口腔保健 相關文章

• 2024-09-12 醫療.牙科

  掌握這些關鍵，植牙也能用一輩子！

  終於存到足夠經費了！小資上班族阿蘇決定透過植牙技術來補全缺牙。只是一顆植牙就得花掉兩三個月的薪水，所費不貲，阿蘇很想了解，該如何展開下一步才能確保植牙計畫順利成功，並能讓這顆珍貴新牙陪伴他長長久久。新竹品味牙醫口腔顎面外科專科醫師沈炯志表示，影響植牙成功率及能長久使用的主要因素有以下幾點：植體（人工牙根）選擇、施作技術、患者口腔及健康條件，以及術後日常保養。根據植牙使用追蹤研究調查，不論哪個年齡層都有90%以上的成功率，使用壽命也有10至20年的良好表現，上世紀全球第一例植牙案例的人工植體更是陪伴患者走完一生，使用了40年之久，這證實植牙是有機會安心使用一輩子的。專業的交給值得信賴的診所及醫師植牙成功因素之一是種入顎骨、取代天然牙根作為支撐牙冠的植體，主要採用生物相容性高的鈦金屬製成，形狀類似螺絲，目前牙材市場品牌多選擇也多。沈醫師進一步解釋，植牙是高精密技術，成立時間較長的植體製造品牌因臨床經驗多，擁有充足的植體使用數據，能更為精準的優化植體表面處理、螺紋深淺、尺寸大小等細節，有效幫助植入成功率，同時這些品牌提供保固服務，能給患者更多保障，會是較佳選擇。施作技術更是決定性關鍵。常見施作方式有徒手植牙、導引板輔助及數位導航三種技術，第一種方式完全仰賴醫師知識、技術及經驗，施作過程若稍有誤差，結果影響極大，後二者則藉由現代技術及科技輔助，其中數位導航技術更通過三維影像系統，能避開神經、血管、鼻竇，精確計算出植體最佳植入位置，沈醫師說，導航系統就像是「上帝視角」，透視患者解剖構造，精確引導植體至理想位點，減少手術風險，大大提高植牙穩定性和長期使用效果。理想的植牙施作醫師會願意在患者諮詢時給予回饋，協助患者於術前對植牙有一定程度的了解，因此，選擇一位溝通意願高，把患者當一回事的醫師十分重要，可有效緩解患者對於植牙的疑慮與不安。口腔護理及健康管理要靠自己！除了植體選擇及醫師技術，患者本身狀況也會影響植牙使用期限。一般會評估植牙處骨頭是否夠完整、牙肉是否夠豐厚，沈醫師說，植牙的概念就像蓋房子，地基廣大平坦、水土保持做得好的土地，房子才能蓋的穩健。如果經過評估，患者條件欠佳，則在植牙前需先經過補骨補肉這個「整建」過程，將強壯的植牙地基先建立起來；若患者有牙周病也需先行治療，以減少細菌感染影響植牙成功率。植牙是患者在乳牙、成人牙之後的第三套牙齒，除了術後兩周內輕漱口、避免碰觸、不啃咬硬物、不做激烈運動外，之後對待植牙的方式就如同對待成人牙一般，該有的清潔、定期檢查不能少，可特別使用牙間刷來清潔牙與牙的臨接面，避免細菌積聚；部分病況如糖尿病，會因為血糖控制不良、傷口癒合不易等因素，對植牙的長久使用產生影響，因此，整體健康管理也是重要的一環。醫病合作，永享植牙帶來的美好即使植牙技術成熟，植牙後仍有可能出現一些狀況，可能的問題包括植體周圍的軟組織發炎，或植體周圍骨頭感染，最嚴重甚至導致植體鬆動，如果患者出現牙齦紅腫、疼痛甚至流膿等症狀，有可能是植體周圍發炎感染，應該立即回診確認並進行治療。而因應社會快速變動，因工作關係而遷徙十分常見，患者也需妥善保存植體保固卡及相關資料，以便日後更換醫師或診所時，能經由該些資料取得最妥善的維護。最後新竹品味牙醫沈炯志醫師提醒，不要以為植牙手術完成就萬事大吉了，除了日常清潔保養和定期回診檢查，也不要忽略生活習慣帶來的影響，抽菸、吃檳榔的請務必戒除！有磨牙行為者，也請諮詢醫師，藉由咬合板等輔助工具來避免牙冠磨損。用心照顧，植牙就能伴你一生！ 品味牙醫 沈炯志醫師●衛福部部定口腔顎面外科專科醫師●衛福部部定齒顎矯正科專科醫師●All-on-4 全口植牙重建專科醫師●中華植體美學醫學會專科醫師●台北醫學大學牙醫學士新竹品味牙醫https://www.prevail-dental.com/掌握這些關鍵，植牙也能用一輩子！https://www.prevail-dental.blog/2021/02/immediate-implant/

• 2023-08-10 活動.精彩回顧

  世界首台AR/VR口腔照護系統　培訓咀嚼吞嚥跨專業人才

  「民以食為天」，維持由口進食的咀嚼吞嚥功能，不僅是基本的生理需求，更能享受健康又有品味的人生。世界衛生組織(WHO)早在2012年既已指出「口腔健康對於健康及生活品質是不可或缺的」。有鑑於全球面臨人口老化，疾病趨向慢性化、長期化且複雜化，咀嚼吞嚥障礙已不是單一疾病的問題，舉凡腦功能或神經肌肉受損，腦傷、中風、失智及癌症等都是成因之一，而其所造成的後果更是威脅著民眾的健康。隨著越來越多的研究證實口腔健康與全身健康的互相影響。而高齡者的口腔健康不良並非完全來自於退化或是衰弱造成。可能因為缺乏適當的口腔照護導致口腔衛生狀況的不良，又或是口腔疾病的惡化，如牙根齲齒的發生，牙周疾病的嚴重化。口腔機能的低下，如吞嚥困難或是口乾與高齡者的肌少症以及衰弱症有顯著關係，當口腔健康不良也將導致吸入性肺炎的發生。咀嚼吞嚥照護的第一個步驟是口腔清潔，口腔機能的維持與促進又與口腔衛生照護息息相關。過去研究指出口腔細菌群是引起高齡者肺炎的主要細菌，而執行日常的口腔照護對於全口無牙又或者是有牙的人皆能有效的肺炎發生。除了執行日常的口腔照護對於吸入性肺炎的發生能有所影響，但是不當的口腔清潔方法，例如僅只有在早上刷牙、使用海綿棒進行真牙清潔者，錯誤的清潔方式也將提高罹患吸入性肺炎的風險。因此在面對高齡者有或者是咀嚼吞嚥障礙者如何進行正確的日常口腔照護尤其重要。虛擬實境(Virtual Reality；VR)，是透過視覺達到身臨其境的教學方式，透過VR的模擬，可以讓學習者學習到一些學習場域上可能無法輕易進行的內容。擴增實境(Augmented Reality；AR)，是視覺和真實觸覺以達到回饋融入，換句話說就是虛擬與現實元素的結合。透過AR將虛擬場景疊加在現實元素上，以增加互動性。國際上透過高科技VR/AR應用於醫學教育訓練已相當普遍，然而尚未應用於口腔照護技能訓練。高雄醫學大學口腔衛生學系與醫百科技股份有限公司合作開發世界上第一套 VR/AR口腔照護模擬訓練系統。VR課程根據已有70年歷史口腔衛生師教育訓練機構，包含日本九州齒大、朝日大學的高齡口腔照護課程制定完成。成人版AR潔牙訓練系統為國際首創，使用高科技精準3D光學定位技術將潔牙步驟數位化 (參考來源) 。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會與高雄醫學大學之「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地計畫」攜手合作，在112年8月6日2023第三屆第二次會員大會暨學術研討會中，由高雄醫學大學口腔衛生學系黃曉靈教授、林佩蓁助理教授、林宜靜講師以及呂國勳講師團隊，透過「實境體驗口腔照護」工作坊培訓咀嚼吞嚥跨專業人才，參與者有復健科醫師、麻醉科醫師、護理師、語言治療師等醫療人員。以實證口腔照護介入為主軸，說明在咀嚼吞嚥障礙患者其進行口腔照護之必要與重要性，口腔照護時所需之各種工具與護理方法，搭配數位科技AR及VR口腔照護模擬訓練系統。VR口腔照護訓練課程是使用一對一模擬情境的教學，學員可以配戴3D眼鏡沉浸在立體環境中，並手持VR控制器對失能高齡者口腔照護時個案可能面臨之身體以及口腔狀況進行互動式自我學習。學員可以學習失能高齡者口腔照護的標準流程，並通過系統產生地隨堂測驗自動評價學生的學習狀況。此外，該訓練系統還針對虛擬個案不同的狀況及情境以及各領域的標準流程定制課程內容與教案。學員則可藉由AR輔助的口腔清潔工具（光學牙刷與牙間刷），訓練如何使用正確潔牙技巧移除色塊(虛擬牙菌斑)，並透過立即評分機制了解自己的學習成效。

• 2022-03-19 該看哪科.牙科

  守護孕婦兒少口腔健康 3/21至4/11看牙醫免掛號費

  響應3月20日為世界口腔健康日，衛福部與牙醫師全聯會合作，3月21日至4月11日間，孕婦、嬰幼兒及15歲以下青少年到全台1050家指定牙醫院所看診，可享免掛號費。衛生福利部與中華民國牙醫師公會全國聯合會今天舉辦「疫情齲緩，健康添氟」記者會。牙醫師全聯會理事長陳建志表示，3月20日是世界口腔健康日，象徵人類有32顆牙齒、0蛀牙的目標。台灣民眾口腔健康狀況有待加強，12歲以下兒童齲蝕指數（DMFT）於1990年曾高達4.95顆，經多年口腔健康措施推動下，2020年降至2.01顆，但仍比2015年全球平均值1.86顆還高。陳建志提到，蛀牙4大原因包含有牙齒、吃東西、口內有致齲菌，以及細菌停留時間長；有研究顯示，7成幼兒的致齲菌是來自媽媽，故媽媽的口腔衛生與孩子一樣重要。牙醫師全聯會口腔衛生委員會主委黃明裕也分析，蛀牙是多重因素造成，甜食與精緻澱粉等醣類是重要原因，因口內細菌會分解醣產生酸，會腐蝕牙齒造成蛀牙。他建議，改善口腔健康除了加強清潔外，也要從飲食著手，包含減糖、多吃高鈣與含氟食物。牙醫師全聯會口腔衛生委員會委員林建宏也說明正確刷牙方式，使用小刷頭牙刷、採貝氏刷牙法，使用含氟1000ppm以上的牙膏，牙膏只要擠豌豆大小即可。林建宏提醒，在刷牙過程中不須漱口，最後漱口也要減量，不需要完全將牙膏泡沫漱口漱掉，殘留些許在牙齒表面，維持口內氟離子濃度，更有益口腔健康。牙醫師全聯會口腔衛生委員會副主委黃耀慧也提醒，成人牙周病盛行率高達80.48%，且受COVID-19疫情影響，易忽略口腔保健，呼籲無論大人小孩都要注意口腔健康照顧。為守護孕婦與兒少口腔健康，自3月21日至4月11日間，孕婦、嬰幼兒及15歲以下青少年到全台1050家指定牙醫院所看診，可享免掛號費。衛福部提醒，前往前請先電話確認預約，節省等候時間。另衛福部與牙醫師全聯會也舉辦口腔健康打卡保衛戰活動，結合每天刷牙打卡任務及輪盤遊戲，建立富有趣味及教育意義的數位互動平台，讓民眾養成正確潔牙習慣。

• 2022-01-24 新聞.元氣新聞

  牙醫出頭天？ 衛福部設口腔司

  衛福部「心理及口腔健康司」多年來存在「心口分家」爭議，行政院人事行政總處已發文衛福部同意分設心理健康司以及口腔衛生司。但分家後業務量不大的口腔業務單獨設司，從兩科擴增至三到四個科，員額也暴增，外界質疑是因部長陳時中緣故「牙醫出頭天」，引發「因人設司」聯想。衛生署九年前升格為衛福部，將心理及口腔業務「心口合一」，這幾年來社會安全網愈受重視，外界要求心理司獨立設司的呼聲不斷，爭議不大。但口腔司卻未併入同屬預防醫學的國民健康署，或比照其他醫師人員由醫事司管理。衛福部內部透露，目前心口司負責口腔業務只有兩科，業務量都不多了，未來還要增科，「哪來這麼多業務？」是為設而設。根據衛福部規畫，口腔司將擴增為四科，雖被人事總處刪為三科，但仍可增十名員額，加上在心口司管理口腔業務的七人，共十七人，人事總處並說，後續依衛福部規畫若增為四科，不逾衛福部整體員額上限即可。但中央近年組織瘦身，衛福部卻能反其道而行。醫界都知道這與陳時中有很大關係。兩千年總統大選，陳時中以牙醫師公會全國聯合會顧問身分，號召兩百位牙醫加入民進黨，還曾在蔡總統首次參選總統擔任「蔡英文醫界後援會總幹事」。陳時中也在蔡政府上台後第二年成為首位擔任衛福部長的牙醫，蔡總統二○一九年競選連任時則承諾推動「心口分家」。衛福部心口司長諶立中說，口腔司預負責的口腔衛生業務並不簡單，國人健康意識抬頭，口腔健康需要系統性規畫不同年齡層的口腔保健策略，另一項任務是推動「口腔衛生師」，未來口腔司不只有衛教工作，還有很多政策要推動。「口腔司設立有其必要性。」牙醫師公會全聯會常務理事王棟源說，在心口司下，口腔業務一直由精神科醫師或非牙科醫師領導，許多決策都往錯誤方向走，光是小孩齲齒率改善，台灣一直沒做好。且口腔業務不能只靠納入國健署就能解決，國健署以公衛為主，同樣與牙科是不同領域的專業。▍延伸閱讀：【牙醫出頭天？/下】衛福部長期人醫與牙醫勢力傾軋 邱淑媞籲從全人角度推動口腔健康

• 2021-09-19 該看哪科.牙科

  缺牙不理， 少1顆都可能整口動搖！ 牙醫師教你「這樣做」預防掉牙

  缺牙的危機比你想得更嚴重，雖然老來掉牙很正常，但如果掉牙的原因是深度蛀牙卻沒適時治療、嚴重牙周病、意外碰撞等，而這些其實都是可以預防的！牙齦萎縮 牙齒更容易鬆動「牙齦炎與蛀牙是讓長輩牙齒鬆動的主要原因」，尚品牙醫診所院長劉典章指出，牙周病的細菌因為發炎反應，會造成牙齦、齒槽骨受到破壞，地基流失，因此而變得鬆動。「如果是長輩，因為牙齦逐漸萎縮，牙齒又容易受到冷、熱、酸的刺激，會變得非常敏感；或者是因為牙齒縫隙變大容易塞食物，這也會讓牙齒變得容易動搖。」而牙齦萎縮的主要兇手就是牙周病。老化是人體的自然反應，身體機能也會隨之退化，一般來說因為老化而造成的牙齦萎縮大概會從40歲之後開始，如果這時沒有適當的保養與治療，任其繼續萎縮，就會造成牙根外露，接著就容易有蛀牙、牙周病等問題，最後導致牙齒鬆動、掉牙也就不難想像了。劉典章也提醒，如果老年人已配戴假牙，一旦清潔功夫做不好，或者做的假牙不密合時，也會讓牙橋容易搖動，進而影響剩下健康齒的保存。缺牙嚴重 營養社交都影響也許你認為，口腔內牙齒這麼多，少一顆牙應該不會怎樣吧！其實缺牙除了直接影響美觀外，因為缺牙而影響咀嚼方式，也容易讓其他健康齒漸漸出問題。「缺牙會讓咀嚼能力受限，所以吃東西時，通常會只使用一邊牙齒，另一邊健康齒就會產生更大的搖動，導致提早出現鬆動現象。」劉典章提醒，長期依靠單邊咬合，還會有臉頰兩邊大小不一、缺牙側凹陷等問題。不僅如此，由於正常齒列是緊密相連的，缺了一顆後鄰近的牙齒也會開始出現位移或歪斜，進而產生不容易清潔的死角，長期若清潔不當又會演變成牙周病或蛀牙而掉牙。且缺牙不光影響口腔健康，也會出現其他併發症。有研究發現，缺牙情形愈嚴重的人，營養失衡、說話發音不好影響社交，以及失智的風險都比其他人來得高，實在不能輕忽。預防掉牙 定期去除牙結石牙齒掉了就長不回來了！要防止掉牙，最根本的方法就是預防牙齦發炎、避免可能導致蛀牙、牙周病的狀況發生。劉典章提出幾項口腔保健方法，包括每天早晚要用溫水刷牙、三餐飯後要以牙線或牙間刷清潔牙齒並漱口，且需定期讓牙科醫師去除牙結石以防止牙周炎。另外，也要掌握交替使用兩側牙齒咀嚼，以避免產生一邊萎縮、負荷過重的情形。飲食上則可多吃富含蛋白質的食物如蛋、水果、蔬菜、大骨湯等；盡量少吃過多酸辣食物，以防牙齒受侵蝕而受到破壞。更重要的是，一旦有缺牙情形，務必要及時就醫，進行補牙修復，以恢復牙齒原有的功能。

• 2021-08-21 養生.聰明飲食

  健康挑著吃，10種影響牙齒的食物讓你擁有一口好牙！ 其中一種謢牙食物居然有「它」

  相信吧，食物能決定你是否能擁有一口好牙！有愈來愈多的研究發現，你的飲食習慣決定了口腔的健康程度，甚至有研究發現，飲食內容有較多紅肉、甜點、高脂肪食物或精緻穀類的人，與習慣吃素食的人，兩者間的口腔微生物群有著很大的差別。長者適合地中海彩虹飲食英國牙科雜誌日前也曾發表一項研究指出，飲食習慣會導致與牙齒酸蝕有關的危害，包括甜味高、酸度高的食物都可能影響琺瑯質的健康。該研究也發現，會影響牙齒酸蝕的不僅是食物，吃的時間與怎麼吃，都是影響的關鍵。萬芳醫院口腔顎面外科主任祁力行便建議，高齡長者很適合地中海彩虹飲食，除了能降低身體的發炎反應，有利心臟血管系統、控制血糖，更因為咀嚼健康食物，牙齒周圍不容易堆積細菌，清潔起來也更方便。5種會讓牙齒受傷的食物長照營養師林俐岑歸納出5種會讓牙齒受傷的食物，以及5種可以保護口腔牙齒的好食物，牙口不好的長者，最好要挑著吃。1.碳酸飲料碳酸飲料中的碳酸與磷酸會損害琺瑯質，也會讓身體中的鈣質流失速度變得較快，尤其會讓口腔長期處於酸性，牙齒容易酸蝕，進而破壞牙齒琺瑯質的結構。2.硬或帶骨的食物長輩骨質疏鬆的問題通常也多，牙齒比較脆，太硬或帶骨的食物根本咬不動，也有可能讓原本就搖動的牙齒瞬間脫落，建議最好先處理過再給長輩食用。3.黏牙或含糖食物黏牙或含糖食物容易讓殘渣附著在牙齒的表面形成牙菌斑，也不利咀嚼與吞嚥，還容易蛀牙，林俐岑建議吃完最好立即做好牙齒清潔，否則也要以喝水的方式，適度清潔牙齒。4.酸性食物柑橘類水果如檸檬、葡萄柚，或果醋等酸性食物對牙齒的琺瑯質傷害大，長期嗜吃這類食物的人，牙齒也易敏感。雖然沒建議完全不吃，至少不要讓酸性物質在口腔中停留太久，漱漱口或喝水都是不錯的選擇。5.咖啡與茶咖啡因會加速鈣質流失，一般不建議長輩飲用過量，茶則有單寧酸，也容易侵蝕牙齒，且都有染色困擾，清潔不易。5種保護口腔牙齒的好食物琺瑯質是保護牙齒很重要的一環，好的食物不只能鞏固牙齒，也要不會傷害琺瑯質才行。1.鈣質豐富的食物如乳品、優格等早期日本曾有研究發現，食用大量乳製品如優酪乳，可以減少牙菌斑及各種口腔疾病，能防止牙齦萎縮與脫落，也能降低口腔異味，有明顯促進牙周健康的現象；而其中的鈣質，更是存骨本、鞏固牙齒健康的好選擇。2.傳統板豆腐豆腐含有優質蛋白質與鈣質，其中又以傳統板豆腐最有利於長輩咀嚼與吞嚥，對牙齒與健康都有正面好處。3.洋蔥植物性食物有抑制口腔壞菌的作用，像是纖維較粗的芹菜、橄欖菜等，能幫助去除食物殘渣又可平衡酸鹼度；而洋蔥內含多種抗菌成分也能殺死口腔細菌。林俐岑建議，生洋蔥又比熟洋蔥的抗菌物質多，若擔心味道過於強烈，可以透過泡冰水的方式去除辛辣味。4.糖醇類口香糖糖醇類口香糖比較不會增加牙菌斑，且透過咀嚼也能訓練到口腔的肌肉，對於鍛鍊長輩的咀嚼力有幫助，若平日想吃點心類食物而血糖又高的人，或許是不錯的選擇。不過，林俐岑也提醒，戴假牙的長輩，咀嚼時要特別小心。5.多喝水喝水是最被強調的口腔保健方式，不僅能保持口腔濕潤，也能刺激唾液分泌，維持口腔的清潔。尤其長輩的口渴中樞反應較慢，當意識到口渴時通常身體都已經缺水了，因此建議要固定補充水分較好。

• 2021-08-11 該看哪科.牙科

  顱顏兒牙齒易歪斜 植骨正齒 少蛀牙

  51歲的王爸爸在嘉義務農，3年多前一場車禍奪走妻子的生命，留下一對9歲雙胞胎兒子，其中一位是顱顏孩子。疫情期間家庭照顧、經濟重擔一夕之間落在身上。王爸爸很擔心孩子的口腔保健，又因遠距教學必須購買兩部電腦，除買電腦經濟負擔外，最讓人頭痛的是不會使用，還好獲得羅慧夫顱顏基金會幫助，紓解他龐大的壓力。王爸爸說，疫情間兩個好動的小男生在家，擔心無人看顧，務農工作多少受影響。事實上，他的兒子在上個月才剛做完植骨手術，父代母職的他壓力不在話下，但遇到事情總是得面對，孩子現已手術過3次，他也駕輕就熟。疫情間顱顏兒的口腔保健不能中斷，羅慧夫顱顏基金會雲嘉分會社工督導張艷秋表示，疫情間不適合家訪，視訊衛教口腔保健，最怕孩子不能專注，因為顱顏孩子的牙齒，容易有歪斜、前後重疊的狀況，容易蛀牙。張艷秋補充，光是仰賴牙刷清潔度不夠，還需牙線輔助，9到11歲顱顏兒面臨植骨，手術前若有蛀牙，不僅降低手術成功率，也面臨蛀牙的感染；而植骨手術後牙齒保健、傷口清潔，睡前跟飯後的刷牙更為重要。顱顏兒的牙齒治療不能等，需定期回牙科追蹤，張艷秋說，為避免孩子害怕看牙醫，基金會替看診前的孩子做心理建設，告訴他們檢查牙齒並不可怕，社工則協助陪診至孩子完成治療。除了顱顏兒衛教議題，王爸爸也分享，疫情間實施遠距教學，兩個孩子都在家自主學習的困擾，愛子心切的他說：「我只會用手機撥打電話，家中也沒有除了手機以外的3C產品，還是硬著頭皮，替小孩選購兩台筆電，老實說，務農身分下一次買兩台，經濟負擔滿大的。」考驗還不只一件，王爸爸在使用上頻頻卡關，還好有基金會社工，跟學校導師幫忙，雙胞胎的學習才不會間斷，「現在小孩學會操作了，自己也加減學。」

• 2021-04-02 該看哪科.牙科

  揮別小朋友蛀牙夢靨 醫師籲掌握「二要二不」原則

  「齲齒」也就是常說的「蛀牙」，是學童常見的牙齒問題。台中慈濟醫院兒童牙科醫師莊孟勳提醒，蛀牙不單純只是牙齒疼問題，更會影響到孩子的咀嚼、發音，甚至恆齒的發育，建議家長掌握「二要二不」原則，包括勤刷牙、定期接受口腔檢查、少吃甜食及家長不要以口餵食小孩。「兒童節不要再送零食給小孩了！」台中慈濟醫院兒童牙科醫師莊孟勳強烈呼籲，並根據國民健康署統計指出，2014年學生齲齒盛行率是65.58％，積極施行「校園口腔計畫」推廣潔牙、塗氟、漱口水使用的觀念，2019年學生齲齒盛行率已經下降到54.85％。莊孟勳發現許多家長或老師為了安撫孩子，往往會用餅乾糖果作為獎勵。其實糖類食物不僅會增加身體負擔，更是造成兒童蛀牙的主要原因之一。他說，糖是牙齒細菌的養分來源，當細菌吸收糖類養分後，便會開始產生酸性物質，進而會腐蝕牙齒的琺瑯質，導致蛀牙，建議每次進食後都記得要刷牙，才能避免口腔細菌滋生。除了勤刷牙減少牙齒的細菌，莊孟勳表示，「牙齒塗氟也是口腔健康的關鍵方法」，「塗氟」的用意是利用氟離子特性，讓孩童牙齒鈣化更完整，同時降低牙齒上的細菌活性，達到預防蛀牙效果。莊孟勳建議，「塗氟頻率一般約6個月塗一次即可，但對於高蛀牙率的孩童，就得增加塗氟頻次。」約14歲後待乳牙全部都換成恆齒後，再依牙齒健康狀況，根據醫師建議塗氟保養牙齒。莊孟勳表示，幫孩子作好口腔保健其實很簡單，養成「二要二不」的好習慣，就不怕蛀牙來煩惱。「一要」要勤刷牙，睡前、進食後都要刷牙。「二要」要定期接受口腔檢查，並接受牙醫師塗氟。「一不」不要傷害牙齒，少吃甜食，幼兒不含著奶瓶睡覺。「二不」不要以口餵食，家長自己咀嚼後的食物，不要餵食小孩。

• 2021-01-29 科別.牙科

  台大口衛隊下鄉雲林義診 35位偏鄉童不再害怕看牙

  台灣大學口腔衛生服務隊22年前成立，年年前往醫療資源匱乏的偏鄉地區傳達口腔衛生知識及義診。該隊指導老師陳信銘今率11位牙醫師及口腔衛生服務隊，下鄉到雲林元長和平國小義診，為全校小朋友檢查口腔、修補蛀牙，或由牙醫師進行窩溝封填、塗氟等簡單治療；此外也舉辦為期三天的冬令營，以行動劇等互動式活動宣導口腔衛生保健知識。縣議員蔡岳儒表示，台大口衛隊成立至今逾20年，走遍全台各地，服務70多所小學與教育機構小朋友，因有感偏鄉缺乏專業牙醫資源，口腔衛生服務隊近年頻下鄉雲林義診，今年寒假來到和平國小，希望利用所學為大家盡一分心力，此外也舉辦為期三天的冬令營，透過寓教於樂的「潔牙劇」教小朋友正確潔牙、了解衛生保健知識。台大口衛隊風塵僕僕來到雲林，並沒有護理師或牙醫助理隨行，牙醫師們還得輪流當助手，利用自組的移動式牙科治療工具，為校內35位小朋友檢查口腔健康狀況。「平常有認真刷牙，繼續保持！」牙醫師為孩子進行補牙、窩溝封填、塗氟等簡易治療，臨時診間中不時傳出驚呼聲，「原來看牙不可怕」「牙齒痛好恐怖，我以後會正確刷牙」校長車達說，小朋友在充滿溫馨、開心的氛圍中，終於都能克服心魔，躺上診療台、勇敢看牙。陳信銘表示，新冠肺炎疫情嚴重，與口腔黏膜也有一定關係，因此口衛隊希望傳遞正確衛教知識，除直接處理小朋友的齲齒問題，也教會小朋友正確刷牙及確立的口腔保健觀念，在生活中貫徹「及早預防」的防疫醫學作為。

• 2020-11-03 新聞.杏林．診間

  醫奉30／唐氏症兒讓他感同身受！其他牙醫「懼收」的特殊族群，黃明裕都看

  很多被其他牙醫「懼收」的特殊需求族群，例如唐氏症、自閉症、身心障礙、罕見疾病、失智症、在家或機構而很難出門的長者，都是牙醫師黃明裕長期照顧的個案兼老友。黃明裕之所以能做到別人所不能，關鍵在於他的獨生子黃于軒，也是一個特殊的孩子，「我的初心就是因為他。」「破天荒的美好治療經驗，讓我開始固定在陽光牙醫就診，黃醫師不僅照顧我的牙齒，還挑戰矯正我的大暴牙，證明了他的超高技術以及過人的膽識。這麼多年過去，我與黃醫師早已化敵為友，他總是有辦法安撫我的抗拒和衝動行為，懂得如何與我對話、相處。更重要的是，他有身心障礙家長的同理心，少了醫師高高在上的壓迫感，也沒有對特殊病患的嫌惡表現，這些都讓家長及病患安心、放心。 」這是一位從不開口說話的自閉症青年阿哲，透過文字回憶五歲起在陽光牙醫診所看牙的經過和感想。這位黃醫師，就是陽光牙醫診所院長、第30屆醫療奉獻獎得主黃明裕。當黃明裕首次窺見這位沉默病人心裡對自己的想法，內心很激動，原來他什麼都知道、什麼都記得。更加確認自己在面對每一位病人時，不論對方有無反應，都誠心誠意好好對他說話，是多麼正確的決定。唐氏症兒子 讓他更能感同身受黃明裕說，33年前從牙醫系畢業後，他本與大部分牙醫一樣投入植牙和矯正。直到民國83年患有唐氏症的兒子出生，黃明裕與同為牙醫的妻子積極投入孩子早期療育、校園生活、支持團體，夫妻倆的牙醫專業生涯也開始逐漸轉向。民國91年開始，黃明裕在住家附近的早療機構，提供學齡前幼兒口腔衛教和義診。他發覺自己跟一般牙醫最大的不同，是他很能「感同身受」。「因為我本身就是家長，看到他們每個人，就像是在看我自己的小孩一樣；我跟那些爸爸媽媽的不同，也只在於我是牙醫，他們不是。」民國94年，黃明裕發現台灣特殊族群牙醫的學習資源很少，這時候上天安排了林鴻津、蔡鵬飛這兩位志同道合的學長跟他一起找資源，另一位學長黃世英介紹他們認識東京齒科大學校長金子讓，帶來全新契機。黃明裕雖不會日文， 民國97年仍毅然動身前往日本攻讀齒科麻醉博士，因為日本正是亞洲發展身心障礙牙醫最早、最完善的國家。黃明裕在日本四年期間，不放過任何學習機會，齒科麻醉醫學會年會、身心障礙者齒科學會、老年齒科學會的研習活動，他都參加。47歲畢業口試隔天發生311震災，黃明裕與其他在日本的台灣牙醫還二度組團去當地義診，才帶著博士學位回台。回到台灣，黃明裕繼續走在「老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼」這條人煙罕至的特殊牙醫之路上，這句話直到今天仍是他的座右銘。臥床口腔照顧 推動照服員認證黃明裕發現，照顧服務員在口腔照顧的教育訓練不足，照顧者也常誤以為放鼻胃管的人，口腔不需要清潔。其實不論是身心障礙者或失能、失智長者，即使放鼻胃管的人嘴巴也會有因溢奶而來的奶垢，且唾液本來就有礦物質， 久了一樣會有牙結石。於是黃明裕推動一套36小時課程，幫助照服員取得「特殊需求口腔指導員」資格認證，以及牙菌斑指數、牙齦發炎指數等兩個品質指標。他希望長照能將需要特殊技巧的「口腔清潔」，從身體清潔項目中獨立出來，機構評鑑也能夠要求一定的口腔指導員比率，如此才能確實幫助特殊族群口腔清潔有正確頻率和好品質，照服員也能因此多得到一筆收入。揣摩孩子心情 院生最愛的溫柔牙醫長照項目和機構評鑑雖然還沒改變，黃明裕服務超過十年的陽明教養院，卻因院方的重視和自我要求，率先展現成效。黃明裕回想，民國98年教養院剛成立醫療團時，院生牙菌斑和口臭都很嚴重，後來他固定每周造訪，培養多位口腔衛教指導員、改掉院生睡前吃點心的習慣，要求餐後潔牙，現在院生口腔問題已經大大改善，幾乎沒有問題。教養院的一位自閉症青少年阿德，因為曾經被洗牙的水嗆過，所以很怕水。過去有些牙醫師為了達成洗牙任務，覺得應該要約束他的手腳，結果就是一場醫病大戰，根本無法幫阿德洗牙。黃明裕用心揣摩孩子的心情，如果一個人已經很怕水了，還被綁起手腳丟到水中，豈不是要嚇死了？於是，黃明裕把洗牙的流程拆到最細，從練習漱口、吐水、吞水，慢慢培養阿德的安全感，牙齒是一顆、一顆慢慢洗，終於完成洗牙任務，黃明裕也成為阿德唯一指定願意洗牙的醫師。「很多人說我是俠客，其實我只是一個比較雞婆的獅子座，路見不平而已。」黃明裕說，現在念茲在茲的就是「醫療平權」，因為現在在家或在較具規模機構的長者，健保給付牙醫去長者居住地服務，但在一些小型機構安養的長者，卻只能自費，或得先出院回家才能申請「在宅醫療」的牙醫治療，看完牙再回機構。在宅醫療資源不足 需求卻很大黃明裕強調，老人一但失能，要在哪裡照護，已經不是他自己能決定的，所以在日本，老人住的地方無論是自家或是機構都算「宅」，都可以申請在宅醫療。但在台灣，很多機構都不算，「我去到那邊要收錢的時候，都覺得手發軟，因為這個錢應該是政府要出的，拿這個錢我就好像是幫凶。」為什麼要倡議醫療平權？黃明裕以台北市為例，醫療資源那麼豐富，但就是有醫療資源到不了的地方，例如老公寓，「動輒五、六十公斤的一個活生生的人，要怎麼扛下來？」現在全台灣做身障牙醫不超過兩、三百人，台北市做到宅牙醫的不超過十個人，需求很大，能夠服務的人很少。「一般人看牙、洗牙，運氣好可能當天就排到了，但是特殊族群得經過審核、訪視、申請，等上數周甚至一、兩個月這麼久。」黃明裕希望有一天，在宅服務的範圍將所有真正需要的人做好分級，能做在宅的牙醫都接受過完善的訓練，有需要的民眾只要上網就能找到家附近可到宅的牙醫，特殊族群都能像一般人一樣預約看牙。制度的改革牛步，黃明裕可等不了。他每天只開診半天，另外半天就開車到處跑，載著重達37公斤的移動式器械、馬達等大包小包，再一階一階扛上四樓、五樓。病人或躺或坐，黃明裕診療時就配合著彎腰或單膝跪地，他也不以為意。載著器械到處跑 病人是他珍貴資產支持黃明裕的，不只是跟他跑遍機構和公寓的妻子和兒子，還有一位照顧植物人兒子16年的老父身影。年近90歲老父日復一日用毛巾拉起五十多歲、僵直性脊椎炎臥床兒子的膀臂，堅持不肯放棄；練習用粗吸管喝水的漸凍病人、裝上全口假牙的失智長者吃著芭樂的燦笑，還有躺在床上的寶島歌王文夏老師說：「你們來，我很方便，如果是我去，要一大隊人。」黃明裕有優異的技術、亮眼的學歷，當牙醫卻有一半以上的時間，都在做賺不了錢的事或做義工。他在電腦裡為病人細心建立檔案夾，存著珍貴照片影片，就算病人過世，他還保留著。沮喪的時候，黃明裕就會拿出藏在辦公室櫃子上，漸凍病人與妻子合寫的小卡片「每每想到您，總是不由自主流下幸福的眼淚！」心情就能重新振奮起來。黃明裕做小學生校園塗氟，專門接收陽明山上距離遠、人數少的八所小校，而不是去搶一般牙醫偏好人多、交通方便的大校。但談起這事，黃明裕卻是眼神閃閃發亮地細數，這間小學有好多百年樟樹、那間小學是古蹟別墅改建，是多美的學校、多美的山。在沒有人願意去的地方，欣賞最美的風景；在看似沒有回報的地方，得到無可取代的喜悅。這似乎就是黃明裕行醫33年的寫照。第30屆醫療奉獻獎 特別報導個人獎之6 姓名 黃明裕年齡 59歲出生地 台北市現職  陽光牙醫診所院長、牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委、台北醫學大學牙醫學系校友總會會長、台灣口腔顎顏面麻醉醫學會理事長學歷 台北醫學大學牙醫系、東京齒科大學齒科麻醉學博士經歷 台北市牙醫師公會理事長、台灣特殊需求者口腔照護學會理事長主要事蹟 建立身心障礙機構牙科診療機制、提供多元特殊族群口腔照護服務、提升特殊需求者口腔保健及照護專業人員知能、發起北市學童窩溝封填防齲計畫、推動國小學童含氟漱口水防齲計畫、協助越南及蒙古兒童推動口腔健康促進。☞ 點我進入《第30屆醫療奉獻獎 永晝的奉獻》專題

• 2020-09-17 科別.牙科

  及早預防兒童齲齒 可減少健保開銷

  「預防牙科疾病，能降低牙醫照護費用，進而減少健保支出！」立委劉建國與牙醫師全聯會17日召開記者會，牙醫師全聯會理事長王棟源指出，日本孩子1歲半時就會接受口腔檢查，在公部門及牙醫師合作下，齲齒率大幅下降，他呼籲政府協助推動「特殊需求者牙醫醫療照護網」及「0-6歲兒童口腔照顧計畫」。及早預防齲齒立委劉建國指出，依據國健署及衛福部委託研究報告，2017-8年調查中0-6歲各年齡層deft指數及齲齒率雖較國健署2011年調查低，但WHO 對於5歲幼童2020年齲齒率目標低於10%，我國2017-8年齲齒率為65.43%，仍有很大的努力空間。牙醫師全聯會理事長王棟源表示，0-6歲各年齡層的齲齒率居高不下，以及身障朋友的照護執行率無法提升，是目前牙醫師全聯會面臨的兩大問題。他提到日本父母在孩子1歲半時，就會帶去衛生所做口腔檢查；若沒有去檢查，衛生所官員會持續打電話通知父母。「在公部門和牙醫師的合作下，蛀牙率從10年前4.7顆降到0.5顆。」因此牙醫師全聯會提出「110年0-6兒童口腔照顧計畫」，針對0-6歲兒童，期盼在幼兒第一顆乳牙長出（最遲不要超過1歲），就能進入口腔醫療照護體系。到宅醫療執行10年僅服務1萬多人，還有80多萬身障朋友等待服務，對此，提出「特殊需求者牙醫醫療照護網」，請在全國各地開業的牙醫師一起配合，盼能照護到全國身障朋友。減少健保支出牙醫師全聯會常務理事陳彥廷強調，兒童齲齒的預防應從孕婦開始，孕婦由於生理、心理及生活習慣的改變，更容易發生齲齒及牙周病；而齲齒風險性評估高危險的媽媽，所生出的小孩較容易罹患齲齒，為了自己與小孩的口腔健康，孕婦懷孕期間就有接受牙醫口腔照護的必要，「及早識別、預防牙科疾病，能降低牙醫照護費用，進而減少健保支出。」「政府這些年對口腔衛生的促進不遺餘力，但行政部門傾向各自為政。」陳彥廷表示，提出「特殊需求者牙醫醫療照護網」及「0-6歲兒童口腔照顧計畫」，將使牙醫醫療照護體系更完善，期盼政府能整合醫療行政資源，與牙醫界共同協力，讓牙醫醫療網絡進一步發展，落實強化弱勢族群、偏遠地區的口腔醫療照護。【更多精采內容，詳見】

• 2020-09-13 科別.牙科

  牙刷一定要定期換嗎？ 牙醫師曝不換的後果

  很多衛教資料都會建議牙刷應該要定期更換，至少每三個月更換一次，但如果牙刷的狀態尚可、刷毛沒炸開，難道不能繼續使用嗎？柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示，牙刷在正常使用下都會有刷毛磨損的狀況，當刷毛方向變形、外翹時，潔牙的效果就會大打折扣；此外，由於每個人口腔中都含有細菌，因此在牙刷難免會沾染細菌與食物殘渣，若未仔細清潔牙刷加上潮濕的環境就會讓刷毛上的細菌快速孳生，因此建議定期更換牙刷才是比較衛生健康的做法。 用了一陣子的牙刷雖然有使用痕跡，但仍能正常使用，真的一定要定期汰換嗎？黃斌洋醫師表示，更換牙刷的主要是為了達到衛生與潔牙效果這兩個目的。 1. 刷毛整齊，潔牙效果較佳新的牙刷刷毛整齊，較能有效清潔牙齒表面的食物殘渣，達到較好的結牙效果。然而，經過一段時間正常使用之下，通常牙刷的刷毛都會有一定程度的磨損，甚至出現刷毛外岔的狀況，這樣的牙刷的潔牙力就會大幅下降，且還可能因為刷牙時施力不當而導致外岔的刷毛刺激牙齦造成牙齦流血等問題。 2. 潮濕牙刷易滋生細菌，影響口腔健康每個人的口腔中或多或少都有細菌，以至於使用過的牙刷上都會沾附細菌，再加上食物殘渣與水分更會促使細菌快速孳生。因此，建議每次潔牙後都應該將牙刷用水沖洗乾淨、甩乾外，最好定期更換新的牙刷，以避免牙刷上的污漬長時間累積而導致細菌數暴增，如此亦有助於維持口腔健康。 黃斌洋醫師補充，一般來說會建議至少每三個月定期換新牙刷，但是如果刷牙習慣較用力、有戴牙套等導致牙刷損耗率高時，則建議依使用狀況每個月或每兩個月更換為佳。圖文創作：健談專家諮詢：林口長庚醫院大腸直腸外科 孫麒洹醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此

• 2020-09-12 科別.牙科

  國教署推口腔保健 學生齲齒率6年降逾1成

  齲齒是學齡兒童常見健康問題之一，教育部國教署近年積極推動校園口腔保健，學生平均齲齒盛行率從103學年65.58%下降至108學年度54.83%，6年共下降10.75個百分點。教育部國民及學前教育署今天新聞稿指出，為改善學生齲齒問題，國教署自104學年度起，以科學實證為基礎，透過素養導向模式辦理學童口腔保健計畫，以「含氟填溝有保障，潔牙少糖好口腔」為重點，挹注專業資源，輔導學校推動校園口腔保健。口腔保健計畫鼓勵學童餐後與睡前潔牙搭配含氟量1000ppm以上的牙膏，並定期更換牙刷、開始使用牙線，減少含糖食物攝取，定期拜訪牙醫師並接受第一大臼齒窩溝封填服務，使口腔衛生從小扎根，養成學童良好口腔生活習慣。國教署指出，根據全國一、四、七年級學生口腔檢查結果，103學年度平均齲齒盛行率為65.58%，至108學年度已下降至54.83%，6年共下降10.75個百分點，每年平均下降近2個百分點，展現校園口腔保健良好成效。國教署表示，口腔健康對學齡兒童健康有直接影響，攸關學習、生活品質與身心發展，未來將持續落實「學童口腔保健計畫」，以多元方式推動校園口腔保健，提升全國校園對於學童口腔保健的重視度，讓學童齲齒率持續下降。

• 2020-09-06 橘世代.健康橘

  中年固本！每天3次健口操，練好咀嚼肌還能防失智

  想吃美食，預防失智，咀嚼力不可或缺，陽明大學牙醫學院特聘教授許明倫建議，每天可做三次「口腔健康操」，鍛鍊咀嚼肌，防止嗆咳與幫助吞嚥，再加碼每天仰臥起坐，訓練核心肌群，避免老來嗆咳時，腹部無力無法咳出食物。許明倫表示，咀嚼咬合與大腦功能息息相關，咀嚼的動作能刺激海馬迴，維持認知功能，提高空間記憶。據美國生醫期刊「Aging」今年發布對50歲以上成年人研究顯示，咀嚼能力與年齡漸長所造成的智力衰退有關聯。他與團隊兩年前研究也顯示，年長者牙口差、咀嚼吞嚥功能不好，會影響認知功能異常；但若能維持咀嚼和吞嚥相關能力，將可減少認知功能退化，如延緩失智症發生。國際上許多研究也證實，強化咀嚼能力將有助於降低失智並預防老化。不過，均衡飲食是維持健康的重點。許明倫說，無論銀髮族或中壯年族群，每日除均衡飲食也應及早注意口腔與牙齒健康，而透過口腔咀嚼肌的訓練，不要只吃軟、流質食物，應選擇如核桃、毛豆等不會太軟又營養價值高的食物，才能保持咀嚼活躍。而在運動方面，建議四十歲以上以慢跑、快走等維持肌耐力，避免肌少症、下上樓梯無力，甚至臥床，衍生後續疾病；尤其養成每天做至少10至15下仰臥起坐，訓練核心肌群，年長時若發生嗆咳時，腹部才有力氣咳出食物。許明倫與其咀嚼與吞嚥中心團隊設計了健口操，包含肩膀運動、頭頸運動、鼓腮、舌頭運動、唾液腺按摩與發音練習，只需約三分鐘、一日做三次，利用瑣碎時間就能輕鬆進行鍛鍊，保持牙口健康。健口操六要訣：1.肩膀運動：吸氣上提肩膀，然後呼氣放鬆肩膀。2.頭頸運動：緩慢抬頭、擺正、低頭、擺正；接著緩慢右轉、擺正、左轉、擺正。活動頸部前後左右的肌肉。3.鼓腮：先鼓右頰，再鼓左頰，然後兩側鼓起。4.舌頭運動：舌頭先向上，再向前伸，再向下；然後向左、向右，順逆時針繞圈。5.唾液腺按摩：用手按摩耳下腺、顎下腺、舌下腺，有助刺激唾液分泌。6.發音練習：發出Pa、Ta、Ka、Ra的聲音，以訓練嘴唇與舌頭。延伸閱讀↘↘↘年紀大了常嗆咳？喉嚨、舌頭也需要「肌力訓練」戽斗好困擾！45歲熟男靠正顎手術「改頭換面」翻轉人生為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》

• 2020-07-10 新聞.健康知識+

  老年人就該飲食清淡？ 無關年齡，均衡營養其實更重要

  上了年紀，飲食就應清淡一點？這觀念正確嗎？台大醫院竹東分院院長、老年醫學科主治醫師詹鼎正指出，老年人味覺、嗅覺逐漸退化，味道清淡，恐將影響食慾，減少營養及熱量的攝取，研究發現，老人家胖一點點比較好，罹病死亡率較低。醫師表示，邁入高齡化社會之後，民眾更需了解老年人飲食的需求，飲食第1個原則就是如果長輩牙齒健康良好，年輕人吃甚麼，老人家就可以吃甚麼，不需要特別限制。其次，老人家如牙口不好，務必先顧好牙齒，做好口腔保健。老年人牙齒健康的80/20原則，希望80歲時，還有20顆自己的牙齒，咀嚼也是維持身心健康的一環。如果缺牙，無法食用較硬食物，就要調整食物軟硬，但仍應兼顧色香味，有人將青菜剁碎，變成一坨一坨，看來就不好吃，老年人原本胃口食慾就不好，更是吃不下去。「老人家一定清淡飲食嗎？」詹鼎正說，依照目前醫學臨床研究，並沒有限制老人家的飲食一定要清淡，除非是為了疾病而去調整飲食，而不是眾人所以為的「只要年紀大了就得吃清淡」。如果一味地要求清淡，老人家又吃不習慣，導致熱量攝取不足就可能變瘦，從醫學角度來說，老人家胖一點點是好的，根據研究顯示，老年人身體質量指數（BMI）值在27至30之間的死亡率最低。醫師強調，老年人飲食應力求多樣、均衡，但現實生活中很難達到這2大目的，因為人口簡單，常1次煮1鍋菜，分餐食用，很難達到均衡的目標。詹鼎正建議，老年人可以多多參與社區老人共餐共食，讓飲食多樣化，有機會多攝取與平常不同食物。另外，增加老人交誼活動，跟鄰居聊天，相互關懷，這也能促進銀髮族身心健康。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】

• 2020-03-21 科別.牙科

  孕婦及15歲以下 基隆32家看牙免掛號費

  衛生福利部與中華民國牙醫師公會全國聯合會合作，即日起到4月10日孕婦及15歲以下到全台1200家牙醫診所、醫院看診免掛號費，基隆有32家參與，但須負擔部分健保費用。基隆市牙醫師公會指出，懷孕會改變口腔環境，增加牙周炎及齲齒發生機率，間接影響胎兒健康。據研究，多數孩子從母親得到致齲細菌，改善孕婦和新手媽媽口腔健康可減少傳播機會，延緩孩子齲齒。兒童的口腔健康問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀，甚至會影響未來恆齒的生長及發育，嬰幼兒開始長牙就要到牙醫院所定期檢查，配合潔牙時使用含氟牙膏及牙線，減少齲齒發生率。基隆市牙醫師公會口衛主委黃常樹醫師說，基隆有32家牙醫院所加入愛心親善院所行列，家長可帶家中幼兒前往塗氟、檢查口腔。公會理事長何秀珍表示，口腔保健要做好5件事，包括保持口腔清潔衛生、控制含糖飲食攝取、運用氟化物加強保護、封填臼齒窩溝和定期口腔檢查，並善加利用政府提供口腔預防保健服務。全台及基隆愛心院所名單網址。

• 2020-03-18 科別.兒科

  養成孩子好牙齒 6周大就要注意

  「親愛的，為什麼寶貝的牙齒變亂了？」這可能是現代父母在小孩換牙時期發現的大問題，牙齒凌亂或是長不出來，一張可愛的臉彷彿開始變得歪七扭八，甚至應該健壯直挺的身體，也駝背無力了起來，到底發生了什麼事呢？2歲以前 打好牙齒根基想要讓寶寶牙齒健康、整齊、漂亮，孩童2歲以前為關鍵時期，應打好基礎！出生到6至8周的嬰兒：因為媽媽的哺乳，這個時期的嬰孩可以獲得母親的抗體和來自母體乳汁管腺旁伴隨的益菌，幫助分解乳糖，小舌頭反射性地向上頂住上顎，推壓媽媽的乳頭促進乳汁分泌和自然吞嚥，這一波波動作，是幫助嬰兒上顎橫向擴張發育的關鍵。4個月到6個月的嬰孩：4到6個月的嬰孩已經可以嘗試咀嚼的動作，舌頭的肌肉比較靈活，會左右翻動，所以簡單的副食品和用練習杯喝東西，可以促進口腔周圍肌肉的成熟應用，也促進下顎的發育。1歲的幼兒：1歲的幼兒已經發展出成熟的吞嚥能力，所以如果有使用奶瓶的幼兒，可以開始戒除奶瓶了。此時多給咀嚼機會，促進肌肉的協調能力是很重要的，所以一歲後的幼兒要吃「塊狀」食物，不需要再全然依賴吸食或吃「泥狀」的食物了。2歲到2歲半的幼童：此時的幼童已經長好大部分的乳牙，也應該發展出成熟的咀嚼能力。如果孩童不愛咀嚼，吃飯很慢，喜歡含著食物懶得咬，甚至咬不爛東西，要小心！孩童已經朝向「不健康」的方向走了！從哺乳到吃副食品別忘刷牙知道了孩子發育的歷程，我們如何讓他們健康成長呢？首先，6到8周的嬰兒盡量由母親親自哺育母乳，並採取「立式」而非「躺式」的餵養方式，避免躺著餵養時，嬰兒為了避免嗆到，改變舌頭位置並變成閉氣吸食奶水、吞嚥後，立即用口呼吸，造成口呼吸習慣。觀察餵養時，是否有因為先天嘴唇或舌頭的繫帶太緊造成的哺育困難，例如：嬰兒容易吸奶水不足而哭鬧、吞下空氣而脹氣、容易喝奶水後立刻吐奶、舌頭上有殘餘奶水垢，嘴唇上有乾、厚皮或用力出現的水泡等現象，造成發育和體重低下的問題。如果有上述問題，可以和醫師討論及早去除唇、舌頭的繫帶限制。4到6個月之後，開始使用練習杯來喝東西，也可以開始時用天然的副食品練習咀嚼。1歲後，開始戒除奶瓶，用杯子喝東西，以塊狀食物練習咀嚼，讓口腔肌肉可以正常發展，帶動上、下顎骨頭發育，有足夠空間讓牙齒良好的排列和發揮良好咀嚼效能。另外，開始長牙齒就要開始刷牙，保持良好飲食、刷牙習慣，這樣就可以有一個良好的基礎，長成一口整齊、美麗、健康的牙齒了！所以口腔保健要從小開始，才可以從「齒」健康喔！

• 2020-03-17 科別.牙科

  世界口腔健康日 愛牙四字訣拒絕蛀牙

  本周五是「世界口腔健康日」（World Oral Health Day），為響應今年度主軸「口腔健康全民一起來」，台灣口腔照護協會理事長黃耀慧表示，民眾應養成正確的口腔保健習慣，謹守「檢、刷、線、嚼」愛牙四字訣，也就是定期檢查、刷牙，進食完使用牙線、無糖口香糖或含氟漱口水等，以降低蛀牙發生率。全球牙科領域最高權威組織世界牙醫聯盟（FDI）於八年前發起「世界口腔健康日」，訂為每年3月20日，今年更以「說『啊』！口腔健康大家一起來」為主題，將口腔保健定位為全民運動，呼籲大眾正視並承諾守護口腔健康。世界衛生組織（WHO）在第60屆世衛大會上曾明確指出；口腔健康與全身健康及生活品質，具實質相關性。而美國牙醫師公會研究報告也表示，糖尿病、心肌梗塞等疾病與口腔、牙周疾病具相關性，其中，唾液與咀嚼動作更扮演重要角色。黃耀慧說，年長者、長期服藥、鼻咽癌與自己免疫疾病者等，比較會有唾液不足或口乾症問題。人的唾液可協助進食、講話，具清潔殺菌、中和酸鹼與組織修復等保護功能；咀嚼動作能有效刺激唾液分泌，增加對食物、糖分的清除作用，透過咀嚼所刺激分泌的唾液，富含礦物質，能增加牙齒的再礦物化作用，減低蛀牙的風險。據英國倫敦國王學院2019年研究顯示，嚼食無糖口香糖可降低近三成蛀牙發生率。因此，黃耀慧建議，民眾若在外若進食、不方便立刻清潔口腔時，可當作輔助參考。

• 2020-01-23 該看哪科.中醫精髓

  勤刷牙還是牙周病 改看中醫連牙肉都長出來

  60歲王姓粉領族有牙周病，常因牙齦萎縮，牙齒鬆動、酸軟，連咬一般食物都困難重重，成了牙醫診所常客，但牙醫診所難預約，她飯後都勤刷牙自救，但還是常牙痛難耐，只好改看中醫，經中醫師林育誠辨證後確診為胃火上炎，改吃中藥，再搭配戒辣、避免熬夜，並勤用沖牙機，沒想到牙齦新生出健康的牙肉組織，不再齒牙動搖，讓她萬分驚喜，逢人便說，她以前無辣不歡，現在不敢再吃辣了！她還建議，刷牙不夠，一定還要用沖牙機才夠力。中醫師林育誠建議，很多人刷牙時出血不以為意，以為是火氣大，其實可能是牙周病徵兆。過年快到了，民眾若有牙周病困擾，應慎選食物，避免吃辣炸烤食物，作息正常，並且做好牙齒清潔，有健康的牙肉，才能吃好睡好正常咀嚼，擁有健康生活。王姓粉領族說，她被牙周病折磨了十多年，因為牙醫難預約，改接受中醫治療，她除了吃中藥，中醫師也建議她不要再吃辣，無辣不歡的她為了健康，努力戒辣，除了刷牙，也搭配使用沖牙機，沖牙同時也按摩牙齦，不但治好牙周病，牙齦也長出新牙肉，使她的牙齦比之前更穩固，牙齒也不再搖搖晃晃，吃飯也不再喊牙痛。中醫師林育誠說，王姓女病患的牙病辨證為胃火上炎，除了以中藥治療外，也了解她的飲食偏重辣炸丶烤物，尤其是嗜辣，建議她改變飲食習慣，避免因食物而又再誘發牙周病。 另外，牙周病為口腔清潔差，牙菌積在牙齦邊而刺激牙齒周圍組織引起發炎，因此養成清潔牙齒的良好習慣，做好口腔保健，也很重要。

• 2020-01-10 橘世代.健康橘

  注意！牙齒不足20顆容易增加失智風險

  你家中有長輩嗎？可曾幫長輩算過他還保有幾顆牙？是在健康水平線嗎？一般人全口有28顆牙齒，即使老了掉牙，至少應維持20顆牙，但衛福部國健署過去曾調查過，我國65歲以上長者多達門6成不足20顆牙。研究顯示，缺牙會導致吞嚥障礙，而無牙也會增加失智、認知退化的風險。什麼原因造成這種現象？不少長輩口腔清潔觀念不足，以為年紀大了牙齒就會掉光光，或是牙壞了可以裝假牙，又或是裝了假牙就再也不用擔心蛀牙，牙齒可以永遠不用刷，牙醫師指出，這些錯誤觀念不只會使咀嚼力喪失，還可能造成合併症。年約70歲的陳伯伯，一張口就是難聞的腐臭味，自60歲裝了活動假牙後，自認假牙不用刷，反正牙齒已經是假的，蛀牙不會找上門，偶爾想刷牙的時候，才會拿下活動假牙沖一下，直到近期發現咬食物時怪怪的，就診才發現口腔及牙床已嚴重潰瘍。台北醫學大學附設醫院贋復牙科專任主治醫師黃悅慈說，早年口腔保健意識不高，連帶影響長輩現在的口腔衛生習慣不佳，不少臨床上看到不少長輩都是等到牙痛非常嚴重，或是已經沒辦法咀嚼時才願意就醫，有些已經牙齦萎縮，甚至牙床已嚴重潰爛。最常見的錯誤口腔衛生觀念，像是長輩會認為牙齒像石頭一樣堅固不用天天刷，只要漱鹽巴水消毒就好；假牙不用刷反正不會蛀牙，或是另外一種極端，會用牙粉猛刷牙齒，導致牙冠被磨損，出現牙齒敏感等症狀。黃悅慈說，無論是年紀大或是年紀小，只要有進食，無論口腔中的牙齒是真的還是假都要每天刷，睡前飯後都得刷，且需要搭配牙線或是牙間刷使用，才能避免蛀牙從齒縫中蛀進牙中。面對假牙的清潔方法，活動式假牙一定要摘下來清潔，假牙必須要用假牙專用的清潔劑以及專用牙刷，真牙則是使用一般的清潔方式。而固定式假牙，像是牙橋或是把假牙黏在真牙上的假牙，清潔方式則與一般真牙相同，需要每天清潔，有些民眾會以為外層是假牙，就不用擔心蛀牙，但是蛀牙可能從假牙與真牙縫隙侵犯，同樣也會蛀牙。黃悅慈說，多數長輩對於自己牙口健康意識感不高，建議可以從咀嚼能力著手，當咀嚼狀況開始變差，平常可以咀嚼水煮肉、吃白米飯，但漸漸地發現，已經沒辦法開始咬肉吃飯或是吃纖維多的蔬菜，轉而吃較軟的食物，或是蔬菜必須要切小塊才能咀嚼，都是一大警訊。黃悅慈說，極有可能是牙齒出了問題，無論是牙齦萎縮、牙床潰爛等都可能造成咀嚼能力變差，建議家人可以帶著長輩就醫，她也提醒，隨著年紀增長，手部的力氣會漸漸不足，家人也應該要替家中長輩把關刷牙的成果，查看是否有刷乾淨，或是可以協助幫忙刷牙。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-10-24 新聞.杏林．診間

  第29屆醫療奉獻獎／簡志成 偏鄉看牙 累也不怕

  「莫忘初衷」，民國90年簡志成到桃園開設牙醫診所，地點選百貨公司、飯店、高價住宅林立的大有路上，認真敬業和技術很快獲得認同，他可以等著接不完的預約患者，但始終忘不了山地醫療服務。難忘當年那個多跟他要一支牙刷的男孩，還有學童捨不得服務隊離開的眼神。於是他走出診所，為偏鄉、特教機構服務、海內外義診，即使心臟先後裝了七個支架外加心律調節器，簡志成服務熱力不減。大學社團 推廣口腔衛教剛進中山醫學大學牙醫系，在眾多社團中選擇牙醫系特有的「口腔衛生推廣服務隊」，利用所學推廣口腔衛生教育，大三、大四就近到南投縣仁愛、信義山地鄉服務，寒暑假組營隊上山。參加服務隊後，感受偏鄉和市區資源落差大，簡志成記得那時參加服務隊，教孩子刷牙、潔牙，還送每人一支牙刷。那個走過來問「大哥哥再給我一支牙刷」的小朋友，天真的說：「我要帶回去教爸爸、媽媽刷牙」。原來教他們正確刷牙和口腔保健方法後，他們也想回去教父母親，帶著「醫師」送的牙刷回去更有說服力。後來實習、當兵、住院醫師訓練沒機會上山，但是簡志成心裡一直想著「要再回去」。到桃園開業，診所營運穩定後，學長提起偏鄉服務，簡志成很快投入，重拾學生時代的信念和熱忱。診外醫療 車程至少一小時診所以外的醫療服務，一個多小時的車程很平常，患者與他的溫馨互動總能消除大半疲憊。有次到教養機構看診，簡志成因為老花眼，診療近看要拿下眼鏡，第一個發現他拿下眼鏡是教養院的孩子，「叔叔你的眼鏡呢？」簡志成微笑回答「在睡覺」。下次碰上同一位院生，天真地問「叔叔你的眼鏡有沒有在睡覺？」這樣的互動，不是診所能得到的。簡志成表示，能力所及，會持續服務，且陸續有夥伴加入，以到宅服務為例，當初桃竹苗僅他一人，桃園已有四、五位醫師，新竹苗栗也各有一位，華陵醫療站也有桃園市牙醫師公會四至五位醫師每月固定支援。他們跟著和簡志成投入學校、教養院的服務，今年三月還去菲律賓義診，帶著妻兒當志工。輪流看診 包含特教機構簡志成結合桃園市牙醫輪流在教養院、愛心家園、啟智等17家特教機構看診。到了教養院，只見他與助理熟悉地和管理員、健康中心的老師們打招呼，還有和院生話家常，到了牙科診療室，院生乖乖坐在一旁的長凳等著看牙。簡志成做醫療處置前都會跟院生說明，在教養院看了十幾年牙，該拔牙處置的都做了，現在多為洗牙和塗氟，顯然過去的衛教大部分院生也聽進去了。教養院也曾有智能障礙院生看牙時突然暴衝，作勢要打簡志成，他沉著應變請老師進來幫忙，投入這個領域的辛苦盡在不言中。到宅服務 讓家屬如釋重負到宅服務也有「洋葱」，有一次服務中風18年的老人，雖然家人全心照顧他，但不知如何處理口腔異味和牙齦出血。簡志成為長者清潔口腔，女兒看著醫師為臥床的老父清出一堆結石汙垢，「沒想到爸爸的口腔可以這麼乾淨」，感動醫師肯來，父親口腔異味減輕，出血改善了，因為牙醫師到宅服務，家人更有信心能照顧好老人。「很多家屬感慨不是不願意，而是沒辦法帶老人出來」，簡志成回想有一次到宅為老伯伯拔牙，之前家屬不知怎麼帶老人出門，牙已經動搖了，聽護理師建議暫時用一條線綁住，線留在外面預防老人把牙齒吞下。等到牙醫師上門拔牙，才如釋重負，對他們而言，到宅服務提供的醫療照護，比什麼都重要。簡志成感謝太太和兒子支持，有時候還和他一起服務，國內偏鄉交通不方便，太太也願意去。簡志成說，國外義診也是偏鄉，語言不通，人的交流依賴眼神或手勢，解決患者的苦惱時，他們的眼神自然流露感激。不怕心臟問題 簡：服務上癮去菲律賓義診，兒子觀察到患者害怕看牙，會緊緊抓著他的手，雖然痛，卻有「被求助」的感覺，這是平常在學校、生活中沒碰過的。孩子能這樣想讓簡志成欣慰，現在兒子在校也參與公益和社服活動。為什麼裝了七個支架和心臟節律器還全力奉獻？簡志成表示，前輩常說「服務是個癮」，因為發現可以做好服務，在有限時間下，儘量照顧他人，生病不是理由，反而更能讓激勵他「世上真的有人需要照顧，在能力許可內，盡力去做」。「我們不見得是施，有時候從照顧對象領受的更多」，簡志成的妻子好幾次跟去義診，跟家人分享心得，他覺得很受用，有時候出去服務學習更多。第29屆醫療奉獻獎特別報導 個人獎簡志成年齡：50歲出生地：台北市現職：● 中華民國牙醫師全國聯合會總額特殊計畫召集人● 牙醫師公會全聯會特殊需求者口腔照護委員會副主任委員● 台灣特殊需求者口腔照護醫學會理事● 大有牙醫診所牙醫師學歷：中山醫學院牙醫學系主要事蹟：● 偏鄉巡迴醫療● 特殊需求者(身障牙科)口腔照護● 居家到宅醫療● 海外義診

• 2018-10-31 新聞.健康知識+

  別輕忽口腔保健！研究：牙周病可能讓高血壓惡化

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】如果血壓常不穩定，數值總是起起伏伏，建議可以前往牙醫診所檢查口腔，看是不是牙齦出了狀況。最近有一項研究顯示，牙齦疾病可能會干擾高血壓的控制狀況，此研究刊登在《高血壓雜誌》（Hypertension）。義大利拉奎拉大學的牙科外科醫生，同時也是主要研究作者Davide Pietropaoli博士表示，研究人員審查了超過3600名確診有高血壓的患者所有醫療和牙科紀錄，結果發現，跟口腔健康狀況良好的人相比，患有牙齦疾病的人，對高血壓藥物的反應較小，甚至讓血壓控制在健康範圍內的可能性降低了20%。Davide Pietropaoli博士補充說明，雖然這項研究只發現了一種關聯性，但是，研究結果表明罹患有牙齦疾病的人，可能需要更嚴格的血壓監測，而高血壓患者也應該要定期做常規的牙科護理。口腔是整體健康必須且不可少的，因此博士提醒病患與護理人員，關心病人的口腔保健與控制高血壓病情一樣重要。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-10-18 科別.牙科

  不敢不刷牙了！口腔放大千倍活像遭外星人入侵

  口腔裡隱藏各種細菌，科學家採集口腔裡這些肉眼看不見的細菌，透過顯微鏡放大1000倍觀察，看起來活像五顏六色的珊瑚、海底生物或外星人。專家想藉此警示人們意識到口腔保健和牙齒疾病的重要性。每日郵報報導，顯微鏡下呈現包括附著在牙齒和牙齦上的牙菌斑和300多種細菌，有些細菌，例如乳酸菌、梭菌螺旋體，會引發各種牙齒疾病，像是蛀牙、牙周病等等。科學家還拍攝了乾淨牙間刷和已使用牙間刷的對比，前者刷毛相當乾淨（下圖一），使用過後則附著了牙齒上的骯髒物質（下圖二）。藉由這些驚人的照片，希望提醒人們口腔保健的重要性。

• 2018-05-25 科別.牙科

  還在1支牙刷用到天荒地老？3情況你應立刻更換

  刷牙除了正確的清潔技巧，挑選適合的牙刷也對口腔保健很重要。牙科醫師列出5種挑選好牙刷的準則，以及點出何種信號代表該更換新牙刷了。1.刷頭短而窄短窄的刷頭可在口腔內靈活轉動，達到各個部位，不易留下死角。美國牙科學會建議，成人牙刷的刷頭長約2.54～3.18公分，寬約0.79～0.95公分。2.刷毛軟硬適中牙刷材質不是愈軟愈好，用軟毛牙刷時若力量掌握不好，刷太輕會清潔不徹底、刷太大力會傷害牙齦。而硬毛雖清潔效果較好，但對牙齒磨損傷害大，因此建議選擇軟硬適中的牙刷。3.刷毛尖要圓滑刷毛在切割後若是沒經過圓滑處理，容易造成傷害，因此建議選擇刷毛尖磨圓的牙刷，可保護牙齦。4.刷毛適當排列據美國牙科學會建議，適當的刷毛排列為2～4排，每排5～12束。另外一般每束長10～12公釐，寬3～4公釐，各束間保持一定兼具。5.刷柄防滑設計牙刷刷柄要握持方便舒適，並且有防滑設計。用角度型刷柄的牙刷，更容易清除牙菌斑，而且刷柄和刷頭角度最好為17～20度。什麼時候該換牙刷？牙刷用久了會滋生細菌，所以最好2～3個月換一次，而小孩喜歡咬刷毛，兒童牙刷應該換的更頻繁一點。電動牙刷由於有震動去垢功能，可3～4個月換一次。然而如果你的牙刷出現以下三種現象，建議直接更換。1.牙刷根部顏色變深刷毛根部污垢會慢慢累積，一旦發現牙刷根部顏色變深，代表污垢累積過多，應該即時更換。2.刷毛磨損變形若刷毛尖有軟塌現象，代表磨損度過大，而且刷毛間距離明顯變寬，污垢就更容易殘留在根部，最好換支新牙刷。3.感冒後一般感冒周期為一星期，但感冒病毒的傳染性會持續1～3周，即使感冒痊癒，病毒還是會留在牙刷上，恐造成二次感染，建議感冒癒後更換牙刷。

• 2018-04-21 新聞.杏林．診間

  北醫醫療服務隊 深耕史瓦濟蘭

  總統蔡英文日前出訪非洲邦交國史瓦濟蘭，而其實在教育部推動的青年海外志工計畫的台北醫學大學「史瓦濟蘭醫療服務隊」自103年開始深耕史瓦濟蘭，以推廣口腔保健及建立衛教觀念為目標，致力投入醫療服務，同時進行文化交流，推廣台灣在地文化，締造友邦情誼。位於非洲南部的「史瓦濟蘭王國」，是政府在非洲的邦交國之一，自然資源豐沛，擁有「非洲小瑞士」的美名，但因醫療資源缺乏，當地居民無法獲得完善的醫療資源。今年寒假，北醫再度來到史瓦濟蘭，與多個單位合作，合力為當地孩童舉辦口腔篩檢和牙醫診療等社區服務，並搭配衛教課程教導正確的刷牙方式，進行預防性衛教宣導。醫療服務隊隊員范姜敦群表示，「服務，是全心投入為他人付出，只要能為當地帶來正向的改變，我們的服務就更有意義」，雖然志願服務不到1個月，但卻為每位隊員留下印象深刻的記憶。教育部青年署表示，台灣的青年有意願也有能力，對國際社會做出更多有意義的貢獻，像北醫史瓦濟蘭團隊不僅把臺灣醫療技術帶到國際，也展現臺灣青年對世界的善與愛，回國後也期勉能把自身經驗分享出去，一起鼓勵周遭青年朋友，加入海外志工的服務行列，可洽教育部青年發展署網站查詢。

• 2017-04-02 健康百科.牙科

  維持口腔健康 預防老化、失智

  台灣人口老化問題嚴重，老年失智患者逐年增加，國立陽明大學牙醫學院院長許明倫教授指出，老年人咀嚼功能好壞，與腦中灰質含量有關，如果能夠維持正常咀嚼功能，就能有效預防老化，降低失智風險。根據統計，國內每年光是治療齲齒，就得花費167億。國健署調查發現，50歲以上民眾缺牙超過八成，平均缺六顆牙，如要植牙，以每顆10萬計算，得花60萬。許明倫指出，根據國健署及內政部人口統計分析，65歲以上中老年人齲齒盛行率達89.36%，全口無牙盛行率則25.8%，總計超過75萬名老年人家一顆牙齒都沒有。許明倫說，「維持良好的口腔功能與預防老化有密不可分的關聯」，保持口腔健康，除了能夠預防蛀牙，更有可能預防認知障礙症。如果滿口蛀牙或是缺牙，就會影響咀嚼功能，必須調整飲食內容，長期下來，咀嚼功能變差，將提高認知功能障礙風險。研究證實，缺牙數目可反映長者認知障礙症的嚴重性，越來越多臨床研究顯示，缺牙可導致咀嚼能力及次數下降，間接影響空間記憶、學習能力和腦中海馬神經元。「口腔健康是身體健康的關鍵」許明倫說，如能維持良好口腔衛生，就能有效預防蛀牙，減少牙齒缺失，從而減低患上認知障礙症的機會，降低失智風險。許明倫提醒國人，平時應該勤加保健，天天力行「愛牙四守則」，定期進行口腔檢查、早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，及吃完、喝完咀嚼無糖口香糖。餐後咀嚼兩粒無糖香口膠5至10分鐘，可以刺激唾液分泌，中和口中酸性，抑制牙菌膜等酸性物質增生，更可清除牙縫殘渣與牙齒面黏膩感，幫助牙齒再礦化，達到潔牙保健的作用。

• 2017-03-20 健康百科.兒科

  誰最易蛀牙？就是愛吃甜食的2到3歲孩子

  衛福部統計，2012年國內7歲學童齲齒率逾88%，每10人就有8人以上蛀牙，且調查發現，蛀牙時機集中於2到3歲，也就是愛吃甜食年齡。牙醫師指出，幼童齲齒率高，是父母誤認「反正乳牙會換」，忽略口腔健康，顧牙慢了一步。但還沒長牙的新生兒，餵奶後就應清潔口腔，可降低菌種孳生，也能培養孩子從小潔牙習慣。今天是世界口腔健康日，衛福部心口司與牙醫師公會全聯會第四度合作舉辦「牙醫親善愛心院所」活動，號召1500家牙醫院所提供孕婦及15歲以下孩子就診免掛號費，建立「從小保護牙、老來不缺牙」觀念。衛福部心口司長諶立中表示，活動即日起至4月8日，預估有300萬名孩童受惠，民眾可上牙醫師公會全聯會網站（http://www.cda.org.tw）查詢，或撥打氟化物防齲諮詢電話：0800-555086。孩子從乳牙換新牙時間，約自6歲至12歲，但北市牙醫師公會2013年到2015年曾針對2500位民眾進行調查，發現7成民眾缺乏長牙就看牙觀念。牙醫師公會全國聯合會常務理事黃茂栓指出，很多父母認為孩子乳牙蛀了沒關係，反正還會長恆牙，可是乳牙一旦蛀壞了，可能影響發音學習，因疼痛而影響進食，未來新牙更可能長得又醜又歪，嚴重導致咬合功能不良。心口司科長王鵬豪說，該部調查發現，2到3歲孩童齲齒率大幅提高，分析發現，該年齡層是開始嗜吃甜食的時間，建議為小朋友減少正餐間的點心次數，長輩也不要用餅乾、糖果或巧克力作為安慰小朋友的獎賞，可用口香糖、新鮮水果或雞肉塊等取代。黃茂栓說，門診看過太多從小不保牙的孩子，但也有父母觀念很好，從新生兒起就會清潔口腔，長大一點則接受牙齒塗氟、窩溝封填、使用含氟牙膏及漱口水等，長到18歲連1顆蛀牙也沒有。兒童牙科醫學會理事長李楊鈞強調，不管是母奶還是配方奶，含糖量都高，寶寶喝奶後若沒用紗布清齒槽，易使菌種孳生，當長出乳牙後，細菌量更是無牙時的10倍，齲齒機會飆升。一旦蛀牙範圍太大，仍是要接受根管治療、戴乳牙冠保護。特別是孩子的第一照顧者也蛀牙，替寶寶吹涼食物、以口餵食或親吻臉頰時，細菌就會隨唾液入侵寶寶口腔，導致寶寶也跟著蛀牙。李楊鈞說，寶寶的第一照顧者通常是媽媽，可見媽媽擁有健康口腔很重要。黃茂栓說，準媽媽在懷孕期間也會因荷爾蒙改變，成為易齲齒及牙周病體質，若牙齦發炎，菌血恐隨臍帶傳給胎兒，增加胎兒體重減輕或早產風險，呼籲女性懷孕期間定期接受口腔檢查，降低齲齒風險。●幼童防蛀牙5招術1.長牙就要立即看牙，定期看牙醫。2.1天至少刷牙2次，並使用1000ppm以上含氟牙膏，由父母監督潔牙。3.窩溝封填。4.飲食均衡，少甜食、多漱口。5.使用氟化物，包括氟漆、氟鹽、氟錠、含氟漱口水。資料來源／衛福部心口司、牙醫師公會全聯會

• 2016-06-26 健康百科.牙科

  飯後把握黃金10分鐘 蛀牙掰掰

  國內升學壓力沈重，不少學生以吃零食、喝甜飲來抒發壓力，中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞指出，當吃完、喝完東西後，如果未能立即清潔口腔，牙菌斑酸性物質將逐漸侵蝕牙齒，溶解表面的礦物質，長期下來將導致蛀牙。李楊鈞說，食用甜食後五分鐘內，口腔逐漸變成酸性環境，蛀牙菌有機會侵蝕牙齒表面的琺瑯質開始脫鈣，大幅提升齲齒機率，民眾應把握飲食後10分鐘的黃金潔牙時間，養成正確潔牙習慣，才能保護口腔健康。李楊鈞提出天天「愛牙四守則」，首要每半年進行一次口腔檢查，及早發現口腔問題；早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線，以及吃完、喝完後，嚼無糖口香糖或使用含氟漱口水，這些都是日常口腔保健的不二法門。李楊鈞說，嚼無糖口香糖可能增強唾液的保護作用，中和傷害琺瑯質的牙菌斑酸性物質；含有鈣和磷離子的唾液，能促使牙齒儲存礦物成分、鞏固琺瑯質，讓牙齒更強健。經科學實驗證明，在飲食後嚼無糖口香糖20分鐘，可增加約10倍的口腔唾液流量，強化口腔護理、降低口腔酸性、清除卡在牙齒間的食物殘渣，保持口氣清新。除了嚼食無糖口香糖，李楊鈞建議國人，養成每天使用牙線的習慣，大人可以用牙線幫小學四年級以下的小朋友清潔牙縫，等手部發育完成，就應該學著自己使用牙線。李楊鈞指出，包括蛀牙、牙周病等口腔疾病，在初期不見得會有明顯病徵，因此許多人不重視口腔健康；建議家長從小培養孩子正確的口腔保健觀念與習慣，不可忽略定期口腔檢查的重要性。

• 2016-06-21 健康百科.牙科

  你用牙線棒潔牙？醫：一根清到底如同幫細菌搬家

  許多學生K書時，常吃零食、喝甜飲，這正是口腔保健的大忌。高一李姓男學生覺門牙輕微疼痛，至牙科診所檢查，不料，X光檢查發現，他竟蛀了14 顆牙齒，原因為常喝含糖飲料，加上兩三年未定期口腔檢查，也沒使用牙線。中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞指出，許多年輕學子因考試壓力沈重，疏於照顧牙齒，一邊K書，一邊吃零食，喝含糖飲料，又未徹底潔牙，成為蛀牙的高風險群。李楊鈞指出，李姓學生從小即在父母陪同下，定期接受口腔檢查，但升上國一後，因課業忙碌，疏忽口腔衛生，沒有定期回診，時隔3年因為門牙齲齒回診，雖然肉眼看不出齲齒問題，但在全口X光檢查下，卻發現了14顆齲齒。李楊鈞說，口腔在食用甜食後5分鐘內就會形成酸性環境，蛀牙菌逐漸侵蝕牙齒表面，大幅提升蛀牙機率。提醒民眾應該把握飲食後10分鐘的黃金潔牙時間，養成正確潔牙習慣。「國人使用牙線比率偏低」李楊鈞說，大部分國人並無使用牙線的習慣，據統計，天天使用牙線者還不到兩成，除了覺得不方便、操作困難之外，不少人因對牙線有著錯誤迷思，而敬謝不敏。許多人擔心天天使用牙線，牙縫會越來越大，李楊鈞表示，如果在醫師指導下，正確使用牙線，並不會讓牙縫變大。此外，牙線並非只用於清除牙縫上的菜渣，即使沒有菜渣，每天應至少使用一次，清除齒間堆積的碳水化合物。不少人認為牙線棒、牙線的潔牙效果差不多，李楊鈞說，一般不建議使用牙線棒，因為民眾常用一根牙線棒清理多顆牙齒牙縫，形同幫口腔細菌搬家。

• 2016-06-04 健康百科.牙科

  把握「愛牙４守則」 笑口常開

  國外研究發現人類情緒容易互相影響，孩童笑容則最具感染力，天真無邪的笑容，讓周遭人也跟著開懷大笑；健康的牙齒是笑容背後的關鍵，但一項「全球性笑容研究」發現，亞洲人笑容指數排行竟為全球倒數第二，原因可能為牙齒健康問題。5成地區 牙醫資源缺乏據統計，全台牙醫資源缺乏地區超過五成五，其中三成地區竟無牙醫師執業。在台北市，平均每位牙醫師服務人數約為922位，部分鄉鎮地區如嘉義縣，平均每位牙醫師服務人數高達4859人，差距高五倍以上，顯見牙醫資源城鄉差距相當懸殊。箭牌公司台灣暨香港行銷總監何琪婷表示，該公司今年首度與兒童福利聯盟合力推動「重拾笑容行動」，邀請專業醫療團隊前往偏鄉小學，推動口腔衛生教育與義診服務。兒盟資源發展處主任陳雅惠說，偏鄉孩子齲齒問題嚴重，原因在醫療資源不足，以及主要照顧者缺乏口腔保健觀念，希望透過這次活動，讓小朋友了解潔牙的重要性。中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞醫師則提出「愛牙四守則」，定期進行口腔檢查、早晚使用含氟牙膏刷牙，每天使用牙線（棒），吃完、喝完嚼無糖口香糖或使用含氟漱口水。捐1元 助偏鄉孩童保健兒童福利聯盟文教基金會與Extra攜手合作「重拾笑容行動」，從即日起至6月26日止，只要買一包Extra無糖口香糖，偏鄉孩童就能獲得一塊錢口腔健康基金。另外，民眾也可在網路上響應這項活動，上傳牙痛自拍照至臉書塗鴉牆，並tag三名好友，註記「我不是在裝可愛，我在支持Extra重拾笑容行動」，一塊用愛心幫助偏鄉孩童口腔保健。