動脈 相關文章

• 2024-05-05 退休力.活躍好學

  小腦動脈栓塞壽命剩7年！67歲電競玩家張順帆把注意力集中於電競，至今奇蹟活超過10年

  「十年前，醫師說我有小腦動脈栓塞，小腦細胞每三秒就死掉一顆。」六十七歲的電競玩家張順帆三年前參加「不老電競大賽」，四歲時罹患小兒麻痺症的他，走路需依賴拐杖，但在電競場上足智多謀，加上深厚的對戰實力與隨時支援隊友的熱血義氣，讓他贏得許多隊友的尊重與信任。大約十年前，醫師診斷張順帆有小腦動脈栓塞，他問：「我存活勝算有多少？」醫師回覆：「根據過去經驗，最長生命年限為七年。」他自問：「難道我的人生就只能這樣了嗎？」平常不輕易認輸、示弱的他，眼淚不禁流了下來。他後來打起精神，持續用藥，把所有注意力集中於電競，至今歷經十年，他認為，「一切都是奇蹟！」張順帆過去擔任主管職，五十歲提早退休，因工作、生活變化走向人生低谷，開始進入電玩世界。三年前，他看到弘道老人福利基金會招募電競選手，報名截止日最後一天加入，遊戲以「英雄聯盟」為主軸，並接受特訓。「剛開始，一直打不好，就一直被罵，我就是不服輸，一定要贏得比賽！」張順帆對每個遊戲角色做功課，目前至少有一六六個角色在他手上，遇到低潮、瓶頸，他咬緊牙關，精進實力，即使因小腦動脈栓塞導致頭暈，甚至暈到想撞牆，他還是耐心等症狀緩解，休息後，又繼續投入電競戰場。經過將近一年思考、苦練，張順帆對戰實力突飛猛進，連電競資歷七、八年的玩家，也不見得可以贏他，他說，這也代表他的方法很有效率，家人、隊友間的噓寒問暖，更讓他的心也溫暖了起來。張順帆希望可以把這套訓練方法分享給更多人，期待大家都能享受遊戲所帶來的樂趣與成就感。責任編輯：陳學梅

• 2023-06-03 寵物.寵物疾病

  愛貓族超車狗派！獸醫師提醒品種貓常見疾病與預防

  毛孩經濟夯！都會空間狹小、少子化等等衍生的『陪伴』經濟，不但讓犬貓的登記數逐年提高，其中，吸貓族群版圖也越拓越大，甚至多數縣市已經以養貓為主流！根據農委會寵物登記統計，2022年底，犬貓合計登記數量已達222萬隻，其中，犬為140萬隻、貓為82萬隻。進一步觀察，寵物犬登記數，近年都在10萬隻左右，但貓的登記數量在2021年、2022年已分別增加11.5萬隻和13.2萬隻，連續兩年都超越犬數。雖然米克斯貓比起純種貓較頭好壯壯，但純種貓仍讓大批貓奴難以抗拒，也較易有好發疾病，以下為品種貓的常見疾病。一、心臟問題（Heart Problems）貓若是出現呼吸困難、運動耐力低、運動過後及天氣冷時，出現咳嗽、食慾不振等症狀，可能就是心臟瓣膜退化、心肌疾病和心臟周圍組織的疾病；此時，建議飼主保持安靜並盡速帶貓咪到動物醫院檢查。由於心臟病是不可逆的，治療的目的只是減緩病程惡化。建議採低鈉飲食，視病況給予利尿劑、強心藥或使用血管擴張劑來減輕心臟負擔。居家照護Tips● 除了用藥外，家中可以租借製氧機，提升貓的血氧濃度。不過，若是嚴重的心臟疾病，還會造成動脈血栓(aterial thromboembolism )，這是因為心臟循環功能不佳，血管內產生血塊導致阻塞。一旦飼主發現毛孩後肢，突然出現痙攣現象或患肢摸起來很冷也會感到疼痛，爭取時間，盡快送醫，嚴重可能致命！居家照護Tips● 當身體出現傷口，必須消毒包紮以避免感染。● 注意保暖，以免血液循環更加惡化。二、腎衰竭（Rnal Failure)腎臟是身體重要的過濾器官，負責把循環中需要的物質留下和清除身體廢物，尤其蛋白質代謝產生的含氮廢物(尿毒/BUN)，當腎臟功能喪失，無法排除血中廢物時，就會出現臨床上的症狀，例如:尿毒性胃炎、體重減輕、口臭、貧血、劇渴、尿量多和黑泥便。不過，飼主也要有心理準備，因為腎衰竭是極為嚴重，且不可回復性的疾病，預後極差。處置方法及照護：出現腎衰竭的症狀時，必須立刻帶去動物醫院檢查，了解嚴重程度；需要接受一段密集治療，給予輸液、處方飲食、靜養並服用藥物，如果無效，就要進行洗腎程序。居家照護Tips● 積極的腎臟處方飼料，藉此控制血中尿素氮、血磷含量。● 保持充足的飲水來源，必要時，以管灌飲水或輸液補充。● 透過保健食品調理和監控，延緩疾病惡化。● 多準備一個貓盆，鼓勵排尿。三、品種貓常見疾病而針對品種貓常見疾病，我們也做了以下整理，如果您家的貓是以下品種，可能要特別注意喔！阿比西尼亞：肺動脈瓣膜下狹窄英國短毛貓：肥厚型心肌病（HCM）、中隔缺損，多囊腎緬因貓：肥厚型心肌病 （HCM）、中隔缺損，髖關節發育不良挪威森林貓：肥厚型心肌病 （HCM）波斯貓：全身性高血壓、中隔缺損，草酸鈣結石，隱睪、多囊腎、糖尿病布偶貓：肥厚型心肌病 （HCM）暹羅貓：全身性高血壓、中隔缺損、先天性心臟病、二尖瓣狹窄、永存性動脈導管 （PDA）、主動脈下狹窄 （SAS）、主動脈瓣膜上狹窄、法洛氏四重畸形、三尖瓣狹窄摺耳貓：軟骨發育不全、關節疾病、肥厚性心肌病俄羅斯藍貓：慢性腎臟病曼赤肯：骨關節疾病（背部、髖部）、易胖體質貓的忍痛力極高，加上性格內斂，就算不舒服也很難被發現，各位飼主只要多加留意，就能避免延誤治療。

• 2022-09-24 養生.運動健身

  有片｜躺錯坐錯當心疾病上身，掌握４招杜絕慢性傷害！

  當你舒舒服服地或躺或坐在沙發上看電視、玩手機，那些你習以為常的放鬆動作，有可能已經在損害我們的身體結構成為慢性傷害了。學貫中西醫的阿銘師指出，人不一定要正襟危坐，但要盡力保持身體核心的中軸線平衡。例如許多人用雙下巴看書看3C，只使用到胸鎖乳突肌，容易產生肩頸痠痛、頭痛耳鳴或頭昏腦脹，這個姿勢也會讓頸動脈鞘跟著折住，影響到動脈循環和神經壓迫，讓迷走神經不順，而產生胸悶、心悸、失眠，甚至腸胃問題。影片中，阿銘師教大家掌握四招原則即能減少這些錯誤姿勢所造成的慢性傷害。第一是身體軸線從頭、胸到骨盤保持一條線，第二耳朵向後收到肩膀處，第三坐時能夠呼吸的深，第四腳要保持三個九十度，這才是理想的姿勢。總而言之，不管或坐或臥一定要運用到核心中軸去支撐肌肉，避免椎間盤、小面關節或者一些肌肉的代償疼痛出現。想了解更多健康資訊？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。喬對角度和線條，怎麼躺怎麼坐都舒服！原始影片阿銘師X鍼還傳YT[中西醫師黃獻銘]臉書粉專阿銘師的IG延伸閱讀老是睡不飽？三大招趕走慢性疲勞！讓肉腳變健腳！越走越年輕的足部訓練｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美

• 2022-08-13 焦點.科普好健康

  接種新冠疫苗為何出現耳鳴？ 醫：免疫反應引起不必驚慌，兩周後多會緩解

  為了防止COVID-19病毒感染，減輕感染後的病症，盡早恢復日常活動，接種疫苗已成全民運動。在接種後兩周內，普遍會出現發燒、頭痛、惡心、疲倦、全身痠痛等症狀，程度因人而異。根據流行病學，每千人接種疫苗後，不到五人會出現耳鳴，極罕見會出現嚴重的聽力障礙「耳中風」。目前在耳鳴門診，每月大約會有兩、三人，因疫苗接種後出現耳鳴而求診，不限於特定廠牌，大多抱怨被吵到生不如死，這是為什麼呢？原因一：中耳炎最易發生於AZ疫苗，該疫苗本身就是黑猩猩腺病毒載體，進入人體後，感染中耳腔，黏膜發炎腫脹，影響耳膜及聽小骨的傳聲能力，或影響耳咽管，造成中耳負壓，出現傳導性聽力障礙，患者會先感到耳悶，接著是聽毛細胞加強擺動，耳蝸神經加強傳導，腦幹降低抑制，出現代償性耳鳴。原因二：耳蝸動脈病變身體起了劇烈的免疫反應，產生大量的巨噬細胞、白血球及抗體，誤擊耳蝸周圍動脈，動脈內皮發炎水腫，管腔狹窄，加上大量的大分子免疫複合體，堵塞動脈。耳蝸功能受損，聽神經加強傳導，腦幹減低抑制，出現代償性耳鳴。若發生在前方耳蝸動脈，會出現高頻性耳鳴，宛如鐵窗摩擦聲；若發生在後方耳蝸動脈，會出現低頻性耳鳴，宛如馬達聲；若發生在總耳蝸動脈，會出現全頻性耳鳴，宛如蟬叫聲，還會出現眩暈。原因三：耳蝸中階管炎耳蝸中階管內血管紋，遭免疫反應攻擊，或遭大分子免疫複合體堵塞，內淋巴液分泌減少，中階管凹陷，拉扯前庭膜，加上血管紋受損，無法守住血液中的蛋白質，內淋巴液內蛋白質成分增加，比重大於外淋巴液，向下壓迫鼓室階管，基底膜向下凹陷，聽毛細胞與蓋膜間出現剪力，不斷地發出聽覺訊息，出現發炎性耳鳴。由於聽毛細胞在較為黏稠的內淋巴液中，無法柔順一地一起擺動，所啟動聽覺訊息斷斷續續，傳進大腦後，會被解讀成「迴音」。逾3周未好才須就醫其實患者不必驚慌，盡量多喝水、充足睡眠與適度運動，直到兩周後，身體產生可抵抗病毒抗原的正確抗體時，相關的免疫反應會緩解，病症大多可不藥而癒，若持續超過3周仍無緩解時，才須就醫，可先至附近診所看診。若因中耳炎所致，建議服用抗組織胺及抗生素，減輕發炎，預防細菌感染。若是耳蝸動脈病變或耳蝸中管炎造成，建議靜脈注射高劑量副腎皮質素，抑制人體製造出免疫細胞與抗體，另加上人類免疫球蛋白，中和掉錯誤抗體，之後半年，每天服用至少1,800毫克的二十碳五烯酸 (EPA)，若有「三高」者，宜好好控制血糖、血壓及血脂，設法保持耳蝸動脈通暢，確保耳蝸中階管內血管紋功能完整，以免耳鳴發作。

• 2022-03-12 新聞.科普好健康

  老年族群必看！主動脈瓣膜狹窄嚴重恐猝死 醫：新型生物瓣膜可望突破使用年限

  「主動脈瓣狹窄」好發於老年人身上，是一種退化性瓣膜疾病，常會出現昏倒、胸痛、呼吸困難等症狀，甚至有猝死可能，一旦出現症狀，平均存活二至五年。重度狹窄 可手術改善年輕人也會因先天性的異常而得病，二瓣型主動脈瓣是常見的先天性心臟病，約占全部人口的1%至2%，不同於正常人的三個瓣葉，病人因結構上的先天異常，會在年輕時就發生主動脈瓣狹窄。過去觀念認為，需經由心臟超音波確診為「重度瓣膜狹窄」，並有明確症狀才建議手術。而隨著治療進步，最新的研究及治療指引均建議，重度狹窄但無症狀的病人，在經過醫療團隊評估下，可以接受手術來改善存活和生活品質，但若拖延病情變嚴重，則會導致治療的困難。一位年約30歲的外籍配偶，育有一名小孩，多年前被診斷患有先天性二瓣型主動脈瓣狹窄，建議應盡快處理，但她放不下對家庭、小孩的責任，一直拖延治療。第一次在產房見到她，是她的第二個孩子將要臨盆，因拖延多年的心臟瓣膜疾病，加上懷孕造成的心臟負荷上升，心臟收縮功能只剩10%，需要葉克膜待命。金屬瓣膜、生物瓣膜比較所幸她生產順利，母子均安，在這次驚險生產之後，她才下定決心接受外科主動脈瓣置換手術治療，考慮可能再懷孕及生活形態後，她選擇使用「生物瓣膜」進行瓣膜的置換，雖然未來再開刀可能性高，但可保有目前正常的生活品質。術後的追蹤，她的心臟功能也回到近乎正常。針對二瓣型主動脈瓣狹窄問題，目前會優先建議進行外科主動脈瓣置換術，可選擇的瓣膜分為金屬或生物瓣膜，金屬瓣膜的好處為耐用性高，再開刀機會低，但必須終生服用抗凝血劑來預防血栓形成；生物瓣膜常以豬心瓣膜製成，好處為不用長期服用抗凝血劑，但瓣膜會退化（使用年限約10至20年）而需要再開刀置換。因此，選擇瓣膜最重要的客觀考量就是病人的年齡，目前國際治療準則建議，50歲以下的年輕病人，可以選擇金屬瓣膜，來避免未來多次開刀的風險。而在「經導管瓣中瓣技術」不斷進步下，如果瓣膜退化而需再次開刀，目前多可採用經導管瓣膜植入。因此不願意使用抗凝血劑而希望保有正常生活品質，較年輕的病人使用耐久性生物瓣膜是另一選擇。乾式瓣膜 可瓣中瓣手術最近衛福部核准進口的新型乾式生物瓣膜，以牛的心包膜製成，經過革新技術抗鈣化處理，根據國外的臨床人體試驗，期望可以突破目前的使用年限。此外，如果未來生物瓣膜到達使用年限而退化，乾式瓣膜也特別設計，方便下次進行微創經導管瓣中瓣手術。建議病人在專業心臟團隊的協助下，選擇最適合自己的治療方式。

• 2022-01-29 該看哪科.心臟血管

  亞洲首例 台大將主動脈移植再生氣管

  亞洲首例！台大醫院昨宣布完成亞洲首例主動脈組織工程氣管移植。台大醫院胸腔外科教授陳晉興團隊於去年4月，將捐贈的主動脈移植至患有結核病病史的男性，植入的主動脈也順利長出氣管黏膜和軟骨，成為真正的氣管，患者出院後呼吸順暢，還可以跑步。陳晉興說，切除長段氣管病變或狹窄，須進行氣管移植或重建手術，至今是全球胸腔醫學最困難挑戰之一。過去世界各國團隊利用幹細胞組織工程技術研發的仿生氣管，植入病患體內後發生許多併發症，鮮少成功，直到2018年法國馬丁那醫師團隊利用大體捐贈的主動脈，冷凍於零下80°C，解凍後植入病患體內，同時用訂製的氣管支架維持形狀，避免主動脈塌陷。陳晉興說，此方法捐贈者及受贈者的血型不必相符，且不需使用抗排斥藥物，而植入主動脈可成功再生出氣管黏膜及軟骨，成為真正的氣管，此一方法堪稱是組織工程氣管移植史上的重大突破。44歲范先生患有肺結核病史已有10多年，導致結核性氣管病變，氣管出現5公分嚴重狹窄，隨著肺部功能每下愈況。他說，病情嚴重時，「連走路都會一直喘、一直咳，上氣不接下氣。」甚至吸不到空氣，連喉嚨有痰都咳不出來，先前嘗試過植入氣管支架，改善呼吸，但沒想到，氣管支架位移，引發呼吸衰竭，緊急插管急救。范先生說，自己兩側鎖骨中間還留下清晰的氣切疤痕，為避免再有緊急事件，醫師建議進行氣管移植手術，徹底治療。陳晉興說，范先生幸運於去年4月19日獲得主動脈捐贈，在葉克膜支持下進行病變切除及主動脈組織工程氣管移植。術後恢復順利，於6月24日出院。陳晉興表示，往後也可以利用此技術治療新冠肺炎造成的氣管狹窄後遺症患者，讓氣管病變患者可以有更多存活的機會。

• 2021-08-02 新聞.元氣新聞

  奧運前父親中風！在東京訓練狂摔...李智凱咬牙拼出銀牌「給父親最棒的父親節禮物」

  奧運出發前倒數2週，「鞍馬王子」李智凱的心情像熱鍋上的螞蟻，因為父親中風緊急住院開刀，身為人子的他只能乾著急，如今他在東京奧運拿下銀牌，「是獻給爸爸最好的父親節禮物。」「鞍馬王子」李智凱昨天在2020東京奧運男子鞍馬決賽，以15.4000名列第2，也拿下台灣在奧運史上的首面體操獎牌，賽後他臉上掛著眼淚，他解釋：「這眼淚有兩層含意，第一是這套難度6.7的動作首次在國際賽上成功，第二是希望人在台灣的爸爸可以健健康康。」李智凱透露，奧運行前父親因頸動脈與心臟動脈狹隘，突然住進醫院，接到電話時他很掙扎，因為身為家中獨子的他，「我不能承受失去父親的痛，但也承擔不起萬一出外染疫，把病毒帶回國訓中心的責任」。透過國家運動訓練中心與體育署安排，決定讓李智凱返回宜蘭探視父親，條件是全程須穿著隔離衣，就在準備動身啟程前，電話另一頭傳來報平安的消息，「爸爸的手術很成功」。雖然知道父親病情獲得控制，但李智凱也擔心家人怕影響他備戰奧運刻意隱瞞，心情仍是七上八下，也導致他人到了東京後，賽台訓練一團糟，6項全能就摔了12次。所幸李智凱在比賽前找回專注力，如願取得鞍馬與全能兩項決賽門票，他說：「聽說第1天資格賽比完，爸爸非常激動。」而昨天比賽結束後，他也打電話回家報平安，也告訴老爸：「這面銀牌希望是給你最棒的父親節禮物。」▌延伸推薦：【東奧焦點】鞍馬王子李智凱 苦練19年不埋怨 從菜市場翻滾上國際舞台

• 2020-10-29 科別.心臟血管

  維繫生命的薄膜「心臟瓣膜」 相關症狀有哪些？發現疾病要怎麼處理？

  心臟的功能主要靠心肌收縮的動力和心臟瓣膜的開閉，來推動血液和將血液導向適當的部分，心臟瓣膜疾病就是因為心臟瓣膜無法作出正常的開合功能而導致，診斷及嚴重度的評估主要是根據心臟超音波。心臟超音波是利用音波的方式去評估心臟的功能，一般而言，如果病患的瓣膜疾病輕微及或沒有相關症狀，身體檢查時醫師評估心臟有沒有雜音及雜音有沒有變化即可，心臟超音波不需要常規及每年檢查。心臟瓣膜疾病的種類有哪些？◎二尖辦狹窄及閉鎖不全◎三尖辦狹窄及閉鎖不全◎主動脈瓣狹窄及閉鎖不全◎肺動脈瓣疾病等心臟瓣膜相關症狀有哪些？在輕度或中度患者，二尖瓣狹窄可以全無症狀，或使症狀輕微，而可勝任一般的體力活動，但後期可以出現嚴重症狀，常在活動後出現，嚴重者不能平臥，要採取坐位甚至站立，才覺得舒服。經常有咳，尤以平臥後為甚，可痰中帶血，也可大口咳血或粉 紅色泡沫狀痰，末期患者可有頸部動脈怒張、肝臟腫大、下肢及全身有水腫現象，這都是因心臟功能衰弱而引致。二尖瓣發炎後亦可引致組織纖維化和收縮，引致左心室收縮時它不能完全關閉，血液會從左心室流向心房，心臟的機能因此而受損。有此問題者輕度可無症狀，但嚴重者亦可有氣急、浮腫、咳嗽等心臟功能不全的症狀。風濕性主動脈瓣病單純風濕性主動脈瓣病較為罕見，大多數主動脈瓣病患者都有併合二尖瓣病，多發於男性。動脈瓣關閉不全患者早期可無症狀，但晚期患者可有胸部疼痛、活動後氣急。少數病者可發生昏厥。主動脈瓣狹窄輕度患者初期可無症狀，重度者可出現活動後氣急，昏厥甚至突然死亡者，亦非罕見。所以運動時呼吸困難、暈厥，運動耐力減低、疲倦，胸悶、心絞痛、心悸及心律不整。都可能是有瓣膜方面疾病。肺動脈瓣狹窄佔所有先天性心臟病的5%-8%。大部份輕度或中度肺動脈瓣狹窄的病人，常常沒有症狀。嚴重時，則病童出現運動不耐受性，或是因右心室衰竭出現肝腫大、周邊水腫。在單純性的肺動脈瓣狹窄中，通常不會發紺，但在明顯的右心房至左心房分流時，可能呈現發紺現象。在呼氣期於左上胸骨緣可以聽到第二到第三度收縮期雜音，並放射到兩側腋窩以及背部，沒有心舒期雜音。有時可聽到三尖瓣關閉不全的雜音。嚴重肺動脈瓣狹窄時，由於右心室壓力過度負荷，可能導致右心衰竭。心臟超音波看到輕度心臟瓣膜疾病會不會有生命危險？輕度的心臟瓣膜疾病不會引起明顯症狀，也不會有生命危險。一般來說，心臟瓣膜疾病的惡化速度緩慢，沒有症狀上的惡化通常代表瓣膜疾病沒有明顯惡化。每年進行心臟超音波不會有很大的實質幫助。另外，心臟超音波除了自身金錢的花費，有些病患會因為不同的原因導致心臟超音波的影像模糊，如要清楚檢查心臟瓣膜可能需要進行經食道心臟超音波。經食道心臟超音波為侵入性檢查，可能會導致疼痛及食道的受損。什麼時候應該要做心臟超音波？◎症狀惡化◎不明原因的發燒 (用以排除心內膜炎)◎身體檢查發現新的或明顯變大的心臟雜音如果發現有心臟瓣膜疾病，要怎麼處理？大部分的瓣膜性心臟病，如果屬於輕中度，沒有特別症狀(像是心臟沒有擴大、心臟收縮功能尚可)，不影響日常生活，可以不需治療，病患僅需定期回門診追蹤即可。如果是重度，可選擇先採藥物治療，如藥物無法控制症狀或心臟功能下降，則需考慮手術治療。心臟瓣膜手術會儘量保留原來的瓣膜，若瓣膜受損嚴重無法修補，則需考慮換置人工瓣膜，現最常用為機械性瓣膜及生物性瓣膜(如豬心瓣膜、牛心包瓣膜)，前者耐用度高，但術後有併發血栓的可能性，需終生服用抗凝血劑避免血栓發生；後者耐用度較低，易有退化性改變，而引發瓣膜鈣化、僵硬、破裂、衰敗、功能喪失等，恐需開第二次刀，優點是只需短期服用抗凝血劑，適合用在年紀較大的病人，或不適合長期服用抗凝血劑的病患。如對心臟瓣膜疾病有疑慮或有相關症狀，應儘早檢查，以評估適當妥善的處理。宣導聰明就醫三步驟1.對於無症狀病人，不應每年例行性執行催迫式心臟影像檢查2.對於無症狀輕度心臟瓣膜疾病患者，避免每年例行性追蹤心臟超音波3.病人接受低風險外科手術前，不應例行性執行催迫式心臟影像檢查

• 2019-12-26 新聞.健康知識+

  一到冬天就腿冷？3種症狀代表不同的疾病

  冬天很多人都免不了覺得腿冷，嚴重的還會因此誘發關節疼痛，影響日常生活。如果冬天腿冷成為了常態，恐怕背後還隱藏著不同的疾病。 1.單側下肢冷從上往下觸摸腿部皮膚，如果溫度越往下越低，特別是腳趾、腳底部位非常涼，而且左右腿溫度相差比較大，說明問題可能相對嚴重。這時就需要觸摸腳背動脈的搏動點，來自測血管健康了，若是兩側動脈搏動次數相差很多，而且一側強一側弱，可能是一側下肢血管發生了淤堵。 2.雙側下肢冷五臟中與下肢血液循環有直接密切關係的有三個臟腑：心、脾、腎。心氣虛、脾氣虛、腎氣虛都可能導致雙側下肢冷。針對這三種情況，我們都有相應的緩解方法。心氣虛可以彈撥極泉穴，伸開左臂自然放鬆，用另一隻手的拇指撥動腋窩內側的極泉穴，有益心的作用。脾氣虛可以推腹，雙手四指併攏，放於腰的兩側，與肚臍平行的位置，然後向對側推動腹部，可以調節脾、胃、腸的運化。腎氣虛可以做小燕飛動作，雙臂向前平伸，將一條腿向後抬起，盡量伸直，單腿站立並且上半身盡量向後仰。堅持一會再做另外一側。 這個動作能收縮單側的腰肌，鍛煉腰部的豎脊肌群，使腹主動脈的搏動更為有力，緩解雙側下肢寒涼。 3.覺得冷、摸著不冷覺得冷、摸著不冷屬於“ 假冷 ”症狀。如果“假冷”部位是臀部、大腿後側，往往是腰骶部神經受到了壓迫或刺激。如果“假冷“發生在腿前側，則可能是腰椎問題。我們可以對感覺寒冷的部位進行有針對性的調養，比如進行按摩和艾灸。但局部有腫物、破潰時，禁用艾灸。 冬天腿冷雖然常見，大家也不能過於輕視，要考慮背後有沒有疾病的因素。如果發現症狀相符，就要及時調養。本文摘自北京衛視《我是大醫生》

• 2019-12-25 名人.陳光超

  陳光超／讓曾繁穎醫師不能睡覺 是我生平最正確的一次決定

  一看就知道是照顧農田的樸實子民。「主任，我爸爸最近都說喉嚨痛，吃不下去。」 憂心忡忡地女兒告訴我。 「而且已經好一陣子了，叫他來都不來， 今天我回南部把他押上來的。」身為老師的女兒， 又補上一句。「阿背， 哩兜位无鬆快?」 (阿伯你哪裡不舒服?) 我轉頭問他。「无啦， 吞誒柳柳呀疼。」 (沒有啦， 吞的時候會有一點點痛。）他低著頭很靦腆的說。「嘴巴張開， 阿背。」我說。 隨著他張開嘴巴， 一股腐敗的味道，對著我的鼻子，直沖過來。「哇!」 我心裡暗喊不妙!這個阿伯的嘴巴裡面， 有一大坨張牙舞爪的肉團，表面鮮紅的顏色，好像佈滿血絲的眼睛，面目猙獰地瞪著我。「這應該是扁桃腺癌。」我轉頭跟他的女兒說。 「但是要做切片才能確定， 而且這應該不是最近才發生的事， 以這個腫瘤的大小來判斷， 至少一年以上了。」「很嚴重嗎？」女兒很擔心的問。「可能已經第四期了。」我嚴肅的點點頭， 轉頭看了一下阿伯， 他露出黃色的牙齒， 無奈的對我傻笑著。 對於我跟他女兒的對話似懂非懂。 「醫師，第四期還算是早期嗎?」女兒用平靜的口氣問我。 「第一期跟第二期才是早期， 第四期已經是末期。」怕阿伯聽到， 我輕聲地回答， 雖然心裡嘀咕著這個老師怎麼這麼沒概念。「那那…那還有救嗎？」 女兒開始著急起來。「要先做檢查， 假如沒有轉移到腦部以上頸部以下的話，就有希望可以開刀。 否則算是已經遠端轉移的話，就只能放療跟化療，這樣成功活下來的機會就會少很多。」我很保守的回答她。「陳主任， 假如我爸爸可以開刀的話， 你一定要親手幫我爸爸開刀喔。 我是梁醫師介紹來的。」「喔， 一定一定…。」我苦笑著回答！因為我想起了昨天在開刀房裡面的事情。「Kojo，」我正聚精會神的在開刀， 有人闖進我的開刀房。 我根本不用抬頭， 就知道是誰來了。 因為會用日文發音叫我的名字的人， 除了我的家人之外， 就只有他---- 曾繁穎醫師。 通常他用日文叫我之後， 馬上會講一長串的英文跟我哈啦一下。因為我們兩個實在太熟了。「我。。我。。」他竟然不是用英文，反而是用中文， 而且講得有一點結巴!這個太不尋常了。 我好奇地抬起頭看看他， 「怎麼了？」「有事嗎？」「唉！ 我老闆說， 以後我不可以在半夜幫你補皮了。」曾繁穎說。「那我的病人怎麼辦？」我顧不得我還在手術中， 驚呼起來！曾繁穎醫師是在享譽國際的長庚醫院整形外科， 接受完整顯微手術訓練的專家。他有很多的特質，跟我非常類似， 尤其是在開刀中， 對完美的追求， 一點都不鬆懈。因此我們兩個一拍即合。 我負責切腫瘤，然後輪他上場， 把病人因為切除癌症而破碎的臉，重建回去。 不管病人是缺了舌頭， 或是沒了下巴，甚至沒有嘴唇，他都有辦法把手術造成的這些可怕外觀， 補綴修復成為「人模人樣」。 有他這樣可靠的後盾， 我就非常放心大膽的把腫瘤切除乾淨，不怕病人手術後， 沒有一張可以見人的臉。由於我們合作無間， 手術量大，時間又長，所以開刀房的護理同事， 從我們兩個人的姓名中，各取一個字， 稱我們為「超繁(超煩)二人組」。「其實我的老闆是為了我好，」 繁穎不再結巴地說。「他說你每次開刀都開那麼久， 害我每次都是半夜才開始開工， 他擔心這樣對我的身體太傷了。」外科部蔡主任真的是一個愛護下屬的部長，也是由長庚醫院整形外科挖角過來的前輩。「我也不想讓你每次都半夜開刀呀，」我無奈地說 。「你也知道我們都是挑困難的做 ，沒有辦法做太快。」，「而且我們的信仰是，多花我們兩小時，把所有的癌細胞拿的乾乾淨淨 ，病人就可以多活10年，這樣的時間投資，是很划算的。」「不過老闆已經這樣說了，我還是要尊重他 。」繁穎說。 「好吧，」我只能回應，「我以後只好自己拿胸大肌皮瓣自己補了，不能幫你惹麻煩。 」 「照相！」因為腫瘤太大，我把整個被癌細胞佔滿的扁桃腺，帶著下巴骨頭一起鋸下來。 吩咐流動小姐幫我照相，當做記錄。 我檢視了一下，過去的幾個小時，我所幹的好事 - - 病人的嘴唇被我掀起來，放到耳朵旁的位置。直接看到他整排的牙齒以及一個缺損的大洞。洞底可以看到跳動的頸動脈 。我取的胸大肌必須含著乳頭，這樣面積才夠大，才能修補這麼大一個破洞。於是我切開了他的胸部，把他的胸大肌帶著皮膚及乳頭，經過鎖骨下皮膚，移轉置到口腔裡面。 這時抬頭看了一下時間，已經是晚上10點了。 我把胸大肌皮瓣，植入原本應是扁桃腺的位置。「你看！大小取的恰恰好！」我得意地抬頭跟我的住院醫師黃醫師說。「是沒錯啦，不過如果皮瓣這樣擺的話，將來病人嘴一張開，就會看到他的乳頭，不好看吧？」已經覺得累了的黃醫師，跟我苦戰一整天，心情不好，口氣也不太好。「那我把它縫到旁邊一點，」我一邊調整乳頭的位置，一邊說 。 由於在邊邊角角的關係，不容易看清楚。更糟的是，這個人的皮怎麼這麼硬，一下針，針就扭歪了。「他x的」心裡邊咒罵，邊把針拔出來，扭直後，再縫一次，「噠」一聲，針竟然就斷了。「拿一條新的線來。」我有點挫折地說。新的針頭好不容易刺穿乳暈的皮膚，跨到咽部，順利穿過整層的咽黏膜。終於可以把皮瓣的皮，及咽部黏膜縫上第一針！先打一個外科結，把右食指伸進口腔最深處，意圖把這個結勒緊，「啪」一聲，我竟然太用力，把好不容易縫好的線，給勒斷了。「x，」這次不是罵在心裡，而是直接脫口而出。「這是什麼爛線，」我當然沒怪自己，而是把氣出到刷手小姐上面，直接把斷線連同躡子，甩拋到她面前，「碰」地一聲，把她嚇了一跳，身體不自主地往後傾了一傾。「換一條新的線來！」我用很惡魔的口氣下令。就這樣跌跌撞撞地，前後折損好幾條昂貴的可吸收針線，終於筋疲力竭地，繞著胸部皮瓣縫了一整圈，把它坎在破了一個大洞的咽喉壁上。把整個手術野清理乾淨，不禁得意地欣賞一下，自己從頭到尾，不假他人，獨自完成的傑作。口腔裡一片血紅的口咽黏膜中間，出現了一塊雪白的皮膚，像是一個白沙島。島邊還有一個，看來像是瞭望塔的乳頭。「黃醫師，你看你看，」「這個Nipple(乳頭）像不像個瞭望台？」「主任，現在都已經是半夜了，怎麼還那麼有想像力？」黃醫師就是不肯附庸風雅一下，只想趕快結束手術。「真是個沒趣的人。」我心裡暗罵他。手術區域內萬一有血塊或是有空隙，就有感染的風險。所以我們都要在皮瓣跟切除區域間，擺上引流管，把這裡面的血塊或空氣抽出，造成負壓。讓皮瓣與切除區域可以緊緊地貼吸住，讓空氣及血塊沒有空間可以滯留，才能避免感染。眼看黃醫師累了，我只好加快腳步，擺好引流管。關好傷口之後，把引流管接上suction（抽吸機），準備將皮瓣下的殘留血塊抽出來。「主任，管子在漏氣。」黃醫師驚呼。一般而言，若是皮瓣把切除區域封閉的好，引流管接上抽吸機時，皮瓣會突然扁下去，就像我們吸乾鋁箔包飲料時，鋁箔包會扁掉一樣。若是鋁箔包上另外有個破洞時，鋁箔包怎麼吸也不會扁掉，而嘴裡不斷吸到空氣，吸都吸不完。我看了一下，皮瓣確實沒有扁下去，一定是有漏洞沒縫好，在漏氣。「沒關係，我補一針。」「是這裡在漏。」「再拿線上來。」我交代刷手護理師。實在是太深太難縫了，掙扎了許久，終於補好這一針，接上引流管。「還在漏！」黃醫師失望得說。雖然心裡很不爽，嘴巴還稍微控制的住，沒罵出來。「拆線剪，」我要了尖剪刀，把線頭剪掉。「線再上來。」我跟刷手護理師說。花了很大的功夫，重新再縫了一次。「成功了。」我喘口氣。「主任，這邊也在漏。」搞了好久，「這邊」補好了。「那邊又漏了」。。。如此反反覆覆，這塊原本雪白的皮瓣，禁不起我縫了又縫，拆了又縫，漸漸地邊緣被針戳爛，顏色轉變成暗紫色，一副要壞死的樣子。手術碰到困難時，絕對不能急，也不能慌。我的習慣是暫停手上的動作，不再盯著傷口。一方面讓心情平靜，一方面讓眼睛離開看了很久的血紅手術野，重新適應自然的顏色。我閉起眼睛，腦袋裡浮現出頸動脈破裂的影像。這個腫瘤因為很大，頸部淋巴已經轉移，所以我也幫他做了頸部淋巴根除術，只留下最重要的頸動脈。它赤裸裸得在我的眼前跳動，唯一能保護它的就剩下這塊從胸部移轉過來的皮瓣。若是皮瓣壞死，或是皮瓣沒有縫好，會漏氣，代表嘴巴的口水，會從漏氣的縫隙，滲流到頸動脈。裸露的頸動脈泡在口水裡，一定會爛掉。當它爛到破了的時候，病人瞬間就噴血死亡。這還不打緊，由於頸動脈是直接從主動脈分枝出來，壓力很高，噴射出來的血，連病房的天花板都會濺滿，場景非常駭人。我深吸一口氣，重新檢視皮瓣。眼睛經過這短暫的休息，果然又銳利了起來。我發覺，每一縫線跟縫線中間都有縫隙。剛剛真的太急了，沒有確實做好。要讓病人活命，就要全部拆掉重縫。「重縫？」開刀房內包括麻醉的每個人，都跳起來了。「這可是花了4個小時才縫好的耶！」「現在幾點？」我問。「已經是早上兩點了。」大家異口同聲。「兩點就兩點，縫到天亮也要縫。」這時開刀房內一片寂靜，氣氛盪到谷底。我知道我不能因為大家想回家休息而退讓，因為不重縫病人一定會完蛋。「小線剪！」「開始工作吧！」我把線全部拆了，決心重來一遍。「真是出師不利！」第一針往皮瓣上的乳頭縫下去，針立馬就斷了。「再來一條線。」又斷了。。。「X！@$¥」我終於爆炸了，口沒遮攔地用盡髒話全罵出口了。不僅脾氣控制不了，心情混亂，更糟的是眼睛看到的都是血紅一片，分不清楚哪裡是表皮層，那裡是下皮層。這樣的狀況一定沒法縫好的，我的心想要繼續，但眼睛已經累了，縱使閉上眼睛休息，也只能有短暫的時間可以看清楚，沒多久又只看見血紅一片。「完了，病人死定了，我在家屬面前，名譽也死定了。」面對自己搞出來的爛攤子，我非常沮喪。我知道今晚我若是再逞強，把整個手術完成，那就是只是把手術「做完」而已，而不是「做好」，結果一定不理想。為了病人，我必需要拉下臉來求救。「唉，要是那個煩人醫師在，就好了。」黃醫師說！「曾繁穎？」我問。「對呀，你的老相好嘛，不然是誰？」黃醫師也看出來，我們必需求救，才能讓病人活命。「好，我們扣（call) 他！」「主任，現在是凌晨2點半耶。」流動小姐不敢置信。「曾醫師一定在睡覺了。」「不然病人怎麼辦？妳扣他。」「現在！」我加重語氣強調。「我先查一下曾醫師今晚有沒有值班。」她去翻了一下班表。「他昨天剛值完班，今天是休息喔！」「昨天他也忙了通宵，現在一定在睡覺。」這小姐不敢打這個電話。一般在補眠的人，被吵醒時，會怎樣爆炸，各位是懂得！她怕被曾醫師罵。「妳不打，我自己打。」「把電話擴音打開。」我還在手術台上，手不能碰電話，只能用免提的方式打電話。流動小姐怯生生的撥了曾醫師的電話。這時大家都沈寂了下來，等著從擴音模式中，一起聽到曾醫師從熟睡中被吵醒的反應。「嘟嘟。。。」鈴聲響起，伴著麻醉機規律的「嗶嗶嗶」聲音，安靜中透露出一絲絲的緊張。「尾欸！」曾醫師電話接起來了，果然是熟睡中被叫起來的聲音。因為不是「喂」，而是聲音拉長而顯得慵懶的「尾欸！」他還沒真正醒，語氣還沒爆炸。「Oliver！」因為用擴音，所以我用喊的。「蛤，是誰？」語氣硬起來了，醒了！開刀房內每個人都盯著我看，想知道接下來會怎樣。「Oliver--」我提高了音調。「我是超人，」「蛤，你說你是誰？」「我是 陳-光-超。」我知道用擴音講話，聲音聽起來空空的，會聽不清楚。我-用吼的！「哦！喔！噢！」有大夢初醒的感覺。「是你Kojo嗎？」還在懷疑中。「對啦!」「Hello， What’s up?」他完全醒了，確定是我，馬上開始撂英文。他問我有什麼事，語氣高昂，完全沒有起床氣。整個開刀人員都鬆了一口氣，期待中的咒罵，完全沒有發生。而且在聽完手術台上的現況後，從10幾公里外的家，飛快的，不到3點半， 就出現在開刀房。他一出現，我煩亂的心情，神奇的穩定下來。有曾繁穎在，我心裡非常篤定。他「針針必較」，必需完美，我是可以很放心的把「病人的命」，直接丟給他。再次清洗傷口後，我把主刀位置讓給這個煩人醫師。只見他靈巧地轉動持針器，針進針出，一點也不像我那麼掙扎。很快的他已經把3，6，9及12點方向的皮瓣縫好，雛形初現！尤其是乳頭那針，100%固定在我想要的位置上。「Oliver，剛剛我在縫皮的時候，要不是針扭曲，不然就是線斷掉。」我還活在剛剛的噩夢中。「他皮這麼硬，又這麼厚，怎麼已連續縫那麼多針了，你的針還是維持原狀，完全沒有扭歪呢？」我是認輸了！「要縫得快又好，平常要練習運針！」Oliver回答的理所當然。「運針？」我好奇地問。這名詞聽起來，很類似武俠小說中的「運功」「運氣」，很玄很神秘。「縫這種皮，要運針，不能用蠻力。」「那我也要學。」我想若學會了，不就可以運用丹田之力，練就武功蓋世，成為天下第一刀。「告訴我，運針的英文怎麼說？」我不想再勞駕繁穎教我。我心裡想，只要知道英文名稱，自己去查國外文獻，就可以自學，秘密偷練這個武功。「喔，這是我老師Noordhoff (羅慧夫）及蔡老闆強調的概念。」Oliver 說。「運針，沒有英文喔。」「哇咧，沒有英文，那我怎麼查文獻？怎麼學？」我失望了。「所以世界各地的醫師，都要來台灣學呀！」「而且，要學會這種內功，是要慧根的！」他透過戴著手術放大鏡的眼鏡，狡譎地瞪著我說。我懂的，這傢伙用別人查覺不到的眼神告訴我，-我-沒-慧-根-！既維持大家對他半夜被吵醒也沒生氣的高貴形象，又私下狠狠的酸了我一下，兵不血刃的報了無法酣睡的仇！「接引流管。」傷口關好了，「Suction!」關鍵時刻到了。抽吸機一打開，皮瓣就立刻扁下去，緊緊地「抱住」整個傷口。暗紅色的血液，緩慢地從引流管引出，完全沒有空氣通過。「耶，沒有漏氣了！」黃醫師這時精神也恢復了，雖然天已經亮了！。。。。。「主任，這是我們自家的，請您務必笑納，不成敬意！」病人當老師的女兒來了。「謝謝你，我爸現在吃的很好。」「體力完全恢復了，他要我把他親手種的送給您，我們全家都很開心！」「你的手術太好了。」真是對不起，繁穎兄，手術不是我做成功的，你的功勞被我收割了！禮物是我的，而你只當了個幕後英雄。不過禮物最終送給我，我也心安理得。因為做出「半夜不讓曾繁穎睡覺」這麼厚顏無恥決定的，就是我！而且是我這輩子做的最正確決定之一！《後記》曾繁穎湘豐整形外科院長振興醫院整形外科主任林口長庚，新光醫院整形外科主治醫師與陳光超醫師相識37年，從英姿颯爽到花華白髮我們共同堅持的信仰是「病人安危與生命」才是最重要的。光超兄對病人的執著、愛及負責都是同為醫師的我所佩服。雖然縱有意見分歧，但最終都能呈現出各自最好的一面，讓病人得到最好的結果。最近看一部電影「天賜良醫 Something the Lord Made」講白人醫師Alfred Blalock及黑人助理Vivien Thomas，完成人類第一次開心手術—藍嬰手術。兩位醫師的相知相惜，正如光超兄與我的最好寫照。最後片尾Alfred Blalock醫師對Vivien Thomas的一段話:「人們活著，多少都有不少遺憾，我有些遺憾，但我們應該記得不是曾經失去的，而是我們曾經成就的。」我們成功拯救了不少人的生命，不是嗎?光超兄謝謝您提醒，外科醫師救人是不分晝夜，永遠需有競競業業如履薄冰之感，才能成為醫者父母心

• 2019-11-22 新聞.健康知識+

  中老年人注意：3類食物吃愈多 血管愈易黏成粥

  我們最常聽到的一句話就是“病從口入”，對於心腦血管疾病而言，也的確存在一定道理。心腦血管疾病包括了多個種類，比如冠心病、中風、心梗等，這類疾病屬於中老年朋友高發的疾病之一。而處於這一年齡段本身血管就已經逐漸老化、彈性降低，如果再加上飲食的雙重影響，更是加重了自身患心血管疾病的機率。心腦血管疾病出現的根本因素就是動脈粥樣硬化、血栓！而血管病往往又和飲食習慣密不可分。飲食不當是絕大多數心血管疾病發生的重要因素。所以，調整飲食是為健康做的第一步。如果長期攝入以下3類食物，那就可能會讓這類疾病找上自己：一、高鹽分食物中老年人大部分都對高鹽分食物比較青睞，這和自身味覺減弱、常年飲食習慣等有關。雖說“鹽”是百味之首，但如果攝入鹽分過多，那就會對血管造成傷害！因為食鹽的主要成分就是鈉離子，大量鈉離子進入人體後，遠超過腎臟的代謝負擔，就會引發水鈉滯留、血液滲透壓增加、血容量增加，從而引發高血壓、動脈粥樣硬化等問題。有數據研究表明，大約有9.5%左右的心血管代謝死亡和鹽分攝入過多，同時與10.4%的冠心病死亡、21.4%的高血壓性心臟病死亡等，都有密切的關聯。二、高糖分食物也是一大凶手和高鹽分食物對比來說，高糖食物更是受大家歡迎，比如可樂、果汁飲料、蛋糕等等，都屬於高糖分飲食。如果攝入大量含糖量較高的食物，會導致人體內血糖以及甘油三酯水平的異常升高，同時還會降低脂蛋白水平，增加血液黏稠度。特別是本身患有糖尿病的朋友，如再攝入糖，更會對血管長期造成破壞，導致動脈粥樣硬化、血栓等問題出現，從而引發各類心腦血管疾病。三、富含反式脂肪酸的食物“反式脂肪酸”這名字聽起來大家可能會感覺比較陌生，但其實很多食物中都有它的存在，比如蛋黃派、奶油蛋糕、油炸、燒烤類。反式脂肪酸主要產生於植物油的氫化過程中，它能升高體內低密度脂蛋白膽固醇，同時還會降低高密度脂蛋白膽固醇，從而導致自身血壓升高、動脈粥樣硬化等多個問題出現。喝醋、紅酒可軟化血管？比起均衡飲食，“喝醋、紅酒可軟化血管”的說辭未免有些荒誕滑稽。首先說“醋”，它本身是一種常見的調味劑，用途“調味”，僅此而已，並沒含傳言中“軟化血管”的神奇物質。而“紅酒”之所以風靡於軟化血管的神奇食物中，只因它含有一種叫做“白藜蘆醇”的物質。但是，就目前而言，以往的實驗只應用於動物身上看到了成效，人喝紅酒是否有軟化血管，延年益壽的功效？無從考證。其實，隨著年齡增長，血管自然也會衰弱，而對於中老年而言，只能徒想恢復年輕，事實卻無法夢想成真。所以，到了這個年齡，能做的就是預防血栓，避免血液黏稠。當下應定期進行合理運動、飲食營養均衡，同時還要控制原發疾病。特別是已經出現高血壓、高血脂疾病的患者，一定要遵從醫囑服用藥物。本文摘自搜狐網《漫說健康》

• 2019-08-21 新聞.健康知識+

  收縮壓正常、僅舒張壓高沒關係？醫：這也算高血壓！

  最近，哈大夫在門診遇到一位患者質疑：朋友跟我說只是「低壓」高，不用治療，「高壓」不高就行。只是「低壓」高，就不算高血壓了嗎？真相可不是這樣的！其實：只有低壓（舒張壓）高，也是高血壓！註：收縮壓=「高壓」，舒張壓=「低壓」一、低壓高，也是病！最新高血壓分級標準中提示是存在「單純舒張期高血壓」的，即：高壓

• 2019-07-31 新聞.科普好健康

  為何吃紅肉易罹癌和心臟病？可能起源自百萬年前一個基因突變

  紅肉在膳食指南中是屬於要少吃的食物。紅肉吃得太多與糖尿病、心血管疾病、某些癌症等多種疾病的風險升高有關。有些無肉不歡的朋友可能會不服氣。為什麼人不能多吃紅肉？在最近的一項研究中，加州大學聖地亞哥分校（UCSD）醫學院的研究人員發現，我們的祖先可能在二百萬到三百萬年前丟失了一個基因，導致所有人類的心血管疾病風險增加，其中多吃紅肉者的風險增加更多。這項研究結果於2019年7月22日發表在《美國國家科學院院刊》（PNAS）。動脈粥樣硬化是指動脈被脂質沉積物堵塞，是導致心血管疾病的重要原因。有許多已知的風險因素，包括血液膽固醇水平升高、缺乏體力活動、年齡、高血壓、肥胖和吸煙等。但是在動脈粥樣硬化引起心血管疾病的患者中，有大約15％跟這些因素都無關。加州大學聖地亞哥分校醫學院的研究人員在十年前曾經發現，動脈粥樣硬化引起的心肌梗死在其他哺乳動物中幾乎不存在，包括人工養殖的黑猩猩，儘管這些黑猩猩在生物學分類中與人類最接近，並且具有與人類相似的危險因素，如高血脂，高血壓和缺乏體力活動。即使這些黑猩猩發生「心肌梗死」，也不是由於動脈粥樣硬化，而是由於尚無法解釋的心肌疤痕。 在這項最新研究中，研究人員人為對小鼠造成一種唾液酸Neu5Gc缺乏（正是人類所缺乏的那種），導致這些小鼠與對照小鼠相比，動脈粥樣硬化顯著增加。對照小鼠因為保留了產生Neu5Gc的CMAH基因，所以不會缺乏這種唾液酸。研究人員認為，在數百萬年前，人類祖先發生了一種突變，使CMAH基因失活，這個事件可能與識別Neu5Gc的瘧疾寄生蟲有關（Neu5Gc有助於瘧疾入侵，所以沒有它的話在瘧疾橫行的時代是一種生存優勢）。研究團隊指出，把小鼠的CMAH基因像人類一樣消除掉，它們就不能產生和Neu5Gc，從而導致其動脈粥樣硬化嚴重程度比未修飾的小鼠增加近1倍。「這種增加的風險似乎是由多種因素驅動的，包括白細胞過度活躍，以及這些與人相似的小鼠的糖尿病傾向。」作者之一Ajit Varki博士說， 「這可能有助於解釋：為什麼即使素食者沒有任何其他明顯的心血管危險因素，仍然容易發生心肌梗死和中風，而其他靈長類動物則不會這樣。」但在食用紅肉時，人類也會反覆接觸Neu5Gc，研究人員表示，這會引發免疫反應和慢性炎症。他們在實驗中對小鼠進行基因修飾，使它們像人類一樣缺乏CMAH基因，再給它們餵食富含Neu5Gc的高脂飲食，於是動脈粥樣硬化進一步增加1.4倍，而這不能通過血脂或血糖的變化來解釋。在以前的工作中，研究人員已經證明飲食中的Neu5Gc還可以促進Neu5Gc缺陷小鼠的炎症和癌症進展。這表明，紅肉中含有大量的非人類來源唾液酸分子，可能至少部分地解釋了紅肉攝入高與某些癌症的關係。過去的研究還發現，進化過程中失去CMAH基因似乎已經產生了人體生理學的其他重大變化，包括人類生育能力降低和長距離運動能力增強。這種基因突變被保留下來，是因為能夠適應人類漫長進化過程中長期所處的環境。然而，現在人類的環境，以及飲食等生活習慣發生了變化，所以導致了很多慢性疾病的增加。現在，你是不是更加相信不要多吃紅肉的建議了？Source

• 2019-07-27 新聞.健康知識+

  腦梗非無聲無息！三伏天4徵兆 血管可能已「水洩不通」

  腦梗的發病基礎為腦血管栓塞，負責腦血液供應的動脈主要有頸動脈和椎基底動脈，當這兩條動脈發生病變，就會導致腦血管供血不足甚至堵塞，引發一系列臨床症狀。在炎熱的三伏天，由於人體出汗多，血容量降低，血液粘稠度增加，如不及時補充水分，就容易發生血管栓塞。如出現以下四個徵兆，可能血管已「水洩不通」：1.單側肢體麻木或輕癱血管不通引起腦供血不足時，常見症狀為單側肢體麻木或輕癱，初期多數為短暫性發作，但如不及時干預，可發展為持續性和症狀逐漸加重。2.眩暈或共濟失調腦缺血缺氧導致腦細胞功能出現變化，可引起眩暈，患者可有平衡障礙，少數可合併耳鳴症狀。如果缺血部位發生在小腦，會出現肢體運動動作不協調，或運動障礙，這在醫學上稱為「共濟失調」，是小腦梗塞的症狀之一。3.言語不清或口角歪斜平時講話都可以的人，如果出現講話口齒不清，或同時有口角歪斜，這往往是腦部的言語中樞受損，導致言語功能障礙，口角歪斜則是腦部支配面部的神經受損導致。4.視物異常經常出現眼前視野一過性黑朦，或出現複視、視野缺損等症狀，休息片刻又恢復正常時，可能是大腦中動脈皮質支缺血累及大腦外側裂周圍區所致。所以，在三伏天出現以上4個症狀，可能為腦梗已經發生或將要發生，應及時就醫進行治療，第一時間打119，選擇就近的有條件進行溶栓治療的醫院，因為時間就是大腦，最快最大程度恢復腦部血液供應是第一要務，每每耽擱一分鐘，不知道多少腦細胞會因為腦梗而失去存活機會，記住，時間就是大腦！時間就是爭取恢復高質量的生命！Source

• 2019-05-30 科別.心臟血管

  30歲OL加班一整天後猝死 慎防健康殺手「肺栓塞」

  ​​同學值班遇一病例，30歲的白領女性，平常身體健康狀況良好，週末加班，坐了一天一夜，感到胸悶氣急，不停嗆咳，送到醫院後因肺栓塞過世。什麼是肺栓塞？是指體內各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合徵。最常見的栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。其他栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等均可引起本病。肺栓塞的臨床表現包括：突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，並有腦缺氧症狀如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷等。根據栓子的大小及阻塞的部位表現不盡相同，但暈厥可能是急性肺栓塞惟一或首發症狀。久坐引起肺栓塞的原因我們人體的血液循環系統有兩種模式，一種是動脈系統，一種是靜脈系統，動脈系統也就是經心臟射出來的動脈血通過胸主動脈、腹主動脈到達全身各重要器官和組織，參與機體的新陳代謝。靜脈系統就是全身靜脈的血液通過上腔靜脈、下腔靜脈收集後到達肺部血管並回流到心臟。久坐後，下肢深靜脈血流瘀滯，容易產生血栓，一旦活動後，導致栓子脫落，跟著靜脈的血液到處溜達，最後堵塞肺部血管，會導致肺組織缺血缺氧，患者出現胸痛、劇烈嗆咳、呼吸困難等症狀，甚至引起死亡。何為久坐？一般坐位2-4小時以上都稱為久坐。我們周圍大部分人每天坐的時間都超過6—8小時。久坐的危害除了會引起深靜脈血栓，還會導致頸部肌肉扭傷、背闊肌勞損、腰肌勞損、關節疼痛、靜脈曲張、骨質疏鬆、肥胖、腰椎間盤突出等。患心臟病、結腸癌的風險也會相應增加。著名心血管專家、北大人民醫院胡大一教授一直踐行「能站著就不坐著，能坐著就不躺著」的理念。所以鼓勵大家每日萬步行走，值得推崇。在我們身邊，辦公室一族，打牌搓麻將者、垂釣者、癱坐追劇玩手機者都是久坐者，比比皆是，觸目心驚。引起肺栓塞的高危人群，除了前面說到的久坐者，還有三高人群，長期臥床的，手術後的患者，患有各種慢性腫瘤，或者因為骨折行石膏托固定期間，下肢靜脈曲張的，妊娠期婦女等都要引起足夠的重視。溫馨提醒1、在旅行途中，經常適當活動四肢。在人多擁擠的環境中也應注意活動，如屈伸踝關節、反覆下蹲幾次，就可以起到預防深靜脈血栓作用。如果條件允許，反覆用力抬高大腿，屈伸膝關節，則更有效。在乘坐飛機長途旅行中，更應注意防止深靜脈血栓的形成。2、如果近期做了腹部手術，無論是開放手術還是微創手術，都要儘早下床活動，既可以避免腸粘連，也可以預防深靜脈血栓形成。3、因為骨折或者外傷臥床患者應主動活動肢體，行深呼吸運動促進靜脈回流。盡可能早期離床活動。盆腔及下肢手術時，操作應輕柔，避免損傷血管，術後穿著彈力襪以促進下肢靜脈回流。4、對於老年人，特別是肥胖體型，既往有血栓性靜脈炎的人群更要注意加強預防。清淡飲食，戒菸限酒，多喝水，遵醫囑適當服用抗血栓藥物。5、有的朋友喜歡熱水泡腳，每天熱水泡腳，局部按摩等能夠預防下肢的深靜脈血栓形成。一旦已經形成了血栓，則千萬不能泡腳、按摩、揉腿等，否則會引起栓子脫落，導致肺栓塞。值得注意的是，肺栓塞和深靜脈血栓形成經治療後很容易復發，一般都在治療後半年左右開始復發，10年復發率達到達到近40%。肺栓塞非常容易誤診或者漏診，臨床表現不具有特異性，所以不要懷疑自己的認知，一旦高度懷疑，則立即就醫。到醫院就診需要抽血檢查D二聚體值，如果小於0.5mg/L，一般可以排除肺栓塞。胸部攝片、心電圖等都不具有特異性表現，無法確診。目前臨床上檢查首推CT和磁共振肺動脈造影以及選擇性肺動脈造影，但是後者是有創檢查，需慎重對待。Source

• 2019-04-13 科別.腦部．神經

  40歲婦聲音沙啞一周沒好 不是感冒竟是腦中風！

  有位四十出頭的女生由先生扶著進門診，一坐下，先生說他太太頭暈一個多禮拜，疑似感冒，看醫生一個禮拜都沒好，最近聲音更是變的沙啞。 我請她張嘴看一下喉嚨，發現她的懸雍垂歪一邊，代表其中一邊沒力氣，這很明顯並不是喉嚨的問題，可能是腦部發生問題。再觀察她的眼睛，發現眼皮有點下垂，兩邊瞳孔不等大，於是請她去照腦部核磁共振，果然影像顯示她的腦幹中的延腦中風了。為什麼中風聲音會沙啞？ 我們腦幹的第十對腦神經有部分是控制喉嚨的兩片聲帶震動，當中風或腫瘤壓迫導致功能受損，就會造成聲音沙啞 先生這時想起來:「我們上個禮拜開車被後車嚴重撞擊！當時我太太的脖子與頸部往前甩了好大一下！回家後就開始常常說她頭暈。」其實，這個甩的動作就是主因頸部有頸椎動脈供應腦部血液，當血管壁內膜發生破裂造成頸椎動脈剝離，導致血流無法順利供應至腦部就會發生腦中風。頸椎動脈剝離是年輕中風者不可忽略的致病原因之一。有些民眾因血管構造因素，在接受不適當的頭頸部整脊、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸椎動脈剝離的發生。 所以如果出現頭暈、聲音沙啞、並伴隨步態不穩、身體感覺異常麻木、吞嚥困難、噁心、嘔吐、眼皮下垂等症狀，應該儘快到醫院進行更詳細的檢查。圖、文／林志豪醫師臉書

• 2019-04-07 新聞.健康知識+

  車禍最致命是「第3次撞擊」保持一個姿勢幫你活下來

  道路交通事故每年造成成千上萬人受傷死亡，據內政部警政署統計的資料，2018年交通肇事件數為30萬4821人、死亡人數有1493人、受傷人數則有40萬5147人。為什麼車禍會如此致命？發生時要如何提高生存率？微博科普影片「泛小知」指出，當車禍發生時，一共歷經三次碰撞，第一次碰撞是車和障礙物之間， 車頭會因撞擊而扭曲變形，藉此吸收掉碰撞的能量；第二次為人體和汽車內部碰撞，雖然汽車已停止運動，但駕駛仍在慣性下高速向前，肋骨和鎖骨有很大的機率發生斷裂，但這時並無生命危險。真正致命的撞擊為第三次，主要是大腦和心臟。人類大腦並不是固定的，它漂浮在腦脊髓液中，當顱骨受到衝撞時，外力可以通過腦脊髓液分散，使大腦不受影響；但衝擊力過大，在慣性作用下，大腦在顱腔內急速移位，導致多處或瀰漫性腦損傷，嚴重時就會致殘或致命。在慣性作用下，心臟也會向前衝，並帶動主動脈弓，由於主動脈弓的另一端受韌帶牽拉，就可能引起動脈壁破損，引發內出血，這也是車禍死亡率高的一個重要原因。此外人類的大腦其實不適合開車，因為從看到障礙物到大腦發出指令，需要1.5秒，這代表看到障礙物並用腳踩煞車，車子已經開出一段距離，而停下還需要更長的距離，這就是高速公路上十幾台車子連環撞的原因。發生正面碰撞時要如何提高生存機率？首先頭部要緊靠頭枕，直視前方，同時挺胸把腰打直，後背、肩膀和屁股要緊緊靠在椅背上，雙臂肌肉繃緊，手腕和方向盤保持垂直，這樣遭遇正面撞擊時，可以最大程度保護身體。

• 2018-07-13 科別.腦部．神經

  輕熟女上班「爆炸性頭痛」 竟是顱內動脈爆炸

  27歲的張姓女子，某天上班突然感受到「爆炸性頭痛」，瞬間一陣作嘔，當場嘔吐，下一秒她竟然就失去意識，等她清醒後，人已經在急診，經掃描後發現，她腦部的左側深處，出現一塊「中風血塊」，進一步檢查確認是直徑長達4公分的腦血管動靜脈畸形惹禍，經質子刀緊急救援，才挽救性命。林口長庚醫院腫瘤神經外科主任、質子放射手術中心主任徐鵬偉表示，顱內動脈畸形是一種先天性的血管發育異常，盛行率約為0.14％，換算國人的人數為3.2萬人，男性比女性多，平均被診斷的年齡為33歲，顱內動脈畸形也是40歲以下青壯年人口造成「出血性中風」的主因。顱內動脈畸形的臨床表現已「顱內出血」為大宗，其次的症狀為癲癇等，徐鵬偉說，顱內動脈畸形引起的顱內出血的發生率為每年會有2到4％，發生的高峰期都是在患者15歲到20歲之間，每次出血的死亡率達10％，且多達30％到50％的患者會出現後遺症。徐鵬偉表示，張姓女子的病灶平時可以使用傳統的X光刀處理，但是她的腫瘤直徑超過4公分，因此不適用傳統的X光刀，傳統僅能接受3公分以下的腫瘤，接受質子刀的治療後，目前動脈畸形瘤已經完全痊癒，也沒有留下後遺症。光子刀是指加馬刀、電腦刀、諾利刀、銳速刀、螺旋刀等，治療的病灶最大直徑須在3公分以下，精準度與安全度都高，目前治療費用約在10萬到25萬之間，但有健保給付，患者僅需支付1萬到2萬左右；質子刀治療病灶的最大直徑在10公分以下，精準度高，安全度比光子刀更高，但是目前需要自費，要價約30萬左右。

• 2016-10-14 健康百科.心臟血管

  微創心臟手術 減少術後不適恢復快

  84歲羅姓老翁只要運動就會有胸口悶痛現象，就醫確診為重度的主動脈瓣及二尖瓣逆流，醫生採用小傷口微創手術合併二尖瓣修補術及主動脈瓣置換術，不僅傷口小，更減少術後不適。台中榮總心臟血管外科主任謝世榮指出，過去提及小傷口微創手術，一般民眾印象中便是達文西機器人手臂，但達文西機器人手臂輔助的心臟手術，有著無法同時進行多項或複雜手術的限制。謝世榮表示，單一胸腔小傷口心臟微創手術可同時進行主動脈瓣及二尖瓣雙瓣膜手術，是目前達文西機器人手臂輔助的心臟小傷口微創手術也無法完成的。因為它使用的技術是一般開心手術加上電腦斷層攝影定位，只要選擇適當的地方，就可以進行小傷口心臟微創手術。謝世榮說，傳統上的開心手術皆是經由中間切開胸骨進行，也就是正中胸骨切開術，不僅有著傷口大的缺點外，更有復原時間長，術後胸骨感染、發炎，以及胸骨穩定度變差，影響呼吸，增加肺炎機率等缺點。他表示，小傷口微創手術僅為約6公分的側面傷口，不但傷口小、美觀，更可減少術後不適，避免胸骨傷口癒合不良引起後續風險。

• 2016-09-08 健康百科.心臟血管

  左右手血壓量起來不一樣 竟然是這種病

  64歲的謝先生患有糖尿病、高血壓，平時還有抽菸的習慣。最近3個月開始有左手提重物或姿勢改變時容易頭暈，左手抬高就會手麻、無力等現象。 成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師指出，門診時發現病人兩手血壓差異很大，左手血壓較右手血壓低約40mmHg，且左手脈搏十分微弱。經電腦斷層檢查發現，病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄，安排住院治療並置放支架後症狀完全改善。 黃成偉醫師表示，一般血壓量測時，兩手血壓本會略有不同，但若兩手血壓超過15mmHg便要小心是否有周邊血管疾病，鎖骨下動脈狹窄或阻塞就是一個常見的原因。他說，這樣的疾病常發生於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人，男生發生率多於女性，左側發生率高於右側。 鎖骨下動脈的狹窄或阻塞，除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外，由於供應手臂血流不足，病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象。

• 2016-07-23 新聞話題.科普好健康

  為何一般人體溫為36–37度 但外界氣溫超過30度就覺得熱？

  一、體感溫度和氣溫的關係人體正常體溫平均為36-37℃，理論上環境氣溫比體溫高時才會感覺熱，但在夏天，相信大家都有同樣經驗，當外界氣溫超過30℃就覺得熱，明明比體溫低6-7度，為何會覺得熱？ 要探討這問題，必須先了解身體散熱之機制，人體降溫主要靠流汗，汗液蒸發後可將體熱帶走，當週圍環境溼度高時汗液不易蒸發不易散熱，所以會「感覺熱」。身體實際感受到的環境溫度和當時的相對溼度有關，濕度越高會感覺越熱，除濕度外，體感溫度還受風速、直接日照和人體基礎代謝率影響，其中日照量變動較大，而人體代謝率也因人而異，皆較難以定量方式計算，而風速較強時，會加速人體皮膚表層的散熱，使感受的溫度較實際氣溫還低，直接日照也會使體感溫度增加。 中央氣象局氣象預報所提供的體感溫度適用於戶外、通風有遮蔽的環境條件下，所考慮的氣象要素，除了氣溫之外， 包括了溼度及風速的效應。其計算公式為引用Steadman, R.G.於1984年所發表的研究(A universal scale of apparent temperature)。其他和體感溫度相似的溫度指數，如美國海洋大氣管理局發布的Heat Index及加拿大環境部發布的 Humidex係考慮氣溫及相對溼度的效應，而美、加兩國所發布之Wind Chill(風冷效應)則是考慮氣溫及風速的效應。(表一: 氣象局之體感溫度參考表)二、感覺熱的人體機制是甚麼？人體之體溫調節中樞位於腦幹中的「下視丘」。當體溫超過38℃血液就會變熱，當高溫的血液流到下視丘，此體溫調節中樞會釋放熱之訊息至全身，並發出指令告訴皮膚：「血管擴張，汗腺分泌！」透過皮膚汗腺的分泌後就能排熱，使體溫能回復正常。所以不管是劇烈運動，或是因外界環境溫度太高造成體溫上升，只要下視丘功能正常，皮膚血管能擴張、血液循環好，基本上散熱都不成問題(如圖體溫調節機制)。若一個人的心肺功能不好，就無法有足夠的血液循環到皮膚，就不會流汗散熱，這就是為什麼中暑在年紀大、有慢性病的病人身上比較好發。而且當汗腺要分泌、要流汗時身體的水分一定要夠，如果很熱的當下又缺水的話，是不會有汗的。三、什麼樣的環境讓人感覺熱？前段提到體感溫度會因不同的溼度、風速、直接日照和人體基礎代謝率等而不同，因此在溫度高、濕度高，直接日曬及無風之環境會讓人感覺熱，如夏天在高溫高濕無風無雲之大太陽下、受直接日曬無冷氣通風差之頂樓、停在戶外未開冷氣門窗緊閉之汽車內、煉鋼廠高溫之熔爐邊、輪船之鍋爐間等都是令人感覺炎熱之環境。四、夏天好熱好熱，如何有效散熱？健康人散熱主要靠流汗，汗水蒸發後會帶走體熱，但有效之蒸發散熱先決條件為攝取足夠的水分及正常的心肺功能。喝冰水雖感覺涼爽，但冰水可使腸胃血管收縮，水分吸收較慢，故喝冷水即可。沖個冷水澡或泡冷水浴也可有效散熱。對於熱傷害高體溫之病人，若其神智清醒，可使用傳導法將其泡在冷水池中效果較好，若其神智不清可能須急救，則使用對流及蒸發法，將全身以水噴濕，並以電扇吹，製造如流汗一般之散熱效果，並在大動脈通過處如頸部、腋窩、鼠蹊部放置冰袋降溫。

• 2016-03-16 健康百科.心臟血管

  高血壓突襲 29歲男主動脈剝離

  高血壓不是老人家專利。29歲愛打球的陽光男孩，半夜胸部及背部突然一陣劇痛，如同撕心裂肺般痛到冷汗直流而送急診，檢查發現原來是腎上腺腫瘤造成荷爾蒙分泌異常，進而引發高血壓，且主動脈剝離導致劇痛。醫師提醒，主動脈剝離嚴重時可能致命，提醒高血壓患者需按時服藥控制，天冷尤要注意保暖。收治該名病例的新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，主動脈剝離症狀為急性胸痛、背痛或腰痛，強烈的撕裂疼痛、無法用止痛藥止住，常會痛到冒冷汗。主動脈剝離的潛在病因為高血壓，由於血流不斷衝擊血管，使血管壁變薄、造成裂傷，急救時首先要將血壓控制在120毫米汞柱以下，否則可能致命。林佳勳說，這名患者一向健康，日前卻突然病倒，檢查是腎上腺腫瘤與體質造成高血壓及主動脈剝離，開刀去除腫瘤，追蹤一年半血壓仍偏高，主動脈剝離由3公分擴大到5.5公分，因此決定接受微創人工血管支架手術修補胸主動脈剝離，術後恢復良好，如今順利找到工作。國泰醫院心臟血管外科主任侯紹敏表示，主動脈剝離好發於45到60歲的中年族群，因工作操勞、活動量大，血壓飆高也不自覺；若發生在年輕患者，可能是先天性血管壁弱化或馬凡氏症患者也常合併心血管問題。據衛福部國健署統計，18歲以上高血壓盛行率為23.7%、約457萬人，平均每4人就有1人罹病。但無論血壓正常與否，超過2成5民眾沒有量血壓習慣，其中18至39歲年輕人高達6成幾乎不量血壓。林佳勳指出，氣溫驟降是血壓飆高的主因之一，因台灣室內少有暖氣，當寒流來襲、室溫也跟著驟降，建議民眾需注意保暖，外出前5分鐘先穿外套，待身體暖和再出門。高血壓患者尤其要按時服藥，並配合戒菸、減重、控制飲食與維持運動等良好生活習慣，也有助控制血壓。侯紹敏提醒，40歲過後要注意定期量血壓，血壓若超過150毫米汞柱就應服用降血壓藥。此外，冬天血管收縮血壓上升，需特別注意，高血壓患者也不建議泡三溫暖或做劇烈運動，以免血壓突然飆升。▇ 4招防血壓飆高1.定期量血壓，高血壓患者按時服藥2.天冷注意保暖，起床、出門前先穿外套，身體暖和再起床或出門3.高血壓患者避免泡三溫暖或劇烈運動4.戒菸及減重資料來源／林佳勳、侯紹敏醫師

• 2016-01-30 新聞話題.健康知識+

  手腳冰冷可能是三種疾病警訊

  79歲陳先生，壯年時就檢查出高血壓、糖尿病，近年更是每到冬天就手腳冰冷；日前超強寒流來襲，他手腳冰冷的情況更嚴重，還失眠睡不好，且常覺得胸口悶悶的；醫師提醒，這可能是心臟血管出問題 的警訊，提醒有慢性病要規律用藥、定期回診檢查；另外也可透過中醫補補血，或拍打手肘處促進血液循環，活化免疫系統。不少人一到冬天經常手腳冰冷，嚴重時甚至會影響睡眠。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，不要小看手腳冰冷，其中可能潛在健康警訊；手腳冰冷多半是血液循環不良，若本來就有其他慢性病，一定要規律服藥、就醫檢查，避免發生嚴重後遺症。40度溫水泡腳祛寒台大醫院家庭醫學部醫師姚建安表示，天冷易手腳冰冷，尤其是老人家或慢性病患，可能有血管硬化等問題，四肢血液循環本來就不好，氣溫一下降更容易手腳冰冷；但老人家腳部冰冷會讓知覺變遲緩，走路時可能會不穩跌倒，建議天冷時，可用大約40度溫熱水泡腳。個別情況 對症用方周宗翰說，手腳冰冷若伴隨胸悶千萬別輕忽，因為手腳距離心臟遠，當循環不佳時，也可能心肌缺氧胸悶心悸。年長女性若手腳冰冷，主要是更年期過後無雌激素保護，冠狀動脈硬化機率增高，且會出現眩暈、胸悶痛、心悸、盜汗、耳鳴、腰膝痠軟等腎陰不足症狀，中醫強調補腎填陰。若是手腳冰冷伴隨心悸，尤其傍晚時易疲倦無力，周宗翰說，這可能是血液循環不好，加上個性急躁導致交感神經興奮、心跳加快，這類民眾常出現心悸、心煩、多夢、口唇顏色淡、氣色不佳等症狀，可用中藥補血促進血液循環、穩定自律神經。可輕拍手肘通氣血要避免手腳冰冷，周宗翰建議平時可多拍打兩臂手肘處，此處為肺經、心經、心包經等經過處，藉由拍打能促進血液循環，不僅有助活化免疫系統、穩定自律神經，還可促進氣血循環。些許堅果 有助心血管至於飲食保健方法，可每天吃10克或20克堅果類預防心臟疾病，堅果類含豐富纖維和不飽和脂肪酸，能防止膽固醇堆積血管中。另外也可吃蒜頭雞湯改善手腳冰冷，有助延緩動脈阻塞、修補破損血管、促進血液循環，蓮藕排骨湯富含膠質，也有助於預防心臟血管脆化。

• 2015-09-24 運動養生.有元氣

  高血壓常健忘心悸 照這6步驟按穴位治療

  高血壓是動脈血壓增高，尤其是舒張壓持續升高為特徵的全身性慢性血管疾病，常伴有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、心悸等症狀。安靜狀態下，若成人經常收縮壓超過140mmHg和舒張壓超過90mmHg，就算是罹患了高血壓。常用反射區●頭　●耳　●腎臟　●輸尿管　●膀胱　一般將高血壓分為本態性高血壓和次發性高血壓，其中本態性高血壓占90%。高血壓的發生主要與全身小動脈痙攣、硬化，周圍動脈阻力增高，以及血容量與心排血量增加等多種因素有關。晚期可能導致心、腎、腦器官病變。中醫認為，本病屬頭痛、眩暈範疇，因為情志失調、飲食不節和內傷虛損，使肝陽上亢、肝風上擾所致。西醫則認為，本病褦中樞神經系統及內分泌、體液調節功能紊亂有關。年齡、職業、環境、高血脂質、高鈉飲食、酗酒、吸煙、肥胖等因素，也可導致高血壓病的發生。按摩方法STEP 1 揉頭部反射區2∼3分鐘。STEP 2 按壓耳部反射區2 ∼ 3分鐘。STEP 3 推腎臟反射區2∼3分鐘。STEP 4 推輸尿管反射區2 ∼ 3分鐘。STEP 5 推膀胱反射區2∼3分鐘。STEP 6 點按平衡器官反射區2∼3分鐘。Tips對高血壓患者來說，番茄是極好的食療水果，可每天吃新鮮番茄1∼2個。15天為一個療程，會有明顯效果。資料來源：書名／《自我按摩治百病：按出人體自癒力》作者：家庭書架編委會出版社：台灣廣廈

• 2015-07-24 運動養生.有元氣

  吃大餐太油膩！ 教你5招護動脈

  享受一頓多油的大餐或燒烤，會讓動脈持續收縮幾個小時、減少血液流動，不妨參考《Reader’s digest》網站報導中，心臟科醫師建議的5招小撇步，讓你吃得爽快又能對動脈減少傷害！1.吃燒烤時，先淋點汁再小火慢烤以高溫煎烤肉類，會釋放出「糖化終產物」(advanced glycation end products)，是一種會增加發炎反應和糖尿病風險的化學物質。為了遠離此化合物的殘害，將肉淋上檸檬汁或醋，潤濕地以小火慢烤。吃的時候記得挑掉燒焦的區塊！ 2.喝點紅酒智利科學家發現，每天在高脂肪飲食中搭配約250毫升的紅酒，能夠減少對動脈的負面影響，另外也有研究指出葡萄汁有相似的功效。 3.搭配健康穀物根據耶魯大學所做的研究，當吃著高脂肪食物時，搭配著一碗燕麥或麥片，動脈就不會收縮的這麼多，這些穀物可能減少了身體對於脂肪的吸收。所以吃肉時，建議可撒些麥片，或是配個全麥麵包。 4.再來片酪梨UCLA的學者發現，吃下漢堡後，兩小時內就會對動脈有不好的影響。但若在漢堡加上一片酪梨再吃下，這樣的傷害幾乎消失了。雖然酪梨帶有比較多脂肪，但跟著肉一起吃，似乎可以中和食肉所引起發炎反應。 5.飯後快走飯後30分鐘的快走，能減緩上升的血脂達10％~25％。