蘇上豪／當美食節目穿上醫療養生的外衣

跟著母親看了時下幾個最夯的料理美食節目，發現了很多怪現象，不得不引經據典，依著多年訓練自己的「醫學邏輯」好好寫一下。

首先，這些節目都太過於強調食療的效果，例如吃什麼護心、吃什麼可以養肝，甚至最可怕的是吃什麼可以預防癌症等等。我相信食物可以帶來人體需要的營養素，但我不認為僅靠著食物的效果，就可以達到強身健體的好處。試想如果吃東西那麼靈，烹飪課應該在醫學教是「必修學分」，如此才符合這樣的邏輯。

為何現代的西方醫學教育沒有把「食療」當成是一門重要的課程？重要的原因是食物的「有效成分」只佔整體的一小部份，而要「吃多少、吃多久、如何吃」，一直無法有效「量化」，除非被真正製成「藥品」，可以藉由劑量調整來達到治療的效用。例如，我們都知道紅酒內的「紅酒多酚」對心臟血管有保護作用，但至今沒有哪一款紅酒可以被當成藥物輔助，更沒有任何科學研究敢百分百保證，喝多少紅酒可以有上述心臟血管保護作用，除了「紅酒多酚」只是被拿出來研究的「單一成份」外，另一個最重要的是「紅酒」裡面並非只有「紅酒多酚」，其中還有對人體有害的酒精成份，因此用喝紅酒來保護心臟血管，無非是以偏概全，有「盲人摸象」之疑慮。

第二個是上述的美食節目，都會超出料理節目的份際，在節目中傳授起醫學知識，把教科書的知識傳授給觀衆，其用心或許還不會偏差到哪裡去，但專業者的醫學仍需專家講解，否則容易有疏漏，否則今天國家就不需要各種資格考試。所以我們才會看到，只有資格符合的專家，才能在理財節目分析股市的種種。

最後，也是我最不能接受的，就是節目中請到西醫與中醫的醫師群做「混合討論」，此擧最容易讓觀眾混淆。基本上中醫的理論中，「心、肝、脾、肺、腎」和西醫裡根本是不同的論調，例如對西醫說「腎虧」會造成小便混濁、筋骨痠痛，簡直是「天方夜譚」；又或者拿著自己的心臟超音波報告，一面讓中醫師把脈，一方面又向他詢問什麼是主動脈狹窄？什麼是二尖瓣脫垂？我想他只能愣在當場，不知如何回答才好。因此這些著名的「料理美食」，加上「醫療保健」，尤其是中、西醫混搭的節目，不能認真看待成醫療知識的傳播。

讀者可能已經感到我在默默冷笑了，又或許看了我如此「義憤填膺」寫了上述的評論有點脫序，但在此必須說明的是，如此將中、西醫知識做「鬼打牆」般的混合，並非是上述節目的專利，早在十九世紀末二十世紀初，類似的手法就已經出現過，而且有過之而不及。

科學昌明沒有讓前述情況得到改變，且讓我舉一個民國初年風行的藥品，看看前人是如何操作如此的議題。

二十世紀初期，美洲大陸的藥品公司「Foster – McClellan Company(翻譯為兜安氏西藥公司，目前還存在)」，推出了一種產品叫「Doan’s Kidney Pills(如圖一)」，據其公司的宣傳乃為加拿大籍藥師兜安(James Doan)所發明，主治「背痛、風濕性關節炎及男性膀胱及泌尿道問題」，其成分有松油、硝化鉀、樹脂、小麥、玉蜀黍、澱粉，以及所謂「葫蘆巴種子 (fenugreek)」 的粉末。

上述的成分，再加上當時西方醫學「病因病理學」來說，這個藥可以治療背痛等等毛病簡直是胡說八道，因為其中最主要的成分「葫蘆巴種子」，在西方世界只是添加在食物裡的香料，沒有什麼療效可言，兜安先生將它加入藥理，充其量是為了增加藥粉的香氣罷了。所以此藥品在1920年代被判定為「假藥」，視為所謂「祕製藥物(secret remedy)」的偽裝品，自然也不待我多言。

傳到中國來之後，經過廣告人的巧手，上述藥物被改成「兜安氏秘製補腎丸」，因為「葫蘆巴種子」的效用在「本草綱目」記載，是「苦溫入腎、膀胱二經，功用為補腎陽、祛寒濕、治寒病」，還可「益在胃，暖丹田」。因此它「瞎貓碰上死耗子」，歐美被認為是「止痛丸」的偽藥，在中國竟和男子的「精疲痿疲」連結在一起，認為可以用它解男性的「腎虧」及「腎虛」，甚至有廣告用語強調「腰酸即腎虛，腎虛則血毒，如血液含毒，則不免全體衰弱」，吃的兜安氏秘製補腎丸，則會「腎強一身舒泰」。

從我上面的比較可以看出「Doan’s Kidney Pill」只是針對痠痛的處方，基本上是認為背痛是腎造成的，根本不符西方以科學論證的基本要求，所以日後被禁是有道理；到了中國，透過廣告的傳播，它成了可以治療「腎虛」的藥丸，因為腰酸背痛風濕痛是「腎虛」的警告，吃了它可以強腎清血，萬無一失，完完全全混淆中西方醫學不同論證的方法，模糊其中界線為藥品做宣傳。

有趣的是「Doan’s Kidney Pills」被禁之後，改了其中的成分，變成是「Doan’s Pill」販賣，葫蘆巴種子改成水楊酸(和阿斯匹靈成分相似)，成為真的「止痛錠」，至於「兜安氏秘製補腎丸」沒有幾年就銷聲匿跡了。

「中西合璧」效力其實很大，如果你網路搜尋「兜安氏」三個字，會發現該公司在民國初期賣了很多西方藥品，如養肺水、藥膏等等，名人如魯迅、徐志摩的日記，還有梁實秋的雅舍小品裡都有相關的有趣記載，算是威名遠播的藥廠，如今大概只剩下濕疹軟膏還在販賣。

舉了上面的例子，即是凸顯在中西文化交流期間，不只是西方的船堅炮利曾經撼動清末民初的中國，而其藥品也混用中醫理論的手法，打入中國的市場。所以當然不只「兜安氏秘製補腎丸」，讀者如果有興趣，還可以利用網路搜尋相關資料，可以發現像是「散拿吐瑾(sanatogen)」「人造自來血」、「補爾多壽」、「艾羅補腦汁」、「韋廉氏紅色補丸」……等等，都是西藥被包裝成「有中醫理論療效」的製品，令人啼笑皆非。

看完我寫的故事，希望讀者不要再被某些電視那種「料理＋醫療＋養生」的節目所迷惑，尤其是「模糊中西醫學理論」的分際，藉此達到其所謂「健康養生」概念的宣傳。所以你一定可以了解，有民眾誤解其中的重點，犯下了「吃南瓜不降血糖，反而糖尿病情況加重」，或是「紅麴吃太多引發血尿」的媒體報導時，我心中泛起的糾結啊？！

西醫 中醫 腎虛 蘇上豪 醫師公衛

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