周百謙／風生水起好運來，面對長久被忽略的室內健康威脅

隨著人類科學文明的進步，不可避免帶來了相對的環境汙染。這些污染中，最容易造成健康危害的，應該就是無孔不入的空氣汙染。台灣從北到南，隨著各個季節氣流的導引，以及不同區域的汙染特性，各地的居民也就面對不等程度的健康威脅。目前最被常提到的是PM2.5 (指粒子直徑為2.5微米以下) 的影響，然而氣態的空氣汙染，如一氧化碳，二氧化氮等，以及粒子較大的污染形式，如PM10，同樣也會環繞在我們身體的周圍，造成各式各樣相關的身體發炎性症狀。

空氣汙染與健康息息相關

面對空氣汙染時，身體會有相關的對抗機制。譬如透過身體的抗氧化機制，以及抗發炎機制，不斷的修補受到破壞的區域，目的是維持身體的持續穩定。這些對抗機制，當身體的健康情形越好時，越能夠減少外來發炎的影響，然而隨著年紀越來越大，或是營養攝取不當，或是情緒壓力調控不佳時，就會使得這些平衡機制失去修補能力。當發炎情形嚴重超過身體的負荷，就會造成相關疾病的發生，常見如心臟，肺臟，以及腦部的各種病症，甚至誘發癌症的產生。

在這些發炎現象進行的過程中，身體其實以各式各樣的訊號提醒大家必須注意它的存在。在呼吸道部分的可能症狀，從慢性咳嗽，胸悶，口乾，到呼吸偏喘；在肌肉神經系統部分則包含慢性疼痛，肌肉痠痛，到運動耐受能力下降等。在發炎調控嚴重失去平衡前，其實常可找到有跡可循的相關警訊。在這邊要提醒的，就是容易被忽略的睡眠相關問題，如打鼾，呼吸中止，夜尿，到半夜頻繁驚醒的這些表現。這些症狀常常被認為是普通症狀，但綜合起來，卻可能代表空氣汙染下，加重逐漸惡化的呼吸道功能，導致呼吸道於睡眠深期時會因為慢性發炎造成呼吸量不足，帶來缺氧等相關症狀，造成睡眠品質變差，甚至導致自律神經失調，引起全身性的倦怠感覺。

被忽略的室內空氣污染引起潛在健康問題

隨著戶外空氣污染問題被重視，其實室內空氣汙染慢慢被發現才是造成許多人慢性的健康威脅，更特別和睡眠障礙的產生息息相關。由於台灣的地理環境因素，地狹人稠，都市高樓林立，車輛密度持續攀高，戶外空氣汙染的惡化，使得打開窗戶無法改善室內通風。最近科學證據顯現，室內空氣的不流通，以及懸浮微粒持續由戶外帶入，同時房間相關裝潢設施與家具產生懸浮微粒，以及大樓本身累積的結果，造成室內懸浮微粒的逐漸增加，甚至造成更為嚴重的身體危害。

當室內環境部分出現溫度與濕度不適當的情況，此時各式各樣的物質如過敏原與黴菌的密度增加，更因為有毒氣體的累積，引起 「病態建築物症候群」，使得居住在這個環境時會產生慢性疲勞，胸悶，睡眠障礙等，嚴重情況不一的症狀。但由於這些相關症狀不容易被診斷與量化，也不容易被治療，造成了發炎的長久持續累積，引起全身性的功能影響。

重新布局–風生水起好運來

「風生水起好運來」是風水相關專業論述用以描述合理的建築物與內部擺設的安排，可以有效改變氣場，使居住其中的人獲得事半功倍的好運。其實這個概念，套用在現在建築的設計中，正適切說明了房間的擺設與動線對影響健康的重要性。

風：在居住的環境中，應該維持良好的通風性，在房間的任何角落，藉由良好的通風設計，讓風不停滯，讓懸浮微粒不至於累積，同時間把懸浮微粒與廢氣帶走；同時風量適當，避免風量過大產生亂流，造成不舒服的感覺。再進一步衍伸，通風的設計應該兼顧風的溫度，以中心體溫37度而言，室內溫度的設定應該讓身體周遭的溫度適當，特別是不要和戶外的溫度差別過大，影響到人體適應戶外活動的能力。為達到這個目的，可以適度的在冷氣機，空氣清淨機，以及電風扇之間巧妙安排，讓風的流動自然，但不會直接吹拂皮膚，減少對皮膚以及相關口鼻腔黏膜的刺激。

水：強調的是室內水的流動性。在房間內應該要保持合適濕度，這部分因個人感受問題雖很難有共識，但按照不同空間的需求性，55-65%的溼度應該可以接受，此時的溼度，可以減少黴菌滋生外，也可以減少相關過敏原的持續快速增加。同樣的，也藉由室內溼度的下降，可以改善人體對溫度的相對感受，也就是因散熱改善後，身體燥熱不適的感覺也就相對恢復。另外水的流動性，更代表室內應避免死水的產生，廁所的溼氣必須下降，同時避免積水，尤其是室內如果牆壁有漏水或壁癌的產生，更是要盡早處理，減少濕度過高造成相關化學物變性與過敏原增加的影響，引起相關健康問題。

通過風與水的觀念，許多室內被忽略的角落，都應該在這個概念下調整設計與維護。譬如床底下，窗簾處，衣櫃死角，以及鞋櫃處，平常都應該設定適當的溫溼度，同時花時間用吸塵器，或是相關的清理器具，在固定時間整理，讓懸浮微粒減少。如此一來，不管在書房，或是平常使用時間最久的臥室，都能夠藉由空間規劃，自然而然營造出最適合居住的動線與環境，在過敏情況減少後，睡眠品質相對改善，穩定日常情緒，創造更好的工作表現，風生水起下，自然得到「好運來」的最大目的！

呼吸道

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懸浮微粒

周百謙

醫師公衛