林靜莉／「糖尿病前期」不想變糖尿病患 衛教師教你這樣控血糖

小英說：「衛教師，醫師叫我來問你，因為我尿尿有泡泡，所以拿了我爸的血糖機來驗，好像血糖比較高125mg/dl，今天驗尿報告出來醫師說腎臟沒有壞掉，只是尿道發炎。醫師說『糖尿病前期』不用吃血糖藥，但要注意飲食、要運動、要量血糖，還要記錄在手機裡，最近這幾天我都有量，不過血糖到底要量幾次給醫師看才行？」

對於像小英這種「糖尿病前期」(飯前100-125mg/dl、飯後兩小時140-199mg/dl)的民眾來說，固然還不到吃藥打針的階段，但如果沒有好好控制血糖，很快就會步入「糖尿病」之列了，而為了避免不要那麼快將「糖尿病患」的標籤貼上，好好監控血糖值是最重要的第一步。

其實，血糖機就像導航一樣，是為了要知道「血糖值在哪」，如果能像GPS那樣，隨時掌握血糖變化，當然是最理想的狀況，因為越詳盡的資訊，越能讓相關醫療人員，提供更適合你身體狀況的治療選擇。

這樣看來，要想能夠完全掌握血糖的起伏，應該是每天三餐飯前飯後加睡前至少7次，可能人人都要扎到「指無完膚」的地步了吧？這應是每個打算認真監測的人心裡會有的疑問和恐懼。實際上，理想跟現實通常都有著距離，知道血糖值在哪裡的目的，是為了能有效控糖，讓血糖維持在理想範圍，如同保持行車速限一樣，新手上路可以從每週監測一組三餐配對血糖做起，逐漸累積監測記錄，找出容易偏高的時段在哪裡。

從早餐開始監測，紀錄還沒吃早餐的「餐前血糖」以及吃一口早餐算起兩小時後的「餐後血糖」這樣同一餐前後配對，成對的血糖可以計算出差異，假設早餐前是110mg/dl，早餐後160mg/dl，相減答案顯示早餐讓血糖產生50mg/dl的起伏，剛好在理想餐間起伏30~60mg/dl的建議之間，同樣的原則也可以使用在午餐、晚餐的配對監測。

開始監測的第一週，請維持原本的飲食習慣，不要有任何更動，找出血糖偏高的發生點，才能針對問題去解決；因此早、午、晚三餐每週至少要各有一對餐前餐後血糖，倘若週一到週五工作日期間，抽不出時間也沒關係，可以安排在休假日進行，發現偏高數據後，第二週針對偏高問題點處理，調整飲食， 回診時將記錄帶回，與醫療團隊共同討論處理。

除了注意飲食，預防糖尿病的生活形態還有「運動」這個不可或缺的要項，運動好處多多，適當運動能降糖、減脂，還能提升腦內啡帶來好心情，沒有運動習慣的人不妨從三餐飯後快走10分鐘開始做起，自然累積到一天30分鐘運動量，當運動時間增加至60分鐘，好處自然會呈現；由於運動能提升肌肉吸收血糖的能力最長可達48小時，所以每兩天一次的運動頻率，更能不中斷運動降糖的效果。

積極做好飲食、運動等生活調整，有五成以上的糖友是能夠逆轉「糖尿病前期」危機，轉回非糖尿病的理想範圍(飯前

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