許金川／腹痛誤診腸胃炎 黃疸浮現為時已晚

老師叫學生背古詩。「一陣陰風吹來，吹得我寒毛豎起！」

小明一路背回家，碰到媽媽得意的說：「媽咪，我會背古詩了！」媽媽歡喜過望。

小明：「一陣寒風吹來，吹得我陰毛豎起！」

小明太興奮了，把重要的字前後弄反了。

手術是現代醫學的一大發明，古代關公刮骨不用麻醉傳為美談。

現代醫學開盲腸、剖膽囊，不過是雕蟲小技，但即便如此，有時也有意外，尤其腹部沾粘厲害或盲腸不在正常位置，有時開下去、找半天都找不到盲腸，或者要把膽囊管夾住，夾錯了夾到總膽管，那就事情大條了，術後膽汁無法流到腸內，膽紅素上升、發生黃疸，後續處理很麻煩。

但事實上，醫療上最困難處在於有些疾病在一開始時症狀不明顯，此時容易誤診，例如同樣是腹痛就有很多原因。

例如上腹痛、噁心、嘔吐，大都是胃腸炎，吃壞了東西，但也有可能是急性胰臟炎，也有可能是膽結石發作，也有可能是肝臟長了肝癌，也有可能是胰臟長了癌症，也有可能胃癌或大腸癌。這些疾病在早期如何確切診斷？除了靠各種診斷儀器之外，用心聆聽病患之症狀，「視病猶親」把病友當成自己家人，自然失誤的機率就會大幅減少。

對肝臟而言，由於它內部沒有痛覺神經，得了肝硬化、肝癌在早中期通常沒什麼感覺，因此讓許多人誤判以為自己肝很好，等到肝病典型症狀出來，例如黃疸、腹痛、腹水出現才去求醫，通常都太晚了。

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