為鼓勵媽媽哺育母乳，列出母乳哺育常見4大迷思並釋疑，包括「鬆軟的乳房，是沒有奶水嗎？」、「喝母乳的寶寶，便便稀稀水水，是媽媽亂吃東西嗎？」、「母乳六個月後會越來越沒營養？」、「要增加奶水，只要用飲食偏方多吃發奶食物就可以嗎？」等，另也推出母乳哺育互動遊戲，讓婦女及家人透過遊戲同步提升知能。國健署長吳昭軍表示，母乳對寶寶來說是最自然、營養的食物，可提升孩子免疫力，但對於剛生產完的媽媽來說，做母乳哺育是很辛苦的事，國健署鼓勵職場設置哺乳室，營造友善哺乳環境，另也鼓勵醫療機構成為母嬰親善認證醫院，協助解決媽咪在哺乳過程碰到的疑難雜症。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿針對母乳哺育4大迷思一一釋疑，針對乳房鬆軟是否沒有奶水，他表示，脹奶不是判斷有無奶水的指標，在哺餵寶寶的前1、2周，賀爾蒙變化下乳房會脹滿且結實，後續奶水增加但乳房變得柔軟，會讓媽媽懷疑「奶水量不多」，其實寶寶還是能吸吮到170CC以上的奶水，因此只要寶寶吸吮，就能持續產生更多奶水。至於寶寶的便便較稀、水，李敏駿指出，因母乳中含有大量的寡糖、益生菌、乳糖及乳清蛋白等，對寶寶來說非常好吸收與消化，因此大便較稀軟，屬於正常現象。聯合國兒童基金會及世界衛生組織（WHO）建議，純母乳哺育的寶寶到出生6個月之後，開始添加副食品，同時持續哺乳至2歲或以上。李敏駿說，不是因母乳營養不夠，而是寶寶需要更多營養成長，因此搭配副食品補充鐵、鋅、維生素D等均衡的營養素。李敏駿表示，增加奶水的原理很簡單，就是「寶寶吸多少，媽媽就產生多少」，可透過親餵或擠乳增加母乳分泌，以自然方式達到供需平衡。不過媽媽若哺乳過程承受許多壓力，會影響母乳分泌多寡，這時周遭親友的支持與鼓勵，有助媽媽持續哺乳的動力與勇氣。中國醫大附設醫院母乳哺育衛教師洪靜琦表示，媽媽哺育常面臨3大壓力，包括「長輩傳統觀念」因婆婆媽媽的年代哺乳經驗未廣泛，加諸媳婦或女兒壓力、「職場顧慮」女性哺乳遭職場同事不友善眼光、「自我憂慮」擔心奶水不足，加上配方奶廠商不斷遊說，進而花錢購買。洪靜琦表示，出生第一天的寶寶胃僅「一顆龍眼大小」，約5CC左右，媽媽的初乳量雖不多，但很夠寶寶喝，且初乳內含有高濃度免疫球蛋白、新冠病毒抗體等，對寶寶來說初乳就是「第一劑預防針」，因此寶寶剛出生時，多會鼓勵媽媽與寶寶不限時間的肌膚接觸來喝初乳。今年國際母乳哺育周主題「從教育與支持，加速母乳哺育行動（Step up for Breastfeeding：Educate and Support）」，國健署也發展首款母乳哺育互動遊戲，設計「育齡婦女、孕婦、產婦、家人及伴侶」4個角色的情境，讓民眾一同學習哺育知能，即日起至12月1日止也舉行「「母乳大挑戰 答題刮好禮」活動，答題挑戰成功後分享揪好友加入，即可參加刮刮樂，有機會將iPhone手機、iPad平板、多功能電烤盤等多項大獎帶回家。

• 2022-11-19 醫療.懷孕育兒

  為什麼一放下寶寶就驚醒？科學證實：安撫寶寶最有效率方法是這個

  身為新手爸媽，最苦惱的事情莫過於嬰兒哭泣了。在還沒培養出默契前，嬰兒的哭泣總讓人不知所措：「你怎麼又哭了？」、「尿布換了、奶也餵了，你又怎麼了？」有時候，小貝比可能只是沒安全感、無聊了，都會藉由哭泣跟大人表示。若想安撫小孩，最直覺的作法就是把寶寶抱起來。但抱起來後要走、還是坐著？還是立正站著呢？根據權威國際期刊《當代生物學》的月刊上，發現安撫嬰兒哭鬧最好的方式，是「抱著嬰兒走動5分鐘，接著坐下繼續抱5-8分鐘，隨後再將嬰兒放在床上」。「抱、走、搖」是最原始的安撫方式研究此項目的日本機構「理化研究所」發現，「抱走哄」的方式存在於許多哺乳動物上。許多哺乳動物如貓咪、狗、老虎、獵豹，都會叼著自己的孩子、或背著孩子走來走去，這種運送反應會有效降低緩和孩子的心跳，達到安撫的效果。 研究團隊更近一步測試不同的安撫方式，是否會帶來不同效果。他們邀請母親用四種方式安撫嬰兒：抱著走路（有抱有動）、坐著抱（有抱沒動）、放在推床上搖動（沒抱有動）、放在靜止的床上（沒抱沒動），觀察寶寶入睡、以及驚醒或哭泣，還有心跳變化作比較。結果發現媽媽抱著寶寶走路（有抱有動）的安撫方式，寶寶最能夠獲得安撫。睡著的寶寶怎麼一放下來就驚醒？原來關鍵是「時間」但新手父母還有個最常見的煩惱，就是「抱著寶寶睡著後，怎麼一放下來就哭」？研究團隊也一併提供了解答：當寶寶被媽媽抱著睡著後，若突然靜止、放在床上，嬰兒的心跳都會加速，而且還會有驚醒的反應；若想要把寶寶放下後讓他繼續睡覺，「抱著的時機」很重要。在父母抱著小孩至睡著後，至少要「坐著抱」熟睡的嬰兒5～8分鐘，再輕輕的把小孩放在嬰兒床上。這樣一來，嬰兒才能最大機率的繼續熟睡，不會一下驚醒。而且這樣的入睡效果不分白天、晚上都有效。先練壯手臂，才有本錢安撫胖寶寶看到這樣的研究結果，眾父母們紛紛表示欣慰，感謝研究團段找到有效果的安撫方式。但看看手裡的大胖寶寶，也不禁擔心自己的手臂啊… ※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2022-03-08 新聞.元氣新聞

  孕媽咪產後哺乳遠離「石頭奶」 降低乳癌、卵巢癌發生

  母乳可降低寶寶腸胃道、呼吸道及中耳炎的感染，對嬰兒發育相當重要。根據統計，有超過9成4的媽媽想哺餵母乳，但臨床醫師指出，母嬰同室在國人觀念常有迷思，包括坐月子不要讓媽媽太累，或者怕寶寶吃不飽逼媽媽吃補物，恐增加身心壓力，甚至加劇乳腺阻塞，對哺育的觀念需再教育。國健署長吳昭軍表示，世界衛生組織（WHO）建議，寶寶出生至少餵母乳6個月，後續以副食品餵到2歲，透過母乳哺育，讓寶寶得到更好營養、加強免疫。我國推動「母嬰親善醫療院所」認證制度，從民國90年的38家，到110年已增至163家，涵蓋全國出生數73.4%，大約每4個寶寶就有3個是在母嬰親善醫療院所誕生。台灣母乳哺育聯合學會前理事長暨母乳哺育認證計畫主持人許淳森醫師表示，母乳是嬰兒健康發育的重要物質，包括腦部發育、練習口腔咬合、語言發展等皆為重要步驟。母乳也有許多免疫活細胞，可預防嬰兒生病。餵母乳對寶寶好，對媽媽也有好處，包括子宮恢復較快、減少產後出血、體重身材恢復較快等。許淳森指出，國際期刊《刺絡針》（Lancet）曾發表研究結果，顯示媽媽如果哺餵母乳累積12個月以上，可大幅降低乳癌、卵巢癌發生。要順利哺乳關鍵在產後1至2周內調適，這時媽媽常遇到困境因而要求退奶，包括傷口疼痛、失眠、產後憂鬱或低潮等，尚未做好準備而產生焦慮等，醫院會盡可能給予支持，避免過早退奶。許淳森表示，「母嬰同室」在國外相當普及，但在台灣推動20餘年，仍有少部分不同聲音。他歸類幾項，包括家族長輩認為媽媽產後應該「坐月子」，不應過於勞累，另外有些公婆則擔心愛孫吃不飽，要媽媽努力吃才能多產奶水，但其實都是錯誤知識，除爸爸、媽媽以外，全家人都應該了解哺育正確觀念。彰化基督教醫院護理部督導長李心慈指出，最常碰到產後迷思，包括「多吃奶水分泌才會多」、「寶寶哭是因為餓」、「怕寶寶吃不飽」等，都會讓媽媽身心壓力過大。她表示，奶水量分泌要多，必須把握產後黃金1至2周，在出現生理性脹奶時，盡可能不分晝夜地疏通乳腺，包括母嬰同室哺餵或手擠，盡可能讓奶水疏通。李心慈說，媽媽產後分泌的初乳通常量不多，護理師會用空針收集，增加媽媽自信心。後續奶水分泌量秉持「供需原理」，大腦腦下垂體會根據寶寶吸允量，來調節奶水分泌量，只要寶寶小便一天4至6次，代表食量正常，媽媽無需擔心寶寶沒吃飽，狂吃花生燉豬腳等補品，反增壓力。此外，寶寶哭並非代表餓，有可能是尿布濕、或衣服包太厚。親餵母乳的媽媽何小姐分享，兒子雖然早產，但住保溫箱期間，允許狀況下也會做親餵。產後同樣遇到脹奶情況，感謝老公李先生幫忙冰敷，假日時也幫忙多帶孩子，產檢時，衛教師也提供產後資訊，包括如何親餵母乳、並定期電話關懷哺餵情況。起初餵母乳很辛苦，但看到孩子健康長大，且幾乎很少感冒，讓她覺得一切值得。吳昭軍呼籲，孕媽咪選擇母嬰親善醫療院所，透過孕產期3部曲服務，容易成功哺餵母乳：第1部曲（產前）：在母乳哺育專業知能的醫護人員指導下，輔以正確衛教素材，瞭解正確哺乳觀念及技巧，另外醫療院所舉辦爸媽教室或支持團體，邀請爸媽共同學習母乳哺育知能。第2部曲（產中、住院期間）：在生產後30分鐘內，與寶寶有直接肌膚的接觸，寶寶同步適應離開媽媽子宮後的溫度與環境，同時醫護人員也會協助產後婦女開始哺餵初乳，在疫情趨緩後，恢復親子同室的互動，可以隨時依寶寶需求餵奶，不受時間限制。當哺乳媽媽遇到任何哺乳相關問題或困難時，醫護人員會主動提出協助，並給予專業的建議。第3部曲（產後出院）：在出院前，醫護人員也會教導哺乳媽媽如何在回家、以及上班後持續哺乳，包含如何以手擠奶、集乳器集乳與如何貯存母乳等方法，同時也會提供24小時諮詢電話，隨時解決產婦哺乳問題，另外亦會提供出院後追蹤關懷服務，或設置母乳諮詢門診等，以支持媽媽順利哺餵母乳。國民健康署也提供多元管道支持媽媽及爸爸諮詢哺乳與育兒使用，包括提供孕產婦免費關懷專線0800-870-870（0800-抱緊您抱緊您）及孕產婦關懷網站服務（http://mammy.hpa.gov.tw），或免費下載「雲端好孕守」APP（定位搜尋最近的哺集乳室及母嬰親善醫療院所），歡迎所有準爸媽們多加利用。

• 2021-11-01 該看哪科.婦產科

  泌乳師非醫事人員 婦產科醫：「還是要相信專業」

  乳房護理屬醫療行為，需醫師診斷後執行，尤其乳癌患者術後需乳房按摩或產婦產後乳腺不通、脹痛不適，台中市法制局主任消保官康馨壬建議，產婦身體不適應尋求正規醫療資源協助，泌乳師非醫事人員，需有專業、證照等以利消費者參考，但不得涉及醫療行為及宣稱療效。「還是要相信專業」。嘉義醫院院長、婦產科主治醫師黃元德說，民間泌乳師證照都非政府正式授予，也沒有執業登記，而國健署長期推動母嬰親善認證，相關醫護人員都具備產前、產中、產後母乳哺育訓練時數並認證測驗合格，可以多加利用。黃元德說，雖有7成產婦有漲乳問題，但嚴重乳腺阻塞而需處理可能只有2到3成。嘉義市衛生局認為，泌乳師不屬醫事人員，未登錄無法掌握執業人數，雖不曾接獲相關糾紛，但畢竟不是護理師，手法牽涉護理範疇恐觸法。未來若要制度化，可能要求一定學分數、實習、考證照等基礎，要有配套措施。嘉義基督教醫院婦兒科督導陳碧惠表示，國健署在多數縣市婦產科醫院有母乳哺育種子講師，這群種子講師除幫醫護人員上哺育課程，也提供產婦臨床建議與指導，出院後採電話諮詢，但要做到宅服務幾乎不可能。目前全台灣有157間「母嬰親善醫院」提供相關知識，台中市衛生局去年也推出「智慧育兒小幫手LINE@」，24小時提供哺乳、育兒保健等相關資訊，也設有孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870提供諮詢。▍延伸閱讀：泌乳師助產婦解決塞乳之痛卻恐觸法 盼有「官方證照」從事醫療行為

• 2021-11-01 該看哪科.婦產科

  泌乳師素質不一 產婦又愛又怕

  新手媽媽常遇「塞奶」、「石頭奶」無法順利哺餵母奶，求助衛生所、醫院或透過電話衛教，幫助相當有限，民間「泌乳師」行業孕育而生。不過，「泌乳師」非醫事相關人員，若有「乳房護理」等醫療行為恐觸法，且收費不低、素質不一，產婦、家屬與業者都呼籲政府認證，讓專業泌乳師幫助產婦。「塞奶比生小孩還痛…」黃姓女子是護理師，同事細心教導哺乳衛教、吸奶器使用，但「產後5天回到家，乳房像快爆破氣球，痛到寢食難安、冷汗直流。」直到找私人泌乳師按摩才舒緩乳房腫脹疼痛。第一次生小孩的小玉說，產後出現乳腺阻塞、塞奶、發燒症狀，最後到醫院掛急診打消炎針、退燒，後來雖然進行衛教，但「塞奶」狀況無解，透過友人介紹泌乳師到宅按摩才緩解疼痛。產婦有需求，民間「泌乳師」行業應運而生，服務項目五花八門，有精油按摩乳房、乳腺疏通、健康退奶等等，時薪約1500元，吸引許多家庭主婦投入，且很多公司也開設培訓課程並且召募人手。家庭主婦小琳因此「再就業」，她說，台灣沒有泌乳師證照，民間公司大多採外國專業課程來訓練員工，包括減痛乳房按摩、安撫產婦心理學、產後醫學照護等課程，日後「技術好」的泌乳師接案量才多。60多歲的何湘榆，以前是外婆小助手，負責幫產婦按摩紓解脹奶；半世紀前，擠奶後由她一口口「吸奶」。3年前，當護理師的女兒邀她報名上泌乳師課程，母女倆通過加拿大泌乳證照考試，她說，產婦脹奶、乳腺阻塞發炎狀況多，護理師很難全面且完善地處理，「泌乳師」行業有其必要，也贊成政府認證。嘉義基督教醫院婦兒科督導陳碧惠表示，女性在懷孕5到6個月就開始有母奶，也是乳腺阻塞關鍵期，產婦心理上應建立「 我要用母乳哺育」信念，並尋求醫護人員做好乳房照護與衛教。她說，產婦乳頭會分泌羊水相似味道，吸引新生兒找乳頭吸乳，這也是寶寶和媽媽最初、最緊密接觸，透過寶寶吸吮可降低母乳乳腺阻塞率，持續吸吮刺激也可幫助分泌更多乳汁。不少婦女團體也建議政府將泌乳師體制化，納入醫院婦幼科或成立中介機構、訂定收費標準，讓合格泌乳師進入家庭服務。

• 2021-09-01 該看哪科.婦產科

  產後性交有如初夜般恐懼......恢復性行為，夫妻應該注意哪些事？

  相信很多夫妻在孕期會減少性行為次數，等到安全「卸貨」後，難免會想趕快恢復過往的性生活品質。但許多爸媽對於產後性事相關的經驗分享都不太滿意，尤其是爸爸想「開機」，但媽媽沒有性慾、沒有體力，甚至怕生產傷口再次裂開等問題。到底產後恢復性行為要留意哪些細節？Q1：惡露乾淨、傷口不痛，可嘗試性交？A1：Ο通常建議夫妻產後可嘗試恢復性交的時機點，須視生產傷口與子宮復原程度而定，曾郁文醫師表示，排除感染問題，不論自然產或剖腹產，建議產後6～8周為佳，因為此時會陰傷口多已恢復、惡露也完全排出，剖腹產傷口也較不會因為拉扯而感到強烈疼痛。柯玟卉老師以自身經歷表示，產後恢復性交就猶如初夜般讓人感到害怕，最主要就是擔心傷口疼痛。當心理已備感壓力時，便無法好好享受性愛。陳建臨老師建議，為了降低媽咪產後恢復性交的懼怕，可先以親密互動開始做起，再慢慢嘗試手愛與性交，以循序漸進的方式，克服心理與生理上的障礙。Q2：產後陰道容易乾澀，正常嗎？A2：Ο產後受荷爾蒙影響，陰道相對較容易乾澀，加上性需求不但是自發性的本能感受之外，也受外在環境、氛圍、情緒所影響，若媽咪本身慾望低下，陰道自然不會分泌足夠的潤滑液。曾郁文醫師建議，為避免陰道乾澀，增加性交困難或疼痛，可使用潤滑液增加陰道及外陰部的濕潤，甚至可藉由陰道雷射手術治療，刺激陰道黏膜組織的膠原蛋白增生，增加黏膜層厚度，改善體液分泌降低問題。Q3：性交時，有空氣聲代表陰道鬆弛？A3：×當陰道鬆弛程度輕微並不足以造成重大困擾，卻被多數女性在意的多是：與另一半性交時，感覺陰道口或陰道內不夠緊實，以致雙方無法盡情享受性愛的歡愉，像是：陰莖進入陰道的感覺變得不明顯、出現空氣聲，甚至是另一半表示沒感覺。曾郁文醫師表示，出現空氣聲不全然是陰道鬆弛所引起，和做愛姿勢也有關，而性交感覺不明顯，也可能因為女性分泌物較多、較濕潤，減少陰莖與陰道磨擦，而降低性興奮感。Q4：產後刺激乳房可能造成噴乳反射？A4：Ο曾郁文醫師說明，噴乳反射的原理是「哺乳」時，腦下垂體釋放催產素，幫助母奶能更加順利排出。產後媽咪若有哺餵寶寶的需求，身體就會分泌相關荷爾蒙，促使母體不斷分泌母奶，因此刺激乳房、乳暈、乳頭，就可能使乳腺內的母奶流出，甚至誘發噴乳反射。若擔心性行為過程中，泌奶現象會造成困擾，可儘量先哺餵寶寶或將大部分的母奶擠出。Q5：女性在產後沒「性」趣，正常嗎？A5：Ο臨床觀察發現，產後媽咪的確容易因生理與心理等因素，使性慾降低，像是：傷口疼痛、泌乳激素增加、照顧寶寶、睡眠不足等。柯玟卉老師表示，特別是另一半對於寶寶照護顯得冷淡，媽咪必須獨自扛起照顧寶寶的所有生活大小事，身心會更加疲憊，她建議，爸爸應先同理老婆的身心狀態，讓她感受到關愛、體貼與溫暖，再藉由約會營造氛圍、增加彼此間的吸引力，重拾夫妻間的熱情。Q6：哺餵母乳不需任何避孕措施？A6：×若無懷孕計畫，哺乳期間還是要避孕！曾郁文醫師指出，雖然泌乳激素增加能抑制卵巢排卵，但泌乳激素「濃度」是否能「完全抑制」排卵，效果因人而異，若以哺乳的次數與頻率來看，一天當中哺餵7次、每次15分鐘，仍有2%機率會懷孕，這也表示每50個母乳媽咪中就有1人可能會在哺乳期懷孕，所以臨床上並不建議以哺乳達到避孕目的。Q7：陰道緊實手術可與自然產同時進行？A7：×許多媽咪擔心產後陰道鬆弛問題，會影響夫妻房事，特別是胎兒經陰道生產，因此，「自然產要剪會陰，不如和陰道緊實手術一起做」的想法層出不窮。曾郁文醫師提醒，不論生產方式為何，懷孕與生產都是造成陰道鬆弛的高危險因子！因自然產造成的會陰傷口容易伴隨水腫和充血問題，加上懷孕與生產時母體的凝血功能變好，易增加血栓風險，所以不建議與陰道緊實手術同時進行。若有陰道緊實手術需求，建議至少產後半年再進行，同時必須由專業醫師評估媽咪的狀況，甚至是另一半生殖器的尺寸大小等，才能規劃最適當的手術。Q8：產後沒有月經就不會懷孕？A8：×產後第1次月經來潮的時間與哺乳有關，沒有哺乳的媽咪，平均會在產後6～8周出現第1次月經，哺乳媽咪受泌乳激素持續影響，當泌乳激素增加，雌激素與黃體素下降而抑制排卵，月經相對來得較晚。曾郁文醫師表示，產後月經來潮狀況因人而異，但是只要卵巢「恢復排卵」就有機會懷孕，在無法預測卵巢何時開始運作的狀態之下，若無懷孕計畫，一定要避孕。Q9：男性的性慾比女性高漲？A9：×陳建臨老師指出，男性的性慾不一定比女性高漲，就像日本社會中，有一群「對性愛沒有興趣，也不想追求異性與談戀愛」的「草食男」般，相反地，也有積極追求性愛的「肉食女」。柯玟卉老師認為，長達280天的孕期，相信不少夫妻性事的品質與次數都會受影響，好不容易等到孩子生出來了，不論男女一定會有重溫舊夢的期盼，但產婦因受荷爾蒙與身心理的影響，產後可能較沒有性致，當然，男性也可能受老婆與寶寶影響而降低性慾。Q10：無性行為可能影響夫妻關係？A10：Ο有一句話說：「習慣成自然」，陳建臨老師表示，夫妻之間若總是少了伴侶的感覺，很有可能會讓「我們是家人」的感覺持續下去，使兩人間的親密互動減少，但若雙方都覺得這樣的相處模式是輕鬆、舒服的，對夫妻關係不會有太大的影響。不過，當一方熱情如火，另一方卻「性」趣缺缺，就很有可能使夫妻關係出現裂痕，甚至演變成社會問題中常見的外遇、偷吃等狀況。Q11：產後性愛只要成功1次，就能暢通無阻？A11：×很多生產後的媽咪表示，產後第1次很痛，因此對於性交感到害怕，甚至抗拒。陳建臨老師指出，心理與生理狀態會互相影響，例如：因為痛，拒絕再次嘗試性交，接著因為有性交很痛的經驗，就算傷口完全好了，卻還是覺得會痛而影響性慾。他建議，性愛是很主觀的感受，想要或不想要應先達成共識，或許夫妻間以言語的方式直接「談性」會讓人覺得害羞，不妨可以訴說「身體故事」讓兩人的關係更加親密，例如：這個疤痕是我國小騎腳踏車跌倒留下的、臀部的白色妊娠紋是變胖長出來的等，慢慢為感情加溫，是恢復激情的不二法門。採訪諮詢／臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪．臺北醫學大學附設醫院不孕症科專任主治醫師譚舜仁．鍾婦產科主治醫師曾郁文．嵩馥性健康管理中心性健康管理師陳建臨．嵩馥性健康管理中心性健康管理師柯玟卉（依內文出現順序排列）※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載

• 2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  哺乳媽媽打AZ女兒猝死 醫：打疫苗釀猝死「無稽之談」

  雲林縣發生一名30歲母親昨施打完AZ疫苗，回家哺乳2個月大女嬰母乳後，今清晨發現女嬰猝死、嘴血有滲血奶泡，讓許多媽媽相當擔心。對此，中國醫藥大學附設醫院副院長、同時也是小兒感染科醫師黃高彬表示，AZ疫苗是腺病毒載體，完全沒有病毒成分在，更不可能透過餵母乳傳給小孩，若要說打疫苗讓小孩猝死，「這說法完全是無稽之談」。黃高彬表示，AZ疫苗是利用腺病毒裝載新冠病毒的棘蛋白，沒有病毒成分，若施打在孕婦身上，產生一定抗體，肚中的胎兒也可能會產生抗體；若小孩出生後，媽媽才施打疫苗，只有媽媽身上有抗體，母乳內含有抗體量很低，理論上很難透過親餵母乳讓小孩有抗體，但這說法目前尚未證實。黃高彬指出，若媽媽感染到新冠病毒，病毒通常存在呼吸道、以及消化道裡少許量，並非透過血液傳染，更談不上透過母乳傳給小孩。但要注意的是，若孕婦確診新冠肺炎，生下小孩後不建議母嬰同室，以及親餵母乳，因為餵母乳時太靠近小孩，會透過呼吸道傳遞，這跟母乳傳遞無關；若媽媽經過治療後，已測不到核酸後，才較適合親餵。針對雲林兩個月大女嬰猝死，黃高彬認為，嬰兒會發生「嬰兒猝死症候群（SIDS）」，常見是媽媽怕小孩溢奶，讓小孩趴睡，因嬰兒上半身體重較重，心臟被壓在下面遭壓迫，導致呼吸、循環不良，另外也可能是其他原因造成窒息、經攣等，都需要經過解剖釐清死因。黃高彬建議，AZ疫苗在年輕族群發生血栓機會較大，因此才建議孕婦施打莫德納疫苗，避免血栓。不過國外研究及施打經驗，孕婦不管打哪一種疫苗都有保護力。

• 2021-04-16 新聞.元氣新聞

  辣媽網紅PO哺乳照遭批暴露 國健署、醫師說話了

  健身美女部落客Michell時常分享生活點滴，4月13日在臉書曬出哺乳照後，有網友留言指其「隨意暴露隱私部位」。台北市立聯合醫院小兒科醫師、母乳哺育聯合學會理事長楊文理看到照片後表示，「照片表情很溫馨！很像教學哺乳的教案照片」，另哺乳時是否要遮掩乳房，應由哺乳者自己決定；國民健康署則表示，哺乳時不一定要遮住乳房，若有人在公共場域禁止、驅離或妨礙婦女於公共場所哺育母乳，得依「公共場所母乳哺育條例」開罰。為鼓勵與維護婦女於公共場所哺育母乳的權利，並提供婦女無障礙哺乳環境，國民健康署制定「公共場所母乳哺育條例」，若有人禁止、驅離或妨礙婦女於公共場所哺育母乳，得依該條例第8條，處新台幣6千元以上、3萬元以下罰鍰。國民健康署婦幼健康組組長林宜靜指出，哺育母乳是神聖的行為，若大家以異樣眼光看待哺乳行為，恐讓哺乳婦女感到不適，「公共場所母乳哺育條例」精神在於母親可以在公共場所自在哺乳，若小朋友臨時需要餵奶，婦女不一定要去哺（集）乳室哺餵，也可以在辦公室內。「表情很溫馨啊！這就是一張哺育母乳的照片」，台北市立聯合醫院小兒科醫師、母乳哺育聯合學會理事長楊文理表示，臨床上會有教學哺乳的照片，指引哺乳姿勢、如何哺乳較方便等，該名網紅拍照重點看起來是在表達「親餵母乳是有愛且健康的行為」，且姿勢標準，很像一般教案的照片。楊文理指出，大眾須尊重婦女在公共場合哺育母乳，才能營造自在的哺育環境；對於部分人士覺得照片裸露，她認為，可能跟台灣民情有關，只要照片態度上不是強調「暴露」，其實應讓母親自在哺育母乳為好。對於在外哺乳是否應用布遮掩，林宜靜表示，哺乳時不一定要遮住乳房，有婦女穿「哺乳衣」是為了方便哺乳，是否要穿在於個人意願；楊文理呼籲，哺乳時是否要遮掩乳房，應由哺乳者自己決定，若覺得需要隱私，可將寶寶的背巾往前背，較不會露出乳房肌膚，「乳房是養大寶寶的驕傲部位」，觀者不要物化乳房。

• 2021-03-09 該看哪科.中醫精髓

  媽媽快速回到產前曼妙身材？中醫師針灸瘦身法大公開

  在照顧新生兒的同時，許多孕婦總希望能回到產前曼妙身材，嘉義大林慈濟醫院中醫部婦兒科主任楊紓怡最近歡喜迎接老三報到，產後力行產後餵哺母乳及穴道按摩，快速恢復產前的健康體型。楊紓怡公開自己的瘦身方法，首推「餵哺母乳」，產後媽媽減一公斤需要消耗7700卡熱量，母乳一天可以多幫媽媽們代謝500卡左右的熱量，每日若能擠1000c.c.母乳，就能增加600~700卡熱量，因此哺餵母乳可增加身體代謝，增強新生兒免疫力及協助子宮收縮復舊。除了擠乳外，產後需蛋白質攝取，可選擇豆漿、豆腐、雞蛋等，攝取足夠水分也很重要，一日約1500cc溫開水，若哺餵母乳的媽媽，建議增加到2500cc，但喝水有小撇步，需要溫水一口一口慢慢喝，身體才能吸收消化，增加代謝。產後體質多夾脾虛，若大量灌水，反而落得脾虛水腫，此時可每日早晚按摩「陰陵泉」穴、「足三里」穴各十次，增加脾胃功能，幫助水分代謝，消水腫、強肌肉；另「帶脈」穴、「天樞」穴，可有效利水消腫，讓皮膚更緊實，易收小腹。坐月子期間，楊紓怡建議產婦儘量在11~3點入眠，持續維持瘦素分泌，睡眠足夠，母乳的量也才能足夠。如晚上照顧寶寶無法睡覺，若屬於陰虛火旺體質的媽媽又加上月子期間的峻補，容易產生口破、便祕，想吃東西，此時應讓產婦減低食慾，增加腸胃道蠕動，可按摩「合谷」穴與「足三里」穴。楊紓怡指出，產後可恢復溫和的有氧運動，自然產在產後2周，剖腹產則建議6周後。懷孕期間有弛緩素的分泌，關節肌肉需到4~6周才慢慢恢復，因此月子期間建議不要進行高強度的重訓，以免落下病根，容易腰酸背痛，可搭配溫和的伸展運動。如此，每日持續不間斷，即可擁有曼妙又健康的好身材。

• 2021-01-06 癌症.乳癌

  朱俐靜曝罹癌！6個乳癌好發族群 這些人每月要自我檢查

  歌手朱俐靜多年前參加選秀節目《超級偶像》拿下第3季總冠軍，嗓音清麗嘹亮的她，今（5）日出席新專輯「來日方長」記者會，提到去年春天覺得體力差、身體不適到醫院接受健康檢查確診乳癌。想起抗癌過程她止不住淚水，表示自己雖然不喜歡讓人感到脆弱，但因為遇到癌症，讓自己無法以笑容過生活，因此想透過全新專輯，分享自己心態上的轉變。目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率則為第四位。然而隨著生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長，但另一方面仍有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。元氣網疾病百科乳癌好發族群1. 40~50歲的婦女。2. 家族有乳癌病史的女性。3. 胸部曾接受放射治療者。4. 未曾生育或30歲以上才生第一胎者。5. 初經較早（11歲以下）或停經較晚（55歲以後）者。6. 曾患良性乳房腫瘤者。預防與治療1. 定期自我乳房檢查：女性應每天稍加留意自我檢查乳房，一旦出現有疑似乳癌初期的症狀時，應該進一步的到醫院追蹤確認。2. 減少攝取高脂肪食物。3. 多運動，心情放輕鬆，減低工作壓力。4. 不抽菸、飲酒勿過量。5. 每年定期至醫院接受專科醫師的學理檢查，並配合乳房超音波及乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療。6. 未曾哺乳者。乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的癌病腫瘤，是比較容易早期發現的癌症，因此建議20歲以後的女性，每月自我檢查。【延伸閱讀：20歲女性每月要自我檢查一次！乳房超音波、X光攝影...各項檢查的費用比較】

• 2020-10-17 癌症.乳癌

  「生過孩子、餵母奶就不易得乳癌？」她哺乳發現硬塊...以為漲奶卻是乳癌

  「以為生過孩子、餵母奶不易得乳癌。」40歲的柯小姐第一胎哺乳時發現胸部有小硬塊，退奶後硬塊完全消退，但第二胎後也出現同樣情形，原以為硬塊會自然消失，直到硬塊脹痛而去檢查，竟確診為乳癌第三期。中華民國乳癌病友協會秘書長伍淑瓊表示，乳癌為女性癌症發生率之首，每年新確診的個案可高達1萬3000多人，依照最新的癌症登記數據顯示，台灣每年新增個案以10%的增幅攀升，也出現「年輕化」的趨勢，每三位乳癌患者，就有一位年紀小於50歲。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，有賴乳房攝影篩檢的推廣以及治癌藥物日新月異，目前台灣乳癌的五年存活率已達88.43%，如何在確診後，調適身心健康以長期與乳癌共存，是每位乳癌病友的課題。伍淑瓊表示，研究顯示，運動可降低乳癌的復發及死亡率，今年推動「健康唱跳動起來」，並舉辦「I Love Dance」舞蹈比賽，昨齊聚圓山花海廣場表演，希望透過活動鼓勵乳癌患者接受治療後，加入運動的行列。參賽的乳癌病友陳小姐表示，4年前確診乳癌未滿50歲，透過病友間的鼓勵及唱歌、舞蹈，才找到活下去的動力。

• 2020-09-01 該看哪科.婦產科

  美豬開放讓孕婦憂心 嘉義醫院長：均衡飲食更重要

  近日美豬將開放進口，讓許多準媽媽們擔心要怎麽吃才健康，嘉義醫院長黃元德指出，孕期或哺乳期營養的重點是「均衡飲食」，與其擔心瘦肉精，不如注意是否攝取過多熱量、膽固醇和油脂。只要補充優質適量的鱼豆乳肉類，搭配蔬菜及水果，就能吃得營養，還有規律作息、適度運動，都能確保母嬰的身體健康。黃元德是婦產科專家，他建議，自懷孕第一期起就需要額外每日增加10公克的蛋白質，在哺乳期間則建議每日應增加15公克蛋白質的攝取，蛋白質來源中最好一半以上來自高生物價的優質蛋白質，如魚、肉、蛋、低脂奶、黃豆等製品。黃元德說，近日瘦肉精議題引發民眾恐慌與不安，大眾俗稱的瘦肉精其實是屬於乙型受體素（β-agonists）的一種化合物，可減少脂肪並促進蛋白質的生成，也就是增加動物的肌肉，用作瘦肉精的化合物以萊克多巴胺（Ractopamine）居多，萊克多巴胺的毒性相對低且代謝快。黃元德說，吃豬肉吃到瘦肉精超過安全攝取量，其實並不太可能，民眾無須恐慌，不過提醒坐月子的婦女，傳統月子餐中的麻油腰子、麻油豬肝固然是食療一環，但如果每日攝取超過2副豬腎或一副豬肝，還是有可能超過標準，熱量油脂也太高。嘉醫藥劑科主任張其純表示，萊克多巴胺是交感神經興奮劑，根據國外研究，無基因毒性，也沒有致畸胎的報導，其實婦産科最常用的安胎藥也有類似的成份。因此，除非食用肉品到達極端的量以上，對於人體才可能產生如血壓上升、心跳加快、焦慮及失眠等交感神經促進的反應。營養師林資淳説，婦女每天約攝取60公克的蛋白質，孕婦及乳母蛋白質攝取量為婦女1.5倍，其中最好有一半為動物性蛋白質，換算起來各種食物所含蛋白質，為牛奶一瓶（200公克）含5.8公克蛋白質，雞蛋一個約含6.4 公克，牛肉70公克約含13.5公克，豬肉70克約含9.4公克。

• 2020-08-19 該看哪科.兒科

  喝母乳較瘦小 需補鐵與維生素D

  母乳中有配方奶無法取代的營養，但渴望養出「米其林寶寶」的婆婆媽媽們，看著喝母乳長大的孩子總是比較瘦小，常會批評媳婦沒讓小孩吃飽。基隆長庚醫院團隊昨日發表最新研究，發現喝母乳長大的孩子與喝母乳搭配配方奶的孩子相比，較缺乏鐵質與維生素D，建議哺餵母乳的家長，可以在孩子4個月後，替孩子補充富含鐵質、維生素D等副食品。長庚醫院團隊針對630名一個月大嬰幼兒進行研究，其中純母乳哺餵的嬰幼兒有191名，使用配方奶或是母乳配方奶混合哺餵439名，團隊從嬰幼兒一個月大時，追蹤到三歲，測量嬰幼兒的身高、體重、頭圍、生長營養素等。結果發現，純母乳哺餵超過4個月的嬰幼兒，一歲以後，成長曲線多在標準範圍，但身高多落在低標，像是純母乳哺餵的嬰幼兒一歲身高落在低標占21.6%、二歲占19%、三歲占22.9%；喝配方奶或是混合哺餵的嬰幼兒，身高落在低標的比率，一歲占13.1%、二歲占9.6%、3歲占18.2%。針對營養素的調查，純母乳哺餵的嬰幼兒，一歲時出現缺鐵性貧血的機率是34%，是混合餵養孩童的9倍；維生素D不足比率為60%，是混合餵養孩童的6倍。不過二歲以後，純母乳哺餵的孩子鐵蛋白指數即逐漸恢復正常，分析與孩子開始攝取魚肉類等食物，助攝取足夠鐵質，但血清維生素D濃度，一直到三歲仍持續偏低，原因不明仍待研究。基隆長庚醫院兒科主任廖穗綾表示，為降低寶寶成長緩慢疑慮，建議以純母乳哺餵的媽媽，應每日補充口服維生素D400IU，當孩子4個月大時，鐵的補充則可藉由副食品來加強，若未開始使用副食品或進食狀況不佳時，可每天補充口服鐵劑每公斤1毫克。

• 2020-08-16 該看哪科.婦產科

  吃飯睡覺都來 哺乳室濫用不斷

  台灣近年積極提倡親餵、推動哺乳友善環境，但婦女團體發現，國內友善哺乳只做「半套」。雖然各地方政府主管單位明定，哺乳室不得從事哺乳以外行為，但還是有不是哺乳媽媽的「路人」，占用哺乳設施滑手機或睡覺而理直氣壯，彷彿把哺乳室當成免費網咖或休息室。「遇過在裡面睡覺睡到打呼的中年阿姨」、「遇過在裡面吃便當的。」這些都是媽媽們的哺乳室奇遇。一位哺乳媽媽表示，曾在醫院哺乳室看到一位阿嬤抱著孫子補眠，只能尷尬拉上簾子，沒想到嚇到小孩，阿嬤反而罵她吵孩子睡覺。據「公共場所哺（集）乳室設置及管理標準」規定，哺集乳室只能專供哺集乳用所用，不可作其他用途，若違反此規定，如有路人在哺集乳空間睡覺等，地方主管機關先勸導該哺集乳室所在地的負責業者或管理者，並命其限期改善，未改善者最高可罰十萬元。衛福部國健署婦幼組組長林宜靜坦言，近年地方衛生單位確實仍偶爾會接獲民眾投訴，發現有人隨便占用哺乳設施，但由於經主管機關勸導後，業者都會盡速改善，如去年，一整年都沒有人因此被罰款。生育改革行動聯盟理事長諶淑婷表示，評鑑或罰則是維持服務設施品質的方法之一，不是唯一的管理手段。管理階層若缺乏性別教育觀念，看不到女性哺乳過程遭遇社會有色和歧視眼光，無法真正了解哺乳對嬰幼兒重要性，。諶淑婷也提到，哺乳室被「另作他用」，其實是提醒注意「多元需求」的存在，公共場所應容納不同需求的人，規畫時應盡量顧及彼此，而非相互排擠。她舉例，瑞士蘇黎世機場提供家庭服務空間，備有沙發、座椅或躺床，女性想哺乳可以坐餵或躺餵，同時也提供幼兒躺枕、大小布偶，讓親子都自在。

• 2020-08-16 該看哪科.婦產科

  戶外景點哺乳室稀有 媽媽寧關在家

  國旅正夯，全家報復性旅遊正流行。調查發現，近六成爸媽會帶一歲以下寶寶出遊，不過，戶外景點雖設有親子廁所、尿布台，卻沒有哺集乳空間，成為媽媽社團熱議話題之一。打開衛福部國健署的哺集乳室地圖，日月潭全長卅公里環潭公路上，只有兩個哺集乳空間；離高雄知名景點愛河之心最近的哺乳空間，需走十分鐘以上。「公共場所母乳哺育條例部分條文修正案」去年三讀通過，雖大量增訂強制設置哺集乳公共場所名單，但公園等戶外景點卻不包含在內。衛福部國健署婦幼組組長林宜靜指出考量設置哺集乳室必須有獨立的實體建築物，多數戶外景點規模大，即使有經費新蓋一間哺集乳室，但無法長期派人駐守，安全性堪憂。短期內戶外景點很難擴充哺乳空間，台灣母乳協會秘書長高宜伶建議，媽媽們可以選擇透過哺乳巾或哺乳衣親餵；若仍需隱密空間處理，可以到警局等公家單位或飯店、餐廳等店家借用空間。

• 2020-07-30 該看哪科.婦產科

  親餵母乳好處多 「母乳哺育愛自然」活動今開跑

  每年8月份第一周為國際母乳周，今年主題「支持母乳哺育，為了更健康的地球」，母乳哺育比配方奶哺餵更符合永續性及生態性。為支持媽媽哺餵母乳，國民健康署今舉行「母乳哺育愛自然」照片分享暨抽獎活動，並邀來名模林可彤出席，分享餵養寶寶母乳9個月的心得。林可彤說，因媽媽的免疫力可傳給小孩，「我本身就是頭好壯壯型，一定要把我的免疫因子送給他。」並笑說因長期母乳哺育關係，讓她意外得到「瘦身」好處。育有三名女兒的「三寶媽」李小姐，今也分享育兒經驗。她說小女兒雖已7個月大，但她仍持續餵母乳，好處是不用花錢買嬰兒配方奶，外出時不用攜帶瓶瓶罐罐、相當省事；且現在很多場合都有哺乳室，親餵母乳超方便。李小姐也笑說，哺乳過程很辛苦，第1胎最不上手，幸好有老公「神助攻」幫她按摩，幫忙將擠出的母奶溫熱餵小孩，到第3胎老公會幫忙照顧大寶和二寶，讓她專心哺乳。國健署署長王英偉表示，這幾年台灣親餵母乳比率達到46％，高於全球平均36%，不過世界衛生組織希望能達到50％，故「沒有最好只有更好」國健署會多宣導，希望台灣未來親餵母乳比率能更高。王英偉說，據國外研究顯示，若有伴侶支持母乳哺育，能增加純母乳哺育及持續哺育的成功，顯見伴侶在母乳哺育角色非常重要；而依2018年全國母乳哺育率調查顯示，產婦在哺乳期間最希望獲得支持前三名為「家人給我精神上的支持」、「家人能幫忙照顧嬰兒」、「有人教我如何哺乳」。他說，母乳哺育對於嬰幼兒健康非常重要，除此之外，親餵母乳也對經濟、自然與環保有益，也可改善地球的健康。而餵母乳好處多多，台灣母乳協會高宜伶祕書長表示，母乳中含有多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質，不僅能幫助寶寶抵抗外界的感染，同時還可以增強寶寶的免疫力。國健署表示，活動自即日起至9月15日止，民眾只要分享哺乳自拍照、哺乳心得及「＃母乳哺育愛自然」至個人FB社群媒體後，截圖上傳活動網站，並於內文tag‭‬5名好友，即有機會把大獎帶回家。

• 2020-06-14 新冠肺炎.專家觀點

  好處大於風險 世衛：染新冠肺炎母親仍可為嬰兒哺乳

  世界衛生組織（WHO）今天表示，感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的母親一般來說應繼續哺乳，不應該與嬰兒分離，因為染疫婦女哺乳的好處大於風險。世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在視訊記者會上指出，世衛已徹底調查婦女哺乳時傳染2019冠狀病毒疾病給嬰兒的風險。他指稱：「我們知道孩童感染2019冠狀病毒疾病的風險相對較低，但孩童患有其他眾多疾病和病症的風險很高，而這些疾病和病症可透過哺乳來預防。」譚德塞還說：「基於現有證據，世衛的建議是，哺乳的好處大於傳染2019冠狀病毒疾病的任何潛在風險。」譚德塞提到：「疑似或確診感染2019冠狀病毒疾病的母親，應受鼓勵開始繼續哺乳，且不應與她們的嬰兒分離，除非母親身體非常不適。」世衛生育健康及研究高級顧問巴納吉（AnshuBanerjee）在記者會表示，目前為止，未在母乳中發現導致2019冠狀病毒疾病的活體病毒。

• 2019-09-30 性愛.性福教戰

  老人摔跤後下體疼痛…竟發現陰莖長出「骨頭」？

  據生命科學網（livescience）報導，一名63歲老人摔了一跤後，做X光檢查發現陰莖中長出了骨頭。來自於《泌尿學病理報告雜誌》的這份報告介紹，這名男子在人行道上摔到了臀部，就診過程中他除了反應膝蓋疼痛外，還說陰莖也很疼。醫生為他做了骨盆X光檢查，發現了一個奇特的事情：他的陰莖發生骨化，也就是長出了骨頭。報告作者稱，“陰莖骨化”情況目前非常罕見。當鈣鹽在體內軟組織積聚時，就會發生骨化，導致身體中有結締組織的區域形成骨骼。這種疾病雖然罕見，但與一種名為佩羅尼氏病的疾病有關，也叫陰莖硬結症。這種疾病可發生在陰莖疤痕組織部位，導致陰莖彎曲，可能導致陰莖疼痛。遺憾的是，這名老年患者違背醫囑提前離開了醫院，因此還無法確診是陰莖硬結症或是其他的代謝疾病、外傷還是腎病等疾病造成的陰莖疼痛。報告指出，2017年在美國德克薩斯州發現相似的病例，一名43歲男子就診反應自己陰莖中感到有堅硬的東西，對自己的勃起功能造成了影響。經診斷他患有陰莖硬結症，最終，醫生做手術移除了鈣化組織，並通過陰莖假體植入術治療了他的勃起功能障礙。中國北大醫院男科中心副主任醫師袁亦銘指出，從X片來看，這是陰莖硬結症導致的鈣化。過去有一種行業叫“彈棉花”，棉被用久了裡面會形成疙瘩，他們就要把這些疙瘩彈開。同樣，隨著年齡的增長，有的人的陰莖裡面也會形成這種纖維化的疙瘩，用手可以摸得到。本來陰莖中這塊位置是海綿體平滑肌，有很好的彈性，但這種疙瘩就沒有彈性。那麼一半彈性強、另一半比較弱，就會導致陰莖彎曲。這種疾病可導致陰莖疼痛，由於硬結對海綿體功能的影響，還會導致勃起功能障礙。硬結需要一個核心，長期積累，因此這種病在年輕人中很少見，多見於老年人，在糖尿病人中也比較常見。另外，有些人是因為在勃起的狀態被外力撞擊形成陰莖血腫，之後就生成局部瘢痕，容易造成纖維化、鈣化積聚。所以，如果這個硬結造成陰莖疼痛，影響到了排尿或勃起功能，建議盡快找泌尿男科醫生諮詢。袁亦銘補充，陰莖硬結症形成的鈣化不是骨頭。有意思的是，人的陰莖沒有骨頭，但很多種哺乳動物確實是有骨頭的。在老鼠的陰莖中存在可以折疊的骨頭，在勃起的過程中可以伸直。在狗的陰莖中，同樣存在這樣的結構。從生物學的角度來看，這些動物的交配方式都是背入的，有比較堅硬且可以調整角度的陰莖便於插入。同時，在交配的過程中，陰莖骨頭折疊成“倒鉤”的狀態也可以防止脫落，對於這些好動的動物很有必要。本文摘自搜狐健康

• 2019-08-21 養生.家庭婚姻

  婆婆干涉育兒方式倒掉她母奶 豬隊友只會兩手一攤

  許多雙薪家庭都會將小孩代托在爸媽家，但常常會與爸媽因為小孩的管教問題而爭吵，這時夫妻間彼此諒解、互相與爸媽溝通就顯得相當重要。日前有位女網友在網上發文，表示自己與老公都在工作，所以出門後會將小孩寄放在婆家，也有請保母代為照顧，但婆婆常喜歡干涉他們帶小孩的方式，甚至將小孩配方奶擅自換掉，並將她辛苦擠出的母奶倒掉，但她跟老公抱怨後完全無效，讓她無言又氣憤。這名女網友在「mobile01」發文，表示自己和老公是雙薪家庭，因此出門上班時會順便把兒子托給婆家，但婆婆平常很多活動，也不用顧小孩，因為他們有請一個上下班制的保母顧，可是婆婆卻非常愛干涉夫妻倆帶小孩的方式，像是原PO不給小孩吃含糖的米餅、不能洗太熱的澡、不能看電視手機等規定都會被婆婆打破，甚至因為堅持洗熱水澡害小孩起熱疹，原本原PO想說這些小事就算了，因為可以自己處理或請保母注意，免得被婆婆唸，好像自己是惡媳婦一樣。但原PO卻說最近發生2件事讓她實在受不了，她表示平常自己前一晚會先擠好母奶，再帶去婆家給兒子喝，可是也有準備配方奶以防小孩喝不夠，結果保母卻突然說配方奶喝完了，她這才發現婆婆都會把她的母奶倒掉，讓小孩喝配方奶，原因是婆婆覺得六個月後母奶沒營養，讓她氣憤表示「我這麼辛苦繼續擠奶就是想讓兒子可以喝到母奶，哪怕是不多，搭著配方奶喝也沒關係，妳就這樣把我的奶倒掉？」另外婆婆也因為聽信外面的人說羊奶比牛奶好，所以擅自把配方奶換掉，讓小孩連2天便秘，讓她崩潰地說「我當然知道喝也喝不死，但到底知不知道尊重怎麼寫，這是我的小孩，不是妳的小孩...」，事後她回家跟老公說了這件事，但他只說「我媽是為了孩子好，就不能讓她一點嗎？」，讓她無言又傻眼，大嘆老公是廢物隊友和媽寶，而她也無奈向網友詢問「到底該怎麼做？有人能告訴我嗎？」文章一出後，立刻有許多網友前來留言，有許多網友都表示相同意見，「讓保母在自己家帶孩子。」、「自己請一個保母在自己家顧吧。」、「保母就叫來家裡帶吧」，但也有其他人建議「帶去保母家都比這個妥當」、「去跟妳老公理性嚴肅的溝通」、「搬出去」、「這個時候只能靠老公去溝通了，畢竟媳婦的角色很尷尬~」

• 2019-07-01 該看哪科.兒科

  有霉味、堆雜物…哺乳室不夠友善 母乳媽卻步

  「好的哺乳室讓你上天堂，壞的哺乳室讓妳有的忙。」婦女團體指出，政府近年積極提倡親餵母乳、推動哺乳友善環境有成，但友善只做「半套」，不少哺乳室讓母乳媽媽卻步，建議政府應建議笑臉、哭臉的評分機制，檢視哺乳室品質。楊小姐在北市某文創園區，頂著近四十度高溫，好不容易才找到哺乳室，但室內沒有空調，僅一台電扇，她和寶寶汗如雨下彷彿洗三溫暖；全家人出門聚餐，王小姐選了一間標示有哺乳室的餐廳，沒想到一打開哺乳室，裡頭卻堆滿雜物，一股霉味撲鼻而來。公共場所母乳哺育條例部分條文修正案通過後，明年四月廿四日前，台鐵及高鐵對號列車、搭乘人數前百分之一的捷運車站、面積達五千平方公尺以上的國際與一般觀光旅館，都必須設置哺乳室。另外，縣市政府舉辦大型戶外活動時也必須設置哺乳室，且哺乳室應為獨立空間。生育改革行動連盟秘書長陳玫儀指出，哺乳室不是多就好，「設置在偏僻角落，好不容易找到卻發現大門深鎖，這些不便都會澆滅媽媽親餵的決心。」新法規定，哺集乳室設置若違規，罰鍰增加為最高十萬元。但面對現有公共場所哺集乳室設置及管理標準，母乳媽媽認為不夠明確，例如要求哺乳室「維持良好有效通風」，但究竟保持廿六度是良好通風，還是有通風口就好？陳玫儀說，主管機關應說明清楚。另外，對於哺乳室的想像，不能僅限有靠背椅、電源設備、有蓋垃圾桶、可由內部上鎖門、緊急求救鈴及洗手等基本設施。衛福部國健署指出，會將婦女團體的建議提供給地方政府參考。 編輯推薦 「茶比咖啡還健康」真的嗎？目前研究結果卻是如此 哪一種太陽眼鏡才好？眼科醫師教你怎麼選顏色和濾鏡

• 2019-07-01 該看哪科.婦產科

  壞的哺乳室讓妳有的忙 母乳媽媽爭取哺乳室評鑑機制

  母乳媽媽楊小姐在只有一台電扇的文創園區哺乳室，戶外近40度，在室內彷彿洗三溫暖，她和寶寶汗如雨下，她擔心寶寶熱出病，停止餵奶，「逃離」現場；王小姐好不容易選了標示有哺乳室的餐廳，一打開哺乳室的門，面對的卻是堆滿雜物、霉氣沖天的「用餐環境」，她直接掉頭回家。「好的哺乳室讓你上天堂，壞的哺乳室讓你有的忙。」婦女團體指出，政府近年積極提倡親餵母奶、推動哺乳友善環境有成，但友善只做「半套」。母乳媽媽建議，政府也應重視品質把關，例如仿照公共廁所，以笑臉、哭臉評分檢視哺乳室品質。立法院已三讀通過「公共場所母乳哺育條例部分條文修正案」，明年四月廿四日前，各地需廣設哺乳室。生育改革行動連盟秘書長陳玫儀指出，哺乳室不是多就好，「設置在偏僻角落，好不容易找到，卻發現大門深鎖，要走回服務中心拿鑰匙，這些不便都會澆滅媽媽親餵的決心。」雖新法規定，哺乳室設置不符標準，罰鍰增加為最高十萬元。但面對現有公共場所哺集乳室設置及管理標準，母乳媽媽抱怨規定不夠清楚，例如只寫哺乳室要「維持良好有效通風」，究竟保持26度適溫環境叫良好通風，還是有通風口就好？陳玫儀說，主管機關有義務說明清楚。對哺乳室的想像，也不該侷限於有靠背椅、電源設備、有蓋垃圾桶、可由內部上鎖門、緊急求救鈴及洗手等基本設施。性別共學自學研究社召集人李玉華提及，歐美哺乳室多考慮媽媽可能不只帶一個孩子，哺育空間會提供繪本閱讀和玩具，日本甚至有「陪玩」服務人員。反觀台灣，大多數媽媽要化身千手觀音，一邊餵老么一邊陪老大玩，「政府一直鼓勵生育，卻放任這樣帶有『二寶歧視』的設置存在。」對此，衛福部國健署指出，地方衛生單位已有考核、評比哺乳室品質的機制，會將婦女團體提供的評分建議提供地方政府參考。國健署婦幼組簡技陳麗娟表示，哺集乳室設置及管理標準是確保基本標準，絕非限制業者只能做到這個標準。

• 2019-07-01 該看哪科.婦產科

  行動哺乳室不是夢想 最快半年後上路

  越來越多年輕的母乳媽媽會透過逛燈會、看國慶煙火，和寶寶共創回憶，但在戶外哺乳卻像一場惡夢。這樣的困擾可望有解。國健署預估，最快半年後全台所有大型活動都會出現臨時哺乳設施，雖設置標準仍在研議，但承諾會將一般哺乳室的基本設備全部裝進流動補集乳室。立法院已三讀通過「公共場所母乳哺育條例部分條文修正案」中，明文規定縣市政府舉辦大型戶外活動時，應設置臨時哺乳設施。事實上，法案三讀前，已有地方政府舉辦大型戶外活動會設置流動哺乳室。如雙北、宜花東、中彰投、雲嘉南、新竹、苗栗、基隆、屏東、連江、澎湖、金門等縣市衛生局將在戶外活動帳篷內打造哺集乳室，提供靠背椅、小圓桌、乾洗手液、延長線插座、尿布台等，為克服先天隱私及安全不足問題，也安排人員全程輪班看守。嘉義縣、雲林縣、台中市以組合屋或貨櫃屋搭建臨時哺乳設施，台北市、桃園市、高雄市則把腦筋動到車子上。台灣母乳協會秘書長高宜伶提及，台北市將露營車改裝成哺乳車，內部有空調、洗手間等，改善帳篷悶熱、照明不佳、隱私憂慮等問題，只要車開得到的地方，哺乳室就在哪。曾為活動設置帳篷臨時哺乳室的性別共學自學研究社召集人李玉華則分享，還好活動是在氣溫涼爽的三月舉行，要是室外溫度再高一點，想降低帳篷內的溫度將會是一大挑戰；生育改革行動連盟秘書長生動盟秘書長陳玫儀也指出，目前流動哺乳室以帳篷型居多，當內部通風條件不佳，容易悶熱。李玉華更提及，帳篷臨時哺乳室還有一個問題是小黑蚊會不斷飛進帳篷中，這是當天最令主辦方及母乳媽媽感到困擾之處。另外，也發現由於多數寶寶習慣一邊吃一邊拉便便，所以臨時哺乳室內若只有乾洗手是不夠的，仍需要流動式水源設置，提供媽媽清潔寶寶。「不要設置在偏遠角落」陳玫儀及李玉華異口同聲說，臨時哺乳室動線設計非常重要，以燈會為例，應設置在主燈區或卡通燈區，另媽媽哺乳幾乎需耗費半小時以上，常有媽媽憋尿憋出病，希望臨時哺乳室旁可加設置廁所，也盼望主辦方可視活動單日參訪人數設置二間以上流動哺乳室。

• 2019-06-27 養生.家庭婚姻

  讓4歲兒玩火、碰刀、講髒話 這對父母採「自由放養法」

  美國佛州奧蘭多住了一家三口，38歲的爸爸Nimesh Patel和40歲的媽媽Teena對4歲的兒子Naylan寵愛有加，但這對夫妻對Naylan的呵護方式不太一樣，拒絕當「直升機父母」，他們反而讓孩子為所欲為，採極度放任的教育方式。每日郵報報導，Patel夫婦對兒子Naylan的教育相當「開放」，讓他4歲的他拿鋒利的刀子切東西、在院子玩火、半夜一個人出門玩、自己在超市推車挑東西等等。爸爸表示，他們採取的是「自由放養法」，他說自己小時候可以獨自跑到離家兩三公里的地方玩，但現在小孩已經沒有這種生活，不懂現在父母為什麼沒給孩子應有的自由。Nimesh常常臉書曬出兒子的生活照，包括生火堆、爬沙堆摔下來、在河邊戲水等等。而且在他們家不需要早睡，還可以講髒話，媽媽解釋F開頭的單字並非不好的詞，只是一種表達方式而已。對於很多人質疑這樣養小孩很危險，Patel夫婦不太擔心，他們表示不是每天都會有人口販子來抓人，這種機率跟被雷電擊中一樣少見；孩子摔傷擦傷的傷痕都是人生的寶貴經驗，這些事情做過發生過，孩子才能了解這些行為帶來的後果，進而習得教訓。Naylan的媽媽創立了一個名為「赤腳村」的戶外學校，收了十幾個孩子，包括Naylan。這個學校的成立宗旨是「人類作為哺乳類動物，出生就擁有能生存下來的一切，作為父母不該過度干涉」。學校沒有固定時間表，孩子們和狗狗一起玩耍、爬樹、划船、用器械鋸木頭，過著自由的生活。這對夫妻的教養方式在網路上引起熱議，有人贊同他們的理念，認為讓小孩自由成長才能成為人格更健全的人；但也有人指出時代和大環境不同了，讓小孩在街上跑來跑去相當危險，而且4歲孩子是沒有太多判斷能力，不該讓他們碰刀、火這種高危的東西。

• 2019-06-21 新聞.健康知識+

  世衛說每天喝水不能逾4000c.c？關鍵不在量而是……

  喝水歷來是個熱門的話題，「水喝多了也會中毒」也經常被人們用來表達「萬物皆有毒，只要劑量足」這一條毒理學基本原理。不過「喝多少是過多」一直沒有明確界定，人們也相信「喝不到那個量」。最近，世界衛生組織專家表示「每天飲用超過4升水可能會中毒」「建議男性不超過3.7升，女性不超過2.7升」，引起了巨大關注。（相關報導點我）那麼，我們到底應該怎麼喝水呢？一、每天應該喝多少水？人體的生命活動必須要有水的參與，人體內佔比最多的物質也是水。我們每天都會通過呼吸、出汗、大小便等等途徑失去一部分水——喝水的目的，也就是要把這部分水補上，否則身體就「脫水」了。一個人一天會失去多少水並沒有一個統一確定的數值。不同的研究者得出的數據不盡相同，「男性3.7升、女性2.7升」是國外比較廣為接受的數值。世衛組織專家建議每天飲水不要超過的量，可能也是根據這兩個數字而來的。這個數字是指「每天攝入的水量」，而不是「每天需要喝的水量」——前者還包括食物中所含的水。大體上可以認為每天吃的食物中能提供20%的水，所以通過水、牛奶、果汁、咖啡等飲料攝入的水大概是男性3升、女性2.2升。中國推薦的水攝入量與此不同，總量是2700-3000毫升。除去飲食中提供的，推薦每天喝水的量是1500-1700毫升。這只是一個籠統的量，並不是說喝不到1500毫升就「不足」，超過1700毫升就「過量」。具體到一個人需要多少水，還跟體重與活動量等因素密切相關。體力勞動與大運動量的人，出汗多，自然需要的水就要多一些。如果吃的食物中蔬菜、水果、粥、湯比較多，那麼從食物中獲得的水就會多，需要喝的水就會少一些；反之，如果吃的主要是油炸和烘焙類的食品，食物提供的水就比較少，那麼需要喝的水就要多一些。二、3.7升（2.7升）並不是「安全」與「中毒」的分界線世衛組織的專家給了很具體數字：每天超過4升可能中毒，建議控制到男性3.7升、女性2.7升。這只是一個大致的「指導值」，並不是說超過4升就會中毒，而不超過3.7升（女性2.7升）就安全。水中毒的原因在於：當體內水攝入過多，會導致細胞內外的滲透壓失去平衡，更多的水進入細胞，破壞了細胞的正常結構和功能，對於腦部細胞，這種現象可能是致命的。這種現象的根本在於「身體的正常代謝能力無法順利排出體內的水」。就像一個城市的排水系統，正常情況下的大雨能夠被排掉因而不至於路面上積太深的水，但如果遭遇幾十年不遇的大暴雨，或者上游水庫決堤，那麼就無法及時排水，市內就會積水甚至被淹沒。不同的人就像不同的城市，排水系統的容量各不相同——50公斤的人和100公斤的人，體內能夠容納的水和相同時間內排出的水，是有明顯差別的。所以，相對於「一天喝4升水」，更關鍵的是「短時間內大量喝水」。在正常情況下，人們不會一次喝下那麼大量的水，但有些特殊情況，比如大運動量之後、在炎熱的天氣時勞動趕路之後、農藥或者飲食中毒之後、打賭或者比賽喝水的時候……人們有可能連續喝下大量的水，也就有水中毒的風險。三、應該多喝水的時候，還是要多喝所謂「推薦攝入量」是針對一般的情況。在一些特定的環境或者情況下，喝更多的水是有必要的，大家也不要因為擔心「水中毒」就不敢喝水。以下是需要多喝水的情況：運動：運動會導致出汗而失水，避免「脫水」至關重要。但是，不要在運動之後才喝，而應該在運動前就先喝一些，然後在運動間隙也喝一些，運動之後再喝一些。如果運動很劇烈而且持續時間較長（比如打球一個小時以上），大量出汗不僅失水嚴重，還同時排出了大量電解質。這種情況下就要考慮「運動飲料」，也就是含有電解質和糖的飲料，避免電解質失衡和低血糖。濕熱環境：溫度較高的環境中人體的脫水會很嚴重，需要大量喝水。如果高溫而潮濕，那麼不容易出汗，身體表面會維持高溫就容易出現熱休克。這種情況下，多喝一些水有助於身體降溫。健康問題：患有結石、痛風等疾病的人，需要喝更多的水來降低結石成分的濃度，幫助它們排出。普通人群出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀時，脫水會比較厲害，也需要喝更多的水。孕婦和產婦：孕婦和產婦也要避免脫水，美國FDA下屬的「婦女健康辦公室」（Office onWomen's Health）的推薦是：孕期婦女每天喝水2.4升，哺乳婦女每天3.1升。在這些情況下，喝水的量會很大，比如哺乳期婦女的3.1升甚至超過了世衛組織專家建議女性「不要超過」的2.7升。關鍵在於，要把這些水盡量分到一天之中的不同時間去喝，讓身體有成分的時間去代謝水，避免「短時間內大量攝入水」，才是避免「水中毒」的核心。Source

• 2019-06-19 該看哪科.婦產科

  還用全酒料理坐月子？婦產科醫師這樣說

  很多產婦坐月子中採用全酒料理補身，台中慈濟醫院婦產科醫師鍾佩穎表示，酒精會影響新生兒大腦發育，且經過烹煮的含酒料理，酒精仍會殘留在哺乳媽媽奶水中，攝取酒精並會減少母奶產量，不僅懷孕期間孕婦要完全避免酒精，產後的哺乳媽媽不論剖腹產、自然產，都應儘量減少酒精攝取。鍾佩穎指出，新生兒相關醫學期刊於2001年提出「哺乳母親的合理酒精攝取量」，喝下啤酒12盎司或葡萄酒5盎司，或是高濃度蒸餾酒1.5盎司後，應等2小時後才能哺乳。他舉例，警察實施酒測常見駕駛說「只是幾個小時前，跟朋友一起喝了碗燒酒雞湯，不知道為什麼會超過標準」，顯見含酒料理不管燒得再怎麼開，其實都有部份酒精殘留在湯裡。產婦媽媽喝下酒精料理再哺乳，小朋友就會在乳汁喝到酒精。鍾佩穎指出，另有研究指出，母乳裡酒精含量與哺乳媽媽血液中酒精含量接近，攝取酒精後30到60分鐘，母乳酒精含量最高。攝取酒精後哺乳，嬰兒喝奶量會下降20%，且會讓嬰兒焦燥不安及睡不安穩，已知研究更顯示，酒精不論是懷孕中經由血液通過胎盤傳給胎兒，或產後經由哺乳傳給新生兒，對胎兒腦部發育的影響都不容忽視。鍾佩穎表示，由於哺乳媽媽的安全酒精劑量目前仍有爭議，減少酒精攝取可以讓寶寶更健康。如果實在無法避免攝取酒精，也應等2小時以上才哺乳或在攝取酒精前先餵奶，減少影響嬰兒健康。

• 2019-06-11 醫療.整形美容

  34歲女與丈夫敗「性」原因是狐狊 醫師幫她手術根治

  34歲陳女早期有體味煩惱，一直都用體香劑掩蓋氣味，去年初生完小孩後，夫妻要再溫存時，丈夫卻發現她的體味更濃厚，兩人嘗試幾次卻敗「性」而歸，光田綜合醫院確診為狐臭，以微切口迷你水刀根除手術 刮除腋下、乳暈和下體的頂漿腺，終於根治陳女的體味煩惱。光田綜合醫院整形外科主任吳文宏指出，陳女在懷孕前就有狐臭問題，只是過去一直沒有積極處理，後來結婚懷孕，身體女性荷爾蒙改變，促使頂漿腺分泌更旺盛，體味更加明顯，還一度困擾、自卑到想跟丈夫分房睡；產後，照顧孩子忙碌又流汗，狐臭問題一發不可收拾。她原以為產後隨著身體慢慢復原，身上的異味也可能改善，但體味問題不但沒有改善，每當流汗、情緒興奮、緊張時，異味更加明顯，嚴重影響生活，甚至是夫妻間的親密房事，最後決定手術根除。吳文宏表示，微切口迷你水刀根除手術是利用大小如牙籤般的探頭，透過水壓配合刮除方式，將頂漿腺沖吸下來並移除，使出汗量及異味變正常，術中水刀可同步降溫，傷口比較不會紅腫，比起傳統旋轉刮刀狐臭手術傷害血管神經更少，手術時間縮短，降低皮膚壞死機率，也能把頂漿腺移除的更乾淨。陳女就醫時還在哺乳，擔心動手術會影響寶寶，經吳文宏解釋狐臭手術採局部麻醉，術後24小時就沒有藥劑問題，不影響餵奶，也不用住院、不用空腹，媽媽不用餓肚子，因此規畫依序先做會陰部、腋下的狐臭手術，待兩處的手術完成、孩子也斷奶了，最後再做乳暈除臭。吳文宏說，許多人將「汗臭味」和「狐臭」搞混，以為腋下多汗就是狐臭，其實兩者不同。汗臭味是一般汗腺過度分泌汗水出現的氣味，通常只要洗澡清潔就能有效改善，但狐臭是頂漿腺分泌了比汗腺更油膩的淡黃色分泌物，患者塗抹市售止汗用品是無法抑止異味。此外，有狐臭者多數伴隨多汗問題，但多汗不一定有狐臭。吳文宏表示，男女性腋下、乳暈和會陰部都有頂漿腺，狐臭問題不只出現在女性身上，只是女性對於難聞的氣味比較敏感，手術意願較高，臨床手術女男比例約4：1，而對於會陰部狐臭有9成患者都是性伴侶發現的，進行會陰狐臭手術須預防血塊和感染，專業技術要求較高，提醒民眾可諮詢有經驗的醫師。

• 2019-05-10 新聞.科普好健康

  別再折騰它了！不然你的乳頭會難過

  不知道你們有沒有聽過一種病：傷心乳頭綜合症（Sad Nipple Syndrome）。雖然它跟健康無關，但是的確困擾著不少人，無論男女老少都有這樣情況……反正，就是只要觸摸到乳頭之後，就會出現難以抑制的失落、悲傷、焦慮、不安等負性情緒，甚至還會想到過去一些糟糕的回憶。目前關於這方面的研究還很少，各種學說都有，只不過因為不是什麼太重要疾病，也沒啥太大影響，所以也沒什麼太像樣的研究，有的說跟泌乳素、催產素等相關，有的說跟童年經歷導致的，也有說是戀母情結的表現……總之，沒有定論。但是，今天咱們不去講這個事情，而是學習一下關於乳頭的一些確定的事實和真相。我每天都會收到很多私信或諮詢：「老六，怎麼才能讓乳頭的顏色淺一些？六醫生，乳頭形狀不好看，可以用那種乳頭矯正器嗎？六彥祖，乳暈變粉嫩的產品靠譜嗎？」有時候，我特別想回覆一句：總是這麼折騰，你的乳頭會難過嗎？對於乳頭這個器官來講，除了哺乳期的泌乳功能外，就是參與性生活……對於很多單身的女孩兒來講，基本就是閒置狀態了（並不會）。我們都會很在意她的存在，但是卻從來沒有好好了解過她。再這樣下去，你的乳頭真的會難過的。 好了，閒言少說，咱們補上關於乳頭的這節課。顏色顏色一直都是女性很在意的一部分，因為過去有很多說法是顏色的深淺跟性經歷或性生活頻次有一定關係。幾百年前的出版物裡就記錄了這方面的觀察，記錄了女性從小到大的乳頭顏色，隨著卵巢功能的發育，乳頭和乳暈的顏色都會逐漸加深。雖然每個人都不一樣，但都是正常的，常見的顏色如下： 當然，不同人種和膚色的乳頭顏色也不一樣，比如白種人出現1、2的可能性比較大，而黑種人則更常見的是6及更深的顏色。同時，在不同狀態下的顏色也會有所改變，比如在前戲中會因為充血而呈現暗紅色，在哺乳期又會呈現深褐色等。總之，我想告訴各位，乳頭沒有錯，乳暈也沒有錯……她們正常發育到這個階段就應該是這個顏色，我不知道到底哪裡錯了，總有人希望改變她們的顏色，而不願意接受她們自然的顏色。如果讓乳頭知道你這麼不喜歡她的顏色，她應該會難過吧？形狀理論上來講，一千個哈姆雷特，就有一千種乳頭…… 但是歸類統計一下的話，就是下面這8種常見的形狀：從圖片的手繪風格就明白了，這麼多年過去也沒什麼新的形狀產生，基本分類就兩種：凸起和凹陷。當然也有大小和位置的差別，但是整體上來講，這都是由基因決定的，也就是說女性的乳頭形狀大概率跟自己的直系女性親屬的類似。 針對前5種的問題通常是大小問題，一般直徑在0.8~1.5cm，高度在1~2cm之間。有的人覺得自己乳頭很小，有點兒像男性的乳頭，所以想辦法變大，甚至不惜動手術；也有人覺得自己的乳頭很明顯，經常遇到激凸的尷尬和羞恥，整天琢磨著把她縮小……在我看來，意義不大，不建議折騰。 對於後3種凹陷的情況，大多數是因為先天發育不良或遺傳影響，比如乳頭和乳暈的平滑肌發育不良；輸乳管發育不全導致乳腺導管短縮並牽拉乳頭，引起乳頭凹陷。 當然，也有後天因素，如青春期佩戴過緊、過小的胸罩，使乳頭受到擠壓而不能充分發育；乳腺腫瘤、炎症或外傷後的乳腺疾病導致乳腺導管、韌帶出現纖維化收縮，牽拉乳頭，引起乳頭凹陷。 遇到這種情況怎麼辦？ 常用的方法有下面三種： 1. 手法牽拉 青春期是乳房發育的重要時期，也是糾正乳頭凹陷的最佳時期。每天牽拉乳頭3次~5次，每次10分鐘，可使乳頭自然逐漸向外凸起。 2. 負壓法 原理和手法牽拉相似，只是需要藉助負壓吸引裝置（某寶上有類似的矯正器），將內陷的乳頭吸出，並固定10分鐘~30分鐘，每天1次~2次。 3. 手術治療對少部分使用上述方法半年以上仍無明顯療效的患者，可考慮手術治療。如果有原發疾病的話，要積極治療原發病。 總之，關注乳頭的形狀本身沒有錯，如果過分在意或者不管不顧，我想乳頭都是會難過的。功能之前微博上有一張乳腺的解剖圖，很多人看到覺得很嚇人：雖然我在上學那會兒就已經看過了，而且這個乳腺的部分也只是模擬而已，我清楚地記得我們系解老師用大頭針把乳腺固定在胸大肌上……但對於很多普通人來講還是有點兒嚇人，所以咱們還是看看更容易接受的乳房解剖圖就好： 其中，4號箭頭所指的部分就是乳頭，在她上面分佈著10~20個乳腺管開口，圍繞乳頭呈圓柱形排列，在乳腺管的另一端就是幾十個乳腺小葉，它們會在特定的時間、特定的激素水平下分泌乳汁。剩下的空間是由脂肪來填充，乳房的大小主要跟脂肪的多少相關，而不管什麼罩杯，乳腺基本上是固定的……也就是說，無論罩杯大小，都不影響哺乳。 除了參與哺乳以外，乳頭上還分佈著豐富的神經，這些神經主要來自第四肋間神經的分支（這個知識點沒什麼用，但我很早就記得……也是奇怪），其感覺會跟陰道、陰蒂傳遞到同一片大腦區域，總之，這些神經對於某些刺激比較敏感，所以在性生活的前戲中扮演重要的角色。 在適當的刺激下，她會充血，會變硬，同時會伴有陰道附近的前庭大腺的分泌，可以清晰地傳遞女性當前的性狀態，很多人會說如果她變成這樣，就意味著她已經準備好了，所謂：身體很誠實。 但是，我要告訴廣大男性，即使這樣也要徵求對方的同意，不然就在性侵的邊緣試探，因為這種反應只是生理性的反應，並不意味著她已經同意了你的下一步動作。 如果因為會錯意而造成了傷害，我想乳頭也是會難過的。疼痛乳頭雖然小小的，存在感不明顯，但是如果出現了疾病，你就很難忽略她的存在了。 最常見的是哺乳期出現的乳頭疼痛，通常跟乳頭破裂、感染、潰爛相關，一般需要在醫生指導下進行恢復，必要的話需要停止哺乳。 還有一些情況跟內衣相關，比如對某類材質過敏、內衣過緊、內衣不透氣、內衣不合適導致摩擦過多等原因，處理起來也很簡單，換合適的內衣就好。 除此之外，還有個別人會隨月經而出現週期性的乳頭脹痛，這屬於經前綜合症的一種表現，可以試試布洛芬、萘普生等藥物來緩解這種不適。 當然，這裡要強調一下網絡上各種私處美白粉嫩的產品，基本原理不是「強行上色」就是「化學脫皮」，然而這兩種路子都會導致乳頭和乳暈變得敏感脆弱，進而容易出現破裂、出血、感染、潰爛等情況。老六不止一次地說過，這類產品不僅謀財，而且有害，不建議購買。 除此之外，還有其他的乳頭相關疾病，比如乳頭皰疹、乳頭濕疹、乳頭真菌感染、乳腺癌等情況需要我們注意。 總之，如果她沒事，別折騰，不然遲早出事兒；如果她有事，別拖著，盡快規範治療。 不然，乳頭會難過的。好了，今天的內容就到這裡，希望大家可以正確認識自己的乳頭，也就可以更加科學有效地去照顧她了。原文出處