胡心瀕／月經量減少、周期提早 卵巢早衰還能懷孕嗎？

33歲的優優，和老公結婚3年，為了生孩子努力造人2年卻遲遲沒有消息。她也發現最近半年她的月經週期都比以往提前好幾天，月經量明顯減少，還常常覺得身體一陣一陣的燥熱感，而且睡眠品質也變差，人好像母老虎一樣變得很暴躁，總是愛生氣。

於是她和老公前往婦產科求助，做了相關檢查，醫師診斷為早發性卵巢功能衰退（卵巢早衰）。優優在醫師建議下先配合賀爾蒙治療，可是半年過去了，卵巢功能和排卵的狀況卻不見起色，焦急的她便轉求中醫，想知道自己有沒有機會擁有一個小寶貝⋯⋯

早發性卵巢功能衰退（卵巢早衰）指的是因為卵巢功能提早衰竭，而導致女性在40歲以前就停經或月經逾半年未至，且抽血值兩次FSH（間隔大於一個月）皆超過40mIU/ml。這樣的患者常伴隨有潮熱盜汗、情緒暴躁、落髮、失眠心悸，甚至性慾下降、陰道乾燥，嚴重影響生活品質及夫妻關係；而且會更早出現骨質疏鬆症及心血管等慢性疾病。

如果妳未及不惑，甚至不到30歲，卻開始出現月經週期固定提前（半年內超過三次），月經量明顯減少，而且很難懷孕，就應該要留心自己的卵巢功能可能是有問題的。

現代職業女性居多，生育年齡普遍上升，診斷出有卵巢早衰的族群比例逐漸增加，如今婦產科甚至希望尚未有月經週期或經量異常，先生精蟲是正常的情況下，仍難以受孕；或是月經出現異常，且間隔四週測量FSH都高於25mIU/ml的婦女們要及早接受治療，才能更有效提升受孕成功率。

這類的女性患者，中西醫治療原則都是以恢復卵巢功能為首要目的，並視患者年齡及需求配合凍卵或人工生殖療程。中醫治療卵巢早衰就經驗和相關研究而言，不僅可以改善相關之潮熱盜汗、陰道乾澀及萎縮等更年期症狀，還能起到調經、促進排卵、增加受孕機率的效果。

這個我從臨床中也得到一樣的結論，病案中的優優來就診後，經過討論我們決定使用一段時間的水煎藥（處方以補腎填精、養血疏肝藥為主）加腹部穴位針灸治療，結果一個月內病患就感覺症狀消失，並且在第二個月有月經來潮。類似的處理方式用在其他卵巢功能障礙的病人也有很好的調理結果。

在這邊提醒兩件事：首先，每個人的病情嚴重程度、年紀、症狀持續時間及藥物敏感度都會影響用藥效果，無法一概而論；再者，一旦發現卵巢功能衰退，到正常停經年齡（45-50歲）前，我建議要持續接受治療，中斷很可能會讓症狀再次發生。

其實，存在這類問題的女性，遺傳因素是最主要的原因，也就是本身的卵巢體質較正常女性差，但是不規律的作息及不好的生活習慣（飲食、運動）都會加速卵巢的老化。所以，除了堅持治療外，充足良好的睡眠、加強運動及減少烤、炸、精緻類食物，都能幫助減緩卵巢退化的速度。

有生育計畫，身體無恙卻遲遲未能懷孕；或是檢查發現卵巢功能變差，未來希望有小孩；或是卵巢狀況明顯下降，月經週期和經量異常超過半年的女生，請妳一定要正視自己的身體，積極處理問題，才能重拾年輕與健康。

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醫師公衛