人工生殖 相關文章

• 2021-02-20 該看哪科.婦產科

  變性網紅稱人體測試懷孕 衛局批荒誕

  變性網紅「罔腰」在ＩＧ公布懷孕，男友也發文指是天價「人體測試」，且貼文提出疑似高醫檢驗單。高醫昨天否認，指無「罔腰」就診紀錄。高雄市衛生局認為「罔腰」的說法荒誕不經，原不介入調查，但貼文內容觸及「人體試驗」，將約談高醫及罔腰，如違反醫療法，最重可罰廿五萬元。「罔腰」江嘉文十八日在ＩＧ宣稱懷孕還提及人體測試，手術只要開一個很小的口徑將胚胎放進，貼文一出，引發網友熱議，質疑變性的他沒有子宮怎麼懷孕？他公開的檢驗單標示「高醫」字樣，引發高醫駁斥，事後他又改口「沒提是哪家醫院」。衛福部醫事司指出，國內並未核准子宮移植人體試驗，將介入調查，一旦屬實醫院及執行醫療人員將依「人體研究法」開罰。衛福部次長石崇良指出，若涉及醫療廣告、招攬，可能觸法，目前評估是過於誇大訊息，將觀察後續發展。衛福部醫事司長劉越萍表示，國內確實有醫院在申請「子宮移植人體試驗」，但因這個議題還有倫理問題待討論，目前台灣沒有任何一家醫療院所的醫事人員可以執行子宮移植人體試驗。高雄檢方表示，人工生殖法規定嚴格，包括精卵來源不當或意圖從中營利，都可能觸法。網紅宣稱懷孕還不知真假，暫無法評斷疑似接受人工生殖的行為是否違法。高醫婦產部主任龍震宇與生殖醫學科主任蔡英美昨天表示，罔腰並無在高醫婦產科就醫紀錄，也沒做超音波檢查。龍震宇說，高醫是南台灣第一個申請子宮移植研究案的醫院，但還沒有手術實例，更不可能有收費問題。蔡英美說，變性人若是雙性人且有子宮，理論上可借人工生殖來嘗試懷孕，「在台灣技術上可行，但法令還沒通過，所以罔腰講的事，在台灣應不會發生」。

• 2021-02-20 該看哪科.婦產科

  網紅罔腰懷孕？ 檢：使用專供研究胚胎可能觸法

  網紅「罔腰」在IG公布懷孕喜訊，男友更發文指是「人體測試」，檢方獲悉，表示如果以親屬間的精子、卵子結合，或使用專供研究用途的胚胎，就可能觸法，將受刑罰，但這名網紅所稱懷孕，還不知是真、是假，暫無法評斷行為是否違法，須經衛生主管機關認定。檢方表示，依人工生殖法規定，人工生殖所結合的精子與卵子，不得是直系血親、直系姻親或四親等內的旁系血親所擁有的精子和卵子，且實施人工生殖，不得使用專供研究用途的生殖細胞或胚胎，或以無性生殖方式做人工生殖，若違反規定，可處行為人5年以下徒刑，併科150萬元以下罰金。檢方並提出，這項人工生殖，如果有人從中意圖營利，從事買賣或介紹生殖細胞、胚胎，也可處2年以下徒刑、拘役或科20萬元以上至100萬元以下罰金。檢方表示，這種行政刑罰的認定，原則上，檢方會尊重主管機關的意見，因為還不知道網紅懷孕是真、是假，不能評斷其行為是否違法，還需要衛生單位先行訪談。對於網紅罔腰的男友貼文稱，「只要開一個很小口徑將胚胎放入」，讓不少人懷疑是否有這種人工生殖方式。有人說，「如果這麼簡單，一些不孕症的人就不用苦惱了」。檢方認為是否誇大渲染，將有賴醫療衛生專業了解。

• 2021-02-19 該看哪科.婦產科

  變性網紅秀孕照 高醫駁斥無婦產科就醫紀錄

  變性網紅罔腰昨天公布懷孕喜訊，甚至秀出超音波照，引發質疑。高雄醫學大學附設中和紀念醫院今天出面駁斥，罔腰沒有婦產科就醫紀錄，也沒做過超音波檢查，沒子宮要懷孕機會是微乎其微。罔腰昨天在個人ig貼出在高醫做的腹部超音波紀錄單，另還貼出超音波影像及孕肚照，公布自己已經懷孕的喜訊。針對許多網友質疑「沒子宮怎麼懷孕」，罔腰男友也出面表示，這是天價的人體測試。高醫婦產部主任龍震宇上午接受媒體聯訪表示，經高醫檢視罔腰相關就醫紀錄，發現她並沒有在婦產科就醫紀錄，也沒做過相關超音波檢查。目前醫學上若沒有子宮卵巢，要懷孕機會還是微乎其微。針對罔腰秀出有寶寶的超音波影像，龍震宇回應，這張腹部超音波照沒附註受檢者真名，看起來不像是高醫的影像。至於會不會提告，他則說要請院方法律顧問研究。龍震宇說，理論上變性人沒有子宮卵巢，懷孕機會是微乎其微。至於罔腰男友聲稱這是新技術，他也說雖然高醫目前是南台灣第一個著手申請子宮移植人體實驗，但現在還在實驗階段，人體實驗也不會收費。高醫生殖醫學科主任蔡英美指出，若雙性人有子宮，也許可以藉由人工生殖懷孕。雖然技術上來說可行，但因國內相關法律沒通過，所以應不可能在台灣發生。

• 2020-10-21 新聞.杏林．診間

  醫病平台／台灣代理孕母法制化刻不容緩

  【編者按】「性別與醫學」在台灣的醫學教育已經逐漸受到重視，但本週卻是「醫病平台」首次以這主題刊登三篇文章。張博淵教授以其心臟科的專長提出醫學數據，呼籲醫界及社會大眾不容輕忽女性的心血管疾病有時會有「非典型」症狀，而延誤診斷。另外我們在此發表有關「代孕母立法」的兩種不同看法，一位在專業方面深受尊敬的藥師長年以本身是子宮發育不全的病人，挺身呼籲「代孕解禁」的推動；一位長期爭取婦女權益的意見領袖卻因擔心女性可能因代孕合法化而造成女性被物化、更深陷傳統文化的束縛。這種「科技不能解決的社會文化問題」惟有在社會大眾透過理性的對話，了解事實並屏除誤解，才能達到共識。生兒育女是人權，是幸福追求權。人工生殖協助技術在台灣早已成熟，然法令獨苛於子宮有病變，需求代孕之女性，長期以來導致這群女性避婚，或讓已婚遭受身心俱創之重大遺憾，甚或造成婚姻家庭破裂。基於以下理由，我們要求政府應儘速推動代孕制度合法化。一、生育自由權應為受憲法所保障之權利法學專家陳英鈐教授曾指出：「生殖自由係由人格權與人性尊嚴結合所衍生，且為婚姻與家庭制度所保障，國家對於生殖自由的干預必須受到嚴格審查。為保障借腹生子涉及代孕婦女的人性尊嚴與免於身心傷害之身體權，以及將出生者的人性尊嚴、生命權與免於身心傷害之身體權，沒有必要禁止借腹生子，立法者可透過禁止商業性代孕契約、詳定代孕契約告知後同意的要件、醫療機構認證制度、代孕者資格限制、代孕契約的內容強制等等規定來平衡基本權衝突。」（http://www.taiwanlaw.com.tw/forumViewer.aspx?id=1039）法學專家顏厥安教授也指出：「各民主憲政國家的共同傳統，人民享有追求幸福的權力。而追求愛情與婚姻、建立家庭、生養小孩，而國家是為了保障這些權力而建立的。罹患不孕症的婦女及其家庭屬劣勢者，國家應致力建立正義制度以加以協助，使其處境獲得最大改善，而非立法禁止代孕。人民的自由只要不傷害到他人，國家就不能夠加以禁止。這是自由民主國家的基本價值共識，代理孕母並未傷害到什麼人。國家基於對人民基本權之保護義務，更應積極立法確定各項相關當事人的權利義務關係，以減輕將可能發生之爭議，此為現代法治國家之保護義務。不可鴕鳥的心態裝作視而不見，以為只要禁止，一切問題就不會發生。（http://in.ncu.edu.tw/phi/NRAE/newsletter/no4/09.html#%E8%A8%BB1）二、代孕合法化已有堅實的行政與立法基礎個人於1996年1月以真名投書民生報，對於當時未有法律規範，卻逕以行政命令限制醫師為病人進行代孕，要求衛生署停止此違憲作為迄今。1996年衛生署已完成「人工生殖法草案」，並提出乙案(開放代理孕母方式)，2004年9月2004年9月陳建仁署長指示辦理「代理孕母公民共識會議」，形成「有條件開放代理孕母」之共識。2005年9月草擬「代理孕母法草案」。2006到2011年召開20多次專家會議與召開國際會議，其中2012年9月國健署再次召開公民會議，會議結論為「不孕委託者同時提供健康精、卵之代孕，應早日開放」、「不孕委託者僅提供健康精、卵其中之一者，亦應予開放」。對於「不孕委託者僅提供健康精子，卵子同時由代孕者提供之情形（即基因型代孕）」是否開放，公民未形成共識。2012年11月立法院社會福利及衛生環境委員會決議於一年內提出代孕生殖相關法案。2013年江惠貞委員等、尤美女委員等分別提出人工生殖法修法提案。2016年國健署草擬完成「人工生殖法部分條文修正法案」，納入開放代孕條款。三、超過八成民意支持代理孕母合法化國健署歷年來舉辦三次代孕生殖全國性民意調查，每次都回收上千份有效問卷，超過八成民眾支持有條件開放代理孕母制度。2010年代孕民意調查顯示，超過半數民眾(53.5%)表示贊成妻子子宮無法懷孕之不孕夫妻可以找人代孕，這些贊成者中，約95.6%的民眾表示贊成給予代理孕母因懷孕所需的費用或損失。2013年代孕立法民意調查更顯示，高達86%民眾贊成針對某些特殊情況、在有相關配套和管理的條件下，將代理孕母技術納入規範，提供給經過評估、有特殊需要的民眾。同時也有高達88.26%民眾表示贊成委託者提供代孕者營養和健康風險補償。四、代理孕母合法化已是先進文明國家趨勢根據國民健康署2010年委託辦理世界各國代孕生殖政策探討，經收集14個國家統計資料發現，允許代孕國家，包括美國(45州)、英國、澳洲、加拿大、香港、荷蘭、以色列、印度、泰國、韓國等10個國家；立法明文管理者：美國(11州)、英國、澳洲、加拿大、香港、荷蘭、以色列等7個國家。根據美國國際生育醫學聯合會2010年公布之調查，自21世紀之始，開放代理孕母合法化的國家快速增加，在2013年以前，連同美國的45個州在內，全球至少已有33個國家允許代孕制度。包括明文立法管理(例如英國，加拿大，澳洲，比利時，希臘，荷蘭，俄羅斯，巴西，以色列，南非，泰國，亞美尼亞等15國)，或以指引管理（美國，奈及利亞，委內瑞拉，印度），或未立法通過也未禁止(孟加拉，哥倫比亞，南韓等14國)。總結綜上，代理孕母制度之開放早已是先進國家趨勢，此一重大議題，歷經多年國內各界耗費龐大社會與行政資源，反覆討論並已獲得有條件開放之共識，有高達八成以上民意之支持，主管機關已草擬出具體可行之法案已多時，萬事俱備，只獨缺政府積極推動立法之決心與魄力，怠惰拖延，不但已背離民意，更有牴觸憲法之疑慮，令人痛心。我國號稱以民主人權立國，執政者不應違背民意所趨與無視不孕者之痛苦，盲目抱持保守落後之鴕鳥心態，持續禁止文明國家早已開放多年之代孕，不但已嚴重違反了國家對於人民基本權之保護義務，剝奪台灣人民追求幸福以及生兒育女之基本權利，更是殘酷地長期漠視不孕者弱所處之弱勢處境，任憑不孕者在暗夜裡哭泣，孤獨承受悲傷與絕望，這豈是號稱追求民主、自由、人權、公義的國家所應有之作為？值此國家人權議題彰顯時代，少子化更是國安危機之共識，本人在此嚴正呼籲政府儘速推動已怠惰多時之代孕合法化立法，才是真正符合國際趨勢、順從民意、合乎憲法、保護弱勢，並可真正彰顯人權與公義之作為。

• 2020-09-01 該看哪科.婦產科

  王馨世教授：過重婦女試管受孕率會降低 流產率升高

  宏其婦幼醫院學術副院長暨國際生殖醫學中心主治醫師王馨世教授今天表示，體重過重、肥胖已經成為21世紀全球的議題，除了影響健康，增加罹患慢性病（如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等）與癌症的機會，肥胖也會影響卵巢排卵功能及降低懷孕的機率。王馨世教授8月自長庚醫院退休，9月起任職宏其婦幼，過去以多篇論文及研究報告享譽人工生殖領域。他指出，肥胖的婦女會使卵子積存過多的脂肪與膽固醇，繼而引起卵子內部構造（如輸送蛋白質的內質網、與提供能量的粒腺體）的功能異常，因此，來自肥胖婦女的卵子即使在受精後，胚胎的發育會比較差，懷孕的機率也較低。王馨世說，英國倫敦的蓋伊和聖托馬斯醫院，分析了33個研究，含括4萬7967個試管嬰兒治療周期，發現婦女的體重過重，或肥胖（BMI超過25），即使接受試管嬰兒治療，懷孕的機會還是比正常體重的婦女（BMI為19-24）低16%，而且流產率提高了31%。肥胖也會改變體內新陳代謝，最常見的是引起「胰島素抗性」的現象，造成血液中的胰島素濃度增加，刺激卵巢製造更多的雄性素，導致雄性素作用在卵巢，造成卵巢濾泡萎縮及抑制排卵，以致排卵稀少或長期無排卵，即多囊性卵巢症候群，無排卵就無法受孕。卵巢濾泡的數量在12至14歲初經來時，兩邊卵巢總共約有20至40萬個濾泡，如果有排卵，每個月只排出1個卵，但每個月都會消耗一大批的濾泡，因此，卵巢的濾泡平均在50歲時會用盡，停經年齡也因此在約50歲的時候。血中「抗穆勒氏荷爾蒙（AMH）」值可以反映出卵巢濾泡存量的多寡，一般而言，小於35歲的婦女，AMH值通常介於2至5之間，表示卵巢濾泡的存量還不少，相對的，大於40歲的婦女，AMH值通常小於1，代表卵巢濾泡的存量已經不多。AMH值的高低與懷孕的機率有密切的關係，卵子的品質也會影響懷孕的機率，年紀增加，品質差的卵子比率會升高，更降低了受孕的機會。王馨世說，懷孕的成功機率與女性的年齡以及卵巢濾泡的存量有關，女性在40歲以後，卵巢功能開始退化萎縮，卵巢濾泡的數量明顯減少，排卵功能也相對變差。無論年齡大小，依懷孕的成功率來排序為試管嬰兒療法>人工受精療法>自然同房。年齡在40歲以上，且AMH值在1.0以下，表示卵巢濾泡的存量已經不多，品質差的比率也比較高，自然懷孕的機率不高，應儘早開始嘗試人工協助生殖療法包括試管嬰兒療法，人工受精療法，尤其建議試管嬰兒療程，否則，每個月成批成群的濾泡持續地消耗與萎縮，懷孕的機率也會愈來愈低。若卵巢濾泡存量低到某一個程度，即使接受試管嬰兒療程的治療，懷孕的機率也是不高。例如40歲以上，試管嬰兒療法的懷孕成功率只有15%至20%，也就是說，做4、5次試管嬰兒才會有一次懷孕，但相對於自然同房的懷孕機率，已經高出5倍以上了。由於不同年齡，條件不同，懷孕成功率也不同，因此，王馨世教授鼓勵婦女在35歲之前受孕，如此懷孕的成功率會比較高。

• 2020-08-27 新聞.私房新聞

  空心菜、牛奶…為何醫院普渡拜這些東西？

  中元普渡是台灣重要的民俗習俗，農曆七月被稱為鬼月，在這個月裡，許多人不搬家、不買新車，買賣房屋更不會選在鬼月，連開刀、人工生殖也能避就避，一名不孕權威醫師就說，雖然民智大開，但很多夫妻仍忌諱在鬼月做人工生殖，就怕生出「鬼小孩」。該名權威婦科醫師觀察，農曆七月為不孕治療的淡季，上門求診的不孕患者明顯減少，醫療院所執行人工生殖、試管嬰兒等案件大約少了近三成，以今年中元節為例，明明就是上班日，但當天的業績幾乎掛零。醫療院所宛如人生縮影，生老病死，一一上演，到了農曆七月，理應好好普渡好兄弟，在準備祭品時，更是不能出差錯，鳳梨、鳳梨酥及旺旺仙貝可說是拒絕往來戶，千萬不能出現在醫院普渡法會供桌上，急診及住院樓層更是放不得，以免旺起來，忙翻天。此外，依據民俗專家建議，中元普渡，千萬不能將香蕉、李子、梨子等三種水果擺在一起，否則台語諧音一念，變成「招你來」，這可是大忌。番茄、番石榴、釋迦等水果，因為有籽，所以也不能用來祭拜祖先與好兄弟。部分醫療院所在準備祭品時，別具巧思，一般高度的供桌上祭品就跟其他公司行號差不多，都是水果以及大包裝的零食、罐頭，為了祭拜嬰靈等來不及長大的小朋友，還準備了較矮的供桌，上面則有玩具、玩偶、糖果餅乾以及裝著鮮奶的奶瓶。這類場景更常出現在婦科診所、大醫院婦科部門，中元普渡時，資深護理師都會準備奶瓶、零食、布丁以及幼兒玩具，講究一點，還會擺上一整套的可愛衣服、芭比娃娃、絨毛玩偶，以及小男生最愛的車子模型，如救護車、挖土機等。至於大醫院開刀房普渡祭品則更是特別，以基隆某醫院為例，開刀房普渡時，就一定要擺上好幾顆對切的水梨，以及一大把以熱水汆燙過的空心菜，重點是整把完好，不能切開、也不能熟。對切的水梨代表「分離」，祈求好兄弟吃完之後，速速離開，不要逗留。至於整把空心菜，只稍微燙過、沒有熟，這意味著主人無心留好兄弟之意，希望它們在普渡儀式結束後，趕緊離開，讓開刀房平安順利。此外，中元普渡儀式祭品可不能隨便應付，幾年前，北部一家大醫院開刀房新主任在農曆六月上任，新官上任三把火，要求中元普渡一切從簡，不能焚香、燒金紙，也不能準備豬雞鴨等三牲，只能買罐頭、泡麵。結果命令才一公布，開刀房就狀況連連，怪事一堆，明明是小刀，病人卻在手術時中風。也有患者病情穩定，才從加護病房換至普通病房，進去不到十分鐘，警鈴大作，立即又送至開刀房。接連幾天，開刀房「旺」到不行，該名鐵齒、不信邪的主任不得不放低姿態，低調地說「又沒有說不能拜拜」，私下請總務準備超級澎湃的祭品，也准許燒香、燒紙錢，中元節熱鬧祭拜，之後開刀房順利許多。【原文刊載於2019/08/25聯合晚報，人事物多有變更，請多包涵】

• 2020-08-15 該看哪科.婦產科

  治癌影響生育 護理師一句話助他喜獲麟兒

  40歲傳勇8年前罹患白血病，當時剛新婚，突知罹癌心慌意亂，沒想過治療可能會不孕。幸好護理師主動告知，讓他及早儲精。今年小孩出生，傳勇特別感謝護理師一句話，圓滿人生。傳勇32歲那年突然身體不適，就醫檢查，發現罹患急性骨髓性白血病，那時他才結婚9個月，新生活才展開就遇打擊，「怎麼想都覺得不可能是我」，心情震驚、慌亂。遇上了，只能迎面還擊。傳勇化療前，就先理了大光頭，宣示抗癌決心，還要抉擇是否冷凍保存精子，保留未來「生」機。傳勇接受中央社記者採訪時表示，獲知罹癌時，第一時間心情相當紛亂，根本沒想到治療可能有不育風險，當然也不知道可以先保存精子。在住院期間，一名護理師進行例行訪問時得知傳勇新婚，且在育齡階段，主動告知可考慮保存精子。傳勇表示，罹癌時，想得都是如何保命、治療能不能成功；雖知化療會破壞生殖力，但也擔心，如果治療不順、一命嗚呼，保留精子又有何用？但如果沒有罹癌，生小孩是傳勇夫妻倆的人生規劃；傳勇說，為了保留一個機會，也要督促自己認真治療，且堅定信心，決定先存精，不要日後後悔。「生病的時候，每天都像走鋼索。」傳勇做完化學治療，才調養不到7個月時間，癌症又很快復發，且不僅得再化療，還要提高藥物劑量並骨髓移植，重啟一段辛苦的奮戰。在病情不穩定時，他完全不敢想生育的事。直到骨髓移植完成後5年的108年3月，傳勇身體都沒再出狀況，感覺病情已經穩定，才決定取出保存的精子並做人工生殖。經過幾番努力，今年兒子順利報到。傳勇回想，他陪太太進產房陪產，親眼見到孩子誕生，迎接新生的過程讓他情不自禁雙手顫抖。能經歷辛苦的抗癌路、順利重生，還有機會生育下一代，一圓傳勇爸爸三代同堂的心願，一切得來不易。傳勇說：「本來爸爸覺得要失去一個兒子，沒想到還能抱到孫子。」這一路要感謝的人太多了，傳勇說，除了醫護的照顧，他特別感謝當初告知可以儲精的護理師，沒有她的提醒，不可能有兒子的誕生；也很感謝願意捐骨髓給他的善心人，善舉不只改變一個人的生命，而是圓滿一整個家庭。另一名癌友佩佩也經歷類似的狀況，2016年30歲的她剛新婚3個月，因例行檢查發現乳癌一期，讓她與先生都受到驚嚇，醫師建議要手術與放射線治療。佩佩搜尋資訊的過程中，發現癌症治療可能讓生育功能受影響，幾經諮詢生殖科的醫生，後來選擇保存成功率較高的冷凍胚胎，順利完成2個胚胎的培育後，持續接受乳癌的放療，並展開抗荷爾蒙藥物治療。「一開始罹癌什麼都不懂，幸好自己主動查詢獲知生育資訊，及時做生育保存，現在抱著寶寶覺得很幸運，盼能透過自身經驗幫助別人。」佩佩說道。癌症希望基金會提醒，隨著癌症存活率提高，許多年輕癌友在抗癌成功後，有機會建立家庭、生兒育女。但在面對癌症衝擊時，癌友往往集中注意治療，難以事先想到生育議題，因而錯失決策良機，在康復後留下遺憾。建議育齡癌友可向醫療團隊詢問，保有生育選擇權。

• 2020-03-11 該看哪科.婦產科

  戒菸不熬夜 養精蓄銳 做人成功

  宜蘭一名廚師與妻子結婚10年，妻子一直未孕，檢查發現，先生精子量雖足，但活動力嚴重不足，經羅東博愛醫院試管嬰兒療程，妻子一舉成功受孕，產下一女，產後回診，開心向醫師致謝。廚師妻子表示，人工生殖療程時，為順利排卵，必須天天挨針，過程很不容易，夫妻兩人為了成功受孕，不只飲食刻意維持清淡，原本熬夜的習慣也調整成12點前就寢，先生更暫時放下抽菸的習慣，終於盼得寶貝女兒的誕生，相當值得。羅東博愛醫院婦產科主任暨生殖醫學中心主持人莊志吉指出，夫妻若持續有性行為且未避孕，但太太卻超過一年未受孕，建議夫妻兩人可考慮前往醫院進行不孕症檢查。莊志吉表示，以這對夫妻為例，正常情況下，精子活動力必須大於40%，但先生精子活動力只有1%，應是廚師工作，長時間處於高溫環境下所致，妻子月經不規則，推斷也有輕微的荷爾蒙失調狀況。療程中，妻子透過每天施打排卵針，取得7個卵子，從中取5個成熟卵子，篩選先生的精子做精子顯微注射，將精子直接送進卵子中，最後植入2個胚胎，去年驚喜發現，其中1個胚胎成功著床，讓妻子順利懷孕，並產下一女。莊志吉指出，造成不孕症的原因很多，其中1/3的機率來自男性，因此建議夫妻若要接受不孕症檢查，務必兩人同行，透過數據分析、對症治療、生活習慣調整，以及配合醫師建議的人工生殖方式，將有機會提高受孕的機率。

• 2020-03-10 該看哪科.婦產科

  戒菸不熬夜提升精力 廚師喜償宿願一舉得女

  宜蘭一名廚師與妻子結婚10年，妻子一直未孕，檢查發現，先生精子量雖足，但活動力嚴重不足，經羅東博愛醫院試管嬰兒療程，妻子一舉成功受孕，產下一女，產後回診，開心向醫師致謝。廚師妻子表示，人工生殖療程時，為了順利排卵，必須天天挨針，過程很不容易，夫妻兩人為了成功受孕，不只飲食刻意維持清淡，原本熬夜的習慣也調整成12點前就寢，先生更暫時放下抽菸的習慣，終於盼得寶貝女兒的誕生，相當值得。羅東博愛醫院婦產科主任暨生殖醫學中心主持人莊志吉醫師指出，夫妻若持續有性行為且未避孕，但太太卻超過一年未受孕，建議夫妻兩人可考慮前往醫院進行不孕症檢查。莊志吉表示，以這對夫妻為例，正常情況下，精子活動力必須大於40%，但先生精子活動力只有1%，應是廚師工作，長時間處於高溫環境下所致，妻子月經不規則，推斷也有輕微的荷爾蒙失調狀況。療程中，妻子透過每天施打排卵針，取得7個卵子，從中取5個成熟卵子，篩選先生的精子做精子顯微注射，將精子直接送進卵子中，最後植入2個胚胎，去年驚喜發現，其中1個胚胎成功著床，讓妻子順利懷孕，順利產下一女。莊志吉指出，造成不孕症的原因很多，其中3分之1的機率來自男性，因此建議夫妻若要接受不孕症檢查，務必兩人同行，透過數據分析、對症治療、生活習慣調整，以及配合醫師建議的人工生殖方式，將有機會提高受孕的機率。

• 2020-03-05 該看哪科.婦產科

  不願放棄！人工生殖第3次終成功 她40歲喜得女

  40歲的王姓女子結婚4年多，想懷孕卻流產，求助中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心，做了2次人工生殖都失敗，擔心年紀太大，一度想放棄，卻在醫師的鼓勵下做了第3次人工生殖，回診驗血時收到最珍貴的禮物，「成功懷孕了，是個女孩！」「當醫師告訴我懷孕了 ，我在診間大哭，喜極而泣，不敢相信等了這麼久終於懷孕了！」王姓女子分享在得知懷孕那一剎那的開心 ，目前小寶寶約兩個月大，她也特別寫卡片致謝，提到自己是「實現夢想的媽咪和爹地 。」王姓女子結婚4年多，一直想懷孕都沒成功，好不容易第一次懷孕卻流產，在生殖醫學中心嘗試2次人工生殖都失敗，擔心可能年紀太大，想改做試管嬰兒，中醫大新竹附醫生殖醫學中心主任林孝祖鼓勵她「 再給醫師一次機會」，第3次人工生殖回診時，王媽咪認為身體沒有什麼變化，應該又失敗了，沒想到驗血後，林孝祖卻給她最珍貴的禮物。林孝祖表示，面對生育問題，就是儘早規劃，備孕時間和失敗機會可能會縮短，建議想懷孕的夫妻要有健康生活型態，例如改掉熬夜和抽菸等不良習慣，搭配適當運動，運動可以降低壓力也提高基礎代謝率刺激治療。也建議男性可多吃維他命C、E或鋅及海鮮等，提高精蟲的品質；另外，提醒媽咪正向面對療程結果，人工療程預估2到3次療程，如果3次都失敗，或許在人工療程有些條件無法克服，此時可能就會建議改試管。王姓女子也分享，前2次做完人工生殖就到處趴趴走，第3次乖乖在家休息就懷孕了，特別感謝林孝祖主任不斷鼓勵她要有「正能量」，「好好吃好好睡」，有了正能量，讓她終於成功懷孕。

• 2020-02-08 橘世代.健康橘

  鄭教授的衛教課 逾45歲自然懷孕 比中發票還難

  台灣於2012年生育率來到史上最低點，僅0.87%，成為全世界最不想生育的國家之一，到了2020年，甚至可能「生不如死」，人口負成長。高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑忍不住為此來堂衛教課，表示女生最佳生育年齡為25至34歲，38歲是大自然劃出的適孕分水嶺，過了38歲連人工輔助生殖受孕率都大幅減少，想生就得趁早。他觀察臨床不孕門診發現，子宮肌瘤、肌腺瘤患者年齡偏高，大都超過40歲，其中8成尚未懷孕，即使順利治療還得面對不孕困擾，因為年紀一大，卵子品質下降，加上子宮組織異常，受精卵著床不易。研究發現，女性一旦超過35歲，卵巢內卵子的庫存量就加速減少，異常率也大幅上升，卵子存量有限，如果又有工作等沉重壓力，可能導致生殖系統早衰；他形容超過45歲想自然懷孕，「機率比中統一發票還低」，不少人卻以為偶有一件的名人超高齡懷孕不是難事，而誤認為自己可以比照辦理。鄭丞傑以土壤來比喻子宮，想要開花結果，孕育大地萬物，當然得擁有良好的土質。壤土、黏土、沙土，分別可以種植不同的植物，但若是岩石，當然種子難以著地、萌芽。換言之，子宮組織一旦老化病變，尤其有子宮肌瘤或子宮肌腺症，常常難以受孕，也因此鄭丞傑近年來投入大量時間研究最新的無創海扶刀手術，目的之一便是為子宮有病變的婦女改善著床環境，保住生機。所幸隨著產前基因篩檢、人工生殖醫學及腫瘤醫學等技術的進步，昔日不可能的事，現在變成可能。許多女性到了更年期，甚至已經停經，才想生小孩，接受借卵及人工生殖，還是有可能一償夙願，但過程相當辛苦。王麗容分析，眾多研究發現，兩性性別地位愈是平等，生育率才會上升，如果兩性地位處於不平等狀態，則生育率就會難以拉起來。鄭丞傑也建議應該擬訂教育、所得稅、社會住宅福利、托育等多項配套措施，藉此鼓勵生育，始能見效，特別是中產階級更應補助。鄭丞傑認為，與其長期執著於鼓勵不想生育的人生育卻又未見效果，不如補助本來就想生卻生不出來的不孕夫妻人工生殖費用、補助坐月子的費用、逐步開放代理孕母，估計每年至少可以增加一萬個新生兒。鄭丞傑說「不要以為是天方夜譚，其實日本現在就已經開始補助坐月子的開支了。」在匈牙利，生育4個小孩的婦女可以終生免課徵所得稅。王麗容列舉，在美國攻讀博士學位過程中，如果懷孕生產，就能申請學校的住宅補助。至於英國，以她在牛津大學擔任訪問學者的經驗，帶著寶寶搭乘捷運、客運、鐵路等公共交通運輸工具，車資就會低廉許多。系列報導【婦科權威與女權學者的婚姻日常】。婦科名醫鄭丞傑與女權學者王麗容 筆戰兒女教養。鄭教授的衛教課／逾45歲自然懷孕 比中發票還難。「出門時當丟掉，回來就當撿到」鄭丞傑翻滾女人堆 王麗容：我已有免疫力。鄭丞傑、王麗容人生下半場 開心擺第一 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2019-12-24 該看哪科.婦產科

  台灣高齡產婦首破3成 超過英國

  隨著國人晚婚、人工生殖技術進步，婦女晚育日漸普遍。內政部統計，卅五歲以上高齡產婦占百分之卅點一二，首度突破三成大關。生育改革行動聯盟秘書長陳玫儀說，英國二○一六年時高齡產婦占二成二，南韓二○一八年高齡產婦達百分之卅一點八，我介於兩者之間，但已偏高，值得重視。國健署提醒，高齡產婦有較高風險出現妊娠併發症、死產、胎兒低出生體重等，提醒高齡孕婦做好孕期保健、定期產檢、了解自身妊娠風險，認識早產預兆及產兆。衛福部國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟說，生產年齡愈高，風險愈多。去年出生通報就顯示，當年新生兒約十八萬人，生母卅五歲以上者，近一成二出生體重低於二千五百克，百分之一點五六死產，皆高於生母廿至卅四歲者。但對於衛福部總提醒高齡產婦多注意自身風險，婦團認為太過咎責於女性，讓不得不高齡生產卻仍願意生產的女性，背負龐大壓力，建議通盤檢討晚婚晚育及人工受孕胚胎植入數量等。陳玫儀說，改善高齡生產不能只看醫療面，卻迴避低薪、工作壓力、高房價、托育私有化等使女人晚婚晚育的因素。國健署二○一七年人工生殖統計，接受人工受孕治療者，卅五歲以上女性逾七成，三成二試管嬰兒體重低於二千五百公克。生動盟常務理事、台大社會系教授吳嘉苓說，早產或胎兒體重不足值得檢討，但應考慮多胚胎植入的影響，許多國家透過公共政策預防此一風險，例如以公費補助限制胚胎植入數目。不孕症治療醫師李茂盛說，接受不孕治療的女性總希望多放胚胎，但四十歲以上懷雙胞胎易早產、子癲前症、產後大出血，對母嬰都是高風險。李茂盛建議，根本作法還是減少高齡懷孕，相關支持和補助應放在更前線，讓年輕人早點結婚或有能力凍卵，有助降低高齡懷孕的機會和風險。

• 2019-11-13 新聞.杏林．診間

  醫病平台／美人魚的交易

  【編者按】當初創辦「醫病平台」時，我們就憧憬有一天，我們可以利用這平台，讓醫病看到彼此的想法，而雙方因為了解，使醫病關係更上一層樓。這星期我們有三篇非常動人的好文章，可以看到這幾位醫師因為病人的遭遇，寫出他們對病痛的聯想，讓我們有機會一窺白袍底下的「醫者之心」。如果台灣有更多的醫師願意與我們分享他們的內心世界，也有更多病人與家屬願意在這平台，分享他們對醫護人員的想法……當我們看到更多醫病雙方「將心比心」所展現的「同理心」，那不就是台灣終於成了醫療的烏托邦嗎？卵巢癌是一個極度惡性的癌症，是婦產科癌症死亡原因的首位，它不像子宮頸癌一樣有一個有效的篩檢方法，早期又缺乏特異性症狀，所以極難早期診斷早期治療，加上卵巢是一個沒有完整包膜包覆的器官，所以卵巢癌極容易轉移到鄰近的器官，發現的時候大多數已經是屬於疾病的晚期，更增加了治療的困難度。卵巢癌的手術方式叫做debulking surgery，翻成中文的意思叫做減積療法，看字面上的意思就可以知道其實這不是一個可以把腫瘤完全切除乾淨的手術，只是把腫瘤的體積儘量減少，能切乾淨的儘量切乾淨，切不乾淨的殘存癌細胞就只能追加化療藥物，以延長病人的壽命，所以卵巢癌五年的存活率極低，基本上被診斷出這種疾病的時候，幾乎都跟癌症末期相距不遠了。病人看起來還蠻年輕的，幾年前開過卵巢癌的手術，這次又因為下腹痛就診，發現肚子裡已經都是腹水，卵巢癌的病史加上腹水，其實不用檢查，光用猜的幾乎就可以確定是卵巢癌復發而且已經到處轉移了。她開始說起以前的事，身為治療癌末疼痛的疼痛科醫師，有時候我能做的治療也很少，我也只能聽，只能讓她說，因為她再說話、我再聽她說話的機會也不多了，她說她三十幾歲的時候因為相親認識了她的丈夫，說她其實並沒有那麼愛她的丈夫，但那時候因為年紀大了，選擇性少了，只是想找個人陪，看看對方經濟也算穩定，所以也就嫁了……果然婚後相處困難，爭吵不斷，有一次還跑回娘家。回娘家之後，丈夫還來求她回去，於是他們決定和好並且生一個孩子，或許有一個共同的目標，一起培育孩子長大，就可以好好的經營婚姻，可是那時候她的年紀已經太大了，生不出來，於是她到處求診，打排卵針做人工生殖，好不容易才有了這個女兒。我覺得她實在講太多了，我並不想知道那麼多關於病人私密的事，但是她好像沒有想要停止的意思，她說她的女兒還很小，她是不是沒有機會看著女兒長大？是不是沒有機會看著她唸大學、畢業、結婚、生子？她問說她會得到卵巢癌，是不是因為那時候為了生下這個女兒，打了太多排卵針的關係？我並不是婦產科醫師，也不曉得排卵針到底對人體有什麼影響，排卵針多少應該都含有女性賀爾蒙，女性賀爾蒙是一個神奇的東西，它對心臟血管有保護作用，所以女性比較不會因為血管狹窄產生心肌梗塞，但是女性賀爾蒙太高也跟乳癌或是子宮內膜癌多少有些相關。所以假如你在短時間內，狂打排卵針，到底對人體有什麼影響？但是我光是想像大概就可以理解，這種針既然可以用在人體內，在科學上一定有相關證據表示在某個劑量內，排卵針對人體是安全的，但是萬一超過了可以容許的範圍，在很短的時間內，不斷地激化卵巢，促使卵巢細胞不斷地分裂，分泌出卵細胞，細胞分裂的次數增加了，產生變異、增生、癌化的機率也會增加，所以假若你說卵巢癌跟之前打的排卵針完全沒有關係，其實打從心底我也是不相信。而關於這些人生的問題，遠遠比醫療的問題難以回答，我要回答她說她女兒的誕生跟她現在的疾病多少有些關係，還是要跟她說女兒的誕生跟她的疾病沒有關係，不管是有相關或是沒有相關，似乎都不是她想要的答案，於是我想起了童話故事裡的美人魚。童話故事裡美人魚為了愛情，用自己的聲音換成了雙腿，但是因為沒有了聲音，最後也失去了愛情，只能墜入海裡變成了泡沫……假若以女性平均壽命八十年來計算，這個病人至少少活了三十年。那你願意用這少活的三十年，換取這個孩子生下來，讓彼此有這幾年相愛還有陪伴的記憶嗎？

• 2019-11-05 該看哪科.婦產科

  輸卵管阻塞難受孕 女調經半年做試管如願生子

  36歲鄭女從32歲結婚後就希望懷孕，但努力1年卻無法如願，到鄰近婦產科診所檢查，發現輸卵管異常，她尋求各醫療院所進行多次試管嬰兒，仍無法成功受孕。經親友介紹到童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心治療，經檢查確診因輸卵管阻塞合併多囊性卵巢症候群，所以平時的月經也不正常。鄭女經醫師開藥調經半年，並進行試管嬰兒治療與胚胎植入，終於順利懷孕，今年8月底順利產下一名男嬰。鄭女與家屬非常感謝醫師治療、不孕症暨生殖醫學中心團隊人員的鼓勵與陪伴，以及婦產科團隊的細心照顧，特地在做完月子後送來數10盒的油飯，希望醫護人員也能感受到喜悅氛圍。童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心主任汪文生表示，不孕症的原因很多，女性通常會因輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏、子宮腫瘤、子宮先天性畸型或異常、子宮內膜粘黏、子宮內膜異位症、泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體期缺乏症、婦女年齡年齡過高、體重過重或生活壓力過大等因素，導致無法順利懷孕。童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心團隊經由醫療技術與協調合作，加強不孕夫妻的服務及研究的範疇，以利提升受孕率，並在醫療技術上給予協助與心理上的支持。另外因應不同的不孕因素，施行不同的不孕症治療技術，如人工受孕、試管嬰兒、單一精蟲顯微注射、囊胚植入術、輸卵管整形、冷凍胚胎、精子冷凍等。汪文生說，鄭女經檢查評估後，進行試管嬰兒來受孕，先經過誘導排卵的步驟，以手術從卵巢取得卵子，然後讓精蟲與卵子在培養皿中自然受精，之後在第3天或第5天把胚胎植入子宮內以完成受孕。汪文生呼籲，若夫妻結婚之後，一直有正常性行為關係，且沒有採取任何避孕的措施，但超過一年以上，仍沒有懷孕跡象，就應到婦產科尋求專業醫師的檢查與治療，並配合療程，才能有機會一圓生子願望。

• 2019-11-04 該看哪科.婦產科

  車禍痛失獨子 56歲媽咬牙也要「生回來」

  年過五十，往往已經或接近停經，仍有不少女性一心求子。醫師分享，曾有人從卅多歲起開始接受人工生殖，卻一直沒有成功，也未放棄，即使高齡仍要拚出一子；有一位五十六歲的媽媽失去獨子，即使卵巢已經宣布停工，她也堅持要把孩子生回來。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫當初替這位五十六歲的傷心媽媽進行治療，她的獨子剛當完兵卻不幸車禍亡故，傷心的她一心想要將孩子「生回來」；她更年期已過，沒有卵子，為取品質較佳的卵子，她捨棄卵子銀行，公開徵求捐卵者配對，等待時間雖長，但懷孕的成功機率高。賴宗炫替她調整子宮狀態，提高子宮著床環境，再植入胚胎，胚胎植入一次就成功並產下雙胞胎，過去高齡生育幾乎不太可能，但隨著試管技術的發展愈來愈好，也帶給高齡婦女在生子路上一線希望。不過，不是所有人都有辦法「屢敗屢戰」，人工生殖價格不菲且每次還得挨著皮肉痛，加上女性年齡愈大，胚胎不健康機率愈高，活產率也會隨之降低，為了避免女性反覆流產，試管嬰兒技術發展日益精進。中國附醫生殖醫學中心主治醫師黃佩真說，一般試管嬰兒約十萬到十五萬元不等，為了提升受孕機率，最新第三代試管或是第四代試管，皆強調胚胎著床前篩檢，確認染色體無虞再植入母體，以提升懷孕機率，但兩者價格至少廿萬或卅萬起跳，最高可達卅五萬不等。

• 2019-11-04 該看哪科.婦產科

  尋求人工生殖 20年人次增5.3倍

  根據衛福部國健署公布「一○六年人工生殖施行結果分析報告」，廿年來接受人工生殖人次逐年增加，截至一○六年底，多達八萬六千多名寶寶以人工生殖方式誕生，受術母親也日趨高齡，其中有二百一十七人年逾五十歲。國健署統計，廿年來尋求人工生殖求子人次從每年七千多人上升至三萬七千多人，暴增五點三倍，其中逾七成為卅五歲以上。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，治療不孕症的高齡婦女愈來愈多，與晚婚及再婚婦女增加有關，或是有些婦女忙於工作，事業穩定後才發現已過適孕年齡；有人則因為孩子意外過世，雖然高齡，仍來尋求協助。台中茂盛醫院院長李茂盛指出，三、四年前來求診的婦女大約在卅二歲左右，這一、兩年已飆升到約卅九歲，不孕症求診婦女日漸高齡，也使得過去試管嬰兒嘗試二到三次可成功，現在得花兩倍次數才能順利懷孕生子，人工生殖技術的挑戰也愈來愈大。尋求人工生殖者增加，李茂盛分析是人工生殖技術提升，注射排卵針次數減少、受孕機會提高及胚胎發育不良顯著降低。此外，試管嬰兒技術可檢測基因，篩除遺傳性疾病，也受家族性遺傳史的夫妻青睞。李茂盛說，盡早生育還是最好選擇，曾有六十多歲夫妻想做試管嬰兒，得先評估夫妻的經濟與健康，確定孩子成年前能有好的家庭照顧，不然母嬰得冒健康風險，還可能踩到倫理道德灰色地帶。人工生殖技術雖成熟，高齡拚子風險高，建議女性提前規畫凍卵及生育時機，較能順利圓生子夢。

• 2019-10-13 該看哪科.婦產科

  精子比游泳卵子靠美貌 試管嬰兒製程揭秘

  名模林志玲傳做試管嬰兒求子引發熱議，但你是否曾好奇試管嬰兒究竟怎麼「做」的。實際上，精、卵取出後，還得經過胚胎師層層篩選、合成，才能讓寶寶順利進入媽媽肚子裡著床。隨民眾婚育觀念改變，晚婚、晚生已成為社會潮流，因為不孕轉而以試管嬰兒求子的民眾也愈來愈多，就連前陣子剛結婚的名模林志玲，最近也傳出到醫院做試管嬰兒求子，引發各界關注。根據衛生福利部國民健康署「人工生殖施行結果分析報告」，國內做試管嬰兒的夫妻逐年攀升，民國87年至106年，利用試管嬰兒生下的寶寶也從2317人暴增至9590人。說起試管嬰兒，相信多數民眾都不陌生，但你是否曾經好奇，試管嬰兒究竟怎麼「做」出來的。台北榮民總醫院胚胎師謝妙玲接受中央社記者採訪時表示，胚胎師大多是醫檢師出身，必須到衛福部認證可做試管嬰兒的醫療院所受訓一年，學習從取精、取卵到培養受精、植入胚胎等各個流程，至少參與20次試管嬰兒培育並通過衛福部專家委員審核，才能成為一名合格胚胎師。她解釋，試管嬰兒之所以稱為「試管」，主要是早期真的都將精子與卵子放在試管中培養成受精卵，但隨科技進步，如今幾乎都改用培養皿，整個過程都得在無菌實驗室中完成，一刻都疏忽不得。一對夫妻一旦確認要做試管嬰兒，男性會先到取精室取精，每次精液量至少要3到6c.c.才算合格，接著胚胎師就會檢驗酸鹼值，並用肉眼計算精蟲數量，正常來說，每CC約有1500萬隻精蟲，只要確認精蟲還有活動力，胚胎師就會以營養液替精蟲們洗澎澎，清除多餘的精液。洗乾淨的精蟲將迎來此生第一次游泳比賽，謝妙玲說，胚胎師會將精蟲選手們放置在有營養液試管的底部，30分鐘後蒐集第一批游到管頂、活動力最佳的精蟲，放進室溫小試管中等待卵子。男性取精很容易，女性取卵則是段艱辛過程。謝妙玲指出，女性卵巢每個月會排出一定量的濾泡，發育成熟的濾泡就會排出卵子，其中只有1顆卵子能和精子結合；為了讓不孕女性能一次取到多顆卵子，必須施打排卵針，讓多顆濾泡同時排出成熟卵子，但卵子數量仍因人而異，有人能一次取出30至40顆，也有人只有寥寥幾顆。有別精蟲靠游泳比賽汰弱留強，挑卵子則是場選美大賽，女性的濾泡當中除了有卵子，還有卵球細胞、紅血球等多種雜質，胚胎師必須利用顯微鏡，在一管管裝著濾泡的試管中尋找成熟卵子。她形容，找卵子就像「從一團烏雲裡找太陽」，必須穿過厚厚的濾泡液，才能在試管底部找到成熟卵子，好的卵子外觀透亮、外型鬆散，取出後還得進行選美大賽，根據卵質細緻度、胞器成熟度再分為4個等級，胚胎師在加溫的工作台上利用玻璃吸管一一挑出卵子後，放進攝氏37度、沒有光亮的培養箱，模擬人體體溫及狀態。由於這些精蟲、卵子個個身負傳宗接代的重責大任，因此每對夫妻的精卵都有專屬的套房，避免生錯孩子的慘劇發生。一般狀況下，卵子取出4小時後，胚胎師會開始進行精卵結合。謝妙玲說，卵子對精子來說可是龐然大物，每顆卵子直徑約120微米、精子僅有7微米，受精時每顆卵子旁邊都會擺放多達10萬隻精子，平均16小時後就會受精，只有第一隻鑽進卵子的精子能成為最後贏家。精卵一旦受精，就會成為2個受精原核，第2天會分裂成2到4顆細胞，第3天分裂成8顆細胞，第4天則會進入「桑椹期」代表已經成為囊胚，是植入母體最理想的狀態，一般會冷凍起來再擇期植入，可以提高著床率，植入母體後囊胚就會破殼而出，在子宮內膜上著床成為寶寶。然而，不是每顆受精卵都有機會培養成囊胚，細胞在分裂過程中有很多「意外」產生，例如分裂時出現碎片、分裂數量錯誤等都會被淘汰掉。謝妙玲說，她在北榮擔任胚胎師長達31年，深知自己肩上扛著的是每個不孕家庭傳宗接代的希望，因此每一舉一動都得萬分專注、謹慎，畢竟「手中握著的是真實的生命」，每次成功培養出受精卵、胚胎，都能讓她開心很久。她回憶，過去曾遇過費盡千辛萬苦只培養出1顆囊胚的狀況，植入母體時都會默默替寶寶加油，也經常在颱風天冒著風雨到醫院替打了排卵針的患者取卵，避免患者白挨針又花錢，這些都是外人看不見的胚胎師辛酸，但只要看到爸媽抱著寶寶們「回娘家」，這些辛苦也都值得了。

• 2019-09-05 該看哪科.婦產科

  技術成熟、收費低、無語言障礙 陸人來台求子增

  據稱，中國大陸有多達近5000萬對不孕夫婦，但因輔助生殖服務起步晚，加上醫療資源相對缺乏，因此不少經濟能力許可的大陸民眾，都會飄洋過海到境外做試管嬰兒。在開放大陸民眾來台自由行後，台灣因人工生殖技術成熟、收費相對低廉，加上沒有語言障礙，也逐漸成為不少求子心切大陸夫妻的主要選擇地之一。被稱為「試管嬰兒第一股」的大陸民營醫療機構錦欣生殖今年6月底在香港上市，當時的招股書曾引用一份報告稱，截至2017年底，中國大陸約有4770萬對不孕症夫婦，預估2023年將增加至5620萬對，但2017年只有52.7萬名不孕症患者進行輔助生殖醫療服務。在醫療資源供需嚴重失衡下，遠赴海外求子早已成為不少大陸民眾的選擇。過去大陸民眾到海外做試管嬰兒主要的目的地有泰國、美國、香港等。到泰國做試管嬰兒可以選擇性別，對不少大陸民眾是重要的誘因之一；至於美國則具備技術領先、成功率高等優勢；香港對大陸民眾而言，則是往來相對便利。2011年開放大陸民眾來台自由行後，台灣因具地利和語言之便，也逐漸成為大陸民眾赴海外求子的主要考慮地點之一。這幾年在大陸網路上，都能輕易搜尋到相關仲介機構的訊息，不乏來台求子成功的媽媽也會在網上分享個人經驗，因此台灣的人工生殖服務在大陸一直有不錯的聲譽。

• 2019-09-05 該看哪科.婦產科

  陸客大減衝擊 醫估試管求子少5成

  中國大陸暫停發放47省市來台自由行的簽證，除影響台灣的觀光商機，對不孕症治療等國際醫療市場已造成衝擊。台灣技術聞名台灣生殖醫學技術揚名世界，加上價格低廉等優勢，跨海來台求子者愈來愈多，大陸自實施「單獨二胎」政策後，更吸引許多受孕不易的大陸夫妻來台求子。價格便宜3成台灣生殖醫學會常務理事李茂盛表示，由於大陸禁止自由行來台，大陸民眾近期若想來台做試管，只能持醫療簽證等方式，因申請手續耗時，需財力等資格證明等，預估短時間內台灣不孕生殖市場約降低五成。李茂盛表示，台灣因試管技術發展先進，已發展至三代試管，加上價格優勢，台灣做一次試管比大陸便宜三成，約台幣15萬元，大陸要台幣20至25萬元，所以自兩岸開放自由行後，大陸民眾來台試管求子相當踴躍。李茂盛說，大陸近年宣布實施「單獨二胎」政策，想生第二胎的夫妻但年齡相對大，多數38歲以上，受孕不易；台灣生殖醫學成功率、技術及服務品質口碑好，加上優生與費用考量，是贏得大陸求子者信任與青睞原因。我國做試管嬰兒數量最多、一年超過2000例的台北醫學大學附設醫院，亞太生殖醫學會理事長、北醫附醫生殖醫學研究中心名譽教授曾啟瑞表示，台灣試管嬰兒市場客源，國內約占八成，陸客占一成、歐美等其他國家占一成，婦產科診所部分則陸客比例稍高些。曾啟瑞表示，禁自由行陸客來台，對專做試管的診所來說影響較大。影響至少半年李茂盛表示，以茂盛醫院為例，陸客取消加上降低試管數近五成，但同時菲律賓、香港、新加坡等國預約試管者上揚約一成，他預估大陸此波措施影響台灣不孕生殖市場至少半年，選後回溫情況還要再觀察。

• 2019-08-07 癌症.卵巢．子宮

  21歲女暑假打工捐卵賺錢 竟發現罹子宮頸癌

  新竹有位21歲女學生想趁暑假打工賺錢，透過網路搜尋得知捐卵可以獲得9萬9000元的營養費，便到醫學中心評估捐卵，沒想到檢查後竟發現罹患早期子宮頸癌病變，幸好及早發現及早接受治療，經過手術後該名女學生已順利恢復健康，更於近日完成捐卵。艾微芙國際生殖醫學中心表示，依國健署人工生殖年報統計，2017年共有3萬7849人接受人工生殖治療，其中有2565人使用受贈卵子，透過捐贈者捐出珍貴的卵子，一圓不孕症夫妻的生子夢。艾微芙國際生殖醫學中心每年有上千位捐卵來諮詢評估，合格機率卻不到3成，通常在捐卵前會安排捐贈者進行生殖醫學諮詢，並提供免費的染色體、貧血、肝炎傳染病、遺傳疾病等健康檢查，來確保卵子的品質。艾微芙國際生殖醫學中心主任醫師楊文瑞指出，依人工生殖法規定，卵子的捐贈者限定年齡為20至40歲，精卵捐贈者必須無償捐贈，但是受贈的夫妻可委請醫療機構提供捐贈者營養費或營養品、必要的檢查費、醫療費、工時損失費及交通費。當捐贈成功後，使得受贈夫妻順利產下寶寶一次，即終身不得再捐贈。楊文瑞說，一般而言只要在取卵前後多加注意飲食攝取和生活習慣，攝取優質蛋白質、補充足夠的電解質及水分，能改善一些卵巢刺激帶來的不適感，建議多選食高生物價蛋白質，如魚類、肉類、奶類及乳製品、蛋、大豆及其製品對人體有較高的消化吸收率，能提高血液蛋白含量。另外，可將運動飲料的電解質水及白開水對半稀釋，每天飲用2000ml以上，能有效減緩水腫現象，也可透過富含鉀的香蕉、番茄、新鮮蔬菜和穀類等來補充礦物質。醫師也呼籲，近年隨著醫療技術的進步，已大大降低捐卵風險以及捐贈前來帶來的不適感，捐贈者須選擇專業的生殖醫療院所，進行完整的檢查可及早發現身體的問題並即時治療，捐卵除了捐贈助人，還能同時守護自己的生育力與健康。

• 2019-05-29 該看哪科.婦產科

  台灣人工生殖厲害 日、陸人跨海求子

  台灣人工生殖技術高超，吸引不少海外不孕患者跨海求醫，大陸開放「二孩政策」後，來台灣求子患者增多，成為國內生殖醫學界推動國際醫療的新藍海。高雄長庚醫院婦產科醫師龔福財表示，目前冷凍胚胎活產率高，迫於生涯規畫無法馬上生育的夫妻，先存下冷凍胚胎，日後解凍植入，仍有生子機會。台灣治療不孕症成功經驗聲名遠播，大型醫學中心發展蓬勃，基層生殖診所技術也獨到，日本、大陸等地很多不孕患者來台求治，一舉得子。高雄好韻診所今年初收治一名45歲日本籍患者，她在日本做3、4次試管嬰兒均失敗，今年初到高雄求診，因工作緣故，她先來台取卵凍卵，2個月後丈夫再取精、凍精，之後醫院再解凍精卵進行受精，目前已懷孕2個半月。好韻診所院長郭鴻章說，很多人以為日本醫療技術比台灣先進，事實上台灣也不差。專攻不孕症的高雄長庚醫院副院長藍國忠說，令他印象深刻一名37歲廣州婦人，排卵療程尾聲，半夜把破卵針當成排卵針打，嚇得哭哭啼啼，醫療團隊立即調度人力及開刀房搶救卵子，製成唯一一顆胚胎，讓她順利生育，婦人每年帶兒子來看他，滿心感激。受惠於玻璃化冷凍技術飛快進步，未來使用冷凍胚胎進行人工生殖，已能讓環環相扣的「試管嬰兒」步驟拆解進行。龔福財表示，依據美國、台灣的相關研究，冷凍胚胎採用率已高於新鮮胚胎，且存活率高達95%，丹麥一項研究更顯示，冷凍胚胎產出的胎兒，發生體重極低的早產風險比新鮮胚胎低。

• 2019-04-28 該看哪科.婦產科

  植入多胚胎拚孕 母子都危險

  人工生殖技術提供不孕夫妻生兒育女的希望，但不少不孕婦女太盼望成功，以為一次植入多個胚胎可提高懷孕機率，國健署提醒，人工生殖植入過多胚胎，常導致多胞胎懷孕，恐增加流產風險，多胞胎新生兒的早產、缺陷或死亡機率也比單胞胎高。對母親而言，多胞胎生產更可能引發母體凝血功能不良、感染甚至敗血症死亡。據國民健康署最新資料，國內4個人工生殖子女中，就有1個是多胞胎，醫師表示，在人工生殖多胞胎中最常見的問題就是早產，在低體重部分，三胞胎及雙胞胎出生體重低於1500公克分別占33.3％、5.9％，但單胞胎僅1.8％出生體重不足1500公克。國健署真相與闢謠專欄以「多胞胎多福氣？施行人工生殖，胚胎植入數愈多愈好？」為題，提醒不孕夫妻，懷孕早期如有多胞胎，風險包括3至7％流產機率、早產、出生胎兒體重輕、母體凝血功能不良、感染，甚至敗血症死亡等。對母親而言，發生貧血、高血壓、產後出血、敗血症、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等併發症的機率也較單胎生產高。台灣生殖醫學會常務理事、台大醫院婦產部主治醫師陳信孚指出，「沒必要植入那麼多顆胚胎。」醫學會提供的指引已明確寫著，35歲以下女性只需植入一至兩顆胚胎，著床成功率就可達5成以上。40歲以上成功率較低，但透過取出部分胚胎細胞，進行基因診斷、染色體篩檢或其他檢查，找出染色體正常者，植入兩、三顆胚胎，成功率也可達5成以上。陳信孚強調，人工生殖成功率與年紀息息相關，「愈早愈好」是最大原則，呼籲有生育計畫夫妻若發現有疑似不孕症，應盡快尋求醫師協助，施行人工生殖時與醫師充分溝通，瞭解施術人工生殖必要性、方式、成功率、風險及併發症等，並選擇較合適的胚胎植入數，讓母嬰均安。

• 2019-04-27 該看哪科.婦產科

  試管嬰兒胚胎植入愈多愈好？ 國健署：恐威脅母子性命

  人工生殖技術提供不孕夫妻生兒育女的希望，但不少不孕婦女太盼望成功，以為一次植入多個胚胎將提高懷孕機率，國健署提醒，人工生殖植入過多胚胎數，常導致多胞胎懷孕，恐增加流產風險，多胞胎新生兒的早產、缺陷或死亡機率也比較單胞胎高。對母親而言，多胞胎生產更可能引發母體凝血功能不良、感染甚至敗血症死亡。據國民健康署最新資料，國內4個人工生殖子女中，就有1個是多胞胎，醫師表示，在人工生殖多胞胎中最常見的問題就是早產，在低體重部分，三胞胎及雙胞胎出生體重低於1500公克分別占33.3％、5.9％，但單胞胎僅1.8％出生體重不足1500公克。國健署真相與闢謠專欄以「多胞胎多福氣？施行人工生殖，胚胎植入數愈多愈好？」為題，提醒不孕夫妻，懷孕早期如有多胞胎，風險包括有3至7％流產機率、早產、出生胎兒體重輕、母體凝血功能不良、感染，甚至敗血症死亡等；對母親而言，發生貧血、高血壓、產後出血、敗血症、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等併發症的機率也較單胎生產高。台灣生殖醫學會常務理事、台大醫院婦產部主治醫師陳信孚指出，「沒必要植入那麼多顆胚胎。」醫學會提供的指引已明確寫著，35歲以下女性只需植入一至兩顆胚胎，著床成功率就可達5成以上，雖40歲以上女性成功率較低，但透過取出部分胚胎細胞，進行基因診斷、染色體篩檢或其他檢查，找出染色體正常者，植入兩、三顆胚胎，成功率也可達5成以上。陳信孚不斷強調，人工生殖成功率與年紀息息相關，「越早越好」是最大原則，呼籲有生育計畫夫妻若發現有疑似不孕症情形，應盡快尋求醫師協助，施行人工生殖時與醫師充分溝通，瞭解施術人工生殖的必要性、方式、成功率、風險及併發症等，並選擇較合適的胚胎植入數，以讓母嬰均安。

• 2019-04-17 該看哪科.婦產科

  高齡產婦存在子宮頸閉鎖不全風險 　

  新竹一名歷經多年努力求子未果的洪姓媽媽，做了多次試管嬰兒皆流產， 去年底再次進行人工生殖，好不容易才又懷上龍鳳胎，然而在懷孕 21 週進行產檢時，赫然發現子宮頸太短、且有持續性子宮收縮現象，存在子宮頸閉鎖不全風險，對此，醫師協助緊急進行子宮頸環紮手術，並且持續進行胎兒監測安胎。東元綜合醫院婦產部主任田明訓指出，在接受試管嬰兒成功懷孕的孕婦中，子宮頸閉鎖不全是導致懷孕後早產最常見的原因，婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、懷有多胞胎等，都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險族群。其實往往這些病況是有跡可循的，經由細心的診斷出子宮頸閉鎖不全的高危險群，並緊急進行子宮頸環紮術，將子宮頸作一個環形的縫合，等到足月時再拆除， 可以大幅降低早產的風險，避免悲劇的發生。 近年來高齡化的轉變，晚婚與遲育現象愈趨普遍，高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險妊娠併發症，如子宮頸閉鎖不全、早產、 產後大出血、子癲前症、羊水栓塞等，孕婦年紀越大，發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高，高齡女性易出現合併內科疾病，包括心血管疾病、心臟瓣膜缺損、氣喘、糖尿病、甲狀腺疾病、慢性高血壓等。 田明訓表示，院內提供不孕症婦女一條龍的生育規劃，從孕前評估到試管療程以及受孕後平安順產的照護。而為了照顧這些得來不易的寶寶，更成立了超音波影像中心，提供全方位高層次超音波檢查，高齡產婦或是有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、懷孕期間有糖尿病或自體免疫疾病的孕婦，通過檢查可提早診斷及早預防。

• 2019-04-16 該看哪科.婦產科

  女友「有了」 無精男上門求醫再驗更失落

  40歲男子10年前就被診斷為無精症，無法生育，當時老婆因此掛冠求去；最近他回到泌尿科診間，希望醫師再為他詳盡檢查，一問之下，竟是「女友有了！」懷疑當年誤診，醫師應其要求二度驗精，一周後結果出爐，仍與上次一樣，男子感嘆「差點就替別人養孩子」。收治該名病患的泌尿科開業醫師張美玉表示，這位患者因婚後一直沒生小孩，10年前就在太太陪同下來做精液檢查，其身材瘦高，觸診發現陰毛稀疏、雙側睪丸偏小，懷疑有染色體異常疾病，再為他加驗染色體，果然發現不但精液中沒有精蟲，染色體也多了一個X，會導致不孕。張美玉說，患者自述，離婚後轉往大陸工作，認識其他女性並進一步穩定交往，同居多年；日前女友與他因故爭吵離家，3個月後回來要求復合，並喜孜孜告知「懷孕了」，患者一聽傻眼，「是醫師當年弄錯？還是孩子與他無關？」，滿腹疑問下立即搭機返台，一下機直奔診間想尋求解答。張美玉應患者要求，再度檢查一次精液，一周後答案揭曉，仍與上次一樣「精蟲沒半隻」，患者確定「孩子不是自己的」，無奈下要她寫了診斷書，還要註明「在自然狀況下無法自然受孕」。張美玉表示，男性無精症患者因性交後射出的精液中沒有精蟲，自然無法和女性卵子結合成為受精卵，除非是採取人工生殖方式，透過睪丸切片取精，才有讓女性受孕的機會，如果是「順其自然」，女方懷孕機率趨近於零。 編輯推薦 延緩停經後患骨質疏鬆症達13年！骨科博士教你這樣做 為什麼大腸鏡檢查有時連水都不能喝？麻醉醫師告訴你該懂的麻醉二三事

• 2019-01-28 癌症.其他癌症

  隱睪、無精又罹癌 靠人工受孕如願當爸

  睪丸癌發生率僅占罹癌男性的1%，它好發於生育年齡男性，影響傳宗接代，醫師建議男性養成自摸習慣，透過陰囊觸摸到不正常硬塊或是兩側不對稱的情形，應儘速至泌尿科就醫。29歲男子日前在孕前檢查，發現他的精液內沒有精子，罹患無精症，右側睪丸長有惡性腫瘤，醫師建議切除。但是，這名男子在青少年時期，因左側隱睪症，切除左側睪丸，若此時再切除右側睪丸，恐因此難以傳宗接代。收治患者的台北榮總泌尿部主任黃志賢表示，無精症並非指體內完全沒有精子，平均而言，半數無精症患者，能藉由睪丸顯微取精手術找到精子。只要找到精子，就有機會藉由卵細胞質內單一精子顯微注射的人工生殖方式，使精卵結合成胚胎，再進一步將胚胎植入母體內著床懷孕。黃志賢說，他先透過手術，為患者切除右側睪丸，接著將切除睪丸，移至另個手術台，在手術顯微鏡檢視下取精，順利從殘存不多的曲細精管組織中尋得精子。他表示，部分精子直接送至胚胎室執行卵細胞質內單一精蟲顯微注射，剩下的部分，全部冷凍保存。後來在人工生殖團隊的幫助下，這名男子的妻子成功受孕，如今腹中孩子已五個月大。黃志賢說，睪丸癌的發生率雖然不高，僅占所有罹癌男性的1%，但是好發於生育年齡男性，有惡性腫瘤的睪丸，恐因細胞激素與生殖細胞本身癌化，使睪丸內的造精功能變差，影響傳宗接代，建議可透過陰囊觸摸一下睪丸，若摸到不正常的硬塊，或是兩側不對稱的情形，應儘速至泌尿科就醫。

• 2019-01-09 該看哪科.懷孕育兒

  6成試管嬰兒失敗 醫師：先養好子宮

  國內去年新生兒人數創新低，醫界震驚，也盼計畫生育的民眾都能順利產子。醫師指出，高達5成至6成的試管嬰兒無法成功出生，原因之一是子宮內膜異位或子宫肌瘤，影響胚胎著床。三軍總醫院婦產部主任王毓淇說，約50%至60%的試管嬰兒未能成功出生，部分原因與母親子宮環境有關。例如子宮內膜異位或子宮肌瘤影響胚胎著床，婦女若打算懷孕、卻未先將異位沾黏清除或將肌瘤拿掉，即使以人工生殖技術成功取卵受精，胚胎植回母體後，恐也難以著床。日前一名37歲女性，過去曾經生育，但想生第二胎時，嘗試超過一年都沒能成功。就醫檢查發現，她不僅有子宮肌瘤、肌腺症，還遺留剖腹產傷口，這些都影響懷孕。經由手術妥善處理，加上超音波精確定位胚胎植入點，終於成功有孕。王毓淇說，據統計，在不孕族群中，40%有嚴重程度不等的子宮內膜異位症，20%至25%有子宮肌瘤，建議已知有子宮內膜異位症或子宮肌瘤的女性定期回診追蹤；平時也要讓生活作息正常、飲食均衡等，營造良好的子宮環境，懷孕成功率才會提升。另外，由於子宮環境隨年齡或疾病走下坡，他建議「想生，但想過幾年再生」的女性，可考慮在較年輕時冷凍胚胎，待想生之時，調整好子宮環境再將胚胎植入。 編輯推薦 止咳水亂用恐使孩子致命！兒科醫生分析6種常見止咳藥水 哪項運動會傷膝蓋？專家教你評估自己適合哪種運動

• 2018-12-23 該看哪科.懷孕育兒

  等捐卵曠日廢時 台灣生殖醫學會倡議開放手足捐精卵

  不孕夫妻借助外界捐精卵生育，往往曠日廢時，愈等愈沒「子」望，台灣生殖醫學會為此發動連署，倡議修法允許手足捐精卵，讓不孕者有機會擁有子嗣，並幫助國家提振生育力。台灣生殖醫學會表示，台灣生育率居世界之末，但實施逾10年的「人工生殖法」限制嚴格，未與時俱進，因此透過國發會「公共政策網路參與平台」提案連署，呼籲放寬人工生殖的對象和施行條件。「國內捐卵來源不足，不孕夫妻常須等上一至兩年」，台灣生殖醫學會理事長、同時也是高雄長庚婦產部主任黃富仁，20多年來看遍不孕症患者求子不得的辛酸，其中一名晚婚婦人，45歲起等候捐卵無著，連胞妹想捐卵助孕也於法不容，5年後最終棄權，讓他看得揪心。黃富仁說，國人生育年齡偏高，有人40多歲還沒停經卵巢已衰竭，治療也無法取得品質良好的卵子生育；有些婦女年紀不大，但接受過化療或卵巢開過刀，功能早衰，她們都需要接受捐卵才有機會生兒育女，可惜國內精卵來源實在太少。像高雄長庚101年至今等候捐卵的婦女有133人，僅37人等到，最高齡的幸運者46歲，每人平均等待的時間超過2年，備受煎熬!「不孕患者生育的權利誰來關注」黃富仁查考各國文獻，唯台灣要求匿名捐贈精卵且限制手足捐贈。就醫學立場，匿名捐精卵反倒不能排除捐贈者及受贈者下一代結婚的機率，進而發生遺傳疾病風險。但若找各自的手足捐精卵，血緣明確，即可避掉近親繁殖的可能。 就台灣生殖醫學會倡議修法允許手足間捐精、卵，醫療法學專家蔡秀男醫師指出，相關法令限制嚴苛，應從國家戰略及國家安全角度來看，不孕牽涉的是少子化、人民生育權利等問題，政府實應跨部會或善用公私協力機制儘快處置。蔡秀男表示，很多不孕夫妻確實需要借助捐贈精、卵進行生育，但獲贈機會真的很少，原因主要礙於法規及倫理的考量，像「人工生殖法」第15條即限制血親及姻親都不可以捐贈精卵，甚至規範醫師罰則。他認為，法令是否應該鬆綁，可朝尊重自主、不傷害、行善及公平正義幾個原則思考，第一，捐精卵有無違反個人意願或強迫脅迫？對捐贈者及受贈者雙方有無造成傷害？有無違反行善及公平正義原則？蔡舉例，從社會公義性來看，早年父親透過性行為「捐精」給兒媳，當然違反社會倫常，但現在的生殖科技，並沒有這些情愫關係存在，以現行的生殖需求對照當時的立法，限制確實蠻嚴格的。政府有必要針對「人工生殖法」第15條及攸關近親結婚規範的「民法」第983條再做綜合考量。

• 2018-12-23 該看哪科.懷孕育兒

  手足捐精卵…有人贊同 有人卻步

  「想生，卻生不出來」是不孕患者莫大的傷痛，台灣生殖醫學會為此倡議政府開放手足捐精卵，為不孕患者爭取一線「生」機，醫界多數贊同，但有的不孕症患者贊同，但也有人遲疑，擔心接受手足贈精卵後，家族關係會變得更複雜；宗教界態度則趨保守。不孕2年多終於當上爸爸的陳先生贊同開放手足捐精卵，認為這就像「過繼」，孩子血脈來自手足，心理上較能接受。大家普遍認為「與其用別人的，不如用自家人的」，他有朋友做了10幾次試管嬰兒失敗後，寧願捨棄生子夢想，也不願意接受匿名捐卵。43歲蔡小姐因連續流產求助不孕症醫師，由於卵巢功能低下，醫師直言「妳要不要接受捐卵做試管」，她第一個反應是「我就是要生自己的小孩呀」。蔡小姐說，如果是自己姊妹捐卵，還算是自家人的孩子，但實在無法接受匿名捐卵。42歲李小姐反對接受手足捐精卵，「會讓人生太複雜！」，如果自己孩子是小叔捐的種，那家族間見面時不是很尷尬？此外，手足捐精捐卵時是單身，之後他們另一半可以接受嗎？會不會有財產繼承問題？宗教界對此態度則趨保守，旗後教會牧師余一峯說，基督教相信婚姻是上帝匹配與掌權，若真無子嗣，會鼓勵仿歐美人士以領養代替生育，避免接受捐精卵，倫常關係複雜化。

• 2018-12-23 該看哪科.懷孕育兒

  醫：從國安思考 開放手足捐精卵

  台灣生殖醫學會倡議修法允許手足（兄弟姊妹）間捐精、卵，衛福部國健署將視民情及社會期待，審慎評估。醫療法學專家蔡秀男醫師指出，相關法令限制嚴苛，應從國家戰略及國家安全角度來看，不孕牽涉的是少子化、人民生育權利等問題，政府實應跨部會或善用公私協力機制儘快處置。蔡秀男表示，很多不孕夫妻確實需要借助捐贈精、卵進行生育，但獲贈機會真的很少，原因主要礙於法規及倫理的考量，像「人工生殖法」第十五條即限制血親及姻親都不可以捐贈精卵，甚至規範醫師罰則。他認為，法令是否應該鬆綁，可朝尊重自主、不傷害、行善及公平正義幾個原則思考，第一，捐精卵有無違反個人意願或強迫脅迫？對捐贈者及受贈者雙方有無造成傷害？有無違反行善及公平正義原則？蔡舉例，從社會公義性來看，早年父親透過性行為「捐精」給兒媳，當然違反社會倫常，但現在的生殖科技，並沒有這些情愫關係存在，以現行的生殖需求對照當時的立法，限制確實蠻嚴格的。政府有必要針對「人工生殖法」第十五條及攸關近親結婚規範的「民法」第九百八十三條再做綜合考量。目前台灣生殖醫學會透過公共政策網路平台訴求修法，替不孕症患者發聲，台灣生殖醫學會理事長、同時也是高雄長庚婦產部主任黃富仁，20多年來看遍不孕症患者求子不得的辛酸，有名晚婚婦人，45歲起等候捐卵無著，連胞妹想捐卵助孕也於法不容，5年後最終棄權，讓他看得揪心。「國內捐卵來源不足，不孕夫妻常須等上一至兩年」，黃富仁說，他查考各國文獻，唯台灣要求匿名捐贈精卵且限制手足捐贈；就醫學立場，匿名捐精卵反倒不能排除捐贈者及受贈者下一代結婚的機率，進而引發遺傳疾病風險，但若找各自的手足捐精卵，血緣明確，即可避掉近親繁殖的可能。