親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

陳亮恭/社區在地化服務 盼長照2.0烹出好菜

2016-11-15 09:01聯合報 陳亮恭

議論許久的長照2.0終於上路,然而許多服務與問題並沒有一覺睡醒而改變。長照2.0的政策中帶有許多的創新規畫與政策目標,自然也非一蹴可幾,然而政府確實跨出了重要的一步,希望能穩健的邁向正確的方向。

許多人在長照2.0規畫過程中論述中央與地方政府的角色,也談及民間產業的發展,以目前的規畫來看,很清楚的架構是:中央籌措預算與規畫制度、地方規畫服務與整合平台,民間是實體服務執行。長照的本質是社區在地化服務,中央政府僅需提供穩定財源與整體規畫,對於服務的輸送著實無須過度著墨,畢竟各個社區之間均具有差異。

建立整合平台 地方是關鍵

比較關鍵的是地方政府,地方政府必須要建立醫療與照顧整合的服務平台,創造一個以民眾為中心的服務體系,讓社區中各類型的長照服務提供者能充分合作;而民間團體在穩定的經費與政策架構下,全心針對社區中每個失能個案提供優質服務。

長照2.0創造了些新名詞,ABC是大家琅琅上口卻一直搞不太清楚的。我個人認為不必過度執著於ABC,而是回頭檢視長照服務法當中的規範,將長照服務單位依照服務內容分類即可。長照2.0一共要推動17項服務,坦白說,民眾期待的應該是社區當中可以完整取得這些服務,對於服務由ABC哪一層取得應該不太關心。

社會安全體系 界線須模糊

可以預期社區中的長照服務提供單位將依照他們的發展量能擴充,最理想的狀況是社區中完整具備各項服務,民眾可以很方便的取得所需的服務,在這個狀況之下,ABC單位之間的界線勢必模糊化,但這才是民眾之福。

政府冒著爭議,辛苦籌措了300億元投入這個不准失敗的政策,除了建立成社會安全體系,民間也期待長照產業發展的可能性。但坦白說,這種支付條件與經營成本透明的服務體系,以及具有高度公共化的政策架構,不易形成產業規模。

跨出第一步後 才是關鍵

民間業者應換個角度詮釋這個現象,長照2.0的17項服務是政府承諾民眾的基本生活安全保障,但在這17項之外仍有許多服務能提升民眾生活品質,而這便是壽險公司推動商業長照險與民眾自費的可能市場,產業發展的可能性應在這部分,而非政府支付的17項服務。

長照2.0終於跨出第一步,這一步跨出前雖然紛紛擾擾,卻是現況下可以端出的最好菜色。政府作為一個好廚師,可不能只靠這一道菜,後續的挑戰才是關鍵。

從產業來思考 謀長遠之計

國外經驗指出,穩定的財源才能有效帶動業者投入,而支付條件設計更攸關成敗。政府與民間若能以產業思維來思考長照服務,提供從業人員具有職涯未來的工作環境,不是單純的保障薪資至某個水準,明確以職涯未來作為吸引人才誘因,讓更多的優秀人才持續,才是全民之福。另外,長照2.0的創新服務仍有部分欠缺操作方式,也與既有政府服務重疊,後續整合也是重要工程。

(本文作者陳亮恭為台北榮民總醫院高齡醫學中心主任、國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任)

●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周二刊出。

長照
生活品質
高齡醫學
陳亮恭
醫師公衛

相關文章

同類文章

陳亮恭/低薪、血汗…剩小確幸的醫護困境

陳亮恭/對長輩付出關心 就是高齡友善社會嗎?

陳亮恭/老不是病,翻轉思維的起點

陳亮恭/高齡照護的精準醫療

陳亮恭/長壽的「風險」 不僅僅在於錢

陳亮恭/銀光經濟─高齡化社會的解方

陳亮恭/當長照變成特許行業 民眾權益何在?

陳亮恭/在地安老 地方政府出手吧

陳亮恭/長照2.0納失能預防 美意行得通嗎?

陳亮恭/別再說芬蘭人死前兩周才臥床了!

陳亮恭/高齡照護 中年就要開始

陳亮恭/忽略產業化 恐走入死胡同

陳亮恭/若生命只剩一年,你選擇積極醫療還是痛快過活?

陳亮恭/年輕新血投入長照服務的誘因

陳亮恭/2028,台灣人口結構大失衡

陳亮恭/健康老化 你需要這兩種醫師

陳亮恭/高齡化社會的醫療解方

陳亮恭/2025無齡世代 台灣準備好了嗎?

陳亮恭/失智長輩送機構=不孝?

陳亮恭/半年看病90次 醫師害他被健保罰?

陳亮恭/老伴與你的健康關係

陳亮恭/失智照顧 不是有愛就能達成

陳亮恭/照顧高齡者 隨身心變化開藥方

陳亮恭/潛在不當用藥 增老人跌倒風險

陳亮恭/生活大於健康 健康大於醫療

陳亮恭/長照服務的靈魂人物:照顧管理專員

陳亮恭/高齡多重問題 光吃藥不能解決

陳亮恭/長照當中的醫療服務

陳亮恭/長照制度的財務穩定:日本經驗看台灣

陳亮恭/人口老化的創新思維 不能等!

猜你喜歡

癲癇駕車/難治型癲癇 醫師:真的不建議開車

年終聚餐應酬多 腸胃健康要注意

年終拚業績常飲食不固定? 當心腸胃出狀況!

余光中曾跌倒入加護病房 專家:居家防跌很重要

疑小中風剛入院 詩人余光中今病逝 享壽90

英藉美貴婦來台就醫 只因台灣有這項去疤技術

你坐馬桶方式對了嗎?一張圖告訴你 選對姿勢不便祕,連痔瘡都少

擔心膽固醇過高不吃肉?這些天然優蛋白 不胖還能預防肌少症

這些生活習慣你也有嗎?小心阿茲海默症上身

食品過敏原標示醒語 再增堅果、大豆等6項製品

天天吃易得大腸癌!兒科醫師黃瑽寧:早餐店裡最NG的2種食物

薑黃+魚油效果更好 失智症專家教你吃天然食物防失智

這款茶你一定沒喝過!可抗老化還能預防血管硬化

喝完咖啡覺得更累? 中醫教你加這樣東西 提神又補體力

余光中急性腦中風住院 因呼吸衰竭過世

逾65歲氣喘病人 醫:3成和心臟病有關

流感嚴重程度超乎預期 全球每年奪64.6萬條命

胡心瀕/每天抱怨好累提不起勁是爛草莓?可能是這個病造成

美沙冬跨區給藥 旅行也不會斷藥

堆高機「倒退嚕」壓傷小腿 糖尿病患險遭截肢

憋尿少喝水 小結石竟塞破輸尿管

洛神花不只泡茶 來點不一樣的~

想尿卻尿不出來 竟是陰唇閉合無洞排泄

冬天麻辣鍋吃到飽 小心胃脹氣、消化不良找上你

皮蛇患者增 電擊火燒般疼痛

猜猜看! 你知道「雜念」是什麼瓜嗎?

青年從手抖到腳 竟是腦中「貓熊」作怪

「合理臨床專業裁量」 醫療法修法 未來民眾恐告不成?

腹瀉持續兩週就醫 抽血發現糖尿病作祟

為什麼不管哪裡紅哪裡癢 皮膚科醫生通通都說是濕疹?

商品推薦

贊助廣告

留言