許金川/肝病卻失神呆滯 肝昏迷前奏
病人老婆:「醫師,我老公最近一直忘記關水龍頭!」
「關水龍頭?」「下面的?哪裡的?」
「如果是下面水龍頭關不緊,大概是攝護腺肥大,要看泌尿科!」
「如果是水龍頭拉鍊常常忘記關,那可能要看心理科!」
我心裡暗自思考,到底發生什麼事?
這位太太看我一臉狐疑,又補充說了:「打開水龍頭洗手,老是不知要關掉,水就這樣一直流著!」
原來是忘東忘西,有點失智了。
年老了會慢慢失智,是老年人常有現象,可能是真的得了失智症,也可能是得了小中風,或腦袋長了東西,但如果年紀不大,就忘東忘西,就要小心了!
對台灣眾多的肝病病友而言,尤其是肝硬化末期病人,如果發生失神、表情呆滯、日夜顛倒或者答非所問、行為怪異,那可能就是肝性腦病變所引起,也就是肝昏迷的前奏了。
肝臟雖然很耐操,但如長期酗酒,引起酒精性肝硬化,到後來肚子大、眼睛黃、忘了「關水龍頭」,大概就是已經到了肝昏迷的前奏了。
事實上,對國內二百多萬的B肝病友及數十萬的C肝病友而言,肝病末期的肝昏迷,可說是肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的最後一哩路,這最後一哩路在過去幾乎是必經之路。但這幾十年,醫學進步,由於B、C肝抗病毒藥物的發明,讓寶貝心肝不再受到傷害,避免肝硬化、猛爆性肝炎,就可以保有彩色人生,老婆擔心水龍頭忘記關的事情也就不會發生了。
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許金川
臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長
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