親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

陳亮恭/社區在地化服務 盼長照2.0烹出好菜

A- A+
2016-11-15 09:01:34 聯合報 陳亮恭

議論許久的長照2.0終於上路,然而許多服務與問題並沒有一覺睡醒而改變。長照2.0的政策中帶有許多的創新規畫與政策目標,自然也非一蹴可幾,然而政府確實跨出了重要的一步,希望能穩健的邁向正確的方向。

許多人在長照2.0規畫過程中論述中央與地方政府的角色,也談及民間產業的發展,以目前的規畫來看,很清楚的架構是:中央籌措預算與規畫制度、地方規畫服務與整合平台,民間是實體服務執行。長照的本質是社區在地化服務,中央政府僅需提供穩定財源與整體規畫,對於服務的輸送著實無須過度著墨,畢竟各個社區之間均具有差異。

建立整合平台 地方是關鍵

比較關鍵的是地方政府,地方政府必須要建立醫療與照顧整合的服務平台,創造一個以民眾為中心的服務體系,讓社區中各類型的長照服務提供者能充分合作;而民間團體在穩定的經費與政策架構下,全心針對社區中每個失能個案提供優質服務。

長照2.0創造了些新名詞,ABC是大家琅琅上口卻一直搞不太清楚的。我個人認為不必過度執著於ABC,而是回頭檢視長照服務法當中的規範,將長照服務單位依照服務內容分類即可。長照2.0一共要推動17項服務,坦白說,民眾期待的應該是社區當中可以完整取得這些服務,對於服務由ABC哪一層取得應該不太關心。

社會安全體系 界線須模糊

可以預期社區中的長照服務提供單位將依照他們的發展量能擴充,最理想的狀況是社區中完整具備各項服務,民眾可以很方便的取得所需的服務,在這個狀況之下,ABC單位之間的界線勢必模糊化,但這才是民眾之福。

政府冒著爭議,辛苦籌措了300億元投入這個不准失敗的政策,除了建立成社會安全體系,民間也期待長照產業發展的可能性。但坦白說,這種支付條件與經營成本透明的服務體系,以及具有高度公共化的政策架構,不易形成產業規模。

跨出第一步後 才是關鍵

民間業者應換個角度詮釋這個現象,長照2.0的17項服務是政府承諾民眾的基本生活安全保障,但在這17項之外仍有許多服務能提升民眾生活品質,而這便是壽險公司推動商業長照險與民眾自費的可能市場,產業發展的可能性應在這部分,而非政府支付的17項服務。

長照2.0終於跨出第一步,這一步跨出前雖然紛紛擾擾,卻是現況下可以端出的最好菜色。政府作為一個好廚師,可不能只靠這一道菜,後續的挑戰才是關鍵。

從產業來思考 謀長遠之計

國外經驗指出,穩定的財源才能有效帶動業者投入,而支付條件設計更攸關成敗。政府與民間若能以產業思維來思考長照服務,提供從業人員具有職涯未來的工作環境,不是單純的保障薪資至某個水準,明確以職涯未來作為吸引人才誘因,讓更多的優秀人才持續,才是全民之福。另外,長照2.0的創新服務仍有部分欠缺操作方式,也與既有政府服務重疊,後續整合也是重要工程。

(本文作者陳亮恭為台北榮民總醫院高齡醫學中心主任、國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任)

●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周二刊出。


▍按讚加入《元氣網粉絲團》,提供你最豐富的健康訊息:

長照
生活品質
高齡醫學
陳亮恭
醫師公衛

相關文章

同類文章

陳亮恭/長壽的「風險」 不僅僅在於錢

陳亮恭/銀光經濟─高齡化社會的解方

陳亮恭/當長照變成特許行業 民眾權益何在?

陳亮恭/在地安老 地方政府出手吧

陳亮恭/長照2.0納失能預防 美意行得通嗎?

陳亮恭/別再說芬蘭人死前兩周才臥床了!

陳亮恭/高齡照護 中年就要開始

陳亮恭/忽略產業化 恐走入死胡同

陳亮恭/若生命只剩一年,你選擇積極醫療還是痛快過活?

陳亮恭/年輕新血投入長照服務的誘因

陳亮恭/2028,台灣人口結構大失衡

陳亮恭/健康老化 你需要這兩種醫師

陳亮恭/高齡化社會的醫療解方

陳亮恭/2025無齡世代 台灣準備好了嗎?

陳亮恭/失智長輩送機構=不孝?

陳亮恭/半年看病90次 醫師害他被健保罰?

陳亮恭/老伴與你的健康關係

陳亮恭/失智照顧 不是有愛就能達成

陳亮恭/照顧高齡者 隨身心變化開藥方

陳亮恭/潛在不當用藥 增老人跌倒風險

陳亮恭/生活大於健康 健康大於醫療

陳亮恭/長照服務的靈魂人物:照顧管理專員

陳亮恭/高齡多重問題 光吃藥不能解決

陳亮恭/長照當中的醫療服務

陳亮恭/長照制度的財務穩定:日本經驗看台灣

陳亮恭/人口老化的創新思維 不能等!

陳亮恭/照護失智爸爸 「他怎可忘了我!」

陳亮恭/防癌有「秘笈」 防老也需要

陳亮恭/自己長輩自己顧 非得靠外籍看護?

陳亮恭/尊嚴vs.灌食 重度失智患者的照護挑戰

猜你喜歡

控糖+減重 遠離心肌梗塞威脅

李樹人/新世代醫師脫掉白袍的精彩人生

警年未半百猝逝 醫籲定期健檢

水果入菜 甜味畫龍點睛

長照回響/長照十月檢討 明年「不能一樣亂」

張源銘/麵包的口感.麵粉的身世

南美洲女性公認 這種水果是最自然的護膚聖品

金氏世界紀錄掛保證 最營養的水果原來是酪梨

糖尿病併發症齊出 非打胰島素之過

重視口腔保健 偏鄉幼兒重新開口笑

十大死因之一 糖尿病最可怕的其實是併發症

取消自費醫療上限 「恐釀名醫效應」

30年前急診室裡的奇蹟 醫師至今仍難忘

頸肩僵硬疼痛頻繁發作 小心退化性關節炎

50歲是關鍵歲數!醫師建議中年期就該準備「老」

非聽不可/慢性骨髓性白血病衛教講座

目的不是健康?2成5大學生每周運動不到1次

膝關節磨損截骨矯正 「用天然ㄟ」甭裝人工膝

一碗泡麵鈉含量快破表 吃對水果能排鹽

天氣熱到不行 這3種人「最受罪」!

中醫絡刺 她揮別20年頭痛

腦中風新療法 新北照護網2.0啟動

避免致癌 滷味兩段式烹煮也夠味

孕婦手腕腫到破皮 不是過敏是罕病

台研發智慧醫療眼鏡 遠距救災將成真

咳嗽太用力 七年級男頸動脈剝離中風險癱

糖尿病前期 服藥有機會逆轉

防治骨質疏鬆症 「保密防跌」是不夠的!

「跑者的快感」 規律運動讓你比一般人更耐痛

動脈取栓術新法 急性腦中風半年恢復8成

商品推薦

贊助廣告

留言