勃起 相關文章

• 2026-05-13 醫療.泌尿腎臟

  晨勃消失代表性功能變差嗎？先看看是否這4件事在搞鬼

  晨勃變少，不一定等於性功能出問題。晨勃其實是男人的一種自然生理保護機制，它反應的是你身體當下的狀態。台中輝達泌尿科診所院長張英傑指出，如果最近發現小兄弟早上比較愛賴床，建議先看看是不是下面這幾個原因在搗鬼。零件老化：荷爾蒙自然下降男人過了中年，睪固酮（男性荷爾蒙）會開始走下坡。這時候晨勃次數變少、硬度不像年輕時那樣「頂天立地」，其實是生理上的自然變化。雖然不罕見，但這也是身體在提醒你該開始保養了。睡不好：小兄弟也需要休息晨勃通常發生在快速動眼期（REM）。如果你最近熬夜、睡眠不足，或是壓力大到睡睡醒醒，大腦跟身體都沒辦法進入深層修復，小兄弟自然也就跟著沒精神開機。壓力山大：心理緊繃會「關機」工作壓力、長期焦慮或是情緒低落，都會讓交感神經過度興奮。身體處在這種「戰鬥或逃跑」的緊繃狀態時，哪還有心思去管勃起？有時候問題不是出在下面，而是出在腦袋壓力太重。生活習慣與慢性病：血管的警訊這點就要比較嚴肅看待了。糖尿病、高血壓、抽菸或缺乏運動，這些都會讓全身血管健康亮紅燈。因為陰莖的血管很細，如果血液循環變差，晨勃通常是第一個消失的徵兆。什麼時候該就醫？偶爾幾天沒看到小兄弟「起立」真的不用太焦慮，但如果出現以下狀況，建議來診間做個評估：▪️長時間完全沒有晨勃▪️勃起硬度明顯大不如前▪️性生活開始出現力不從心的挫折感(本文出自「輝達泌尿科院長張英傑醫師」臉書粉絲專頁)

• 2025-08-30 性愛.性愛後遺症

  沒有伴侶、純打手槍也有益健康！泌尿科醫提出射精研究證實

  日本泌尿科醫師小堀善友專精男性不孕症、射精障礙及性功能問題，另外他也特別關注射精過程對於男性健康的影響，並在文章中進一步解釋射精是否對於身體有好處。許多報告都指出性生活有助於提升心臟、荷爾蒙和心理等方面的健康，然而，這些好處似乎只有與伴侶發生的性行為才有可能，小堀善友醫師就好奇，那麼男性進行自慰行為時，射精本身是否對身體有益呢？射精有助於增加男性賀爾蒙，身體更健康日本性功能學會就針對男性自慰過程中荷爾蒙發生的變化進行研究，包括檢視睪固酮、泌乳素以及皮質醇在「勃起前」、「勃起後」、「射精前」、「射精時」和「射精後五分鐘」時的差異。結果發現，射精會讓男性荷爾蒙上升，如下圖中顯示，從勃起到射精前睪固酮穩定上升，並在射精時達到峰值，隨後趨於下降，研究也指出在過程中泌乳素以及皮質醇也會同步上升。值得一提的是，有些參與者的泌乳素在射精後並不會升高，而這些人似乎因此沒有遇上所謂的「賢者時間」，能夠持續進行射精，這點引起研究人員特別關注。男性荷爾蒙（睪固酮）不僅影響性功能，還與人體大腦、骨骼、心血管、肌肉以及代謝健康息息相關，而不論是性行為或是自慰中引發的射精，皆能顯著提升睪固酮濃度，對於身體各方面都有好處。醫師表示，坊間流傳「手淫會禿頭、變笨」的說法只是迷思，並沒有科學根據，祝福男性們都能獲得生理與心理的健康！

• 2025-08-08 性愛.性福教戰

  喝酒「助性」？泌尿科醫揭4種地雷食物影響性功能！每天一顆水煮蛋才持久

  你知不知道，食物不只是填肚子，還能幫助你在床上更「硬朗」、「持久」？根據研究，某些營養素能強化心血管、提升血流、調節荷爾蒙，對性功能跟持久力都有加持效果。泌尿科醫師戴定恩拆解「4大加持戰力食物」，教你怎麼吃，才是真的有力。4種食物助「持久」戰力升級1.牡蠣：鋅含量之王，性能力的加速器牡蠣富含鋅，是睪固酮生成的重要元素。適量補鋅有助提升精子品質、增加性慾，缺乏時反而容易出現性功能障礙、精蟲活動力下降。除了鋅，牡蠣也提供豐富胺基酸與礦物質，讓你從體力到底力都更充沛。2.堅果類：雙重補給，激素與精子都升級南瓜籽、腰果、核桃、花生、芝麻等堅果含有大量不飽和脂肪酸，有助荷爾蒙合成與血管健康。其中的硒和維生素E還能抗氧化、提升精子活性、增強性慾。每天一小把，不只能顧心血管，也顧到你的性福指數。3.番茄：茄紅素加持，守護精子與攝護腺番茄中的茄紅素，是目前研究中效果最穩定的天然抗氧化成分之一。除了能減少自由基對精子的傷害，還有助降低攝護腺發炎與腫大的機率。無論是生食、煮熟還是番茄汁，都是夏天不錯的保養選擇。4.雞蛋：全天然蛋白＋精胺酸的體力支援雞蛋含有完整的必需胺基酸與精胺酸，是維持肌肉、合成荷爾蒙的重要營養。尤其精胺酸能促進血流、消除疲勞、提升勃起功能。早上一顆水煮蛋，不只能補腦，還能替夜晚蓄能。4種影響性功能的地雷食物（建議少吃）1.油炸食物炸雞、薯條、鹽酥雞等高溫油炸品含有反式脂肪，不只影響心血管健康，也可能干擾荷爾蒙生成，進而影響性功能。2.含糖飲料手搖飲、汽水、甜調飲品糖分過高，會導致胰島素波動與脂肪堆積，進而降低睪固酮分泌、降低性慾與持久力。3.加工肉品如培根、香腸、熱狗等含大量防腐劑與高鈉，容易影響血液循環，也會增加攝護腺發炎風險，間接影響勃起品質。4.高酒精飲品雖然「微醺」可能讓氣氛更好，但攝取過量酒精會抑制中樞神經、降低睪固酮濃度，長期甚至造成性功能障礙。建立喝水、配食習慣促進血液循環飯前飯後都搭配300–500ml 清水，助消化又促進血液循環。每天至少吃一把堅果＋一份深色蔬果，保持血管柔軟、血流順暢。香料如辛香辣椒、黑巧克力可偶而搭配，調動神經刺激和氣氛。【提醒】如果你有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，這些食物仍建議先詢問醫師再調整飲食；劑量與搭配上要量身設計，才安全有效。真正的「持久力」不是一時的表現，而是全身健康的積累。吃對食物、喝對水、保持運動，讓你床上戰力與體力都不怕輸場！(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

• 2024-05-15 養生.運動健身

  Energy「16蹲」對男女泌尿道有2大好處！但沒練好深蹲先別試

  男團Energy相隔20年復出，新曲MV大跳「16蹲」爆紅掀起話題，泌尿科醫師指出，這個動作做起來很累，但對男女性的泌尿道保養都有好處，可讓男性勃起硬度更好，女性則可以改善漏尿問題。Energy相隔20年合體復出，推出最新單曲《星期五晚上》MV，當中的「E16蹲」舞步掀起模仿風潮，許多政治人物、藝人都被點名接棒跟跳，連58歲女星方文琳也跟風，她展現一天做1、2百下深蹲的靈活身手，凍齡體力不輸Energy。另不少網友也眼尖看出，其實Energy的「E16蹲」舞步正是向美國流行樂壇天后瑪丹娜（Madonna）致敬，瑪丹娜早在2001世界巡迴演唱會表演過一段超高難度的舞蹈動作「16連蹲」，當時已經43歲的她，穿著高跟鞋一口氣深蹲16下，超強核心力量令觀眾看到瞠目結舌！「16蹲」對男女泌尿道保養都有好處泌尿科醫師顧芳瑜在《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁指出，他看Energy跳「16蹲」，自己在家也試著跳了幾下，發現真的是很累！但這個動作可是對男女性的泌尿道保養都有好處，可鍛鍊你的下盤肌肉，讓骨盆底肌比較有力，男性勃起硬度會更好，女性則可以改善漏尿問題。對男性的好處：勃起硬度更佳不少研究顯示，骨盆底肌有力可以更有效讓勃起硬度更佳，並且持久度上也有一定程度的幫助，因此除了藥物的輔助外，我也都會建議男性病患可以加強下肢的重訓訓練。ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ對女性的好處：改善漏尿問題骨盆底肌的強健，也可以改善漏尿、尿失禁的問題。您可能聽過「凱格爾運動」，這個運動就是用來加強骨盆底肌的強度。每天花10-15分鐘練習，也可以大幅改善漏尿的問題。嘗試「16蹲」前先練好深蹲但復建科醫師李薇也在臉書發文提醒，如果你沒有很好的下肢穩定度，還是不要輕易嘗試「16蹲」，因為反覆重複的蹲站，可能造成膝蓋半月板及韌帶撕裂傷、大腿肌肉斷裂、髖關節軟骨提早磨損退化、椎間盤突出等多種傷害，李薇建議在「16蹲」之前，應該先好好練習深蹲，她並提醒，以下4種人先不要嘗試：4種人不要輕易挑戰「16蹲」1、平時就有膝關節疼痛，尤其是上下樓梯痛、髖關節疼痛、腰痛、經常崴腳的朋友。這個動作也會加重關節的症狀，造成不可逆的損傷。2、沒有進行過股四頭肌力量和核心力量訓練的朋友。3、下肢關節手術後處於恢復期的朋友，不要把這個運動當做肌肉力量訓練的項目。4、如果你是健身小白或者很少運動的打工人，貿然作如此強大的運動還有引起硬力骨折的風險 初階練習－深蹲怎麼做？● 維持雙足站穩在地面● 膝蓋隨著雙足方向下蹲● 抬頭挺胸，頭與脊椎呈直線● 重心勿前傾，膝蓋不超過腳尖● 不可蹲太低，大腿呈水平狀● 保持蹲姿不超過1分鐘(資料來源╱吳家麟、王思恒醫師)加碼練習－凱格爾運動怎麼做？● 確認學會收縮骨盆底肌肉：排尿時刻意中斷2-3秒，再全解淨；或洗澡時將乾淨手指放入陰道、感受陰道肌肉夾緊手指即是。● 平日練習：立正收臀、感受尿道括約肌收緊，數到10，再完全放鬆。這個動作重複20下，早、午、晚照3餐做。【參考資料】．《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁 ．《復健女醫李薇醫師-與您聊健康》臉書粉絲專頁 ．噓新聞

• 2024-05-01 性愛.性福教戰

  吃壯陽藥沒效？ 泌尿名醫提醒：口服壯陽藥須避免五NG行為

  「我花很多錢買藍色小藥丸，也試過其他壯陽藥，為什麼都沒有效呢？是不是買到假的？」泌尿科醫師莊豐賓在臉書粉專「幸福醫師莊豐賓」分享口服壯陽藥的常見問題，常有人抱怨效果不如預期。根據統計，有7成男性使用口服壯陽藥後，都能達到滿意的性行為，但仍有部分民眾覺得藥效不如預期。莊豐賓提到，口服壯陽藥最主要的功能是延緩一氧化氮在體內代謝的時間，一氧化氮會讓海綿體及血管擴張，維持勃起狀態。目前台灣核可的口服壯陽藥，可分為二大類：短效型、長效型。所謂短效型，即進行性生活前，15分鐘至1小時要服用；長效型可維持時間比較長，大約一天左右，過去又有「周末快樂丸」之稱。短性型和長效型的藥物作用原理差不多，都是促進血流量來改善勃起功能，莊豐賓分析常見的五大NG行為，提醒民眾吃了壯陽藥不代表「一定行」，如果少了以下步驟，吃了藥也無法助性。1.過於緊張：沒有吃過且聽信藥物副作用，擔心出現鼻塞、臉潮紅、血壓升高等，心理影響生理，造成初期效果不顯著。莊豐賓鼓勵多試幾次，大約4至6次後就能了解藥性，較能得心應手。2.使用錯誤：原本預期吃完晚餐有個浪漫的夜晚，結果吃到長效型壯陽藥，等了許久都還沒發揮藥效，空等待一場。劑量錯誤也可能無效，應依身體狀況調整需要的劑量，多吃幾顆只是增加副作用，且會因副作用影響到表現。3.沒有性刺激：莊豐賓說，性刺激是開啟一氧化氮作用的重要機轉，服藥後仍要有前戲，讓大腦釋放神經物質，才能啟動後續勃起反應。4.食物影響：吃完飯後馬上吃壯陽藥，高油脂食物會影響藥效的吸收，血中濃度變得比較低，應空腹或飯後2小時服用。5.購買來源：國內已核可的口服壯陽藥需要醫師處方箋，如果購買來源不對，可能買到偽藥，應確保安全性。每一種藥物的使用，都要由醫師評估個人身體狀態，包括病情、生活習慣，尤其是口服壯陽藥可能與原本的慢性病藥物產生交互作用，恐引發致命風險。

• 2024-03-23 性愛.性福教戰

  台灣17%男性有早洩問題！泌尿科醫師曝撐不到「ｘ分鐘」算早洩

  許多男性最在乎做愛時「持不持久」，擔心自己是否有早洩問題。這不僅是攸關男性的面子，也關乎伴侶的性福。究竟多快射精算早洩？最理想的性愛時間是多久？一起來看看你的小弟弟有沒有提早繳械的問題。你有早洩問題嗎？到底男性在做愛時，怎樣的情況算是早洩？泌尿科醫師陳鈺昕解釋，比較被廣泛接受的早洩(premature ejaculation)定義有兩種：根據國際性醫學會（ISSM）的定義，包含總是在插入陰道前或插入後约1分鐘内（先天型早洩）或3分鐘內射精（後天型早洩）；總是或幾乎總是不能延遲射精時間；造成負面的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和逃避性生活等。．先天型早洩：生平第一次性行為就發生早洩，定義為插入陰道前或插入後约1分鐘内射精。．後天型早洩：原本正常，但後來因各種原因產生早洩症狀，定義為插入陰道前或插入後约3分鐘内射精。而根據心理疾病分類DSM-V的早洩定義，男性持續或反覆出現在進入對方陰道一分鐘內，僅受到輕微刺激，即發生無法控制的提早射精，症狀持續超過半年且大部分性生活時都會發生(75~100%)。此症狀造成個人明顯壓力，但需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。另外也有2種早洩症候群，其定義分別為：．變異型早洩(natural variable PE)：非規律或非連續出現早洩，這屬於性生活的正常變化現象。．主觀型早洩(Subjective PE)：主觀認定自己有快速射精的現象，但其陰道內射精前持續時間在正常範圍內或甚至更長。年紀越大越容易早洩？到底早洩常不常見？年紀越大越容易早洩嗎？陳鈺昕說明，其實早洩與年紀無關，不受年紀影響，年齡層與盛行率都蠻平均！但也因為各研究調查的定義缺乏一致，導致早洩盛行率不容易評估(男性你懂的)，不過以多數文獻來說，全世界盛行率約25%~30%。若以ISSM的先天/後天型早洩來定義，有研究指出台灣的盛行率約為 13~17%。從「時間」看你有們有早洩問題？看到這邊的男性，一定會想知道自己的持久力有沒有輸？陳鈺昕表示，根據荷蘭有一項研究，找到500對夫妻，結果發現平均勃起時間為5.4分鐘。如再以年齡層細分早洩時間．18-30歲男性：平均時間6.5分鐘．31-50歲男性：平均時間5.4分鐘．51歲男性：平均4.3分鐘理想的性愛時間是7-13分鐘針對性愛時間，性學博士許藍方也表示，根據研究顯示，從陰莖放入陰道之後，最理想的性愛時間是7-13分鐘(不含前戲)。但她也呼籲廣大男性「不要再糾結分鐘數」，這只是一個給大家參考的數值，並非鐵則。而有早洩或遲射問題，請去醫院找泌尿科醫師，請他協助找出原因，並對症下藥，越早治療越好。平日保持身體跟心理健康，多運動喝水，你的性生活自然就很美好。延伸閱讀：．如何更持久？許藍方授「1分鐘速解法」延長做愛時間，1類人不建議嘗試．如何挑逗伴侶？專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」， 圖解實用手指技巧．一周性愛幾次才正常？專家曝「做愛黃金公式」測你是否達標，5因素影響頻率

• 2023-10-26 焦點.健康知識+

  慢跑可提升性能力、打呵欠能改善勃起功能！「10個GG冷知識」你知道哪幾種

  你真的了解你的生殖器嗎？除了在意大小跟長度外，其他的資訊你是否曾深入了解？為了讓你更加認識你的生殖器，知名YouTuber谷阿莫推出了一支「你的GG是全台灣僅1%人擁有的稀有種嗎？10個關於GG的冷知識」的知識型影片，來看看你對你的生殖器認識多少？10個關於GG的冷知識自古以來，許多男性認為生殖器的大小代表著雄性魅力。但除了大小跟長度，許多人往往不了解自己的生殖器。一起來看看谷阿莫分享的以下10個關於GG的冷知識，看你知道哪幾種。1.睪丸大小跟性能力有關男人的性能力跟「睪丸的大小」有關係，跟陰莖的長短無關。2.溫度34度是睪丸最舒服的溫度溫度34度對陰囊來說，是最舒適的溫度。因為人體的平均溫度為36度，因此比身體的溫度低2度的34度，對於陰囊來說是恰到好處的溫度。若高於36度，很有可能導致精子中暑、品質變差導致精子活動力降低。而陰囊皮膚有許多皺褶，目的是增加散熱，使睪丸不至於太熱影響精蟲的品質。3.勃起時陰莖向右彎最稀有全台灣僅有1%的男性在完全勃起時，陰莖會有右彎的情況。根據台灣男性學醫學會調查發現，台灣男性在完全勃起時，由上往下看陰莖呈「一直線」有89%、「向左彎」有10%，「向右彎」是超稀有種1%。3.臺灣男性勃起平均長度為10.78公分根據台灣醫學專家和相關數據統計，台灣男性勃起後平均尺寸為10.78公分。而世界第一名是厄瓜多，平均長度為17.61公分。泌尿科高銘鴻醫師補充，目前的紀錄保持人是墨西哥人Cabrera，擁有48公分，但因為太大沒有功能且有礙一切工作間行動，讓他領有殘障手冊。所以太大不一定好，好用最重要！而據說藍鯨是現在已知GG最大的動物，勃起後335有公分，比我們都還高。4.包皮是最好的燒燙傷復原材料根據《衛福部健康署》網站指出，男性生殖器外的包皮耐磨、延展性好、有彈性，一片小小的包皮，可以幫助一個成年人恢復整個大腿的皮膚。5.晨勃尿不出來4招解決若晨勃尿不出來，可以嘗試洗冷水澡、坐著小便、輕輕按摩或輕壓膀胱，或者往前彎腰再試著小便。6.慢跑可以提升性能力養成慢跑的好習慣，能讓心血管更健康，使小弟弟也跟著強壯。而時常勃起，可以減少生殖器萎縮的風險。7.打呵欠也能改善勃起功能經常有意識地打哈欠，有助於改善勃起的功能。8.穿子彈型內褲易導致不孕穿貼合的子彈型內褲是導致不孕症的根源之一，因為該內褲壓迫性高，會讓陰囊的溫度升高，長期會有不孕或精蟲品質下降的問題。9.人類的陰莖沒有骨頭馬跟人類一樣，陰莖皆不存在陰莖骨。泌尿科高銘鴻醫師也表示，在所有的靈長類動物中，只有人類的GG裡沒有骨頭，像是黑猩猩、大猩猩，都有陰莖骨幫助他們保持硬度。10.生殖器越短越愛買跑車根據2023年英國倫敦大學心理學家研究統計，生殖器越短的人，越會購買豪華名貴跑車來填滿自尊心。延伸閱讀：．做愛狂換姿勢較持久？專家曝「愛愛最佳時間」，持續一動作10分鐘易高潮．愛愛前吃菠菜、西瓜更易性高潮！高敏敏推薦必吃「10大催情食物」．顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」女性接受度最低是這部位

• 2023-07-15 性愛.性福教戰

  喝酒助「性」？醫：喝酒太多，男做愛易出「2問題」！聚餐不宿醉請遵守3守則！

  【本文重點】：喝酒對性行為並無助益，相反地可能導致神經功能遲鈍、性愉悅度下降，男性長期飲酒也可能對血管彈性、陰莖充血速度和勃起狀態造成傷害。為了避免在性愛中出現問題，喝酒應該節制。建議在喝酒前進食，避免空腹喝酒；分次喝酒，控制每次的飲酒量；避免混合不同酒類，以減少酒精攝取和不同成分的相互作用。解酒液和偏方沒有實證證據，喝水或茶只會稀釋體內酒精濃度，但不會改變影響。如有酒精成癮問題，應尋求專業醫師建議，不要自行使用網路偏方或藥品。不少人認為，喝酒可以助「性」，事實上，這種想法大錯特錯！台北馬偕紀念醫院精神醫學部方俊凱主任指出，喝酒雖然可以壯膽，進行性行為時，比較放得開，但在酒精影響下，神經功能會比較遲鈍，自然比較感受不到性愛帶來的刺激、歡愉。不只如此，男性長期喝酒，血管彈性會變差，陰莖充血速度、勃起狀態便大受影響。由此可知，酒精對男性性愛的愉悅度、勃起度都會造成傷害。當一個人喝醉了，特別是男性，上床就容易軟趴趴，為了避免發生這種「慘劇」，喝酒就要節制。在衛生福利部心理健康司所主辦的「聰明酒杯記得「量」！不喝更好最健康」酒精標準量宣導記者會上，許多醫師、專家學者都表示，酒類飲品，無論喝多、喝少，都會傷害健康，能不喝，更好。喝酒用智慧，才不會一下就醉倒、軟趴趴不過在一些親友聚會、喜宴場所，喝酒總是難免，此時，要如何避免很快就喝醉、一下就醉到全身軟趴趴？【貼心提醒】台北馬偕紀念醫院肝膽腸胃科陳銘仁主任對聚餐喝酒的三建議：1. 喝酒前最好吃點食物，不要空腹喝酒，如果空腹喝酒，酒精在腸胃道很快就被吸收，進入血液，自然就比較容易酒醉、喝酒喝到斷片。2. 喝酒不要喝太猛、太快，一下就灌進許多酒精，應該分次喝，每次量不要太多，這樣才能減少酒精吸收。3. 盡量不要混酒，混酒除了增加酒精攝取，不同的酒含有不同成分，這些成分一旦交互作用，身體不見得可以適應，像水果酒、紅酒、威士忌、清酒等，其中成分不太一樣，在多種成分的交互作用、多單位酒精的累積「灌注」下，可能很快就酒醉，甚至容易引起宿醉、頭痛。坊間解酒液、解酒偏方，目前都缺少實證醫學證據！陳銘仁也提醒，當酒精進入身體，即使喝水、喝茶，也只是稀釋體內酒精濃度，但酒精份量不會改變，影響還是存在，只是身體吸收比較慢，醉得比較慢。此外，坊間許多解酒液或解酒偏方，這些都沒有實證醫學證據，民眾千萬不要輕信。對於喝酒，最重要的是，飲酒量要嚴格控制，能不喝，就盡量不要喝，以保護身體重要器官不受酒精侵害。方俊凱則建議，如果民眾喝酒喝到有成癮問題，應盡快諮詢專業醫師建議，千萬不要自行使用網路偏方或嘗試從其他管道獲得治療藥品，必須經專業醫師診斷、開處方箋，並擬定全方位治療計畫，才會事半功倍。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：吳依凡

• 2022-05-19 性愛.性福教戰

  長期熬夜真的會影響性功能 4招調整睡眠助改善

  睡眠與疾病息息相關，長期熬夜、失眠必然會帶來一系列的健康問題。很多朋友在熬夜時都會有心前區隱隱不適、心慌胸悶的經歷。這是因為熬夜啟動交感神經導致血壓增高、心率加快，損傷心臟所致。長此以往，熬夜還會導致冠心病、高血壓、心律失常等心血管疾病。而男性朋友長期熬夜、失眠還會影響性功能。有研究顯示，失眠患者發生陽痿的概率為普通人的2.11倍，若失眠的同時還有其他合併症，則陽痿的患病風險更高。失眠會影響男性睾酮（也就是雄激素）的分泌。睾酮的合成和分泌主要在睡眠期間完成。睾酮水準的穩定依賴正常的睡眠結構機制，如果連續一周每天睡眠少於5個小時，男性體內的睾酮水準會明顯下降（降低10%～15%），而維持睾酮濃度在高水準是保持男性“雄風”的決定性因素。因此，睾酮水準下降，必定會導致勃起功能受損，引起陽痿。失眠可通過誘發高血壓而引起陽痿。每天睡眠時間不足6小時的慢性失眠患者發展為高血壓的概率為睡眠時間大於6小時者的3.8倍。而高血壓可導致細小血管病變，累及陰莖海綿體血管，使內皮功能受損，最終發展為陽痿。失眠還會影響到男性正常的夜間勃起，從而導致陽痿。在夜間睡眠期間，正常男性陰莖會有4～5次自發勃起。這些勃起可以為陰莖提供充足的供氧，對陰莖有保護和修復作用，而長期失眠的患者沒有充足的睡眠，陰莖正常的夜間勃起會受到影響，久而久之對陰莖造成損傷，導致陽痿。睡眠不足危害這麼大，如何調整睡眠，恢復健康呢？1.避免白天睡眠過多：白天減少睡眠時間，午休時間控制在30分鐘以內，避免深度睡眠。2.睡前適當運動：選擇正確時間進行有氧運動，例如在下午5～7點進行慢跑、快走、游泳等。運動時，體溫會升高，並且會維持幾個小時，等我們身體涼下來，體溫下降就會增加睡眠驅動。另外，運動時身體會分泌很多激素，腺苷等積累起來也能誘發大腦困倦。3.不要睡太晚：建議每天晚上11點30分前入睡。睡前避免使用電子產品，可以閱讀散文、詩集，避免因過度興奮而失去睡眠動力。4.睡前自我調整：睡前進行冥想活動，打八段錦或者是過一次滿意的性生活，可以放鬆身心，舒緩情緒，從而提高睡眠品質。

• 2022-01-12 該看哪科.泌尿腎臟

  男性包皮呈火山口龜裂狀小心是糖尿病！ 醫籲出現5症狀應速就醫

  每到歲末之際，許多人都會趁年底之前檢視一下今年發生在身上的大小事，尤其對於自身健康問題，往往會想趁著底前的休假好好認真面對。就有不少平時因包皮過長難以清潔、發炎困擾的男性，鼓起勇氣趁著年底前的連續假期或請幾天年假，尋求專業醫師討論並解決私密大事。少年郎包皮呈現火山口龜裂狀　就醫檢查竟是糖尿病惹禍該不該割包皮，向來是見仁見智的議題。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師顧芳瑜表示，有些男性包皮過長，但勃起時龜頭能自行露出，就不一定要割除包皮，若想改善不舒服或不美觀的需求，再考慮手術即可。不過，如果出現包皮往後推有困難、無法順利露出龜頭，或勃起後龜頭無法自然露出等，就符合包莖現象，或是清洗困難，都建議應切除過長包皮。顧芳瑜醫師說明，通常包皮龜頭出現紅、腫、熱、癢及脫屑等5種狀況，表示龜頭包皮已有發炎現象，建議先就醫治療，若治療後未改善，仍反覆發炎超過2次以上，則應施以手術處理。顧芳瑜醫師提到，門診曾遇過1名20多歲的年輕人，因包皮呈現火山口龜裂狀備感困擾前來就醫，抽血檢查後發現糖化血色素8，才知道自己罹患糖尿病。事實上，糖尿病族群由於高血糖易導致抵抗力與免疫力低下，使得包皮反覆性裂開、難癒合，在與患者討論後，決定進行包皮切除手術，平時做好清潔，同時一起治療糖尿病，多方防範包皮再度發炎感染。包皮手術日新月異　包皮槍問世提升患者術後滿意度傳統包皮手術是以手工切割、縫合，手術時間較長，傷口美觀與否需仰賴醫師的縫合技術，術後傷口疼痛度明顯，須1.5至2個月的復原期；雷射電燒手術可同時進行切割止血，破壞較少，但術後傷口仍有不平整的風險。隨著包皮槍的問世，結合提升術後傷口的美觀、降低疼痛感及加速復原期的優點，而這也是多數患者就診時特別在意的問題，術後滿意度也大幅提升。顧芳瑜醫師指出，包皮槍依據陰莖大小共有9個尺寸，適合發育後的青少年至成人，目前經過改良後的新一代包皮槍，具有專利可視型的透明視窗，可觀測包皮和繫帶的位置，讓醫師操作更順手，能精準控制包皮割除的長度，避免傷及繫帶，加上縫合的鋼釘更緊密貼合，更增加勃起後的美觀度，加上出血量更少，疼痛度降低，術後翌日可正常上班，包皮槍手術後3天不要洗澡，後續每天固定換藥，約1個月的復原期後即可恢復性生活。若包皮過長且染過菜花等性病　建議手術處理搭配施打疫苗醫學研究統計，新生兒百分百有包莖現象，成長到國高中約6成會「解封」，可觀察再決定是否進行包皮手術；另外，根據WHO研究顯示，割除包皮能有效降低愛滋病傳播及HPV病毒的傳染，也能讓龜頭清潔容易減少發炎感染，並降低陰莖癌的機率。值得注意的是，若包皮過長且染過菜花等性病，建議手術處理搭配施打疫苗，可降低復發率。顧芳瑜醫師也呼籲，男性平時應注重包皮清潔，如此不僅照顧好「小弟弟」，也能兼顧另一半的私密健康。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： ·喉嚨痛1個月竟是「HPV誘口咽癌」！　你正在做的「1行為」恐淪幫兇 ·包皮過長=包莖？兩者有何不同？ 泌尿科醫破解常見迷思

• 2021-10-29 該看哪科.泌尿腎臟

  陽痿6大前兆！醫：尿不乾淨、角度改變都要小心！

  陰莖的堅挺往往關乎男人的面子，以及雙方的性生活品質。以往陽痿被認為是在中老年才開始的問題，或跟疾病有關，但現代生活節奏越來越快，壓力逐漸升溫，不只是中老年族群，年輕人也可能出現陽痿。 北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘，除了日前指出硬度不足恐與心血管疾病有關，近日也在社群平台分享６大陽痿前兆，若有出現相關情況，建議盡早前往泌尿科檢查，萬不可為了面子而不前往就醫，以免誤了「下半身」。 陽痿６大前兆： １．尿不乾淨：研究發現，男性在小便時，除了放鬆之外，陰莖也會呈現些許的勃起狀態，使得尿道直一些，更有助於排尿。因此換言之，若尿不乾淨，可能正是因為受到陽痿的問題影響，尿道無法取直所導致。 ２．沒有晨勃：關於晨勃，很多人會著重在早上看到硬挺的狀態，但其實不只早上，一整個睡覺時間，都可以在稍醒、起床上廁所時稍微留意。男性在沒有性行為、性慾望時，並不會有過多的充血，但身體也為了避免缺氧、缺血導致陰莖壞死，在睡覺期間約有4~5的勃起次數，每次約30分鐘，讓血液帶入氧氣等涵養陰莖。但當睡眠太少或器官出問題，夜晚勃起次數變少、血氧進入陰莖的機會也降低，日後陽痿的機會也會較高。 ３．越來越胖肥胖有一定的機會讓男性荷爾蒙越來越低，因為脂肪細胞中含有的酶，會將男性荷爾蒙轉換成女性荷爾蒙，越是肥胖的族群，男性荷爾蒙被轉換的機率就越高，男性荷爾蒙不足，也就會影響到勃起功能，增加陽痿的風險。另一方面，身材不佳也容易讓人在性行為時產生壓力，壓力一來往往擔心是否表現不佳，有這想法時往往就真的容易表現不好。 ４．角度改變每個男性的勃起角度因人而異，有人可能貼於腹部、與地面呈90度直角；有人可能約為60度角；也有人可能與地面平行，這些都有可能。不過若堅硬程度變差、堅挺程度不足，就無法承受陰莖本身的重量，角度就會出現改變，因此可能就會出現，原本90度的變成60度，原本60度的變成平行，原本平行的變成下垂等，若有出現這樣的情況，恐代表著已有輕微的性功能問題存在。 ５．陰莖變短陰莖在完全勃起的狀態下，每次測量的長度應會是一樣的，若測量時發現自己的長度不如以往，這往往意味著陰莖在自己認為完全勃起的狀態下，並沒有真的呈現完全勃起的狀態，因此也沒辦法到達以往的長度，也是陽痿的高風險族群，現在還多少能硬得起來，日後可能就將有困難。 ６．發現早洩早洩和陽痿可說是難兄難弟，幾乎如影隨形，在自慰或性行為時，雖說提早射出的原因也可能和壓力、情緒、環境等有關，但若是常比自己預期的還要早提前射出，恐怕正是因為陽痿的關係影響到早洩問題。 《延伸閱讀》 ．你有多硬？勃起硬度也分等級！醫：硬度不足恐增心肌梗塞風險！ ．吃生蠔、掛重物能增勃起硬度？醫教４招真正有助強化！ ．男性如何增加持久度？多打手槍有用嗎？醫教3招鍛鍊有助延長！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-08-10 性愛.性福教戰

  男人長短很重要？男女同時性高潮根本不可能？性愛博士許藍方跟你談性

  「食色性也」這句話流傳千古，相信大家都耳熟能詳，所以，談到性事千萬不要羞於啟齒，一定要勇於表達讓對方知道；男女在享受魚水之歡時，男人老二尺吋大真的較容易性高潮嗎？女人真正在意的是什麼點？雙方該怎麼做愛，才能共同享有一場完美的性愛？讓最辣最美的許藍方博士來解惑。男性的陰莖就跟女性的胸部一樣，是一種性象徵，也是展現魅力的所在。尤其許多男性認為陰莖的尺寸大小，關乎到性功能的強弱，可否給另一半帶來歡愉；許藍方表示，男性多半以為陰莖越長越粗就越好，對性功能越有幫助，實際上並不是如此的。 別以為GG越粗越長，性能力就越強許藍方指出，男性性能力的重點在於硬度、溫度以及耐度，也就是耐力與持久力，還有給女生的溫度、愛，還有你可以在床上動多久，更重要的是性器要相合，長度根粗度根本不是重點，請男性朋友不要劃錯重點了。另外，更重要的是雙方的性器要相合，以女性的陰道來說大約是7-9公分，到了高潮了時候最多11-12公分，亞洲男性的陰莖平均是9-11公分，這個長度對女性來說是剛剛好的，所以男性朋友不需要一昧靠外力去追求陰莖的尺寸。至於陰莖的粗度，先來說女性的陰道是可以收縮的，但男性的陰莖千萬不要粗到會讓道撕裂，那就會壞了雙方的性致。就許藍方觀察，市面上販售的保險套最粗度的尺寸大約就是圓周10.4公分，也就等同於勃起時最粗部位的圓周長，其實就是很理想的尺寸了，亞洲男性大概都是這個尺寸。總的來說，勃起後陰莖長10公分、寬度為圓周10公分左右，就很夠用了。 持久度、愛和前戲，才能讓女性身心高潮許藍方說，但這也不代表對方就會高潮，而是要取決於陰莖夠不夠硬，因為即便長度寬度都夠了，但硬不起來，就沒用了；而且如果進去陰道的時候，陰莖長達10公分、硬度也夠，但進去沒多久就軟了，同樣不會讓女性達到高潮，所以前面說的持久度、耐度也很重要。再來就是溫度了，如果你夠硬也夠久，那只是達到生理上的高潮，由於男女雙方真正的高潮是來自於大腦，所以如果女生沒有感受到愛，大腦就不會感覺高潮，就是說身體再怎樣感到高潮，大腦沒有高潮，也就沒有用了，因為快樂是從大腦來的，那種感覺就是身體很爽，心理卻沒有感受到快樂，打個比方來說，就像是你失戀的時候，請你吃好吃的牛排，但吃了卻是索然無味，吃不出味道來是一樣的道理。 許藍方解釋，其實女生要的是愛和尊重，身心都會感到很舒服，尤其是有做好足夠的前戲，像是擁抱或是愛撫，當感受到愛時，體內就會分泌催產素，又稱「擁抱荷爾蒙」，是可以幫助女伴比較容易達到高潮的 荷爾蒙，因此，前戲是性愛相當重要的一環。 陰莖尺寸從在媽媽腹中就被影響另一方面，陰莖除了用在性行為上，對男性的自信心也很重要。男性的陰莖尺寸跟男性荷爾蒙是有關係的，尤其是塑化劑的結構與雌性激素很像，如果媽媽在孕期吸收過多的塑化劑，等於是攝取過多的女性荷爾蒙，陰莖尺寸就會長得比較小，因此建議孕媽媽減少外食或是自己準備容器，不要用塑膠容器去裝食物來食用。許藍方表示，另一個是男生從出生到青少年時期，也就是在身高不長、定型了的那段時間，也就是在青春期時，少吃一點富含脂肪的食物，因為脂肪也是類似女性荷爾蒙，例如雞皮或炸雞等食物，應該要少吃速食以及含糖飲食。過了青春期之後，如果還想要讓陰莖增大，只能靠手術這個方式了，吃藥或男性荷爾蒙都是沒有用的。 女性要勇敢透過自慰愛自己許藍方指出，女性要達到高潮，至少要花5分鐘的時間，大部分女性高潮必須要有長時間的快速磨擦，可是當男性在快速磨擦的時候，不可能有長時間，因為會很快就射精了，所以才說男性的持久度很重要。根據統計，以女性的一輩子來說，大約只有30%的女性曾經感受過陰道高潮而已，但是沒有關係，有70~80%的女性可以達到陰蒂高潮，而且可以高潮很多次，這是女生的優勢。所以，除了男性的技巧要好之外，也可以透過輔助工具像是潤滑液等來幫助性愛。另外，其實女生可以透過自慰的方式先了解自己，女性身體敏感帶的地方很多，像是乳頭、耳朵…等，當自己知道怎樣才能達到高潮，才能進一步的引導對方讓你高潮。千萬不要因為害羞而不敢自慰，要先愛自己的身體，然後別人才會來愛你。 性高潮後分泌的激素，會讓男性睏意來襲許藍方表示，有很多男性會來諮詢：「做愛的時候，如何知道對方很舒服呢？」其實，女性的身體是很誠實的，當你摸摸女伴的陰道，如果是乾燥的就表示不夠刺激、不夠舒服，但如果陰道濕濕水水的，就表示女性很舒服，這點是騙不了人的。如果長時間沒辦法讓女性舒服，其實可以藉助潤滑劑等產品來幫助達到高潮。 另外，男性在高潮射精之後，身體會分泌催產素和泌乳激素，瞬間消除壓力讓身心放鬆，此時，全身會鬆鬆軟軟的，甚至會感覺到有睡意，許多男性就呼呼大睡起來，這是不可避免的生理現象；如果不想要感到疲倦、馬上睡著，可以換個性愛的場所，例如在客廳，或是趕緊離開床鋪、把燈光打亮；如果真的抵擋不了睏意，建議可以在快要睡著之前，擁抱著女伴一起入眠，會讓女性感受比較好。最後許藍方建議，做愛之後男女雙方都要去尿尿以及用清水清潔，尤其女性，可以避免泌尿道感染，因為做愛過程中很容易將肛門口、皮膚外在的病菌帶到尿道口，可以利用排尿或清潔把病菌帶走，才不會造成泌尿道感染。  ◎Sound on  https://bit.ly/2S7RGDj◎Apple podcast https://apple.co/3exDlHv ◎Google podcast https://bit.ly/3tUocqa 延伸閱讀: 。安全性行為也會中標！ 3元凶都會讓性病找上你 。有心臟病性愛止步？

• 2020-12-17 性愛.性福教戰

  小弟弟是「左」宗棠還是于「右」任？角度過大小心骨折

  20多歲男子因勃起時陰莖向下彎曲角度過大，影響性行為，而到安南醫院泌尿科門診就醫，經過董聖雍醫師診斷建議後，日前接受陰莖矯正手術順利並康復出院，重啟魚水之歡性福人生。董聖雍表示，臨床上約有三分之一男性在勃起時並非完全垂直挺立，陰莖勃起靠的是海綿體充血膨脹，而海綿體外的白膜類似氣球的功能可以維持陰莖的外形，若勃起時白膜兩側伸展程度不同就會導致陰莖產生C型彎曲外觀，亦因陰莖彎曲方向不同才有「左」宗棠、于「右」任、「上」杉謙信、山「下」智久等特別玩味暱稱。但並非所有陰莖彎曲情況都需要醫師介入治療，如角度不大不影響性行為則維持觀察即可，但如彎曲角度超過30度時通常就會造成行房困難，甚至容易導致性交時陰莖受傷讓白膜破裂，也就是大家常聽到的陰莖骨折，因此不可不慎，而留下遺憾人生。董聖雍說，造成陰莖彎曲可能原因主分為先天和後天兩種，先天因素通常是因為青春期時白膜兩側發育速度不同，後天因素則是因外傷或慢性發炎所致，比如佩羅尼氏病(Peyronie's disease)就是因為陰莖白膜出現纖維化硬塊，使得勃起時陰莖產生疼痛和彎曲。目前陰莖彎曲臨床上治療以手術為主，也就是白膜折疊術。此手術為將白膜過長的一側以類似收納窗簾方式來進行重疊後縫合以期達到勃起時白膜可等長效果，傷口和割包皮相同，唯術後三個月內須嚴格避免勃起以免縫線撐裂功虧一簣還要再開刀。而對於佩羅尼氏病則是有藥物可減輕疼痛和斑塊的不適感，建議等待一年以上俟病情穩定後再進行手術矯正為宜。董聖雍提醒，若自身發現有陰莖彎曲困擾時，勿害羞至醫院泌尿科尋求醫師協助討論日後治療方式，千萬不要迷信偏方或使用蠻力矯正，才能順利化身蔣「中」正，主導性福人生。

• 2020-11-01 科別.腦部．神經

  什麼是自律神經失調？專家告訴你對健康的影響是…

  自律神經是屬於的身體哪部分？在人體裡的作用是什麼？想要理解自律神經失調是怎麼發生的， 就得先認識自律神經系統的運作原理。主導身體機能運作的關鍵身體的自律神經系統(Autonomic Nervous System，簡稱ANS)， 又稱自主神經，屬於中樞神經的一環，是由腦脊髓分出，分為交感神經(Sympathetic)與副交感神經(Parasympathetic)。其中副交感神經從迷走神經(也就是第十對腦神經)開始到頸椎再直到腳，而交感神經則是從胸椎處開始；副交感與頸椎構成副交感神經叢，交感神經與胸椎構成交感神經叢。兩者形成一個對稱且平衡的關係，掌控並調節呼吸、心跳、胃腸蠕動、睡眠、免疫反應等生理機能，就連汗腺、毛細孔也受到它們的影響。更白話一點來說，心跳快慢、呼吸深淺、腸胃蠕動、有沒有食慾、什麼時候想睡覺、什麼時候起床，基本上都是由自律神經來控制。既然稱之為「自律神經」，就代表不受自我意識控制，也不受外在因素或個人意志影響而有重大改變，身體都有自我控制與回饋的機制，舉個例子，就像人緊張或害怕時瞳孔會放大，喉嚨會乾。睡覺時，絕不會忘了呼吸，且心臟會持續跳動，這些都是自然而然的運作，也生物在演化過程中，為了生存而競爭，必須克服自然界所給予的環境考驗，否則有被消滅的危機，因此讓我們不得不處於警戒狀態。長期置身於警戒狀態時，又會過度消耗身體太多元氣和能量，最終導致健康受損，壽命縮短。所以某些時候必須休養生息、放鬆心情和腳步，才能度過日復一日的繁忙生活，憑靠的就是自律神經來維持必要的平衡。閱讀到此，是否已經了解現代人罹患自律神經失調的比例越來越高的原因？與我們身處繁忙又緊張的時代有關。從早上匆忙起床趕著出門上班打卡，一進到辦公室又得趕著晨會，接下來趕著製作報表、衝業績……，讓交感神經始終維持在極度興奮的狀態下，也等於一直在燃燒著自己的身體。另外，前面提到自律神經的功能，掌管我們能吃、能喝、能尿、能拉、能睡，凡是人每天要做的這些事，卻有人憑著堅強的意志，讓自己吃到很撐；也有人明明肚子餓，卻決定不去吃飯；該睡覺時，死撐活撐不睡；想尿尿，硬憋著不去尿；有便意，卻硬是忍住…，做出違反人體本能調節機能的事，長久下來造成的結果，就是自律神經受到嚴重影響，破壞交感神經與副交感神經間的平衡，這也是自律神經失調的由來。最後，告訴大眾一個小祕密，副交感神經掌管男性勃起功能，交感神經掌管男性射精功能。因此，在娛悅的性愛過程中，千萬不要催促男人，越緊張，越無法勃起，這就是在紅雀(Red Sparrow)電影中，女主角珍妮佛．勞倫斯劇中所用的招術，數落她的同事，激怒他，終究無法勃起而忿忿離去。同理，男性完事後，不是倒頭就睡(交感神經已消退)，就是速速逃離現場(交感神經還在持續作用)，也就是自律神經的功能。 電影「男女生了沒？」(The Ugly Truth，意譯：醜陋的事實，由三百壯士男主角傑瑞德．巴特勒主演)。無論是醜陋的事實或是醜陋的真相，都是自律神經在作用，無法騙別人，也無法騙自己。但有可能「你永遠不會知道。」就如同女主角最後的一句台詞。 作者/王健宇  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 文章&圖片出處/摘錄自出色文化《醫生說你根本就沒病：只是自律神經失調》

• 2020-09-08 性愛.性愛後遺症

  七夕深夜陰莖折慘叫 醫師：要特別避免這些姿勢

  七夕濃情密意，台南市立安南醫院卻接到一名因為性交過於激烈，造成陰莖折斷的病例，讓竊喜的夜晚以慘叫及疼痛收場，醫師提醒，要特別避免某些性交的姿勢，像是女上男下的騎乘姿勢，最容易發生類似的意外。安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示，陰莖勃起靠的是海綿體組織充血，海綿體外包覆一層相當緻密的纖維組織稱之為白膜，陰莖勃起時血管充血就好比輪胎充氣一般，白膜則充當類似胎壁的功能，將血液侷限在白膜內側，從而達到膨脹變硬的效果。董聖雍説，人類陰莖內並沒有骨頭，所謂的陰莖骨折是一種通俗的說法，其實是白膜因為外力撞擊破裂，造成血液從破口流出，就如同輪胎漏氣一般，海綿體的壓力便瞬間下降。臨床上白膜破裂幾乎都是性交所引起，特別是一些特殊體位如騎乘式等女上男下的姿勢，若不小心撞擊力道過大壓力集中在陰莖上，便可能發生慘劇，通常病人會聽到清脆的破裂聲，緊接著伴隨劇烈疼痛、勃起消軟，並伴隨皮下瘀血及陰莖彎曲向受傷的對側，形狀就如同茄子一般。董聖雍表示，若是發生白膜破裂，最重要的便是及早前往醫院就醫，由醫師評估是否需要緊急進行手術修補，千萬不要因為害羞而錯過治療時機。受傷後需至少6周嚴格禁止任何性行為，使受傷的陰莖組織得以修復，經過治療後大部分的病人都可以重享魚水之歡。常見的併發症則包括勃起硬度不足，白膜組織纖維鈣化形成斑塊造成疼痛，以及陰莖彎曲以致行房困難等，需要保持追蹤以便日後進一步治療。董聖雍提醒，性愛雖然美好而刺激，仍應保持適度的節制，減少嘗試粗暴的行為以及特殊的體位，以避免憾事的發生。

• 2020-07-02 性愛.性福教戰

  褲襠「鳥事」該左放還是右擺？醫師：這麼放最健康

  褲襠不分襠派 誰『鳥』左派右派？【諮詢醫師：三軍總醫院泌尿外科主任孫光煥，出處：2003-07-29/聯合晚報/8版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：說來有些驕傲，不會「英雄氣短」的我，最近被女朋友的一句話給困住，她問我「平常陰莖往那邊擺？」對喔！我好像都沒想過這個問題。到底怎麼放，才健康呢？要是長期往右擺，會不會就變成「于右任」？朝左邊放，就成了「左宗棠」？這事可是馬虎不得，一失足可成千古恨，每個男人都會喜歡自己寶貝能夠「堂堂正正」吧。以前有個老畫家被小朋友問到「睡覺時長鬍子是放在棉被裡面還是外面？」一樣，原本好端端地，現在則開始覺得彆扭，以前沒想過，反正內褲往上拉，陰莖自個就會就定位，但現在就會思索放該哪一邊？其實這是芝麻小事一件，絕大部分男生應該都不會去理會這等「鳥事」，但我卻覺得很麻煩，已經罵過女友了，誰叫她閒閒沒事，問我這個莫名其妙的問題，不過，還是告訴我答案，好嗎？。（台北阿隆）答：首先恭喜阿隆，真是可喜可賀，許多男生都不會有這種困擾，荔枝或葡萄等顆粒狀的水果，只會往下垂，能夠像你一樣煩惱，該放哪一邊的男生，實在不多見啊！其實你可以不用煩，反正怎麼舒服，你就怎麼擺，陰莖是不可能因為擺的位置，而影響到勃起時的角度，陰莖彎曲與放左放右，扯不上關係。不過，認真來講的話，陰莖要是往上擺，倒是可以減少一些皮膚病，因為不管朝左放或是往右擺，陰莖都會黏附在陰囊周圍，夏天一流汗，褲襠容易潮濕，一不小心，就會長出濕疹，要是向上置放，就可以減少罹患濕疹的機率。建議阿隆，如果在家裡穿寬鬆的平口褲，往那邊放都一樣，只要小心，別讓它跑出來見人就好，但如果是穿貼身的三角褲，則最好朝上放。

• 2020-06-30 醫聲.疫苗世代

  HPV疫苗／男性也可能染HPV致癌 國內口咽癌患者三成感染HPV

  反覆感染人類乳突病毒（HPV）不僅可能對女性致癌，男性亦然。國內外近年陸續發現，好發於男性的口咽癌，患者感染HPV的比率並不低，台灣口咽癌患者逾三成的腫瘤切片被驗出帶有HPV，歐美國家患者感染比率更高，使男性感染HPV而致癌成為近年熱門議題。這或許也能解釋臨床上為什麼有些男性拒絕菸酒檳且性生活單純，卻仍罹患口咽癌。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部主任朱本元表示，國內北中南東多家醫院曾合作針對兩、三百名口咽癌患者進行研究，患者有男性、有女性，研究人員從腫瘤切片發現，三成一的患者腫瘤檢驗出HPV陽性。在歐美國家，口咽癌患者感染HPV的比率更高達七、八成，這可能與歐美國家民眾性生活較開放有關。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，過去五到十年，國內頭頸癌患者同時感染HPV的比率約在百分之六左右，近年躍升至三成，反映廣大男性感染HPV的情形可能持續增加中。國內並無大規模調查男性感染HPV的比率，若以國外資料來看，美國國家衛生中心2017年公布數據顯示，男性生殖器感染HPV的機率約四成五，比女性的三成九來得高。他說，或許因為男性免疫功能不如女性，有研究顯示，僅不到一成男性感染HPV後能產生抗體，可能因此導致重複感染與致病。因此建議男性可於45歲前就醫評估是否需要接種疫苗，性生活豐富、性伴侶眾多、壓力大或免疫力低下等高風險男性更須留心。朱本元建議，無論男性或女性，宜在性行為前就預防性接種疫苗。不過，在廣大感染HPV的人群當中，罹患子宮頸癌、口咽癌等患者相對是少數，子宮頸癌與口咽癌每年新發生一千四百例、一千五百例左右，因此醫學界還需要一段時間來觀察相關癌症的增加趨勢，再討論評估是否建議全面接種。要避免感染HPV，許多人知道要戴套，不過卻錯誤以為生殖器將插入時再戴即可，這是迷思。台北市立仁愛院區感染科主治醫師顧文瑋表示，HPV主要經由性接觸傳染，在性行為過程中的皮膚、黏膜或體液接觸均有可能造成傳染，因此若要盡可能降低風險，男性自勃起後就要戴套。

• 2020-06-16 性愛.性福教戰

  想讓小弟弟變長又變粗可行嗎？泌尿科醫師告訴你實情

  女友聲聲喚 一暝大一寸【諮詢醫師：高雄小港醫院泌尿科主任王起杰，出處：2007-09-15/聯合晚報/8版/醫療養生】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：最近與女友愛愛時，她有時會一邊搖著我的小弟弟，一邊喊「弟達」、「弟達」，原本以為她鼓勵我「小弟弟每次都能成功達陣」，沒想到根本就不是這回事。在看到了某個廠牌汽車廣告之後，覺得這品牌名稱好熟悉，念起來也是「弟達」，廣告中，女主角肚子被摸了一下，喊一聲「弟達」，肚子就馬上變大，另外，男女主角一起坐在浴缸中，一起喊「弟達」，浴缸就變長了。第一次看到這支電視廣告時，只覺得有趣，還反應不過來，直到一天，又看到這支廣告，突然感到一陣五雷轟頂，因為終於意會到女友的壞心眼，她居然嫌我弟弟太小，以為喊「弟達」，就會變長。真是氣人！女友的前男友是籃球選手，身高187公分，人高馬大，看樣子必定有驚人之「舉」，我才170公分出頭，小弟弟能夠有這種尺寸，已經算很了不起了。連這種鳥事東西也要比，實在讓人很不堪，我也沒嫌過她咪咪小，事後向女友抱怨，不准她再亂喊「弟達」，她則笑著說，這只是玩笑話，要我別在意。最近幾次愛愛，表現都不盡裡想，唉！這該怎麼調適呢？答：相信許多大男生都會希望自己的陰莖就像是童話故事小木偶鼻子一樣，只要一說謊，就會變長，一寸一寸地長大變長，但夢想只是夢想，小弟弟長度終究是天生的，勉強不來。不過，個人倒是有幾招「自欺欺人」的陰莖變大術，首先是修剪陰毛，只要陰毛剪得短短的，陰莖看起來，就會比較大，比較顯目，這是最簡單的障眼法；再者，就是好好減肥，只要恥骨部位的脂肪變少了，感覺起來，陰莖也會變長。想要讓小弟弟變長，除非動手術，裝人工陰莖或是切掉陰莖根部的懸韌帶，但花了一大筆錢，卻只能拉長一至二兩公分，想嘗試的男生應該不多。如果想變粗，還比較可行，可以嘗試打玻尿酸，一次約五萬元，可維持二年，也有人嘗試用自體脂肪填充，但會被吸收，大概只能好看三個月。至於身材越高，陰莖就越會長嗎？事實上，身高與陰莖程度之間並無關連性，籃球校隊不見得就會比體操選手還雄偉，如果真是這樣，那「移動長城」姚明不就是天下無敵了。別因為女友的玩笑話，而失去了自信，台灣男生陰莖平均長度約八公分，勃起時則乘於1.5倍，約12公分，要是短一點，也沒關係，夠硬就好，在床上當個硬漢，總會比軟骨頭的水袖來得好。

• 2020-06-10 科別.泌尿腎臟

  卅歲男包皮反覆發炎讓小便分叉 醫師發現禍首是這件事

  男性包皮、女性泌尿道反覆發炎均相當惱人，而這可能與血糖控制不佳有關。醫師表示，控糖不佳可能降低人體免疫力與傷口癒合能力，男性包皮位置與女性泌尿道的感染發炎風險更甚，因此提醒民眾積極控糖，糖尿病男性如包皮過長或反覆發炎，宜盡早割包皮。書田診所泌尿科主任醫師殷約翰日前收治一名年僅30歲男性，他近半年包皮反覆感染發炎，患部紅腫疼痛、結疤影響外觀且小便分叉。就醫檢查後發現，其血糖高達350毫克/分升，是正常值一百左右的三倍以上；糖化血色素高達百分之十，遠高於百分之六左右的正常值。殷約翰說，血糖控制不佳可能影響周邊血液循環，而身體組織倘若循環差、沒有血液帶進充分營養等，可能影響白血球等免疫功能，出現發炎或傷口時就不易痊癒。在泌尿道方面，控糖不佳的男性容出現包皮反覆發炎，女性則容易出現膀胱或尿道反覆發炎。男性包皮發炎的起因經常源於包皮過長、衛生清潔不佳、抵抗力下降或性接觸等。發炎時可能出現局部紅腫、分泌物、疼痛，並可能於晨間勃起時造成撕裂傷與後續結疤；控糖不佳者因傷口難癒、反覆發炎與結疤，可能使得包皮口變狹窄，排尿困難，且可能因為難以翻開清潔，使疾病更難康復。殷約翰說，男孩從出生到年老，任何時候感到包皮過長、擔憂清潔與發炎問題，都可以就醫評估割包皮。倘若包皮過長合併有糖尿病，甚至已經出現包皮反覆發炎情形，建議及早割除包皮。糖尿病控制不佳造成反覆發炎者，首先需要控制血糖；其次，可使用抗生素治療發炎情形；包皮炎反覆發作、包皮環狀結疤影響包皮與龜頭水腫且影響排尿等人，建議進行手術。割包皮手術可分為傳統包皮環切手術以及自動切割縫合微創手術，傳統手術約耗時半小時，符合條件者有健保給付；自動切割縫合微創手術以用圓筒狀的切割刀及自動縫合釘，同時切割包皮及縫合，耗時為二分鐘，傷口較平整且癒合快，但民眾必須自費。殷約翰提醒，男性每次小便後，應取衛生紙將包皮擦乾，以減少發炎機率。另外，台灣夏季炎熱潮濕，建議男性減少穿著緊身褲，亦可減少罹病風險。

• 2020-05-14 科別.泌尿腎臟

  健身教練為包莖所苦又怕見血 醫師動手術助他婚姻性福

  一名29歲健身教練從小為包莖所苦，每當勃起就感到疼痛，雖然身材高大壯碩，但因暈針及害怕見血，以致遲遲不願接受治療。直到遇見決定共度終生對象，才至泌尿科諮詢，並選擇接受「微創包皮槍環切術」不僅術後幾無疼痛感，且傷口癒合迅速，這才讓他揮別心中的負擔。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，這名健身教練雖渾身肌肉，但每逢打疫苗、抽血總是會暈針，甚至看到皮肉傷還會害怕到無法自行換藥。也因為對疼痛的耐受度極低，即便從小自知包皮過長，常導致勃起疼痛，當完全勃起狀態，龜頭仍舊無法露出；但因心理恐懼，遲遲不願正視問題。日前因為遇到共度終生的對象，為了自己與另一半的性福，才願意就診。因為考量他對疼痛及見血的奈受度，故建議選擇微創包皮槍環切術治療，不僅術後傷口疼痛少，且一周時間即復原。邱鴻傑說，包莖是指包皮口過小，當包皮向後拉時，無法露出陰莖頭，正常男性1歲前包莖程度約99%，18歲約只剩下1-2%。但仍有部份男性成年後仍為包莖所苦，除了勃起時會感到不適或疼痛，進而影響性功能；當包皮肥厚過長，容易解完後滴尿，造成異味，若再加上衛生習慣不佳，導致龜頭發炎，常影響日常生活，恐須手術治療。他說，傳統割包皮手術除了手術時間超過30分鐘，術後容易因傷口疼痛出血、縫合處難以平整，必須多次換藥，但是微創包皮槍環切術透過吻合器套入包皮，同步進行切割與吻合，手術時間僅約5分鐘；除輕微疼痛與微量出血，縫合釘約1至2周會自動脫落，無須返院拆線，照護相當方便。但是，並非所有人都適合這項手術，若包皮與龜頭無法分開、患嚴重包皮炎、矽膠縫合圈無法套住包皮，或有凝血功能問題者，則術前需與醫師充分討論，再決定適合的治療方式。

• 2020-02-18 科別.泌尿腎臟

  包皮有皮就割？ 醫師：清潔更重要

  寒假延長至2月25日，不少家長把握延後開學時間，帶孩子割包皮，醫師表示，近期求診的學子增加約一成，不過，除非是嚴重包莖或是反覆發炎者，才建議割除包皮，否則一般不會特別建議「有皮就割」，強調平時做好清潔更為重要。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜，曾有研究顯示，台灣高中男學生因包皮過長導致包莖約占四成，正常男性通常會在成年後，包莖情形會逐漸消失。但部分包莖不會消失，除了影響性生活，包莖還會藏汙納垢，容易反覆發炎，外生殖器因此難以清潔，也較容易罹患菜花、愛滋病等疾病。反覆發炎 恐影響排尿顧芳瑜表示，包莖的定義為，包皮不易推動，勃起時龜頭無法自然露出，或是包皮退下來後，難以再退回。日前有名30多歲的會計師，包莖問題嚴重影響性生活，過程中容易夾到包皮，以致性生活不美滿，最後決定動刀，改善長年的包皮問題。顧芳瑜說，包皮不可怕，最可怕是因此難以清洗陰莖冠狀溝（即龜頭溝），有些男性因清理不當或是衛生習慣不佳，長年龜頭反覆發炎，導致包皮纖維化，使包皮窄縮，不僅是影響性生活，連排尿也會受阻。若已經影響到日常生活，建議可接受手術，傳統割包皮手術是使用金屬刀片切除多餘的包皮後，再使用電燒刀止血，手術時間約一小時，術後復原約需二到四周。近年則出現新式手術方式，切除與止血同步進行，手術時間僅需十分鐘，術後復原期約二周，相較於傳統手術，較不疼痛。臨床上諮詢的男性多落在20歲到30歲左右，學童並非是大宗，成年後的男性選擇割包皮，有一部分是自認有需要，另一部分是「病入膏肓」才會求診。每周至少要清洗三次顧芳瑜呼籲，男性無論有無包皮困擾，應時常清洗龜頭溝，即使再懶惰每周也要清洗三次，每天最多洗一次就好，毋需過度清潔，清洗時也不用使用肥皂、沐浴乳，用清水清洗即可，除非有難聞的異味再使用些許的中性的肥皂或洗面乳清潔，比較不會傷害生殖器。NG清陰莖方式NG行為1：抹肥皂用力搓答：清洗陰莖別用刺激性的肥皂、沐浴乳，最好先推下包皮，用手推掉堆積在龜頭溝上的垢，若有難聞氣味再使用清潔劑，建議使用中性的清潔劑。清洗時，溫柔一點，別太過用力搓洗。NG行為2：龜頭油油的一定要洗到皮膚吱吱作響答：男性生殖器的皮膚脆弱，人體會自然分泌油脂保護陰莖皮膚，累積過多會造成油垢，排尿未清乾淨也會卡住累積成尿垢，增加細菌滋生的機率，但過度清潔反而容易讓陰莖受傷。NG行為3：一周洗一次龜頭垢就好了答：建議每天洗澡時一併清潔，再懶一周至少要洗三次，才能避免油垢累積，進而發炎。(資料來源╱台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜 記者陳雨鑫╱整理)

• 2019-10-18 性愛.性福教戰

  勃起不夠持久、戴個保險套就趴下 該怎麼改善？

  患者諮詢我今年30歲，結婚兩年多來晨勃和硬度都沒什麼問題，時間也還可以，但是一直有勃起不夠持久的問題，總是感覺需要持續和強烈的刺激才能保持勃起，有時走神或者帶個保險套的功夫就會容易軟。特別要是戴套的話，感覺刺激不夠，做的過程中就會容易軟。如果軟下去，再怎麼刺激也很難硬起來了。有兩個問題諮詢您，一是這種情況應該怎麼改善？二是最近一直有性生活前服用希愛力的情況，平均每週一次，一次半片10mg，效果比較好。看了很多材料，說是不會對生育和性功能有什麼影響，但是還是想問一下，臨床上這種頻率的服用藥物，會不會形成耐藥性，以後不吃藥就無法勃起，甚至是吃了也不行，導致徹底不行的情況，或者身體其他地方的影響，比如我覺得這兩年自己的脫髮問題比較嚴重，是不是和服藥有影響？所以這種藥是不是適合這種頻率的長期服用，以前試著停過，但是感覺心理因素作祟，不吃表現就不太好。希望您給予專業解讀，謝謝！醫生作答其實男性也需要前戲，特別是勃起能力減弱後，有些男性，好不容易勃起了，中途疲軟或者停下來帶個套、換個姿勢，就趴下啦，有些甚至使用助勃藥後也是這樣，問題在哪？要讓丁丁充分勃起，勢不可擋，就不容易軟下來了。您中途會軟，是有勃起功能問題，要想提高性能力，要戒菸酒，保持充足的睡眠，多鍛煉身體，保持健康的身體。可以增加前戲，讓陰莖勃起硬度很強，「勢不可擋」時才插，就不容易軟了。口服希愛力，每天5mg，看到穿著暴露的美女都勃起就開始減量，能修復血管上皮，可能的話就停藥，對生育沒影響，也不會依耐和上癮。脫髮問題有一種是雄激素水平過高引起的，不過僅僅是原因之一，具體需到皮膚科就診。本文摘自楊宇醫師微博

• 2019-10-12 性愛.性福教戰

  性慾高張也得忍住！5種情況必須暫停夫妻生活

  性是個永恆的話題，米蘭·昆德拉在《不能承受的生命之輕》中寫道，在歷代的愛情詩中，女人總渴望承受一個男人身體的重量。這觀點雖然不一定完全正確，但至少對於兩情相悅的人來說是對的。性是感情的助推器。高質量的性愛體驗可以穩定夫妻關係。不過在過夫妻生活的時候還是有一些禁忌的。哪些情況，不適合過夫妻生活呢？1.過勞：夫妻生活對體能要求很高。如果身體過勞，往往性愛質量也不高。一旦人體在過勞情況下行房，很多男性會表現出力不從心，勃起無力，直接罷工；或者勉強可以完成，但會射精過快。這是因為人體的自我保護機制被啟動。這種保護機制是保護性抑制，就是人體主體健康受到影響，會出現短暫性的某些生理功能被抑制，比如出現勃起困難或者早洩。2.感冒：感冒了，不建議過夫妻生活。感冒可能增加性伴侶患感冒的風險；如果感冒伴頭痛，平時又血壓高者不建議過夫妻生活。性愛會讓人興奮，再加上持續的“運動”，勢必會進一步增加血管壓力。這種狀態下同房，會增加心腦血管疾病的風險。3.醉酒：好酒的人常以酒精助“性”。殊不知，酒精對神經系統的作用是先興奮後抑制。少量飲酒，可能會“性致勃勃”。但久而久之，會出現心理性的酒精依賴。過量飲酒，酒精會抑制中樞神經系統，干擾性衝動刺激的神經反射，抑制陰莖勃起。過量飲酒的男性往往只為釋放原始的慾望，以至於忽略了伴侶的感受，甚至會對女性造成傷害（懷孕或者染病）。4.生殖系統感染：生殖系統感染是比較常見的男科疾病，其中包括尿道炎，尤其急性尿道炎是不可以過性生活的。急性尿道炎表現為尿道口紅腫、發癢、尿痛、尿頻、尿急等。這個時候同房，非常容易增加交叉感染的風險。建議男性如果出現尿道不適，應儘早到正規醫院就診，避免病情加重，甚至交叉感染。5.飽食或飢餓：飽食後，大量血液流入了腸胃，保障消化系統的正常工作。此時，過性生活會使消化系統中的血液流向盆腔，來保障性愛的需要，而消化系統中缺乏血液的供應，就會造成胃腸功能減弱。同時，由於同房需要全身心的參與，會在一定程度上影響消化系統的分泌功能，影響食物的消化和吸收，因此建議飯後1小時以後同房。對於飢餓者，也同樣不建議同房。低血糖的狀態下同房，往往容易出現勃而不堅，性慾下降，影響性愛質量。

• 2019-07-13 性愛.性福教戰

  陰莖持續堅挺成災難 不光是男人…女人也會異常勃起？

  「王先生，深呼吸，這針會比較痛喔。」蘇醫師左手握住患者的陰莖，右手拿著針筒，針筒上裝的是大號針頭。「好，沒關係……」躺在推床上的王先生早已痛得發抖，額頭上冷汗直流，兩隻手抓住床欄。當蘇醫師將針頭扎入陰莖時，咬緊牙根的王先生發出痛苦的呻吟。緩緩回抽，又黑又稠的血液湧入針筒裡，見到腫脹的陰莖逐漸垂軟消退，順利拯救垂死陰莖的蘇醫師不禁露出滿意的笑容。男人的陰莖是個設計巧妙的器官，需要的時候大量血液會注滿海綿體，使陰莖變長變硬，好把精子送入生殖道深處以利受精；不需要的時候，它會恢復又軟又小的原狀，方便收納且不會妨礙日常活動。但是這個巧妙的機制偶爾會失靈，使男人出現「陰莖異常勃起」的狀況，即在沒有任何性刺激的狀態下，陰莖依舊硬挺。對男人來說，這是災難性的急症，因為勃起的陰莖其實是處在缺氧狀態，時間一久組織會產生劇痛，而鬱積的血液將凝成血塊，造成進一步的栓塞，整根陰莖可能變成壞疽，徹底報銷。「看起來好痛喔。」頭一次見識搶救陰莖的過程，護理師若琳吁了口氣道：「幸好女人沒有這種麻煩。」蘇醫師搖搖頭道：「女人也會的。」「真的？」若琳瞪大眼睛。「嗯，男人的陰莖與女人的陰蒂是『同源器官』，裡頭皆有海綿體，能夠充血變硬，所以女人也會出現異常勃起的狀況。」有些患者是在服用藥物後發作，例如甲型交感神經接受體阻斷劑或某些抗憂鬱劑，有些是因為惡性腫瘤，不過也有患者沒有特殊疾病、沒有使用任何藥物，偏偏陰蒂卻持續勃起。「那會……有什麼症狀？」若琳問。「無論男女，勃起太久都會非常難受。當陰蒂又腫又痛，患者可能痛到不能走路。」蘇醫師道：「然而，陰蒂異常勃起的患者通常會較晚就醫，有人甚至拖上好幾天。」「這樣啊……」見若琳蹙起眉頭，臉上似乎有點兒憂慮，蘇醫師微微一笑道：「安啦，陰蒂異常勃起超罕見。而且女人比男人幸運，陰蒂異常勃起較不會演進到組織壞死，大多靠藥物就能成功治療，不太需要動用手術，日後性功能幾乎不受影響，真的不用擔心啦。」原文：當勃起成為災難搜尋附近的診所：泌尿科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-04-06 性愛.性福教戰

  男子連續勃起48小時 陰莖黑掉只能切除

  印度一名52歲的男子因連續勃起長達48小時，因此出現劇烈疼痛，他趕往醫院就醫，醫師發現其陰莖許多組織都已壞死，只好將部分陰莖切除，目前手術3週後男子已可正常小便。醫師指出，若陰莖有異常勃起的狀況，可以去小便、泡澡或淋浴、喝水、走路或跑步，無法緩解則應立即就醫，拖延治療的話恐怕會造成永久性傷害。根據《太陽報》報導，該起事件為印度喬治國王醫科大學（King George's Medical University）發表在英國醫學雜誌的案例，一名52歲的男子下體連續勃起48小時，且劇烈疼痛。醫師檢查後，認為是異常勃起的狀況，先將其血液抽乾，取出尿道導管，但這也使他的龜頭變黑，醫師隨即發現其組織壞死情況嚴重，最後只能進行手術切除龜頭。手術後3周，男子已可正常小便。醫師表示，若有陰莖異常勃起的狀況，可以去小便、泡澡或淋浴、喝水、走路或跑步，切勿在陰莖上敷冰袋或潑冷水，也不要進行性行為或自慰，更不可喝酒或吸菸，如果情況遲遲無法改善，最好盡快就醫，否則恐造成永久性傷害。

• 2019-03-13 性愛.性福教戰

  性愛啪啪「啪」 小弟弟承受的痛只有男性自己知道

  一名50歲男子交友廣闊，有多位女性伴侶，日前與性行為過程中，因姿勢變換太激烈，突然聽到「啪」一聲，但因當下沒有不舒服而未尋求治療，沒有想到，「小弟弟」顏色變深，並開始腫脹，勃起也有氣無力，讓他不從心。此時他才就醫，經診斷為陰莖海綿體白膜破裂，也就是俗稱的「陰莖骨折」。醫師表示，性行為時若姿勢不佳或太過激烈，均可能引發陰莖海綿體白膜破裂，嚴重時需透過手術治療。馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，夫妻、情侶間，情到濃時享受魚水之歡，變換姿勢可增加情趣，但變換姿勢的過程中，其實埋藏風險。像女上男下體位，容易因動作太激烈、女性沒有控制好力道、掌握施力方向，或雙方因興奮用力過猛等，讓男性的那話兒「啪」應聲折斷。蔡維恭說，陰莖海綿體白膜破裂並不常見，美國統計，發生率約百萬分之五，多因性愛或碰撞等外力造成，馬偕一年約收治5至10位患者。蔡維恭進一步解釋，男性陰莖除了排尿功能，就是從事性行為，陰莖內並沒有骨頭，會有硬度變化是因為陰莖內部有海綿體，海綿體外面有一層筋膜，即「白膜」包覆著。當陰莖受到刺激勃起時，海綿體就會開始充血，但因被侷限在白膜內，壓力就會變大，使原本小而柔軟的陰莖變得膨脹硬挺；此時陰莖若頂到硬物或受到不適當的外力時，就會產生彎折，導致白膜破裂，常聽到的就是「啪」一聲。蔡維恭說，而當白膜破裂後，海綿體中的血液會由破裂處滲出，並造成腫脹，男性此時會發現期陰莖外觀出現深色瘀血、腫脹外，陰莖也逐漸變軟，如同上述男性患者陰莖骨折情形。只是，陰莖骨折攸關男性性福，是否非得動手術？蔡維恭說，得看患者症狀而定。有些患者僅是陰莖凹到，或白膜挫傷而出現裂痕導致發炎，雖按壓陰莖時有些疼痛感，但外觀上並無明顯彎曲、腫脹或瘀血情形，使男性常不以為意；不過臨床上只要冰敷、休息2至3周、期間勿從事性行為，傷口會自動癒合。但陰莖若出現瘀血發紫，過度腫脹如薩克斯風狀，甚至明顯比之前彎曲等情形，則可透過放射線、超音波檢查，確認陰莖白膜是否破裂。蔡維恭說，通常到這情形時，男性患者都會掛急診確認是陰莖外傷後，再轉到泌尿科進行手術，即將陰莖表皮切開，先將血塊清除，再找尋白膜破裂處進行修補，半天內可完成。他多年前曾收治過年長男子，因練民俗傳說中的「九九神功」，導致陰莖因綑綁而使白膜破裂，即透過上述手術方式完成。另外，男性在勃起狀態時，陰莖不一定是完全直立，會有彎曲情形。蔡維恭說，陰莖彎曲可分為先天與後天，先天上約半數男性會向左或向右彎曲，但通常即使有彎曲，也不至於影響排尿，且只要不影響性行為，通常都不需手術。而後天型陰莖彎曲則是因白膜挫傷後，產生局部發炎結疤，勃起後會朝結疤處彎而使兩邊伸展不對稱。蔡維恭說，陰莖彎曲手術方式上，為去除該白膜組織結疤處使其對稱。由於矯正手術風險較高，且術後陰莖長度恐縮短，除非勃起後彎曲程度超過30度，或使自己與另一半性交過程不適甚至困難時，才需考慮。臨床上仍建議先以藥物、負壓助勃器等方式來進行復健，後續再觀察。

• 2019-03-04 性愛.性愛後遺症

  行房太激烈要當心 男子陰莖折斷變軟又變彎

  一名40多歲男性在性行為中衝過頭，發生輕微陰莖折斷，但他認為勃起仍正常便沒有就醫，數月後陰莖愈來愈彎、長度縮短，硬度也不如以往，趕緊就醫發現陰莖已因受傷纖維化。台灣男性學醫學會常務理事、台北馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭今天在記者會中表示，類似案例在門診時有所聞，平均每幾個月就有男性因性行為太激烈，導致陰莖輕重不等的陰莖折斷受傷，年齡層遍及20至60歲。蔡維恭指出，仔細一問，患者幾乎都在勃起狀態下意外撞擊受傷，尤其是轉換性交姿勢時最易發生，例如女上男下就是常見的受傷危險姿勢。他表示，嚴重的陰莖折斷會立即出血、瘀青變黑，並且出現腫痛等症狀，經常在第一時間就會往醫院跑。不過，較輕微的陰莖折斷則容易被忽略，蔡維恭解釋，輕微陰莖折斷可能造成陰莖皮下部位的海綿體組織受損以及微血管破裂出血，但發生當下患者往往不覺有異，直到幾個月後陰莖因纖維化出現明顯彎曲，或者摸得到硬塊，才開始擔心。蔡維恭強調，若陰莖受傷卻置之不理或沒有適當治療，陰莖彎曲的情況可能越來越嚴重，最後可能導致角度過大而無法順利進入陰道，也可能縮短、硬度退步等後遺症。若陰莖彎曲不到30度，大多以保守治療為主，國外已有藥物注射治療，而在國內也常使用負壓助勃器、幫助復健，預防或減少陰莖縮小或纖維化的機會；不過，一旦彎曲超過30度以上，就得考慮進行手術來截彎取直，或是靠整形及人工陰莖恢復外觀。

• 2019-02-07 性愛.性福教戰

  做愛如何更持久？性學家增加男人房事持久力的8招訓練

  或許你並不是「一分鐘男人」，但是仍需要尋找方法讓自己勃起久些，男人太早洩氣，女伴肯定失望透頂。性學家告訴你八大持久之道，而且不靠威而鋼。1.向「印度性經」取經英國一男性雜誌前編輯與性學專家哈柏說，「印度性經」（Kama Sutra）提及一個延後射精技術，它同時是訓練男性持久的方法。哈柏建議男性慢慢來，開始時，「進出」一次至少需花三秒以上時間，接著慢慢加速，四到五分鐘後，才換成每秒進出。當男性感覺就要射精時，最好立即停止動作，但要繼續留在女伴體內，直到感覺已掌控射出感，才可繼續做愛做的事。2.別想著自己行不行經過認證的性學家、性教練帕提．布里頓博士說，擔心自己行不行的焦慮感是勃起持久的頭號殺手。男性必須將這種負面思考轉換成更有自信的內在聲音。布里頓建議，焦慮感來臨時，最簡單的策略是告訴自己停止焦慮，深呼吸一下，聚精會神感受身體的感覺。換句話說，讓自己離開大腦，進入身體，感受身體正在產生的感覺。3.快射精時改變速度性專家凱瑟琳．豐岡建議，男性自覺快射精時，最佳方法是改變速度。此時男性不妨離開女伴身體，改將那話兒拿來上下摩擦女伴的陰唇，女性陰道下方有許多敏感的神經末梢，這種動作能讓她十分愉悅。4.過程中放慢速度多數男性屬於快速橫衝直撞型。豐岡認為慢速度更能讓兩人合為一體。撫摸和探索身體更能讓女伴性欲高漲。親吻女伴頸部、耳朵、以手溫柔探索身體。豐岡認為讓勃起持久的要訣是享受過程，讓它引領你到達目的地。5.嘗試其他種類運動布里頓建議訓練恥骨肌，即從肛門到泌尿括約肌的肌群。想了解如何以收縮方式訓練恥骨肌，可在小便中途打住，即會知道該如何訓練自己。每天三次，每次十五下，即能發揮效用。每天做這項運動，其實已在為陰莖「充氣」。收縮恥骨肌可讓好的血液流向陰莖。6.多加練習「七、九法」哈柏最喜歡「七、九法」，也就是快速進出七次，接著慢速進出九次，其後一再重複七快九慢、七快九慢。這種節奏對持久度無法符合伴侶需求的男性最管用，對女性也有好處，它可建立刺激女性的節奏。7.別猛力深入衝刺持續深度衝刺可能導致很快高潮，豐岡建議試著只進入女伴陰道後半部，換句話說，只做淺衝。深衝、淺衝相互交替，可讓男性更持久，也讓性愛經驗更有趣。8.學習擠壓阻斷射精布里頓建議男性學習「擠壓技術」。陰莖有三點受到擠壓時，有助維持勃起。首先，陰莖勃起時，以拇指和食指圈住陰莖尾端，可讓陰莖維持充血。第二是按壓陰莖頭部下方，布里頓說：「它是男性的熱點，布滿神經。」最後是按壓「會陰」處，也就是從肛門前方到恥骨的部分，以手指按壓這個點，可阻斷射精，減少早洩。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2018-12-09 性愛.性福教戰

  男人持久不是福！他異常勃起兩日被宣告組織壞死

  久久消退不去的性欲，惹得「那兒話」不肯軟？泌尿科醫師提醒，男性陰莖在沒有性刺激的情況下勃起，甚至伴隨疼痛，可能就要當心是「陰莖異常勃起」症狀，若置之不理，嚴重者，陰莖海綿體組織還可能因此壞死，造成永久不舉。異常勃起 延遲就醫組織壞死曾有名30歲出頭、長年在大陸經商的男子，某日發覺陰莖異常勃起，但當時他人仍在對岸，擔心醫療問題而不敢貿然就醫，強忍陰莖疼痛兩日，直到返台才趕緊就醫，但已太遲，醫師宣告男子的陰莖海綿體組織壞死。一般而言，男性只要射完精，陰莖硬度就會消退，「消不掉就有問題」，究竟陰莖為何會在毫無性刺激的狀況下、長時間勃起？泌尿科醫師表示，主因大致是陰莖靜脈阻塞，導致血液無法順利回流，大量血液積在海綿體，導致陰莖異常勃起，一旦超過四至六小時，更可能造成「不舉」的一輩子傷害。陰莖靜脈阻塞 血液難排出輔大醫院泌尿科門診部主任戴槐青指出，陰莖異常勃起分為兩大類，一種是患者本身有鐮刀型貧血、白血病等血液疾病。以白血病患來說，他們血液濃稠度高，可能因此阻塞靜脈，導致血液流入陰莖海綿體卻無法順利排出，久而久之，海綿體內充滿缺氧、養分不足的血液，導致陰莖組織壞死。另一種陰莖異常勃起則是陰莖海綿體動脈受傷所致，患者可能不小心誤傷會陰部，「曾經有青少年跳水後，陰莖持續勃起」，就醫才發現，原來是動脈受傷導致血液大量灌入靜脈。戴槐青表示，這類陰莖異常勃起患者情況還好，畢竟動脈血液含氧量高、養分也足，且靜脈未受阻塞，仍可慢慢排出，海綿體組織不至於壞死。服用壯陽藥 勃起難消退基隆長庚醫院泌尿科主任林承家補充說明，也曾有臨床案例是，患者因體質問題，服用威而鋼、犀利士等壯陽產品時，產生藥物過度反應，服完藥後，陰莖卻長時間持續勃起、難以消退，「但通常，如果患者服用威而鋼後異常勃起，也不敢再吃第二次了」。「異常勃起，絕對跟性欲衝腦沒關係，患者很痛苦的。」戴槐青、林承家不約而同指出，病患陰莖海綿體持續充血，時間一久，還會疼痛，痛到根本不會想發生性行為。「而且這屬於泌尿科急症，一定要盡速就醫。」林承家進一步表示，不少患者第一次遇到陰莖異常勃起時，可能會想說先以冰水沖洗，企圖緩和充血量，但努力了幾小時、甚至一、兩天，發現根本無效，再來尋求醫師時，往往為時已晚，造成永久不舉憾事。無法預防 發作盡速就醫戴槐青表示，陰莖異常勃起病狀無法透過服用藥物排除，患者只能尋求醫師幫助。醫師會先行採血、檢測酸鹼值及含氧量，再行決定是要插針、放流引血、並以血管擴張劑及生理食鹽水沖洗，還是要開刀、在陰莖海綿體內導入瘻管，以利血液回流體內、消除陰莖充血；嚴重者，甚至可能開刀直接抽掉陰莖海綿體。在泌尿科醫師看來，「陰莖異常勃起」並非常態，也無法預防，甚至會不會復發也說不定，「但一發作卻相當危急」。因此醫師提醒男性，陰莖一旦在異常時間點、未受性刺激的狀況下勃起，甚至伴隨疼痛，千萬小心，不可大意，最好立刻尋求醫師協助，以免「翹」到後來，反而有損雄風。

• 2018-08-12 性愛.性福教戰

  到了夏天，男性陰莖就會變大？醫師說是這個原因

  天熱高溫，可以讓男性更有自信心？入夏以來，溫度居高不下，許多人不敢走至戶外，但不少男生卻發現，在洗澡或上廁所時，自己小老弟突然大了一兩個尺寸，從外觀看來，雄偉許多，認為「到了夏天，男性陰莖就會變大」！血管熱脹冷縮 高溫會長胖一名在網友在社群網站上貼文，提出自己的感覺與看法，並詢問其他男性，「陰莖、蛋蛋是否在夏季變大？」，除了變大之外，連性欲也提高不少，稍微有一點性刺激，就容易勃起。高雄義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰說，氣溫升高，確實會讓男生陰莖看起來更大，勃起程度更好，原因在於溫度變高，身體血管熱脹冷縮，而男人性器官則是最佳觀察指標。冬天縮成彈丸 尿急掏不到舉例來說，冬天寒流來襲，低溫酷寒，許多男生在尿尿時，總覺得自信心嚴重受創，陰莖縮到跟睪丸差不多大小，尿急時，想要迅速掏出老二，就是一件難事。相較之下，高溫夏日就是男人小弟弟的歡樂時光，不管怎麼看，都比原本模樣大一些，對於原本性器官尺寸較為迷你、可愛的男性來說，此時的確能建立起信心。性愛前泡熱湯 未戰贏一半王起杰指出，熱脹冷縮原理也可以用在陰莖尺寸，到了高溫時節，陰莖模樣變大變粗。事實上，冬天泡熱湯，也有同樣的效果，只要泡到一半，突然站起來，陰莖呈現類似勃起狀態，成為傲人的條狀，而不是難堪的顆粒狀。王起杰建議，很在乎尺寸大小的男性，在約另一半性愛時，可以尋找湯屋，或是設有大型按摩浴缸的汽車旅館，在高溫環境下，還沒真的開戰，就贏了一半，雄壯威武、武器威猛。夏天布料少 性欲跟著高漲除了模樣變大之外，王起杰補充說明，溫度變化也與性欲有直接關係，最近天熱，不少女生穿著清涼，露出手臂、大腿，看似正常一般，但對於大部分男性就是一種性刺激，無形當中，提高了性欲。王起杰指出，與高緯度、終年低溫的北歐相較，東南亞以及靠近赤道的熱帶國家出生率一定較高，道理就是如此，因為氣候太冷，就會降低性欲，做愛次數變少，當然懷孕機率就不高。視覺雖變大 實際尺寸一樣王起杰強調，從生理構造來看，男性陰莖有多長、有多粗，在青春期發育之後，應該都已經底定，勃起充血時，都是相同的大小。不過，受到溫度變化，陰莖海綿體以及附近血管就會產生變化，因此，夏天時變大，寒流時變小，但真正做愛時，大小都一樣。在火力全開之前，小弟弟尺寸如果能比平常大了一號，光是外表的改變，就可先拿到不少分數，不過，更重要的是，實戰表現的好壞。王起杰建議男性，平常應多運動，飲食均衡，不讓三高疾病纏身，如果自覺性欲變低，則應尋求泌尿科醫師協助。