許金川／C肝治療成功 仍有罹癌風險

老王很晚才結婚，婚後與朋友相聚，談及結婚感言。

老王：「我覺得要害一個人，最好是叫他去娶個老婆！」

如人飲水，冷暖自知。婚姻如此，有病治病亦是如此。例如C型肝炎藥物，之前標準治療就是注射干擾素加口服雷巴威林，但干擾素副作用大，如發燒、疲倦、皮膚癢、失眠、憂鬱等，雷巴威林則會引起貧血。同樣這些藥物，有些人打個幾劑干擾素就痛苦得很，甚至到痛不欲生的地步，也有人服用雷巴威林之後，血紅素快速降低、嚴重貧血，因此有不少病人無法完成整個療程。但相反地，也有少數人打了干擾素後、副作用很少，頂多有點輕微發燒；也有人對雷巴威林不太有貧血的副作用，這些個人差異與個人體質有關。

這幾年來口服C肝新藥的開發，使C型肝炎的治療進入了全新境界，這些新藥幾乎沒有什麼嚴重的副作用，一般人都能順利接受完整的治療，百分之九十五以上的病友，血液中的C肝病毒也通常在不到一個月的時間內就消滅殆盡，因此對國內高達40萬到60萬的C肝人口而言，可說是一個福音。此外，最近健保開放給C肝病友免費使用C肝新藥，更是一大福音。可惜僧多粥少，由於費用龐大，只能訂出優先順序，目前以治療失敗的肝纖維化或肝硬化患者優先。至於肝臟無纖維化或硬化，以前未接受過干擾素治療的病友，只能再癡癡的排隊等候治療了。

儘管C肝治療成功，可以減少肝臟硬化、減少罹患肝癌的機率，但發生肝癌的風險仍然存在，因此患者仍需定期追蹤檢查。這就好比好不容易結了婚、脫離王老五的單身生活，仍然要用心經營婚姻，才不會因婚姻不順或婚姻破裂，而萌生「娶老婆是要害一個人」之嘆！

C型肝炎 許金川 醫師公衛

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