乳癌 相關文章

• 2018-08-23 癌症.乳癌

  健身教練罹患乳癌 自體脂肪瓣重建胸型

  31歲柔柔（化名）是健身房教練，日前她洗澡摸到右側乳房有硬塊，就醫確診乳癌第二期，醫療團隊切除腫瘤後，取出她的胃網膜自體脂肪瓣，填補切除部分，切除病灶又保留美胸。亞洲大學附屬醫院今天表示，柔柔的家族成員並無乳癌病史，她洗澡時摸到乳房有硬塊，就醫確診為乳癌後，同意接受腫瘤切除，但盼保有乳房。乳房外科主治醫師王銘嶼表示，傳統手術在切除腫瘤病灶時，會造成外形殘缺，若患者希望保有乳房有兩種方法，第一種針對一、二期乳癌患者，可使用化療加部分切除，以減少切除範圍，但仍有可能造成乳房變形。第二種針對三期以上的患者，通常需全乳切除，而以上兩種情形，只要保留足夠的皮膚，可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。王銘嶼指出，乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧，因女教練身形較瘦弱，乳房不豐滿，惡性腫瘤位於右乳外下方，能夠保留的外觀非常有限。切除胸部病灶後，一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣，填補部分切除後的乳房空腔，如此就不用擔心剩餘乳房組織不足，乳房出現外觀缺損或變形的現象，術後更兼具胸型美觀與切除病灶效果。王銘嶼表示，20歲至40歲婦女，雖未列入健保補助篩檢，但只要有疑慮，應及早至乳房外科進行檢查，40歲以上有家族史的婦女，或45歲以上的婦女，每2年應做一次乳房攝影，若有異常則需透過超音波複檢，才能及早發現病灶，降低乳癌對生命的威脅。

• 2018-08-23 癌症.乳癌

  自體脂肪填充 女健身教練的乳房保住了

  31歲的柔柔是健身房教練，日前洗澡時摸到右側乳房有硬塊，檢查是乳癌第二期，醫師建議腫瘤切除，但她希望能同時保留乳房，醫療團隊於是取出胃網膜自體脂肪瓣「造山」，兼具乳房整形效益，術後效果讓她十分滿意。柔柔說，因自己喜歡到海島旅遊，希望治療後仍能同時保留右側乳房、勇敢穿上泳裝，術後她看到右乳仍然堅挺，讓她大大鬆一口氣。 亞洲大學附屬醫院乳房外科醫師王銘嶼說，隨著肥胖、環境因素等影響，乳癌連續多年位居女性十大癌症之首，且因40歲以下民眾無常規篩檢，等到發現硬塊時，多屬惡性。乳癌好發人數為10年前兩倍，年輕族群也無法倖免，加上因現代人晚婚，故年輕族群一旦得到乳癌，對身體外觀、感情及婚姻的影響較中老年族群甚劇，抗癌之路也更加久遠。他指出，傳統手術在去除腫瘤病灶時，會造成外形殘缺，若患者希望保有乳房有兩種方法，第一種針對一、二期乳癌患者，可以使用化療加部分切除，以減少切除範圍，但仍有可能使乳房變形；第二種針對三期以上的患者，通常需全乳切除，而以上兩種情形，只要皮膚保留足夠，均可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。王銘嶼強調，乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧，因柔柔乳房不豐滿，且惡性腫瘤位於右乳外下方，能夠保留的外觀非常有限，故切除胸部病灶後，一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣，填補部分切除後的乳房空腔，就不用擔心剩餘乳房組織不足、乳房出現外觀缺損或變形的現象，術後更兼具美胸效果。他建議，女性平時可多補充海藻類、纖維素、十字花科蔬菜、Omega-3脂肪酸，都具有抑制乳癌細胞產生的功能，並控制肥肉、香腸、火腿、奶油等脂肪攝取。20歲至40歲婦女，雖無列入常規篩檢，但只要有疑慮，應及早至乳房外科進行理學檢查，40歲以上有家族史的婦女和45歲以上的婦女，每兩年應做一次X光攝影。

• 2018-08-23 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕時罹患乳癌 究竟要保母親？還是保胎兒？

  懷孕期間得乳癌的比率約占3％，機率雖不高，但孕婦對於是否「保胎」往往陷入天人交戰，一名37歲才懷上頭胎的陳姓婦人，懷孕6個月時診出乳癌，因擔心治療會殃及胎兒，苦惱萬分，後來經醫師慎重評估，決定先開刀切除病灶，產後再接受化療，結果順利保全孩子，也避免病情惡化。義大癌治療醫院院長洪朝明表示，乳癌是單一性別中最常見的癌症， 國外婦女好發於55歲到65歲，國內婦女因人種基因不同，約提早個10年，且愈來愈年輕化。在醫學精進下，乳癌只要早期發現 ，早期治療，存活率都很高，癌症期別在第1、第2 期，5年存活率甚至可達9成。但其中有3％的婦女，可能在懷孕期間發現罹癌，身心備受煎熬。陳姓婦人懷孕6個多月時，自我檢查乳房疑有腫塊，就醫後確診罹患乳癌。洪朝明表示，陳婦到37歲好不容易懷上頭胎，卻發現得到乳癌，陷入保胎與否的掙扎，評估後決定先開刀，生完小孩後再接受化療，控制良好。「懷孕婦女接受乳癌治療，預後並不會比較糟」，洪朝明說，就醫療的立場，多半會建議先保母胎，母親好，孩子才會好，留得青山在，不怕沒柴燒，但多數母親為恐傷及胎兒，仍很掙扎。其實曾有懷孕3個多月的林姓孕婦，經局部麻醉，就完成乳癌手術，也順利產子。 不過他說，婦女懷孕期間，因為乳房脹大，在乳癌的確診上會增加難度，通常會延遲3到7個月才被診斷出來，據文獻統計，這當中癌細胞轉移的機會，會多到2.5倍。因此建議孕婦，懷孕產檢時，順道增加 乳房超音波檢查，儘早排除掉罹患乳癌的風險。

• 2018-08-22 癌症.乳癌

  一不小心就骨折？！ 可能是乳癌細胞惹禍

  常態性跌倒骨折，竟然跟癌症有關？！一名婦女今年初因多次摔傷，大腿與左手接連骨折，到院檢查才發現，元兇竟是轉移到骨頭和小腦的癌細胞，原來這名患者早已罹患乳癌。 轉移性乳癌第四期　七成為骨轉移 「腫瘤本來就有喜歡去的地方，而乳癌腫瘤本身就是偏好往骨頭發展。」輔仁大學附設醫院血液腫瘤科主任羅若玲醫師表示，統計發現，轉移性乳癌第四期的患者中，七成病患會出現癌細胞轉移到骨頭的現象，即使是在早期癌症階段，還是有兩、三成病人會出現癌細胞轉移，而其中高達七成，會發生骨轉移。 臨床上，其實大部份初期的骨轉移症狀並不明顯，患者通常感覺痠痛才前往骨科求診。還有病患拖到骨頭劇痛甚至骨折後，這才發現，其實是骨頭已經被癌細胞侵蝕。 乳癌荷爾蒙受體陽性　使用抗荷爾蒙藥物易增骨折風險 為什麼乳癌病患尤其需要注意骨骼健康呢？羅若玲醫師解釋，是因為雌性荷爾蒙本身具有保護骨質的作用，而大部份轉移性乳癌的病人皆為荷爾蒙受體陽性，而在治療乳癌時使用抗荷爾蒙藥物，會導致女性病患可能進入停經等低荷爾蒙的狀態，這時候患者的骨骼狀況本來就相對脆弱，如果再加上骨轉移，就會大幅提高骨折風險。 人體骨骼細胞分為成骨細胞與蝕骨細胞兩種，癌症患者一旦發生骨轉移現象，藏在骨頭中的癌細胞會刺激蝕骨細胞活化，吃掉骨骼組織，導致患者出現骨骼痠痛、甚至是骨折的現象。 「保骨針」可抑止蝕骨細胞活性　每月一次注射助保骨 目前在臨床上，治療骨轉移的藥物，也就是一般俗稱的「保骨針」，每28天注射一次，可以抑止蝕骨細胞的活性，改善患者骨骼健康及生活品質，目前已經有健保給付。羅若玲醫師補充，保骨針主要分為雙磷酸鹽類以及抗體類兩種，雙磷酸鹽類需輸注半小時到一小時的時間，抗體類則是採取皮下注射方式，在臨床使用上，更加簡易省時。針對女性病患，輔仁大學附設醫院設有婦女健康中心，整合婦產科、乳房外科等各科資源，也讓女性病患就診時，不但保有隱私，也省去了在各科間來回奔波的麻煩。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-08-13 癌症.乳癌

  如果篩乳癌像在測血糖 名醫江坤俊新專利尋合作廠商救人

  乳癌是女性癌症發生率首位，讓人聞之色變，基隆長庚醫院江坤俊醫師研究發現「血液中新型乳癌腫瘤指標」WISPI，而且獲得專利，它的敏感度和特異性皆優於目的的乳癌腫瘤指標，但目前還在臨床實驗中，他公開徵求廠商投入加速商品化，以後可以像測血糖一樣一驗便知，即早篩出乳癌患者即早治療，多救一些人。致力乳癌研究和治療多年的基隆長庚醫院名醫江坤俊，今天早上在院長陳建宗陪同下召開記者會。江坤俊說，目前的乳癌攝影很痛，很多婦女做過一次就不想再做第二次，乳癌腫瘤指標的敏感度和特異性也不是百分百精準，3年前他在研究室找標靶治療，誤打誤撞發現了WISPI這個蛋白質，它除了會增進乳癌細胞生長和轉移，更會分泌到血液中，因此有潛力可做為新的乳癌腫瘤指標。經過2年的研究，研究團隊已證實WISP1確實可做為乳癌新的腫瘤指標，而且其敏感度和特異性皆遠優於乳癌原有的腫瘤指標，這一項新發現目前已獲得台灣地區的專利，還在臨床實驗中，他希望有廠商投入研發讓它商品化。江坤俊指出，他發明專利的目的不是為了賺錢，成功不必在我，他只想把這個好消息供諸給大家，有更多人參與投入，讓它商品化後，一年可多救三百人，這是他最大目的。乳癌在台灣的好發年齡是45到50歲，這個年齡的婦人，不但是家庭的主要照顧者，也是經濟的重要來源，一旦罹乳癌對家庭影響太大了，WISP1做為乳癌新的腫瘤指標，可以早期診斷出乳癌。乳癌一二期五年存活率有八成，一旦到三四期，存活率掉到三成，即早發現即早治療，好了回去正常工作，得到乳癌這件事對婦女而言可能就是個回憶而已，他希望能幫那些不幸得到乳癌的人，盡早診斷出來，不用一輩子和它鬥爭。

• 2018-08-07 癌症.乳癌

  乳癌不上身 佩甄、小禎籲早篩檢

  根據106年衛生福利部調查，惡性腫瘤為台北市十大死因第一位，女性更常受到乳癌、子宮頸癌威脅性命！藝人小禎、佩甄6日出席「開心篩 粉樂送」篩檢活動時表示，女性朋友不要因為害怕、害羞而忽略乳房X攝影、子宮抹片檢查，現在起參加婦癌篩檢，更有機會獲得32萬高額獎金！台北市衛生局黃世傑局長表示，北市106年約有12萬名女性進行乳癌篩檢，平均每篩檢185名，就有1名乳癌患者，其中，仍有許多是符合篩檢資格的女性，卻尚未進行檢測。為此，北市府衛生局特別和台灣癌症基金會合作，推動「開心篩 粉樂送」婦癌篩檢活動，以提升民眾的癌症防治觀念及鼓勵定期檢測。「台北市106年仍有425名婦女罹患子宮頸癌」財團法人台灣癌症基金會副執行長張家崙提醒，都會生活型態的女性，平時生活忙碌，但仍要注意自身健康，善用市政資源，定期篩檢。藝人小禎和佩甄擔任防癌大使，6日身穿朝氣的白色素T出席篩檢宣傳活動。小禎呼籲女性朋友可揪自己的好姊妹做篩檢，彼此提醒定期檢測之餘，也可減緩篩檢時的緊張情緒。凡設籍台北市、年滿45至69歲或40至44歲二等親內，曾罹患乳癌，且106年迄今未曾受過乳房X光攝影的女性；與年滿30至69歲且105年迄今尚未接受子宮頸抹片檢查者，即日起至10月31日止，可至北市健保特約醫療院所、十二區健康服務中心社區，參與「開心篩 粉樂送」婦癌篩檢，即可獲得刮刮卡一張，更有機會獲得獎金32萬元、超商1萬元禮券！【更多精采內容，詳見】

• 2018-08-05 新聞.健康知識+

  妳的乳房對咖啡敏感不是乳癌！5個常見乳房疼痛原因

  許多女性都曾有乳房疼痛的問題，且很容易聯想到乳房相關疾病，如乳癌。乳房疼痛的原因很多，包括穿戴不恰當的胸罩等，幸虧，多數的疼痛與乳癌無關。「大多數乳癌不會引起疼痛。」克利夫蘭診所家庭健康中心醫師Diane Young說，乳房疼痛多半不是乳癌的徵兆。以下是幾個常見乳房疼痛的原因。1.月經周期造成導致乳房疼痛最常見的原因是月經周期變化，特別是排卵後雌激素下降。排卵期間，荷爾蒙如雌激素、黃體素上升，排卵結束後開始下降，可能出現乳房疼痛。產科助理教授Taraneh Shirazian博士說，這種疼痛也稱為周期性疼痛，因為與月經周期有關，在月經開始的前幾天和頭一天，也常伴隨腫脹疼痛，疼痛會隨著周期消失。2.身體鍛鍊過度例如，妳做了伏地挺身，第二天就出現乳房疼痛感，這其實是肌肉的疼痛，不是來自乳房，因為胸肌正好位於乳房下方。這種疼痛只是暫時的，而且取決於運動的強度，並且可以用止痛藥治療，或對肌肉冰敷或熱敷也能改善。3.妳的胸罩該換了如果妳一直有乳房疼痛問題，且多年來未曾改變胸罩尺寸，請試著調整一下。Shirazian博士說，胸罩太小或太緊，會推擠乳房，一整天下來導致胸部疼痛。運動胸罩也是如此，如果妳的乳房尺寸較大，在高強度訓練時未獲得足夠支撐，乳房組織會拉動其自身韌帶，造成嚴重疼痛。買胸罩時一定要試穿，找出適合妳胸型的尺寸，穿上後試著在更衣室跳一跳，適合的內衣，乳房只會有輕微的彈跳，而不是巨幅晃動。4.妳的乳房有硬塊Diane Young醫師說，很多女性乳房有纖維性囊腫，且不只一個。根據美國癌症協會（ACS）的說法，妳認為那些「腫塊」，實際上是乳房內的良性囊腫或充滿液體的囊。它們不會增加罹患乳癌的風險，但由於荷爾蒙變化，妳可能在月經來潮前感到特別疼痛。若摸到乳房有硬塊，請務必就醫檢查，以判定其是否為良性纖維囊腫。5.妳的乳房對咖啡敏感這是真的！Diane Young醫師說，如果妳有乳房纖維囊腫，可能對咖啡等興奮劑更敏感。當你感覺乳房腫痛時，建議減少咖啡因攝取量。儘管多數、短暫的乳房疼痛與乳癌無關，但醫師提醒，如果疼痛不斷或加劇，要立即就醫，並應定期做乳房檢查。

• 2018-08-01 癌症.乳癌

  乳房有硬塊就是乳癌？醫師破除乳癌迷思

  衛生福利部公布104年台灣癌症登記報告顯示，女性前10大癌症中乳癌位居首位，其好發年齡在40到64歲之間，約佔所有乳癌的72%，診斷年齡中位數為53歲，約21%的乳癌病人是45歲以下；整體來說，台灣的乳癌發病年齡比美國年輕約10歲。因此國民健康署提醒，「及早預防、及早發現、及早治療」，但是許多女性對於乳癌仍然存在一些迷思，唯有建立正確觀念，才有健康的身體。一、發現乳房有硬塊就代表是乳癌？小港醫院侯明鋒院長表示，乳房硬塊大部分不是惡性，但是否惡性還需經過檢查才能確定，包括理學檢查、影像檢查，其中影像檢查最常見的就是乳房超音波和乳房攝影。二、乳癌是由遺傳引起？好萊塢女星安潔莉娜裘莉曾進行基因檢測發現本身具有乳癌因子，侯明鋒院長指出，乳癌遺傳大約是100人少於5人，會經遺傳發生乳癌的因素在於BRCA1和BRCA2，BRCA1是在第17對染色體；BRCA2則在第13號染色體上，這兩個基因變異的族群，有一半或是六成的機率會得到乳癌，其中以白人，特別是東歐裔猶太人最為顯著，台灣雖然曾發現乳癌病友帶有這兩個乳癌基因，但是整體而言國人擁有此基因變異的比例不高。三、得到乳癌後一定要切除乳房？若確診為乳癌，醫師通常會做完整評估，包括據腫瘤大小、癌細胞有無轉移、腫瘤位置和範圍。如果是早期乳癌，可進行保留手術，之後進行放射性治療。如果腫瘤很大，侯明鋒院長建議兩種治療方法，其一是先做化療、賀爾蒙治療或標靶治療，讓腫瘤變小，再做保留手術，另外，若病人不想做保留手術，就會做全部乳房切除手術，再透過自體組織(皮瓣)或是人工義乳重建乳房。四、乳癌不能餵母乳？如果是化療期間是不建議餵母乳，但是不在化療期間是可以哺餵母乳，侯明鋒院長也提到，乳癌病友如果計畫生小孩，最好是治療完後兩年後再行計畫生育，因為治療結束後兩年較容易復發。五、哪些族群是乳癌高風險？包括家族中有人曾得過乳癌、停經時間晚、初經來得太早、35歲以後生小孩的女性、有高脂肪高糖分或接受高輻射線的人，侯明鋒院長提醒乳癌發生與生活習慣有關，保持規律運動、控制體重，定期做癌症篩檢，才能有效遠離乳癌發生。

• 2018-07-30 新聞.健康知識+

  很晚才吃晚餐？研究：罹患乳癌和攝護腺癌的機率較高

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】忙碌的你，都幾點吃晚餐呢？有些人可能會忙到8、9點，才能舒舒服服的坐下來吃頓晚餐，但現在有個新的研究表示，如果很晚才吃晚餐，或是晚餐比較接近睡眠時間，罹患乳癌和攝護腺癌的機率比較高，研究刊登在《國際癌症雜誌》（International Journal of Cancer）。西班牙巴塞隆納全球健康研究所（ISGlobal）的研究人員表示，研究小組調查了621例攝護腺癌和1205例乳腺癌的數據；而這項研究的對照組是2000多名沒有罹患癌症的男性和女性。參與者透過填寫調查問卷，提供他們的生活方式，例如用餐時間、睡眠習慣等信息，同時也要回答他們對癌症預防了解的程度，例如限制飲酒和避免抽煙等。此外，晚餐時間提早，盡量做到晚餐和睡覺之間有更長的間隔時間。研究結果發現，那些在前一天晚上9點前吃完他們最後一頓飯的人，與晚上10點後才吃晚餐的人或吃完立刻睡覺的人相比，他們罹患乳癌和攝護腺癌的風險降低了20%。研究人員只發現了用餐時間與罹患癌症的關聯性，但還無法確切解釋它的機制，未來還需要更多樣化的參與者，才能證實此研究結果。不過，這次的研究和之前研究的結果相當雷同，也確實發現晚餐時間，會影響人體的新陳代謝和胰島素。研究發現那些比較早吃晚餐，以及夜間不進食時間比較長的人，血糖控制的比較好，癌症復發風險也比較低。如果這些發現可以進一步確認，對癌症預防將產生影響，未來可能將用餐時間列入預防癌症的一個重要因素。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-07-26 癌症.抗癌新知

  給自己十分鐘…你就與癌症擦身而過

  「6分鐘，護一生」是大家耳熟能詳的子宮頸癌篩檢宣導標語，成功將癌症篩檢率大幅推升，也拉下死亡率。但你知道嗎？衛福部國健署補助的4大癌症篩檢，包括子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌，統統可在5到10分鐘內「護一生」。子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌 國健署全補助國健署補助的四大癌症篩檢，篩檢時間皆不長，口腔黏膜檢查跟子宮頸抹片檢查一樣，檢查過程只需要6分鐘，篩檢大腸癌的糞便潛血檢查，只要約5分鐘的時間採便，篩檢乳癌的乳房X光攝影檢查需要的時間最久，但也不過10分鐘而已。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，我國每年有超過1萬人死於子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌，篩檢可發現早期癌症，甚至揪出癌前病變，盡早阻斷癌前病變發展為癌症。上述四大癌症若在第0期、原位癌的階段被發現，存活率都是100%，若是在第一期被發現，經妥善治療，五年存活率也都可超過九成。癌症第一殺手大腸癌 6成補助族群未篩檢不過，國健署推動癌症篩檢推得好辛苦。以大腸癌為例，大腸癌長年以來高居國人癌症發生數首位、死亡率第三位，但即使中央與地方動用了語音電話、郵件、明信片、簡訊等多種方式，50至74歲這群可獲補助篩檢的族群，篩檢率約四成，高達六成屬漏網之魚。為借鏡他山之石，國健署去年底至腸癌篩檢率達七成左右的荷蘭跟英國進行考察，看見兩國都會將採便管郵寄給目標族群，並於信封內附上回郵信封，藉此增加篩檢人數。不過這個方式在台灣可能行不通，國健署副署長陳潤秋說，腸癌篩檢試劑在攝氏30度以上的環境中僅能保存兩天，台灣的氣溫較高，因此不適合採用這項方法，要提升篩檢率，還須有更多宣導創意。英國這樣做➢不擾民 還提升受檢率 國健署拜會英國前首相卡麥隆於2010年成立的行為洞察團隊（Behavioral Insights Team），學習如何更理解人類心理，如何運用不驚動人民的小策略，輕推（nudge）民眾改變行為、朝更健康的生活邁進。該團隊健康政策的首席顧問Hugo Harpe分享日前與澳洲的合作經驗，他們嘗試寄信詢問受檢者願意受檢的日期與抽獎方式，這般不花成本的小動作，就將篩檢意願提升2.4個百分點；英國也曾嘗試更改詢問口吻，告訴民眾若未按預約時間前往，會使政府損失多少錢，這使準時報到的人增加許多。台灣這樣做➢2張「百元鈔」果然吸引人考察團隊返國後，國健署隨即在今年一、二月間，嘗試與北部一間醫學中心、一間區域醫院合作，當篩檢目標族群就醫時，院方就會在整疊單色印刷的批價單、領藥單、檢驗單、就醫證明紙張中，多給一張彩色的腸癌篩檢宣傳單張，上頭印有兩張百元鈔圖像，明示這項篩檢價值兩百元，一旁以紅字寫著「政府補助喔！」看看能否吸引目標族群注意、讓已經身在醫院的他們順便進行篩檢。結果顯示，幾乎沒花什麼成本，就將該間醫院長年低迷的篩檢率往上提升3個百分點。陳潤秋表示，下月開始，將找來專家學者向國內醫院推廣輕推（nudge）概念，盼醫院各自發展創意的宣導方式，使用小成本大大推升癌篩率，促進民眾健康。國健署癌症防治組科長周燕玉表示，符合篩檢資格的民眾，只要持健保卡到健保特約醫療院所就能進行檢查。若欲查詢哪些醫院有相關篩檢，可至國健署官網查詢「相關核可醫事機構名單及表單」，或電洽各地方衛生局（所）。

• 2018-07-25 醫療.整形美容

  三總達文西微創手術 讓「大奶哥」找回自信

  23歲男子阿達在服役期間，一跑步雙峰就晃動，被同袍取了「C罩杯」綽號，讓他長期穿著緊身衣；另一位30歲的王先生也因為胸部太大，常被取笑為「大奶哥」，同事還開玩笑說要集資買胸罩送他。三軍總醫院的乳房手術團隊更利用達文西手術系統，透過腋下小傷口執行乳房相關手術治療，包括男性女乳切除、乳癌切除、乳房重建以及隆乳手術四大類，幫助更多的乳癌病患及乳房過大或太小病患解決困擾，讓許多民眾回復健康與重拾自信。三軍總醫院於2004年引進最新的達文西機械手臂手術系統，截至2018年6月為止共執行1630例手術，目前共6個科系包括:泌尿外科、婦產科、一般外科、心臟外科、胸腔外科以及大直腸外科，使用系統為病人進行手術，該院乳房外科主治醫師廖國秀表示，乳癌病患若需要做乳房全切除手術利用達文西機械手術僅須透過腋下縐摺處打開一個3公分的微創傷口，並利用達文西機械手臂的3D立體影像及穩定靈敏的手術器械，清楚與有效地將乳癌細胞切除，並將腋下周邊淋巴結清除乾淨，回復病人健康。三總整形外科主治醫師陳錫根表示，在乳房外科將乳癌切除乾淨後，可在同一個傷口立刻利用達文西機械手臂進行義乳植入，在同一次麻醉下，讓病患不但可切除乳癌還可以立即重建乳房。達文西機械手臂在乳房的應用除乳癌切除與重建外，還可以針對男性女乳進行切除。男性女乳症是一種良性的男性乳房組織增生，可發生於任何年齡，也可發生於一邊或兩邊的乳房。位置常在乳暈的正下方，有痛感。其病因簡單說就是男、女荷爾蒙比例不正常所引起。透過達文西機械手臂手術方法，讓「大奶哥」不再被同事或同學嘲笑，回復病患男性雄風，抬頭挺胸面對生活。

• 2018-07-18 癌症.乳癌

  停經女性注意 體重增加罹癌機率會上升

  衛福部豐原醫院乳房外科醫師袁天民今天表示，停經的女性若體重過重，發生乳癌的機率會上升，乳癌患者也會因體重增加，復發機會增加，呼籲規律運動，減少身體脂肪，遠離癌症。豐原醫院今天舉辦「花木蘭與腸壽俱樂部病友會-運動防跌、好肌力」活動，醫師分享衛教資訊，並教導民眾如何有效運動。台灣癌症基金會指出，依據美國癌症研究所由世界癌症研究基金支持的全球癌症調查發現，體重過重與大腸直腸癌、停經後乳癌及子宮內膜癌等具有明顯相關。乳房外科醫師袁天民說，停經的女性如果體重過重，發生乳癌的機率會上升；乳癌病友也會因體重增加，造成復發的機會增加。規律運動可消耗熱量，減少身體脂肪、降低體重，遠離癌症。一般外科主任陳喜文表示，許多癌友在癌症治療後，體力變很差，當肌肉功能太弱，嚴重者可能會跌倒、臥床，對於癌症朋友而言，持續適量運動可以增加存活率及日常生活所需的體力。陳喜文建議每週5次，每次30分鐘，心跳達到約110次/分，運動強度不需太高，做完後感到愉快，不會造成任何身心壓力，並可保持經常性、規律的、有恆心的運動習慣，促進新陳代謝，也降低大腸直腸癌發生率。

• 2018-07-11 癌症.乳癌

  乳房自我檢查可降低乳癌死亡率？ 國健署說NO

  很多人以為自我檢查可以早期發現乳癌，不過衛福部國健署指出，這恐怕更容易增加發現良性腫瘤、導致婦女焦慮以及不必要的門診、影像及切片檢查。國健署最新的「真相與闢謠」文章指出，乳房自我檢查並無法降低乳癌死亡率，根據一項長達11年的臨床研究結果，乳房自我檢查反而會增加發現良性腫瘤，進而增加不必要的切片。美國預防服務工作小組（USPSTF）曾做過系統性文獻回顧，也有類似發現，他們看見乳房自我檢查會發現許多偽陽性個案，導致婦女焦慮與不必要的門診、影像及切片檢查。目前國際上最具科學實證證實有效的乳癌篩檢工具是「乳房X光攝影檢查」，國健署指出，這項工具可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的0期乳癌，世界衛生組織曾以實證指出，這項檢查可降低2到3成的乳癌死亡率。國健署補助40至44歲且二親等以內血親曾患乳癌的女性、45至69歲的女性每2年做1次上述檢查，去年有84.7萬名女性受補助檢查，結果發現有4081人罹患乳癌，其中85.6%的人屬於早期乳癌，顯示這項工具確實有助及早發現、及早治療。 ●「乳房X光攝影認證醫療機構」名單：https://www.hpa.gov.tw/Cms/File/Attach/6479/File_6156.pdf 編輯推薦 紅心芭樂茄紅素超豐富 營養師：這裡不吃可惜！ 哪種沐浴用品最好 想不到醫師推薦這種

• 2018-07-10 癌症.乳癌

  注意！月經這二種情況 恐是乳癌高風險群

  根據國健署統計，乳癌是國內婦女發生率最高的癌症，每年約有1萬多名婦女罹患乳癌，對婦女健康威脅極大。醫師指出，乳癌好發族群包含初經早到、停經較晚、有家族史或未生育過的女性；此外，進入更年期的女性，可多運動代替補充荷爾蒙藥物，緩解更年期的不適症狀，以免誘發乳癌。 乳癌不可怕　確認型態、遵循醫囑成效佳 林惠鈺醫師表示，乳癌好發年齡在45歲至69歲間，可能與荷爾蒙有關，若是體內接受荷爾蒙時間過長，像是初經太早報到或太晚停經的女性就要注意。近年來，治療方式日新月異，確診乳癌時也不要害怕，透過相關檢查確認基因分型後，依照不同的腫瘤型態，進行藥物、手術、化療或是荷爾蒙治療，遵循醫囑治療都能有良好的治療效果。 低溫切除癌細胞減輕疼痛　避免組織壞死助重建 手術切除癌細胞是乳癌治療的一大重點。林惠鈺醫師指出，過去使用傳統電燒手術切除，可能因高溫燒灼，造成乳房周邊組織破壞，影響乳房重建與術後生活品質；如今，新型態的低溫電漿刀可避免組織燒灼與壞死的風險，術後復原快，對於想要保留乳暈、乳頭或重建乳房的患者是一大幫助。 此外，傳統電燒手術後會產生大量組織液，使患者胸口腫痛、影響術後品質與復原期。經臨床比較，選擇低溫電漿刀手術的患者，引流量約減少40%，術後疼痛感也低，醫師建議體型肥胖或是怕痛的乳癌患者使用。 定期乳房自我檢測　及早發現提升治癒率 最後，林惠鈺醫師也呼籲，女性應了解自己的乳房，每個月定期自我檢測，將患側手舉高以拉平乳房，以對側手手指腹按壓胸部檢查是否有硬塊，若發現異常，請務必安排及早就醫檢查，若為40歲以上高風險族群婦女，請定期進行乳癌篩檢，及早發現，治癒率也相對提高。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-07-10 癌症.乳癌

  國衛院台大合作 乳癌治療大突破

  國家衛生研究院針對三陰性乳癌治療有重大突破！國衛院名譽研究員王陸海團隊與台大醫院合作，發現癌細胞生長因子「轉酮醇酶」，與最嚴重的「三陰性乳癌」細胞生長、轉移能力有關，表現高、低的患者，整體存活期差距多達16個月。王陸海表示，減少轉酮醇酶，或添加其代謝物α-酮戊二酸，在動物實驗中能有效抑制癌細胞生長，但人體臨床應用最快要3至5年後。衛福部106年國人死因統計，乳癌蟬聯國內婦女癌症發生率第1位。國衛院王陸海及曾建偉博士研究團隊，與台大醫院教授張金堅及郭文宏醫師合作，發現轉酮醇酶和乳癌生長、轉移呈負相關，表現低的患者，整體存活期平均為40個月，高表現的則僅30個月，此情況在三陰性乳癌患者更明顯，表現低者，整體存活期約35個月，表現高者則只有19個月。「癌細胞生長相關因子『轉酮醇酶』，隨腫瘤生長而增加，在乳癌、乳癌轉移至淋巴腺的病人中表現度較高，尤其以三陰性乳癌表現最高。」王陸海表示，根據臺大醫院檢體與Oncomine資料庫，具有轉酮醇酶高表現的乳癌病人有較差的五年存活率。研究團隊利用小型核醣核酸干擾片段的方法，減少轉酮醇酶的表現後，發現其相關代謝物α-酮戊二酸，在癌細胞裡被提升了。團隊推論此現象與癌細胞代謝有關聯，並推測若能迴轉此種代謝途徑，將會影響癌細胞生長。進一步研究發現，減少轉酮醇酶，或添加α-酮戊二酸到癌細胞後，能抑制乳癌細胞的生長和侵襲能力，並在有三陰性乳癌細胞的老鼠身上獲得驗證，可以有效的抑制老鼠的乳癌、淋巴腺和肺部的轉移。另外，將轉酮醇酶抑制劑與三陰性乳癌的第一線化療藥物結合使用，能加強抑制癌細胞生長和轉移。「目前研究成果僅在動物實驗進行，未來會進行人體試驗。」王陸海強調，α-酮戊二酸是否有抗癌作用，也還有待臨床實驗，臨床應用最快可能要3至5年後。此研究成果於今年6月刊登在腫瘤學領域的權威期刊《癌症研究》，不僅可應用於乳癌治療，將來更可望應用在乳癌之外的癌症。【更多精采內容，詳見】

• 2018-07-08 癌症.乳癌

  傳統乳房保留手術進化版 整形式乳癌切除手術保有較佳乳房外觀

  隨著醫學科技的進步，目前標準的乳癌手術方式，對於早期乳癌的患者，除了全乳房切除手術及乳房保留手術（部份乳房切除手術）外，又多了一項選擇——整形式乳癌切除手術。整形式乳癌切除手術可以說是傳統乳房保留手術的進化版。所謂的整形式乳癌切除手術，是在進行乳房保留手術的同時，利用整形外科的技術（局部皮瓣重建或是提乳、縮乳手術）立即重塑乳房外型，這種方式不但顧及了腫瘤切除的安全邊緣距離，同時也保有較佳的乳房外觀。早在1993年，德國醫師Werner Audretsch提出了整形式乳癌切除手術的觀念；對於預計切除乳房體積大於20%或腫瘤位於乳房下緣的病人來說，即使接受了部份乳房切除手術而將乳房保留下來，在術後放射治療之後，乳房外觀往往會攣縮變形或是乳頭乳暈凹陷。為了改善術後乳房的外形，整形式乳癌切除手術及局部乳房重建便開始發展起來，目前已有許多大型的醫學研究指出，整形式乳癌切除手術不論是腫瘤局部復發率或是總存活率都與傳統的乳房保留手術相當。依照病人原先乳房的大小、乳房是否下垂、腫瘤的位置及切除的範圍，整形式乳癌切除手術又區分成體積轉位手術及體積移位手術。體積替代手術（局部皮瓣）：小於Ｃ罩杯、乳房無或輕度下垂、乳房切除比例20-50%。主要以闊背肌肌皮皮瓣轉位手術為主，背部或腋下有可能會多一個傷口。體積移位手術（提乳或縮乳術）：大於等於Ｃ罩杯、乳房下垂、乳房切除比率20-50%。依照腫瘤的位置有不同的提乳或縮乳手術。病患是否適合整形式乳癌切除手術或應選擇哪一種手術方式，仍須由專業的乳房及整形外科專科醫師審慎評估，甚至透過多專科乳癌治療團隊討論並制定術前計畫。

• 2018-07-04 癌症.乳癌

  乳癌雖愈年輕化 手術進步可讓「少奶奶」絕跡

  早年治療乳癌，不乏切除全乳，以絕後患，但近年醫術精進，搭配舒眠麻醉、神經阻斷術，病患約花一個午休時間就能動完手術，甚至不必住院，可說幾乎不著痕跡，未來「少奶奶」的封號也可能因此絕跡。一名在通訊行工作的30多歲婦女，因為乳頭分泌物帶血，警覺可能有異，就醫後發現左側乳房有顆1公分大的腫塊，經醫師評估後接受新興的乳房保全術，開刀摘除腫瘤，在醫院休息一下下就返家，很快並返回工作崗位，3年多來配合放療，定期追蹤，健康恢復良好。義大醫院一般外科主治醫師魏敬庭表示，現今的乳癌手術不似從前，需由嘴巴插入呼吸內管進行全身麻醉，並動大刀將全乳切除，而是採用靜脈注射的舒眠麻醉搭配神經阻斷，進行微創處理，手術時間縮短到約90分鐘，恢復也快。他說，國內乳癌好發的族群約4、50歲，近年因為飲食西化等因素，有年輕化趨勢，陸續有20多歲的病例，不過患者仍多以職業婦女為 主，她們平日需要工作或是幫忙家計，一旦罹癌，常因為必須請長假開刀治療、住院，影響生計而傷神。但現在的乳癌術式，因為醫學精進已大幅縮短時間，「開刀這件事，花個午休時間就能處理好，讓許多患者更能寬心接受治療」。魏敬庭說，這類新興術式，適用於乳房腫塊1、2公分的病人，手術只有1、2個小傷口，不影響及乳房外觀。而目前也能先應用化療藥物讓腫瘤縮小，降低期別後再做摘除，術後只要定期追蹤，不僅存活率高，也不影響日常生活。因此罹患乳癌的患者，不必再擔心開刀需切除整個乳房或動手術時傷口很大，要住院很多天，術後又要擦藥等問題，而忌憚求醫。

• 2018-06-29 癌症.抗癌新知

  「胖死人」不是唬你的！研究顯示12種癌症與肥胖有關，尤其這幾種癌

  「我要減肥！」這句話不時在年輕女性口中聽見，她們在意的第一個讓人聯想到是體態的優美。華人都戲稱發胖為發「福」，大概是在以前物資匱乏、勞力為主的濃工業社會裡，胖曾經是富足的象徵；但在高熱量與精緻化食物橫行、生活型態以久坐不動為主的現代社會，肥胖在醫師眼中，不只是外觀的美醜，更是萬惡疾病之源頭。根據2013年至2016年間的國民營養健康狀況變遷調查，台灣成人過重與肥胖的比率為45.4%，比起1993-1996年間的32.7％、2005-2008年間的43.4％，又再驚人地向上邁進。而這樣的數字，也讓台灣的肥胖人口，無論是成年人或兒童，都躍居亞洲第一。大家較為熟悉和肥胖相關的疾病，除了常見的三高：高血壓、高血糖、高血脂，還容易造成脂肪肝、膽結石、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等等。但你可能不知道的是，肥胖也會造成許多癌症的發生機率增加！國內外眾多的醫學研究結果顯示，至少已經發現十二種癌症和肥胖相關，美國國家癌症研究院（National Cancer Institute）也指出，肥胖會增加癌症的風險，特別是食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、乳癌、子宮內膜癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽道癌等。有研究指出，身體質量指數（Body Mass Index, BMI），每增加5kg/m2，罹患膽道系統癌症風險會增加56％，男性直腸癌風險會增加9%。在從未使用過賀爾蒙療法的成年女性族群，每增加5公斤體重，停經後得到乳癌的風險，會增加11%； 而同樣也是成年女性，腰臀比每增加0.1，子宮內膜癌風險，會增加21%。 肥胖造成罹患癌症機率增加的原因，目前有各種機制的假說。以食道癌為例，近年來發現食道癌的細胞型態從鱗狀上皮轉變成以腺細胞癌為主，其中一個原因就是越來越多患者是被肥胖相關的胃食道逆流所誘發，另外肥胖也會引起細胞分泌激素來誘使身體產生發炎反應，讓肥胖的人得到食道腺細胞癌的風險比正常人要來的更高。過多脂肪攝取會增加類固醇、荷爾蒙的產生，如動情激素(Estrogen)、雄性激素(Androgen)，這些和乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌都有密切的關係。對停經後的肥胖婦女而言，若能減輕10公斤且不復胖，則乳癌的發生率可減少50％，因為肥胖及過多脂肪攝取會增加乳房的脂肪組織及動情激素受體，進而誘發乳癌產生。肥胖相關的疾病與癌症林林總總、族繁不及備載，外觀形象又會讓人自信心低落，連帶增加憂鬱症的機率，可說是百害而無一利。但換個角度想，只要控制好體重與體脂，就可以大幅下降罹患這些疾病的機率，牢記四字減肥口訣「少吃多動」，你也可以「輕」鬆擁有健康的人生。

• 2018-06-22 癌症.乳癌

  未婚女乳房腫大吃偏方調理 瘤長成如人頭

  陳小姐3年多前發現左側乳房腫大，因工作忙碌加上個性內向，她吃偏方自行調理，未料竟長成直徑25公分，重達5公斤的腫瘤，相當一個成人頭部大小，實行全乳切除。台中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤今天表示，患者腫瘤已撐破皮膚造成潰爛且發臭，電腦斷層顯示直徑近25公分，直覺癌病變機會很高，安排切片與乳癌相關檢查。報告結果出乎意外並未發現惡性組織，篩檢淋巴、肺部、肝臟、骨頭也沒有轉移，謹慎地再做一次切片，病理顯微鏡顯示結果相同，沒有癌細胞。林金瑤指出，患者的腫瘤比較特別，跟一般乳癌主要來自乳管和乳葉組織的異常增生不同，是由軟組織長出的葉狀瘤，好發於30歲到50歲族群。林金瑤說，葉狀瘤良性多於惡性，幾乎不經淋巴轉移，像陳小姐長得那麼大又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見，最重要的是必須把腫瘤切除乾淨，以免復發或轉變為惡性腫瘤。林金瑤與整型外科合作，先完整清除左側重量超過5公斤腫瘤，再由整型外科醫師植皮。由於葉狀瘤復發風險較高，林金瑤安排病人2年內每3個月定期在乳房醫學中心追蹤檢查一次，穩定後半年追蹤一次，降低轉移其它器官的風險，病人需飲食清淡、生活規律，才有益癒後復原。39歲的陳小姐未婚，是個上班族，她慶幸自己未發展到癌症，也後悔未及早就醫，才拖到必須全乳切除。她說，以前愛吃辣、油炸食物，未來會注意不吃太刺激的食物，學習釋放工作壓力。林金瑤表示，乳癌是國內女性癌症發生率第一名，臨床上因為不敢面對乳房問題，拖延病情的人不少，如果發現乳房異樣就要檢查，以免延誤就醫時機。

• 2018-06-17 癌症.抗癌新知

  十大癌症死因 乳癌、攝護腺癌增

  衛生福利部公布106年度十大癌症死因，死亡人數達4萬8037人，占所有死亡人數的28％，癌症所造成的死亡率為每10萬人203.9人，比前一年度上升0.4％，十大癌症中，因乳癌死亡的人數，增加最為明顯，增加201人，從標準死亡率來看，僅有乳癌及攝護腺癌增加。雙和醫院一般外科專任主治醫師洪進昇表示，近年許多藥廠研發出治療乳癌的標靶藥物，仍舊沒辦法降低「晚期乳癌」的患者人數，原因在於太晚確診，許多患者等到摸到硬塊，感受到疼痛，或是乳房皮膚潰爛，才來就診，這時都已是晚期乳癌，治療效果並不佳。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳癌好發在45歲到55歲，國健署提供免費乳房攝影篩檢，但篩檢率僅四成，許多女性因為攝影時要擠壓胸部而不願檢驗，這正是台灣乳癌死亡率會提升的主因，預防篩檢仍需要加強。研究顯示，塑化劑、PM2.5，以及不良飲食習慣、生活作息等因素，均會增加乳癌風險，但是目前外食族仍是人人提著塑膠袋，把熱食放在紙碗中，紙碗塑膠內膜仍有可能溶出，以致攝取到大量的塑化劑，張金堅認為，這是乳癌發生率提高的原因之一。除了乳癌以外，攝護腺癌死亡率也增加，三軍總醫院副院長查岱龍表示，攝護腺癌近年一直有上升的趨勢，目前每年新增案例達5000多人，明顯比其他癌種還多，增加的原因與飲食西化、人口老化為主。查岱龍表示，台灣即將進入超高齡化社會，攝護腺癌好發在60歲以上到75歲之間，因此，攝護腺癌的患者相對高齡，不過，近年也發現許多年輕的攝護腺癌患者，他收治過一名攝護腺癌患者，僅有38歲。查岱龍表示，攝護腺癌也與飲食有絕大的關係，他呼籲，男性要避免攝護腺癌，建議45歲以上男性一定要定期檢查，平時應多吃蔬果，避免吃高油脂的食物等。

• 2018-06-15 癌症.抗癌新知

  國人十大死因 癌症連續36年蟬聯榜首

  衛福部今日公布106年國人十大死因，癌症連續36年蟬聯十大死因之首，死亡率較上年上升0.4個百分點，總死亡人數為4萬8037人，平均每3分3秒就有1人死於癌症，死亡時鐘平去年紀錄，平均死亡年齡為72.9歲，比去年延0.4歲。細看癌症死亡率，依序為肺癌、肝癌、直腸癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌與子宮癌，其中子宮癌由原順位第11上升為第10，原順位第10的卵巢癌則下降為第11。其中，女性乳癌與攝護腺癌的死亡率增幅最明顯，分別較前一年增加9.2%與3.5%。去年國人死亡人數總計有17萬1857人，較前年減少0.3個百分點。十大死因死亡率的排序與前年相同，依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎臟疾病、肝臟疾病。其中，高血壓性疾病與腎臟疾病的死亡率增加幅度最高，分別較前1年增加3.2與2.7個百分點。男性死亡數 女性的1.4倍細看性別，去年度男性死亡人數為10萬1686人、較上年下降1.3個百分點；女性為7萬171人、上升1.1個百分點，男性死亡人數約為女性的1.4倍。男性死亡年齡中位數為68歲，女性為71歲。除腎炎、腎病症候群及腎病變外，男性死亡率皆高於女性，其中又以事故傷害、慢性肝病及肝硬化尤其明顯，男性死亡率為女性2.4倍，慢性下呼吸道疾病則為2.6倍。事故傷害 兒童第三大死因去年度18歲以下兒童青少年死亡人數為1387人，較上年減少5.8個百分點；12歲以下兒童死亡人數占76%、達1060人，其中有772人為未滿1歲的嬰兒。去年度12歲以下兒童前5大死因依序為周產期的特定病況致死（占35.8%）、先天性畸形變形及染色體異常（占16.8%）、事故傷害（占11.3%）、癌症（5.6%）與心臟疾病（占2.8%）。事故傷害居兒童第3大死因，去年度因事故傷害死亡者有147人，其中以非蓄意性的事故傷害死亡120人居多，包括運輸事故死亡34人、意外淹死及溺水10人、意外墜落18人、火及火焰所致意外死亡6人等。

• 2018-06-15 癌症.抗癌新知

  十大癌症死因 這種癌症人數增加最明顯

  衛生福利部今公布106年度十大癌症死因，死亡人數達4萬8037人，占所有死亡人數的28％，癌症死亡率為每10萬人203.9人，比前一年度增0.4個百分點；十大癌症中，因乳癌死亡的人數增加最明顯，增加201人，從標準死亡率來看，僅有乳癌及攝護腺癌增加。106年度乳癌死亡率與105年度皆為第4位，但是死亡率增加9.2個百分百，雙和醫院一般外任專任主治醫師洪進昇表示，台灣近年乳癌預防宣傳多，且許多藥廠研發治療乳癌的標靶藥物，仍舊沒辦法降低晚期乳癌的患者人數，許多患者多是等到已經明顯摸到硬塊，感受到疼痛時，或是乳房皮膚潰爛時才來就診，這時通常都已經是晚期乳癌；乳癌早期治療的效果佳，但民眾對於篩檢方式仍舊卻步。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳癌好發在45歲到55歲，國健署提供免費的乳房攝影篩檢，篩檢率一直停在40%左右，許多女性因為攝影時會壓胸部而不願檢驗。他表示，近年已有許多研究顯示，塑化劑、PM2.5、飲食習慣、生活作息會增加乳癌的好發率，但是目前外食族仍是人人提著塑膠袋，把熱食放在紙碗中，紙碗內膜仍有可能溶出，每天都可能攝取到大量的塑化劑，不僅是女性要避免，政府也應重視。除了乳癌，攝護腺癌的標準化死亡率也增加，三軍總醫院副院長查岱龍表示，攝護腺癌目前每年新增案例達5000多人，明顯比其他癌種還多，增加的原因與飲食西化、人口老化為主。查岱龍表示，台灣即將進入超高齡化社會，攝護腺癌好發在60歲以上到75歲之間，因此患者本相對比較高，不過近年也發現年輕患者，他收治過一名最年輕的攝護腺癌患者，僅有38歲。查岱龍表示，攝護腺癌也與飲食有絕大的關係，都是愛吃油炸、嗜吃甜食。男性要避免攝護腺癌，建議45歲以上男性一定要定期檢查，另外，平時建議多吃蔬果，避免吃高油脂的食物。

• 2018-06-06 新聞.健康知識+

  3C藍光不只壞視力 研究：夜晚長期暴露也增2種癌風險

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】手機、平板等3C產品都會發出藍光，藍光的照射會影響視力健康，一些過去是年長者罹患率較高的眼睛疾病，例如白內障、青光眼等，現在都有年輕化的趨勢。而最新的研究發現，夜晚長期暴露在藍光中，會增加罹患乳癌和攝護腺癌的風險。此研究刊登在《環境與健康展望雜誌》（Environmental Health Perspectives）。西班牙巴塞隆納全球健康研究所（ISGlobal）的研究小組，針對西班牙11個不同地區、4000多位年齡介於20至85歲之間的民眾做出統計，其中有2000名是癌症患者，包含1219個乳癌病例，以及623名攝護腺癌病例，另外2000人則做為對照組。研究發現，夜間暴露在藍光中時間較長的女性，罹患乳癌的機率比起較少暴露在藍光中的女性高出1.5倍；男性的部分，暴露在藍光中比較久的人罹患攝護腺癌的機率則高出2倍。ISGlobal全球健康研究所研究員Manolis Kogevinas表示，藍光可能降低大腦中褪黑激素的分泌，使得身體的晝夜規律遭受破壞，進而提高荷爾蒙相關癌症，如乳癌和攝護腺癌的罹患風險。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-06-04 癌症.乳癌

  國外研究：乳癌初期患者 7成可免化療

  根據新英格蘭醫學期刊一篇重大研究，許多罹患初期乳癌的婦女依目前醫療標準需接受化療，但實際上並不需要如此，這項發現預料很快將改變醫療方式，約有70%初期乳癌患者可能免於化療。范德比大學醫學中心研究人員、研究作者英格麗．梅爾（Ingrid Mayer）博士表示：「我們可以讓成千上萬名女性免於有毒而且對他們沒好處的治療。這項發現很重要，可以改變醫療標準。」美國每年約有7萬名乳癌患者可免於化療。這項研究2006年開始，對1萬253名18-75歲的女性患者進行腫瘤樣本基因檢測，25分以上屬需化療的高風險族群，10分以下為無需化療的低復發族群，剩下70%、11-25分的中間風險族群則為研究對象。研究對象分成兩組，一組為化療加荷爾蒙治療，另一組只有荷爾蒙治療。後續追蹤逾七年，結果兩組病患的存活率和疾病擴散程度未有顯著差異，化療組並未有優勢。研究發現，腫瘤樣本基因檢測可判別能夠安全省略化療的女性，她們僅需服用阻止雌激素或阻礙身體製造雌激素的藥物。內分泌療法成為許多女性療程的重要一環，她們服用抗賀爾蒙藥物「泰莫西芬」（Tamoxifen）等相關藥物，可降低乳癌復發、新腫瘤生成和因乳癌過世的風險。紐約蒙特菲爾醫學中心研究人員、研究主要作者斯帕拉諾（Joseph Sparano）博士說，這個結果顯示約70%的患者可能無需化療。不過斯帕拉諾警告，就算基因檢測結果顯示可以省過化療，但仍有部分50歲或更年輕的婦女可能受惠於化療，原因尚不清楚。斯帕拉諾表示，美國國家癌症研究所2000年推薦乳癌病患接受化療，就算癌症未擴散到淋巴結，雖然可避免癌症復發、延長壽命，但可能過度治療。

• 2018-05-31 癌症.飲食抗癌

  抗癌要吃對 高蛋白營養最重要

  只有化療患者需要補充營養？等治療後再補身體就好？據研究，台灣癌友每五人就有一人不知罹癌後怎麼吃。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋強調，「抗癌是與癌細胞對抗的殊死戰，不分期別、治療方式與期程，統統需要補充高熱量、高蛋白營養！」熊佩韋說明，任何治療方式都有副作用，除了大規模殺死癌細胞的化、放療外，近年興起的免疫療法，都可能因為過度免疫反應耗損身體。據研究，癌症治療前體重流失超過5%，就是高危險群，直接影響手術成功率與五年存活率。有些癌友聽到醫師建議補充癌症營養品，就如同世界末日來臨般沮喪，以為病況很糟才得補充。熊佩韋表示，即使是早期癌症，都可能需要補充營養，以早期乳癌為例，治療方案常以開刀搭配化療，每日應補充2公克的EPA魚油抗發炎，加速身體復原。診間常有癌友詢問，可以吃魚補充EPA嗎？「如果要達到每日的攝取量，可能要吃十幾條沙丁魚才夠喔！」他笑說，與癌細胞打仗是非常時期、非常作法，一定要讓身體有足夠營養，才能衝鋒陷陣，抗癌殺敵。癌症營養補充有許多迷思，例如：吃太營養會不會補到癌細胞？因為吃太多紅肉罹患大腸癌，是不是改吃素比較好？熊佩韋將於6月30日在「抗癌要『營』，體重要行」講座，分享抗癌飲食重點，為癌友闢謠。主題：抗癌要「營」，體重要行，癌友營養講座時間：6月30日上午9時-12時（上午8時半-9時報到，逾時取消入場資格）地點：張榮發基金會國際會議中心1101室台北市中山南路11號11樓報名：https://bit.ly/2KLu7Yz

• 2018-05-21 癌症.肺癌

  乳癌患者肺葉毛玻璃狀病變 肺腺癌零期非轉移

  台中市一名55歲女子乳癌手術切除後3年，又發現兩側肺葉各有一顆約1公分的毛玻璃病變，澄清醫院胸腔外科主治醫師柯志霖今天表示，檢查證實是第零期肺腺癌，不是乳癌轉移。澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖指出，患者於右側乳癌手術切除後，都接受定期回診追蹤，半年前在一次胸部電腦斷層追蹤檢查時，意外發現在兩側上肺葉，各長了一顆約1公分的毛玻璃狀病變，強烈懷疑是肺腺癌的早期病變，但仍無法證實是否為乳癌轉移的結果。柯志霖表示，由於患者曾經罹患過乳癌，在肺部出現毛玻璃狀病變，就要考慮是乳癌轉移或者第二種癌症的可能性，但必需經手術切除組織化驗後才能確定，如果是屬於轉移性的病變，患者還需接受化療等輔助治療，對患者而言又是一種長期性的痛苦煎熬。柯志霖說，患者先接受右側肺葉的手術，從患者側胸開一個小洞以單孔胸腔鏡進入肺部進行微創手術，將毛玻璃狀病變組織切除，經病理化驗證實是第零期的肺腺癌，並不是乳癌的轉移。柯志霖表示，早期肺腺癌幾乎沒有任何症狀，尤其零期肺腺癌更不易被發現，在確診為肺腺癌的患者中僅約不到10%，且大都是在胸部電腦斷層檢查時才發現，而毛玻璃狀病變更是值得懷疑是早期肺腺癌的病兆。患者前後2次以單孔胸腔鏡微創手術切除，經半年來追蹤，恢復情況良好。柯志霖強調，由於這名患者曾經罹患乳癌又被發現雙側肺病變，很容易被懷疑是乳癌轉移所致，因此區別診斷很重要。不過，從罹患肺腺癌的統計中也發現，約有7成到8成的肺腺癌確診時已是第3、4期了，在治療上增加很大的困難度，因此定期接受胸部電腦斷層檢查，是早期發現肺腺癌的最佳方法。

• 2018-05-16 癌症.乳癌

  35歲後才生育 罹患乳癌風險高出近四倍

  根據統計，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，每年增加近1萬5千人，約每18至19位女性就有1人可能罹患，而且新增人數也有逐年攀升的趨勢。另外，根據國外研究顯示，35歲以上生育第一胎之婦女，罹患乳癌風險較30歲以前生育第一胎者高出3至4倍之多；因此，對於國內越來越晚婚且晚生育的婦女而言，乳房健康實在不容忽視！ 95%罹患乳癌是後天因素　嗜酒者風險增3成 中山醫學大學附設醫院乳房外科葉名焮主任指出，乳癌患者中，僅有5%為家族遺傳，其他罹癌因素可能與生育年齡、荷爾蒙補充或飲食、睡眠習慣有關。嗜酒的女性也要留意，每周飲酒超過2杯者，罹患乳癌機率也增加3成，由此可見，少飲酒對身體有益，而飲食習慣也建議少脂肪、少糖。 台灣乳癌年輕化　平均年齡少歐美10歲 葉名焮主任進一步說明，台灣罹患乳癌有年輕化的趨勢，好發年齡平均為50歲，比歐美國家早10年，且每9位乳癌患者就有1位小於40歲。不過，女性不要太過擔心，近年來藥物與手術治療方式多元，確認乳癌類型後，醫師會提供患者最合適的治療方式，只要遵循治療，病情都能得到良好控制。 低溫電漿刀+整形式乳癌手術　保留乳頭、外觀完整提升自信心 在葉名焮主任的門診中，近8成的乳癌患者採用部分切除搭配放射線治療，成效約等於乳癌全切除，術後再進行「整形式乳癌手術」，外觀能與正常乳房相近，美觀不但不打折，還能提升自信心。 此外，手術器械的進步，也為患者帶來一大幫助，葉名焮主任指出，術中搭配低溫電漿刀切除癌細胞，能避免乳房組織結構的燒灼及破壞，且因器械溫度較低，能降低血管的傷害，如要保留乳頭、術後重建，或是腫瘤整形手術者，就會建議使用。 臨床上一名愛美的輕熟女確診二型乳癌，使用低溫電漿刀部分切除癌細胞後，再進行腫瘤整形手術，兩邊乳房並無明顯差異，傷口小、術後復原快，患者對於術後乳房外觀也非常滿意。 治療方式多元　及早治療提升存活率 葉名焮主任呼籲，確診乳癌不要害怕，目前治療方式日新月異，只要及早治療，都能將傷害降到最低，台灣在乳癌治療上也十分進步，各期別平均5年存活率接近9成；因此，只要發現乳房有異狀，應盡早就醫檢查與治療，以免延誤黃金治療期。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2018-05-14 癌症.乳癌

  不掉髮、不嘔吐 乳癌抗荷爾蒙治療減少副作用

  一位59歲女性晚期乳癌患者因癌細胞轉移至骨頭，在外科手術後接受化療、電療、標靶藥物等一連串治療，吃盡苦頭。不過由於她癌細胞屬於荷爾蒙受體陽性，接受抗荷爾蒙治療後，病情不但穩定，副作用也少許多。台灣全癌症病友連線理事長林葳媫指出，荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌治療，可以分為歐盟、美國等兩大系統，前者過去傾向採用荷爾蒙治療，盡量少用副作用較強的化療。不過，許多癌友擔心少了化療，日後有復發風險。所幸隨著治療經驗的累積，腫瘤學界已掌握了容易復發的族群以及復發途徑，即使復發，仍有很多療法可接續治療。林葳媫說，絕大部分乳癌患者一聽到化療兩字，就會聯想掉髮、噁心、狂吐等副作用，不少人因此中斷治療，尋求偏方。荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌病患，則還有抗荷爾蒙治療可選擇，可用在復發後的第一線，大幅提升病人的治療意願。目前在第一線可使用的荷爾蒙治療藥物有芳香環酶抑制劑以及選擇性雌激素受體調節劑，都可以有不錯的治療成效並延長存活期。林葳媫說，現在還有新的針劑荷爾蒙藥物，作用機轉與其他荷爾蒙治療用藥不同，但也可有效降低疾病惡化風險，為乳癌姊妹提供另一種治療選擇。一般而言，新藥費用較高，健保未給付，大部分癌友難以負擔。為此，全癌連積極推廣「癌症新藥共同負擔試辦計畫」，希望透過癌友部分負擔的機制，可以提早使用新藥，且減輕負擔。

• 2018-05-14 癌症.乳癌

  不掉髮、不嘔吐 乳癌抗荷爾蒙治療也可很有生活品質

  ㄧ位59歲女性晚期乳癌患者，因癌細胞轉移至骨頭，在外科手術後，接受一連串的化療、電療、標靶藥物等治療，在抗癌過程中吃盡苦頭，因其癌細胞屬於荷爾蒙受體陽性，目前正接受抗荷爾蒙治療，病情穩定，擔心轉移復發，故每年都會做正子掃描，希望癌細胞繼續休眠，永遠不要醒來。 台灣全癌症病友連線理事長林葳媫指出，在荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌治療上，可以分為歐盟、美國等兩大系統，過往的觀點不同，前者傾向採用荷爾蒙治療，盡量少用副作用較強的化療。不過，少了化療，許多癌友擔心日後復發風險，所幸隨著治療經驗的累積，腫瘤學界已經掌握了容易復發族群，以及復發途徑，即使復發，仍有很多療法可接續治療。林葳媫說，絕大部分乳癌患者一聽到化療兩字，就會連聯想掉髮、噁心、狂吐等副作用，不少人因此中斷治療，尋求偏方，但對於荷爾蒙受體陽性的停經後晚期乳癌病患來說, 還有抗荷爾蒙治療可選擇，用在復發後的第一線，大幅提升了病人的治療意願。目前在第一線可使用的荷爾蒙治療藥物有芳香環酶抑制劑以及選擇性雌激素受體調節劑，都可以有不錯的治療成效並延長存活期，「目前還有新的針劑荷爾蒙藥物，它的作用機轉與其他荷爾蒙治療用藥不同，一樣可有效降低疾病惡化風險，為乳癌姊妹提供另一種治療選擇。」林葳媫說。一般而言，新藥費用較高，健保未給付，大部分癌友難以負擔。為此，全癌連積極推廣「癌症新藥共同負擔試辦計畫」，希望透過癌友部分負擔的機制，可以提早使用新藥，且減輕負擔。

• 2018-05-09 癌症.乳癌

  養成乳房「地毯式搜索」習慣 遠離乳癌威脅

  嘉義縣大林慈濟醫院腫瘤中心副主任林俊宏建議女性民眾防治乳癌，除了定期到醫院篩檢外，更重要的是養成日常「地毯式搜索」的自我檢查習慣，才能遠離乳癌威脅。大林慈濟醫院今天發布新聞，許多女性民眾因工作與家務忙碌等問題，加上排斥痛感度高的乳房攝影檢查，總會拒絕定期篩檢，但乳房攝影檢查的優點可敏銳偵測早期乳癌的微鈣化點，定期篩檢仍是必須。大林慈濟醫院腫瘤中心副主任林俊宏建議與儀器檢查最佳的搭配，就是如「地毯式搜索」般的自我檢查，如果婦女的另一半願意幫忙，還可增進夫妻間感情。林俊宏指出，乳房超音波儀器篩檢雖然實用，但對早期乳癌的徵象卻無法測出，加上攝影檢查的輻射量無法常常照射，而在家隨時隨地都能做的自我檢查，就顯得更重要。林俊宏表示，「地毯式搜索」就是要仔細觸摸胸部的每一個位置，且把每一次的感覺記起來，當成一個正常的基準，以便做為將來自我檢查比較的依據，當發現有任何異樣時，就應找專科醫師檢查、診斷。林俊宏說，自我檢查時，首先站在鏡子前，乳房稍微往上推一下，然後叉腰、挺胸後再舉高雙手，確認左右有無對稱。接下來，以檢查左邊乳房來說，左手放至後腦勺，右手三根手指頭（食指、中指、無名指）微彎曲併攏，用第一節指腹觸摸，順或逆時針以按壓螺旋滑動前進方式檢查，接著乳頭輕輕的拉看看有無分泌物，右邊也是一樣。林俊宏提醒，若有發現乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等，就應找專科醫師做詳細檢查，若確診乳癌且已完成治療，仍不能掉以輕心，須持續定期追蹤，才能健康久久。