洪子仁／健康要有「健檢」當靠山

2019-02-18 00:00聯合報洪子仁／新光醫院行政副院長

隨著醫藥衛生進步，國人平均餘命創新高，內政部公告2017年國人平均餘命80.4歲，其中女性83.47歲，男性為77.3歲。依據衛生福利部公布2017年國人十大死因統計以慢性疾病為主，死亡率前三名依序為惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎。

新醫療課題檢出健康風險

從上述數據觀察，威脅國人健康已從急性疾病轉變成慢性病，促使醫療體系從過去強調治療轉為疾病預防及健康促進。新世紀的醫療課題不只治療已出現症狀的病人，而是在尚未發病就醫前，透過篩檢將個人健康風險發掘出來，更早期的預防及治療。

但預防篩檢一定要自費嗎？民國84年推行全民健康保險制度的隔年，健保就開辦成人預防保健服務，提供40歲至64歲成年人免費預防保健服務。

另外，每年超過10,000人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌，但透過篩檢早期發現，治療後能有效降低死亡率，因此國健署補助四大癌症篩檢包含乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查，民眾可以免費篩檢，這些都是從健康檢查的角度提早發現癌症早期治療。

「疼痛」讓乳癌篩檢人數最少

但是，篩檢免費有些項目使用率卻不高，根據國健署統計，乳癌為四癌篩檢中檢查人數最少，卻高居女性癌症死亡率第四位，近十年死亡率上升9.1%，2017年45歲以上婦女乳癌篩檢率僅63%，許多女性對乳房X光攝影避之唯恐不及因檢查的「疼痛感」，但若能做好心理建設，接受一時的不適可換來個人健康及家庭幸福。

除政府提供免費成人預防保健及四癌篩檢外，隨著經濟成長生活品質提升，民眾對健康要求也隨之上升，政府提供的基本服務無法完全滿足民眾的健檢需求，自費健康檢查、不同型態的健檢服務近年愈趨興盛，但琳瑯滿目的健檢項目是否符合個人需求? 正確來說，應依據年齡、性別及家族史選擇最適合自己的健檢項目，並與健康管理師討論訂定3年健檢計畫，並非愈貴的健檢就是最好。