王正一／大腸癌成國病 太沉重的世界第一

【聯合報╱王正一】

我們常說臺灣第一、臺灣第一，但臺灣到底有什麼堪稱世界第一呢？答案就是：大腸癌每年發生的病患數與人口的比率，臺灣是世界第一。

一直以來，臺灣人認定肝癌、肝炎是國病，肝癌也一直蟬聯惡性腫瘤死亡的第一名病症。但2006年臺灣的大腸癌首次發現率（Case Finding），一年超過了一萬例，悄悄把肝癌推下冠軍寶座，成為臺灣發生最多的癌症。2008年臺灣則是擠下了美國，登上了大腸癌發生率世界第一的寶座。那是美國花了三十年宣導大腸癌防治與篩檢，終於從冠軍寶座退下的一年；也是臺灣的病患數量比例，節節上升，終於成為世界第一的一年。

那時我估算2020年大腸癌會突破每年兩萬例，結果增加速度非常可怕，預估今年就會達到兩萬例，比我的推算的時間，整整提早了六年。

探討原因，也許該從臺灣年輕人愛吃的速食說起。

三十年前臺灣經濟開始大幅躍進，人們生活改善的同時，也有多餘的錢買更多的食物，食物品項也有更多的改變。一九八四年，聞名世界的美國速食餐飲來到臺灣，還記得第一家速食店開幕那天，盛況空前，大排長龍。從此，油炸與高油脂食物，漢堡、薯條、炸雞等成為臺灣年輕人與孩童餐飲的經常選項之一。

近年來，電視美食節目推廣夜市美食，如炸臭豆腐、燒烤、炸雞排等高脂低纖食物，也成為大腸癌罹病率的大力推手。而臺灣食品工業發達，加工食品內有各種添加物，致癌及促癌物充斥在食物中，導致身體累積毒物及毒素無法排除。

除了飲食之外，現代人更是生活在嚴重的致癌環境中：包括吸菸、喝酒、環境與空氣汙染，讓我們暴露在過多的有毒物質中。而當人們的平均壽命延長，活得越久，表示受致癌因素的影響越長，致癌的機率就越多。而因罹癌死亡的人數每年增加，多達一千人以上。

因此，在可預見的十年內，大腸癌將持續增加。現階段最重要的是高危險群要及時篩檢，一般民眾在50歲以後篩檢，務期早日診斷，早期發現，早期治療。尤其有大腸癌病史的家族，更需要全家大小一起接受大腸鏡篩檢。

跟大腸為伍已經四、五十年，五年前出版了《102個可能》這本書，裡面有一篇「大腸的吶喊」，在網路上被轉寄不知多少回，雖然文末有時還被添加了一些文字，但裡面的呼籲，還是一樣的，就是「四有二少一多」，要有正常飲食、適量纖維、適量運動、足夠水分；加上少油、少肉，多吃素。

總而言之，大腸癌是國人發生率最高的癌症，與現代人的生活飲食方式息息相關。但篩檢是消極的預防，飲食改變才是積極的預防。惟有重視體內環保，盡量採用自然生機飲食，減少高油脂食品，並增加高纖維，且經常運動，才可能抑止大腸癌之發生。

大腸癌 致癌

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