如果要講知名社區，美國西岸舊金山應該是個典範，1999年赴美讓我有機會一窺這以彩虹旗飛揚聞名於世的開放社區。這城市有全美頂尖的加大舊金山醫院，不僅醫術高超，對抗世紀愛滋更是不遺餘力。
擔任客座醫師這兩年，目睹這頂尖醫學中心如何深入社區，照護愛滋居民，戮力社區深耕，使舊金山成為吸引全球移民的安全城市。
2001年回台，台北市立醫院初創社區醫學部，我多了社區醫學科兼任主治醫師的頭銜，巡迴都市裡的老眷村，支援馬祖的醫療。與舊金山一樣，跟著民眾的腳步走，正是社區醫學的核心理念。
社區健康教育 防疫鐵則
2003年一場非典肺炎的全球戰役，改變了公共衛生的樣貌，時任署長的副總統陳建仁、總指揮李明亮教授以科學帶領抗煞，以言行感召許多人，堅守公衛現場守護台灣人。安心過日子，回到平常的生活，竟成為當時最大的盼望。
抗煞成功終於讓大家瞭解，社區健康教育是保障民眾健康的不二法門。之後，無論是登革熱、流感大流行，都是透過社區地毯式的宣導，改變民眾的行為，最終取得疫戰的勝利。
高齡社會挑戰 社區出發
高齡化是全球共同挑戰，飛快的老化速度使台灣情勢更加嚴峻，邁入高齡社會後，2050年更將追上日本，成為老年人口比例最高的國家之一。為安心老後，從家庭開始，讓居住空間更健康安全、老少咸宜，運用智慧科技，以振奮人心的想像，串連物聯網（ＩＯＴ）與人工智慧（ＡＩ），用新創投資學經營健康社區，借鏡日本可以帶出銀髮產業。
想想高齡人口，除了急重症醫療，更需要自立生活的輔助。自立生活可以鋪出全民均健的康莊大道，無論城市與鄉村，關鍵在「社區」，由此出發，建立全人、全家、全社區的照顧體系。
整合社區醫療 永續照顧
從國人十大死因察知疾病樣貌的重大轉變，公共衛生的重中之重從傳染病轉為癌症等慢性病，這些變化在聯合國給全球訂下的2030年「永續發展目標」中，可以清楚察覺。
這些目標的實踐，需要社區的具體承諾與行動，持續有效的疫苗策略、全方位失智整合照護，攸關後效的出院準備，新世代健康戰略環環扣扣圍繞在社區。力促分級醫療、壯大基層，擴大家庭責任醫師整合社區醫療，可以讓我們更易達標，與全球奮進。
全民健保的台灣，每個人都享有醫療覆蓋的幸福，生病不免耗費健保資源，唯有保持健康才能降低醫療耗用，永續照護體系。每一個人在自己的崗位上，提高健康識能，養成良好生活習慣、運動保健，讓自己常保健康、活躍，積極的社會參與，你、我、他都可以為台灣的美好未來，貢獻一己之力。
●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。
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