40歲婦聲音沙啞一周沒好 不是感冒竟是腦中風！

有位四十出頭的女生由先生扶著進門診，一坐下，先生說他太太頭暈一個多禮拜，疑似感冒，看醫生一個禮拜都沒好，最近聲音更是變的沙啞。

我請她張嘴看一下喉嚨，發現她的懸雍垂歪一邊，代表其中一邊沒力氣，這很明顯並不是喉嚨的問題，可能是腦部發生問題。再觀察她的眼睛，發現眼皮有點下垂，兩邊瞳孔不等大，於是請她去照腦部核磁共振，果然影像顯示她的腦幹中的延腦中風了。

為什麼中風聲音會沙啞？

我們腦幹的第十對腦神經有部分是控制喉嚨的兩片聲帶震動，當中風或腫瘤壓迫導致功能受損，就會造成聲音沙啞 先生這時想起來:「我們上個禮拜開車被後車嚴重撞擊！當時我太太的脖子與頸部往前甩了好大一下！回家後就開始常常說她頭暈。」其實，這個甩的動作就是主因頸部有頸椎動脈供應腦部血液，當血管壁內膜發生破裂造成頸椎動脈剝離，導致血流無法順利供應至腦部就會發生腦中風。

頸椎動脈剝離是年輕中風者不可忽略的致病原因之一。有些民眾因血管構造因素，在接受不適當的頭頸部整脊、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸椎動脈剝離的發生。

所以如果出現頭暈、聲音沙啞、並伴隨步態不穩、身體感覺異常麻木、吞嚥困難、噁心、嘔吐、眼皮下垂等症狀，應該儘快到醫院進行更詳細的檢查。

圖、文／林志豪醫師臉書

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