林靜莉／衛教師被追問無數次的問題：為什麼打胰島素會痛？

「衛教師，醫師要我來問你為什麼打針(胰島素)會痛？有時候一點點痛，有時候很痛！」

「我看你剛才執行的步驟都相當正確，該注意的事項也沒問題，可能是注射的時候碰到神經了。」

「啊～神經！甚麼神經？」病人一臉不可置信的表情。

「電視廣告常常會演，牙齒有問題的時候，喝冰水會刺激，或是碰到會痛的那個神經，也就是牙醫師治療會說要抽神經做根管治療的那個神經。」

皮膚具有觸、壓、冷、熱、痛等五種感覺的神經，因此冷熱溫差大時也會讓人產生類似痛的刺激感，就像直接取用冷藏中胰島素來注射，部分病友會覺得痛，那是因為體溫36~37℃的身體，接受2~8℃的藥物注射，如同突然被冰塊戳到時，那種刺激容易會令人覺得不適或產生痛的感覺。

其實，使用中的胰島素存放在室溫陰涼處即可，除非是會處在超過30℃以上的環境，已經開始使用的胰島素是不需要特地放進低溫冷藏，至於全新未開封的胰島素還是建議放在2~8℃冷藏貯存；溫差敏感的病友，使用冷藏藥前，可先將藥物放置在室溫一段時間，等接近室溫時再施打，自然就能夠減少疼痛的發生。

痛覺，是完全主觀的感受，雖然每個人的感受與耐受程度不同，不過神經遭遇注射針尖靠近、觸、碰、壓，通常還是會讓人難受覺得痛，若是直接扎到神經的話，更可能會叫人痛得按不下藥劑按鈕，倘若真的遇到實在受不了的情況，建議拔針換位重新再施打。

分享病友使用多年的技巧，注射前先輕拍準備要施打的部位，找出拍起來比較不敏感的部分，通常都是打起來比較不痛的地方。

另一個令人困擾的問題則是，三不五時會出現的瘀青，有時會伴隨著著疼痛出現或單獨發生，原因在於注射時戳到血管，導致血管破裂引發皮膚底下出血，就是大家常說的瘀青。

注射前避開疑似血管的部位，注射後持續加壓2分鐘止血，都是有效防治的辦法。對於已經出現瘀青的部位，則需要給它化瘀的空間，簡單來說就是以瘀青的邊緣為界，加上至少一指的間隔外再注射，不建議熱敷或按摩瘀青的地方，以免加速胰島素吸收，影響了血糖控制狀況。

注射疼痛、出現瘀青最常見的原因，是錯誤的技術以及忽略注意事項所致，因此當注射胰島素出現狀況時，請找專業人員幫忙釐清，才能正確執行胰島素治療，減少併發症發生，進而有效控制血糖喔！

胰島素 瘀青 血糖控制

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