健檢 相關文章

• 2021-03-26 新聞.元氣新聞

  侯佩岑苦勸去健檢！林月雲不想心理有負擔，失控罵女「你說完了沒」　

  侯佩岑與媽媽林月雲登上大陸實境真人秀「婆婆和媽媽」，掀起林月雲過往小三黑歷史引發爭議，最新一集內容則見到林月雲失控罵侯佩岑，母女倆關係一觸即發。最新一集節目中侯佩岑想要讓媽媽去做健康檢查，因為過往都會遭到拒絕，所以這次侯佩岑先讓老公黃伯俊去說服媽媽，不過遭到林月雲一句「不要約我去醫院」而宣告失敗，接著換侯佩岑上場，提出各種健檢好處，但是林月雲仍是一直拒絕，母女倆談到後來侯佩岑忍不住生氣哽咽「可以改善你老化帶來的不舒服，為什麼不要？」，不過林月雲認為這是無法改善，去檢查一樣檢查不出什麼，醫師開的藥無效，只會帶來副作用，自認很瞭解自己的身體，侯佩岑不懂媽媽為何不願意去看醫師，談到最後林月雲忍不住怒罵「你說完了沒」，侯佩岑聽到後只說了一句「你舒服就好」，然後轉身離開。之後林月雲進房與侯佩岑聊聊，林月雲覺得要去做健檢對她來說是一個心理的負擔與折騰，這並不會讓她感到舒服，因為人到了某個年齡時，會對很多事物有所恐懼與排斥，之後林月雲受訪時坦承很害怕檢查出來有比較不能接受的結果，這會讓侯佩岑有著更多的壓力與負擔。而侯佩岑則提到有次兒子做惡夢，醒來後哭著對他們說「不要爸爸媽媽去天堂」，當時侯佩岑就安慰兒子，會努力陪他很久很久，然後她就想到如果有一天媽媽不在了，林月雲則表示她也會努力，更承諾下次一定會去，最後母女倆和好破涕為笑。

• 2021-03-21 癌症.癌友加油站

  2021癌症論壇／朱俐靜：癌症是老師 教我接納不完美

  國家衛生研究院與聯合報、中央健保署、國民健康署共同舉辦「2021全癌解碼精準治療癌症高峰論壇」，將於3月27日、28日舉辦連續兩天的線上演講。邀請22位癌症領域權威開講、兩位藝人分享癌後心情。精彩預告元氣周報搶先看，完整內容請準時鎖定線上直播。纖瘦的身軀卻能唱出極具爆發力的歌聲，這巨大的反差，是朱俐靜給人的第一印象。從「超偶」出道12年、出過多張專輯的她，在今年的新專輯發表會上，拋出罹患乳癌的震撼彈，嚇壞眾多愛她的粉絲們。「這個病根本就是像個老師，一直在教我很多事情。」朱俐靜溫柔地說著自己罹癌過程，沒有否認、沒有憤怒、沒有憂鬱，有的只是自我省思：「如果我的生命裡面沒有發生這件事，我就會一直用我原來的模式，少了很多不同的思考方式。」學會放過自己，用舒服的狀態接納一切。朱俐靜說，自己是在前年底連續一、兩個月感到體力變差、身體痠痛，休息也無法改善，就醫才發現罹患乳癌，當下她只是淡淡的問醫師接下來該做什麼，然後聽醫師的話乖乖配合。治療期間，她的心情才開始有起伏，會隨著藥物副作用忽上忽下，「腿的皮膚出現蜘蛛網狀的紅疹，時有時無，當時對任何小事都很介意。」罹癌後，她曾情緒低落，因為體力大不如前，甚至因為帶病工作、無法預期身體狀態，錄製歌曲的表現不如預期，「以前會逼自己一直重來，從天亮錄到天黑，錄到完美為止。」生病後，大家都很體諒她，狀態不好就Let it go、乾脆去吃飯或休息，不給她壓力，就是這樣舒服的狀態與心情，讓隔天的錄音反而很順利。她也因此感受到需要幫助與接受幫助，原來都是一種愛的表現，不再凡事逼緊自己。重新檢視人生，找出內在壓力，學會和身體對話。學會不拿過去為難自己、不凡事都跟之前做比較，想通之後，她的心情好轉很多。「以前都以手邊的事優先，想一氣呵成做完，吃飯休息都可以忽略，連搭車都不敢睡，怕醒來要重新開嗓。」就是這樣硬撐，讓身體終於吃不消。朱俐靜重新檢視過去的人生，發現自己總是習慣忽略內在壓力，「壓力揹久了，就忘記它其實滿重的。」癌症就是身體的求救訊號，她聽到了，也給予回應：開始放慢腳步，不再工作滿檔，飲食只吃原形、新鮮食物，也透過靜坐冥想跟身體對話。正如她新專輯內的歌曲「不完美的完美」、「不夠好也可以」，朱俐靜在收歌時聽得淚流滿面，因為從來沒有人說過，不夠好沒有關係，而且從小接受的教育就是要努力、好還要更好，生病就像老師一樣，教會她重新看待人生。把握當下，呼籲年輕人別忘健康檢查的重要性。「當本質不是那麼完美時，感受完不完美卻是自己可以決定的。當你決定賦予100分的意義跟感受，它就是一種完美。我期許自己繼續保持覺察，今天狀態好，也不保證明天會好，所以在每個當下把握機會，抓住重要與想要的，這就是我現在的人生計畫。」朱俐靜笑得甜美，發自內心的覺醒，讓罹癌這件事對她已然雲淡風輕。朱俐靜也坦言，從沒想過癌症這件事會發生在自己身上，她沒有家族史、飲食也一向克制，而且還年輕，唯一忽略的是沒有定期健檢，也因此她特別呼籲年輕人，別忘記健檢的重要性，也別忘記適時的放鬆身心，別等到身體抗議了，才千金難買早知道。朱俐靜年齡：39歲癌別：乳癌癌齡：1年婚姻狀況：未婚經歷：超偶第三季總冠軍代表作：存在的力量給癌友的一句話：壓力揹久了，會忘記它其實滿重的，不要凡事逼死自己，不完美也是一種完美。

• 2021-03-16 養生.聰明做健檢

  我需要做健康檢查嗎？醫籲這「3類人」最好定期做

  人體大部分慢性疾病如能在臨床期之前發現就應及早治療，治療效果會遠比症狀顯現後才治療來得好多，復原機率也比較高，早期發現是醫療面外很重要治療因子。醫師提醒，做健康檢查精神就是趁疾病還潛在人體中但症狀尚未顯現出時，先檢查出並加以治療，以達「早期發現早期治療」，減少疾病繼續惡化。3類人應加強對自我身體警覺性　預防疾病更惡化安南醫院健檢中心主任黃守正醫師表示，建議有以下情形的民眾最好都能定期接受健康檢查為宜：1.30歲以上，不論男女，有不尋常的身體型態和功能有變化者。2.有家族病史者。3.自覺有需要者：健康檢查對那些「沒有症狀」、「外表看來沒有疾病」的正常人更別具意義，因無日常警告訊號與自我身體警覺性，當一旦症狀發生時反而會延誤治療良機。並非每一項疾病檢測都百分百　錯過治療時機很危險黃守正醫師提到，這跟疾病本身篩檢方法準確性和儀器限制性都有關係，有些受檢者在檢查後的結果可能會超出正常值就誤以為有疾病，而一些體內有潛在疾病因子的人有可能因沒有被檢查出來而錯過早期矯正或治療時機。此外，一些受檢者檢查後報告顯示正常就認為很健康，於是放心大吃大喝或忽視日常保健，這種觀念其實是非常危險的。健康檢查有異狀　應照醫囑定期追蹤、治療黃守正主任提醒，健康檢查後民眾大多有一些異常數據出現，醫師有做任何建議時，受檢者應遵從建議，後續追蹤來診斷治療並養成良好生活習慣來減少危險因子，如此健康檢查才有實質意義。倘若只是應付心態，想說每年定期健康檢查就認為是對健康有交待，但健檢後無追蹤檢查改善生活習慣，如此一來健康檢查有做跟沒做一樣。

• 2021-03-14 科別.心臟血管

  杜絕疾病後患 心內醫教你如何在三高前期就擋下

  吃太好、少運動，三高是現代人的通病，這三項數值也是健檢報告上最容易出現紅字的部分，拿到檢驗報告時，你讀懂了嗎？什麼樣的數字要開始擔心或必須吃藥控制？血糖血檢發現糖尿病前期，務必追蹤檢驗。台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋常遇到患者拿著健檢報告來問他相關問題。關於血糖數值，劉力瑋表示，飯前空腹8小時測量的數字，100mg/dl以下是正常；101-124則為糖尿病前期；如果測量三次（非連續）中有兩次125以上，代表有糖尿病。飯後血糖則是在飯後兩小時內的血糖值，180mg/dl以下是正常，三次裡有兩次高於200，代表有糖尿病。而糖化血色素則是看三個月的血糖平均值，6%以下是正常，6.5%上有糖尿病，數字在兩者之間則是糖尿病前期。劉力瑋表示，測量雖然有誤差，但並不大，有些人可能處於糖尿病前期，數字看不出不正常，但只要定期追蹤，如果數字再往上就會驗得出來。建議一般人如果檢查數字正常，一年追蹤一次即可，如果健檢報告有紅字，3到6個月必須再追蹤。血脂血脂與遺傳關聯大，藥物可穩定控制。高血脂的數值比較複雜，劉力瑋表示，一般的健檢中會有總膽固醇（Tc）、三酸甘油脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c），總膽固醇建議控制在200以下，200以上就算高血脂。其中高密度膽固醇被稱為好的膽固醇，有助於回收血液中的油脂，送往肝臟分解，男性數值若在40、女性在50以下，都算太低（女性天生比男性高一些）。低密度膽固醇是壞膽固醇，會沉積在血管中，造成阻塞，數值愈低愈好。一般來說，超過40就不好，但到底多少才算是危險，劉力瑋表示，隨著愈多的臨床研究結果出來，數值從100、130到160都有。有糖尿病、心血管阻塞等病史，數值要控制更低。一般說來，低密度膽固醇最好維持在70-80間，但是實際上多數的人都是在90-150間。服用藥物控制膽固醇的效果相當好，建議服藥後控制在100以下，如果有糖尿病、心血管阻塞等病史，數值要控制得更低。至於三酸甘油脂，劉力瑋表示，這是膽固醇在轉換中的一種物質，一般認為超過150算高，但數字超標與心肌梗塞間的關聯並不大，只要吃藥控制在500以下就可以。他表示，高血壓與高血糖與飲食、運動等關聯較大，減重、改變飲食等都有幫助；但高血脂卻八成與基因有關，除非減重很多，否則對數字影響不大，但只要服藥就能降低。血壓高血壓前期不必吃藥，但要積極改善生活飲食。劉力瑋指出，收縮壓在140毫米汞柱（mmHg）以上， 舒張壓在90以上，被認定為高血壓，需要吃藥控制；而收縮壓120-140、舒張壓80-90間則稱為「高血壓前期」，是灰色地帶，雖然不必吃藥，但必須改善生活方式，多運動、飲食清淡及減重等。低血壓不能輕忽，要跟平時血壓相比。很多人關心高血壓，但其實低血壓也要重視，但到底多低才算是低血壓？劉力瑋表示，低血壓並沒有絕對的數值，很多年輕女性收縮壓只有80、90，但並沒有問題。所謂的低血壓是要與自己比，如果一個平常血壓都高到190的人，突然低到130，看起來數字正常，但其實可能有腸胃道出血、引發敗血性休克的風險。如果血壓低又有頭暈等症狀，可能要特別注意其他問題產生。高血壓不服藥，心血管疾病風險大增。他表示，不少病患排斥吃藥降血壓，但根據統計，血壓數值每升高20mmHg，中風、心衰竭、主動脈剝離、洗腎等疾病的風險就會高兩倍，也就是收縮壓160，罹病風險就高兩倍，以此類推。在測量血壓之前避免做激烈運動，也不要吃太飽、喝有咖啡因的飲料或是憋尿，都可能造成血壓上升。對於數字不穩定的患者，醫師建議最好可以在家早晚固定時間量兩次，量個7-10天，如果九成以上都有問題，就是高血壓。

• 2021-03-11 癌症.癌友加油站

  2021癌症論壇／朱俐靜：罹癌是改變人生的大好機會 教我放鬆跟身體對話

  纖瘦的身軀卻能唱出極具爆發力的歌聲，這巨大的反差，是朱俐靜給人的第一印象，從超偶出道12年、出過多張專輯的她，在今年的新專輯發表會上，拋下罹患乳癌的震撼彈，嚇壞眾多愛她的粉絲們。「這個病根本就是像一個老師一樣，一直在教我很多的事情。」朱俐靜溫柔的說著自己罹癌過程，沒有否認、沒有憤怒、沒有憂鬱，有的只是自我省思：「如果我的生命裡面沒有發生這件事，我就會一直用我原來的模式，少了很多不同的思考方式。」朱俐靜說，自己是在前年底連續1、2個月感到體力變差、身體痠痛，休息也無法改善，就醫才發現罹患乳癌，當下她只是淡淡的問醫師接下來該做什麼，然後聽醫師的話乖乖配合。治療期間，她的心情才開始有起伏，會隨著藥物副作用忽上忽下，「腿的皮膚出現蜘蛛網狀的紅疹，時有時無，當時對任何小事都很介意」。罹癌後，她曾情緒低落，因為體力大不如前，甚至因為帶病工作、無法預期身體狀態，錄製歌曲的表現不如預期，「以前會很懊惱因此延宕團隊的進度，會逼自己一直重來，從天亮錄到天黑，錄到完美為止；生病後，大家都很體諒她，狀態不好就Let it go、乾脆去吃飯或休息，不給她壓力，就是這樣舒服的狀態與心情，讓隔天的錄音反而很順利。」她也因此感受到需要幫助與接受幫助，原來都是一種愛的表現，不再凡事逼緊自己。學會不拿過去為難自己、不凡事都跟之前做比較，想通之後她的心情轉好很多。「以前都以手邊的事優先，想一氣呵成做完，吃飯休息都可以忽略，連搭車都不敢睡，怕醒來要重新開嗓。」就是這樣的硬撐，讓身體終於吃不消。朱俐靜重新檢視過去的人生，發現自己其實內在壓力大卻總是習慣忽略，「壓力揹久了，就忘記它其實滿重的。」癌症就是身體的求救訊號，她聽到了，也給予回應：開始放慢腳步，不再工作滿檔，飲食只吃原型、新鮮食物，也透過靜坐冥想跟身體對話。正如她新專輯內的歌曲「不完美的完美」、「不夠好也可以」，朱俐靜在收歌時聽得淚流滿面，因為從來沒有人說過，不夠好沒有不可以，而且從小接受的教育就是要努力、好還要更好，生病就像老師一樣，教會她重新看待人生。「當本質不是那麼完美時，感受完不完美卻是自己可以決定的，當你決定賦予100分的意義跟感受，它就是一種完美。我期許自己繼續保持覺察，今天狀態好，也不保證明天會好，所以在每個當下把握機會，抓住重要與想要的，這就是我現在的人生計劃。」朱俐靜笑的甜美，發自內心的覺醒，讓癌症這件舉足輕重的事，對她已然雲淡風輕。朱俐靜也坦言，從沒想過癌症這件事會發生在自己身上，她沒有家族史、飲食也一向克制，而且還年輕，唯一忽略的是沒有定期健檢，也因此她特別呼籲年輕人，別忘記健檢的重要性，也別忘記適時的放鬆身心，別等到身體抗議了，才千金難買早知道。朱俐靜給癌友的一句話：「壓力揹久了，會忘記它其實滿重的，不要凡事逼死自己，不完美也是一種完美。」若欲瞭解更多朱俐靜的抗癌故事，以及最新的癌症治療趨勢，敬請鎖定活動專區！3月27、28日，別忘了收看元氣網粉絲團！朱俐靜小檔案年齡:39歲癌別:乳癌癌齡:1年婚姻狀況:未婚學歷:德明大學資管系畢業經歷:超偶第三季總冠軍代表作:存在的力量2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇直播節目表

• 2021-02-28 科別.心臟血管

  健檢常忽略腦血管檢查 醫：50歲以上民眾要做

  一名婦人才做了全身健檢不久，日前卻突然倒地不起，檢查才知她因腦動脈血管瘤破裂引起，至今仍陷昏迷。對此，醫師指出，腦動脈血管瘤常被忽視，甚至在健檢時也被遺忘，但它卻常易造成嚴重的後果，建議50歲以上民眾健檢時應把腦部檢查也列入。國軍台中總醫院院長、神經外科醫師洪恭誠說，血管瘤是動脈血管壁上形成的泡泡狀小血瘤，全身都有可能產生動脈血管瘤，並以腦部、胸部及腹部最為常見，其中腦動脈血管瘤的危險性最高，約100人中就有1～2人潛藏腦動脈瘤而不自知。曾是伊林模特兒的王亭又就因因血管瘤破裂而猝死，年僅41歲。洪恭誠說，腦動脈血管瘤一旦破裂致命性、致殘性強，人人都應該關心。它包括先天血管結構異常的人、有動脈血管瘤家族病史的人、抽菸族、三高族、喝酒族、作息不正常的人、壓力大的人都容易發生腦動脈血管瘤。而且，50歲以上占約58％，尤其是50到65歲的女性，除了年紀大因素及三高慢性病因素，與女性荷爾蒙變化也有關。他說，腦動脈血管瘤幾乎沒有症狀，但大到一定程度，造成神經被壓迫，還是有些症狀可循。例如，經常晨起時感到頭痛或頸部僵硬、突發性頭部劇痛、不明原因的噁心、嘔吐、昏迷、意識喪失，以及視力突然模糊、視野改變、複視、瞳孔擴大等。或有眼瞼一邊下垂，眼睛睜不開、嗅覺喪失、畏光及畏音，和變得嗜睡、反應遲鈍、突然暴怒等。洪恭誠說，有家族病史的人特別應該加強做腦部血管健檢，醫師發現這類的病人，也該主動提醒病患家族應做檢查，以免真的發作造成遺憾。另外，及早做腦部血管健檢，有助於規避風險，像是藝人利菁在健檢中意外發現4顆腦動脈血管瘤，後來做了栓塞手術，胡瓜也發現血管瘤，目前追蹤觀察。要預防腦動脈血管瘤的發生，他說，平常應控制好血壓，按時服用血壓藥，也應減少生氣、劇烈的運動、吃太辣的飲食等，以避免血壓瞬時間的劇烈波動，另也應戒菸，避免香菸加速血管壁異常產生，和養成規律運動習慣，讓血壓穩定。

• 2021-01-09 癌症.肺癌

  鍾沛君肺腺癌出院 醫提醒：有家族史 更要警覺

  國民黨台北市議員鍾沛君健檢發現右肺異常增生，火速就醫接受手術。為她主刀的台北榮總胸腔外科主治醫師許文虎昨天指出，鍾沛君罹患肺腺癌，所幸是零期，微創切除後恢復良好，存活率可說是百分之百，未來可以做任何想做的事情。許文虎也是前副總統蕭萬長的主刀醫師，他表示，肺癌分為小細胞癌與非小細胞癌，非小細胞癌以肺腺癌最常見，女性又有直系家族史更要警覺，許文虎呼籲，不論男女，有肺癌直系家族史，應在四十歲以前主動接受低劑量電腦斷層（ＬＤＣＴ）檢查。談到鍾沛君的治療過程，許文虎稱讚她是「很乖的病人」，去年健檢發現右肺有零點七的毛玻璃狀結節，就規律追蹤，沒想到十個多月後出現實體變化，加上鍾沛君的母親、阿姨都因肺癌過世，許文虎評估惡性機率高，「她也很勇敢接受開刀」，所幸是原位癌，經微創切除，術後追蹤若沒變化，出院後可以安心打拚工作。

• 2020-12-20 退休力.健康準備

  緞鍊退休力／到底健檢應該從幾歲開始？

  想要超前部署健康，健檢不可少。國泰健康管理預防醫學部長陳皇光建議，30歲以上，即可透過健檢建立健康數據的基本線，至於健檢項目，可分為一般基礎檢查及針對癌症的特殊考量，視個人狀況家族史，並搭配政府提供的成人健檢或四癌篩檢。除基礎項目健檢，常見癌症也建議定期篩檢。陳皇光建議，年滿30歲即可接受基礎項目健檢，以血液、尿液等常規項目為主，還有體重與腰圍等，檢驗內容包括肝腎功能及血脂、血糖等，可透過這些檢驗了解身體基礎狀況，有無三高等，建議可以每年都做一次，留下自己的健康數據。另外，針對國人常見癌症，例如肝癌，建議民眾一定要了解自己有無B、C肝帶原，因為這是肝癌最主要的危險因子；預防大腸癌，衛福部國健署提供的四癌篩檢中有糞便潛血檢查，若參加高階健檢，建議三年做一次大腸鏡。女性則應定期接受子宮頸抹片檢查，至少三年一次，預防子宮頸癌；每年一次乳房超音波或兩年一次乳房X光攝影，早期偵測有無乳癌。肺癌與心肌梗塞相關檢查，近年受重視。另有兩個近年比較受重視的檢查，分別針對預防肺癌與心肌梗塞。預防肺癌是肺部低劑量電腦斷層，可考慮二至三年檢查一次，尤其是有肺癌家族史，更應特別注意；心肌梗塞多是突然發生，冠狀動脈鈣化積分可早期偵有無心肌梗塞徵兆。有一些年輕人認為，健檢是上了年紀的人才要去做的事。陳皇光指出，近年有機會協助科技業健康管理，發現很多年輕員工體重過重、血糖過高、血壓也很高，這些數據異常都不會造成症狀，卻是疾病的危險因子。陳皇光建議，年輕人還是要健檢，至少先接受基礎的常規檢查，了解自己狀況，進行健康管理，如果一直沒有控制，再加上職場太忙，生活作息不正常，熬夜又暴食，十年後可能就疾病上身。熟齡定期口腔檢查，保護牙口就是遠離疾病。而隨著年齡增加，高齡者口腔生理變化速度快，口腔自我修復能力減弱，機能也會逐漸下降，若無法順利咀嚼、吞嚥，容易營養不良，增加罹病風險，更少了許多人生樂趣。再者，口腔是細菌孳生的絕佳溫床，高齡者抵抗力低，建議定期檢查是否有蛀牙、牙周病、口腔黏膜、口腔癌等口腔疾病。健保給付每半年一次全口洗牙，除了清除牙結石，也能讓醫師順便進行口腔檢查，為您的牙口健康把關。台灣大學牙科部名譽教授韓良俊指出，老年人應特別注意口腔健康，除了飯後刷牙，也應避免甜食及火鍋等較熱、燙的食物。他提醒，就算沒碰菸、酒、檳榔，也鼓勵高齡者每半年洗一次牙，順便做口腔黏膜檢查，提早發現可能的癌前病變。調查分析健檢比率未達六成 有人太忙、有人自覺沒問題退休準備調查顯示，63.2%民眾自覺健康狀況良好，但民眾進行健康檢查行為比率未達六成。59.8%民眾每年健檢一次，但定期洗牙、視力、聽力檢查比率皆未達五成。衛福部國健署慢性病防治組長吳建遠表示，多數民眾認為自己健康沒什麼問題，或忙於工作家務，無法安排時間做健檢，輕忽及早預防疾病。台灣大學牙科部名譽教授韓良俊指出，民眾定期洗牙比率低，因為各年齡層都懶得做口腔檢查。每年接受視力檢查的民眾不到40%，北市聯醫中興院區院長蔡景耀表示，台灣眼科醫學會十月調查也發現，有八成民眾擔心視力問題，但為何沒有付諸行動定期檢查，一樣是「知易行難」。 20%-30%的民眾每年定期做一次聽力檢查，中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超表示，應是因為大家覺得「聽得到」就不需要做檢查。他笑說，曾有人問他是不是需要助聽器，讓他很驚訝，但對方反問他，「你有做過聽力檢查嗎？」陳光超恍然大悟，沒有做過檢查，怎知道聽力真的沒問題？「連專業的醫師都忽略了，更何況一般民眾。」延伸閱讀．調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？

• 2020-12-19 醫聲.院長講堂

  養生祕訣／楊志新正常作息、按時吃飯 主張個體化健檢

  台大癌醫中心醫院（台大癌醫）院長楊志新說，自己沒有特別養生之道，只有「正常作息、正常三餐、不喝酒」三點，並且會做醫院安排的例行健檢。他認為，理想的健檢應該是個體化的精準健檢，這將是台大癌醫希望發展的健檢模式。很多醫師一大早就要開會，養成早睡早起的習慣，但到了醫院公務繁重，一忙起來就不吃午餐。楊志新打趣說，可以不吃午餐的醫師或許胃比較好，但他不會刻意這樣做，他都會按時吃三餐，除了不喝酒，並沒有其他特殊飲食習慣，也不挑食，醫院餐廳有什麼就吃什麼。楊志新指出，年輕時值班就得熬夜，是沒辦法的事，即便已是資深主治醫師，他不會刻意早睡，但也不會常熬夜，幾點睡覺就是隨興而為。「可能是隸屬於內科，不像外科那樣固定清早八點就要開會，比較沒有早起的壓力。」每年做一次台大醫院安排的全身健檢，楊志新對於健康檢查頗有想法。他認為，現在的健檢太過於制式化，每年重複做，其實並非必要，健檢應該要「個體化」，這也是以後台大癌醫要做的。例如，若家族裡一堆人都有心血管疾病、膽固醇高等，他就需要多做心血管方面檢查；如果沒有家族史，或許可以兩、三年檢查一次。畢竟健檢是非健保的個人醫療花費，如果每年做一大堆不需要年年做的檢查，只是浪費錢而已，最重要的東西可能反而沒做到。實踐個體化的預防和治療，勢必要更細膩的醫病溝通。楊志新說，癌症治療變得越來越複雜，現在有效治療這麼多，類似藥物也有很多種，選哪一種牽涉到預算、副作用、回診頻率，每個人的需求都不太一樣。其實過去20幾年來，楊志新團隊始終抱持的原則，是盡可能幫助人了解這是一個複雜的狀況，有幾種不同的做法，再與病人一起做決策。

• 2020-11-16 癌症.抗癌新知

  連資深護理長都差點錯過肺癌黃金治療期！醫師：關於健檢，大多數人都輕忽一件事

  「我是一名護理長，看著醫院的病患來來去去，當然深知健康的重要性！但長久以來只專心在照顧患者，卻忘了要關心自己的健康！要不是女兒幫我安排此次健檢，發現肺部異常，沒有癌症家族史、不抽菸也沒有任何症狀的我，怎麼想都想不到自己就是位癌症患者。」57歲的湯姓護理長，從事醫療工作數十年，坦言自己對於健康的態度，嘴巴上雖說相當重視，卻忽略了現代人面對疾病該有的「預防勝於治療」的觀念，與大多民眾的想法相同，覺得身體沒有不適狀況就不需特別去看醫生或進行身體檢查。「去年底孝順的女兒為我安排到北投健康管理醫院進行健檢，利用肺部低劑量電腦斷層（LDCT）掃描，影像清晰看見右上肺葉及左上肺葉有數處邊緣不規則的結節陰影，並在左上肺葉及右上肺葉各有1顆明顯且結構紮實的毛玻璃病灶，大小皆約1公分左右。」後續確診為肺腺癌第零期（原位癌），所幸發現得很早且無任何轉移現象，只要透過手術治療，存活率將近100％。「說老實話，這次的健檢真的是拗不過女兒才來，卻讓我了解健檢只做基礎檢查根本不夠，有些疾病是必需要靠高端影像檢查才能夠抓出早期的病灶。『肺癌』在過去的認知，想到肺部檢查就是直接聯想到胸腔X光檢查，但X光檢查的偵測敏感度較低劑量電腦斷層差，肺腺癌在早期沒有明顯症狀，自己就是屬於無症狀的典型案例。還好發現得早，讓我不用經歷化療的痛苦過程。」根據衛福部國健署統計的2016年國人癌症登記年報及2018年國人10大死因報告，在這2份資料中可以看出一項端倪，肺癌的發生率雖非第1，卻是國人癌症死亡排行第1位。北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師解釋為何肺癌的發生率及死亡率在統計排名上為何會有落差？主要的原因在於肺癌的早期沒有明顯症狀及特異性。肺癌的症狀可能會有慢性咳嗽、胸悶、胸痛等與常見肺部疾病相似，以致容易被忽略。部分肺癌患者在早期甚至完全沒有任何不適感。等到已出現明顯症狀，如咳血或是咳痰帶血，這時候肺癌可能已發展至晚期，錯失早期黃金治療時間。以國人最常見罹患肺癌的種類－「肺腺癌」舉例，從肺癌發展期別預估5年存活率就可看出「及早發現肺癌是存活的重要關鍵」，肺腺癌第一期的5年存活率約60～80％、第二期的5年存活率約30～50％、第三期的存活率已不到一半約20～30％、到了第四期的5年存活率僅餘5～10％。在台灣有70％～80％肺癌患者在發現罹患肺癌時已發展成第三期或第四期，這也是為何「肺癌」在癌症死亡排行如此之高的原因，安排定期肺部篩檢以及篩檢工具上的選擇也是早期發現肺癌重要的因素。蔡聰聰醫師特別提醒，根據過往統計肺腺癌患者的女性約有9成都無吸菸習慣，男性患者約3至4成也無抽菸史。有家族史、抽菸習慣、常處二手菸、工業化學環境、環境空污或家庭煮婦長期處於油煙排放不佳的烹飪環境都是誘發肺腺癌的危險因素。肺腺癌好發於40歲以上且女性較多，建議民眾在40歲開始除了每2～3年安排全身健康檢查，也別忘安排肺部檢查。也建議肺腺癌的危險族群應自主定期接受肺癌篩檢，一般常規的胸部X光檢查對於1公分以下的肺部腫瘤檢出率不高且易有盲點，可多加利用低劑量電腦斷層檢查幫助自己及早掌握可能發生的病灶。低劑量電腦斷層掃瞄是做為一種肺癌篩檢工具並確實有機會幫助早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，具有更高的敏感度。作者簡介_蔡聰聰醫師專長：內科、胸腔暨重症專科現職：北投健康管理醫院 內科部主任學歷：菲律賓遠東醫學院 醫學系經歷：台北榮民總醫院胸腔部特約主治醫師台北榮民總醫院放射部特約主治醫師中心綜合醫院中心診所醫院胸腔內科主任聯安預防醫學診所內科醫師台灣胸腔暨重症醫學會會刊英文顧問中華民國內科,胸腔暨重症醫學專科醫師健檢報告沒寫的人生故事北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/延伸閱讀： 台灣大腸癌發生率已經是世界第一！胃腸肝膽科醫師：早餐我絕不吃的4種食物

• 2020-10-15 癌症.乳癌

  乳癌是婦女殺手 醫師：乳房X光攝影能早期發現

  乳癌是婦女殺手，台灣每37分鐘就有一名乳癌患者，嘉義基督教醫院影像醫學科醫師林姿岑說，透過乳房X光攝影檢查發現的乳癌，有超過6成是早期個案（0到1期），早期乳癌的5年存活率超過9成，若發現乳房疼痛、乳頭出現不明分泌物等，應立即就醫。嘉市府衛生局副局長廖育瑋今天和林姿岑等人與婦女暢談「乳房攝影的秘密」，林姿岑現場解說乳癌常見症狀，嘉義市放射師公會紀采岑放射師細說乳房攝影疼痛的原因，以喝咖啡輕鬆暢談。廖育瑋說，乳癌患者好發在45到69歲的族群，乳癌死亡率在女性癌症排名第三位，45到69歲或40到44歲具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，才能降低危害。不過根據國民健康署調查，不願意接受乳房攝影檢查的前3名原因是「覺得身體健康沒有需要」、「太忙沒有時間」、「乳房攝影檢查過程不舒服會痛」等。紀采岑說，乳房攝影檢查為了增加影像的清晰度，在檢查過程中，必須用機器夾緊乳房，壓迫乳房成一個平面，減少組織重疊，因此造成不舒服感，但乳房攝影是最有效的乳癌篩檢工具，短暫的疼痛能換取健康很值得，不要因怕痛延誤檢查。林姿岑說，當乳房有疼痛、乳頭出現不明分泌物，甚至分泌物中帶血、乳房大小不一或形狀改變、乳房的皮膚出現橘皮、發紅潰瘍等異狀、乳頭凹陷、出現腫塊等症狀時，必須立即就診乳房外科，經由專業醫師診斷治療，避免延誤治療。市府衛生局趙姓女志工說，民國100年的例行性公教人員健檢，乳房有個鈣化點，回診後確認是乳癌，當下情緒陷入愁雲與黯淡，感覺是走在死蔭幽谷中，透過醫生詳細的解說病況及醫療的步驟，配合家人們愛的支撐，勇敢面對開刀切除及重建，現在也將生命經驗分享給大家。

• 2020-07-02 新冠肺炎.防疫懶人包

  振興券怎麼用？ 醫美、健檢也可用

  振興三倍券今天開始預購，但你知道振興券也可用在醫療看診喔！舉凡掛號費、住院費甚至部分負擔都能使用，就醫時不妨可先詢問一下看診的院所開始是否有收取，為自己的荷包省下一筆。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，六月時便向衛福部爭取可使用振興券來抵用醫療費用，很快便獲得同意。目前振興券使用的QA上也明確寫道：「醫院或診所可以收取民眾振興三倍券，前往金融機構兌換。」朱益宏表示，並非所有院所都願意收取，且收取後可否找零每家院所也不盡相同，因此可先查詢就診醫療院所振興券使用方式。至於是否有規定使用科別或項目，衛福部醫事司司長石崇良表示，並未限制，民眾想要拿振興券看醫美、做健檢都可以，端看醫療院所如何規劃。但相較許多商家或旅遊業者提供加碼促銷的優惠作法，新光醫院行政副院長洪子仁表示，原先規劃可做加碼健檢的服務，如以3000元做5000元健檢。然而衛生局曾函文指示，不可有醫療行銷行為，刺激醫療需求，因此無法推出相關優惠。洪子仁認為，這是比較可惜之處。北榮醫務部主任李偉強表示，民眾自7月15日起，可使用紙本、信用卡或是電子支付方式給付各項醫療費用，醫院將公告並提醒民眾可使用振興券做為給付方式。但他認為振興券用於醫療給付並無擴大效果，民眾可用於價格彈性更大的商品，以達到振興券刺激消費的目的。

• 2020-06-24 養生.聰明做健檢

  用健檢遠離疾病 把握3要點

  民眾面對項目眾多的健康檢查常有不知該如何選擇的困擾，及健檢後如何才能發揮最大的疾病預防功能，成大醫院健康管理中心醫師陳泓裕說，健檢絕對不是只有光看紅字，從事前的項目選擇、結果的判讀，到衛教的協助，都相當重要。陳泓裕表示，想要藉由健康檢查遠離疾病，需要理性的選擇項目，有3大要點要把握，第一健檢不是一次萬能的，第二沒有最好的健檢，要挑適合的，最後是不只做檢查，要看懂報告。陳泓裕說，有些疾病從發病開始到被篩檢工具發現，有一定的時間間隔，如碰巧在這時間點檢查，就會以為沒有疾病太過安心，但就像世界上不可能永遠沒有壞人一樣，警察定期巡邏可以達到嚇阻效果，「定期」健檢自然重要。更重要的是，不只是做檢查求安心，更要能讀懂報告。陳泓裕說，例如某些異常指數僅是生理變化或老化影響，疾病相關異常項目須後續追蹤及治療，此外接受心臟或肺部電腦斷層等高階影像檢查者，則須專科醫師解說，才能清楚了解檢驗結果。陳泓裕表示，健康檢查報告不應只是由受檢者自行解讀紅字有無，如果缺乏醫師介入衛教，沒有藉著健康檢查來進一步改變自己的生活型態、減少危險因子，避免疾病真的發生，健康檢查就流於盲目可惜。

• 2020-06-15 該看哪科.兒科

  新版兒健手冊今上路 新增粉紅卡、警訊題、視力表

  過去25年來，台灣的孩子從出生開始就擁有一本專屬自己的「兒童健康手冊」，全台灣有600萬人都在兒健手冊的陪伴下成長。衛生福利部國民健康署今公布最新改版手冊，新增粉紅卡（新生兒篩檢和塗氟紀錄）、發展警訊題、視力檢查表。國健署婦幼組組長林宜靜表示，新版手冊已經發下去，即日起出生的寶寶都可望拿到。兒科醫學會副秘書長彭纯芝提醒，調查發現不到三成家長會先填好手冊再就醫，提醒家長務必先填好，診間溝通更順利。兒科醫學會副秘書長彭纯芝表示，新版維持健康手冊與衛教手冊兩本，根據家長意見將文字精簡放大，內容統整為寶寶健康記事、衛教資料、預防接種資訊等三大部分，也讓畫面更為美觀、便於紀錄。其中，預防接種最重要的「黃卡」內容更完整，延續到青少年的疫苗，並將「新生兒篩檢記錄表」與「塗氟紀錄」另外以「粉紅卡」的方式，凸顯出來。彭纯芝表示，新版手冊增列許多「發展警訊題」，是根據台灣本土實證新增具信效度的發展警訊，以紅字標記幫助家長了解此題意義不同。若寶寶在這個年齡仍做不到這項，就需要轉介兒科醫師去做檢查，兒科醫師視情況轉介兒童神經科醫師，進一步評估早期療育的需求，幫助孩子及時跟上。彭纯芝舉例，發展里程碑分為粗動作、精細動作、社會行為、語言等四大面向。如果孩子在四個月時，以手肘俯臥撐時，頸部仍不能維持直立，這是肌肉張力不足的警訊，應檢查孩子是否有低肌張力的問題，或是因為營養不足、幼時常住院等原因而稍微慢了些。六到八個月時，孩子應該要會翻身，如果照顧者習慣把孩子包緊緊、長時間抱著，孩子會因為沒機會探索而沒有發展出這項能力。手冊的紅字警訊提醒，也有助於提醒家長要去製造機會讓孩子嘗試，才能觀察孩子的發展。新版兒健手冊新增的視力檢查表，把「EC」兩個圖卡放進手冊，幫助家長可以直接在家裡，和孩子一起練習視力檢查的動作，幫助真正的視力檢查更順利。為了加強提醒，除了醫師需填寫的健康檢查紀錄增加紅色警訊（出生到兩個月內黃疸抽血，10個月到1歲塗氟，3-7歲接受眼科視力檢查）。彭纯芝說，過去由於手冊字太多太小，高達七成家長都沒有填寫健康記事，希望這次大改版之後，能幫助家長更配合填寫，幫助醫病溝通。國健署署長王英偉表示，家長務必把握七次兒童預防保健時程，帶寶貝進行檢查。現在健康存摺中有眷屬功能，家長就可以看到孩子所有的就醫和預防接種紀錄，國健署在今年底也會推出一個婦幼主題APP，會主動透過推播提醒各項檢查和預防接種時程。

• 2020-06-15 該看哪科.兒科

  爺奶照顧體弱多病孫子長大 兒健手冊功不可沒

  過去25年來，台灣的孩子從出生開始就擁有一本專屬自己的「兒童健康手冊」，全台灣有600萬人都在兒健手冊的陪伴下成長。衛生福利部國民健康署今公布最新大改版的兒健手冊，同時邀請到使用第一版手冊的劉先生和劉媽媽，和試用最新版手冊的一歲十個月的加加及其爸爸媽媽，交流心得。劉先生說，他今年25歲，剛好是兒童健康手冊第一屆的孩子，小時候是爺爺奶奶在照顧，從小體弱多病，手冊後面的就醫紀錄厚厚一疊。劉媽媽說，當時因為工作關係，必須把孩子放在南部給公公婆婆照顧，老人家記不得何時該帶孩子打預防針，很感謝當時的公衛護士，會幫忙在手冊上額外黏貼便條紙，提醒下次預防針時程，在兒健手冊幫助下，孩子順利長大成人。加加媽媽說，看到手冊中有關孩子的發展里程碑，對於自己日常觀察孩子的發展很有幫助，可以透過生活中日常動作的機會，看看孩子是否能聽懂指令、拿物品給別人，即便孩子在診間因為緊張不容易配合指令，在日常生活中就看得出來。加加爸爸說，現在網路資訊爆炸，有這樣一本全面宏觀的手冊，幫助家長可以從整體去看孩子的發展，不會停留在零碎的資訊。才知道原來孩子的發展是彎彎曲曲的前進，手冊可以幫助看到孩子發展是在往前走。國健署婦幼組組長林宜靜表示，新改版手冊新增粉紅卡（新生兒篩檢和塗氟紀錄）、發展警訊題、視力檢查表，即日起出生的寶寶都可望拿到。國健署署長王英偉表示，每個小孩都是寶，政府要以兒童和父母為中心去支持，才能把孩子的照顧做更好，隨著時代的改變，國健署力圖發展出更資訊化的工具，今年底會推出一個婦幼主題APP，會主動透過推播提醒各項檢查和預防接種時程。王英偉提醒，家長務必按照時程，帶孩子去接受七次兒童健檢，健檢前要先完整填好兒童健康手冊上「家長紀錄事項」的重點資料，將在家中觀察到寶寶的成長狀況或育兒相關問題記錄下來，有助於提供醫師評估寶寶的健康狀況。七次兒童健檢的時程如下：第一次／出生至兩個月第二次／二至四個月第三次／四至十個月第四次／十個月至一歲半第五次／一歲半至兩歲第六次／兩歲至三歲第七次／三歲至未滿七歲

• 2020-05-31 新聞.健康知識+

  健康醫點靈／醫：健康管理比健檢更重要

  醫療資訊發達，不少人會額外安排健檢。新北市三峽恩主公醫院健康管理中心主任劉顯達表示，每個人體質不同，健檢應該個別化，不必以年齡決定健檢時間；日後的「健康管理」比健檢更重要，調整不良生活習慣，比較能預防發病。劉顯達說，國民健康署補助的免費健檢原則是40歲以上每3年1次，65歲以上每年1次，若有擔心的健康問題、家族癌症或慢性病史、生活壓力和飲食不正常等，也可以提早健檢。健檢範圍可大可小，建議可事先電話諮詢健康管理中心的醫師或健康管理師，評估風險，比較能對準檢查，貴的檢查不一定適合每個人。他說，可依照親戚發病年齡為基準點，例如乳房攝影原本建議45歲開始，如親戚癌症在一般年齡發病，可建議提早健檢；如親戚早年就發病，健檢就要提早更多。但提早多久沒有絕對，視親等及不同的癌症類別而有變化，可諮詢醫師。劉顯達說，一種疾病會有多種檢驗項目，可透過事先諮詢，增減不同健檢套餐。如果已經覺得身體不舒服，建議直接去門診。他表示，健檢中心如今被稱為「健康管理中心」，是因健檢目的不是看到報告內容就好，而是要對生活作息、習慣「做改變」。發病原因包括基因遺傳和生活習慣。也許現在沒患病，但透過調整作息可進一步預防發病。劉顯達也提醒，有些精密檢查如電腦斷層帶有輻射，正子攝影也有放射線，如果不常接觸、檢查對後續有益，就建議做；如短期內曾做過相關檢查，最好和健檢中心討論評估。

• 2020-04-20 科別.消化系統

  每個人身上都有不用擔心？醫師告訴你良性腫瘤是什麼

  【文、圖／選自聯經出版《斷食3天，讓好菌增加的護腸救命全書》，作者李松珠】不久前，我認識的一對居住在美國的夫妻回到韓國。美國的醫療費用出了名的昂貴，檢查費用也很高，如果想定期接受健康檢查，會帶來很大的經濟壓力。所以不少人會特地為了做健康檢查回國，一方面可以探望好久沒見的親戚，還能接受健康檢查，可說是趟一石二鳥的旅行。這對夫妻雖然不是為了健康檢查回國，但也在親友建議下接受了健檢。做檢查時他們並不擔心，先生的肚子雖然有點大，但體重還在標準範圍內，整體來說感覺是健康的。血液檢驗結果也很不錯，所有的數值都在正常範圍內。但超音波與內視鏡的檢查結果，卻相當令人意外。先生的胃和大腸裡有許多瘜肉，甲狀腺和心臟也有水泡。身上的腫瘤多到幾乎可以說，他全身上下都有腫瘤。在我說明先生的身上到處都是腫瘤後，他們才注意到這件事。很多人一發現自己身上有腫瘤，通常會擔心腫瘤是否為健康問題所致，但其實很少人身上是完全沒有腫瘤。當然，像這位先生一樣內臟裡有腫瘤的情況並不常見，但根據統計資料，接受綜合健康檢查的人，有八○％都會發現超過一個以上的腫瘤，腫瘤幾乎每個人身上都會有。一開始因為腫瘤而擔心的人，只要聽到醫師說：「不是只有他身上會長，每個人身上都可能會有。」就會比較安心。而且良性腫瘤和癌症引發的惡性腫瘤不同，在尺寸比較小時不會有什麼症狀，也不會危害到生命。所以醫院通常都會安慰患者，表示良性腫瘤無礙，好讓患者放心。當然，並不是所有的良性腫瘤都沒關係。良性腫瘤中，部分會製造分泌物、產生分泌腺的腺瘤，就有可能演變成癌症。除了腺瘤，包括胰臟、膽囊、骨頭、荷爾蒙腺體等地方長出的瘤，也都不能輕忽。胰臟或膽囊長出的瘤，很難只透過檢查判斷是良性還是惡性，骨頭或荷爾蒙腺體長出的瘤即使是良性，也可能會引發嚴重的問題。除了這幾種情況外，大部分的良性腫瘤都不會有任何症狀，也不會對健康有害。但身上長了腫瘤真的不會有任何問題嗎？我們沒辦法斷言說一定是這樣。因為即使腫瘤不會立即危害健康，沒有發展成惡性腫瘤的可能性，但身體某個地方長了瘤，還是需要小心。長瘤的原因目前雖然尚未有結果，但「腫瘤」確實是在告訴我們，身體目前並不是處在最佳的健康狀態。高脂、高油食物，是長瘜肉的主因很多人做完大腸內視鏡之後，會發現大腸裡面長了腫瘤，我們稱為「瘜肉」，通常在做大腸內視鏡時，會順便把小的瘜肉清除。大腸瘜肉大多都是大腸黏膜上的上皮細胞突起增生而成，和腺體組織產生的腺瘤不一樣，不太可能會發展成癌症，但基本上還是應該要清除。如果透過組織檢驗發現腺瘤，就必須要在更短的時間內進行追蹤檢查。但有時候會在數年後再做大腸內視鏡檢驗時，再度發現瘜肉。明明就已經清除瘜肉卻又再長出來，那就表示長出瘜肉的原因依然存在。大腸會長瘜肉的原因很複雜，通常是遺傳和環境因素交互影響而產生。環境因素主要跟「飲食習慣」有關，尤其是高脂肪飲食與酒會帶來最大的影響。得知朋友的先生長了很多腫瘤之後，她婆婆便語帶責備地問她：「妳到底都給老公吃些什麼啊？」因為婆婆有「家人的飲食起居都必須由女人來打理」的傳統觀念，所以才會這樣質問我的朋友。雖然婆婆的觀念並不妥當，但似乎也點出了先生長瘜肉的原因。朋友的先生到美國生活之後，便徹底改變了飲食。主要食用油膩的肉類等高脂食物，因為工作忙碌，也經常以薯條、漢堡等速食果腹，在外也經常喝酒。幾年下來，大腸被這些高脂食物影響，再加上酒精的刺激，便長出了瘜肉。即使切除瘜肉，但若不改善飲食習慣，瘜肉當然會再復發。如果能放棄以高脂飲食為主的歐美飲食習慣，改吃低脂及富含膳食纖維的食物，就可以減少瘜肉，或在切除後減少其生長的機率。雖然還沒確定成因究竟是什麼，但也有很多人認為可能是壓力或吸菸造成的。高脂飲食、壓力、酒精、吸菸等都是腫瘤的成因，同時也是危害健康的主要因素。因此，如果這些危害健康的因素成了腫瘤的成因，那就可看成是健康亮紅燈的警訊。雖然還沒發展成疾病，但已經是處在亞健康狀態，這一點大家必須要有自覺。良性腫瘤只需定期追蹤、觀察就好。雖然我們確實是要持續觀察腫瘤是否繼續變大，或發展成惡性腫瘤，但不能只做追蹤而已。應該要回顧自己的生活作息，想想是否有讓自己長腫瘤的習慣？是否喜歡吃麵粉做的食物、高脂及高熱量食物？或是生活壓力太大等，並努力矯正這些錯誤的飲食及生活習慣。「只要改變飲食和生活習慣，腫瘤就會消失嗎？」這是不少人的疑問。如果腫瘤是因遺傳所致，那當然沒有辦法，但環境因素只要努力就能解決。尤其是大腸，應該要盡量避免高脂食物，多喝水、多吃富含膳食纖維的食物，以清潔腸道，光是這樣就能有很大的改變。確實也有很多例子告訴我們，只要補充能清潔腸道，及維持腸道健康所需的營養，即使不切除瘜肉，它也會自動消失或變小。腫瘤（良性腫瘤）等同於是亞健康的產物，也是過去不愛惜身體的證據。如果知道體內長腫瘤，就要盡快開始改善生活，了解過去連自己也不知道的問題，並努力解決，這就是從亞健康回到健康的第一步。

• 2020-03-27 養生.聰明做健檢

  調查：國人罹慢性病增 近半成人活動量未達標

  接受和知道免費健檢人數都降衛福部國健署公布2017年國民健康訪問調查，結果顯示，國人罹患高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的比率，較四年前增加。知道或曾接受政府提供免費健檢的人數雙雙降低，近半數成人的身體活動量，未達世界衛生組織的建議標準。國民健康訪問調查由衛福部國健署與國家衛生研究院共同規畫，2013年與2017年度的調查樣本數在1萬7000人至1萬8000多人不等。調查顯示，成人自述有高血壓的比率，自17.7％上升至18.9%。高血脂比率，自17.3%上升至17.8%。糖尿病比率，自7.3%上升至7.9%。心臟病比率，自5.9%上升至6%。中風比率，自1.9%上升至2.1%。氣喘比率，自4.5%降至4.2%，骨質疏鬆症自7.6%降至7%，腎臟病自5.1%降至2.9%。衛福部國健署長期提供40歲至60歲民眾免費健檢（成人預防保健服務）。2013年時有八成五的成人知道這項健檢、六成五的人過去三年內，曾經使用過這項服務，2017年調查顯示，知道這項健檢的人數比率，掉了五個百分點，過去三年內曾經使用過這項服務的人數比率，掉了一個百分點。女性比男性更不愛運動世界衛生組織建議成人每周身體活動量累計要在600分鐘以上，其中包含工作中、交通中與休閒時間中一定程度的活動量。調查顯示，近半數民眾未能達標，女性比男性更不愛動。逾五成五女性運動量不符世衛建議，男性約四成不符標準。衛福部國健署社區健康組組長羅素英表示，世界衛生組織指出，全球每年有超過320萬死亡人數與身體活動不足有關，一般建議每天至少應運動半小時，分段累積或一次做完的效果相當，每次至少要連續十分鐘。

• 2019-12-03 新聞.健康知識+

  定期全身健檢無法減少死亡率？醫師4點詳盡分析

  近日演藝圈最大的新聞是，男星高以翔不幸在工作時猝逝。其中有個報導的標題是：「高以翔驚傳猝逝！經紀公司老闆痛哭：才剛做健康檢查」。坦白說就算不是剛做完健檢，這樣年輕健康的人突然猝逝很難不令人感到意外。但這篇新聞的下標確實點出了一個值得探討的問題：定期身體健康檢查，是否真的能降低死亡率呢？健檢到底有沒有用？這個問題不僅很難三言兩語下結論，而且也非常敏感。筆者本人平常也會在醫院的健檢中心工作。如果說健檢當然有用，好像是在變相推銷。但假如說健檢沒用，引起的爭議就更大了。我們今天要討論的主題並非健檢是否絕對必要，而是試著解答前面這個單純的問題。當然在最後，我們會根據問題的答案，給大家一個行動的參考。定期健檢與總死亡率：鐵證如山我們做健康檢查的目的，不外乎就是八個字：「早期診斷，早期治療」。小問題早點解決，才不會變成大問題，在病入膏肓之前阻止一切惡化的機會，這很合理吧？既然人人都是因為「怕死」才做檢查，所以當我們要給健康檢查的績效給一個標準，最簡單的方法就是死亡率。如果接受檢查的人，死亡率可以獲得改善，那就代表健康檢查提供了正面的保護作用。這個問題的答案其實不難找，因為已經有很多醫學文獻探討過了。在 2012 年，權威的考科藍系統回顧（Cochrane systematic review）做了一篇收錄 14 篇研究，多達十八萬參與者的統合分析（全文連結在此），結論是不論是總死亡率、心血管疾病死亡率（比如心臟病、腦中風）、甚至癌症死亡率，三者都缺乏顯著的差異。如果細看資料，這些指標不只是沒有達到統計學的顯著，風險值（risk ratio）都只在 0.99 到 1.03 之間，可以說基本上是有做沒做都完全一樣。而在這個研究中，接受健檢後最顯著的變化則是得到的診斷增加了 20%。這個意思是說，大約每五個人就有一位，在做完健康檢查會被告知有建議要追蹤處理的「異常」。即便如此，這個成果卻無法因而改善死亡率。看到這邊大家可能會想，所以健檢做跟不做都沒差囉？甚至還會有人忿忿不平的覺得這些錢好像都丟到了水裡。上段我們只交代科學研究的結論，但我們還需要去考慮背後的理由，才能知道之後該怎麼做。之所以健檢沒有辦法減少死亡率，有幾個主要的原因：1.百尺竿頭，難以進步：通常做健檢的人都以中年以下族群為主，而且經濟也比較好，可以說這些人身體本來就相對健康。在一次檢查中，找到性命攸關的問題，並且剛好又能夠處理，這樣的機率並不高。2.不是每種病都能「早期診斷，早期治療」：早期診斷早期治療這段話其實有兩個前提，就是這個病很容易被早期診斷，而且發現後還能夠有效治療。以大腸癌為例，早期大腸癌很容易藉由糞便檢查與大腸鏡探測得到，也可以經由內視鏡或手術切除痊癒。但像是許多人聞風色變的胰臟癌，目前醫學上仍然沒有一個公認的定期檢查可以有效篩檢。即使是相對早期的胰臟癌，也比大腸癌難對付的多；而且胰臟癌手術更是大刀中的大刀，這些因素使得胰臟癌並不存在早診早治的條件。3.人都會死，但死因各有不同：糞便潛血與大腸鏡可以減少大腸癌的死亡率，這是有堅實科學證據的。但即使躲過台灣排名第一的癌症，後面還有十幾種癌虎視眈眈；而惡性腫瘤雖然是十大死因第一名，但排行榜上也還有九種磨刀霍霍。用另一個方式來比喻，,我們不能因為買了一張樂透，就期待變成郭台銘。4.最簡單的道理做起來最難：事實上，健康檢查確實可以提醒我們許多重要的事情，但如果知道自己血壓偏高、開始有糖尿病，卻不願意在生活或醫療上做出相對應的改變，那意義仍然有限。很少有什麼健康的問題是簡單一場手術就解決，反而常常需要嚴格的自律才有效。前面看起來好像要降低死亡率難如登天，但其實比如戒菸、減重，這兩個動作就能確實有效的降低總死亡率，比任何補藥或健康食品更有效，只是說來容易做來難。理解「健檢」與「篩檢」的不同：前者像保險，後者能保命說了這麼多，也要平衡報導。筆者認為健檢就像是個人保險，只要能根據自己的需要跟預算去做安排，就會發揮它最大的作用；但如果期待靠買保險來賺錢，那很可能會因此失望。保險公司定價前早就精算過，大多數人買了特定保險可能永遠不會有需要理賠的那天；但對於買保險的個人，期待的是萬一天塌下來有得撐住。我們一定都聽過，身邊的朋友家人有在做了健檢之後找出問題成功治療的案例。和茫茫人海相比，這種故事發生的比例可能無法撼動統計上的趨勢。但如果真的遇到了，這種價值也不是當初檢查的費用可以衡量。秉持合理的期望跟心理準備，在可負擔範圍內去安排檢查，對個人來說還是很有意義的。還有一點必須特別強調。前面提到的健檢是大範圍，針對整體健康狀況的概略檢查；但對於有特定風險的民眾，確實存在一些可以大幅減少特定死亡率的篩檢措施。這就好像騎車戴安全帽、開車繫安全帶；針對特定的場合有些方法可以大幅提升安全跟意外的存活率。這種篩檢其實不少，比方：●50 歲以上民眾的定期糞便篩檢●21 歲以上女性接受子宮頸抹片●45 歲以上女性接受乳房攝影（有乳癌家族史則提前）●有 B 型、 C 型肝炎帶原、或是慢性肝病，在門診追蹤肝功能與超音波並治療這些措施在台灣都有健保給付或政府補助，幾乎不用付出什麼代價，卻可以減少相關疾病的死亡率。有點像是統一發票，不用付一毛錢，還有機會抽到大獎（只是還要花時間對發票，而且我從來都沒中過大獎）。認真的說，如果對健康在意的朋友，應該要非常重視這些篩檢。當然上面提到的只是其中一部分，比方對長期吸菸的中年人，低劑量電腦斷層也能增加早期肺癌的偵測率；這部分並沒有固定健保給付，但在自費健檢卻沒有任何限制。這邊做個小結，個人化、針對風險與經濟狀況量身打造的健康檢查，有它一定的價值，但也有它的極限。任何人都可能遇到不幸的意外事件，壽命也常常受到體質和基因的約束。但大多數的狀況，良好的生活習慣與自律，還有在真正遇到狀況時願意做出改變的動機，才是常保健康的最佳心態。有些看似毫不起眼的定期追蹤或篩檢，也可以小兵立大功，達到救人一命的效果。原文：葉人豪醫師部落格

• 2019-11-28 新聞.健康知識+

  健檢報告有看沒懂？這樣看懂你的尿液檢查報告寫什麼

  每年的健康檢查報告、醫院就診的檢查數據單，常常讓你有看沒有懂嗎？KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了，將陸續彙整檢查報告所代表的意義，以及導致異常的可能情況或原因，讓你看懂你的檢查報告寫什麼？！尿液檢查報告LIST一、 比重（Sp.Gr）：成年人尿液比重正常值為1.005~1.025（1.030）可評估飲水習慣、腎臟濃縮能力（腎小管再吸收、濃縮功能之指標）、稀釋作用。（A）低比重尿 1.030：見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭、腎病症候群等。二、 酸鹼值（PH值）：正常酸鹼值5.0-7.5（8）（A）8：見於細菌感染、發炎、腎功能不良、服用利尿劑等。三、 白血球（LEUKOCYTE）：正常數值陰性(-)正常為陰性，若呈現陽性表示可能為泌尿道感染四、 亞硝酸鹽（NITRITE）：正常數值陰性(-)測定泌尿道系統是否細菌感染；饑餓狀態、大量食用維他命C會出現偽陽性。五、 蛋白質（PROTEIN）：正常數值陰性(-)觀察腎臟機能重要指標，正常為陰性，(A)生理性蛋白尿：激烈運動（運動過量）、過度疲勞、冷水浴過久（暴露於寒冷環境下）、攝取高蛋白質食物、壓力、服用阿司匹林。(B) 姿勢性蛋白尿：因站立時間過長，腎臟血管受到壓迫導致。(C) 病理性蛋白尿：腎小球病變、澱粉樣變性病、腎病症候群、糖尿病性腎病變、高燒、妊娠毒血症。六、 尿糖（GLUCOSE）：正常數值陰性(-)正常為陰性(-)，若出現陽性( )可能為糖尿病、荷爾蒙失調、肝病、藥物治療、懷孕、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病、腎小管功能障礙等。七、 酮尿（KETONE）：正常數值陰性(-)正常為陰性(-)，酮體為體內脂肪代謝不完全產物，若為陽性(＋)可能原因包括：糖尿病、饑餓（禁食）、發燒、長期腹瀉、嘔吐、甲狀腺機能亢進、懷孕、高蛋白飲食、劇烈運動等。

• 2019-11-03 癌症.胃癌

  胃鏡與超音波均無發現異常 醫師：這類胃癌好發於女性

  30幾歲的小潔（化名）過去幾個月來有腹痛的症狀，就醫進行胃鏡檢查與超音波檢查均無發現異常，但不舒服的症狀持續出現，影響生活。她陸續換了幾家醫療院所，這一次，醫師在進行胃鏡檢查時，一如常規灌進空氣試圖將胃撐開檢視，不過卻注意到小潔的胃似乎很硬、撐不太開。醫師心想，「該不會是皮革胃」？醫師透過胃鏡觀察，並未發現胃黏膜表面有什麼不尋常，不過進一步細看卻注意到，她的胃壁增厚得厲害，後來確認是罕見的「瀰漫型」胃癌，這種型態的胃癌細胞會沿著黏膜下層擴散浸潤，才因此影響胃壁失去彈性、造成所謂的皮革胃（linitis plastica）。國健署最新（2016年）癌症登記報告顯示，胃癌高居我國癌症發生率第九名，一年新增3658人罹病。胃癌可概分成「腸型」與「瀰漫型」，前者占大多數，小潔罹患的後者則相對罕見。台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威表示，「腸型」胃癌好發於年紀較長的人，發生原因可能與感染胃幽門桿菌、環境與飲食導致發炎反應較相關；患者往往會有腸化生、萎縮性胃炎等前驅病灶，透過胃鏡可看見潰瘍情形。「瀰漫型」胃癌則好發於30、40歲左右的青年，其中又以女性居多，這種類型的胃癌與個人基因變異或遺傳較有關。「瀰漫型」胃癌細胞會浸潤在黏膜下層，內視鏡深入胃部觀察黏膜表面卻無明顯異狀。這類型患者可能會有的症狀包括腹痛、食慾不振、體重減輕等，但這些都是非典型症狀，很難確診，即使做了胃鏡也可能像小潔過去的經驗一樣，醫師未必能立即發現異常，「瀰漫型」是比較不好的胃癌型態，預後很差，只能仰賴患者與醫師的警覺性。葉秉威表示，胃癌初期症狀均不明顯、易被忽略，我國六成以上病人一確診就達中晚期。因此，一般建議即使沒有任何症狀，年過40歲也應作胃鏡與胃幽門桿菌檢查，以確認胃部健康情形。葉秉威表示，約莫七成胃癌患者均感染胃幽門桿菌。胃幽門桿菌被世界衛生組織列為第一類致癌物，人類受到感染的比率相當高，高達四到五成的台灣人帶菌，因此特別呼籲定期健檢，發現異狀就及早殺菌治療；另應避免與人共用餐具，以免口沫傳染。

• 2019-10-24 焦點.健康知識+

  體檢前需要空腹與禁止喝水嗎？專家解析背後的原因

  每次去體檢，都會被事先提醒必須保持空腹抽血，也不能喝太多水，否則影響檢驗結果。有人怕空腹不夠久，徹夜餓肚子直到隔天近中午才去檢查，也一口水都不敢喝，專家表示空腹只要6～8小時，也可適量飲水。 為什麼要空腹狀態下抽血？杭州市紅十字會醫院檢驗科專家表示，飲食對生化的影響比較大，特別是葡萄糖和甘油三脂。碳水化合物的攝入會引起血糖的升高，而油脂的攝入會影響甘油三酯的測定。一般空腹6～8小時後抽血就可以了。有人徹夜空腹，甚至餓到早上十一、二點才來抽血是不對的。空腹時間超過16小時後，會因為過度飢餓使血清白蛋白轉鐵蛋白，葡萄糖，補體c3含量的降低，血清膽紅素因清除率減少而血清濃度上升。體檢前可適量飲水體檢或抽血清晨，起床後要適量飲水。正常飲水100-200毫升不會影響體檢結果，但這裡的水不等於茶水等飲料。如果體檢當天早晨喝一杯水，從家到醫院，再到採血的時候，水早已被吸收，並已滲透組織參與代謝。這段時間會有尿液產生，還會通過呼吸和出汗排出一部分。所以抽血時的血容量增加不會超過40ml，算一下比例不到1%，對血液的指標不會有任何影響。但要注意不能空腹喝含糖飲料，會導致血糖驟然升高。從人的身體狀態來講，人睡了一夜，早晨身體處於缺水狀態。若是缺水太多，體檢時如果跑得太累，有可能造成大腦供血不足，引起不適。當然大量喝水也不行。大量喝水後不僅影響到檢驗結果，也會影響到血容量。做尿碘等微量元素檢查時，由於含量本來就少，喝水後對結果勢必會造成影響。

• 2019-08-27 養生.聰明做健檢

  感覺良好…40萬人健檢才知有三高

  慢性病總是悄悄纏身，自我感覺再良好也應定期作健康檢查。衛福部國健署補助40歲以上民眾免費健康檢查，不過根據統計，自述無三高問題的民眾中，高達39.2萬人一檢查就發現有高血壓、16.2萬人發現高血糖、47.5萬人發現血脂異常。衛福部國健署慢性病防治組組長陳妙心表示，國健署提供40歲至64歲的壯年每三年一次，逾55歲的原住民與逾65歲的長者每年一次免費健檢，正確名稱是「成人預防保健服務」，不過民眾利用率僅約三成。根據調查，過去三年不曾利用這項資源的壯年當中，三成一是覺得自己不需要檢查、兩成一表示沒空。可是自覺不需要檢查，未必真的代表身體硬朗。陳妙心表示，慢性病早期常沒有症狀或症狀輕微以致容易被忽視，據106年統計，40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史的人中，接受國健署提供的免費健檢後，發現自己竟有高血壓的人口高達39.2萬人，健檢後才知道自己有高血糖的人達16.2萬人，健檢後才知自己血脂異常者達47.5萬人。所幸及早發現，陳妙心表示，還可及早治療以延緩疾病、降低併發症風險。陳妙心表示，目前全國有6000多家醫療院所提供成人預防保健服務，民眾可上國健署官網查詢醫療院所名單，並事先向院所洽詢服務時間與掛號費用。

• 2019-08-05 新聞.長期照護

  65歲以上長者4成失能性聽損 專家建議：聽力篩檢應納公費

  國內最新調查發現，我國高齡失能性聽損盛行率達40%，也就是每2.5個人就有1人耳朵聽不清楚，進一步推估，全台約有137萬的高齡失能性聽損人口，高於WHO的33%。專家建議，將聽力篩檢納入免費健檢項目，讓超過50歲的中高齡者定期接受聽力篩檢。華科慈善基金會昨公布全台最大規模的高齡聽力篩檢報告，耗時三年針對9055名民眾聽力篩檢，發現65歲以上長者四成有高齡失能性聽損問題，75歲以上更是接近每兩人就有一人聽損。推估符合申請身心障礙聽障者約44.3萬人，與衛福部統計65歲以上已領有身心障礙手冊聽障者8.5萬人，差距極大。此外，大多數社區據點聽篩轉介率不到3%，若與醫療單位合作，醫護人員在據點篩檢後，直接協助長輩掛號，轉介率高達70%，顯示民眾在沒有醫療資源介入的情況下，主動就醫意願低。亞東醫院人工耳蝸中心主任陳光超表示，明顯退化性聽損發生年齡約從50歲開始，隨著年齡增長，大腦聽覺中樞退化，接收到的刺激減少，或其他外在因素如噪音刺激、疾病感染、藥物作用導致聽覺器官加速老化。聽力不佳甚至會提升失智風險，過去有不少研究都證實，大腦聽到的訊號不好時，掌管記憶思考的前額葉會被剝奪，彌補聽覺功能，高齡失能性聽損會使認知功能退化比正常聽力者加速30至40%。陳光超建議，超過50歲的中高齡者應每年接受聽力篩檢。聽力篩檢是否納入免費健檢，提升篩檢率，國健署慢性病防治組組長陳妙心回應，目前國健署提供65歲以上長者每年一次健檢中，醫師會主動了解長者是否有使用助聽器，是否須納入聽力篩檢，正在檢視、研議可行性。

• 2019-06-24 名人.精華區

  健康名人堂／國際醫療照護 展現台灣軟實力

  年初，新光醫院組成緬甸醫療訪問團，實地走訪當地醫療機構，在緬甸仰光育幼院看到一位「鴨掌手」的9歲男童。這位張小弟雙手五隻手指黏在一起，這樣的病例，在產前檢查已成醫療常規的台灣，幾乎是看不到，但張小弟卻因諸多因素無法在緬甸當地得到合適的醫療。新光助緬童 治癒鴨掌手當場，緬甸醫療訪問團、也是本院侯院長，在診視過張小弟的狀況，判讀X光片後，立即擬定公益醫療計畫，集結新光醫院整形外科、骨科、醫學美容、復健科及麻醉科醫療資源，計畫近日內將張小弟接來台灣，治療他的鴨掌手，還他一個伸手可以打開五指的人生。早年台灣也曾接受過國際醫療援助，但隨著社會經濟發展醫療水準提高，醫療照護目前已成為台灣最重要的軟實力之一。根據衛福部統計，去年外國人來台就醫達41.4萬人次，較前年增加近11萬人次，創下新高，其中新南向東協十國來台人次與占比，首度超越大陸。推動國際醫療發展，並非一蹴可幾，需要逐年推進，回首進程可追溯至2009年兩岸開放大三通，兩岸間航點增加，大陸居民來台健檢、醫美與醫療的人數也跟著逐年增加。醫療新南向 7國7中心2016年是另一個轉折點，政府將國際醫療發展對象移轉至新南向國家，衛福部去年提出「新南向一國一中心計畫」，以印尼、印度、越南、泰國、菲律賓、馬來西亞為重點，結台大、成大等形成國家級團隊。今年計畫中新增緬甸，由新光醫院負責，形成7國7中心，共同為推動新南向國際醫療而努力。分析這些新南向國家醫療具以下特點，因經濟迅速發展帶動民眾醫療需求，但醫療機構與醫護人員普遍不足形成缺口；由於醫療資源缺乏，醫療器材仰賴進口及健保制度不完善等問題，台灣協助國際醫療推動，不僅能增加新南向國家居民來台就醫，還能帶動台灣醫藥產業在南向國家發展。帛琉成功經驗 複製到緬甸新光在緬甸複製帛琉醫衛合作成功經驗。自2007年起新光醫院開始提供帛琉醫療照護與人員培訓、派遣24梯次醫療團隊，成為帛琉指定後送醫院，累計2800多人跨海就醫。避免病人深夜抵台舟車勞頓，安排專車接送病人及陪病者，刻意延至隔天凌晨check in，省下一天住宿費，且方便早晨床邊抽血，兩度獲「外交之友貢獻獎」及國際醫療典範獎。帛琉人民來台就醫所付的醫療費用，新光醫院重新投入幫助帛琉國家醫院疾病診斷治療，並協助建立深入校園及社區的公共衛生模式，打造有來有往的夥伴關係。這種以非營利結合營利方式，也將用於緬甸，吸引緬甸具經濟基礎的民眾來台健檢或醫療，所得經費再投入幫助緬甸，期待開創國際醫療成功新典範。回顧過去台灣醫院在國際醫療上大多單打獨鬥，新南向計畫或許是合作的契機。但不論南向或西向，最重要的是建構「台灣國際醫療品牌」，行銷台灣為優質醫療技術大國，進一步可效法新加坡，以政府政策推動，結合民間資本，設立境外醫院。醫療走出去 病人走進來策略上短期可建構台商通路，難、重疾病個案轉診回台，中長期可在當地設立醫療據點，享有新南向國家經濟發展帶動醫療需求優勢，另一方面以當地台資醫院為據點，後續協助病人來台灣就醫，「醫療走出去，病人走進來，台灣醫療天下知」，相信台灣可以做到。(作者洪子仁為新光醫院行政副院長)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。

• 2019-06-05 養生.健康瘦身

  健檢這3項目出現紅字 「肥胖3兄弟」代表健康亮紅燈

  【健康傳媒 陳如頤／台北報導】國泰健檢根據2018年9.3萬名健檢人數調查肥胖盛行率發現，30歲以上民眾54%肥胖超標（體脂率男性高於23%、女性27%），再觀察各年齡層肥胖趨勢，年紀越大，體脂率越高。國泰健檢預防醫學部部長陳皇光醫師表示，一旦年齡超過35歲，身體的新陳代謝就會明顯減慢，面臨老化、忙碌、運動量減少以及睡眠時間逐漸縮短，部分年長者可能認為不吃肉就是低脂飲食，但其實是錯誤的觀念，特別是50歲以上的女性，高達76%有肥胖問題，比男性還嚴重。而停經後的女性，過多的脂肪會由臀部與大腿轉而囤積到上腹部，如果肥胖問題沒有解決，血液數值及身體組成開始慢慢惡化，健康指標也會毫無知覺的亮起紅燈。陳皇光醫師指出，民眾在意肥胖的理由多半出自體態改變及社會觀感，但肥胖是很多疾病的危險因子。舉凡高血壓、高血脂、糖尿病、冠狀動脈心臟病、中風、痛風、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症候群、逆流性食道炎、男女荷爾蒙代謝異常、急性胰臟炎、脂肪肝、脂肪肝炎、膽結石等，都與肥胖息息相關，甚至還會引發特定癌症如乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、膽囊癌、胰臟癌等。陳皇光醫師將健檢報告中的「三酸甘油酯（TG）過高、高密度脂蛋白（HDL）偏低與空腹血糖（AC sugar）過高」等3個血液檢查出現異常的紅字稱為「肥胖3兄弟」，這3個項目異常加上高血壓與腰圍過大，即所謂的「代謝症候群」，也就是肥胖讓健康亮起紅燈，不再只是體態問題。陳皇光醫師特別提醒，有些更年期女性明明體重在標準值之下，卻有驚人的體脂率，這是因為停經後婦女除了失去女性荷爾蒙的保護外，雄性激素也下降造成肌肉萎縮，加上缺乏運動和蛋白質攝食不足，引起「肌肉過少症」，使體脂率相對變高，同樣會誘發代謝症候群與心血管疾病。國泰健檢營養師施瑞雯進一步提到，美國2018年度Google關鍵字「飲食」（diet） 排行榜第一名「生酮飲食」（Ketogenic Diet），為近年熱門的減重方法，生酮飲食為高脂低醣飲食型態，強迫脂肪代謝產生酮體，以達減重效果。施瑞雯營養師呼籲，生酮飲食並非人人都合適，若本身有三高或有相關家族史，則更應小心謹慎，因生酮飲食可能會讓低密度脂蛋白（LDL-C）增加，提高了心血管疾病風險。再者，糖尿病患，通常已有藥物或胰島素的介入，若不當的低醣飲食恐引發低血糖，嚴重者恐引發休克。因此建議生酮前，務必確認血液數值，執行後更應定期追蹤，若是糖尿病患者，應與醫師、營養師溝通討論後再行生酮飲食。肥胖的原因眾多，減重的方法更是五花八門。施瑞雯營養師提醒，不當的減重飲食，容易造成體內蛋白質與水份的流失、營養的不均衡，導致膚質變差、掉髮、基礎代謝下降、體力變差、荷爾蒙分泌異常、經期紊亂等情況發生。最後減掉的不是體重，反而是自身的健康。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-04-18 養生.聰明做健檢

  40至44歲男性 最輕忽健檢

  健康是一切基石，民眾常因工作或自身需求而做健檢，卻未善用政府提供的免費健康檢查。衛福部國健署提供40歲至64歲民眾，每3年1次、55歲以上原住民及65歲以上民眾，每年1次成人健檢服務，但統計顯示，40至44歲男性僅兩成使用免費成人健檢服務，成為最輕忽健檢的一群。國健署公布106年成人預防保健服務統計，全國共188萬人接受服務，利用率最高者為60至64歲族群，利用率達38.5％，其中女性利用率四成三，大於男性的三成二。統計也發現，利用率最低者為40到44歲族群，僅23.7％，平均四人中不到一人做過成人健檢，其中女性利用率二成六，男性僅兩成。國健署慢性疾病防治組組長陳妙心表示，成人健檢提供民眾在疾病發生前，透過檢查來預防的機會。目前成人健檢使用率較低的族群中，40到44歲男性近三年都最低，106年20.6％，105年不到兩成，僅19.8%，104年則為20.5％。陳妙心說，四十不惑，40到44歲男性正值事業顛峰期，處於同時兼顧家庭經營等重要階段，反而忽略自身的身體健康。國健署長王英偉呼籲，民眾40歲過後，每3年就該接受成人健檢服務，若愈晚發現潛藏疾病危險因子，預防效果愈有限，治療成本就相對提高。陳妙心說，許多民眾不知政府提供成人健檢服務，成人健檢項目雖不多，但屬基本檢查，包括抽血以檢查血糖、血脂、腎肝功能、尿蛋白檢查、透過填寫健康行為問卷，回答有無吸菸、喝酒、嚼檳榔及運動習慣，並直接與醫師諮詢、同時血壓、腰圍量測及BMI計算等基本檢查，及早發現問題。目前全國共有6千多家醫療院所提供免費成人健檢服務，年滿40歲民眾可善加利用。 編輯推薦 久坐會增加早死和致癌風險！到底多久算久坐？ 每天喝水2000 c.c.根據是什麼？源自一位老人的長壽秘訣

• 2019-03-04 養生.聰明做健檢

  2萬筆資料分析 天蠍座自主健檢比最高

  到醫院做健康檢查，是自主性很高的健康管理，台中市澄清醫院統計分析近3年的2萬筆健檢資料與十二星座比對，發現天蠍座做健檢的佔比最高，研判或許這與天蠍座具深謀遠慮、直覺敏銳、執行力強和堅持追求事情真相的特質有關。分析結果前5名分別是天蠍座、處女座、射手座、天秤座、雙魚座，其中天蠍座大幅領先其他星座。而總體來看，水象星座(天蠍、巨蟹、雙魚)對自我健康重視程度最高，其次是土象星座(金牛、處女、魔羯)、火象星座(牡羊、獅子、射手)，而風象星座(雙子、天秤、水瓶)排名最低。再進一步統計分析，天蠍座佔9.6％、處女座9％、射手座8.95％、天秤座8.92％、雙魚座8.68％。澄清醫院柏忕健康管理中心主秘江志明強調，星座對於健檢的數據，只是一個有趣參考值，重點在提醒民眾正視自我身體健康，而現代人對於健檢還是有許多迷思，例如年長者才需要健檢、健檢項目越多越好、健檢是替自己找麻煩等。他提出，所謂預防勝於治療，現在大多疾病都有年輕化的趨勢、文明病問題也越來越多，應該即早透過健檢來了解自身的身體狀況，項目也應隨著年齡、生活習慣、職業、家族史、過往病史等因素來考量規劃，當然也不要害怕發現問題，而是要即早解決問題。

• 2019-02-21 癌症.抗癌新知

  年過40 健檢可加腦部MRI

  惡性腦瘤一直給人不祥的印象，難以數計的國內外名人因腦瘤突然病逝，有一個不科學的統計說，得腦瘤的名人從罹病消息見報到過世平均四個月。知名的腦瘤及腦神經外科醫師、花蓮慈濟醫院院長林欣榮說，他有一個病人相對幸運。發現早 開刀後能健康生活這位男性健檢時加做了腦部MRI（核磁共振）檢查，發現腦部額葉顳交接處大腦皮質有個一公分的陰影。因病人沒有不適，健檢中心建議三個月後回診檢查。結果原來的一公分陰影已猙獰增為三公分，經確診為腦癌。因為發現得早，開刀後，病人至今都健康地生活著。林欣榮說，台灣一年約有兩千多例腦瘤病例，發生率低但存活率也低。相對很多癌症，腦瘤似乎讓人束手無策。至今缺乏有效的預防方法，很多病人早期沒有症狀。等到出現頭痛、半身麻木無力、視力模糊、言語功能和記憶變差、走路不穩或性格大變等症狀時，常為時已晚。最佳療法 盡速切除病灶林欣榮說，近年國際神經科傾向建議，年過40歲的成人應考慮健檢時加作腦部MRI檢查。國內多所醫學中心已將其列入醫師的健檢必檢項目。因為腦瘤的最佳療法就是早期發現病灶並盡速切除。早期腦瘤不僅易乾淨切除，也較不會損及病人功能。健檢時加作MRI除了是篩查腦瘤的有效方法，林欣榮說，還能早期發現中風、腦萎縮、失智等腦部問題。MRI檢查不必打顯影劑且無輻射，費用也比以前低很多。腦瘤的存活率低，所以醫藥界都努力研發新藥，包括標靶、免疫細胞療法等等，尤其希望找到幫助復發病人的新藥。林欣榮說，最近慈濟和三總正在臨床試驗一種本土研發、含中藥材當歸成分的貼片，沒有傳統貼片含神經毒性，會讓病人腦水腫及昏迷的缺點，但可以抑制或消除腦瘤。目前試驗進行相當順利。作為腦外科權威名醫，林欣榮常被問到如何預防癌症及保護腦部，他笑著說，規律生活、健康飲食和適度壓力，能消除自由基並預防癌症，是大家知易行難的原則。抑制癌症 推薦大家多蔬食知名科學期刊「自然」最新報導，十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜等，確實有很強的抑制癌症效果，所以他很推薦大家宜多蔬食。像他自己早就三餐皆素食。其次，正向思考包括常鼓勵自己和別人、利他助人也證實有益健康呢。聯合報與國衛院、高醫大附醫將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」，由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑，傳授現代人必備防癌新知。報名專線：02-8692-5588*2698。>>【2019防癌高峰論壇】報名網址

• 2019-02-18 名人.精華區

  洪子仁／健康 要有「健檢」當靠山

  隨著醫藥衛生進步，國人平均餘命創新高，內政部公告2017年國人平均餘命80.4歲，其中女性83.47歲，男性為77.3歲。依據衛生福利部公布2017年國人十大死因統計以慢性疾病為主，死亡率前三名依序為惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎。新醫療課題 檢出健康風險從上述數據觀察，威脅國人健康已從急性疾病轉變成慢性病，促使醫療體系從過去強調治療轉為疾病預防及健康促進。新世紀的醫療課題不只治療已出現症狀的病人，而是在尚未發病就醫前，透過篩檢將個人健康風險發掘出來，更早期的預防及治療。但預防篩檢一定要自費嗎？民國84年推行全民健康保險制度的隔年，健保就開辦成人預防保健服務，提供40歲至64歲成年人免費預防保健服務。另外，每年超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌，但透過篩檢早期發現，治療後能有效降低死亡率，因此國健署補助四大癌症篩檢包含乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查，民眾可以免費篩檢，這些都是從健康檢查的角度提早發現癌症早期治療。「疼痛」 讓乳癌篩檢人數最少但是，篩檢免費有些項目使用率卻不高，根據國健署統計，乳癌為四癌篩檢中檢查人數最少，卻高居女性癌症死亡率第四位，近十年死亡率上升9.1%，2017年45歲以上婦女乳癌篩檢率僅63%，許多女性對乳房X光攝影避之唯恐不及因檢查的「疼痛感」，但若能做好心理建設，接受一時的不適可換來個人健康及家庭幸福。除政府提供免費成人預防保健及四癌篩檢外，隨著經濟成長生活品質提升，民眾對健康要求也隨之上升，政府提供的基本服務無法完全滿足民眾的健檢需求，自費健康檢查、不同型態的健檢服務近年愈趨興盛，但琳瑯滿目的健檢項目是否符合個人需求? 正確來說，應依據年齡、性別及家族史選擇最適合自己的健檢項目，並與健康管理師討論訂定3年健檢計畫，並非愈貴的健檢就是最好。依需求 健檢並非愈貴愈好真正有價值的健康檢查包含六大特性：沒有症狀就能找出疾病、專業醫護團隊依個人需求量身打造、完整健康檢查、早期發現及時治療可以預防死亡及殘障、健檢深層意義在瞭解「如何生活」、定期複檢追蹤健康管理掌握健康趨勢。健康檢查是「為健康而做的檢查」，因此健檢完並不是結束，而是健康生活的開始，透過藥物、生活作息、飲食及運動習慣的改變，改善不理想的檢查數據，避開健康風險，才能真正擁有健康、美麗的人生。如何讓自己定期健檢? 建議可將每年的生日訂為健康檢查日，在生日當天除了歡欣慶祝之外，也送給自己一份健康的禮物！